Когда лечение мастита требует обязательного использования антибиотиков? Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни

15.04.2019

Такое грозное название болезни, как , пугает многих женщин. Особенно часто он развивается в период беременности или лактации. Здесь нередко врачи прописывают антибиотики, которые направлены на устранение бактерий, а также рекомендуют сцеживание. Однако и это может не помочь, что заставляет прибегать к оперативному вмешательству..

Нередко мастит является следствием гормональных сбоев. Вот почему в качестве лечения могут быть прописаны гормональные капли. Если же женщина находится на грудном вскармливании, то она может оттягивать время встречи с врачом, поскольку не желает отказываться от кормления малыша грудью, что становится необходимым условием на период лечения.

Методы лечения полностью зависят от вида мастита:

Гнойная форма требует приема антибиотиков, поскольку зачастую развивается на фоне проникновения бактерий в организм.
Негнойная форма не требует обязательного применения антибиотиков, однако их могут назначать с целью исключения риска инфицирования.

Когда нужны антибиотики?

Антибиотики используются не при каждом мастите. Все зависит от его вида. Антибактериальная терапия нужна при гнойном или серозном мастите. Остальные виды данного заболевания могут лечиться более консервативными способами и упражнениями.

Острый и серозный маститы могут проявиться в период лактации. Женщина может ощутить это по таким признакам:

Повышение температуры до 39 и более градусов.
Набухание и затвердевание груди.
Почесывание кожи.
Невольное истечение молока.

На начальных стадиях болезни при обращении к гинекологу накладываются согревающие повязки и сухие полотенца на грудь. Это делается для согревающего эффекта. При этом это не влияет на количество молока, а также помогает избежать необходимости принимать антибиотики.

Гнойный мастит лечится только антибиотиками и подготовкой к операции. В редких случаях требуется лишь профилактика.

Таким образом, антибиотики нужны, если:

Часто проявляются маститы (рецидивирующие или повторяющиеся).
Появляются сопутствующие заболевания.
Ухудшается общее самочувствие.
Повышается и длительное время (более 5 дней) не проходит температура.
Мастит перешел в гнойную форму.
Длительное время женщина не может устранить трещины на сосках, через которые бактерии проникают к молочным железам.

Профилактика серозного мастита

Серозный мастит может как предполагать отказ от кормления грудью, так и продолжение данного процесса. Женщина может кормить грудью или сцеживать молоко, что необходимо во избежание застоев, которые не способствуют выздоровлению. В качестве профилактики используются такие антибиотики:

Цефалоспорины I и II поколений.
Полусинтетические пенициллины: Амоксициллин, Сульбактам, Клавулановая кислота, Ингибиторы лактамазы.

Данных препаратов достаточно на начальной стадии мастита. Выявляются грамположительные бактерии, к которым относятся сальмонелла, эшерихия, протей, шигелла. Антибиотики принимаются, не вызывая побочных эффектов. При этом не нужны сопутствующие препараты, поскольку антибиотики не провоцируют дисбактериоз и расстройство желудка.

Амоксициллин назначается лицам всех возрастов, поскольку практически не вызывает побочных эффектов, обладает широкой доступностью (93%) и легко переносится. Противопоказаний и аллергических реакций практически не имеется. Препаратами, которые содержат амоксициллин, являются:

Хиконцил.
Амоксициллин-ратиофарм.
Оспамокс.
Грюнамокс.
Флемоксин.
Раноксил.
Амотид.

Влияние и действие антибиотиков

Среди многочисленных антибактериальных препаратов врачи должны сделать выбор, который основывается на влиянии и действии антибиотиков. В первую очередь выявляется инфекция, на которую воздействуют конкретные виды препаратов. Затем устанавливается чувствительность бактерии на препарат. После чего подбираются препараты, способные быстро проникать в ткани молочной железы.

Если все 3 показателя являются положительными, тогда врач назначает препарат. Здесь важна суточная дозировка, чтобы избежать негативных последствий. Даже если некоторые антибиотики не требуют рецептов от врачей, все же следует консультироваться о необходимости их применения.

Оспамокс назначается при остром мастите. В течение первых 2 часов сразу же меняется состав крови. Вещество может попадать в материнское молоко. Вводится по 5 мл 2 раза в сутки в качестве суспензий.
Флемоксин-Солютаб назначается при любом мастите. Абсолютно безопасный во время беременности и лактации, поскольку не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций. Принимается в виде таблеток, которые растворяются в воде. Их можно разжевывать или запивать соком. Имеет абрикосовый вкус, без соли и сахара.
Хиконцил назначается при серозном мастите, прописывается только врачом. Принимается в виде капсул, суспензий, таблеток. Разрешен во время беременности и лактации. Дозировка от 250 до 500 мг.

