Как сдается анализ кала на скрытую кровь? Сдача анализа кала на скрытую кровь: подготовка к анализу. Что можно есть для достоверных результатов

13.05.2019

Быстрый переход по странице

Немногие, опорожнив кишечник, задумываются о том, что по характеристикам этого биоматериала можно судить о наличии таких серьезных патологий, как язва желудка, болезнь Крона, полипы и злокачественные новообразования кишечника.

Чтобы их выявить, потребуется сдача анализов кала на скрытую кровь. Диагностика не займет много времени, безболезненна и позволяет заподозрить развитие недугов даже на ранней стадии.

Анализ кала на скрытую кровь — что это такое?

При некоторых патологиях прямой кишки, например, внутреннем геморрое или анальной трещине, в кале невооруженным глазом заметны включения алой крови.

Однако когда кровотечение происходит в тонком кишечнике, наблюдается иная картина. Компоненты крови перевариваются ферментами, перемешиваются с каловыми массами и выводятся наружу. При этом кровь утрачивает свой алый цвет. Если кровотечение в тонком кишечнике достаточно сильное, кал может стать черным — это тревожный сигнал. Впрочем, такая клиническая картина развивается не всегда.

Чаще компоненты переваренной крови перемешиваются с калом и становятся неразличимы невооруженным глазом. Нельзя рассмотреть их и в микроскоп. Именно такая кровь называется скрытой.

Ее можно обнаружить в испражнениях следующими способами:

гваяковой или бензидиновой пробой;
иммунологическим методом;
флюоресцентным анализом.

Химические пробы

Исторически реакции с гваяком и бензидином появились в арсенале диагностических методов первыми. Принцип их действия основан на том, что гемоглобин крови является сильным окислителем. Вступая в реакцию с такими веществами, как бензидин и гваяк, он меняет их окрашивание. Чем больше в кале скрытой крови, тем интенсивнее и быстрее меняется цвет реагентов.

Недостатком метода является относительно невысокая чувствительность этих проб. Реакция с бензидином позволяет выявить суточную потерю крови в количестве не менее 15 мл. В норме человек может терять при дефекациях до 1 мл крови за 24 часа.

Незначительные повышения этого показателя могут предупреждать о первых стадиях различных патологий ЖКТ, однако бензидиновая проба выявить их не может.

Реакция с гваяком более точна, но и она способна предупредить о начинающемся раке толстой кишки лишь 50% процентов больных. В случае с колоректальной онкопатологией чувствительность метода не превышает 30%.

Обе пробы могут давать ложноположительные результаты. Чаще всего это связано с неправильной подготовкой к анализу.

Метод иммунохроматографии

Более совершенен иммунохимический анализ кала. Он удобен, стандартизован и прост. Иммунохроматографическое определение скрытой крови напоминает процедуру выполнения теста на беременность.

Для проведения такого анализа кала используются моноклональные антитела. Подготовленный образец биоматериала наносится на тест-полоску.

Моноклональные частицы связываются с человеческим гемоглобином, образуя окрашенное комплексное соединение. Далее, оно улавливается другими антителами, локализованными в контрольной области, и на тест-полоске проявляются две метки, если концентрация скрытой крови выше нормы. В противном случае визуализируется одна полоска.

Иммунохимический метод высокочувствителен и при этом не требует особенной подготовки. Он позволяет выявить слабые кровотечения на ранних стадиях рака толстой кишки в 97% случаев. Однако анализ непригоден для диагностики заболеваний, развивающихся в тонком кишечнике.

Флюоресцентный анализ

Выявить продукты распада гемоглобина в кале можно также методом флюоресценции. При этом биоматериал обрабатывается особым образом, и регистрируется его свечение. Известно, что пигменты порфирины, входящие в состав молекул гемоглобина, при разрушении последнего могут быть обнаружены методом флюоресценции.

Такой способ достаточно точен, но если человек накануне съест мясную пищу, в его кале появится животный гемоглобин — это станет причиной ложного результата.

