С какой периодичностью можно делать флюорографию. Рентгеновское излучение и здоровье. Достоинства и недостатки обследования

Как часто можно делать флюорографию — это распространенный медицинский вопрос, в котором тесно сплелись недопонимание, стереотипное мышление и вымысел. Доктора утверждают, что нормальная частота составляет не более 2 раз в год, но это лишь усредненный показатель.

В основе этой процедуры лежит рентгеновское излучение, которое является электромагнитным ионизирующим — одним из видов радиации. Для многих лишь в упоминании слова радиация уже скрывается угроза для здоровья, но риск заключается не в самом явлении, а в его разновидностях и полученных дозах облучения. Солнечный свет и загар — это тоже результат действия радиационных волн, но они не вредят работе внутренних органов.

Опасность при прохождении флюорографии, безусловно, присутствует, но в каждом городе есть небольшой естественный радиационный фон, исходящий от транспорта, промышленных предприятий, загрязненной смогом атмосферы и почвы. Даже привычные микроволновые печи, стиральные машины и холодильники излучают микроскопические дозы радиации, но отказываться от использования этих полезных устройств нет никакого смысла.

Предельной нормой для человеческого организма считается радиоактивное излучение мощностью до 200 мЗв в год, а во время процедуры флюорографии человек получает от 0,03 до 0,08 мЗв.

Некоторые современные высокотехнологичные аппараты способны делать снимки даже при излучении всего в 0,002 мЗв, поэтому проведение процедуры не несет в себе никакой опасности облучения.

Даже в сумме с естественным фоном уровень радиации не превышает допустимых пределов.

Флюорографическое обследование нужно проходить настолько часто, насколько этого требуют медицинские показания, чтобы помочь в диагностике заболеваний.

Не стоит ставить себя в один ряд с ликвидаторами аварий на атомных станциях Чернобыля и Фукусимы: для того, чтобы заработать лучевую болезнь, понадобится не менее 25000 снимков, сделанных за день, а во время флюорографии делается только 1-2.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний следует проходить флюорографию 1 раз в год, но существуют категории людей, для которых необходимо делать это чаще — 2 раза в год.

Сюда относятся:

• сотрудники родильных домов и отделений, специализированных медицинских учреждений и туберкулезных диспансеров;
• воспитатели детских садов;
• люди, страдающие сахарным диабетом, астмой, язвой и другими хроническими болезнями;
• работники горнодобывающей и сталелитейной промышленности;
• те, кто трудится на предприятиях, производящих асбест, резину и химикаты.

К зоне риска также относятся и курильщики.

Если в силу профессиональной необходимости человек вынужден часто контактировать с другими людьми, то необходимо проходить флюорографию как минимум 1 раз в год — эта норма закреплена в законодательных документах.

Повара, педагоги, врачи и медсестры не допускаются к работе, пока не пройдут плановое медицинское обследование, которое включает флюорографию. Во многих ВУЗах от студентов также требуется предоставить флюорографические снимки, иначе их не допускают к сессии. Даже в некоторых негосударственных предприятиях, например, крупных банках, где сотрудники общаются с тысячами людей ежедневно, существует официальное требование на прохождение флюорографического обследования.

Чтобы нивелировать возможные вредные последствия, следует включить в свой рацион больше продуктов, богатых антиоксидантами — витаминами А, С и Е:

• красное вино и виноградный сок;
• молоко и кисломолочные продукты;
• цельнозерновой хлеб;
• овсяную кашу;
• отруби;
• неочищенный рис;
• чернослив.

Флюорография для детей

Согласно законодательству, делать процедуру флюорографии детям до 15 лет запрещается.

Для проведения обследования детей младше этого возраста используется ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгеновский снимок, ведь когда речь идет о малышах, то полученный ущерб перевешивает все преимущества данного метода диагностики.

Для неокрепшего организма маленького ребенка облучение может иметь губительные последствия.

Оно оказывает влияние на снижение иммунитета и открывает путь вирусным инфекциям, и даже может спровоцировать появление раковых клеток.

