Лечение гидраденита под мышкой. Воспаление подмышкой: симптомы и причины заболевания, особенности лечения, профилактика. Лечение хирургическим путем

Возникновение гидраденита под мышкой связано с развитием воспалительного процесса в проточных железах. Заболевание может возникать у молодых людей, детей в период полового созревания, у беременных женщин. У пожилых людей заболевание диагностируется редко, что обусловлено снижением гормональной активности, выработки естественных ферментов. Заболевание сопровождается нарывами, напоминающими вид молочных желез у собак, поэтому в народе гидраденит быстро окрестили «сучье вымя».

Своевременное лечение позволяет устранить заболевание без хирургического вмешательства, но даже быстрая терапия не гарантирует, что неприятные симптомы не возникнут вновь.

Особенности заболевания

Гидраденит — процесс воспаления потовых желез, часто вызываемый бактерий стафилококка. Поражение потовых желез захватывает и апокриновые железы, отвечающие за нормальное потоотделение и придание неповторимого природного аромата каждому человеку. Возникновение заболевания именно в подмышечной впадине является самым распространенным местом появления. Возможны появления гидраденита в паховой зоне, около пупка, на наружных половых органах.

Гидраденит не различается по половой принадлежности больных и может одинаково возникать как у мужчин, так и у женщин. Помимо потовой железы, поражается апокриновая железа, отвечающая за естественные феромоны (индивидуальный запах человека). Апокриновая железа начинает формирование именно в период полового созревания подростка, а заканчивает нормально функционировать после 50 лет, поэтому гидраденит не может возникать у детей и стариков. Пусковым механизмом к возникновению заболевания всегда является инфекция. Основным отличием гидраденита от прочих видов дерматологических гнойных образований (например, фурункулов) считается отсутствие корня из омертвевших клеток.

Видео о взаимосвязи гидраденита и дезодорантов:

Виды и классификация

Гидраденит может протекать в различной степени тяжести, что полностью зависит от времени обращения больного к дерматологу или хирургу. По тяжести течения недуга гидраденит можно условно поделить на следующие стадии:

• начальную , когда процесс закупоривания потовой железы только произошел (припухлость, покраснение, зуд и болезненность);
• среднюю , когда воспаленные «узелки» разрастаются, а болезненность усиливается;
• тяжелую степень, когда патологический процесс характеризуется появлением гнойных нарывов с кровью.

Основными факторами для определения тактики лечения является общепринятая классификация не только по степени тяжести, но и по форме течения.

Гнойная форма (острый процесс)

Для формы характерно стремительное развитие воспалительного процесса в результате закупорки сальных, потовых и апокриновых желез. Появление нарывов при этой форме часто является следствием недостаточной гигиены подмышечной области, травматизации кожи при депиляции.

Течение заболевания идентично проявлениям обыкновенной простуды с недомоганием, повышением температуры тела, к которым позже присоединяется болезненность в зоне подмышек. Гнойная форма представляет серьезную опасность для жизни пациента при отсутствии должного лечения.

Хроническая (повторяющаяся) форма

Для развития хронической формы свойственно длительное течение острого процесса. Заболеванию может способствовать гнойный нарыв, который был не до конца долечен. Хроническая форма имеет несколько стадий развития:

• I стадия (формирование плотных узелковых образований под кожей, появление болей);
• II стадия (увеличение узлов, начало их подвижности, изменение цвета кожи до красно-синего оттенка);
• III стадия (образования гнойного вязкого состава, который разрывает гранулему (капсулу) и выходит наружу с кровью).

Важно! Правильно определив стадию и развитие заболевания, врач может оперативно построить нужную тактику лечения. При лечении острой формы гидраденита важна скорость, ведь затяжной острый процесс всегда ведет к образованию хронического недуга.

Причины развития болезни

В хирургической дерматологии основной причиной заболевания называют регулярную влажную среду, обусловленную чрезмерным потоотделением больного. Любые органические жидкости в организме человека становятся благоприятной средой для размножения вредных и условно-вредных бактерий. Вредоносные микроорганизмы засоряют потовые железы и провоцируют возникновение острого воспалительного образования. Кроме стафилококка, гидраденит могут вызывать бактерии группы стрептококков и прочих. Чаще гидраденит возникает при следующих факторах:

• ослабленный иммунитет больного;
• гормональные нарушения в организме;
• заболевания щитовидной или паращитовидной железы;
• хронические дерматологические заболевания;
• лишний вес или ожирение;
• аномалии развития потовых желез:
• изменения в работе центральной нервной системы;
• отсутствие режима питания;
• прием препаратов, подавляющих иммунитет;
• голодание или неправильная диета;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• недостаточная гигиена;
• неаккуратное сбривание волосков в подмышечной зоне:
• травматизация кожи;
• средства гигиены низкого качества;
• аллергические реакции на средства личной гигиены (гели, масла, пены для бритья и прочее).