В последнее время разработан еще один подход к диагностике. Из отобранного на анализ кала извлекают человеческую ДНК и исследуют ее на предмет изменений, характерных для опухолевого процесса.

Когда нужно сдавать анализ кала на скрытую кровь?

Очевидно, что исследование показано, когда наблюдаются признаки нарушений со стороны пищеварительной системы. Поводом для проведения анализа должны стать такие симптомы:

изжога;
боли в животе;
изменение характера стула;
тошнота или рвота, беспокоящие в течение длительного времени;
примеси слизи в кале;
пенистые включения.

Кроме того, тест на скрытую кровь следует ежегодно проходить всем лицам, достигшим возраста 40 лет. Это лучшая мера для своевременного выявления воспалительных и особенно онкологических патологий. О развитии злокачественного процесса в ЖКТ может предупреждать такая клиническая картина:

регулярное повышение температуры тела без видимых причин;
снижение аппетита;
отвращение к мясной пище;
резкая потеря массы тела;
запоры;
болезненные ощущения при дефекации.

Кроме того, если в испражнениях время от времени появляются видимые невооруженным глазом кровянистые выделения, или кал становится черным, медлить с анализом не стоит. Эти признаки предупреждают о кровотечении, вызванном полипами, опухолью, эрозиями или язвами.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ кала на скрытую кровь, потребуется особая подготовка. В зависимости от того, какой метод или методы исследования будут применяться, пациент должен будет придерживаться определенного режима.

Режим питания

Химические пробы и флюоресцентный анализ неизбирательны. Они выявляют компоненты не только человеческого, но и животного гемоглобина, полученного из пищи. По этой причине перед таким анализом кала на скрытую кровь показана диета, подразумевающая полный отказ от мяса, рыбы, птицы. Запрещены также любые субпродукты.

Кроме того, при подготовке к анализу кала на скрытую кровь нельзя есть продукты, богатые железом:

фасоль;
гранат;
болгарский перец;
томаты;
шпинат, петрушку;
яблоки;
брюссельскую капусту, брокколи;
морковь.

Если исследование будет проводиться методом иммунохроматографии, необходимость специальной диеты пропадает. Моноклональные антитела соединяются исключительно с человеческим гемоглобином и не реагируют на соединения иного происхождения.

Медикаменты и лечебные процедуры

Диеты нужно придерживаться не менее 3 дней перед анализом. На это время важно также полностью прекратить прием препаратов железа, аскорбиновой кислоты и всех нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен и пр.).

В этот период следует воздержаться от любых процедур, теоретически способных нарушить целостность слизистой оболочки кишечника и желудка. Нельзя ставить клизмы, проходить фиброгастроскопическое исследование, подвергаться ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Даже слабительные средства попадают под запрет. Прекратить принимать их нужно минимум за неделю до анализа.

С момента последнего рентгенологического исследования до момента, когда будет собран на анализ кал, должно пройти не менее 3 дней.

Прочие особенности

Некоторые методы диагностики отличаются высокой чувствительностью и способны выявить даже минимальные количества крови в биоматериале. По этой причине, чтобы избежать ложных результатов, накануне анализа следует воздержаться от чистки зубов, ведь кровотечение из десен – явление нередкое.

Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации. Исказить результаты может даже произошедшее накануне носовое кровотечение. Кроме того, при заборе материала важно следить, чтобы в него не попала моча.

Особенности сбора биоматериала

Кал на анализ отбирается в стерильный специальный контейнер. Приобрести его можно в аптеке.

Следует собрать биоматериал из разных участков испражнений: 2-3 фрагмента.

После этого контейнер важно поместить в холодильник и в течение 3 часов доставить в лабораторию.

Чем меньше времени пройдет с момента забора, тем лучше.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь

Иммунохимический анализ и пробы с бензидином и гваяком – это полуколичественные методы определения скрытой крови. Первый диагностикум дает ответ на вопрос: превышает ли концентрация гемоглобина в образце кала нормальное значение?