Препараты, содержащие клавулановую кислоту и ампициллин

Клавулановая кислота и ампициллин содержатся в следующих препаратах, которые используются при остром или гнойном маститах:

Амоксиклав. Назначается только врачом по необходимости, поскольку оказывает негативное влияние на организм. Не смешивается с приемом других антибиотиков. Женщинам он прописывается в виде драже, таблеток, суспензий и инъекций.
Аугментин. Назначается при выявлении мастита второй или третьей степени. Устраняет грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые проникают в молочную железу. Его можно принимать во время лактации, однако кормить грудью все же не следует.
Моксиклав. Назначается женщинам в виде таблеток. Обладает хорошей всасываемостью и биодоступностью (90%). Не оказывает побочных эффектов. Устраняет бактерии, оказавшиеся в микрофлоре молочной железы, расщепляет бактероиды и анаэробы.
Оспен. Опасен для всех видов бактерий. Назначается при любом виде мастита, устраняет воспаления при гнойном типе. Назначается строго врачом, который также устанавливает, какие обезболивающие можно совмещать с антибиотиком. Соблюдается строгий курс лечения – трижды в сутки.

Принципы антибиотикотерапии

Чтобы антибиотики пошли на пользу при лечении мастита, следует соблюдать несколько принципов:

В качестве профилактики назначаются лекарства слабого действия не более чем на 5 дней.
Сильнодействующие лекарства назначаются, в зависимости от степени тяжести мастита.
Антибиотики подбираются в зависимости от возбудителя, на который они могут воздействовать и который спровоцировал мастит.
Пьют антибиотики при легкой форме болезни, внутривенно или внутримышечно вводят – при тяжелой.
Один и тот же антибиотик не принимают более 1-2 недель.
Следует знакомиться с инструкцией каждого препарата, где обозначены побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при выборе.
Гнойный мастит лечится не только антибиотиками.
Многие антибиотики в период беременности и лактации не принимаются, поскольку противопоказаны.
Дозировку лекарства самостоятельно не назначают. Этим должен заниматься врач.

Прогноз

Мастит является серьезным заболеванием, которое ухудшает качество жизни и приводит к тяжелым последствиям. Прогноз зависит от того, пользуется ли больная рекомендациями врачей. Антибиотики помогают, однако не всегда необходимы, что учитывается специалистами.

Мастит – заболевание воспалительного характера бактериальной природы, при котором поражаются ткани грудной железы, наиболее часто возникающее у кормящих грудью женщин. При поздней диагностике оно может протекать тяжело и иметь множество осложнений, для лечения которых используются терапевтические и хирургические средства. Главная задача, что стоит перед врачом – использовать при мастите, которые будут безопасны для мамы и малыша, а также позволят сохранить лактацию у заболевшей женщины.

При мастите очень важно побрать такие антибиотики, которые не навредят кормящей маме и малышу

Развитие мастита происходит в несколько этапов, во время каждого из них состояние больной прогрессивно ухудшается. Выделяют такие разновидности мастита:

Серозный;
Инфильтративный;
Гнойный:

абсцедирующий;
флегмонозный;
гангренозный.

При первых двух типах болезни антибиотики могут использоваться с профилактической целью, если бактериальный посев молока показывает значительное наличие патогенной микрофлоры (типичный возбудитель мастита – золотистый стафилококк). При гнойных формах применение антибиотикотерапии комбинируется с различными хирургическими вмешательствами.

Зачастую чтоб диагностировать мастит женщина сдает бактериальный посев молока

Когда оправданно назначение антибиотиков при мастите?

Существует ряд показаний и состояний у больных маститом, при которых самым рациональным решением является назначение этого класса фармакологических препаратов.

Развитие локализированного или распространённого гнойного воспаления в тканях молочной железы (абсцесс, флегмона, некроз);
Ухудшение общего состояния пациентки, сохранение высоких температурных показателей и интоксикации более трех суток, несмотря на проводимое лечение иными средствами;
Рецидивирующие и хронические формы маститов.
Постоянные микротравмы (трещины, царапины) сосков у женщин со сниженной способностью к регенерации тканей и иммунодефицитными состояниями.
Наличие патологий других органов и систем, которые могут осложнить течение мастита (сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия и т.д.).

Помните, что назначать лечение при мастите должен только врач, нельзя заниматься самолечением.

При мастите выбрать правильную тактику и методы терапии должен только врач. Самостоятельное лечение, подбор режима и дозировки лекарств абсолютно недопустимы, так как это может привести к непредсказуемым опасным для жизни последствиям.

Каким требованиям должны соответствовать антибиотики против мастита?

Первое, на что обращает внимание врач, это спектр действия препарата. Как только пациентка поступает в стационар или сразу после амбулаторной консультации до получения результатов бактериального посева грудного молока назначают антибиотики широкого спектра действия, которые со 100% эффективностью уничтожают типичных возбудителей мастита.