Факторов, при которых может возникать гидраденит достаточно много. Если больной состоит в зоне риска, имеет лишний вес или другие заболевания, способствующие развитию гнойных наростов в подмышечной области, то шансы заболеть хроническим гидраденитом у него достаточно высоки.

Признаки и особенности течения

При остром и хроническом течении гидраденита некоторые признаки заболевания могут сильно отличаться по степени выраженности и по характеру проявлений. Воспаление потовых желез в подмышечной зоне сопровождается следующими состояниями:

• возникновение небольшого узелка и болевых ощущений;
• увеличение узелка до 2 см;
• обагровение кожи;
• появление новых узелковых образований;
• формирование нескольких узелков в одном пораженном участке;
• отечность;
• появление отечности и гноя;
• повышение температуры (иногда до 39-40°С);
• ощущение сильного зуда вперемешку с болью;
• скованность движений.

Важно! Сильное воспаление может сопровождаться выделением гноя с кровянистыми вкраплениями из лопнувших капсул узелковых образований. Опасность длительного течения воспалительного процесса может обернуться для пациента тяжелым сепсисом (распространение гноя по кровеносному руслу) и интоксикацией.

Гидраденит при беременности

Еще в I триместре беременности у женщины изменяется гормональный фон, естественным образом снижается иммунитет, появляется общая слабость. Появление заболевания бактериальной или вирусной природы может омрачить течение беременности. Основными причинами появления гидраденита у беременных женщин принято считать частые простуды или герпетический вирус (любой вирус герпеса). Женщинам важно соблюдать тщательную гигиену зоны подмышек, стараться применять только проверенные средства личной гигиены, отказаться от бритья станками или эпиляторами и бороться с нежелательными волосками мягкими кремами для депиляции.

Любые потенциально травматичные методы бритья могут спровоцировать возникновение гидраденита. Возникающий гидраденит всегда протекает с выраженными симптомами, а потому, при возникновении первых же признаков развития недуга следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, дерматологу и к хирургу. Прием антибиотиков в период беременности запрещается, но когда угроза жизни матери превышает вред для плода от активных веществ препарата, то начинают быстрое лечение.

Методы диагностики

Выявлением гидраденита занимаются врачи-дерматологи и хирурги. Перед лечением важно определиться с характером течения заболевания, формой и особенностями развития. Выделяют следующие методы диагностики:

• опрос пациента на предмет жалоб;
• визуальный осмотр зоны подмышек;
• ощупывание уплотнений и надавливание на узелки;
• определение внешнего вида заболевания;
• забор крови на биохимическое исследование;
• тестовый забор гнойного материала;
• анализ мочи (при необходимости).

Важно! Целью диагностики является не только определение характера гидраденита, но и отделение его от других видов заболеваний, например, лимфогранулематоза, хронического лимфаденита, фурункулеза или туберкулеза. Если первичных данных о заболевании будет недостаточно, могут назначить дополнительные методы исследования (например, узи).

Несмотря на некоторые различия в течении разных форм гидраденита, тактика лечения существенно не отличается. Официальная медицина подразумевает следующие типы лечения заболевания:

• медикаментозное;
• оперативное;
• физиотерапевтическое;
• народные методы.

Важно правильно подобрать препараты для местного и внутреннего применения, чтобы скорее снять неприятные симптомы гидраденита.

Лечение препаратами

Лекарственные средства могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций или в таблетках. Для успешного лечения назначают сразу несколько направленных медикаментов, которые соответствуют форме и стадии течения:

• Антибиотики . Назначаются препараты тетрациклинового и макролидового класса, угнетающе воздействующие на развитие воспалительного процесса (Цефтриаксон, Суммамед).
• Гормональные средства . Гормоны предотвращают развитие воспаления на различных стадиях их появления и вводятся в сам очаг поражения (Преднизолон).
• Иммуномодулирующие препараты . Используются для усиления местного иммунитета (гамма-глобулины). Противопоказаны для беременных, так как могут привести к выкидышу (Виверон, Иммудон).
• Антисептики . Назначаются для дезинфекции кожи подмышек от вредной микрофлоры (Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол).