Если лаборант или пациент в домашних условиях видит 2 метки на тест-полоске, ответ положительный. Одна контрольная – отрицательный.

При постановке проб с гваяком и бензидином оценивается интенсивность и скорость окрашивания реагентов. Реакция может быть 5 типов:

отрицательная (нет изменения цвета);
слабоположительная (+);
положительная (++);
положительная (+++);
резкоположительная (++++).

Флюоресцентный анализ – метод количественный. Он не чувствителен при концентрации порфиринов до 2 мг/г биоматериала. Но когда их содержание в 1 г кала равняется или превышает 4 мг, диагностируют патологию. Тест также способен выявить пограничные значения: от 2 до 4 мг.

Анализ положительный, что это значит?

Получив заключение о том, что в образце кала выявлена скрытая кровь, не стоит паниковать. Помимо патологических состояний, результат может быть положительным в следующих случаях:

несоблюдение правил подготовки к анализу;
носовое кровотечение;
менструация;
стоматит;
пародонтоз.

При обнаружении скрытой крови врач направит пациента на дополнительное обследование. Колоноскопия позволит оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, выявить очаги измененных клеток (полипы и опухоли).

При необходимости проводится биопсия патологического материала. Помимо колоноскопии, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).

Положительным анализ кала на скрытую кровь бывает при гельминтозах, язвах желудка и тонкой кишки, болезни Крона, колите, туберкулезе кишечника, геморрое, анальных трещинах, а также при полипах и опухолях.

Последние могут не вызывать постоянных кровотечений и обнаружить их можно только при систематической диагностике. Желательно проводить последовательно не менее 3 исследований.

Анализ кала на скрытую кровь является достаточно часто назначаемым диагностическим методом. В настоящее время его рекомендуют большому количеству пациентов, как терапевтического, так и хирургического профиля.

Зачем нужен?

Анализ кала на скрытую кровь: как сдавать?

Многие не знают, как подготовиться к этой процедуре. В результате встречается достаточно много ложно положительных результатов такого исследования. Именно поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь. Подготовка пациента в виде диеты проводится в течение 2, а лучше 3, дней. В дальнейшем после акта дефекации необходимо взять небольшую чистую палочку и отделить от кала небольшой образец (лучше 2 образца из разных участков) и положить его в заранее подготовленную ёмкость или коробочку. После этого необходимо отнести кал в лабораторию для исследования.

Некоторые медицинские учреждения выдают своим пациентам специальные наборы для забора кала. Существует сразу несколько их разновидностей. Чаще всего речь идёт о небольшой чистой палочке и складывающемся бумажном коробке с несколькими «окошками» для нанесения на них образца кала. Более современные ёмкости для анализа кала на скрытую кровь представляют собой баночки, закрывающиеся крышечкой с небольшой палочкой, обращённой внутрь ёмкости. При этом внутри имеется специальная жидкость, которая позволяет эффективно проводить исследование.

Где можно получить направление на анализы?

На сегодняшний день направление на подобное исследование можно получить в достаточно большом количестве медицинских центров. При этом предоставить его могут как терапевты, так и хирурги. Стоимость подобного анализа может значительно колебаться в зависимости от того, в какой именно центр обратился пациент: государственный или же частный. Что касается первых, то там предоставить направление на анализ кала на скрытую кровь и вовсе могут направить бесплатно.

Что делать после анализа?

Если анализ кала положительный, то пациента направляют на колоноскопию. После её проведения, при наличии серьёзных морфологических изменений, заставляющих доктора заподозрить онкологические заболевания, человека направляют на дообследование, дабы уточнить наличие подобных патологических процессов и в других органах и тканях. Кроме того, пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это помогает уточнить размеры и распространённость опухоли. В дальнейшем такой пациент должен быть в обязательном порядке наблюдаться у врача-онколога.

