Как лечить смещение шейных позвонков у грудничков. Подвывих и вывих шейных позвонков. К таким последствиям относятся

К числу наиболее часто встречаемых патологий опорно-двигательной системы относится подвывих шейного позвонка. Данному патологическому состоянию подвержены не только взрослые, но и дети. Подвывих позвонка проявляется неполным отклонением соседних позвонков шейного отдела относительно друг друга.

В отличие от вывиха, когда суставные связки разрываются, для подвывиха характерно сохранение некоторого минимального суставного контакта. Однако взаимодействие между позвонками все же нарушается, в ходе чего шея перестает полноценно функционировать. Обычно подвывиху наиболее подвержен первый шейный позвонок – атлант.

Суставные связки между позвонками шейного отдела обеспечивают шее подвижность и способность совершать эти движения в различных плоскостях. Хотя главная и серьезнейшая функция шейного отдела позвоночника все же опорная. Спинномозговой канал шейного отдела просто увит сосудами, которые отвечают за кровоснабжение мозга. К тому же здесь проходит участок спинного мозга, «поломка» которого может привести к параличу конечностей и летальному исходу.

Среди всех подвывихов шейных позвонков выделяются три типа данной патологии, которые наиболее часто диагностируются у детей:

• Наиболее часто встречается подвывих атланта, который нередко происходит еще до рождения малыша, во время его прохождения по родовым путям. Связано это с тем, что позвонки С1 и С2 крайне уязвимы, а их устроены они несколько отлично от других суставов. Подвывих атланта лишает шею мобильности, обычно он провоцирует сильные и регулярные боли.
• Ротационный шейный подвывих может возникать в результате излишне резких движений головой, при которых она принимает неестественное положение относительно центральной оси. У новорожденных данная патология развивается тогда, когда родители неправильно поддерживают головку младенца. Если игнорировать эту травму и откладывать поход к врачу, у ребенка может развиться кривошея.
• Активный подвывих случается из-за неполной развитости опорно-двигательной системы, которая в сочетании с повышенным тонусом мышц приводит к размычке суставной щели. Выражен активный подвывих атипичным расхождением позвонков у ребенка.

• Читайте также:

Причины

Подвывих в шейном отделе случается в результате как активного, так и непрямого воздействия на голову. Еще одним провоцирующим фактором является самопроизвольное сокращение мышц шеи. У детей это обычно происходит тогда, когда они поворачивают голову, а она принимает неестественное положение. А учитывая гиперактивную двигательную деятельность детей, происходить такое может достаточно нередко.

Подвывих шейных позвонков у новорожденных бывает не только приобретенным, но и врожденным. То есть данная патология нередко является следствием родовой травмы. Во время родов голова младенца смещается относительно главной оси, в результате чего сила мышечного давления в родовых путях меняется, и повреждаются суставные связки.

Еще одна часто встречающаяся причина развития патологии – это неправильное выполнение спортивных упражнений. Подвывих может случиться при падении на голову, во время стойки на голове, при нырянии в неизученный и мелководный водоем, при неправильно-выполняемых кувырках и других спортивных упражнениях.

• Читайте также: .

Симптомы

Эта часто встречающаяся травма позвонков в шейном отделе возникает потому, что сужается пространство между позвонками. Подвывих в шейном позвонке ребенка сопровождается рядом характерных признаков, к которым относятся:

• Чрезмерный и неестественный тонус перикраниальных мышц;
• Тянущая боль в области шеи и плеч, распространяющаяся на всю спину;
• Цефалгия, которая нередко сопровождается судорогами;
• Выраженный отек тканей на шее;
• Нарушение шейной подвижности;
• Неспокойный сон;
• Онемение верхних конечностей;
• Немотивированное ухудшение зрения;
• Нарушение слуха;

Очевиден тот факт, что подвывих шейного позвонка у новорожденных редко заметен в первые полгода жизни. Единственными выраженными признаками являются шейное искривление и атипичное положение головы. Травма становиться заметной тогда, когда младенец значительно увеличивает двигательную активность, учится ходить самостоятельно, вследствие чего повышается вертикальная нагрузка на позвоночный столб.

• Читайте также:

Поскольку ребенок еще не в состоянии пожаловаться родителям на беспокоящие его боли, обратите внимание на следующие симптомы:

• Младенец капризничает, чрезмерно плаксив и раздражителен;
• Заметна некоторая неестественность в его движениях и походке;
• Ребенок не может сосредоточиться, очень рассеян;
• Быстро устает и много спит;
• Выражено искривление позвоночного столба (сколиоз);
• Быстро набирается вес, который не соответствует возрасту ребенка;
• Младенец часто срыгивает после приема пищи;

Смещение позвонков шейного отдела далеко не всегда определяется человеком само по себе. Многие испытывают недомогание, усталость, напряженность мышц шеи на сидячий и малоподвижный образ жизни, но причиной состояния может быть не такое уже и безопасное смещение шейных позвонков.

Смещение позвонков шейного отдела может стать причиной серьезных неврологических патологий, но по характерным симптомам можно узнать об этой патологии:

• Частые головные боли, мигрень, головокружение, сонливость, чувство разбитости.
• Нарушение чувствительности рук, изменения в работе плечевого пояса и кистей рук.
• Частые боли в руках и ногах, груди.

Боль в шейном отделе бывает не только при смещении позвонков, но и при травмах шейных мышц, остеохондрозе, межпозвоночной грыже, опухолях, изнуряющей нагрузке на спину. Причина сильной боли кроется в ущемлении корешков нервов.

Смещение позвонков называется ретролистезом, возникает состояние при переломе, позвонка, ушибе, разрыве связок. Симптомы ретролистеза:

• Понижение порога чувствительности кожи.
• Нарушение работы вегетативной системы.
• Изменения в деятельности внутренних органов.
• Сильная боль в шейном отделе.

При проявлении указанных симптомов стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать развития более тяжелых, трудноизлечимых осложнений.