После завершения микробиологического исследования, при необходимости терапия может быть скорректирована: выбирается более узкоспециализированный сильнодействующий антибиотик. Все назначаемые препараты должны иметь бактерицидный механизм действия.

Если мастит вызван ассоциацией нескольких бактерий (золотистый стафилококк и кишечная палочка или стрептококковая флора и т.д.) показано одновременное применение лекарств различных групп, то есть комбинированная антибиотикотерапия. Обязательно нужно помнить о более серьезной вероятности развития побочных эффектов у женщин и проводить защитные мероприятия с большей тщательностью.

Если мастит вызван штамом нескольких бактерий, для лечения применяют сразу несколько препараторов одновременно

Все антибиотики, входящие в схемы лечения мастита, легко проникают в очаг воспаления и имеют тенденцию к накоплению в тканях молочной железы. Их максимальная концентрация достигается именно в пораженных участках, что способствует эффективному уничтожению возбудителей болезни.

Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) рекомендует проводить лечение так, чтобы у кормящей женщины как можно дольше сохранялась лактация и не происходило отлучение ребенка от груди. Поэтому актуальным вопросом становится назначение средств, не опасных для мамы и младенца, позволяющие продолжать естественное вскармливание из здоровой груди.

Какой порядок действий при назначении антибиотиков?

Перед введением препарата больным обязательно проводят аллергическую пробу, чтобы выявить случаи повышенной чувствительности к антибиотику и предупредить развитие анафилактического шока (эта негативная реакция особо часто встречается, если лечение женщин протекает с помощью производных пенициллина).

Перед применением препарата обязательно сделать аллергическую пробу

Пероральный прием лекарств возможен только в начале болезни, когда они используются для профилактики инфекционных осложнений. В случае гнойного мастита, показаны внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков.

Доза фармакологического средства приема рассчитывается в зависимости от веса пациентки. Частота приема и длительность курса зависят от тяжести её состояния, распространения и стадии гнойного процесса, а также активности и степени резистентности патогенных микроорганизмов.

Нарушение схемы приема, а также досрочное прекращение терапии ведет к тому, что бактерии, вызвавшие воспаление, приобретают устойчивость к данному антибиотику. Тогда их уничтожение становится более трудной задачей. Беспорядочное самостоятельное употребление препаратов имеет аналогичный итог.

Какие антибиотики подходят для лечения мастита?

Классическими препаратами для больных маститом женщин считаются:

полусинтетические «незащищенные» и «защищенные» пенициллины;
цефалоспорины первого и второго поколения.

Эти группы антибиотиков различаются своей химической структурой и источником получения, но обладают одинаковым бактерицидным действием.

Классическими препаратами для лечения мастита, считаются различные виды пенициллина

Лечение включает пенициллины широкого спектра, которые активны как против Грамм-положительных (стрепто-, стафило-, пневмококки и др.), так и Грамм-отрицательных (кишечные палочки, шигеллы, протеи и т.д.) бактерий. Производные пенициллинов останавливают синтез клеточной стенки возбудителя и этим способствуют его гибели. Но в 20 веке в течение всей эры применения антибиотиков некоторые микроорганизмы стали нечувствительны к этой группе препаратов. Подобное стало возможно благодаря выработке ими специальных ферментов бета-лактамаз, разрушающих лактамные кольца в структуре пенициллиновых лекарств. Чтобы избежать такого развития событий, фармакологи создали так называемые «защищенные» средства, где соединили действующее вещество и ингибитор бета-лактамазы (клавулановая кислота), который стоит на страже и блокирует вредоносный фермент, позволяя пенициллину оставаться активным. Среди полусинтетических пенициллинов отдают предпочтение лекарствам на основе:

амоксициллина;
комбинации амоксициллина и клавуланата;
феноксициллина.

Лечение мастита проводится следующими цефалоспоринами первого и второго поколений:

цефалексином;
цефазолином;
цефаклором;
цефуроксимом.

Самым распространенным решением среди множества препаратов является цефалексин

Основные препараты амоксициллина

Амоксициллин выпускается под такими торговыми названиями:

«Флемоксин-солютаб»;
«Хиконцил».

«Флемоксин-солютаб» производится в Нидерландах в форме таблеток, имеющих приятный фруктовый вкус из которых легко можно приготовить суспензию или сироп. Допустимо его использование для кормящей матери в случае состояния легкой и средней тяжести. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Окончательную дозировку и количество суточных приемов устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни у каждой из женщин. После исчезновения симптомов лечение продолжается еще 2 дня.

«Хиконцил» изготовляют в Словении в виде капсул по 250 и 500 мг, которые принимаются до или после еды. С грудным молоком выделяется минимальное количество препарата, поэтому при индивидуальном подборе дозы лекарство разрешается применять у женщин в период лактации.

