Хруст и скрип в суставах. Хруст в суставах - причины и лечение. Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Функционирование здорового коленного сустава не должно сопровождаться неопрятными ощущениями и звуками. Но иногда после определенных движений раздаются специфические звуки в виде , которые настораживают человека и заставляют искать причины, почему здоровый сустав скрипит, как протез.

Физиология появления скрипа

Колени больше всех остальных суставов подвергаются значительным нагрузкам. Давление всей массы человеческого тела приходится именно на нижние конечности. А коленям при этом приходится принимать участие в любых движениях: передвижениях, приседании, ходьбе, что делает нагрузку еще сильнее.

Несмотря на уникальность строения коленного сустава, он является довольно деликатным органом . И любое неосторожное движение, сильные нагрузки, ошибки в питании, внутренние патологии организма провоцируют серьезные изменения в суставе, о чем могут свидетельствовать ранние признаки патологий, когда начинают скрипеть колени.

Скрип может быть еле слышным и появляться только при осуществлении определенных действий, например, при приседании или подъеме по лестнице. Но при наличии определенных патологий скрип может присутствовать постоянно, при этом проблематично делать определенные движения и, к тому же, колени сильно болят.

Скрип, прежде всего, связан с дефицитом смазки в суставе . Любое нарушение сочленений и патологическое трение провоцирует появление неестественных звуков, когда колено начинает скрипеть как несмазанный протез. Самое интересное, что скрипеть может только живое колено, а если в нем присутствует настоящий современный протез, наличие скрипа является довольно редким явлением.

Физиологический скрип

Однако наличие скрипа в колене не всегда говорит о наличии патологий. Иногда подобные звуки можно расслышать при активных движениях: ходьбе по лестнице, приседании. Пассивные движения при принудительном сгибании, вытягивании конечности или максимальном сгибании также могут сопровождаться безболезненным скрипом.

К таким звукам часто присоединяются пощелкивания или треск . Подобные звуки не должны вызывать тревоги, если при этом колено не болит. Это объясняется кавитацией, когда определенные движения могут сопровождаться разрывом скопившихся пузырьков воздуха.

При длительном пребывании коленного сустава в статическом положении межхрящевые пространства недополучают необходимого объема смазки, и при очередном сгибании колена раздается характерный скрип, который вызывается трением хрящей. Подобные звуки не угрожают здоровью. Такой скрип может вызывать больше психоэмоциональные проблемы, чем физиологические.

Патологический скрип

Отличить патологический скрип можно от физиологического по ряду признаков :

При некоторых заболеваниях скрип может присутствовать на фоне повышенной температуры, гиперемии локального характера, отечности коленного сустава.

Чтобы разобраться, почему скрипит сустав, необходимо выяснить истинные причины основной патологии.

И если физиологический скрип неприятен в психологическом плане, вызывая тревогу или раздражение, то патологический относится к реальной проблеме, которая требует грамотного решения.

Причины скрипа коленей

Объяснить, почему иногда скрипят колени без наличия определенных патологий

можно несколькими факторами :

• столкновением связок с частями костных тканей;
• вакуумным хлопком, вызванным отрицательным давлением;
• разрывом околосуставных сращиваний.

Причины патологического скрипа достаточно разнообразны, и разобраться самостоятельно, почему болят и скрипят колени, будет проблематично.

Нестабильность сустава

Наличие скрипа коленного сустава может свидетельствовать о повышенной подвижности. Причин, почему сустав стал гипермобильным, существует несколько. С подобной проблемой сталкиваются люди с повышенной выработкой особого белка – коллагена. Он относится к строительному материалу суставных элементов, но является более растяжимым. Поэтому при такой патологии связки становятся более растянутыми, что приводит к нестабильности сустава.

Обычно такая патология сопровождается неестественным скрипом при сгибании конечности или приседании. В таких случаях говорят о наличии слабых связок. Пациентам со слабыми связками необходимо делать определенные упражнения для их укрепления.

Проблемы со связочным аппаратом могут возникать как следствие травм. После повреждений связок, менисков, сухожилий суставные элементы не способны до конца восстановиться. Поэтому довольно часто после травм наблюдается нестабильность сустава.

При нарушениях движения надколенника, возникающих при хондромаляции или пателлофермальном синдроме, возникает трение чашечки о бедренную кость. Поэтому после определенных движений при сгибании ноги или при приседании возникают поскрипывающие звуки.

Артроз

Скрип относится к характерному симптому остеортроза. Такая патология связана с изнашиванием суставных поверхностей. Кроме нетипичных звуков при артрозе колени сильно болят, особенно после периода отсутствия движений. Поэтому больным артрозом приходится делать, особенно по утрам, определенные движения, чтобы расходиться.

Кроме этого, при артрозе возникают проблемы с двигательными возможностями. В запущенных случаях после полного или частичного разрушения хрящевых тканей больные сталкиваются с блокировкой сустава, что требует полной замены коленного сустав на протез.

Обычно протез колена устанавливается при помощи эндопротезирования . Однако следует учитывать, что такая операция довольно сложная и дорогостоящая манипуляция. Для проведения эндопротезирования должны быть довольно серьезные основания. К тому же протез или имплантаты, устанавливаемые во время эндопротезирования, не всегда приживаются и требуют довольно длительного периода реабилитации после оперативного вмешательства.

При удачной операции эндопротезирования протез позволяет вернуть подвижность суставу. Однако проблемы со скрипом после операции не всегда решаются, особенно если на протез заменена только часть коленного сустава.

Другие проблемы сустава

У малышей довольно часто скрипят суставы, что объясняется не до конца сформированными мышцами и связками. А вот у пожилых людей патологический скрип связан с возрастными изменениями, которые в некоторых случаях может помочь решить только замена сустава на протез.

В любом случае скрип сигнализирует о повышенных нагрузках, которые достаточно превышают возможности сустава.

Скрип, возникающий при сгибании, может быть предвестником воспалительных процессов в суставе . Появление же скрипа при приседании и после распрямления конечностей говорит о повышенных нагрузках, которые связаны с ожирением, подъемом тяжелых предметов или малоподвижным образом жизни.