Код по МКБ-10

M43.1 Спондилолистез

Причины смещения шейных позвонков

Причины смещения шейных позвонков формируются исходя из следующих факторов:

• Травмы позвоночного отдела (перелом, вывих);
• Дегенеративное изменение позвоночника, например изменения при шейном остеохондрозе;
• Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных при родовых травмах (при обвитии пуповиной и дальнейшем прохождении ребенка по родовым путям может произойти переразгибание шейного отдела;
• В раннем грудном возрасте смещение шейных позвонков бываю при резком движении головки назад, так как малыш еще не умеет держать головку самостоятельно. Поэтому, прежде чем брать ребенка на руки, нужно правильно расположить руку, охватив часть спинки и головку;
• Смещение шейных позвонков наблюдается при операциях на шейных позвонках, травмах спины – ДТП и падение на спину;
• Врожденные патологии, связанные с хрупкостью костей;
• Врожденное несрощение дужек позвонков (спондилолиз);
• Длительное пребывание в неестественном положении;
• Мышечный спазм, резкое изменение температур.

Своевременное обращение к врачу, сразу после получения травмы, а не спустя время, при проявлении болевого синдрома и нарушениях функции органов, поможет предотвратить осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Симптомы смещения шейных позвонков

Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• сильная мигрень;
• насморк, нарушение режима сна;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
• нарушение памяти - стойкая амнезия;
• боль в шейном отделе;
• нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках;
• изменение кровообращения головы;
• нарушение слуха, зрения;
• поражение тройничного нерва;
• поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии;
• изменения мышц шеи, регидность затылка;
• изменение функции щитовидной железы;
• нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Смещение 1 шейного позвонка

Смещение 1 шейного позвонка приводит к достаточно серьезным нарушениям иннервации организма. При смещении позвонка или его травме, при межпозвоночной грыже сдавливаются нервные окончания, а также возможно сужение спинномозгового канала, что приводит к сильной компрессии спинного мозга и ведет к нарушению функций органов и систем.

При смещении 1 шейного позвонка нарушается кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, костей лицевого черепа, нарушается функция среднего уха, симпатической нервной системы.

В ходе смещения первого шейного позвонка развиваются такие стойкие изменения – головная боль, повышенный нервный тонус, бессонница, насморк, высокого внутричерепное и артериальное давление, мигрень, нервные срывы, беспричинная амнезия, синдром хронической усталости, признаки гипоксии мозга - головокружение, обмороки.

Часто смещение первого шейного позвонка развивается после родовой травмы, так как при прохождении через родовые пути 1-й шейный позвонок подвергается сильной компрессии и смещению. При своевременном обращении к специалистам смещение позвонка легко устраняется с помощью массажа, направленного на расслабление глубоких мышц шеи. В более взрослом возрасте, при проявлении вышеуказанных изменений организма, нужно обратиться за помощью к врачу-травматологу – это поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Смещение 2 шейного позвонка

Смещение 2 шейного позвонка проявляется проблемами в лобной части, проблемами слухового нерва, ушных полостей, сосцевидных отростков височной кости, глазных нервов, глаз. Клинически это проявляется как аллергии, обмороки, боли в ушах невыясненной этиологии, нарушения зрительной функции (косоглазие, близорукость и др.).

Привести к смещению второго позвонка чаще всего приводит шейный остеохондроз, реже – травмы позвоночника, операции, опухоли, дисплазия межпозвоночных дисков. Смещение позвонка приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга. Это приводит к его воспалению и проявлению неврологической дисфункции.

Смещение шейных позвонков клинически проявляется не сразу, спустя определенное время после получения травмы – от нескольких дней до нескольких месяцев. При появлении боли в шее, клинических симптомов нарушения в зонах зон, иннервируемых ответвлениями в области второго шейного позвонка, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Лечение может происходить в несколько этапов, с постоянным контролем восстановления функции отдела позвоночника. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и основывается на анализе степени смещения позвонка и тяжести состояния больного.

Смещение 4 шейного позвонка

Смещение 4 шейного позвонка в основном приводит к нарушению слуха, так как нервные отведения, идущие от этой области, иннервируют евстахиеву трубу, а также область рта, носа, губ.

Также, смещение 4 шейного позвонка приводит к сдавливанию нервных корешков, сдавливанию спинного мозга и его дальнейшему воспалению. В особо сложных случаях высока вероятность развития двигательных нарушений – парапарезов и параплегий. При поражении спинного мозга, спинномозговых корешков возникают так называемые корешковые боли, имеющие стреляющий, дергающий характер. Часто боль напоминает по ощущениям точечный удар током. Часто, наряду с возникновением межпозвоночной грыжи, возникает смещение шейных позвонков, сужение спинномозгового канала, сдавливание и воспаление спинного мозга, а также происходит сдавливание нервных отростков, что кроме клинических проявлений нарушения иннервации вызывает сильную боль в зоне смещения. Со временем, длительное сдавление спинного мозга приводит к ряду более тяжелых осложнений – арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга, остеомиелиту.

Также, при поражении более глубоких слоев спинного мозга возможны нарушения парасимпатической нервной системы – икота, рвота, повышение температуры, нарушение процесса глотания («ком в горле»), изменения в работе сердечнососудистой системы, нарушение мочеиспускания.

При проявлении первых болевых ощущений в области шеи нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Смещение 6 шейного позвонка

Смещение 6 шейного позвонка, из-за тесной связи с плечами и нервами мышц шеи, приводит к возникновению частых тонзиллитов (как острых, так хронических), болям в верхней части руки, плечелопаточному периартриту, регидности мышц затылка (мышцы теряют свою гибкость, что приводит к мышечному гипертонусу и сдавлению окружающих тканей и систем), коклюшу, крупу.

Часто травмы нижнего отдела позвоночника комбинируются с повреждениями верхнего отдела грудных позвонков. Это приводит к развитию периферического вялого паралича верхних конечностей, снижению рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, понижается чувствительность мышц и кожных покровов ниже места повреждения, беспокоят сильные корешковые боли в верхних конечностях. Возможны частичные нарушения ритма дыхания, снижения артериального давления, замедление пульса, частоты сердечных сокращений, снижение температуры.

При появлении первых признаков дисфункции органов и систем нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить схему лечения. Консервативное лечение обычно происходит в несколько этапов, при постоянном контроле восстановления функций организма. Однако, при нарастании корешковой боли и более выраженном проявлении симптомов сдавления спинного мозга, показано оперативное лечение смещения позвонка.