Любое лечение медикаментами должно быть назначено специалистами. При самолечении гидраденита можно не только не вылечить заболевание, но и усугубить течение недуга.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение требуется при гнойном отделении с надсечением узелка и установкой дренажа. Манипуляции помогают устранить воспаление и предотвратить риск остаточных гнойных фрагментов. После заживления ранок проводят специальную терапию антибиотиками и обеззараживающими препаратами.

Важно! Успешное и своевременное лечение помогают больному быстро восстановиться после воспаления, исключить риск появления нежелательных повторений. Конечно, при абсолютном соблюдении правил гигиены и лечении сопутствующих заболеваний, которые так или иначе могли способствовать развитию гидраденита.

Физиотерапия

Для ускорения процессов восстановления врачи назначают физиолечение, включающее в себя следующие процедуры:

• процедуры УВЧ;
• фотохимиотерапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• инфракрасная терапия.

Все процедуры направлены на постоперационное лечение рубцов, заживление поврежденных пор, облегчение общего состояния больного.

Народные методы лечения

Лечение гидраденита народными средствами можно осуществлять на этапе завершения заболевания, чтобы ускорить процесс заживления. Например, отвары ромашки, липы, тысячелистника помогут снять напряжение с поврежденной кожи, а настой из чабреца или шалфея создадут антибактериальную защиту. Общеизвестные народные методы лечения здесь не станут панацеей от воспалительного процесса.

Настои трав и компрессы помогут быстрее восстановить кожу после операции, стать дополнительными природными антисептическими препаратами для обработки подмышечных впадин.

Доктор рассказывает о лечении гидраденита

Образ жизни при болезни и диета

Рекомендуется сочетать умеренные физические нагрузки с дыхательными упражнениями. Так организм быстрее насыщается кислородом, повышается сопротивляемость различным бактериям. Правильный образ жизни способствует укреплению иммунитета. При гнойном гидрадените соблюдение специальной диеты и здорового образа жизни крайне важно. Следует исключить алкоголь и табак, так как при распаде вредных веществ (спирты и смолы) их компоненты выходят с потом через поры. Интоксикация никак не способствует быстрому выздоровлению.

В диетический стол больного гидраденитом должны входит свежие фрукты, овощи, зелень. В зимнее время года следует пить витаминные комплексы для общего тонуса. Важными продуктами в период болезни являются:

• кисломолочные продукты;
• орехи и злаковые культуры;
• мучные изделия;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• овощи, фрукты.

Дополнительно следует соблюдать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен соответствовать возрастной норме. Например, взрослому человеку важно выпивать около 2 л свежей воды в день. Это позволяет быстро выводить инфекцию и организма, способствует скорейшему выздоровлению.

Профилактика и осложнения

В основу всех профилактических мероприятий заложено соблюдение гигиенических норм и правил ухода за подмышечными впадинами. К основным мерам можно отнести следующие:

• организация ежедневного гигиенического ухода;
• ношение удобной одежды;
• лечение гормональных нарушений;
• профилактика ожирения, сахарного диабета;
• выбор качественной косметики для зоны подмышек;
• мягкое бритье.

При хроническом гидрадените важно дополнительно обрабатывать область подмышек борным или камфорным спиртом. Особенно, если во время бритья произошла травматизация кожи. Стоит добавить прием витаминных комплексов в холодное время года, одежду по погоде в жаркие месяцы. Необходимо исключать простуды, другие инфекционные заболевания, которые могут повлечь развитие гидраденита или его осложнений. К особым опасностям заболевания можно отнести:

• попадание гнойной инфекции в центральное кровеносное русло (сепсис);
• развитие гнойного гидраденита;
• распространение воспаления на другие участки тела;
• появление гнилостных флегмон (кожное образование с гноем без выраженных границ);
• развитие лимфаденита.

Любой воспалительный процесс в организме важно устранять быстро и качественно, ведь развитие осложнений на фоне распространяющейся инфекции может иметь серьезные последствия, вплоть до развития серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы. Гидраденит под мышкой имеет яркие симптомы (боль, отечность, дискомфорт в области подмышек, повышение температуры), поэтому развитие заболевания можно узнать еще до образования гнойной формы недуга. Соблюдение профилактики и внимание к собственному телу убережет от многих опасностей включая гидраденит.

Вопрос-ответ

Как избавиться от болей под мышками?