Скрип во время или после разгибания часто возникает при наличии отложений в суставах солей. Подобная патология возникает на фоне ошибок в питании или определенных заболеваний.

Видео

Видео - Почему скрипят суставы. К чему это может привести.

Что делать при скрипе?

Прежде чем делать определенные шаги для устранения скрипа, необходимо выяснить происхождение патологии и действовать, опираясь на установленный диагноз. Только после полного обследования можно приступать к терапевтическим манипуляциям.

Если наличие скрипа связано с образом жизни, нужно постараться исключить вредные факторы, провоцирующие аномалию.

При скрипе, связанном с повышенными физическими нагрузками, необходимо значительно снизить их .

если причина скрипа повышенные нагрузки, хорошим средством для их устранения послужат бани

Иногда пациентам даже приходится сменять работу или отказываться от занятий определенными видами спорта.

В таких ситуациях можно делать горячие ванны, посещать сауны или баню. Тепловые процедуры облегчают состояние уставших коленей.

Скрип, появившийся в результате травмы, лечится консервативным или хирургическим путем . Так, при ушибах и повреждениях связок требуется обеспечение функционального покоя. После разрыва связок и повреждения менисков часто необходимо делать хирургическую коррекцию, которая проводится малоинвазивными методами.

Если скрип спровоцирован дегенеративными или воспалительными процессами, прежде всего, требуется медикаментозная терапия,

при которой применяют :

• препараты нестероидной противовоспалительной группы;
• гормональные лекарства;
• медикаменты с кальцием;
• витаминные комплексы;
• хондропротекторы.

При значительной деформации колена проводится операция эндопротезирования с заменой сустава на протез.

Целесообразно при любом виде патологии, сопровождающейся скрипом, делать :

1. Упражнения лечебной гимнастики, которые, не перегружая суставы, укрепляют мышечные ткани и обеспечивают питание хрящевых элементов за счет улучшения кровотока. Рекомендовано при проблемах с коленями заниматься в бассейне. Любые упражнения в воде не нагружают суставы, но способствуют укреплению мышц.
2. Массаж с применением целебных мазей. Можно при скрипе применять мази с содержанием яда пчел, змей, а также средства на растительной основе. Хорошо помогает массаж с медом, который проводят по вечерам.
3. Физиопроцедуры в виде электрофореза, лазерной или волновой терапии, магнитотерапии. Такие процедуры способствуют восстановлению обменных процессов и регенерации тканей.

Не на последнем месте в борьбе со скрипом стоит питание. При любых суставных патологиях с наличием скрипа придется отказаться от острых и соленых блюд. Рацион насыщается овощами, крупами и нежирным белком.

В любом случае, не стоит забывать о методах профилактики, заключающихся в сбалансированном питании, соблюдении режима сна и отдыха, перераспределении нагрузок и выполнении минимального комплекса упражнений, направленных на восстановление здоровья суставов.

На появление хруста и щелчков в коленных суставах наиболее часто жалуются пациенты в возрасте старше 50 лет. У молодых людей такие жалобы встречаются более редко и обычно связаны со спортивными травмами , длительными изнурительными тренировками. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией. Крепитация в колене может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе, и связана обычно с малоподвижным образом жизни. Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий колена механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава. Крепитация в колене может быть как изолированным симптомом, так и сопровождаться такими симптомами как боль , отек , ограничение подвижности.

Одной из самых распространенных причин возникновения хруста и щелчков в колене является травматизм. Также частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение , при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться. Нередко к хрусту в коленном суставе приводит неправильно подобранная обувь, особенно на плоской подошве или высоких каблуках, которая способствует тому, что на коленный сустав оказывается увеличенная нагрузка. В результате происходит постепенная деформация суставного хряща.

Анатомия области колена

Колено представляет собой отдел нижней конечности, который находит между бедром и голенью. Верхней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на 4 – 6 см выше надколенника (коленная чашечка ). Нижней границей области колена является горизонтальная линия, проведенная на уровне бугристости большеберцовой кости. Вертикальные линии, проведенные через задние края мыщелков бедренной кости, отграничивают переднюю и заднюю области колена. Основу области колена составляет коленный сустав.

Передняя область колена

Внешними ориентирами передней области колена являются надколенник, бугристость большеберцовой кости, надмыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и головка малоберцовой кости.

В передней области колена расположены следующие структуры:

• фасции;
• сухожилия мышц бедра;
• надколенник.

Кожа передней области колена является плотной и подвижной, через нее хорошо прощупывается надколенник. Кожа этой области отличается богатым кровоснабжением. Жировые отложения развиты слабо, в них проходят поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Медиальный (серединный ) отдел области колена иннервируется подкожным нервом, центральная часть колена иннервируется кожными ветвями бедренного нерва, латеральный кожный нерв бедра иннервирует латеральный (боковой ) отдел передней области колена.

Фасции
Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (коленная суставная сеть ), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава. Поверхностная фасция состоит из двух листков, между которыми расположены подкожные сумки (полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и заполнены синовиальной жидкостью ).

Сухожилия мышц бедра
Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник
Надколенник является самой большой сесамовидной костью (расположенной в толще сухожилия ) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя область колена

Внешними ориентирами задней области колена являются контуры полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра. В центре задней области колена расположена подколенная ямка.

В задней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия;
• подколенная ямка.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка
Кожа задней области колена является тонкой и подвижной. Жировые отложения хорошо развиты, в них проходят поверхностные нервы и сосуды.

Фасции
Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.

Сухожилия
Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка
Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

Подколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

• полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
• двуглавая мышца бедра;
• латеральная и медиальная головки икроножной мышцы.

В подколенной ямке расположен сосудисто-нервный пучок, общий малоберцовый нерв, глубокие лимфатические узлы и синовиальные сумки. Сосудисто-нервный пучок образован подколенной артерией, подколенной веной и большеберцовым нервом. Наиболее поверхностно в нем расположен нерв, немного кнутри от него находится вена, и наиболее глубоко расположена артерия.

Коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным и сложно устроенным суставом человеческого организма. Его образуют бедренная кость, надколенник и большеберцовая кость. Малоберцовая кость, несмотря на то, что ее головка расположена в области колена, в образовании коленного сустава не участвует. Суставные поверхности мыщелков бедренной кости соединяются с покрытыми хрящевой тканью суставными площадками большеберцовой кости. Хрящевая ткань обеспечивает скольжение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Между суставными поверхностями, образующими данный сустав, расположены мениски, которые обеспечивают конгруэнтность сустава (взаимное соответствие формы суставных поверхностей ) и играют роль амортизатора (смягчение ударов и защита от перегрузок ). Наружные края менисков являются утолщенными, к ним прикрепляется суставная капсула. В зависимости от интенсивности кровоснабжения, в менисках различают три зоны – красная (с интенсивным кровоснабжением ), красно-белая (переходная ) и белая (со слабым кровоснабжением ).

Связками, укрепляющими коленный сустав, являются:

• связка надколенника;
• малоберцовая коллатеральная связка;
• большеберцовая коллатеральная связка;
• косая подколенная связка;
• дугообразная подколенная связка;
• поперечная связка колена;
• передняя и задняя крестообразные связки;
• задняя мениско-бедренная связка.

Главной функцией связок коленного сустава является участие в осуществлении движений и обеспечение стабильности коленного сустава.

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

• сгибание;
• разгибание;
• наружная и внутренняя ротация (вращение ).

Поверхность суставной полости покрыта синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка образует завороты коленного сустава, за счет которых обеспечивается увеличение полости коленного сустава, а при развитии воспалительных процессов в них скапливается жидкость. Верхние и передние завороты являются удобным местом для пункции коленного сустава. Синовиальная оболочка коленного сустава также образует полости, которые содержат синовиальную жидкость – синовиальные сумки. Они являются вспомогательными структурами сустава, которые амортизируют удары, предотвращая повреждение коленного сустава. Воспалительный процесс, возникший в синовиальных сумках (бурсит ), может привести к поражению всего сустава.

Какие структуры могут хрустеть в колене?

Как правило, колено хрустит и щелкает при поражении твердых структур. При поражении мягких структур сустава хруст может появиться в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются:

• дистальный отдел бедренной кости;
• проксимальный отдел большеберцовой кости;
• надколенник;
• мениски;
• суставной хрящ;
• суставная капсула.

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основные причины хруста в колене

Наиболее часто хруст появляется из-за поражения одной или нескольких структур области колена. Однако в некоторых случаях такой симптом может появиться и при заболеваниях, которые поражают организм в целом и приводят к увеличенной нагрузке на коленный сустав (ожирение ).

Основными причинами хруста в колене являются:

• гонартроз;
• ревматоидный артрит коленного сустава;
• подагрический артрит коленного сустава;
• гипермобильность коленного сустава;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• ожирение;
• хондроматоз коленного сустава;
• бурсит коленного сустава;
• рассекающий остеохондрит;
• остеофиты коленного сустава;
• вывих коленного сустава;
• перелом костей, формирующих коленный сустав;
• поражение связок коленного сустава;
• поражение сухожилий;
• хондромаляция надколенника.

Гонартроз как причина хруста в колене

Гонартроз – это заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями (нарушение питания тканей сустава ), постепенным изнашиванием суставного хряща и деформацией сустава. Данное заболевание обладает высоким риском инвалидизации, то есть может привести к инвалидности разной степени. Гонартроз встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом риск появления гонартроза становится выше.

Главной причиной возникновения гонартроза является дисбаланс между механическим давлением, действующим на сустав и регенерационными (восстановительными ) способностями тканей.

Существуют следующие виды гонартроза:

• Первичный гонартроз , который может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, генетических и метаболических нарушений, нарушений кровообращения и др.
• Вторичный гонартроз возникает из-за действия внутрисуставных и внесуставных причин. К внутрисуставным причинам относятся внутрисуставные травмы (перелом ), поражение менисков, менискэктомия (операция по удалению менисков коленного сустава ). Внесуставной причиной может быть поражение коленного сустава при патологиях тазобедренного сустава – вывих, неправильно выполненный артродез (операция, которая выполняется с целью обеспечения полной неподвижности сустава ).

С прогрессированием заболевания поражение суставных структур становится более выраженным, что отражается на клинической картине.

В течении гонартроза различают пять стадий:

• 1 стадия. Происходит первичное поражение гиалинового хряща. Клетки хрящевой ткани дегенерируют (разрушаются ) и не могут выполнять свои функции (рост и регенерация хряща ).
• 2 стадия. Появляются трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом ). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению (синовит ).
• 3 стадия. Синовиальная оболочка гиперплазируется (увеличивается в размерах ), появляются краевые остеофиты (наросты на поверхности кости ).
• 4 стадия. Субхондральная хрящевая пластинка разрушается, что может сопровождаться образованием кист и утолщением суставной капсулы.
• 5 стадия. Характерно появление грануляционной ткани (ткань, которая появляется при заживлении воспалительных очагов ) в области поражения кости. Суставные поверхности на этом этапе значительно деформированы.

Первым симптомом гонартроза является боль в коленном суставе. Боль усиливается при подъеме по лестнице, ходьбе, приседании, переохлаждении и зависит от метеорологических условий (в сырую и холодную погоду боль усиливается ). В начальных стадиях заболевания боль беспокоит преимущественно утром, а в течение дня постепенно проходит. При движении в коленном суставе слышен хруст, связанный с трением пораженных суставных поверхностей друг об друга и нередко сопровождаемый ограничением движений в суставе, что возникает из-за ущемления суставными поверхностями гипертрофированных (увеличенных в объеме и массе ) ворсинок синовиальной оболочки. Также для гонартроза характерно развитие контрактуры (ограничение движений, сопровождаемое неспособностью полностью согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе ), припухлости сустава. На последних стадиях гонартроза больные с трудом ходят.

Повреждение менисков как причина хруста в колене

Повреждение менисков является травмой коленного сустава, которая встречается очень часто. Повреждения внутреннего мениска встречаются намного чаще (80 – 90% случаев ) в связи с особенностями анатомического строения (он является малоподвижным ). Повреждение наружного мениска, несмотря на то, что встречается реже, протекает более трудно, так как стабильность сустава поражается больше.