Смещение 7 шейного позвонка

Смещение 7 шейного позвонка вызывает бурсит, простуду, болезни щитовидной железы, из-за связи нервных корешков этого отдела позвоночника с щитовидной железой, плечевыми синовиальными сумками, локтями.

В результате смещения позвонка в шейном отделе больного беспокоят сильные боли в шее, как в покое, так и во время работы. Причиной смещения могут быть травмы и опухоли в шейном отделе, мышечный спазм, перенапряжение мышц из-за нагрузки или при неудобном вынужденном положении, переохлаждении.

Защемление нервов в шейном отделе происходит тогда, когда нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, сдавливаются телом смещенного позвонка. Это провоцирует постоянную боль в плечах, верхней части спины, руках, шее, пальцах. Параллельно нарастает чувство беспокойства, тревоги.

Также очень часто шейные позвонки смещаются назад, этому предшествуют следующие факторы:

• грыжа диска;
• спинной артрит;
• остеохондроз;
• травмы или внезапное повреждение.

При наличии указанных повреждений в анамнезе, больной должен периодически проходить обследование позвоночного столба. Это позволит выявить смещение позвонков на ранней стадии и исключить вероятность осложнений.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах или по-другому – родовая травма, как показывает практика, достаточно часто встречающаяся патология. Возникновению смещения позвонков шейного отдела предшествует обвитие шеи пуповиной, неправильное положение плода, недоношенность, стремительные роды, большой или недостаточный вес ребенка. Это усложняет прохождение ребенка по родовым путям, а неквалифицированные действия медицинских работников в процессе родов может привести не только к смещению позвонков, но и развитию детского церебрального паралича.

Первый признак смещения у новорожденных детей – это кривошея. Это не приговор, кривошея достаточно легко поддается лечению благодаря мануальной терапии. Если в раннем возрасте смещение позвонков осталось незамеченным по причине не выраженности, то в старшем возрасте смещение позвонков вызывает:

• частые головные боли;
• усталость, нарушения сна;
• головокружение, обмороки;
• нарушение осанки;
• дисфункцию органов и систем в той или иной степени выраженности.

На ранней стадии, особенно у детей, смещение позвонков можно устранить полностью, без осложнений и последствий. У детей смещение позвонков лечится консервативно, прибегая к остеопатическим мягким методикам. Метод направлен на расслабление глубоких мышц шеи, устранение спазма, вправление смещенных позвонков и восстановление нормального кровоснабжения и питания мозга.

Лестничное смещение шейных позвонков

Лестничное смещение шейных позвонков характеризует выпадение двух и более позвонков и их смещение в одном направлении. Причин, предшествующих смещению несколько – это и дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника (артроз, остеохондроз, нарушение статики). Диагностировать лестничное смещение можно во многом благодаря функциональным рентгенологическим методам диагностики.

Лестнично-комбинированное смещение характеризуется выпадением двух и более позвонков, но в разных направлениях. Ранее, лестничное и комбинированное смещение позвонков можно было диагностировать на необратимой стадии, но, благодаря современным технологиям, данную патологию можно выявить и успешно лечить на ранних стадиях, подверженных коррекции.

Лестничное смещение шейных позвонков встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у тех, кто испытывает высокую физическую нагрузку, а также у больных 50-60 лет. В таком возрасте адаптивность организма значительно уменьшена, а дегенеративно-дистрофические и дегенеративно-статические изменения наоборот нарастают. Отдельную группу риска составляют больные с лишним весом, травмами позвоночника в анамнезе, опухолевыми или воспалительными заболевания костной системы.

Лечение смещения может быть как консервативным, так и хирургическим (в особо тяжелых случаях заболевания). Консервативное лечение включает медикаментозную терапию (обезболивающие препараты, противовоспалительные), физиотерапию, лечебную физкультуру и ношение специальных фиксирующих бандажей, помогающих распределить нагрузку с зоны повреждения по всему позвоночнику.

Смещение шейных позвонков у ребенка

Смещение шейных позвонков у ребенка часто происходит в родах. Самый незащищенный и слабый участок 1-2 шейные позвонки. Практически у каждого новорожденного фиксируется смещение позвонков в этой области в определенной степени. Этот участок позвоночного столба очень важен, мышцы и связки этого отдела отвечают за поворот головы, но у ребенка они еще не развиты и не могут удерживать вес головки. А при резком движении или неправильном обращении с ребенком (если не поддерживать головку) позвонки легко смещаются и выпадают. Также смещению позвонков у детей могут предшествовать травмы, высокие физические нагрузки.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи. Также, если ребенок постоянно обильно срыгивает после еды, запрокидывает головку, движения ручек и ножек несимметричны, то это повод как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

Смещение шейных позвонков у новорожденных

Смещение шейных позвонков у новорожденных возникает как последствие родовой травмы. В детском возрасте очень часто встречается смещение 1-2 шейных позвонков, также часто встречается смещение на уровне 2-3 позвонков. Это связано с особенностями возрастной анатомии.

Причиной смещения позвонков у детей в столь раннем возрасте могут быть как травмы позвоночника, так и врожденные патологии костного и связочного аппарата, патологии тел позвонков (диспластический синдром).

Вывих 2-3 шейных позвонков у детей происходит чаще всего во время родов – при прохождении через родовые пути, а особенно при ягодичном предлежании, нагрузка на верхний отдел позвоночника очень высока, что вызывает переразгибание позвоночника. Также вывих возможен при неумелом обращении с новорожденными – прежде чем взять ребенка, нужно придержать ему головку. В противном случае, запрокидывание головки может стать причиной развития тяжелых осложнений – нейрогенных расстройств, задержек развития, ДЦП.

При смещении позвонков детям показана консервативная терапия – противовоспалительные препараты, ношение корсета, новокаиновые блокады места локализации повреждения. Особенно высокие результаты наблюдаются при мануальной терапии и лечебной физкультуре. При мануальной терапии аккуратно вправляют смещенные позвонки и расслабляют глубокие мышцы. А специальный комплекс ЛФК поможет укрепить мышцы шеи, спины, груди, что будет поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

С целью предупреждения смещения позвонков все новорожденные проходят дополнительное обследование, в ходе которого оценивается положение и состояние всех позвонков, а при подтверждении смещения на ранних стадиях выпавшие позвонки легко и без боли вправляются посредством мануальной терапии.

