Как начинается климактерический период. Климакс у женщин: возраст. Средний возраст наступления климакса у женщин

Вся человеческая жизнь разделена на определенные этапы развития, каждый из которых имеет как свои особенности, так и свои проблемы. Не является исключением и то время, когда наступает климакс у женщин. Это явление, пожалуй, как никакое другое, вызывает в душе женщины бурю сомнений и переживаний, ведь перемены, которые оно приносит вместе с собой, невольно наталкивают на мысли о закате жизни и всех сопутствующих этому состоянию последствиях.

Каждая женщина, возраст которой приближается к 40 годам, задумывается о приближении климактерического периода. И в ее голове невольно возникает вопрос: в каком же возрасте наступает климакс, и с какими его последствиями предстоит столкнуться?

Что такое климакс?

Менопаузальный период представляет собой не что иное, как постепенное завершение репродуктивной миссии. Под влиянием биологических механизмов в организме постепенно сокращается выработка женских половых гормонов. Это провоцирует снижение интенсивности работы яичников. На фоне того, что в них перестают созревать фолликулы, овуляция не происходит, постепенно исчезают менструальные кровотечения. И тогда можно говорить о том, что климакс наступил, и способности к деторождению полностью утрачены. Однако этот процесс довольно длительный, его прогрессирование предполагает прохождение нескольких этапов, характеризующихся своими отличительными особенностями и временными рамками.

Для многих женщин климактерический период становится тяжелым испытанием, сопровождаемым множеством неприятных симптомов, но так происходит далеко не всегда. Около 30% женщин преодолевает данный отрезок жизни с минимальным дискомфортом. Так или иначе, но начало меностаза неизбежно, поэтому крайне желательно заранее вооружиться исчерпывающей информацией о возможных «подводных камнях» этого этапа развития.

О том, в каком возрасте начинается климакс, и какими особенностями ознаменовано его начало, давайте поговорим более подробно.

Когда наступает менопауза?

Как уже говорилось выше, климакс приходит не в одночасье. Это довольно продолжительный процесс, включающий в себя несколько важных этапов.

1. Первым этапом является пременопауза. Для этого периода характерно начало гормональных перемен, течение которых женщина отмечает не сразу. В крови уменьшается количество прогестерона и эстрогена. Под влиянием гормональных изменений постепенно проявляются первые симптомы меностаза: менструальный цикл утрачивает регулярность, а сами выделения становятся либо чрезмерно обильными, либо скудными, более ярко проявляет себя ПМС, эмоциональное состояние становится нестабильным. Начинаться пременопауза может приблизительно после 45-лет, но эта цифра довольно условна и зависит от ряда факторов. Читайте, по ссылке. Длительность данного этапа также индивидуальна. Ее показатели варьируются от 2 до 6 лет. Читайте, каковы .
2. Менопауза — это апогей климактерических перемен, когда преобразование репродуктивной системы происходит наиболее активно. Овуляционные процессы постепенно полностью прекращаются, что объясняется достижением уровнем гормонов минимальных значений. Этот этап характеризуется полным прекращением менструаций и наиболее ярко выраженной симптоматикой патологического синдрома. Менопауза продолжается еще год после того, как были зарегистрированы последние месячные. Средний возраст наступления этого периода варьируется в диапазоне от 50 до 55 лет, но может несколько отклоняться от этих показателей в большую или меньшую сторону.
3. Постменопауза – последний этап климактерического периода, который начинается спустя год после того, как прошли последние месячные, и продолжается до окончания жизни женщины. Как правило, постменопауза протекает более спокойно, ведь основные реформы репродуктивной системы считаются завершенными. В некоторых случаях симптоматика патологического климакса сохраняется в течение нескольких лет после завершения менопаузы.

Виды и причины климактерия

Рассматривая вопрос, во сколько лет начинается климакс по среднестатистическим показателям, было бы неверным оставить без внимания возможные варианты отклонения от нормы, ведь не всегда его приход обусловлен естественными биологическими причинами. В зависимости от этих самых причин климакс может быть:

Физиологический

Физиологический – это закономерный и естественный процесс развития женского организма, причинами которого являются гормональные изменения и перестройка репродуктивной системы, направленные на прекращение детородных функций;

Хирургический

Начинающийся вследствие удаления матки и яичников. Если удаляется один яичник или только матка, то наступает раньше обычного срока, что легко объяснимо, ведь репродуктивная система отныне функционирует неполноценно. Полное удаление репродуктивных органов ведет к резкому наступлению менопаузы;

Радиационный

Радиационный, развивающийся в результате воздействия больших доз радиационного излучения в процессе лечения онкозаболеваний;

Лекарственный

Лекарственный, происходящий во время приема препаратов, действие которых направлено на угнетение функции яичников. Этот метод терапии бывает незаменим в борьбе с эндометриозом, бесплодием, онкологическими процессами органов женской репродуктивной системы. Лекарственный климакс обратим, после прекращения приема данных средств репродуктивная функция может быть восстановлена.

Симптомы начала менопаузального периода

Только у трети представительниц слабого пола менопаузальный период протекает относительно бессимптомно. Как правило, женщина все же испытывает определенный дискомфорт, сопровождающий приход климакса. Под влиянием постоянного снижения в крови уровня гормонов, организму приходится постоянно адаптироваться к новому состоянию. В этот момент часто обостряются уже имеющиеся заболевания, и дают о себе знать те, которые до сих пор вели себя «тихо».

Основные можно условно разделились на несколько групп, в зависимости от того, какую сферу затрагивают изменения.

Вазовегетативные симптомы:

• главный признак – приступы приливов;
• повышенная потливость, нарушение терморегуляции;
• нехватка воздуха;
• дрожь в конечностях;
• учащенное сердцебиение;
• одышка.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

• приступы боли в сердце, которые сложно идентифицировать от приступов стенокардии или инфаркта;
• неустойчивость пульса;
• желудочковая экстрасистолия.

Со стороны мочеполовой системы:

• нерегулярность менструаций, ;
• истончение слизистой, вызывающее ощущение сухости и дискомфорта;
• снижение секреторной функции половых органов, сопровождающееся болевыми ощущениями во время полового акта;
• снижение полового влечения;
• учащение рецидивов молочницы (кандидоза) и иных воспалительных процессов, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами;
• снижение мышечного тонуса органов мочевыделительной системы, выражающееся в .