Мениски могут быть повреждены при прямом или непрямом действии повреждающего фактора на них. Наиболее частыми причинами являются резкое разгибание коленного сустава, прыжки, резкий поворот голени кнутри или кнаружи.

Основными клиническими проявлениями повреждения менисков коленного сустава являются:

• Блокада сустава – это сопротивление, которое появляется при попытке разгибания. Блокада является временным явлением и часто появляется при приседании, ходьбе.
• Боли в области коленного сустава , которые часто появляются при ходьбе, увеличенной нагрузке на сустав. Особенно выраженными являются боли при спускании и подъеме по лестнице.
• Симптом «щелчка» появляется обычно при ходьбе и связан с «перекатыванием» голени через препятствие (пораженный мениск ).
• Выпот (скопление синовиальной жидкости ) в полости коленного сустава . Его появление связано с воспалением синовиальной оболочки.
• Гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава ).

Заживление после повреждения мениска возможно, только если оно произошло в паракапсулярной (красной ) зоне, которая является хорошо кровоснабженной. Если произошло повреждение аваскулярной (белой ) зоны мениска, заживление невозможно. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание (нарушение иммунной системы с выработкой антител, которые разрушают собственные ткани организма ), которое характеризуется хроническим воспалением сустава с преимущественным поражением синовиальной оболочки. Данное заболевание диагностируется примерно в два раза чаще у женщин и может поражать все возрастные группы. Ревматоидный артрит может проявляться как моноартрит (поражение одного сустава ) или полиартрит (поражение нескольких суставов одновременно ).

Причины появления ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, переохлаждение, физическое перенапряжение и др.

На первых стадиях ревматоидного артрита коленного сустава пациенты могут выполнять ежедневные нагрузки, а на последних стадиях движения являются ограниченными либо их выполнение полностью невозможно.

Основными симптомами ревматоидного артрита коленного сустава являются:

• Боль , которая появляется как при движении, так и при пальпации (ощупывание ).
• Припухлость колена , связанная со скоплением жидкости в полости сустава, а также отечностью околосуставных тканей.
• Утренняя скованность в суставах , выраженность которой зависит от степени тяжести заболевания.
• Деформация (нарушение формы ) коленных суставов.
• Контрактура коленного сустава – это ограничение движений в коленном суставе вследствие его воспаления, которое проявляется сопротивлением при попытке сделать движения.
• Атрофия четырехглавой мышцы бедра (нарушение питания, структуры и функций мышечных клеток ).

Подагрический артрит коленного сустава

Подагрический артрит коленного сустава – это заболевание, которое возникает в связи с нарушением обмена мочевой кислоты , соли которой накапливаются в тканях и вызывают соответствующую клиническую симптоматику. Накопление уратов (солей мочевой кислоты ) может быть связано с их чрезмерным образованием или нарушением выделения из организма. Это заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 40 – 50 лет. Локализация подагрического артрита в коленной области встречается довольно редко.

Подагрический артрит может иметь много клинических форм. Наиболее распространенными формами данного заболевания являются острый и хронический подагрический артрит. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью и сопровождаются очень интенсивной (сильной ) болью в суставе , которая не купируется обезболивающими препаратами . В межприступный период симптомы стихают. При попытке осуществить движения в коленном суставе появляется хруст, движения являются ограниченными. В области пораженного сустава появляется припухлость, гиперемия (покраснение ), местное повышение температуры .

Синдром гипермобильности коленных суставов

Синдром гипермобильности коленных суставов (гипермобильный синдром ) – это заболевание, для которого характерна повышенная гибкость и чрезмерная подвижность коленного сустава. Гипермобильный синдром наиболее часто является следствием генетических нарушений (первичный гипермобильный синдром ). Также чрезмерная подвижность может быть вторичной, когда она возникает как следствие воспалительных заболеваний суставов или неврологических и гормональных нарушений. Данное заболевание связано с нарушением синтеза коллагена, вследствие чего при этом заболевании часто происходит растяжение связок , вывихи и подвывихи, быстрое изнашивание суставного хряща.

Хруст в колене является основным симптомом данного заболевания. Часто этот симптом сопровождается болью в суставе. Боль, как правило, появляется при выполнении физических упражнений. В области коленного сустава может появиться припухлость в связи с развитием воспаления синовиальной оболочки. При клиническом осмотре выявляется один из основных симптомов заболевания – избыточная подвижность.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена как причина хруста в колене

Кальций и фосфор являются элементами, для которых костная ткань является своеобразным депо. Недостаток кальция и фосфора или нарушение их соотношения, в первую очередь, сказывается на состоянии скелета.

Основными симптомами нарушения фосфорно-кальциевого обмена являются:

• хруст и щелчки в колене при движении;
• ограничение подвижности;
• боль при движениях, а при выраженных нарушениях и в покое;
• деформация сустава.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена может быть связано с врожденными аномалиями или нерациональным питанием (недостаточное содержание кальция и фосфора в рационе ).

Ожирение

Ожирение – это увеличение массы тела за счет чрезмерного отложения жировой ткани. Ожирение очень часто сопровождается поражением колена с появлением хруста при движениях. Механизм появления хруста достаточно прост и связан с тем, что при увеличенном весе на коленный сустав оказывается большая нагрузка, которая способствует его постепенному разрушению. Своевременная борьба с ожирением помогает предотвратить проблемы с суставами.

Ожирение может быть следствием гиподинамии (малоподвижность ), переедания, генетической предрасположенности, гормонального сбоя.

Выделяют 4 степени ожирения:

• 1 степень . Нормальная масса тела превышена на 20 – 30%.
• 2 степень . Избыточная масса составляет 30 – 40%.
• 3 степень . Масса тела превышает норму на 50 – 99%.
• 4 степень . Превышение идеальной массы тела на 100% и более.

Чем выше степень ожирения, тем выше риск поражения суставных структур и появления крепитации в колене при движениях.