Но если дело касается подростков старше 15 лет, то флюорография может проводиться по назначению лечащего врача. Воспаление легкий, длительный кашель, положительная реакция на манту могут быть симптомами серьезных болезней, которые важно выявить на начальной стадии и назначить соответствующее лечение.

В подобной ситуации риск облучения намного ниже, чем угроза для здоровья ребенка, тем более что частота процедуры не превышает 1 раза в год.

Флюорография для беременных и кормящих грудью

Беременным женщинам флюорографию не делают. Так же, как и для малышей, радиационное облучение плода может нанести непоправимый ущерб. В случае необходимости проводится рентгенография: более дорогой вид исследования, который дает возможность получить более качественные и детальные снимки. Доза радиации при этом такая же, но врач имеет возможность получить намного больше информации, необходимой для лечения, чем при флюорографии.

В период кормления ребенка грудью нет никаких противопоказаний к процедуре, она не оказывает вредного воздействия на качество молока.

Если вы не входите в зону риска, то делать ли флюорографическое обследование в целях профилактики, решать исключительно вам. Оно помогает выявить на ранних стадиях развитие туберкулеза, рака легких и других опасных заболеваний дыхательной системы.

Для здорового человека прохождение процедуры 1 раз в год является нормой и не влечет за собой ухудшение здоровья, а незначительный ущерб легко устранить, если добавить в свое меню больше продуктов, богатых антиоксидантами.

Флюорография - это медицинское исследование органов грудной клетки. Оно проводится с помощью рентгеновского излучения, которое пропускается через тело пациента. Лучи отражаются от тканей (органов, костей) и дают видимое черно-белое изображение на пленку или экран.

При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения. Поэтому считается, что такая процедура считается вредной и делать ее часто не рекомендуется.

Это так?

Отчасти это так. Дело в том, что рентгеновское излучение - одно из многих, которому в течение жизни подвергается человеческий организм. В среднем за год человек получает дозу, равную 2-3 мЗв. Она суммируется из космического излучения (солнечные и космические лучи), излучения природных радионуклидов (почва, воздух, вода) и излучения от искусственных радионуклидов (атомная энергетика, ядерные взрывы).

Рекомендуемой годовой эффективной дозой считается 1 мЗв. При проведении пленочной флюорографии (старая технология) доза облучения составляет 0,5-0,8 мЗв, а при цифровой флюорографии (новая технология) она не превышает 0,1 мЗв.

Таким образом, флюорография на цифровом оборудовании один раз в год оказывается практически безвредной. Но в большинстве поликлиник используются пленочные аппараты, которые дают менее качественный снимок, да и к тому же дозу облучения, которая может равняться той, какую человек получает за год.

Как часто можно делать флюорографию?

В действующем постановлении Правительства РФ «О реализации Федерального закона „О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“» указаны группы людей, которые обязаны проходить флюорографию. Дважды в год обязаны ее делать:

• военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
• работники родильных домов (отделений).
• находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом;
• лица, снятые с учета в специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением (до 3 лет после снятия с учета);
• лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких (до 3 лет с момента выявления заболевания);
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
• освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений (до 2 лет после освобождения);
• подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Один раз в год необходимо проходить флюорографию:

• больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• больным сахарным диабетом;
• лицам без определенного места жительства;
• мигрантам, беженцам, вынужденным переселенцам;
• работникам детских садов, школ;
• работникам лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

В списке профилактических медицинских осмотров флюорография значится для групп населения старше 15 лет. Детям ее не проводят, а в случае необходимости делают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгеновский снимок. Также не делают флюорографию беременным и кормящим женщинам.

В данной статье мы рассмотрим, сколько действует флюорография.

Основным современным способом выявления туберкулеза является флюорографическое обследование. Данная форма диагностики приобрела такую массовость уже очень давно, и за это время было спасено много человеческих жизней, так как раннее распознавание такого опасного заболевания как туберкулез и своевременное начало его лечения очень важно для успешного результата.