Признаки неблагополучия со стороны нервной системы:

• частые перепады настроения;
• вспышки неконтролируемого гнева;
• повышенная обидчивость;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• обострение ПМС;
• бессонница;
• апатия и развивающаяся на ее фоне депрессия.

Изменения кожи и мягких тканей:

• утрата четкого контура лица;
• появление глубоких морщин;
• возникновение ;
• ухудшение состояния волос и ногтей, ;

Признаки со стороны опорно-двигательного аппарата:

• , которая часто беспокоят в ночные часы;
• мышечные боли и спазмы;
• обострение имеющихся заболеваний суставов и позвоночника под влиянием дегенеративных процессов.

Чтобы , сделайте простой тест на содержание фолликулостимулирующего гормона в моче.

Ранний и поздний климакс — норма или патология?

Иногда сроки, когда начинается климакс у женщин, сильно сдвигаются в сторону увеличения или уменьшения.

Диагноз ставится в тех случаях, когда менопауза наступает в возрасте до 45 лет. Провоцировать его могут многие факторы: наследственная предрасположенность, гормональные сбои, эндокринные нарушения, алкоголизм и курение.

Ранний климакс – это всегда стресс для женщины, ведь чаще всего страшит не столько прекращение детородной функции, сколько те последствия, которые сопровождают этот процесс.

Если же менопауза наступает до достижения 40 летнего возраста, то это порой нарушает все планы на дальнейшую жизнь, ведь в наш век эмансипации женщин решение стать матерью нередко откладывается на поздние сроки.

Если менструации сохраняются до 55 лет, то можно смело говорить о том, что . Он, как медаль, имеет две стороны: с одной, это явление приносит ряд преимуществ, ведь все патологические изменения будут происходить позднее, а значит, качество жизни дольше сохранится на прежнем уровне.

Но с другой, это справедливо только в тех случаях, когда поздняя менопауза не спровоцирована патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы. Однако часто причиной поздней менопаузы является наследственный фактор.

В любом случае в причинах, по которым может начаться несвоевременный климакс, следует предоставить разбираться опытному специалисту.

Можно ли повлиять на время начала менопаузы?

В каком возрасте начнется климакс у женщины, и насколько выраженными будут его симптомы, во многом зависит от того, как прошел ее репродуктивный возраст, поэтому еще в молодости следует заботливо относиться к своему организму, чтобы не пришлось после пожинать плоды своего безразличия.

Какие условия помогают отдалить возраст наступления климакса? В этом немаловажную роль играют:

• рождение и кормление грудью 2-х и более детей;
• отсутствие абортов и венерических заболеваний;
• наличие регулярной интимной жизни;
• отсутствие патологий в деятельности эндокринной, половой, сердечно-сосудистой системе;
• сбалансированное питание;
• отсутствие пагубных привычек;
• наличие регулярной физической активности;
• умение избегать стрессов и в оптимальные сроки адаптироваться к ним;
• регулярное посещение врача с целью своевременной корректировки менопаузальных изменений и предотвращения возникновения сопутствующих заболеваний.

Важно осознавать, что менопауза – естественный биологический процесс, он запрограммирован самой природой, поэтому благополучное его прохождение – это не исключение, а норма. Климакс — не заболевание. Другой вопрос, что к тому моменту, когда начинается климакс у женщин, подчас уже имеется многий набор нарушений в работе органов и систем, которые усугубляют симптоматику. Поэтому крайне важно с молодых лет регулярно посещать лечащего врача, который поможет преодолеть этот важный период с наименьшими потерями.

Снижение секреции женских половых гормонов, угасание детородный функции ведет к развитию климакса, который является естественным физиологическим процессом, но достаточно часто доставляет не мало хлопот со здоровьем. Многие женщины панически боятся наступления климатического периода, поскольку воспринимают этот период как подготовку к старости, а другие наслышаны о столь неприятных симптомах, которые характерны для климакса. Когда ждать наступление климакса и как начинается климакс у женщин? Владеть этой информацией должна каждая женщина, ведь рано или поздно с симптомами климакса придется столкнутся каждой представительнице прекрасной половины человечества. Климаксы у женщин, что это такое и каких симптомов ждать от климатического периода?

Что такое климаксы у женщин?

В первую очередь важно отметить, что климакс – это не болезнь, а физиологическое состояние организма. Некоторые женщины и вовсе не замечают появление климакса, в то время как другие страдают от постоянных недомоганий и хронической усталости. С наступлением климатического периода в организме женщины происходит множество гормональных изменений: снижается уровень эстрогена, нарушается функция яичников. Климатический период проходит несколько этапов, но к его завершению практически не вырабатывается эстроген, но увеличивается количество выработки других гормонов: гонадотропина и фолликулостимулирующего гормона. Гормональный дисбаланс в организме женщины вызывает не только нарушения в репродуктивной системе, но и влияет на общее самочувствие женщины.

Этапы развития климакса у женщин

В медицине климатический период разделяют на несколько этапов, на каждом из которых в организме женщины происходят изменения, отображающие на самочувствии.

1. Пременопауза или предклимактерический период. Первый этап гормональных изменений, когда происходит снижение функции гормонов яичников, которые уже не в силе вырабатывать достаточное количество эстрогена. Данный период климакса может длится от 2-х до 10-ти лет и характеризуется резким снижением способностью к зачатию. У женщин могут отмечаться нерегулярные месячные, скудные или обильные кровянистые выделения, нередко могут отмечаться маточные кровотечения. В случаи, когда предменопауза имеет хорошее течение, женщина не замечает выраженных недомоганий, постепенно увеличивается интервал между менструальным циклом.
2. Менопауза. Данный период отмечается, когда после последней менструации прошел 1 год. Забеременеть в этот период женщина уже не может. Средний возраст менопаузе – 51 – 55 год, но данный этап может произойти и гораздо раньше, особенно когда отмечается ранний климакс.