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава – это заболевание, при котором происходит метаплазия (замещение одного вида клеток клетками другого вида ) хрящевой ткани сустава с образованием хрящевых (хондромных ) тел. Хондромные тела являются свободными внутрисуставными образованиями, которые приводят к блокаде сустава. Хондроматоз может быть врожденным (когда происходят нарушения при эмбриональном развитии суставов ) и приобретенным (реакция на внешние причины ). Врожденная форма хондроматоза встречается крайне редко. В редких случаях происходит озлокачествление патологического процесса (он принимает вид опухоли ).

Хондроматоз может протекать в виде стабильной и прогрессирующей формы. При стабильной форме продуцируется 10 – 25 хрящевых тел, и на этом патологический процесс останавливается. Для прогрессирующей формы характерно постоянное образование хрящевых тел, которые накапливаются в суставе и могут полностью покрыть синовиальную мембрану.

Для хондроматоза коленного сустава характерно одностороннее поражение. Поражение обоих коленных суставов встречается редко.

Симптомами хондроматоза коленного сустава являются:

• боль в коленном суставе;
• хруст при движении в коленном суставе;
• ограниченность движений;
• частые блокады;
• припухлость области коленного сустава.

Первым симптомом данного заболевания является боль, а затем появляется хруст в колене при движении. Далее, с появлением более крупных хондромных тел, хруст и боль становятся более выраженными. Визуально отмечается деформация коленного сустава.

Бурсит коленного сустава

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок. Существует несколько типов бурсита коленного сустава в зависимости от локализации воспалительного процесса. Бурситы могут быть поверхностными и глубокими. Наиболее часто поражается препателлярная сумка, расположенная над надколенником. Пусковым фактором для развития бурсита обычно являются травмы коленного сустава. Также распространенной причиной бурсита являются чрезмерные физические нагрузки. В некоторых случаях бурсит является инфекционным (септическим ), то есть развивается вследствие действия патогенных микроорганизмов, попавших в синовиальную сумку с током крови или при открытых травмах коленного сустава.

Основными клиническими проявлениями бурсита коленного сустава являются:

• боль в области колена;
• припухлость;
• ограниченность движений;
• хруст при попытке осуществить движения.

Хруст при бурсите появляется как следствие воспаления синовиальных сумок. Точный диагноз зачастую можно установить при клиническом осмотре. Разновидностью бурсита коленного сустава является киста Бейкера, которую также называют бурситом подколенной ямки. Данное заболевание проявляется припухлостью задней области колена, ограничением движений в суставе, болевыми ощущениями при движении.

Рассекающий остеохондрит как причина хруста в колене

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига ) – это патологическое состояние, при котором происходит постепенное отслаивание хрящевой пластинки, покрывающей кость. В финальной стадии заболевания отслаивание может быть полным. Почти в 95% случаев рассекающий остеохондрит локализуется в коленном суставе.

Чаще данное заболевание поражает взрослых (20 – 40 лет ), преимущественно мужчин. Причины появления рассекающего остеохондрита не выяснены окончательно. Основными факторами, которые могут привести к развитию данного заболевания, считаются травмы, нарушение кровоснабжения области колена, постоянные чрезмерные нагрузки.

В развитии рассекающего остеохондрита коленного сустава различают 3 стадии:

• 1 стадия. Характерно воспаление синовиальной оболочки, сопровождаемое болью и припухлостью сустава, которые обычно появляются после нагрузки и исчезают после отдыха.
• 2 стадия. Боль становится более выраженной и сохраняется длительное время.
• 3 стадия. Боль становится постоянной. При полном отслаивании хрящевого фрагмента он может превратиться в свободное тело и привести к блокаде сустава и появлению хруста при движении.

Все симптомы после проведения соответствующего лечения, как правило, исчезают.

Остеофиты коленного сустава

Остеофит – это патологическое разрастание костной ткани. Остеофиты выглядят как наросты на кости. Наиболее часто такие наросты появляются при длительных нагрузках на коленный сустав, нарушении обмена веществ (особенно фосфорно-кальциевого обмена ), остеоартрозе . Также может быть наследственная предрасположенность к образованию остеофитов. Все эти причины ведут к нарушению питания суставного хряща. Из-за воспалительных процессов или травмирования, пораженный суставной хрящ истончается. В ответ на это в местах, где патологический процесс более интенсивный, начинает разрастаться хрящевая ткань, которая изначально является эластичной, затем происходит ее увеличение в размерах и окостенение (формирование костной ткани ). Как правило, образование остеофитов протекает бессимптомно, однако при увеличении их размеров возможно травмирование сустава. Клиническая картина представлена хрустом в колене, появляющимся во время движения, болью, ограничением движений в суставе.

Вывихи коленного сустава

Вывихи колена встречаются несколько реже, чем вывихи других суставов в связи с тем, что он прочно укреплен связками и является стабильным. Вывих коленного сустава может быть полным или неполным (подвывих ). При вывихе или подвывихе нарушается функциональность коленного сустава. В момент вывиха слышен щелчок, который формируется из-за смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

К вывихам коленного сустава относятся:

• Вывих голени. Вывих голени – это заболевание, которое встречается довольно редко и сопровождается смещением костей голени относительно бедренной кости. Данное заболевание имеет очень тяжелое течение, так как кроме вывиха костей голени происходит разрыв суставной капсулы, повреждение связок и суставных поверхностей, менисков, нервов и сосудов. При вывихе голени направление ее смещения может быть передним, задним, боковым (латеральным и медиальным ), смешанным. Наиболее распространенным является передненаружное направление смещения голени. Сразу после травмы появляется резкая боль, сустав деформируется. Выполнение активных движений является невозможным, а пассивные движения выполнять опасно, так как можно повредить сосуды или нервы колена. При полном вывихе нога остается в выпрямленном положении и укорочена. При подвывихе нога остается в положении сгибания и не укорочена.
• Вывих головки малоберцовой кости встречается очень редко при разрыве межберцового синдесмоза (место соединения большеберцовой и малоберцовой кости друг с другом ). Самой распространенной причиной является падение на согнутую в коленном суставе ногу. Вывих головки малоберцовой кости может осложниться повреждением малоберцового нерва.
• Вывих надколенника. Вывих надколенника, как правило, вызван травмами или дисплазией (нарушение развития органа или ткани на этапе внутриутробного развития или после рождения ) надколенника. Дисплазия надколенника приводит к его латеропозиции (расположение надколенника на наружном мыщелке ), которая проявляется недоразвитием наружного мыщелка бедра и надколенника, деформацией коленного сустава. Различают травматический и привычный вывих надколенника. Травматический вывих может быть боковым, ротационным (поворот надколенника вокруг вертикальной оси ) и вертикальным (поворот надколенника вокруг горизонтальной оси с его внедрением в суставную щель ). Привычный вывих – это вывих, который возникает повторно. К его возникновению может привести даже незначительная травма. Вывих надколенника сопровождается сильной болью. Положение конечности зависит от направления смещения надколенника. Так, при боковом вывихе нога находится в согнутом положении, при ротационном вывихе нога выпрямлена. Движения в коленном суставе являются ограниченными.