Хиконцил можно применять даже для лечения мастита у кормящих матерей

Комбинированные препараты амоксициллина и клавуланатов. К «защищенным» пенициллинам относят:

«Амоксиклав»;
«Аугментин».

«Амоксиклав» изготавливается в Словении в виде порошка для приготовления суспензии или раствора для инъекций. В качестве ингибитора лактамаз здесь применяется соль клавуланат калия. Дозу подбирает врач, исходя из тяжести состояния здоровья пациенток. Лечение для кормящих женщин длится от 5 до 10 дней.

«Аугментин» производят в Великобритании в форме порошка для суспензии и инъекций, а также таблеток по 375 мг, 625 мг, 1000 мг. Как протектор для амоксициллина тут используется клавулановая кислота. Препарат без опаски может использоваться для женщин в период лактации, так как с грудным молоком практически не выделяется, безопасен для матери и ребенка.

Препараты цефалоспоринов

Цефалексин относится к цефалоспоринам первого поколения и устойчив к бета-лактамазам, обладает широким спектром действия. Выпускается как в виде таблеток, так и других лекарственных форм. Проникает в молоко, поэтому для мамы, чей ребенок находится на естественном вскармливании, его следует применять в исключительных случаях. Лечение проводят 1-2 недели.

Цефалексин проникает в молоко кормящей мамы, поэтому его можно применять в исключительных случаях

Цефазолин – также цефалоспорин первого поколения, вводится исключительно парентерально, так как не растворим в желудочно-кишечном тракте. Выпускается в виде флаконов с порошком для приготовления инъекций по 500, 1000, 2000 мг. Длительность курса для женщин — 8-10 дней. Препарат выделяется с молоком, поэтому кормить грудью во время лечения запрещается.

Рациональная антибиотикотерапия при мастите предполагает использование фунгицидных (нистатин и т.д.), антигистаминных (диазолин, лоратадин и др.) препаратов, а также пробиотиков («Линекс» и пр.). Они нейтрализуют негативное влияние антибиотиков на организм пациенток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Мастит – это заболевание, которое часто можно встретить у женщин любого возраста. В данном случае выделяется несколько стадий развития воспаления, которые различаются своим лечением. Самым радикальным считается оперативное вмешательство, где женщине удаляются очаги поражения вместе с окружающими тканями. Чтобы предотвратить такое развитие, предпринимается консервативное лечение, должную роль которого можно отдать антибиотикам, ведущим основную борьбу с патогенными возбудителями.

Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, выражаемое в поражении тканей этого органа.

Если делать краткую характеристику этого заболевания, то можно выделить некоторые основные моменты.

Виды мастита:

лактационный (развивается в результате осложнения лактостаза или на фоне других факторов у кормящей матери);
нелактационный (не связан с лактацией, возникает в силу других причин).

Лактационный и нелактационный мастит может развиваться в результате таких воздействующих факторов:

механическое травмирование молочных желез;
гормональный дисбаланс в организме женщины;
переохлаждения;
нервные состояния;
наличие хронических заболеваний;
воспалительные и инфекционные процессы в организме и т. д.

Клиническая выраженность напрямую зависит от стадии мастита.

Общая симптоматика этого нарушения будет выражаться в таких признаках:

повышение температуры тела;
общая интоксикация организма (слабость, адинамия, озноб, головная боль и головокружение, снижение аппетита, бессонница и т. д.).
кожа молочных желез гиперемирована, отечна;
болевые ощущения в груди;
увеличение размера грудной железы с пораженной стороны и т.д.

Как лечится заболевание с помощью препаратов

Первое правило, которое необходимо усвоить каждой женщине – это своевременное обращение к врачу при малейших подозрительных признаках. Следует помнить, что мастит – заболевание воспалительное, т. е. несет в себе огромный потенциал перехода из ранней стадии в наиболее осложненную при увеличении воспалительного очага.

В такой ситуации при обращении к врачу проводится диагностика и назначается соответствующее лечение:

терапия, направленная на повышение иммуномоделирующих свойств;
жаропонижающие средства;
антибактериальная терапия;
препараты для устранения основного заболевания.

Хотелось бы выделить именно лечение такой болезни, как мастита, антибиотиками. Здесь следует несколько разграничивать нелактационный мастит и лактационную форму. Ведь в последнем случае велика вероятность обычного лактостаза. В таком случае делается тщательное сцеживание пораженной молочной железы и через 3-4 часа проверяется наличие инфильтрата.

Если симптомы остаются, а уплотнения также прощупываются, это свидетельствует о мастите на фоне лактостаза. В таком случае лечение антибиотиками также несет в себе некоторую угрозу в виде попадания лекарства в грудное молоко. В данной ситуации при назначении антибактериальной терапии (наиболее щадящие – клоксациллины и цефалоспорины), женщина уведомляется, что кормление грудью ребенка в такой ситуации не разрешается, а молоко из груди необходимо просто сцеживать.