1. Постменопауза. Период от последнего менструального цикла и до конца жизни женщины. На данном этапе яичники полностью прекращают выработку эстрогена.

Когда должен наступить климакс?

Однозначного ответа на вопрос, во сколько лет начинается климаксы у женщин – нет, поскольку это зависит от особенностей женского организма. У некоторых данный этап может наступить раньше 45 лет, а у других в 55 лет и позже. Некоторые литературные источники утверждают, что начало климакса напрямую зависит от интенсивности половой жизни, а также количества родов. Но такая гипотеза не подтверждена научными исследованиями. Известно, что время, когда наступит климакс у женщины напрямую связанно с наследственность. В медицине климатический период разделяют на ранний и поздний. В первом случаи климакс можно ожидать до 40 лет, при этом у таких женщин менструации чаще всего наступают гораздо позднее 18 – 20 лет. Поздний климакс – позже 50 лет. Врачи отмечают, что поздний климатический период переносится намного легче, особенно если у женщины нет хронических заболеваний. Влиять на появление климакса могут следующие факторы:

• генетика по материнской линии;
• гинекологические операции;
• длительный прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень эстрогена в организме;
• химиотерапия или лучевая терапия;
• вредные привычки: курение, прием алкоголя.

Ранний климакс у женщин

О раннем климаксе можно говорить в том случаи, когда он наступил в промежутке между 35 и 40 лет. Ранний климакса у женщин – причины могут скрываться как в генетике, так и жизни женщины. В основе этиологии ранних симптомов климакса является неправильный образ жизни, плохая экология, постоянные стрессы, депрессии, эмоциональные потрясения, а также хирургические операции на молочных железах или органах малого таза. Ранний климакс у женщин переносится намного сложнее чем в более зрелом возрасте, поскольку усугубляется психосоматическое состояние, женщина становится раздражительной, может проявлять беспричинные вспышки агрессии, у нее часто меняется настроение, появляется апатия. Помимо психологических нарушений отмечаются сбои в работе сердечно – сосудистой и эндокринной системы. Появляется усталость, повышается риск развития заболеваний опорно – двигательного аппарата. Нередко признаки климакса у женщин в 40 лет связывают с другими нарушениями, но когда начинают отмечаться перебои в менструальном цикле, женщины обращаются к врачу гинекологу, который после осмотра сможет подтверждает наступление климакса.

Первые признаки климакса

В предклимактерический период значительных физических или психологических изменений не наблюдается, но когда наступает менопауза, женщина испытывает эмоциональные, и физические симптомы, которые проявляются на фоне гормонального дисбаланса. Как правило симптомы климакса у женщин в 40 лет индивидуальны и напрямую зависят от того, с какого периода репродуктивная система не выполняет своих функций. Первым звоночком о том, что климакс «не за горами» могут свидетельствовать следующие симптомы:

• приливы и ощущение жара;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• сниженное или увеличенное давление;
• депрессия, панические атаки у женщин;
• повышенная сонливость;
• хроническая усталость;
• повышенная раздражительность;
• снижение концентрации внимания .

Пожалуй, основным признаком климакса являются нерегулярные месячные, которые на протяжении нескольких месяцев или даже лет могут уменьшаться или увеличиваться в количествах. Менструальный цикл может быть пропущен, затем может появится обильное маточное кровотечения или просто небольшие кровянистые выделения. Учитывая разное течение климакса у женщин и особенность каждого организма, врачам сложно с точностью ответить, когда начинается климакса у женщин и каких именно симптомов можно от него ждать.

Симптомы климакса у женщин

В период менопаузы симптомы климакса у женщин более выраженные и помимо вышеперечисленных признаков характеризуется следующими состояниями:

• Перепады настроения.
• Повышается риск развитий затяжных депрессий.
• Сухость, зуд влагалища – появляется на фоне полного или частичного снижения выработки эстрогена.
• Постоянные приплывы холода и горячи.
• Снижается память.
• Наблюдаются сдвиги в работе иммунной системе. Женщины становятся более восприимчивы к вирусным или инфекционным заболеваниям, часто обостряются хронические болезни.
• Боль, дискомфорт при половом акте. Часто развивается фригидность.
• Частое мочеиспускание, недержание мочи.
• На фоне снижения количества эстрогена и коллагена происходит старение кожи, которая становится дряблой, обвисшей, сухой.

Среди поздних симптомов климакса можно отметить повышенный риск женщин к развитию заболеваний опорно – двигательного аппарата: артрит, артроз, остеопороз. Также страдает сердечно – сосудистая система, появляется тахикардия, стенокардия, гипертония или гипотония.

В период менопаузы женщине следует периодически посещать врача гинеколога, поскольку именно в этот период слишком велик риск развития онкологии. Симптомы климакса у женщин после 50 не всегда доставляют женщине столько проблем и дискомфорта. Не редко женщины вполне нормально переносят климатический период и не жалуются на ухудшение самочувствия.

Чем опасный климакс?

Согласно медецынским показателям и опросам женщин за 45 лет, было установлено, что около 55% в период климакса сталкиваются с проблемами в работе сердца, нарушением функции мочевыводящих путей. В период постменопаузы в несколько раз взрастает риск заболеть остеопорозом. Если климакс протекает достаточно сложно, а в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания, тогда в несколько раз увеличивается риск развития следующих заболеваний и нарушений:

• На фоне гормонального дисбаланса женщины часто становятся нервными, страдают от депрессий, панических атак.
• При нарушении работы щитовидки, отмечается дрожание рук, стенокардия, появляются резкие изменения в весе, повышается риск развития сахарного диабета.
• При климаксе страдают и сосуды, которые становятся более уязвимыми. Повышается риск развития атеросклероза.

Это далеко не все проблемы, с которыми может столкнутся женщина в период климакса. Снизить риск развития осложнений при климаксе можно, но для этого нужно следить за своим здоровьем еще с молодости.

Как пережить симптомы климакса

Учитывая, что климакс – это нормальное физиологическое состояние, лечить его не нужно, но только в том случаи, когда он имеет нормальное течение и не доставляет женщине дискомфорта. Если климатический период сильно осложняет жизнь женщины, тогда врач может дать несколько полезных советов или назначить медикаментозную терапию.