Переломы костей, формирующих коленный сустав

К переломам, которые сопровождаются хрустом в колене, относятся переломы дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела голени и надколенника. Хруст в данном случае слышен в момент перелома, а также при попытке осуществить движения в коленном суставе.

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости встречается примерно в пять раз чаще, чем переломы других костей, формирующих коленный сустав. Практически всегда при переломах происходит повреждение мягких тканей, суставной капсулы. Смещение костных отломков может привести к поражению большеберцового нерва или сосудисто-нервного пучка колена.

Перелом дистального отдела бедренной кости подразумевает перелом мыщелков. Чаще всего причиной является падение с высоты, ДТП (дорожно-транспортное происшествие ), остеопороз (). Перелом мыщелков может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от расположения линии перелома.

Наиболее частой причиной перелома надколенника является падение на согнутое колено или прямой удар по передней области колена. Чаще всего встречается горизонтальный перелом надколенника, что связано с тем, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней его части и при действии травмирующего фактора оно тянет надколенник вверх. Как правило, происходит смещение отломков. Реже встречаются вертикальные и многооскольчатые переломы надколенника.

Поражение связок коленного сустава

Наиболее тяжело протекает поражение коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава, которое сопровождается их растяжением или полным разрывом. Поражение связок возникает из-за больших нагрузок на коленный сустав или выполнения резких движений.

Повреждение связок может привести к передней, задней, медиальной или латеральной нестабильности сустава. Вид нестабильности зависит от локализации поврежденной связки. В некоторых случаях встречается ротационная нестабильность, которая возникает обычно при повреждении нескольких связок одновременно.

Поражение связок является непрямой причиной возникновения хруста в колене. Хруст и щелчки появляются из-за того, что нарушается нормальная анатомия сустава, и нагрузка, оказываемая на разные части сустава, является неравномерной. При разрыве связок сустав изнашивается, происходит его повреждение и деформация.

Поражение сухожилий коленного сустава

Поражение сухожилий, как и поражение связок коленного сустава, является непрямой причиной возникновения хруста. Особенно выражены клинические проявления при поражении сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая обеспечивает разгибание в коленном суставе. При полном разрыве сухожилия может произойти кровоизлияние в полость сустава. Хруст при такой патологии особенно выражен при разрыве сухожилия в месте прикрепления надколенника. Причинами поражения сухожилий, как правило, являются травмы колена.

Хондромаляция надколенника как причина хруста в колене

Хондромаляция надколенника – это патология, для которой характерно разрушение хряща, расположенного на задней поверхности надколенника. Хрящ постепенно истончается, причем истончение может быть очаговым или диффузным. На хряще могут появиться трещины. С прогрессированием заболевания дегенеративный процесс распространяется на надколенник, мыщелки бедренной кости. Это заболевание часто встречается у спортсменов. Причиной возникновения хондромаляции надколенника может быть травма коленного сустава, хроническая чрезмерная нагрузка на сустав, аномалия развития надколенника. Основным симптомом является боль, которая усиливается при малейших нагрузках на сустав. При осуществлении движений в коленном суставе зачастую слышен хруст или щелчки.

К какому врачу обратиться, если хрустит колено?

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой причин хруста в колене, являются травматолог, ортопед и ревматолог. Это связано с тем, что наиболее распространенными причинами данного явления являются заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Специалисты проводят полный осмотр пациента, обращая особое внимание на жалобы, объективные клинические симптомы, которые, в свою очередь, наводят врача на правильный диагноз. Для подтверждения или, наоборот, исключения какого-либо диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Располагая результатами клинического обследования пациента, данными лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

При появлении хруста в колене можно также обратиться к следующим специалистам:

• семейный врач;
• терапевт;
• диетолог.

Семейный врач диагностирует хруст, связанный чаще с хроническими, медленно прогрессирующими заболеваниями коленного сустава. Терапевт диагностирует причины хруста в колене, связанного с воспалительными заболеваниями (артрит ). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.

Диагностика причин хруста в колене

Диагностика патологий, сопровождающихся хрустом и щелчками в колене, включает большое количество методов исследования (клинические, лабораторные, инструментальные ).

Основными методами диагностики причин хруста в колене являются:

• клиническое обследование;
• УЗИ (ультразвуковое исследование ) коленного сустава;
• рентгенологическое исследование коленного сустава;
• исследование синовиальной жидкости;
• артроскопия коленного сустава;
• КТ (компьютерная томография ) коленного сустава;
• МРТ (магнитно-резонансная томография ) коленного сустава;
• сцинтиграфия.

Клиническое обследование

Клиническое обследование пациента включает в себя выслушивание жалоб пациента, сбор анамнеза (сведения, получаемые при расспросе пациента ), осмотр и физикальное обследование, которое включает пальпацию (ощупывание ) и аускультацию (выслушивание ), определение объема движений в коленных суставах.

Обследование начинается с анализа жалоб пациента. Жалобы на хруст в колене обычно представляют пациенты в возрасте старше 40 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями в структурах сустава. Наряду с жалобой на хруст в коленном суставе пациенты жалуются на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность, утреннюю скованность в коленном суставе.