Нелактационная форма мастита опасна своей малой клинической выраженностью на ранних стадиях. Наиболее щадящее лечение назначается в первые 3-4 дня от начала развития заболевания, далее если нарушение приобретает гнойную стадию, применяется антибактериальное лечение или хирургическое вмешательство, поэтому нелактационный мастит коварен именно в этом проявление в отличие от лактационного.

В каких случаях необходимо применять

Стоит отметить, что антибиотики применяются в крайнем случае, когда другие методы консервативной терапии неэффективны или заболевание все больше провоцирует развитие осложнений.

У врачей существует определенная тактика, когда при наличии таких признаков подключается антибактериальное воздействие:

Мастит часто рецидивирует.
Повышенная температура тела держится более 2 дней.
Больной женщине с каждым днем становится все хуже.
Заболевание переходит в гнойную форму.
Помимо мастита имеются другие сопутствующие заболевания.

На сегодняшний день существует огромный спектр антибактериальных средств. Из всех существующих врачи отдают предпочтение тем лекарственным препаратам, которые наиболее быстро проникают в ткани молочных желез и оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы.

Здесь можно выделить антибиотики широкого спектра действия в таблетированной форме, или в виде раствора для инъекционного введения.

Антибиотики группы пенициллины (амоксиклав, амоксициллин и т. д.).
Цефалоспрорины.

Если присутствует индивидуальная непереносимость или у возбудителя сформировалась резистентность к вводимому виду антибиотика, то на помощь могут придти такие виды:

фторхинолоны;
аминогликозиды.

Мастит у коров

Возникновение у коров заболевания под названием мастит несет в себе серьезную проблему. В данном случае в молочной железе животного происходит поражение и деформация тканей органа, и как следствие, изменение молочного состава и понижение его продуктивности.

В таком случае это нарушение приносит огромные экономические убытки сельскохозяйственным предприятиям в связи с малой производительностью молока и снижением его качественных особенностей. Перед тем как начинать лечение мастита коров, необходимо знать его этиопатогенез, чтобы правильно квалифицировать мастит и разработать лекарственную схему.

Мастит у коров появляется в результате такого патологического воздействия:

Механические травмы. Обнаруживаются в результате ударов, ушибов, доения щипцами или передержке при механическом доении).
Химические факторы. Высокая концентрация некоторых лекарственных групп, как результат воздействия щелочей или кислоты.
Термическое повреждение. В случае переохлаждения организма коров, или вследствие обморожения или термического ожога.
Биологические причины. При попадании в ткани молочных желез коров стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов, которые начинают свое воздействие при снижении иммунитета животного.

Резистентность к патологическому воздействию микроорганизмов снижается при таких факторах:

неправильное содержание животного;
несбалансированное и недостаточное питание коров;
индивидуальные особенности организма (возраст, форма вымени, наследственность и т. д.).

Лечение мастита у коров проводится в зависимости от тяжести заболевания. Если же нарушение выражается в серозной форме, то в данном случае эффективно аккуратное сдаивание вымени до 3 раз в день. В более тяжелых стадиях мастита ветеринар может назначить наиболее радикальные методы в виде введения в курс лечения антибиотиков.

Однако, такая мера не зря считается радикальной. Ведь антибиотики имеют свойство проникать в молоко коров и значительно ухудшать их качество. Поэтому такой способ применим только в случае тщательно взвешивания всех «за и против».

Альтернативные методы лечения мастита коров выражаются в таком воздействии:

В качестве пищи животному предлагается сухой корм, а частота его доения ограничивается.
Одним из лекарственного воздействия без применения медикаментов считается смешивание между собой измельченных компонентов детского мыла, пчелиного воска, вазелина и сосновой смолы. Ингредиенты топятся на водяной бане, после чего получается готовая однородная масса в виде мази. Эта мазь втирается в вымя коров, больных маститом, после чего можно заметить значительные улучшения и рассасывание опухолевидных новообразований.
Гнойные и катаральные формы мастита требуют лечение массажем, частым сдаиванием.

Какая бы форма мастита не проявлялась, нелактационная или лактационная, у коров или у женщины, необходимо вовремя реагировать на возникающую проблему и ни в коем случае не допускать его осложнения.

Не всегда простой мастит можно вылечить сцеживанием или препаратами, направленными на устранение бактерий. В основном – это гормональные капли, если речь идет не о послеродовом мастите. Их же прописывают мамам, которые находятся в положении. Реже тем, кто в периоде лактации. Хотя бывают исключения, когда у женщин срабатывает защитный рефлекс, и она всячески пытается отдалить встречу с врачом, который назначал бы ей лечение антибиотиками. Ведь это прямая необходимость отказа от кормления грудью.