Если боль возникла внезапно, а обратиться к врачу сегодня не удается, то можно прибегнуть к приему Ибупрофена (один из безопасных препаратов) или приложить холодный компресс. При гидрадените боли могут быть сильными, поэтому время на обращение к врачу, как правило, находится.

Какими средствами можно убрать воспаление?

Использование только одних народных методов при любых формах гидраденита только усугубит общее состояние больного. Методы народной медицины будут эффективны наряду с традиционным медикаментозным лечением. После правильного лечения, для ускорения заживления можно делать компрессы с отваром ромашки, чистотела, череды.

Что может воспалиться под мышкой?

Гидраденит возникает в результате воспаления потовой железы с распространением на апокриновые железы. Именно их закупорка ведет к воспалению с последующим образованием гнойных узелков.

Гидраденит – это образование в виде узлового уплотнения, вызванное серьезным воспалительным процессом.

Чтобы не спутать его с обыкновенным фурункулом, необходимо осмотреть шишку. Она должна быть синюшного оттенка.

Заболевание приносит много дискомфорта и болезненности, поэтому его нельзя запускать . Лечение гидраденита под мышкой в домашних условиях поможет избежать хирургического вмешательства.

Гидраденит — это воспаление потовых желез гнойного характера, возникающее в области подмышек, возле половых органов и ануса, вокруг сосков.

Заболевание вызывает золотистый стафилококк. В потовые железы он попадает двумя способами — через микротравмы или через лимфу иных инфекционных очагов в организме.

Самой частой причиной появления гидраденита подмышек считаются именно мелкие травмы, которые возникают после использования бритвенного станка.

Еще одна причина гидраденита – повышенная потливость . Кожа, которая находится во влажном состоянии длительное время, способствует жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.

К сопутствующим факторам относятся лишний вес, ослабленный иммунитет, эндокринные болезни, гормональные нарушения и несоблюдение личной гигиены.

Вначале гидраденита наблюдаются маленькие плотные бугорки, которые немного болят и чешутся. Далее они увеличиваются в объеме и приобретают грушевидную форму.

На крайнем полюсе появляются так называемые «соски», поэтому в народе болезнь известна под названием «сучье вымя».

Также кожа в этой части становится красно-синего цвета. Боль усиливается, появляется отек.

Для гидраденита характерно слитие нескольких бугорков в один и их самостоятельно вскрытие. Оттуда выделяется густой белой гной, иногда с примесью крови.

Болезнь сопровождается такими симптомами, как:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• мышечная слабость;
• головная боль.

Как правило, болезнь длится 10-15 суток . Очень часто гидраденит приобретает хроническую форму. В зоне риска оказываются люди 30-40 лет.

Гидраденит - воспаление потовой железы

Основная причина развития болезни при беременности – гормональные изменения в организме . Сразу же идет перестройка и эндокринной системы. Подобные изменения провоцируют развитие дисбактериоза кожи и прогрессирование гидраденита.

Организм беременной становится уязвимым для различных инфекций. В итоге имеющийся хронический процесс обостряется, возможно развитие новых патологий.

С первыми же симптомами необходимо сразу обратиться к врачу. Даже если маленькие узелки никак не беспокоят, медлить нельзя. По мере развития гидраденита повышается потенциальная угроза для плода.

Диагностика, осложнения, влияние на беременность и профилактика гидраденита

Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.

Запрещено самостоятельно выдавливать гной из узелков. Так можно вызвать распространение инфекции и, как следствие, тяжелые осложнения.

При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:

1. Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
2. Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
3. Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
4. Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
5. Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.

Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.

Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.

При гидрадените обязательно надо обратиться к врачу. Он назначит консервативное лечение, включающее в себя медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Лекарственные препараты имеют наиболее интенсивное и направленное действие. К основным средствам относятся:

Антибиотики при гидрадените назначаются при сильном воспалении. Болезнь серьезно влияет на организм, а такие медикаменты предупреждают распространение инфекции и появление осложнений.

Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин . Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

Гидраденит с постоянными гнойными выделениями можно вылечить только при помощи операции.

Если шишка вскрывается, а установка дренажа не приносит результатов из-за появления множества маленьких абсцессов в очаге инфильтрата, то хирург проводит глубокий надрез до здоровых тканей.

Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию . Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:

• фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
• кварц;
• ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
• магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).

Народная медицина против гидраденита

Лечение гидраденита народными средствами возможно только вначале болезни. Заметим, что нетрадиционная медицина эффективна только в комплексе с консервативным лечением.