При сборе анамнеза особенное внимание следует обратить на наличие травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, при выполнении каких движений появляется хруст в колене (сгибание, разгибание, приседание, бег, ходьба ). Также важен анализ профессиональной деятельности обследуемого пациента, так как очень распространена данная проблема у спортсменов и представителей других профессий, связанных с большими нагрузками на нижние конечности. Необходимо выяснить, не является ли хруст в колене признаком наследственного заболевания (наличие таких же симптомов у близких родственников ).

При осмотре могут быть выявлены следующие симптомы патологии колена:

• припухлость области колена;
• гематома (ограниченное скопление крови в подкожной клетчатке );
• деформация колена;
• симметричность патологических изменений;
• поражение кожных покровов и мягких тканей.

Отчетливо чувствуется крепитация в колене при пальпации, если приложить ладонь к передней области колена и в это время осуществлять движения в коленном суставе. Также при пальпации можно определить наличие жидкости в полости сустава, деформацию или патологическую подвижность кости. Прощупываются внешние ориентиры сустава, которые при вывихе или переломе являются смещенными.

Аускультация в данном случае проводится непосредственная (без помощи фонендоскопа ), во время которой пациент выполняет активные или пассивные движения конечностью и выслушивается хруст или щелчки.

При определении объема движений в коленном суставе сначала оценивают активные движения (выполняемые самим пациентом ), а затем пассивные (выполняемые с помощью врача ). Объем движений определяется с помощью специального инструмента (гониометр ). При измерении объема движений в коленном суставе изначально нога находится в выпрямленном положении.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – это лабораторный анализ клеточного состава крови. Для выполнения анализа проводится забор венозной крови (2 – 3 мл ). Исследование проводится с помощью специальных аппаратов. Результаты исследований могут быть получены в течение нескольких часов. В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для наличия воспалительного или инфекционного процесса в организме. При данном исследовании не определяются изменения, характерные только для хруста в колене, то есть оно не является специфичным. Наиболее информативными показателями общего анализа крови являются уровень лейкоцитов , который указывает на наличие инфекции и степень ее выраженности, СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) , повышение которой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Лейкоциты могут быть повышены при остеомиелите (гнойный процесс в костном мозге ), который может быть осложнением перелома костей. Воспалительный процесс, при котором повышается СОЭ, может быть вызван поражением мягких тканей области колена при различных травмах, при ревматоидном поражении коленного сустава.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови подразумевает под собой исследование показателей крови, характеризующих состояние определенных органов или тканей. Для выполнения анализа необходима венозная кровь. Результаты биохимического анализа крови получают в течение одного дня. Основными показателями биохимического анализа крови, которые изменяются при наличии патологии колена, являются ревмопробы . Ревмопробы – это исследование венозной крови, с целью диагностирования воспалительных заболеваний. Для этого определяются следующие параметры – ревматоидный фактор, АСЛ-О (антистрептолизин-О ), СРБ (С-реактивный белок ). Также информативным показателем является мочевая кислота, уровень которой повышается при подагрическом артрите.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода. Результаты исследования можно получить в течение дня. В общем анализе мочи нет специфичных показателей для патологии колена, однако косвенным показателем может быть гиперурикурия при подагрическом артрите (повышенный уровень мочевой кислоты в моче ).

УЗИ коленного сустава

УЗИ – это диагностический метод, основанный на способности ультразвуковых волн проходить через ткани с различной интенсивностью и отражаться. Отраженные сигналы фиксируются ультразвуковым датчиком и отображаются на экране. УЗИ коленного сустава – это высокоинформативный метод диагностики патологий колена. Данный метод наиболее информативен при исследовании мягких тканей. УЗИ коленного сустава является доступным, его можно провести практически в любом медицинском учреждении. Также его преимуществами являются безвредность и невысокая стоимость. Специальной подготовки перед проведением УЗИ коленного сустава не требуется.

При визуализации передних и боковых отделов сустава, пациент лежит на спине, а чтобы лучше визуализировать мениски врач просит пациента согнуть ноги в коленях. Для визуализации задних отделов коленного сустава пациента просят лечь на живот.

Признаками патологии колена, которые можно обнаружить при УЗИ, являются:

• Наличие выпота в полости сустава.
• Воспаление синовиальной оболочки , которое сопровождается ее утолщением, пролиферацией (разрастанием ) синовиальных ворсинок.
• Разрывы сухожилий и связок отображаются как нарушение их анатомической целостности связки и разрыв волокон.
• Поражение менисков . При поражении менисков отмечается нарушение линии контура менисков, наличие деформации менисков, их фрагментация и дегенерация.
• Наличие инородных тел в полости сустава может быть при проникающих ранениях, переломах.
• Наличие кисты Беккера , которая выглядит как полость, заполненная жидкостью.
• Сужение суставной щели может говорить о синовите, остеоартрозе, ревматоидном артрите.
• Неровные контуры сустава (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях ).
• Истончение гиалинового хряща обычно встречается при остеоартрозе.
• Воспаление синовиальных сумок проявляется наличием анэхогенных (черного цвета ) или гиперэхогенных (белого цвета ) зон.

Рентгенологическое исследование коленного сустава

Рентгенологическое исследование назначается часто при диагностике патологий колена, так как является информативным, доступным и недорогим методом. Недостатком данного метода диагностики является лучевая нагрузка на организм.

Рентгенологическими признаками патологии колена являются:

• Изменение положения костей наблюдается при вывихах коленного сустава, переломах бедренной кости и костей голени, а также врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.
• Изменение костной структуры возникает, как правило, при переломах костей и выражается в прерывании контакта между костными балками (участки губчатого вещества кости ). К изменениям костной структуры относится также ее перестройка – остеопороз (снижение плотности костной ткани ), остеосклероз (повышение плотности костной ткани ).
• Сужение суставной щели наблюдается при дистрофических и воспалительных поражениях коленного сустава. Сужение может быть равномерным и неравномерным. Неравномерное сужение суставной щели обычно наблюдается при артритах.
• Очаги деструкции выглядят на рентгеновском снимке как затемненные или просветленные участки.
• Линия перелома . Линия перелома выглядит как светлая полоса с неровными краями. По линии перелома можно судить о точной локализации перелома (внутрисуставной, внесуставной ). Также оценивают направление и протяженность линии перелома.
• Смещение костных отломков может быть поперечным, продольным, боковым, угловым.
• Хрящевые включения и хондромные тела различной формы и размеров наблюдаются при хондроматозе.