Когда необходимы антибиотики

Разный мастит по-разному лечится. Антибиотики при мастите прописывают, как правило, для серозного или гнойного вида заболевания. В остальных «легких» случаях можно обойтись простыми рекомендациями и упражнениями, которые припишет врач. Серозный или острый мастит у женщин возникает зачастую в период лактации. Чаще всего это происходит в начале «молочного» периода. Резко повышается температура (до 39 градусов), грудь набухает, твердеет. Молочные железы сильно болят, кожа на груди чешется, иногда есть невольное истечение молока.

Если удается быстро обратиться за помощью к гинекологу, наносят повязки с согревающим эффектом, прикладывают сухое полотенце к молочной железе. Если женщина думает, что от этого молока прибавиться, и девать его будет некуда, не переживайте. Если ни одна молочная железа не вырабатывала более 200 мл молока, а в начальный период лактации – не более 170 мл за один раз.

Гнойный мастит лечат только антибиотиками совместно с подготовкой к предстоящей операции, но иногда можно обойтись профилактическим лечением.

Профилактика серозного мастита антибиотиками

Даже при серозном мастите, когда некоторые врачи рекомендуют отказ от кормления, есть способ лечения, подразумевающий продолжение лактации. Девушка может либо кормить, либо сцеживать. Но если не прекращать лактацию, сцеживание должно быть регулярным, чтобы не возникло застоев. Иначе такое лечение нецелесообразно.
Препаратами являются слабые антибиотики:

полусинтетические пенициллины;
цефалоспорины I и II поколения.

К полусинтетическим антибиотикам относят те пенициллины, которые содержат:

амоксициллин;
ингибиторы лактамазы;
клавулановая кислота;
сульбактам.

Назначают лекарство при обнаружении начальной степени мастита. Проводится исследование на реакцию и, если есть грамположительный ответ на раздражитель, у женщин диагностируют бактериальную форму болезни. Среди выявленных микробов находят эшерихии, сальмонеллу, шигеллы, протей. Вещества, содержащие амоксициллин, действуют на организм, убивая микробы, не вызывая побочных эффектов. То есть, при простом приеме антибиотиков, необходимо пить лекарства, содержащие положительную флору бактерий, чтобы не вызвать дисбактериоз кишечника и желудка. Эти антибиотики не нуждаются в сопутствующих медикаментах.

Общая биодоступность амоксициллина составляет более 93%, не зависимо от приема пищи. Медикаменты не имеют сильных побочных эффектов, переносимость у каждой группы людей хорошая, назначают детям и взрослым.

Аллергические реакции данный препарат не дает, даже если у ребенка есть все показания к непереносимости. У женщин данный вид антибиотика реакций никаких не вызывает. Препараты, которые содержат амоксициллин, производятся под следующим названиями:

оспамокс;
флемоксин;
хиконцил;
амотид;
грюнамокс;
раноксил;
амоксициллин-ратиофарм.

Влияние и действие антибиотиков на организм

Перед выбором антибиотика необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить суточную дозу приема. Эти препараты можно покупать без рецепта, но лечение должен назначать врач.

Антибиотик Оспамокс. Оспамокс производится в Австрии. Назначается при остром мастите у женщин. После начала приема и употребления внутрь, в крови меняется концентрация веществ. Плазма в течение 1-2 часов находится в измененном структурном и биохимическом равновесии. Если женщина не прекратила кормить грудью, в молоке может быть обнаружено незначительное количество вещества. Можно вводить в качестве суспензий по 5 мл дважды в сутки.

Антибиотик Флемоксин-Солютаб. Препарат изготавливается в Нидерландах. Относится к первому производственному ряду, хорошо применяется в амбулаторной практике. Назначают лечение с этим препаратом для устранения бактерий при мастите. Если выявлен дородовой мастит, не имеет противопоказаний беременным женщинам. Хорошо усваивается, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных эффектов. Не запрещен при кормлении грудью. Прием в качестве таблеток, можно делить на части, жевать или запивать соком. Растворима в жидкостях, можно употреблять, как напиток лекарственного препарата. Не содержит сахара, соли. Вкус абрикосовый.

Антибиотик Хиконцил. Антибиотик производства Словения, KRKA. Прописывается только по назначению врача и только для серозного мастита. Разрешен при беременности, лактации. Можно принимать в виде капсул, таблеток, суспензий. Капсулы бывают по 250 мг и 500 мг. Тригидрат в виде порошка также употребляют внутрь в виде разведенного сухого состава с водой. Рекомендуется лечение при приеме 5 мл.

Препараты, содержащие комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой

Препараты для женщин при лечении мастита острого и гнойного вида.