Основным в лечении климакса считается назначение врачом заместительной терапии, которая позволяет выполнить дефицит половых гормонов. Требуемый уровень гормонов подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случаи. Хороший результат можно получить от препаратов растительного происхождения, которые в своем составе содержат фито эстрогены, имеющие сходство с женскими половыми гормонами. При правильном назначении и приеме, такие лекарства полностью безопасны и позволяют значительно улучшить состояние женщины в период климакса. Данная группа препаратов не относится к гормональным средствам, они не оказывают негативного работу внутренних органов и метаболизм. Чаще всего врачи назначают «Лефем», «Менопейс», «Ременс», которые в своем составе содержат растительные и натуральные компоненты поэтому их прием считается полностью безопасным для здоровья женщины.

При тяжелом течении климакса женщине часто назначаются гормональные препараты, которые делятся на две группы. Первая группа в своем составе содержит эстрогены и прогестерон, а другая — эстроген. Такие лекарства имеют целый ряд противопоказаний, поэтому должны назначаться врачом индивидуально для каждой пациентки. Из данных групп врачи чаще всего назначают: «Овестин», «Трисеквенс», «Мидиана», «Климара» и другие, которые позволяют улучшить состояние женщины, снизить симптомы климакса. Курс приема любого из препаратов, доза назначается специалистом. Бесконтрольный прием гормональных препаратов может ухудшить здоровье женщины и привести к негативным последствиям.

Вслух говорить о климаксе неприлично, поэтому женщины часто разыскивают в интернете информацию о том, во сколько лет начинается климакс. Так как замечается тенденция к тому, что продолжительность жизни растет, временные рамки многих физических состояний с течением короткого времени становятся неактуальными.

Женщины, которые тщательно изучают свое тело и внимательно относятся к состоянию собственного здоровья, хотят точно знать и представлять, что такое климакс, когда он начинается, какие симптомы будут беспокоить женщину, и что с этим можно сделать?

Сразу стоит сказать о том, что развитие организма каждой женщины идет по-своему, и возраст менопаузы у каждого человека индивидуален. Средний возраст менопаузы – 45 лет, но во сколько бы не начался климактерический период, в своем развитии он обязательно должен проходить 3 стадии.

• Пременопауза (предклимактерический период). О таком явлении климакса у женщин можно говорить тогда, когда начинают прекращаться менструальные выделения. В этом же возрасте уровень половых гормонов снижается настолько, что женщина уже не может родить и выносить ребенка. О начале этого периода можно говорить тогда, когда женщина перешагнула сорокалетний рубеж.
• Менопауза. В этот период жизни женщины менструальные выделения прекращаются полностью, новые половые клетки больше не созревают. Менопауза наступает не сразу, потому что месячные прекращаются постепенно. Говорить о том, что менопауза полностью вступила в свои права, можно только тогда, когда месячных не было совсем год и более времени.

По общим показателям менопауза наступает у женщин только в 50 лет, но может начинаться несколько позже или раньше. Ранняя менопауза возраст которой может быть совсем юный, наблюдается у тех женщин, которые имеют вредные привычки. Особенно пагубно в этом случае курение. Помимо этого, климакс раньше наступает у тех женщин, которые имеют слишком высокую массу тела.

Внимание! Если женщина подвергалась хирургическому вмешательству или операциям на половых органах, с полным их удалением, то месячные прекращаются сразу — менопаузу можно считать наступившей, поэтому возраст наступления климакса меняется.

• Постменопауза. Этот период начинается после самой менопаузы и остается с женщиной до самого конца ее жизни.

Какие факторы влияют на начало менопаузы?

Климакс у женщин возраста 40-50 лет может начаться как несколько раньше, так и немного позже. Во сколько лет у женщины начнется менопауза, и как она будет протекать, зависит от некоторых факторов ее повседневной жизни:

• Первостепенную роль в этом вопросе играет наследственность. То есть если у матери менопауза наступает рано, то и дочери тоже нужно к этому готовиться намного раньше, нежели ее ровесницам.
• Помимо наследственности, очень важную роль играют особенности личной жизни каждой отдельно взятой женщины. Ведь по своей природе она – продолжательница рода.

Поэтому, если у женщины были хотя бы одни роды и нормальная беременность, то это может несколько отсрочить менопаузу. А у тех дам, которые делали аборты и подвергались операциям репродуктивной системы, грозит более раннее наступлением менопаузы.

• Те женщины, которые постоянно находились в ситуации стресса и нервного напряжения, начнут стареть более раньше нежели те, которые выработали в себе стрессоустойчивость и умение идти по жизни с высоко поднятой головой.
• На менопаузальный период влияет и то, как питалась женщина. И в этом случае дело не особо касается продуктов и предпочтений в еде. Если женщина питалась достаточно и стабильно, то можно говорить о том, что для нее менопауза несколько отсрочится или придет точно в то время, в какое она и должна будет прийти.

А те дамы, которые всю свою молодость бросались из одной крайности в другую: то садились на строжайшие диеты, то объедались до полусмерти — начнут стареть намного более рано, и климакс возраст настанет заметно раньше.

• Данный фактор порой не зависит от женщины, но все же он имеет место быть: чем чище экологическая обстановка в том месте, где она живет, тем позже к ней придет климакс.
• Недаром детям еще со школьной скамьи рассказывают о том, настолько важен режим работы и отдыха. Рано или поздно неправильный режим обязательно скажется на здоровье женщины, именно поэтому крайне важно соблюдать золотую середину: и работать, и достаточное количество времени отдыхать. Те женщины, которые не жалели себя и много трудились физически, войдут в климактерический возраст намного раньше.