Роль диагностического исследования при борьбе с туберкулезом

Существует стереотип, что туберкулезные пациенты - это люди, которые ведут асоциальный образ жизни. Естественно, качество питания и условия жизни дают некий толчок к возникновению этой болезни, однако основополагающими факторами они не являются. Это обусловлено тем, что носителем палочки Коха на сегодняшний день признан каждый третий человек, а переносчики патологии могут даже не подозревать об этом и продолжать вести привычный образ жизни. Поразительная живучесть этого возбудителя и возможность заражения им контактным или воздушно-капельным способом ставят в группу риска каждого человека. Кроме того, ранняя стадия этой болезни может протекать абсолютно бессимптомно, что существенно усложняет последующее лечение. Переход в активную фазу угрожает жизни и здоровью близких пациента.

Главным способом определения туберкулеза у людей от 15 лет является флюорография, результаты которой можно получить практически мгновенно. Если наблюдается отклонение от нормы, то человеку назначается сдача анализа крови, после чего рекомендуется провести исследование повторно.

Обязательна ли флюорография?

Многие люди пытаются избежать проведения флюорографии, приводя множество разумных доводов, например, о высокой вредности облучения. Однако существует и вымышленная опасность, и такие пациенты даже не осознают, насколько на самом деле опасна микобактерия. Регулярный профилактический осмотр путем флюорографии проводятся в интересах людей. Раннее обнаружение является гарантией положительного исхода заболевания.

Обязанность населения осуществлять флюорографическое обследование прописана в актах законодательства. Например, в приказе Министерства здравоохранения № 1011 определен перечень обязательных медицинских исследований, в число которых включено и флюорографическое исследование. Согласно данному закону, периодичность проведения этой диагностической процедуры должна составлять не реже одного раза в два года.

Кроме того, с 2001 года вступил в силу закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Согласно ему, должно быть составлено распоряжение или приказ о прохождении плановой флюорографии работниками определенной организации либо жителями какой-либо местности. Предприятия с опасным производством, а также учреждения с повышенным уровнем риска определяют срок ее действия, который равен, как правило, 6-ти месяцам или одному году. Так, сколько действует флюорография? Справка о прохождении исследования действует именно этот период времени. Для остальных граждан срок действия справки равен одному году.

Можно ли отказаться от проведения обследования?

Несмотря на распоряжения Минздрава, принудительный порядок при проведении данной диагностическо-профилактической процедуры не действует. Потому возможность отказаться от ее проведения предоставляется по закону всем гражданам, за исключением недееспособных лиц, а также людей, проживающих в неблагоприятных регионах. Однако отказываться от флюорографии нежелательно ввиду высокой опасности распространения туберкулезной палочки.

Справка о прохождении флюорографии

Если человек проходит обучение в учебном учреждении и является студентом, то обязанность прохождения флюорографического исследования с него не снимают, однако запретить ему, например, сдавать сессию без результата флюорографии, ректорат права не имеет. Отказ от прохождения процедуры может повлечь и другие неприятные последствия, например, запрет на проживание в студенческом общежитии, невозможность выезда на некоторые курорты, в санатории, отстранение от практики, если для будущей профессии необходимо прохождение периодической медкомиссии. Сколько действует флюорография, интересно многим.

Сколько времени актуальны результаты исследования, и где их могут потребовать?

Разберемся подробнее в этом вопросе. Согласно постановлению Минздрава, результаты флюорографии действительны в течение двух лет, и это правило распространяется на всех граждан, кроме представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (учителя, медработники, воспитатели, повара и другие) и носителей некоторых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ и прочие). В поликлиниках, стационарах и роддомах обязательно наличие актуального результата к моменту обращения за оказанием медицинской помощи.

Наряду со стандартным перечнем документов (СНИЛС, паспорт, полис ОМС) в регистратуре могут потребовать и выписку о флюорографии. Сколько действует документ, должен знать каждый.

Справка нужна также при устройстве на работу во время прохождения медкомиссии, а люди старше 18 лет должны предъявлять ее по первому требованию. Это обусловлено тем, что взрослое население относится к группе риска, чего нельзя сказать о несовершеннолетних гражданах.