Антибиотик Амоксиклав. Производство Словения. Он разрешен с предписания врача-гинеколога. Препарат может оказывать негативное влияние на организм, препятствуя вождению транспортного средства. Нельзя применять с другими антибиотиками группы А и С. В составе – амоксициллин и клавуланат калия. Подходит для стационарного и амбулаторного лечения. Для женщин может назначаться в качестве инъекций, суспензий при приеме внутрь, таблеток, драже.

Антибиотик Аугментин, Великобритания. Представляет собой комбинированный препарат для женщин, страдающих маститом второй и третьей степени. Грамположительные и грамотрицательные бактерии, входящие в состав препарата, могут производить фермент, способствующий угнетению живых бактерий внутри молочной железы. При этом сохраняется способность к лактации, но кормить ребенка не стоит. Препарат в виде инъекций содержит другу форму и структурую – имеет бета-лактамазы, которые убивают бактерии, с которыми не справляется амоксициллин в чистом виде.

Антибиотик Моксиклав. Производство Кипр. В основе препарата имеется полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, совмещенный с клавулановой кислотой. Легко расщепляет бактерии во флоре молочной железы, борется с бактероидами и анаэробами. Биодоступность вещества составляет 90%, что говорит о том, что лечение будет эффективным при приеме одного препарата. Из-за хорошей всасываемости и переносимости человеком, побочных эффектов практически не возникает. Для женщин назначают в форме таблеток.

Антибиотик Оспен, Австрия. Антибиотик относится к группе биосинтетических веществ, способствующих разрушению бактерий любого типа и локации. Содержит ингибированные синтезные концентрации Оспен бактерий, которые воздействуют на клеточные оболочки. Способен уничтожить очаг воспаления при гнойном мастите. Хорошо усваивается за счет дополнительных веществ, таких как: спиротех, клостридий, коринебактерий. Лечение назначается строго врачом. Дополнительно устанавливается, какие препараты можно совмещать с обезболивающими. Важно соблюдать прием по времени – 3 раза в сутки.

Препараты, содержащие цефалоспорины I и II поколения

Антибиотики данной группы относятся к тем, что применяют в виде парентерального введения. Основным веществом считается цефуроксим, который воздействует на бактериальную флору. Он разрушает синтез клетки бактерий, приводя ее к расщеплению. Применяется для борьбы с бактериями в разных локациях очагов возбуждения, борется с воспалениями при поражении молочной железы, почек, женских половых органов. Отлично применяется при борьбе с грибком внутренних органов. Лечение за счет препаратов является сильнодействующим, так как при столкновении с грамотрицательными палочками – гемофильная, энтеробактериальная, клебсиелла, а также со стафилококками и стрептококками устраняются положительные бактерии.

Есть противопоказания при неправильной работе почек, особенно, если присущи патологические особенности. При мастите гнойной и острой формы назначают Цефалексин, Цефазолин, Цефаприм, Цефуроксим и прочие. Для снижения болей можно сочетать лекарственные препараты, разрешенные при лактации и кормлении грудью. Если назначены сульфаниламиды, кормление необходимо прекратить временно. Если лактация невозможна, женщине назначают препарат для торможения выделения молока на период болезни. Соответственно, возобновлению она не подлежит.

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, чаще всего возникающее в период грудного вскармливания.

Обычно развивается в первые три месяца после родов, когда лактация еще не установлена.

На поздних стадиях заболевания требуется лечение антибиотиками.

При подборе препарата возникает вопрос: как совместить лечение с грудным вскармливанием?

Необходимость в использовании антибиотиков возникает на определенном этапе развития мастита.

Заболевание протекает в несколько этапов.

Латентная стадия. Начинается заболевание с в молочных протоках.
Серозная стадия . Уплотнение в груди начинает затвердевать, усиливается боль. Повышается температура тела.
Инфильтративная стадия. На месте уплотнения образуется инфильтрат. Сохраняется высокая температура.
Гнойная стадия. Инфильтрат поддается гнойному расплавлению, образуется абсцесс.

На стадии латентного мастита возможно излечение без использования антибиотиков.

Показаниями к применению антибиотиков при мастите являются:

локализованное или распространенное гнойное воспаление тканей молочной железы;
ухудшение общего состояния женщины (признаки общей интоксикации, повышенная температура тела) при лечении другими средствами в течение трех дней;
хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
иммунодефицитные состояния;
постоянные микротравмы сосков при низкой регенерации тканей;
заболевания других органов, способные вызвать осложнение мастита (сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие).

Не следует начинать лечение антибиотиками в первые сутки возникновения симптомов мастита или в тех случаях, когда состояние женщины начало улучшаться без их использования.

Основные требования к препаратам для кормящей мамы

Подбирать лекарственный препарат для кормящей матери может только врач. При выборе лекарства учитываются следующие факторы.

Способность антибиотика проникать в грудное молоко.
Вероятность отрицательного воздействия препарата на рост и развитие малыша.
Продолжительность курса лечения.
Вероятность того, что препарат вызовет или иные нежелательные эффекты для малыша и матери.
Индивидуальная непереносимость компонентов того или иного лекарства у ребенка или матери.