Чем опасно смещение шейных позвонков?

Чем опасно смещение позвонков, и какие осложнения могут развиться при этой патологии? Смещение позвонков шейного отдела – это состояние, при котором позвонки смещаются, выворачиваются, сужая межпозвоночный канал и защемляя спинной мозг и корешки спинных нервов. В результате, при данной патологии часто возникают боли в шейном отделе, нарушается работа внутренних органов и целых систем.

Коварство болезни в том, что при смещении позвонков больной не сразу ощущает боль в месте смещения, а начало заболевания происходит скрыто, провоцируя тем временем изменения во внутренних органах и системах.

Причины смещений позвонков могут быть разными – это и травмы, и реакция организма на изменения температурного режима, долгое неудобное положение, мышечные спазмы, опухоли и др.

В раннем возрасте (грудном) смещение позвонков шейного отдела ребенок получает в родах. Часто это случает при обвитии пуповиной, неправильном предлежании, в результате чего во время прохождения по родовому каналу возникает переразгибание в шейном отделе, позже – резкое запрокидывание головы.

Во взрослом возрасте причиной смещения шейных позвонков могут стать различные травмы – сложные ДТП, падения (особенно при падении на спину с запрокидыванием головы, так называемая «хлыстовая травма» позвоночного столба).

Особая опасность смещения позвонков в том, что сразу после травмы симптомы могут не проявляться очень долгое время, а первые симптомы –невралгия, ухудшение зрения, слуха проявляются через 3-6 месяцев, когда лечение истинной причины может быть затруднено.

Последствия смещения шейных позвонков

Последствия смещения шейных позвонков недостаточно легко прогнозировать, изменения сугубо индивидуальны и зависят от степени сдавливания спинного мозга.

1 шейный позвонок при смещении нарушает кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, мозга, внутреннего, среднего уха, влияет на симпатическую нервную систему.

• Последствия: головная боль, нервозность, бессонница, насморк, высокое давление, мигрень, нервные срывы, амнезия, хроническая усталость, головокружение.

2 шейный позвонок связан с глазами, глазными нервами, слуховыми нервами, полостями, сосцевидными отростками, языком, лбом.

• Последствия: заболевания полостей, аллергия, косоглазие, глухота, глазные болезни, ушные боли, обмороки, слепота.

3 шейный позвонок связан с щеками, ушной раковиной, костями лица, зубами, тройничным нервом.

• Последствия: невралгии, невриты, угри или прыщи, экзема.

4 шейный позвонок связан с носом, губами, ртом, евстахиевой трубой.

• Последствия: сенная лихорадка, катар, потеря слуха, аденоиды

• Последствия: ларингит, хрипота, болезни горла, абсцесс миндалин.

6 шейный позвонок связан с шейными мышцами, плечами, миндалинами.

• Последствия: ригидность затылочных мышц, боль в верхней части руки, тонзиллит, коклюш, круп.

7 шейный позвонок связан с щитовидной железой, плечевыми суставами, локтями.

• Последствия: бурситы, простуды, болезни щитовидной железы.

При обращении на ранних стадиях заболевания можно устранить первопричину развивающихся нарушений и восстановить функцию шейного отдела позвоночника.

Диагностика смещения шейных позвонков

Диагностика смещения шейных позвонков проводится врачом травматологом, чтобы определить степень нарушения положения структурных единиц шейного отдела позвоночника. Наиболее эффективные методы диагностики смещения позвонков:

• Рентгенография шейного отдела в работе (при сгибании и разгибании).
• Рентген + функциональные пробы.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• При подозрении на подвывих шейных позвонков, спондилографию проводят в двух проекциях. В более тяжелых, сложно диагностируемых случаях делают косые рентгенограммы шейного отдел, при подозрении на вывих атланта, рентгенограмму делают через рот. Признаки подвывиха:
  1. Изменение высоты межпозвоночного диска с одной стороны;
  2. Смещение суставных поверхностей;
  3. Асимметричное расположение атланта относительно зуба осевого позвонка, смещение на здоровую сторону.

Указанные методы диагностики помогают выявить место локализации повреждения позвоночника, для определения степени и характера, установить, осложнено ли смещение сдавлением нервных корешков. Кроме того, кроме основных методов диагностики особое внимание отводится клиническим данным проявления патологии, опросу больного. Исходя из всех полученных данных, выстраивается полная картина заболевания, а затем тактика дальнейшего лечения смещения шейных позвонков.

Лечение смещения шейных позвонков

Лечение смещения шейных позвонков проводится под строгим контролем врача. После подтверждения диагноза на рентгеновском снимке или МРТ. В зависимости от причины, вызвавшей смещение позвоночника, назначается лечение – консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение включает:

• Рефлексотерапию, основывающуюся на воздействие на активные точки организма (иглоукалывание).
• Мануальную терапию – воздействие руками на активные точки на теле.
• Физиотерапию – применение ультразвуковой терапии, переменного тока, лазера, магнитного поля.
• Лечебную физкультуру.

Хирургическая терапия показана при значительной степени смещения шейных позвонков в результате травмы. Лечение проводят с целью укрепления отдела позвоночника и стабилизации позвонков специальными пластинами или штифтами. Смещение позвонков крайне опасно для здоровья. Осложнения и дальнейший прогноз лечения зависит от того, какой из шейных позвонков поврежден. Часто смещение позвонков в шейном отделе становится причиной межпозвоночной грыжи, сужения межпозвоночного канала, что нарушает нормальную работу внутренних органов и систем.

Даже после специального лечения возможны такие последствия:

• Нервная возбудимость;
• Бессонница;
• Сильные головные боли,
• Высокое внутричерепное давление;
• Потеря слуха, зрения;
• Обмороки, нарушение памяти.

Если после консервативного лечения появляются подобные симптомы, то показана повторная диагностика и, возможно, хирургическое лечение.

Гимнастика при смещении шейных позвонков

Гимнастика при смещении шейных позвонков назначается врачом в зависимости от давности, степени, характера повреждений и сопутствующих неврологических изменений. После устранения компрессии нервных корешков и спинного мозга приступают к укреплению мышц шеи, спины, плечевого пояса – это поможет поддерживать естественное положение позвонков в шейном отделе.