Наиболее распространённые причины наличия крови в кале

Помимо разного рода онкологических процессов желудочно-кишечного тракта, подобный симптом является характерным и для прочих заболеваний. Прежде всего следует отметить геморрой и анальную трещину. При данных патологиях в кале обнаруживается примесь алой крови. Чаще всего она располагается на самом образце кала, а не перемешана с ним. Полипы и дивертикулы также способны кровоточить. В случае с этими заболеваниями кровь более тёмная и может быть перемешана с калом.

Чёрный (дёгтеобразный) кал встречается в том случае, когда у человека имеется гастральная язва с кровотечением. Данная патология является очень опасной и требует немедленной госпитализации. Причём лечить такое заболевание, вполне возможно, придётся при помощи оперативного вмешательства. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода также может привести к положительному анализу кала на скрытую кровь.

Что можно сделать самостоятельно?

В том случае, если человек обнаружил, что у него с калом выделилось определённое количество крови, ему необходимо обратиться к доктору. Причём, если данный симптом сопровождается и прочими клиническими проявлениями, то посетить врача следует как можно быстрее. Естественно, что не следует использовать никакие лекарственные средства самостоятельно, так как в некоторых случаях они могут только навредить. Тем более не нужно пытаться помощь себе самостоятельно при помощи разного рода народных рецептов. В данном случае они могут оказаться ещё более опасными, чем лекарственные препараты.

В нормальном состоянии каловые массы, как правило, не содержат примесей крови. Однако при развитии определенных патологических процессов такой симптом считается одним из наиболее показательных признаков.

Чтобы определить наличие желудочно-кишечного кровотечения, специалисты назначают анализ кала на скрытую кровь. Для проведения данного исследования, а также получения правдивых результатов, пациент должен знать, как его правильно сдать и какие необходимо соблюдать рекомендации.

Что показывает

Проведение исследования кала назначается в том случае, если возникает необходимость в установлении присутствия гемоглобина гемолизированного типа, свидетельствующего о внутреннем кровотечении, которое не подлежит обнаружению невооруженным глазом.

Процедура нужна и в том случае, если микроскопическое обследование ничего не показало .

В большинстве случаев, когда пищевой комок проходит по кишечному тракту, происходит разрушение эритроцитарных элементов, в результате чего обнаружить скрытое кровотечение можно только биохимическим методом.

Показания к проведению

Прежде всего анализ показывает скрытый гемоглобин. Кроме того, он позволяет выявить эритроциты.

Исследование назначается в том случае, когда необходимо проверить, имеется ли кровотечение в нижнем отделе кишечника, что на ранней стадии может быть не обнаружено с помощью простого исследования.

Диагностика назначается в следующих ситуациях:

во время совершения акта дефекации человек испытывает болезненные ощущения;
в кале присутствуют следы крови, слизи, гнойного содержимого и прочие включения патологического характера;
беспокоят запоры или наоборот диарея;
резко снижается вес, отсутствует аппетит;
появляются регулярные боли в области живота;
периодически повышается температура без видимых на то причин;
ухудшается общее самочувствие человека.

В том случае, когда у взрослого человека имеет место быть 2-3 вышеописанных признака, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет установить причины такого состояния на основании проведенного обследования.

Виды анализа

Чтобы выявить наличие кровяной примеси в кале, врач может использовать различные скрининги и тесты. На сегодняшний день для взятия кала и его исследования существует два основных метода, которые считаются наиболее информативными.

К ним относятся:

Бензидиновая проба или реакция Грегерсена. Для проведения анализа используется химический способ. Назначается он в целях определения кровотечения, возникающего во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Особенность данного тестирования заключается в его чувствительности относительно гемоглобина человека. Именно по этой причине необходимо соблюдать строгую диету перед сдачей анализа, подразумевающую исключение из рациона мясных блюд.
Иммунохимический анализ. В большинстве случаев применяется при обнаружении патологий, затрагивающих нижние отделы пищеварительного тракта. Реакция будет наблюдаться только, если отсутствует гемоглобин. В данном случае ограничения в питании на пациентов не распространяются. Такое диагностическое обследование отличается удобством в проведении и используется для выявления онкологического процесса колоректального типа.