Симптомы климакса

Так как во время климакса существенно снижается уровень эстрогенов, женский организм начинает настраиваться на новую работу, чаще всего такая перестройка вызывает множество проблем, из-за чего проявляются следующие симптомы:

• Самый главный симптом климакса – это так называемые приливы, чувство жара в области груди, шеи и головы, которое постепенно переходит к верхним конечностям. К концу прилива женщина испытывает сильную потливость, а иногда такую обильную, что ей приходится полностью менять одежду. Обычно после прилива женщину начинает бить озноб.
• Проблемы с сердцем тоже могут преследовать женщину во время климакса, особенно в тех случаях, если она имела проблемы с сердцем вообще. Чаще всего это выражается в нарушении сердечных ритмов и тахикардии.
• Часто во время менопаузы могут наблюдаться сильные головные боли, мигрени и головокружение. Порой эти самые головные боли могут практически не прекращаться, из-за чего женщина чувствует себя очень плохо.
• В период менопаузы наблюдается резкая смена настроения, обидчивость, раздражительность, склонность к депрессиям.
• Половое влечение к мужчинам, а также уровень либидо существенно снижаются.
• Что касается менструаций, то не всегда они просто сходят на нет. Некоторым женщинам это доставляет множество мучений, особенно таких, как открытие маточных кровотечений.
• Слизистая оболочка половых органов истончается: женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового контакта или просто сухость и дискомфорт в области влагалища, которые еще и сопровождаются сильным зудом.

Если за слизистой влагалища не ухаживать, не подбирать свечи от сухости в интимной зоне, не пользоваться во время секса дополнительным средством-смазкой, не увлажнять эту зону, то такая халатность может привести к атрофии слизистой оболочки влагалища.

Так как слизистая влагалища может повреждаться во время занятий сексом, то очень легко заразиться какой-либо инфекцией. В самом лучшем случае можно занести грязь и заработать воспаление, а в худшем – осложнение в виде инфекции, которая передается половым путем.

• Часто во время климакса может страдать выделительная система. Стенки мочевого пузыря становятся слабыми, и ему уже сложно удерживать мочу, походы в туалет становятся все более частыми, и порой дело доходит даже до недержания.
• Болезнь Альцгеймера.
• Так как баланс гормонов нарушается, некоторые женщины могут существенно прибавить в массе.
• В организме нарушается обмен кальция: кости становятся более тонкими и хрупкими, поэтому любое неловкое падение может стать роковым.

Как пережить климактерический период?

Климакс – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой прекрасной дамы, поэтому если все проходит благополучно, то он не требует никакого специального лечения.

Но если менопауза доставляет какие-то неудобства и мешает своей обладательнице жить полной жизнью, то все свои жалобы требуется высказать врачу, который даст несколько практических советов по поводу того, как можно облегчить свое состояние.

Основной принцип лечения симптомов климакса – это восполнить гормоны, которые с возрастом уменьшаются. Хорошие результаты показывают натуральные препараты, которые состоят из экстрактов лекарственных трав, и помогают женскому организму бороться с симптомами при помощи фитоэстрогенов — гормонов растительного происхождения, которые аналогичны настоящему гормону.

Эта группа лекарств практически безопасна, и их прием показывает довольно положительную динамику. К препаратам растительной группы относятся Ременс, Менопейс, Лефем и многие другие.

В особых случаях показана терапия при помощи гормонов, но, как и врач, так и сама женщина, стараются по возможности этого избегать, так как прием гормональных препаратов может спровоцировать массу негативных реакций организма.

Препараты Овестин, Климара, Мидиана и аналогичные должны назначаться только врачом и строго в индивидуальном порядке — в этом случае заниматься самолечением воспрещается категорически. Бесконтрольное лечение может серьезно навредить женскому здоровью.

Помимо препаратов, женщине придется соблюдать некоторые ограничения своей повседневной жизни, а также вводить в эту самую жизнь новшества.

• Что касается питания, то желательно будет свести к минимуму всяческие копченые, соленые, жирные и жареные блюда, да и вообще, всю тяжелую пищу. Так как во время климакса есть шанс поправиться, то пусть пища будет легкой, вкусной и полезной, предпочтительно растительного происхождения.
• Что касается вредных привычек, то на них накладывается строжайшее табу, особенно на курение. Если женщина курила до наступления менопаузы, то привычку эту нужно раз и навсегда оставить, и чем скорее она это сделает, тем лучше для нее самой это будет.
• То же самое касается и алкоголя. Максимум, который можно себе позволить – это бокал хорошего, качественного вина во время праздничного застолья. Но если климакс проходит тяжело, то отказаться нужно и от этого.
• В повседневный рацион женщины должны войти молочные продукты, так как во время климакса наблюдается ломкость костей. В данных продуктах содержится большое количество кальция, что позволяет несколько обезопасить опорно-двигательный аппарат от повреждений. Главное, чтобы в продуктах не содержалось большого количества жира.
• Рекомендуется как можно больше пить, и это должна быть простая вода.
• Очень важно достаточно высыпаться и полноценно отдыхать.
• В помещении, где живет и работает женщина, должна поддерживаться определенная температура, примерно в 18 градусов по Цельсию.
• Во время климакса важно избегать стрессов, а особенно мысли о том, что пришла старость, и жизнь можно считать законченной.

Таким образом, климакс у женщин – это такой период, которого невозможно избежать, и рано или поздно он наступает в жизни каждой женщины. И если уйти от него никак нельзя, то изменить свое отношение к изменениям, которые происходят в организме, можно вполне. Чем и следует заняться, иногда даже с помощью психолога.

Возраст климакса у женщин – это вещь индивидуальная, но каждая женщина может его отсрочить. Средний возраст наступления обычно бывает в возрасте 45-50 лет.

Познавательное видео

С климаксом рано или поздно приходится столкнуться каждой женщине. Во время процесса инволюции репродуктивной системы происходит существенное изменение гормонального фона, что сказывается на настроении и самочувствии. Однако климакс можно облегчить.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое климакс?