Прежде чем применять какое-либо средство необходимо проконсультироваться с врачом. Различают средства для наружного применения и приема внутрь. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Наружное лечение заключается в приготовлении целебных смесей, мазей, лепешек, примочек и компрессов. Наиболее эффективные рецепты:

Лечение гидраденита под мышкой: сухое тепло и компрессы

Для приема внутрь хорошо подходят отвары и настои. Зарекомендовали себя, как эффективные, следующие рецепты:

Лечение гидраденита средствами народной медицины имеет много противопоказаний. Перед использованием любой методики необходимо проконсультироваться с дерматологом или фитотерапевтом.

Намного легче предупредить болезнь, чем задаваться вопросом, чем же лечить гидраденит .

Большое значение имеет профилактика болезни:

При гидрадените питание играет важную роль . Рацион питания должен состоять из продуктов, богатых железом, фосфором, а также витаминами А, С, Е, В1, В2, В6.

Регулярная профилактика гидраденита улучшает деятельность потовых желез и общее состояние организма.

Гидраденит, появившийся в подмышечной впадине, приносит много проблем. Лечение заболевания необходимо начать на первых же стадиях. Врач подберет правильную схему лечения.

Средства народной медицины могут лишь дополнить основное лечение. Для лечения гидраденита в домашних условиях можно применять медикаментозный способ и нетрадиционную медицину.

Отметим, что гнойник нельзя выдавливать. Он должен прорваться сам. Самостоятельное выдавливание может привести к серьезным осложнениям (сепсис, заражению гноем внутренних органов человека). Эти осложнения могут, в свою очередь, привести к летальному исходу.

Одновременно с лечением гидраденита необходимо устранить и другие очаги распространения инфекции (больные зубы, холецистит, воспаленные придатки, навязчивый отит).

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2-37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38-40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит по дмышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.

Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом - прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• , шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой - соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек - заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный - при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

Нет похожих статей.

Г идраденитом называют гнойный воспалительный процесс в апокриновых потовых железах. Это опасное заболевание, которое при отсутствии лечения чревато заражением крови. Может возникнуть практически в любой части тела, однако наиболее часто проявляется в районе подмышек.

Нередко его путают с закупориванием сальных протоков – фурункулезом. Но при гидрадените у воспаленного участка нет характерного стержня.

Характеристика патологии

Виновник появления гидраденита – золотистый стафилококк, а характеризуется недуг гнойно-воспалительными изменениями в потовых железах. Под мышкой гидраденит проявляется из-за проникновения бактерий в организм через каналы, выводящие пот либо мельчайшие повреждения кожи.

Код по МКБ-10 (международному классификатору болезней) у подмышечного гидраденита – L 73.2 (патологии кожных придатков). В народе недуг называют «сучье вымя», поскольку кожные нарывы под мышками похожи на собачьи соски.

Подмышечный гидраденит проявляется в двух основных формах:

Тип гидраденита	Симптомы	Особенности
Острый гнойный	Температура до 38 градусов, дискомфорт, переходящий в боли подмышками.	Подвержены этому недугу люди, не соблюдающие гигиену подмышечной области. Отклонение проявляется при закупоривании апокриновых и сальных желез. Гнойная форма, если больной не обратится к врачу, может стать угрозой для жизни, поскольку заражение может распространиться по всему организму.
Хронический	Обострения со специфичными симптомами острого недуга сменяются рецидивами.	С каждым обострением площадь воспаленных апокриновых желез возрастает. Без лечения возникает опасность сепсиса с летальным исходом.

Помимо района подмышек, гидраденит может проявиться , на шее и под грудью.

В отдельную форму выделяют суппуративный гидраденит, именуемый также инверсным акне. Воспалительный процесс возникает на фоне угревой сыпи после полового созревания. Он может проявиться даже на лице.

Нередко появление «сучьего вымени» под мышками связано с избыточным потоотделением, особенно в летний период.

Структура потовых желез.

Есть и другие факторы риска воспалительного процесса:

• резкое снижение иммунной защиты;
• применение иммунодепрессантов и гормональных фармацевтических средств;
• разнообразные отклонения эндокринной системы;
• низкокалорийные диеты;
• лишний вес;
• стрептодермия и дерматозы.

Заболевание довольно редко встречается у пожилых людей, поскольку деятельность потовых желез с возрастом угнетается. От недуга чаще страдают девочки и женщины из-за функциональных особенностей организма. Во время гормональных скачков у женщин (половое созревание, беременность, климакс) риск гидраденита возрастает.