Первый этап лечебной гимнастики направлен на улучшение вентиляции легких, борьбу с гиподинамией. Комплекс занятий состоит из общетонизирующих упражнений и статических, динамических дыхательных упражнений в соотношении 1:2 в первые дни, в последующие - 1:3, 1:4. В острый период заболевания противопоказаны упражнения на шею, плечевой пояс, нижние конечности, которые могут привести к нестабильности позвонков.

Начиная с 20 дня, упражнения дополняют изометрическим комплексом: во время давления затылком на плоскость постели, пациент пытается приподнять голову, делать повороты, и так 2-3 раза, далее количество упражнений увеличивается до 5-7.

В период постиммобилизации все упражнения лечебного комплекса направлены на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, восстановления движения шейного отдела, восстановление трудоспособности больного. Чтобы распределить нагрузку на позвоночник, упражнения рекомендовано делать в положении лежа. Это и изометрические упражнения для мышц шеи, повороты головы. Длительность выполнения комплекса составляет 25-30 минут, спустя 4-6 месяцев упражнения для шейного отдела можно выполнять в сидячем положении, стоя. Повороты в шейном отделе противопоказаны при протрузии позвонков, выполнять их можно спустя 7-8 месяцев после начала постиммобилизационного периода. Спустя год систематических упражнений функции шейного отдела восстанавливаются, улучшается трофика прилежащих тканей, спинного и головного мозга, восстанавливается полный спектр движений.

Упражнения при смещении шейных позвонков

Упражнения при смещении шейных позвонков нужно выполнять с постепенным нарастанием нагрузки, не забывая при этом распределять нагрузку на весь позвоночник. Лучше всего делать упражнения в положении лежа или сидя, в первый период под строгим контролем врача, чтобы при необходимости можно было оказать помощь больному.

На начальном этапе восстановления, начиная с третьей недели, дыхательные упражнения дополняют изометрическим комплексом: во время давления затылком на плоскость постели, пациент пытается приподнять голову, делать повороты, и так 2-3 раза, далее количество упражнений увеличивается до 5-7.

Для профилактики смещения и предупреждения усугубления хронических заболеваний шейного отдела. Упражнения нужно делать с осторожностью, не перегружая шейный отдел.

1. Повороты головы, в положении сидя, повторять 5-10 раз. Направлены на улучшение подвижности позвонков, восстановление эластичности мышц шеи.
2. Наклоны головы вперед в положении сидя, повторять 5-10 раз. Подбородок должен быть максимально приближен к груди. Направлены на улучшение гибкости шейного отдела, снятие мышечного спазма.
3. Наклоны головы назад с одновременным втягиванием подбородка в положении сидя. Направлены на растягивание шейного отдела позвоночника, снятие мышечного спазма. Особенно упражнение полезно тем, кто ведет сидячий образ жизни.
4. Надавливание на область лба, виска в положении сидя. При надавливании нужно стараться противодействовать надавливанию, напрягая мышцы шеи. Упражнения направлены на укрепление ослабленных мышц.
5. Поднятие плеч в положении сидя и фиксация положения на несколько секунд, повторить 5-10 раз. Помогает укрепить глубокие мышцы шеи, улучшить их эластичность.
6. В положении лежа или сидя массировать воротниковую зону 3-4 минуты.
7. В положении лежа или сидя массировать верхний и внутренний угол лопатки 3-4 минуты.

Указанный упражнения эффективны как в период постиммобилизации, так и в качестве профилактического комплекса при уже имеющихся хронических заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Массаж при смещении шейных позвонков

Массаж при смещении шейных позвонков является одним из основных методов консервативной терапии. Мануальная терапия назначается как самостоятельный оздоровительный комплекс, так и в группе с физиотерапевтическими процедурами. Массаж мягко воздействует на мышцы и связки шеи, грудной клетки, спины, поясничного отдела.

Эффективность мануальной терапии высока в любом возрасте и при разной степени тяжести заболевания, так как массаж затылочной области и шеи помогает мягко и безболезненно воздействовать на глубокие слои мышц, что помогает расслабить из и вправить смещенные позвонки.

Для каждого клинического случая помимо стандартного курса массажа разрабатывается индивидуальная программа мануальной терапии, что помогает устранить синдром усталости, нервозность, головные боли. Тракционно-ротационный массаж способствует снижению или полному устранению болевого синдрома, помогает улучшить иннервацию, питание спинного и головного мозга.

Наряду с остальными способами консервативного лечения, массаж при смещении позвонков можно по праву считать самым безопасным и действенным методом лечения и профилактики патологий шейного отдела позвоночника.

Профилактика смещения шейных позвонков

Профилактика смещения шейных позвонков в первую очередь направлена на предупреждение развитие дегенеративных и статических изменений позвоночника – развитие остеохондроза, а как следствие – межпозвоночной грыжи, а также соблюдение условий труда, гигиены сна.

Чтобы не допустить развития остеохондроза, а при имеющемся уже заболевании предупредить переход его в более тяжелую стадию, нужно:

1. Ведение активного образа жизни;
2. Полноценный рацион питания с необходимым количеством витаминов и микроэлементов;
3. Соответствующие бытовые и производственные условия, не влияющие на опорно-двигательный аппарат;
4. Соблюдение правильного рабочего положение, поддержание осанки;
5. Спортивные занятия, укрепление организма;
6. Своевременное лечение хронических патологий;
7. При проявлении первых признаков остеохондроза немедленное обращение к специалисту;
8. Выполнение упражнений для укрепления мышц шеи и профилактики смещения:
   1. Вращение плечами вперед-назад в положении сидя;
   2. Повороты головы вперед-назад в положении сидя.
9. При получении даже незначительных травм позвоночника – ушибах, растяжениях также немедленно обратиться к врачу для определения степени повреждения и профилактики выпадения позвонков шейного отдела;
10. В детском возрасте – периодическое обследование новорожденного, систематический осмотр ребенка, оценивание состояние позвоночника, правильно обращение с новорожденным.