Климакс - физиологический процесс, который характеризуется угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. В этот период наблюдается устойчивое повышение уровня гонадотропных гормонов, который свидетельствует о наступлении менопаузы. Климакс условно делят на три периода. К ним относят:

1. Пременопауза. Ее продолжительность может доходить до 6 лет. В этот период гормоны, которые оказывали стимулирующее воздействие на фолликулы, вызывающее созревание, начинают осуществлять меньшее воздействие. Это приводит к тому, что менструальный цикл нарушается и становится нестабильным. Периодически возможны его уменьшения или увеличения. Количество выделений также меняется, они могут стать более обильными или скудными. Возможно и патологическое течение менопаузы. При этом состоянии характерна гиперэстрогения. На стенках матки могут образоваться миоматозные узлы и ряд других новообразований. Менструации становятся более обильными и продолжительными. Возможно возникновение и иных симптомов.
2. Менопауза. Этот период характеризуется устойчивым прекращением менструации. Функция яичников существенно снижается. Продолжительность периода составляет один год с момента наступления последней менструации. Однако окончательная гормональная перестройка может продолжаться до 5 лет.
3. Постменопауза. В этот период гормональная перестройка завершается. Яичники прекращают вырабатывать гормоны, а уровень эстрогена не меняется. Он остается таким же, каким установился во время менопаузы. Органы, работа которых зависит от половых гормонов, подвергаются дистрофическим изменениям. Так, матка становится меньше в размерах. Происходят изменения молочных желез. Количество волос на лобке уменьшается.

Если климакс протекает нормально, женщина должна чувствовать себя удовлетворительно.

Во сколько лет наступает климакс?

Возраст наступления климакса у женщин может существенно различаться. Чаще всего с менопаузой сталкиваются ближе к 50 годам. Однако первые проявления наступают значительно раньше. Первые симптомы начала процесса нередко отмечаются уже в 45 лет. Однако после наступления климакса нерегулярные месячные могут продолжаться вплоть до 50-55 лет.

Иногда наблюдается ранний климакс. Он может появиться до 40 лет. Преждевременная менопауза иногда развивается в возрасте от 30 до 39 лет. На время возникновения менопаузы оказывает влияние целый перечень факторов, в список которых входят:

• наследственность;
• количество детей;
• образ жизни;
• ритм жизни;
• наличие гинекологических заболеваний или хронических патологических процессов;
• ряд иных факторов.

Климакс - достаточно продолжительный физиологический процесс. От предменопаузы до полного завершения месячных может пройти несколько лет.

Ранний климакс: что это?

Нормой считается возникновение климакса ближе к 45-50 годам. Однако иногда процесс может начаться значительно раньше. Известны случаи, когда женщина сталкивались с симптомами климакса в возрасте 30-40 лет. Раннее развитие является патологическим процессом. Он может быть вызван приемом гормональных препаратов, наличием заболеваний яичников или онкологическими новообразованиями. Если женщина столкнулась с удалением органов репродуктивной системы, подобные процессы возникают искусственно.

К климаксу может привести и злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотиков. Ожирение также провоцирует ускорение начала процесса.

Наступление раннего климакса приводит к преждевременному старению. Женских гормонов, которые отвечали за работу ряда внутренних органов, становится слишком мало. В первую очередь это отражается на тонусе сосудов и функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. У женщины могут развиться:

• гипертония;
• инсульт;
• тахикардия;
• инфаркт.

Ранний климакс существенно повышает риск развития остеопороза. Во время течения процесса кальций плохо усваивается. Это приводит к повышению хрупкости костей. Повышается риск переломов. Потому во время климакса необходимо принимать добавки кальция, содержащие витамин Д3. Без него вещество усваиваться не будет.

Если угасание репродуктивной функции началось слишком рано, это скажется на функционировании и мочеполовой системы. Многие женщины в этот период могут впасть в депрессию.

Если у женщины наблюдается ранний климакс, может быть проведено лечение. Для этого проводится гормонозаместительная терапия. С ее помощью происходит устранение последствий раннего начала угасания детородной функции.

Причины наступления

Климакс наступает в результате начала изменений в гормональной системе, контролирующей функционирование репродуктивных органов. В определённом возрасте происходит снижение, а затем и полное прекращение выработки гормонов, которые отвечают за работу органов репродуктивной системы. Доподлинно неизвестно, почему так происходит. По одной теории считается, что с годами в организме женщины накапливаются генетически неполноценные яйцеклетки. Они не способны обновляться, как это делают мужские сперматозоиды. Чем старше женщина, тем таких клеток больше. Подобным способом происходит защита от появления нежизнеспособного или слабого потомства. Подобный механизм формировался столетиями. Он является одним из методов естественного отбора.

Однако иногда климакс может быть спровоцирован искусственно. В этой ситуация наблюдается прекращение работы яичников под влиянием внешних факторов. Подобное может спровоцировать радиационное облучение, хирургическая резекция органа или проведение химиотерапии.

Причины раннего климакса отличаются от классических. К его наступлению может привести постоянный стресс, вредные привычки и употребление алкоголя. День первой менструации и общее количество детей и беременностей на ранний климакс влияния не оказывают. Спровоцировать начало процесса могут и:

• хронические половые инфекции;
• занятия профессиональным спортом или тяжелые физические нагрузки;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• сопутствующие болезни, такие, как .

Симптомы климакса у женщин

Ранние проявления менопаузы можно наблюдать за несколько лет до окончательного прекращения менструации. В список первых признаков климакса входят:

1. Появление психоэмоциональных расстройств. Женщина может стать капризной, погрузиться в депрессию, начать испытывать проблемы со сном. Нередко появляется раздражительность и плаксивость. Некоторые женщины впадают в апатию.
2. Меняется характер менструального цикла. Выделения становятся скудными или могут совсем пропасть на несколько месяцев. В редких случаях выделения могут стать более обильными и продолжаться дольше положенного срока.
3. Возникают дополнительные симптомы. Женщина может начать страдать повышенной потливостью. У неё могут возникнуть проблемы с кожей. Иногда наблюдаются головные боли, похожие на мигрень.
4. Происходит изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. У женщины может наблюдаться жар, который чередуется с ознобом. Такие состояния получили название приливы. Сердцебиение может учащаться, а артериальное давление повышается.
5. Наблюдается проблема в половой сфере. Женщина может испытывать снижение влечения и отсутствие оргазма. Во влагалище нередко наблюдается повышенная сухость.