Женщинам в положении при первых проявлениях болезни требуется срочное лечение. Иммунитет, работая на два организма, истощается сильнее. Однако антибиотики врачи при беременности и во время лактации не прописывают, чтобы не навредить малышу. Терапия проводится иными средствами, о которых мы расскажем несколько позже.

Причины возникновения

Кроме стафилококков, проявление гидраденита могут спровоцировать иные кокковые бактерии, например, стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы, имеющиеся на коже, обычно не активны. Но проникая в ранки из-за неосторожного бритья, они начинают интенсивное размножение, что вызывает воспалительный процесс. Активизировать патологическую работу бактерий могут и другие причины:

Вызвать воспалительный процесс на коже может и аллергия. При ней происходит активный синтез гистамина, взаимодействие которого с клетками эпидермиса вызывает отек, зуд, жжение. Нередко причиной является несоблюдение гигиены, ношение белья из синтетики, частое и чрезмерное применение дезодорантов, закупоривающих потовые железы.

Как выглядит гидраденит под мышкой, его основные симптомы

Гидраденит на начальной стадии развития.

Внешний вид патологии и физические ощущения зависят от стадии и тяжести инфекционного процесса. Симптомы проявляются постепенно и свидетельствуют о переходе болезни на новую фазу:

Высокая температура тела сигнализирует о переходе недуга на период созревания. Возникновение флегмоны сообщает о подсоединении к патологическому процессу жировых тканей, а лимфаденит говорит о воспалительном процессе лимфатических узлов.

Так выглядит свищевая форма гидраденита.

Если заболевание приобрело хроническое течение, то в районе подмышки образуются два-три свищевых отверстия.

Они соединяются подкожными ходами и время от времени воспаляются. Возникает свищевая форма недуга. Высокий риск рецидива имеется у полных людей и тех, кто страдает от гипергидроза.

Диагностика

Определить гидраденит можно на основании исследования крови. Поскольку по симптоматике недуг схож с иными кожными болезнями, неопытные пациенты, пытаясь поставить диагноз самостоятельно, путают его, например, с фурункулезом. Исследовав анализы крови, можно выявить характерные признаки воспаления: увеличенное количество лейкоцитов и высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Дополнительно проводят исследование микрофлоры с воспаленной зоны. Это помогает врачу правильно подобрать антибиотики для дальнейшего лечения гидраденита.

При хроническом течении медики рекомендуют заболевании сделать иммунограмму. Она подскажет, в каком состоянии находятся защитные функции организма. Если есть соответствующие нарушения, лечение назначит врач-иммунолог. В основном же пациентам с воспалительным процессом апокринных желез требуется помощь дерматолога либо хирурга. Женщинам в положении необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Лечение

Недуг нельзя запускать, он доставляет немало дискомфорта, способен привести к заражению крови. Гидраденит обычно не проходит сам по себе, поэтому необходимо эффективное вмешательство врача. Вскрывать узлы и выдавливать их содержимое самостоятельно запрещено. Это приведет к распространению заражения и ухудшению состояния.

Что можно сделать при гидрадените в домашних условиях до обращения к врачу:

Воспаленную подмышечную область мочить нельзя, ванны запрещены. Можно мыться в душе, заранее закрыв проблемную зону лейкопластырем. Непременно придерживайтесь диеты все время лечения. Под запретом острое, соленое, копченое, спиртное, газированные напитки, кофе, шоколад, выпечка – все это продукты, провоцирующие повышенную потливость. Выбор отдайте фруктам, овощам, натуральным сокам. Всю еду рекомендуется готовить на пару, без обжарки, или запекать в духовке.

Заболевание не заразно, но возможна передача инфекции, если узел вскрылся, а следы гноя остались на одежде, постельном белье или полотенцах.

Антибиотики при гидрадените

Основой терапии являются , поскольку первым делом необходимо устранить патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие недуга. Антибиотики при гидрадените назначаются, как правило, в форме таблеток.

Наиболее эффективными и проверенными являются препараты:

• тетрациклинового ряда («Доксициклин», «Тетрациклин»);
• ряда макролидов («Азитромицин», «Эритромицин»);
• цефалоспоринового ряда («Цефтриаксон»);
• фторхинолоны («Ципролет»);
• пенициллинового ряда («Амоксиклав»).

Дозировку врачи прописывают индивидуально, в зависимости от тяжести болезни курсом от 7 до 14 суток. При высокой температуре дополнительно назначают жаропонижающие средства, например, «Парацетамол».