Прогноз смещения шейных позвонков

Прогноз смещения шейных позвонков в целом, при своевременном лечении, благоприятный. Но в более запущенных, тяжелых состояниях, смещение чревато развитием тяжелых осложнений, зависящих от того, какой из позвонков смещен. В большинстве случаев смещение позвонка в шейном отделе приводит к развитие межпозвоночной грыжи, которая, в свою очередь, защемляет корешки нервных ответвлений позвоночника. При смещении позвонков 2-3 степени в значительной мере сужается позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг, а это сказывается на работе многих органов и систем. К тому же, длительное сдавливание спинного мозга ведет к его воспалению и развитию арахноидита, эпидурита, абсцесса спинного мозга, остеомиелита.

Последствия смещения позвонков шейного отдела проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, бессонницы, постоянных головных болей, мигрени, повышения давления, нарушения зрения. Более серьезные последствия выражаются в виде косоглазия, потери слуха, частых заболеваний горла, нарушений памяти, головокружений, обмороков.

При правильно оказанной помощи, правильно составленной схеме лечения, указанные симптомы будут угасать, а дегенеративные нарушения перестанут прогрессировать. Важным аспектом благоприятного прогноза при смещении шейных позвонков также является систематический рентгенологический контроль состояния позвоночного столба при высокой вероятности хронической травматизации этого отдела позвоночника.

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

• Головных болей и бессонницы.
• Появления шума в ушах.
• Парестезий в верхних конечностях.
• Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
• Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

• Консультация невролога
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Подвывих в зависимости от степени смещения делится на 1/3, 1/2 или ¾. Подвывих, когда контакт остается только между верхушками отростков суставов выше- и нижележащего позвонков, называется «верховым».

Причины образования травмы

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам, что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Груднички

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

• Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
• Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

Чаще это нарушение встречается во взрослом или подростковом возрасте. У ребенка возможен ротационный подвывих шейного позвонка С1, то есть самого верхнего. Основные факторы, которые приводят к образованию нарушения у взрослых, таковы:

• механические повреждения - сильные удары головой после падения, травмы во время ныряния в воду в прыжке и пр.;
• специфика профессиональной деятельности - у представителей некоторых профессий подвывихи могут встречаться чаще (шахтеры, спортсмены, тяжелая физическая работа);
• падение, в результате которого человек ударяется лицом или шеей;
• несоблюдение мер предосторожности при физической активности - после падения на катке, кувырков, стойки на голове.

У ребенка причины подвывиха другие. Это нарушение связано с недостаточной зрелостью связочного аппарата и сухожилий, который отвечает за подвижность суставов.

Даже при незначительной травме может образоваться подвывих. Достаточно часто причиной является резкое движение или неправильное положение головы.

Приобрести подвывих шеи можно во время родов. Это происходит в том случае, если во время прохождения через родовые пути у ребенка голова отклонена от центральной оси.

Разновидности подвывихов

Разнообразные факторы по мкб подвывих шейного позвонка разделяет смещение вертебральных костей на четыре типа. Все 4 типа характеризуются симптоматической индивидуальностью, то есть каждый тип имеет свою клиническую картину.

Тип I ротационный подвывих шейного позвонка c1

Быстрый и жесткий поворот шеи, наклон или ротация С1 по отношению оси С2. Первая вертебральная кость направлена вправо, а осевая влево. Такой подвывих характерен новорожденным малышам и людям пожилого возраста.

II тип: активный

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:.

Врачи делят этот вид травмы на 4 типа. Для каждого типа отличными будут причины, которые вызвали нарушение, и симптомы, которые развиваются на фоне болезни.

Подвывих может быть:

• ротационным;
• активным;
• по Кинбеку;
• симптом Крювелье.

Вызвать такую травму могут резкие движения головой (наклон вперед, поворот). Чаще всего этот тип обнаруживается у маленьких детей и новорожденных. Смещается верхний позвонок чаще всего в правую сторону, а осевой - влево.

Симптомы травмы

Симптомы подвывиха могут быть специфические и неспецифические. С помощью первых можно понять проблему и диагностировать заболевание, а вторые не дают точного представления о травме.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

• появление судорог в руках;
• боли в спине , нижней и верхней челюсти, плечах;
• головокружение;
• головные боли;
• мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
• нарушение сна;
• снижение силы верхних и нижних конечностей.

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

• болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
• нарушение зрения;
• потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

• неприятные ощущения при проглатывании пищи;
• ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

• боль в шейном отделе , которая распространяется на плечи;
• вздутие живота (появляется не всегда);
• боль слева за грудиной.

Вся симптоматика патологии делится на симптомы специфического и неспецифического характера:

1. Подвывих шейного позвонка симптомы специфического характера: судороги или тремор, сильная или умеренная боль шеи ирадиирующая по всему позвоночному столбу, в лицевой части головы (точнее в верхней и нижней челюсти). Чувствуется сильная боль в плечевых суставах. Вся картина сопровождается сильными мигренями, онемением пальцев рук и затемнением в глазах с последующим обмороком. Ротационный подвывих сопровождается нарушением функциональной способности поворота и ротации (ограничение движения), а также нарушением, зрения, слуха и проглатывании. Подвывих шейного позвонка у ребенка, симптомы которого не отличаются от симптоматики взрослых пациентов, требует быстрого стационарного лечения.Важно! Подвывих шейного позвонка у новорожденных характеризуется только небольшой степенью искривления шеи, но при этом при прикосновении и к шейному отделу, ребенок, не переставая, плачет. Так как у детей трудно выявить подвывих, нужно немедленно выполнить компьютерную томографию.
2. Неспецифические симптомы: вынужденная поза, то есть поворот головы в сторону здоровой области, этот поворот снижает болевой барьер. Второй фактор неспецифический симптом: паралич движения, опухоль шеи в области травмы и пальпация смещенного отростка.

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
3. Отек;
4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

• Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
• Нарушение зрения;
• Затруднение поворота головы в стороны;
• Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

1. Головные боли;
2. Сниженная концентрация внимания;
3. Ухудшение памяти;
4. Повышенная утомляемость;
5. Капризность.

Диагностика

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу

Взаимодействие с врачом начинается со сбора анамнеза (информации о болезни, которую предоставляет пациент). Врачу нужно предоставить полную информацию о состоянии пациента, ваши наблюдения: изменения в поведении ребенка, проявившиеся симптомы.

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты.

Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях.