На основании вышеуказанных признаков можно сделать вывод, что через год или два менструации окончательно прекратятся. Чтобы удостовериться в начале угасания детородной функции, необходимо произвести измерение уровня гормонов при помощи лабораторных анализов. Менопауза может сопровождаться и рядом других симптомов, часть которых в дальнейшем может беспокоить женщину в течение всей жизни. В список входят:

1. Повышение массы тела при стандартном рационе.
2. Наблюдаются кровотечения из матки. Чаще всего проблема появляется у женщин, у которых имеются миомы или ряд других заболеваний эндометрия.
3. Начинают появляться болезни мочеполовой системы. Женщины нередко сталкиваются с , или .
4. Начинаются атрофические изменения слизистых и кожи. Губы становятся сухими, появляются морщины по всему телу.

Можно ли лечить климакс?

Сегодня разработано несколько стратегий и тактик ведения пациента, которые страдают климактерическим синдромом. В первую очередь осуществляется устранение неприятных симптомов. Избавление от них способно улучшить физическое состояние женщины и вернуть ее к нормальной жизни. Так, чтобы устранить ночные приливы, эксперты рекомендуют применять . Чтобы купировать симптомы беспокойных ног, женщине могут быть назначены антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

Если у женщины присутствует высокое артериальное давление, врач назначит прием блокаторов АТ2, ингибиторов АПФ. Если в крови наблюдается высокий уровень содержания глюкозы, рекомендован прием лекарственных средств, которые способствуют снижению сахара в крови. Снотворные и седативные средства способны помочь при бессоннице и нервно-психических расстройствах. Дополнительно рекомендуется посещать массаж, курсы лечебной гимнастики, а также пройти физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и водолечение. Все вышеуказанные способы воздействия хорошо зарекомендовали себя при климаксе.

Наиболее адекватным методом лечения в этот период выступает гормонально-заместительная терапия. Ее рекомендуется применять, если на фоне менопаузы появились осложнения, список которых входят:

• центральное ожирение;
• 2 типа;
• сердечно-сосудистая патология;
• выраженный остеопороз;
• иные заболевания.

У гормональной терапии существует большое количество противопоказаний. От ее проведения стоит отказаться, если у женщины наблюдается тяжелая печеночная или почечная патология, злокачественные новообразования в молочной железе, а также заболевания . Препятствием к использованию гормональных средств выступает и подготовка к хирургическому вмешательству, маточные кровотечения, этиология которых не установлена, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, а также тромбофлебит.

Препараты содержат небольшое количество эстрогенов и . Если женщина недавно перенесла ампутацию матки, ей может быть показано осуществление гормонально-заместительной терапии. Если у женщины еще не закончилось менструальное кровотечение, для снятия дискомфорта и нормализации цикла могут быть использованы дивитрен, фемостон, и ряд других лекарственных средств. Если менструация уже завершилась, рекомендуется прием клиогеста или ливиала.

Развившуюся на фоне климакса депрессию также не стоит оставлять без внимания. Чтобы купировать психовегетативный синдром у женщины назначают прием антидепрессантов последнего поколения. Их применение оправдано только при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Обычно лекарственное средство используется, если по какой-либо причине проведение гормональной терапии невозможно.

Сегодня при лечении климакса активно применяются витаминно-минеральные лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, которые способствуют усилению углеводного и жирового обмена веществ. Средства оказывают стимулирующее воздействие на функционирование яичников. В состав препарата входит витамин D, который препятствует появлению остеопороза. Дополнительно назначается прием витаминов группы A, B, D и E. Их употребление приводит к улучшению энергетического баланса, а также нормализации функционирования ЦНС и ПНС. При этом медикаменты стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками.

Климакс - это очередной этап физиологических изменений в организме женщины, связанный с угасанием репродуктивной функции. Наибольшая вероятность его наступления приходится на возраст 45-52 года. В зависимости от особенностей организма, перенесенных заболеваний, условий жизни климакс может наступить раньше или позже. Происходящие гормональные изменения постепенно приводят к старению женщины. Если она ведет активный образ жизни, уделяет необходимое внимание своей внешности, заботится о своем здоровье, то старение организма замедляется.

Различают 3 этапа климакса:

1. Пременопауза - начало гормональной перестройки, при которой уровень эстрогенов начинает снижаться, менструации становятся нерегулярными. Вероятность зачатия уменьшается.
2. Менопауза - это период, составляющий 12 месяцев от начала последней менструации. Если в предыдущем периоде женщина еще может сомневаться в причине сбоев менструального цикла, то отсутствие месячных в течение года является точным признаком наступления климакса.
3. Постменопауза - период после окончания менопаузы, составляет около 3-5 лет. Уровень эстрогенов достигает минимума.

Видео: Менопауза и ее виды

Виды климаксов и возраст их наступления

Симптомы климаксов у женщин зависят от возраста. Лечение назначается также в соответствии с возрастом наступления менопаузы, который зависит от особенностей физиологии, общего состояния здоровья, условий и образа жизни. Различают несколько видов климакса:

• преждевременный (после 30 и до 40 лет);
• ранний (от 41 года до 45 лет);
• своевременный, считающийся нормой (45-55 лет);
• поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Причины и последствия преждевременного наступления менопаузы

Наступление менопаузы в раннем возрасте возможно по нескольким причинам. Прежде всего, это связано с заболеваниями яичников, их удалением или лечением гормональными препаратами. Иногда преждевременный климакс вызван врожденными генетическими нарушениями. При этом происходит недостаточная выработка яйцеклеток. Такая патология передается по наследству.

Одной из причин является слишком раннее половое созревание девочки. Обычным возрастом наступления первой менструации считается 13-14 лет. Но иногда месячные появляются уже в 10-11 лет.

Менопауза наступает слишком рано у тех, кто перенес заболевания щитовидной железы, репродуктивных органов, иммунной системы, печени. Спровоцировать наступление менопаузы может лучевая терапия при лечении опухолей, химиотреапия.

Возникновению раннего климакса способствует также нездоровый образ жизни и вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным, наркозависимость). Провоцирующим фактором является ожирение, а также увлечение диетами, длительное голодание.

Наступление раннего климакса, как правило, связано с гормональными нарушениями в организме. Снижение уровня женских половых гормонов приводит к бесплодию и раннему старению. Кроме того, гормональные нарушения повышают риск возникновения опухолей молочных желез , репродуктивных органов. Повышается также риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Дисбаланс гормонов приводит к заболеваниям щитовидной железы, нарушается работа мочеполовой системы. Ранний климакс становится причиной невроза, депрессии.