Анализ кала с помощью иммунохимической пробы относится к более информативным методам, но если кровотечение происходит в пищеводе или желудке, то применение его нецелесообразно.

Только специалист принимает решение, какую методику использовать в каждом конкретном случае. Поэтому вначале необходимо посетить врача, а потом сдавать пробу для исследования.

Что считается нормой

При отсутствии патологических отклонений в человеческом организме в каловых массах гемоглобина быть не должно. В норме допускается погрешность на 1 грамм кала не более 1 миллилитра крови. При этом у женщин и мужчин показатели абсолютно одинаковые.

Не нужно забывать о том, что кровотечения, локализующиеся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не всегда удается обнаружить сразу, поэтому, чтобы их выявить, используются тесты с повышенной чувствительностью.

Почему в кале появляется кровь

Специалисты выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать наличие кровяной примеси в стуле.

К наиболее распространенным причинам относят:

трещины в анальной зоне;
воспалительные процессы, затрагивающие геморроидальные узлы;
патологии кишечника аутоиммунного характера;
гельминтозы;
полипоз кишечной трубки;
онкологические болезни;
инфицирование, которое может сопровождаться гемоколитом.

Кроме того, наличие крови в фекалиях может быть, если диагностируется язва пищевода, двенадатиперстной кишки или желудка.

Как сдавать

Для получения максимально достоверных результатов при проведении химических проб требуется определенная подготовка к исследованию со стороны пациента.

Как готовиться

В первую очередь нужно придерживаться определенной диеты. Для этого за трое суток до процедуры следует исключить из рациона рыбу и мясо. Также к употреблению не допускаются некоторые виды овощей, в особенности огурцы, цветная капуста, хрен, зеленые яблоки, кабачки, зелень и томаты.

Врачи советуют отказаться от приема медикаментозных препаратов, в состав которых входит железо, сернокислый барий и висмут. Не рекомендуется употребление аспирина и аскорбиновой кислоты накануне исследования .

За 3 дня до сеанса нужно также отказаться от диагностических или лечебных манипуляций на кишечнике (рентген, колоноскопия, ректороманоскопия).

Нельзя применять препараты слабительного действия, а также ставить очищающие клизмы. Собирать биоматериал нужно только на четвертое испражнение с различных участков.

Если у женщины критические дни, то проведение анализа следует отложить.

Очень важно соблюдать осторожность при чистке зубов, поскольку при повреждении десен кровь может проникнуть в органы ЖКТ и отразиться на результатах.

Сбор кала

Не менее важную роль играет и соблюдение правил при заборе биоматериала, что позволяет предотвратить попадание в него посторонних примесей, к примеру, жидкости, урины или выделений из половых органов.

Алгоритм сбора кала заключается в следующем:

Чтобы собрать материал для анализа, нужно купить в аптеке специальную стерильную емкость. Кроме того, требуется дезинфекция судка или горшка, так как брать стул из унитаза нельзя.
Для лабораторного исследования берется только естественная масса, выход которой не был спровоцирован действием слабительного препарата или клизмы. Важно следить, чтобы не было попадания мочи в биоматериал.
Каловые массы перекладываются в контейнер при помощи специальной ложечки. По объему кал должен занимать около 1/3 емкости.

Для получения более точного результата нужно брать стул с различных фракций.

Также важно соблюдать правила сдачи материала. После того как кал будет собран, его нужно быстро доставить в лабораторию, поскольку максимальное время хранения составляет не более трех часов.

Фекалии не должны подвергаться консервации или заморозки. Если возможность своевременной доставки кала в лабораторию отсутствует, контейнер можно поместить в холодильник, однако образец также нужно хранить не более 3 часов.

Интерпретация результатов

Расшифровкой должен заниматься только специалист, принимая во внимание предельно допустимые нормы, о которых было сказано выше.