После сбора анамнеза врач проводит пальпацию, ощупывает проблемную зону, может попросить совершат какие-либо движения или давать обратную связь на его действия.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга.

Рентгеновские процедуры оказывают незначительное негативное влияние на организм пациентов, но при вывихах и переломах –это стандартная и необходимая диагностическая процедура для диагностики повреждения.

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, симптомы этого явления можно спутать с признаками другого заболевания.

Диагностика подвывиха С2 шейного позвонка или травмы С1 и других шейных позвонков ссылается на специфические и неспецифические симптомы. Жалобы и общий осмотр, также помогают правильно диагностировать травму.

К инструментальной диагностике относится рентгенография шейного отдела в двух проекциях (спондилография). Компьютерную томографию можно выполнить для уточнения диагноза в более сложных случаях.

Инструментально обследуя подвывих шейного позвонка, лечение которого выполняется только в стационаре, больной направляется в травматологическое отделение для вправления позвонков.

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы.

В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

• Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
• Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
• Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Так как симптоматика этой патологии может быть легко принята за признаки другого заболевания, то диагностировать подвывих может быть достаточно сложно.

Методы лечения

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Первая помощь

Если подвывих шейного 1 позвонка у ребенка случился в результате травмы, к пораженному участку прикладывается холодная примочка (лед, завернутый в ткань, холодное полотенце).

По возможности, положите ребенка на спину, голова и шея должны быть неподвижны. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние позвонков.

Подвывихи шейных позвонков требует своевременного лечения, которое состоит из процедуры вправления позвонка и дальнейшей реабилитации. В некоторых случаях может понадобится срочная помощь.

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Как лечить подвывих шейного позвонка? Лечебные мероприятия делятся на два варианта: вправление позвонков и реабилитация. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.

Процедура вправления подвывихов С1 и С2 выполняется травматологом после рентгенографии и исключения осложнений типа разрыва, трещины, кровотечения и полного смещения позвонка, разрывом связок и повреждением спинного мозга.

Подвывих шейного позвонка у ребенка: лечение идентично взрослой схеме, то есть вправляются вертебральные кости по врачебным показаниям и реабилитация.

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место. Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента. Чаще всего для вправления шеи применяют:

• Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
• Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
• Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях.

Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани.

Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб).

Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Шаг 0. Соблюдаем профилактику

Чтобы избежать развития недуга у грудничков нужно следить за положением головы ребенка, аккуратно поддерживать ее, когда берете ребенка на руки. В старшем возрасте избежать подвывиха поможет правильное распределение нагрузки на организм. Следите, чтобы малыш не поднимал слишком тяжелых объектов.

Чтобы укрепить мышечный корсет, улучшить осанку необходима регулярная физическая нагрузка.

Это может быть зарядка по утрам или занятия спортом, как на видео.

Следите за состоянием ребенка, если замечаете проявление симптомов – не тяните, обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче и эффективнее оно будет.

Если доктор назначил вам курс терапии – добросовестно выполняйте все рекомендации, не прерывайте курс лечения раньше оговоренного.

Чтобы избежать подвывиха, необходимо следить за состоянием шейных позвонков и правильно распределять физические нагрузки. Сложные упражнения и кувырки нужно выполнять только после разминки и при соответствующей физической форме.

При появлении первых болей в области шеи нужно срочно обратиться к специалисту и выполнять его назначения.

Смещение шейных позвонков - одна из распространенных , которая может быть врожденной, приобретенной после травмы или появляющаяся у ребенка в момент рождения. При смещении сужается позвоночный клапан, из-за которого возникают боли и расстройства работы систем организма.

К смещению шейных позвонков нельзя относиться легкомысленно, последствия могут быть серьезными и необратимыми .

Чем опасно смещение шейных позвонков?

Самая главная опасность смещения - непредсказуемые последствия. Это патологические состояние приводит к сильному сдавливанию межпозвоночных дисков и появлению . При значительном сдвиге ущемляются нервные окончания, сужается спинномозговой канал, а в зависимости от расположения позвонка могут возникать различные недомогания и заболевания.

Смещение первого шейного позвонка может спровоцировать головокружение, амнезию, нервные срывы, мигрени, повышение артериального давления и хроническую усталость. Сдвиг второго шейного позвонка приводит к заболеваниям глаз, косоглазию, глухоте, слепоте, ушным болям и обморокам. Патология третьего позвонка часто приводит к невриту, экземе и . Проблемы с четвертым позвонком провоцируют сенную лихорадку, потерю слуха, катар. Из-за смещения пятого позвонка возникает хрипота, ларингит, околоминдалевидный абсцесс. Последствия сдвига шестого позвонка : боли в руках, ригидность затылочных мышц, круп, коклюш, тонзиллит. После смещения седьмого позвонка может появиться простуда, бурсит и болезни щитовидной железы.

Если не лечить смещение, приобретенная патология может привести к большим проблемам со здоровьем, а болевые ощущения приведут к ограничениям в профессиональной, спортивной и бытовой сфере.

Многие люди, которые периодически страдают от , не придают этому большого значения, считая причиной усталость, неудобное положение во время сна или работы, сидячий образ жизни и т.д. Однако нередко боли в шейном отделе позвоночника - это симптом смещения позвонков.

Основные симптомы смещения:

• Мигрень, головокружения, быстрая утомляемость и сонливость даже при правильном распорядке дня и отсутствии тяжелой работы.
• Боли в области грудной клетки, нижних и верхних конечностей, шеи.
• Потеря чувствительности ладоней и пальцев.

Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• кожа теряет чувствительность, осязание ослабевает, а в некоторых случаях может отсутствовать полностью;
• резкие и частые боли в области шеи;
• проблемы с нервной системой, неврозы, вегетативные расстройства.

Если регулярно беспокоят боли в шеи и появились описанные выше симптомы, нельзя терять время, нужно сразу же обратиться к врачу и заняться лечением.

Особенности смещения

Симптомы и особенности проявления патологического явления зависит от того, какой именно шейный позвонок сместился, и какая часть нервной системы повреждена.