Предписание, что срок действительности результатов флюорографии равен одному году, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, которое используется во флюорографе, может отрицательно сказаться на здоровье. Период, за который может наблюдаться развитие туберкулеза, длится приблизительно 3-12 месяцев, потому однократного ежегодного обследования вполне достаточно для выявления этого опасного заболевания у среднестатистического жителя России.

Один раз в год обязаны проходить исследование:

Когда срок годности справки составляет 6 месяцев?

Сколько действительна флюорография в каждом конкретном случае?

Существует круг лиц, состояние здоровья, социальный статус либо профессия которых обязывает проходить флюорографическое исследование раз в полгода. К таким гражданам относятся:

Согласно статистическим данным, средняя доза облучения, которую получают люди от природных источников, составляет примерно 2,2-3,6 мЗв, что во много раз превышает эквивалентные дозы, получаемые во время проведения флюорографии. Поэтому само по себе это диагностическое исследование, как способ ежегодной диагностики, не может нанести организму существенного вреда. Однако с учетом радиационного фона и необходимости использования других методов рентгенологических исследований, некоторая доля риска все же присутствует, но такие риски значительно ниже тех, которые обусловлены протеканием скрытых форм патологического процесса.

Как часто делается флюорография, мы выяснили. А существуют ли противопоказания?

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к флюорографии нет. В число относительных входят:

• тяжелое состояние пациента или иные причины, которые не позволяют ему пребывать в вертикальном положении;
• клаустрофобия, ощущения недостатка воздуха;
• беременность, в особенности на ранних сроках (разрешается только после 20-й недели);
• период кормления грудью;
• возраст до 15 лет.

В таких случаях только специалист может, взвесив пользу и риск, определить проводить данное исследование или отказаться от него.

Мы рассмотрели, сколько действительна флюорография, и как часто ее нужно делать.

Услышав слово "радиация " нам представляется некий образ коварного, незримого и смертельно опасного врага, способного нанести огромный вред нашему здоровью. нельзя пощупать, нельзя увидеть, нельзя распознать по запаху…

Воздействие радиации на человека принято называть облучением. Каждый из нас наслышан о том, что это облучение может вызвать нарушение обмена веществ, мутации клеток, лейкоз, бесплодие, лучевую болезнь и рак. Последствия радиации сильнее сказываются на молодых делящихся клетках, поэтому облучение действует на детей гораздо сильнее, чем на взрослых.

Серьезные последствия на здоровье человека облучение может оказать только в том случае, если доза радиации превышает 0,05 м3в в час. Находясь в зоне радиационного заряжения или облучения, например, прохождении рентгеновского обследования или флюорографии уровень облучения может превысить эту допустимую норму. Кроме того, радиация накапливается в организме и для сохранения здоровья ее количество за всю жизнь не должно превышать предела 100 - 700 м3в. Поэтому флюорография считается вредной для организма процедурой и проходить ее часто не рекомендуется.

Флюорографией называют медицинское исследование органов грудной клетки. Проводится оно с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека. Часто флюорографию называют "рентгеном легких", так как она делается для того, чтобы вовремя выявить очаги туберкулеза, опухоли, новообразования и другие патологии в легких. Однако не все заболевания грудной клетки удается выявить при помощи флюорографии. К примеру, воспаление легких будет заметно лишь тогда, когда приобретет довольно развитую форму.

Флюорография была изобретена как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Для ее выполнения требуется гораздо меньше пленки, что удешевляет процедуру исследования в 10 раз. Рентгеновские снимки проявляют с помощью специальных приборов или ванн, а снимки флюорографии до недавнего времени проявляли прямо в рулонах. В связи с тем, что рулонная пленка менее чувствительна рентгеновской, облучение во время прохождения флюорографии по старой методике приходилось делать в 2 раза больше, чем при прохождении рентгена.