При появлении первых подозрений на снижение половой активности организма необходимо обратиться к врачу. В случае сомнений в причине нарушения менструального цикла делается тест на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). При климаксе его уровень повышается и остается постоянно высоким. Если нарушения временные, то уровень этого гормона колеблется.

Видео: Анализы на гормоны для определения наступления климакса

Причины и осложнения позднего климакса

Как правило, фактором наступления позднего климакса является наследственность. Если до 55 лет он не наступает, при этом нет проблем со здоровьем, то поздняя менопауза играет лишь положительную роль. Дольше сохраняется нормальный состав костной и мышечной ткани. Меньше проблем с работой сердца, сосудов, головного мозга.

Однако в некоторых случаях причиной поздней менопаузы может стать серьезное гинекологическое заболевание или лечение с помощью химиотерапии и облучения. В таком случае женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, так как возможно обострение или рецидивы болезней, ставших причиной задержки климакса. Нерегулярное возникновение кровотечений различной интенсивности иногда маскирует симптомы заболеваний, в том числе злокачественных опухолей.

Симптомы климакса

Существует ряд признаков, по которым можно определить,что наступил климакс.

Приливы - периодические внезапно наступающие приступы, сопровождающиеся ощущением жара, а также притока крови к лицу. При этом женщина сильно потеет. Через несколько минут наступает состояние озноба. Такие приливы могут длиться годами, появляться в день по 20-50 раз. В таком случае врач подскажет, как уменьшить их количество, облегчить симптомы.

Головные боли, головокружения , появляющиеся обычно с утра. Женщина вынуждена отказываться от привычных дел, быстро утомляется. Она испытывает беспричинную тревогу, становится раздражительной.

Нарушения сна. Приливы, возникающие днем и по ночам, будят женщину. После этого ей трудно заснуть. Бессонница наступает не только из-за приливов. Причиной нарушений сна могут быть неврозы, возникающие из-за ухудшения работы нервной системы и головного мозга. Невозможность нормально выспаться лишает сил и вызывает еще большую тревожность и раздражение.

Частая смена настроения. Женщина становится обидчивой, слезливой. Веселое настроение резко сменяется раздражительностью и озлоблением.

Ком в горле. Реакция вегетативной нервной системы, при которой возникает ощущение помехи в горле. Появляется потребность делать глотательные движения. Женщина при этом не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Такое состояние обычно проходит самостоятельно. Однако если симптом не исчезает в течение нескольких месяцев, появляется боль, то необходимо обратиться к эндокринологу. Подобные ощущения возникают и при заболеваниях щитовидной железы.

Ослабление памяти. В этот период большинство женщин жалуется на "склероз", рассеянность, невозможность сосредоточиться.

Сухость влагалища. Симптом обычно сопровождается зудом , является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

Нарушение работы мочеполовых органов. Нарушение состава влагалищной среды делает мочеполовую систему более уязвимой к проникновению инфекции. Часто возникают заболевания почек, мочевого пузыря, воспалительные заболевания яичников, матки. Ослабление тонуса мышц приводит к недержанию мочи.

Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение. Это говорит об изменениях в структуре сосудов и в сердечной мышце. Риск появления сердечных заболеваний у женщины значительно повышается.

Заболевания суставов, ломкость костей. Это свидетельствует о нехватке кальция. При наступлении климакса у женщины ухудшается усвоение полезных веществ. Недостаточное поступление кальция ослабляет кости. Кроме того, становятся ломкими ногти, наблюдается выпадение волос и ухудшение их структуры. Истончается также зубная эмаль, чаще возникает кариес.

Видео: Симптомы климакса, от чего зависит их тяжесть, как их лечить

Диагностика при климаксе. Как облегчить симптомы

При появлении таких признаков, как нарушение менструального цикла, уменьшение или увеличение объема выделений, резкое изменение массы тела и других неожиданных признаков женщина должна обязательно обратиться к врачам: гинекологу, эндокринологу, маммологу. Обследование с помощью УЗИ, рентгена, а также биохимический анализ крови на гормоны и онкомаркеры позволит вовремя обнаружить серьезные заболевания, которые необходимо неотложно лечить.

Если женщина здорова, неприятные симптомы связаны с климактерическими отклонениями, то ей будет назначена терапия для устранения бессонницы, прием успокаивающих средств и витаминов. Препараты, содержащие кальций и кремний, помогут предотвратить появление остеопороза. Применяются средства для усиления кровоснабжения, устранения повышенного давления.

Наиболее эффективным методом избавления от приливов и других симптомов климакса является гормональная терапия. Иногда бывает достаточно подобрать с помощью врача подходящие гормональные противозачаточные средства. Используются также свечи, содержащие гормональные препараты, специальные пластыри, внутриматочные спирали. С помощью этих средств повышается уровень эстрогена, что позволяет замедлить наступление климактерических изменений. Заместительную гормональную терапию проводят в течение минимум 1-2 лет. Для предупреждения остеопороза иногда требуется ее применение в течение нескольких лет после менопаузы.

Предостережение: Любые гормональные препараты должны приниматься по назначению врача. Избыток эстрогенов ведет к прибавке в весе, расширению вен на ногах, заболеваниям молочной железы, возникновению миомы матки и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище ЭСТРОВЭЛ® капсулы - комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса.

Лечение народными средствами при климаксе

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны. Недостаток эстрогенов восполняется с помощью фитоэстрогенов, к которым относится, например шалфей.

Настой для устранения потливости и облегчения приливов

Смешивают шалфей, корень валерьяны и хвощ в соотношении 3:1:1. Стаканом кипящей воды заливают 1 ст. л. сбора. Этот целебный настой пьют каждый день в несколько приемов.

Настой трав при повышенном давлении, учащенном сердцебиении, потливости

1 ст. л. смеси боярышника, пустырника, сушеницы, ромашки (4:4:4:1) настаивают в 1 стакане кипятка и пьют лекарство по 3-4 ложки несколько раз в день.