Смещение первого шейного позвонка

Атлант - первый позвонок, расположенный под черепной коробкой. Он является поворотной опорой, именно благодаря Атланту человек может двигать шеей. В результате смещения этого позвонка сдавливаются позвоночные артерии, которые отвечают за снабжение кровью и кислородом головного мозга. Смещение позвонка провоцирует развитие атеросклероза, спазм подзатылочных мышц, повышение внутричерепного давления, если из-за сдвига нарушается венозный отток.

Смещение второго шейного позвонка

Этот позвонок располагается под сосцевидным отростком черепа на уровне мочки уха. Если есть смещение, то при пальпировании ощущается выступ, при надавливании на который появляется боль. Если сдвиг вправо, наблюдается гипотония, так как пережимается артерия. У больного наблюдается головокружение, быстрая утомляемость, ранний склероз, плохая память, шумы в голове. Если смещение вправо, то часто появляется гипертония, головная боль и тошнота, при смещении влево - гипотония и слабость.

Смещение третьего шейного позвонка

Он располагается на 1,5 см ниже второго, при его смещении страдает горло и нервная система. Человек чувствует першение и ком в горле, страдает от частых ларингитов, бессонницы, нервных расстройств.

Смещение четвертого шейного позвонка

Находится на один палец ниже третьего. Область его воздействия - воротниковая зона спины. Основные симптомы смещения связаны с дискомфортными ощущениями в этой части тела: жжение, боль, покалывание.

Смещение пятого шейного позвонка

Корешок позвонка иннервирует плечо и плечевые суставы. При сдвиге этого позвонка в большинстве случаев возникают заболевания шейно-плечевой области: миозит, шейный радикулит, шейный спондилез, плечелопаточный периартроз.

Смещение шестого шейного позвонка

Позвонок и его корешки иннервируют локтевые суставы, нижнюю часть плеча, бронхи и трахею. При коррекции положения шестого позвонка также можно облегчить состояние при бронхиальных астмах, аллергиях и хронических бронхитах.

Смещение седьмого шейного позвонка

Сдвиг позвонка может произойти вправо, влево, назад и вперед. Часто происходит смещение во время сна, особенно, если человек привык спать на животе. Сдвиг вперед может вызвать проблемы с щитовидной железой.

Диагностика

Медицина предлагает несколько способов лечения смещения.

Главное - во время обратиться за помощью к специалисту, поставить диагноз и начать лечение.

Чтобы диагностировать смещение, врач проводит опрос пациента , назначает и , выбирает метод лечения (консервативный или оперативный).

Стандартное лечение cмещенных шейных позвонков

Консервативное, или стандартное, лечение должно назначаться только специалистом, который правильно определит стадию болезни, учтет наличие или отсутствие болей.

Основные способы консервативного лечения:

Использование переменного тока, ультразвука, магнитного поля или лазера.

На проблемные области оказывается воздействие с помощью рук.

На позвонки оказывается воздействие с помощью специальных средств, например, игл.

При болях назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятных ощущений и спазмов.

Ношение корсета

Врач может назначить непродолжительное ношение корсета (длительное использование приводит к ослаблению мышц спины).

Оно помогает добиться разряжения межпозвоночных дисков и предотвратит дегенерацию и разрушение тканей.

На определенных стадиях лечения врач может назначить радоновые, сероводородные и скипидарные ванны, парафинолечение, грязи, водолечение, другие тепловые процедуры.

Гимнастика при смещении шейных позвонков

Гимнастикой или можно заниматься при отсутствии болевых симптомов, если они присутствуют, то упражнения можно выполнять крайне осторожно и только после разрешения специалиста.

Упражнения способствуют улучшению циркуляции крови, помогают избежать атрофии мышц, разгружают шейные позвонки.

Массаж

Массаж относится к эффективным консервативным методам лечения смещения шейных позвонков. Но положительных результатов можно добиться только в том случае, если состояние не запущенное и применяются и другие методы лечения в комплексе.

Процедуру выполняет остеопат, причем первые сеансы щадящие, не вызывающие напряжение мышц. Массаж позволяет избавиться от основных симптомов смещения: головной боли, проблем со слухом и зрением, невралгии, слабости и сонливости.

Операция

К оперативному лечению прибегают только в крайних случаях, когда смещение значительное, например, после травмы позвоночника. Во время операции врач проводит действия по укреплению позвоночника, использует специальные средства для стабилизации позвонков.

Оперативное лечение - эффективный способ лечения смещения шейных позвонков, но не стоит забывать, что вмешательство может быть неудачным.

Лечение смещения у новорожденных

Во время родов у ребенка может появиться смещение шейных позвонков, это родовая травма. Самое главное для лечения сдвига позвонков у ребенка до 1 года - во время поставить диагноз. Правильное лечение способно полностью устранить проблему.

Врачи обычно назначают ношение корсета (надевать его придется несколько месяцев) и массаж. Но если нарушения серьезные, то может понадобиться оперативное лечение.

Лечение смещения позвонков шейного отдела у детей

Чем старше ребенок, тем сложнее вылечить смещение без последствий.

При сильных и острых болях врач назначает новокаиновые блокады , ношение корсета и противовоспалительные средства .

Как только период обострения заканчивается, можно обратиться к мануальной терапии , массажу , лечебной физкультуре , то есть методам, которые помогут укрепить позвоночник и мышцы спины.

Один из эффективных методов лечения детей - вертебно-сомато терапия , состоящая из способов рефлексотерапии и мануальных приемов. Такая терапия полностью исключает возможность травмирования, улучшает функции шейных позвонков, мышц спины и внутренних органов.

Профилактика

Избежать смещения в результате травмы или врожденной дисплазии невозможно, но каждый человек в силах заниматься профилактикой остеохондроза (самой распространенной причины сдвига).

Для этого необходимо регулярно выполнять простые упражнения:

1. Повороты головой в стороны . Сядьте или встаньте прямо, поверните голову медленно вправо как можно дальше, чтобы растянуть мышцы. Каждый раз старайтесь увеличивать угол поворота.
2. Вращение плечами вперед и назад . Упражнения выполняется интенсивно, но осторожно. Вначале многие слышат хруст, который свидетельствует о скоплении солей, со временем при регулярных занятиях он исчезнет.

Помните, что эти упражнения выполняются только для профилактики. Если у вас уже возникли проблемы с шейным отделом, такая гимнастика не поможет в лечении. После устранения смещения начинать занятия можно только с разрешения врача.