Для сравнения при проведении пленочной флюорографии пациент получает облучение до 0,8 м3в, а при прохождении рентгена только 0,10-0,26 м3в. Кроме того, после обработки рулонной пленки около 15% изображений уходили в брак, поэтому ученые разработали новый метод флюорографии, которая сейчас внедрена практически во все медицинские учреждения.

Современная методика флюорографии является цифровой. Она не требует использование пленки, изображение в цифровом виде сразу передается на компьютер и хранится в нем. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшее снимки и оказывает меньшую дозу облучения - она не превышает 0,1 мЗв.

Учитывая то, что рекомендуемой годовой эффективной дозой облучения считается 1 м3в , флюорографию на цифровом оборудовании можно считать практически безвредной. Однако проходить любую флюорографию чаще одного раза в год без назначения врача нельзя. Как уже было сказано выше, радиация имеет свойство накапливаться в организме и привести к мутации клеток.

Количество процедуры прохождения флюорографии может быть увеличено только по показаниям врача. Детям до 15 лет флюорография противопоказана, в списке профилактических медицинских осмотров их не должно быть. Также не делают флюорографию женщинам в период беременности и кормления грудью.

Сегодня в России по распространенности заболевания туберкулез занимает второе место после ВИЧ. Чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем успешнее лечение. Поэтому Правительство РФ было вынуждено выпустить Постановление, обязывающее некоторых категорий лиц в целях предупреждения распространения туберкулеза проходить флюорографию 2 раза в год.

К ним относятся : военнослужащие, работники роддомов, находившиеся в тесном контакте с больным туберкулезом, переболевшие туберкулезом до 3 лет после снятия с учета, ВИЧ-инфицированные, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, бывшие заключенные до 2-х лет после освобождения, подследственные и осужденные, содержащиеся в изоляторах и тюрьмах.

В обязательном порядке один раз в год надо проходить флюорографию больным с заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы и кишечного тракта, диабетикам, мигрантам, переселенцам, лицам без прописки, работникам детских садов и школ, санаторий, курортов и профилакториев.

Конечно, любые исследования, связанные с облучением , нежелательны, но если врач вам назначает пройти флюорографию второй раз для успешного лечения, лучше соблюдать его рекомендации. Пусть вы получите больше облучения, чем запустите болезнь и всю жизнь будете пить лекарства.

Сегодня, когда обстановка в нашей стране с заболеваемостью туберкулезом и раком легких неутешительна, скорее всего, уместно говорить о "бесполезности" флюорографии, чем о ее опасности для здоровья. Ведь существуют факты, что процент выявления туберкулеза и рака на ранних стадиях при помощи флюорографии очень низок.

С этой процедурой знаком каждый взрослый. Весь процесс занимает не дольше трех минут, и никаких болевых ощущений при этом не возникает, но тело принимает определенную дозу облучения. Поэтому далеко не все хотят лишний раз «облучаться», находясь в абсолютном здравии. Так сколько раз в году можно делать флюорографию без опасных последствий для здоровья?

Любой человек старше 15 лет может проходить флюорографическое обследование 1 раз в год. Доза, которую он получит даже на старом пленочном аппарате, не причинит ущерба его здоровью. Результат выдается на следующий день (он будет готов в течение 24 часов). Справка действительна 12 месяцев.

Говоря о том, сколько раз в году можно делать флюорографию, имеется в виду, конечно же, не календарный год. Отсчет времени до очередной ФЛГ следует вести с даты, когда вам был сделан снимок.

Важно! Этот вид диагностики не используется в педиатрии! Во сколько лет делают флюорографию детям? Она разрешена с 15-летнего возраста.

Кто должен «светить» свои легкие дважды в год?

Для определенной категории граждан вопрос: сколько раз можно делать флюорографию взрослому, имеет другой ответ. Ведь в некоторых случаях ее приходится выполнять чаще. Для здорового человека ФЛГ разрешено делать максимально 2 раза в год с промежутком в 6 месяцев.

Флюорография с полугодовым интервалом - мера вынужденная! Такая периодичность показана тем, у кого шансы заражения (приобретения) болезней легочной системы выше, чем у всех остальных. В два раза чаще «светить» грудную клетку должны и те, кто по роду своей деятельности в случае инфицирования способен передать грозное заболевание большому кругу людей (включая детей).