Если в сутки выделение кровяной жидкости со стулом составляет до 2 миллилитров, то это нормальное явление. По этой причине при проведении любой диагностической методики будет определено наличие крови в кале.

Такое состояние считается естественным процессом, и врачи не обращают на него внимания. Беспокойство должно возникать в том случае, если показатели более высокие.

Исследование кала занимает от трех до шести дней, сроки зависят от лаборатории, в которую сдавался биоматериал.

Положительный

Если анализ показывает положительный результат, это означает, что в стуле присутствует повышенная концентрация кровяных примесей, не соответствующих норме.

Это, в свою очередь, может указывать на такие патологические отклонения, как:

онкологические заболевания желудка;
туберкулез;
воспаление двенадцатиперстной кишки или язва;
стоматит, пародонтоз или пародонтит;
гельминтоз;
варикоз или тромбофлебит пищевода;
язвенный колит;
новообразования доброкачественного характера;
воспалительные процессы геморроидальных узлов на стадии обострения;
носоглоточные кровотечения.

При получении положительной реакции на скрытую кровь пациенту проводят повторное диагностическое исследование. Это объясняется тем, что не исключается ложный результат, что связано с безответственным подходом к подготовке проведения процедуры.

Отрицательный

Если в процессе проведения процедуры не отмечаются изменения оттенка реактива, то результат принято считать отрицательным, то есть примеси кровяной жидкости в каловых массах отсутствуют. При наличии клинических проявлений пробу повторяют до 3-х раз.

Не нужно забывать, что проба может иметь свои отклонения от нормальных значений . Кроме того, не всегда с первого раза удается определить отсутствие или наличие скрытого кровотечения. Для этого специалист может назначить проведение более углубленного обследования.

Слабоположительный

Слабоположительная реакция может наблюдаться в том случае, когда пациент не соблюдал все рекомендации, касающиеся подготовки к сдаче анализа. Сюда можно отнести травмы десневой ткани, употребление запрещенных продуктов и другие условия. Проба будет показывать, что в кале присутствует кровь, но при этом патологические процессы, возникающие в желудке или кишечном тракте, будут отсутствовать.

Сдача анализа ребенку

Чтобы собрать кал у грудничка, маме необходимо заранее подготовить все необходимое:

стерильную пеленку;
емкость для материала.

За новорожденными нужно начинать следить с утра, поскольку совершение акта дефекации может начаться неожиданно.

Как только начинается испражнение под малыша подкладывается заранее приготовленная чистая пеленка. Это предотвратит попадание в биоматериал посторонних предметов в виде ворса или ниточки.

Густой кал нужно собирать специальной ложечкой, а жидкий — просто переливают в контейнер. Емкость плотно закрывается и передается в лабораторию .

У ребенка постарше сбор каловых масс осуществляется так же, как и у взрослого.

Наличие скрытой крови может указывать на язву или гастрит желудка, колиты, аллергию, онкопатологии или гельминтоз.

Как самому протестировать кал

В том случае если человек постоянно испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в области живота, но у него нет возможности быстро обратиться за помощью в медицинское учреждение, проведение первичного диагностического исследования возможно в домашних условиях. Для этого используются специальные тест-полоски.

Приобрести экспресс-тест можно в любой аптеке. Забор образца осуществляется с соблюдением всех рекомендаций.

Далее небольшое количество стула помещается в контейнер с аппликатором. На образец наносится реагент. При появлении двух полосок результат интерпретируется как положительный, что требует незамедлительного визита к специалисту.

Исследование кала на скрытую кровь играет важную роль при установлении внутреннего кровотечения. В некоторых случаях достаточно наличия гемоглобина, чтобы понять, что в кишечнике развивается патология.

Чтобы своевременно обнаружить нарушения и принять необходимые меры, необходимо не менее раза в год проходить данное исследование в качестве профилактики.

Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.