Список антибиотиков

Чаще всего кормящим матерям назначают антибиотики следующих групп: пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Наиболее безопасными для здоровья ребенка являются пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Оспамокс и другие.

Препараты на их основе: Амоксил, Флемоксин Солютаб, Ампициллин Renewal. Они способны в небольших дозах проникать в молоко, но их токсичное воздействие на малыша незначительно.

Риск возникновения побочных эффектов у ребенка составляет приблизительно 8 %. Это высыпания на коже, и . Также эти препараты могут вызвать аллергию и у матери.

Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие) также проникают в грудное молоко в небольших количествах. Эти препараты не токсичны и не влияют на развитие грудничка. Однако так же, как и пенициллины, могут вызвать аллергию или нарушения в работе кишечника. Содержатся в препаратах Рофецин, Лендацин, Цефазолин-Тева, Клафоран.

Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин) благодаря низкой токсичности и хорошей переносимости используются для лечения беременных.

Кормящим матерям макролиды назначаются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Антибиотики этой группы хорошо проникают в молоко, но не причиняют серьезного вреда здоровью малыша.

Однако риск развития аллергических реакций во время лечения макролидами также велик. Препараты макролидов: Сумамед, Вильпрафен, Макропен, Эритромицин.

Категорически противопоказаны кормящим матерям следующие медикаменты: тетрациклиновые препараты, производные 5-нитроимидазола, фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, Левомицетин, линкозамиды.

Курс лечения и правила приема

Лечение мастита начинается с лабораторной диагностики.

Женщина сдает общий анализ крови и посев молока на стерильность, который также поможет определить чувствительность возбудителя к тем или иным медикаментам.

Сразу же совместно с акушером-гинекологом и педиатром решается вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.

Обычно во время серозной и инфильтративной стадии женщинам рекомендуется продолжать . При грамотном подборе медикаментов это не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка и ускоряет выздоровление матери.

На стадии гнойного мастита лактацию следует приостановить или завершить, так как патогенные микроорганизмы могут попасть в молоко и причинить вред ребенку.

Чаще всего принимается решение о временном переводе малыша на искусственную молочную смесь.
В этом случае особое внимание следует уделить опорожнению груди. Нельзя допускать застоя молока, так как это только усугубит состояние женщины. Если было принято решение о завершении лактации, назначается препарат Парлодел, уменьшающий выработку молока. Также следует понемногу сцеживать грудь, чтобы не допустить осложнений.

Если же грудное вскармливание приостановлено только на время лечения, женщине следует позаботиться о поддержании лактации в этот период. Помогут ей в этом продукты, повышающие выработку молока: супы и бульоны, кисломолочные продукты, грецкие орехи, березовый сок. А также медицинские препараты, содержащие окситоцин. Сцеживать следует с той же периодичностью, с которой обычно проходят кормления (с интервалом приблизительно в 3-3,5 часа), в том числе и ночью.

Чаще всего медикаменты для лечения мастита вводятся внутривенно или внутримышечно.

Только на ранних стадиях развития заболевания, когда лечение проводится в целях профилактики осложнений, используют препараты в таблетках.

Доза препарата высчитывается индивидуально в зависимости от веса женщины.

Правила приема антибиотиков заключаются в строгом соблюдении всех указаний врача.

Если во время лечения продолжается грудное вскармливание, нужно позаботиться о том, чтобы малыш получал как можно меньшую дозу препарата с молоком. Для этого нужно максимально увеличить промежуток времени между приемом лекарства и кормлением.

Например, принимать препарат непосредственно во время кормления. К следующему прикладыванию концентрация препарата в молоке успеет снизиться. Также можно принимать лекарство перед самым долгим перерывом между кормлениями, например, перед тем, как малыш уснет вечером.

Длительность лечения

Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести заболевания и составляет 5-10 дней.

Профилактический курс, назначенный для предотвращения воспалительного процесса, длится обычно около пяти дней.

Максимальный срок лечения антибиотиками – две недели.

При более длительном приеме снижается чувствительность возбудителя к препарату.

Подобрать медикамент, определить дозировку, частоту приема и длительность курса лечения может только врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать дозировку – это снизит эффективность лечения и повлечет за собой размножение патогенных микроорганизмов.

Нельзя также сокращать назначенный врачом курс лечения. Чтобы наступило полное выздоровление, отмена препарата должна произойти не раньше, чем через двое суток стабилизации состояния пациентки.

Женщина должна помнить, что от состояния ее здоровья зависит и самочувствие малыша. Правильные и своевременные действия матери при первых же симптомах мастита помогут вовремя начать лечение. А соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит скорейшее выздоровление и возвращение к обычной жизни.