При возникновении частых рецидивов доктор может порекомендовать витаминно-минеральные комплексы для восстановления иммунитета.

Мази и крема

Хороший результат дает лечение гидраденита под мышками, основывающееся на обрабатывании пораженного участка средствами наружного применения, то есть мазями и кремами. Это могут быть:

Также избавиться от гидраденита помогает известная мазь Вишневского, которую рекомендуется использовать в форме компрессов, то есть наносить на бинт либо ватный диск и прикладывать к проблемной зоне. Длительность обработки, как правило, не более недели.

Народные средства

Справиться с гидраденитом в легкой стадии помогут и народные средства. Они способны приостановить воспаление и ускорить выход гнойного содержимого.

Для облегчения симптомов недуга можно использовать средства, которые есть на каждой кухне:

Подобным действием обладают листья сирени, капусты, подорожника, золотого уса, капусты. Их нужно помять и закрепить пластырем, как компресс, на ночь.

Помогут в лечении гидраденита и отвары целебных трав. Параллельно с медикаментозной терапией, заболевание можно лечить:

Средство	Технология приготовления	Способ применения
Череда	Две большие ложки растительного сырья залейте 250 мл кипятка. Через час отфильтруйте.	В теплом настое смочите лоскут чистой хлопковой ткани, прикладывайте к пораженной зоне четыре раза в сутки на 20 минут.
Шалфей, эвкалипт, ромашка	Три больших ложки сбора опустите в горячую воду (2,5 стакана). Кипятите на малом пламени 30 минут. Отфильтруйте.	В теплый отвар опустите лоскут хлопковой ткани и используйте для 20-минутного компресса. Повторяйте каждые 1,5 часа.
Полевой хвощ	Три больших ложки растительного сырья запарьте в 0,5 л кипятка. Через час отфильтруйте.	Настой применяйте для 20-минутных компрессов трижды в сутки.

Перед тем, как использовать народные методики, стоит проконсультироваться с врачом. Воспаление может усилиться вследствие гиперчувствительности к некоторым компонентам. Так, составы на меду нельзя применять тем, кто страдает от аллергии на продукты пчеловодства.

Физиотерапия

Домашнее физиотерапевтическое лечение в основном связано с нагреванием – «сухим теплом» (мешочком с горячей солью или песком, теплым полотенцем) или УФ-лампой. Прекрасный вариант – солнечные ванны. Идеальное время для их принятия до десяти утра и после четырех вечера. На ранних стадиях под воздействием целительного ультрафиолета и свежего воздуха недуг способен пройти сам.

Процедура фотохимиотерапии.

В амбулаторный физиотерапевтический курс входят следующие методы:

• фотохимиотерапия – она направлена на увеличение сопротивления к патогенным микроорганизмам;
• инфракрасная терапия – используется для уменьшения боли.
• магнитно-лазерная терапия – снимает боль и тормозит воспаление.

Чтобы вылечить рецидивирующий гидраденит дополнительно применяют ультразвук, кварц, электрофорез вместе с рассасывающими препаратами.

Удаление гидраденита посредством хирургического вмешательства

Уколы триамцинолона с лидокаином причисляют к хирургическим способам излечения, поскольку основная их функция – вскрытие и дренирование гнойника. Операция способствует качественному очищению раны и помогает избавиться от тяжелых воспалений в сжатые сроки.

Рецидивирующий гидраденит предполагает иссечение воспаленных тканей и трансплантацию на их место лоскута кожи с другой части тела. Когда рана зарастет, для ускорения выздоровления проводят физиотерапию и лечение антибиотическими препаратами.

Профилактика

К профилактическим мерам в первую очередь относят предотвращение гипергидроза – тщательную гигиену и использование составов против потения. Избегайте ситуации, провоцирующие избыточное потоотделение.

Но чрезмерное потение – не единственная проблема, на которую следует обращать внимание. Всякое влияние на кожный покров, способное нанести ей вред, способно стать причиной гидраденита. К примеру, порезы при бритье. Через открытую ранку микробы свободно проникают, нарушая функции потовых желез. Проводите депилирующие процедуры крайне аккуратно.

Подмышечный гидраденит развивается в результате гнойного воспаления апокриновых желез, расположенных в подмышечных впадинах.

Причины

Основная причина развития гидраденита - это попадание в выводной проток апокриновой железы возбудителя - золотистого стафилококка . Однако, попадание стафилококка происходит только при наличии предрасполагающих факторов:

• повышенное потоотделение;
• наличие микротравм кожных покровов, полученных вследствие неосторожного бритья, расчесов;
• ослабление защитных сил организма (снижение иммунитета);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет , экзогенно-конституциональное ожирение.