Показания к назначению анализа

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

постоянно/периодически возникающие боли в животе;
частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
регулярный понос;
необъяснимая потеря веса.

Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.

Виды тестов

При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.

Выполняется исследование двумя способами:

методом Грегерсена (бензидиновая проба);
иммунохимический тест.

Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки

Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).

Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
Запрещено клизмирование.
Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты

Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:

В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:

картофель;
хлеб;
каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Сбор кала для исследования

Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.

Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов

Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

Ложные результаты

Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка

Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.

Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

На сегодняшний день существует множество способов диагностики организма и исследований различных биоматериалов. Для диагностики внутренних органов и состояния желудочно-кишечного тракта берут кал на скрытую кровь. Подготовка к такому анализу просто необходима, так как из-за неправильного питания можно исказить результат.

Кровь в кале – признак патологии ЖКТ

Для нормального функционирования всех внутренних органов необходимо время от времени проводить диагностику и сдавать анализу, чтобы была возможность определить заболевание на начальной стадии. Состояние внутренних органов никак нельзя обследовать, не прибегая к специальному оборудованию и методу анализов.

Анализ кала на выявление скрытой крови в организме показывает наличие или отсутствие внутренних кровотечений желудочно-кишечного тракта. Диагностика может показать развитие множества заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Кровь возникает при ранах, язвах и микротрещинах. При диагностике с помощью визуальной аппаратуры таких повреждений не видно, из-за этого и есть необходимость в анализе кала.

При нормальном состоянии здоровья, ежедневно с калом выходит не более 2 мл крови.

Это считается нормой. Если ее больше, этот факт говорит о внутреннем кровотечении, которое может быть свидетельством многих болезней – колитов, язвы, опухолей и других патологий ЖКТ.

Анализ на выявление скрытой крови в кале назначает доктор в следующих случаях:

подозрение на язвенный колит
диагностика колоректального рака
малокровие (анемия)
диагностика кишечных кровотечений
профилактическая диагностика для людей после 50 лет

Когда доктор выписывает направление, он проводит консультацию о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа на скрытую кровь.

Обильные внутренние кровотечения заметны невооруженным глазом. Они изменяют цвет и консистенцию кала. Специалисты по цвету могут определить, какой орган поражен. Кровяные вкрапления яркого цвета говорят о проблемах в толстой или прямой кишке. Если кал становится почти черного цвета, это признак проблем в желудке или пищеводе.

Подготовка к анализу

Кал на анализу нужно собирать в специальную стерильную емкость!

Чтобы результат анализа был максимально точным нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. В первую очередь, за несколько дней до сдачи необходимо соблюдать особую диету. Необходимо полностью искоренить из рациона мясо и рыбу, витаминный комплекс и лекарства, алкоголь, морепродукты.

Анализ проводится несколькими способами. Самый распространенный - это бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Она дает реакцию не только на человеческий гемоглобин, но и на белки животного происхождения, поэтому употребляя мясные блюда накануне анализов, могут быть ложные данные.

Диагностика с помощью иммунохимического метода не требует специальной диеты, но все-таки от мяса и рыбы стоит отказаться за несколько дней до анализов. Также необходимо отказаться от лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Они, как правило, содержат ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, лекарства, содержащие железо. Так же стул должен быть естественным, без помощи клизмы или слабительных препаратов. В ином случае, примесь лекарственных веществ может спровоцировать неправильный результат.

Больше информации об анализе кала на скрытую кровь можно узнать из видео:

Очень аккуратно нужно сдавать кал женщинам в период менструации. Если кровь попадет в кал – результат будет ложным. Когда нужно взять анализ кала у стационарного пациента, об этом предупреждают заранее, чтобы исключить использование свечей, клизм, вазелина и прочих препаратов.