Лица, которым необходимо делать рентгенографию два раза в году:

• имеющие постоянный или периодический контакт с больными туберкулезом;
• сотрудники дошкольных заведений;
• повара и другие работники учреждений общепита;
• рабочий персонал, занятый на вредном производстве (химическая промышленность, производство резины, асбеста);
• шахтеры, сталевары;
• военнослужащие;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией, психическими и наркологическими заболеваниями;
• осужденные, отбывающие наказание в колонии, и после выхода на свободу.

Поводом для внепланового ФЛГ могут стать продолжительный кашель неясного происхождения и другие симптомы, косвенно указывающие на возможность поражения органов дыхания, в частности - туберкулез.

Обязан ли врач делать ФЛГ чаще среднестатистического гражданина?

Горячие споры нередко возникают по поводу того, сколько раз делают флюорографию медработникам. Хотя на этот счет разработаны специальные нормы, но практика показывает, что в каждом лечебном учреждении свои правила.

Ежегодно выполнять ФЛГ обязаны все работники медицинской сферы и оздоровительных организаций. Но медицинские работники родильного дома, тубдиспансера должны делать снимок легких 2 раза в течение года.

Сколько снимков, и с какой частотой можно сделать при воспалении легких?

Очередную ФЛГ надо проходить, когда закончился срок действия предыдущей. Но бывают ситуации, когда ее назначают повторно намного раньше (внепланово). Например, это требуется при воспалении легких. Сколько раз можно делать флюорографию при пневмонии, определяет лечащий врач в зависимости от течения болезни и эффективности терапии. Обычно выполняют 3 снимка.

Минимальный срок между двумя такими обследованиями должен достигать хотя бы трех недель. Но больного, скорее всего, направят не на ФЛГ, а на рентген. Его делают через 3 - 4 дня от начала приема антибиотиков, а затем через 6 - 10 дней.

Если больной находится на стационарном лечении в туберкулезном диспансере, то снимок легких ему будут выполнять 1 раз в месяц.

На заметку! Из всех видов рентгенодиагностики (КТ, рентгенография, рентгенограмма), флюорография является самой недорогой и малоинформативной. Она может «не заметить» мелких новообразований. Даже если с ее помощью удалось обнаружить очаг поражения, то для постановки точного диагноза требуется более детальный скрининг с помощью другого диагностического метода.

Почему нельзя часто ходить на флюорографию?

Строгое ограничение частоты проведения таких процедур связано с тем, что во время ФЛГ пациент повергается лучевой нагрузке. Влияние ионизирующего излучения невозможно почувствовать сразу, но в дальнейшем (если превышены дозы или человек получил слишком много «радиации») это может привести к развитию онкологии и другим, не менее страшным, последствиям.

Насколько опасна флюорография? Предельно допустимой дозой считается суммарный годовой показатель в 5 миллизиверт. Если вы сделаете пленочную ФЛГ, через ваше тело пройдет 0,5 мЗв (50% от эффективной эквивалентной дозы). Это значение «не дотягивает» до опасной границы (но все же в 5 раз больше, чем при рентгене). Если сделать ФЛГ дважды за год, то доза облучения составит около 1 мЗв, то есть 100% от безопасной нормы. Превышать ее не рекомендуется, потому что надо принимать во внимание также естественное «облучение» (фоновую радиацию).

При проведении цифровой ФЛГ риски для здоровья намного ниже, ведь лучевая нагрузка в этом случае составит всего 0,05 мЗв (только 5% от разрешенной нормы).

Кому вообще нельзя этого делать?

Кроме детского возраста, существует лишь одно абсолютное противопоказание для осуществления такой диагностики. Ее запрещено выполнять беременным на любом сроке.

Не рекомендовано проведение ФЛГ больным в критическом состоянии и при обострении бронхиальной астмы. При лактации ее назначают в исключительных случаях, но после нее разрешается кормить младенца не раньше, чем через 6 часов.