Гидраденит, локализующийся подмышкой, чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

В пожилом возрасте возникновение гидраденита практически не встречается, так как в этом возрасте потовые железы уже плохо функционируют.

Признаки гидраденита

Процесс носит чаще всего односторонний характер, в редких случаях может быть двустороннее поражение.

В начале гидраденит представлен небольшими плотными одиночными узелками, они располагаются сразу под кожей. При их пальпации больной ощущает небольшую болезненность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания узелки увеличиваются в размерах, они могут быть размерами от 5мм до 3см. По мере увеличения размеров узлов, нарастает их болезненность.

Болевые ощущения в подмышечной впадине усиливаются при движениях. Узелки спаиваются с кожей, от этого кожа становится синюшного цвета.

Могут присутствовать симптомы интоксикации организма:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная боль.

Большие узлы склонны к слиянию с образованием плотного инфильтрата большого размера. Болевые ощущения возникают и при приведении руки к туловищу.

Через 4-5 дней в центре этого инфильтрата происходит размягчение и гнойное образование вскрывается. Отделяемое гнойного характера, густое, иногда может быть небольшое количество примеси крови.

После вскрытия у больного уменьшается болезненность в подмышечной области, снижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Если гидраденит не лечить, то возникает рецидив заболевания.

​
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

• увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
• повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Лечение гидраденита

Лечением подмышечного гидраденита занимается врач-хирург, но в начальной стадии заболевания можно обратиться к терапевту или к врачу общей практики.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, его можно вылечить без хирургического вмешательства и избежать развития осложнений.

Лечение подразделяется на общее и местное.

К общему лечению относится:

• прием антибиотиков: флемоклав, эритромицин, ампициллин;
• при выраженных болях назначаются обезболивающие препараты: нимесулид, кеторол, мелоксикам.

При рецидивирующем течении гидраденита проводится иммуностимулирующая терапия, она осуществляется строго по назначению иммунолога, после проведения обследования.

При затяжном течении может проводиться аутогемотерапия с целью повышения защитных сил организма: подкожно или внутримышечно пациенту вводят собственную венозную кровь.

К местному лечению относится:

• ультрафиолетовое облучение подмышечной области;
• лечение УВЧ аппаратом.

Лечение гидраденита дома

В домашних условиях на начальном этапе заболевания можно проводить согревающие процедуры сухим теплом. Для этого мешок с солью, нагретой в духовке или горячее сваренное яйцо прикладывают к подмышечной области 2-3 раза в день.

Обрабатывают кожные покровы растворами антисептиков: спиртом, раствором бриллиантовой зелени, спиртовым раствором салициловой кислоты, борным спиртом.

В стадию формирования инфильтрата («нагноения») рекомендуются водочные компрессы. Для этого делают раствор воды и водки 1:1. Накладывают компресс на 20-30 минут.

Накладывают также ихтиоловую или мазь Вишневского, когда появляется участок размягчения в центре инфильтрата.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, проводится хирургическое лечение на стадии размягчения центра инфильтрата. При этом производится вскрытие гнойника с удалением гнойного содержимого. Затем делаются ежедневные перевязки с применением антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), можно засыпать внутрь раны антибактериальных порошок Банеоцин.

Внимание! Самому вскрывать или выдавливать гнойное образование нельзя.

Во время заболевания следует избегать потребления острых продуктов, копченостей, приправ, алкогольных напитков. Рекомендуется принимать поливитамины.

Гидраденит лечится в среднем 10-14 дней.

Возможные осложнения

Распространение на подкожно-жировую клетчатку с развитием флегмоны мягких тканей. Данный процесс развивается при несвоевременном или неполном лечении. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача развивается редко.

Попадание возбудителя из раны в кровь и распространение инфекции по всему организму может вызвать сепсис . Он развивается при попытках больного самостоятельно вскрыть инфильтрат.

Профилактика гидраденита

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Тщательная гигиена подмышечной области при повышенной потливости.
• Снижение массы тела при ожирении.
• Отказ от раздражающей парфюмерии и дезодорантов.
• Соблюдение аккуратности при бритье подмышек.
• Обработка зоны подмышек антисептиками (хлоргексидином, мирамистином) при высокой склонности к развитию гидраденита, рецидивирующем течении.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.