Результат анализа может быть положительным либо отрицательным

Положительный результат значит, что в каловых массах содержится больше крови, чем положено. Это свидетельствует об одном или ряде заболеваний:

язва желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки
инфекции, вызваны палочкой Коха
язвенный колит
рак желудка
тромбофлебит и варикоз пищевода
стоматит, пародонтоз, пародонтит, кровотечение из десен
кровотечения носоглотки

Кроме заболеваний желудочно-кишечного тракта, причиной скрытой крови в каловых массах, могут быть заболевания носа или горла. Кровотечение из десен, расширенные сосуды и кровотечения из носа также являются причиной скрытой крови. Геморроидальные узлы и анальные трещины являются частой причиной примеси крови в кале.

При положительном результате обязательно нужно назначить повторную диагностику, потому что не исключена возможность ложного результата, связанная с неправильной подготовкой к сдаче кала.

Кроме анализа кала на скрытую кровь проводятся и другие методы диагностики для выявления той или иной болезни.

В конце важно отметить, что необходимо анализы сдавать не реже 1 раза в год, с целью профилактики. Внутренние кровотечения могут не подавать симптомов, не тревожить человека длительное время, хотя при этом развивается заболевание. Анализ на скрытую кровь в кале позволяет определить множество патологий и оказать своевременную помощь. Как правило, норма крови повышается при заболеваниях сосудов (тромбы, расширение вен) или ЖКТ (язвы, колиты, рак и т.д.) для достоверности анализ рекомендовано через время повторить, так как не исключена возможность ложных данных.

Является его проверка на скрытую кровь, которая не обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Он помогает выявить заболевания в каком-либо отделе желудка или кишечника, которые сопровождаются нарушением целостности слизистой. Так, в норме у здорового человека анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательным, а если он положительный, то необходимо проводить более детальную диагностику состояния здоровья.

Ведь в результате этого исследования можно выявить небольшие хронические кровотечения, которые никак не отображаются на самочувствии человека. При помощи этого анализа можно, например, еще на бессимптомной стадии диагностировать рак прямой кишки: даже при отсутствии болей и других ярко выраженных признаков болезни, она является причиной появления немного кровоточащих опухолей. Также на скрытую кровь может быть положительным при язвах в ЖКТ, туберкулезе кишечника, циррозе печени, тромбофлебите вены селезенки, брюшном тифе, геморрое и даже при заражении определенного вида гельминтами.

Такой широкий перечень возможных причин того, что анализ кала на скрытую кровь положительный, требует более тщательного обследования пациента для установки точного диагноза. Следует также отметить, что положительный результат исследования может быть и в результате попадания крови в пищевод при носовых кровотечениях, при трещинах на губах или даже при случайном занесении менструальных выделений в исследуемый материал.

Перед тем на скрытую кровь, необходимо подготовиться. За 3 дня до предполагаемой даты исследования пациент должен исключить из рациона любое мясо, печень, рыбу, ряд фруктов и овощей, в которых содержится большое количество пероксидазы, каталазы и, конечно, железо. К ним относятся огурцы, цветная капуста, хрен, яблоки, шпинат, белая фасоль, зеленый лук, болгарский перец. Кроме того, за неделю до исследования запрещается прием препаратов С, ацетилсалициловой кислоты (в том числе таблеток, предназначенных для разжижения крови), противовоспалительных нестероидных средств. Если пациенту проводили рентгенологическое исследование кишечника или желудка, то анализ сдается не раньше, чем через два дня. Не делается он и на фоне приема антибиотиков. Ведь все эти продукты, препараты и процедуры могут повлиять на результат исследования.

Если вы не знаете, в чем сдавать анализ кала, то зайдите в ближайшую аптеку, где можно купить специальную емкость с ложечкой, которой набирается материал для исследования. Не стоит пытаться заполнить всю баночку, лаборатории достаточно не более 1/3 ее объема. Кстати, эти же емкости приобретаются, если вам надо сдать биохимический анализ провести исследование на энтеробиоз или яйца гельминтов. Собирать материал необходимо в тот же день, в который будет он сдаваться в лабораторию. Если необходимо хранение, то лучше оставить кал в холодном месте, при температуре не выше 6 о С.