Следует учитывать, что на рентгенограмме не отображается или отображается слабо поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому рекомендуется проведение и других современных методов диагностики (КТ, МРТ, сцинтиграфия ).

Рентгенологическое исследование также проводится после вправления вывихов, лечения переломов с целью контроля эффективности лечения.

Исследование синовиальной жидкости

Исследование синовиальной жидкости проводится в лабораторных условиях. Проводится макроскопическая оценка, микроскопическое и микробиологическое исследование, исследование физико-химических свойств синовиальной жидкости. Образцы синовиальной жидкости для анализа получают при пункции коленного сустава.

При патологии колена могут быть выявлены изменения следующих показателей:

• Цвет. Желтый цвет синовиальной жидкости может быть при остеоартрозе, кровянистая окраска характерна для травматических поражений коленного сустава. При воспалительных заболеваниях коленного сустава цвет синовиальной жидкости может варьировать от желтого до коричневого.
• Прозрачность . При остеоартрозе синовиальная жидкость является полупрозрачной, при воспалительных заболеваниях – мутная, полупрозрачная.
• Осадок . При ревматоидном артрите часто обнаруживается осадок в синовиальной жидкости, образованный из некротизированных участков синовиальной оболочки и напоминающих рисовые зерна («рисовые тельца» ).
• Цитоз (количество клеточных элементов ). В норме цитоз составляет 0,1 – 0,5х10 9 /л. При дегенеративных заболеваниях и травматических поражениях коленного сустава данный показатель может достигнуть 2 – 3х10 9 /л, а при воспалительных заболеваниях до 80х10 9 /л.
• Микроскопическое исследование. При микроскопическом исследовании нативного (неокрашенного ) мазка могут быть обнаружены рагоциты (зернистые клетки ), количество которых при ревматоидном артрите может достигать половины всего клеточного состава синовиальной жидкости. При подагрическом артрите в нативном мазке могут быть обнаружении кристаллы мочевой кислоты.
• Неклеточные элементы. При травматических поражениях в синовиальной жидкости могут быть обнаружены фрагменты хряща, поврежденных связок.
• Клеточный состав. Преобладание того или иного клеточного элемента в синовиальной жидкости помогает в уточнении диагноза и определении степени выраженности патологии. При воспалительных заболеваниях в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы , при дегенеративных заболеваниях – лимфоциты . Таким образом, при ревматоидном артрите количество нейтрофилов может достигнуть 90%, при остеоартрозе количество лимфоцитов может достигнуть 70%.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это хирургическое вмешательство, которое может быть проведено как с диагностической, так и с лечебной целью. Артроскопия проводится под анестезией. Вмешательство проводится с помощью артроскопа, который представляет собой инструмент, который вводится в полость сустава. При этом делаются два разреза – один для артроскопа, а второй для различных инструментов. Ход процедуры прослеживается на мониторе. В целях улучшения обзора в полость сустава вводится специальная жидкость. От классического хирургического вмешательства артроскопия отличается тем, что при ее проведении повреждение тканей, а также сроки излечения и восстановления являются минимальными.

Патологическими изменениями, которые можно выявить при артроскопии коленного сустава, являются:

• разрыв мениска;
• наличие хондромных тел;
• повреждение хряща;
• рассекающий остеохондрит;
• повреждение крестообразных связок;
• воспаление синовиальной оболочки.

При обнаружении патологий колена при артроскопии зачастую проводится сразу их артроскопическое лечение.

КТ коленного сустава

КТ – это высокоинформативный метод послойного исследования состояния костных и суставных структур области колена. Состояние мягких тканей на КТ визуализируется слабо.

При компьютерной томографии осуществляются послойные снимки исследуемой области, что позволяет провести полную оценку состояния области колена.

С помощью КТ коленного сустава можно выявить следующие патологические состояния:

• перелом костей;
• воспаление синовиальной оболочки;
• артрит;
• остеоартроз;
• наличие инородных тел в полости сустава;
• аномалии развития сустава;
• рассекающий остеохондрит.

Специальной подготовки перед проведением компьютерной томографии коленного сустава не требуется. Процедура противопоказана беременным. Результаты исследования можно получить немедленно после проведения процедуры.

КТ коленного сустава может быть проведена с использованием контрастных веществ, с помощью которых улучшается визуализация состояния кровоснабжения исследуемой области.

МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава также обладает высокой информативностью. В отличие от компьютерной томографии, на МРТ качественно визуализируются мягкие ткани.

Специальной подготовки перед проведением МРТ коленного сустава не требуется. Пациенту могут дать успокоительное средство , если он страдает клаустрофобией (боязнь закрытого пространства ), так как во время проведения процедуры исследуемого помещают в тоннель томографа. МРТ противопоказана пациентам с протезами и имплантатами с металлическими деталями.

МРТ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

• отек околосуставных тканей;
• наличие выпота в полости сустава;
• растяжение связок и сухожилий;
• повреждения надколенника;
• киста Бейкера;
• гемартроз;
• синовит;
• бурсит.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который основывается на внутривенном введении специальных соединений, меченых технецием, которые называются РФП (радиофармацевтический препарат ). РФП накапливаются в различных тканях с различной интенсивностью. Результат отображается на экране в виде сцинтиграммы. В норме накопление РФП является равномерным. Диагностическое значение имеют как участки как с увеличенным, так и слабым накоплением РФП. Слабое накопление (так называемые холодные очаги ) РФП наблюдается при некрозе участков костной ткани, нарушении обмена веществ. Увеличенное накопление РФП наблюдается при артритах, переломах костей, опухолевых процессах. Таким образом, при сцинтиграфии наличие участков с увеличенным или слабым накоплением РФП свидетельствует о наличии патологии колена, однако точный диагноз установить невозможно (высокая чувствительность и низкая специфичность ). В связи с этим назначаются и другие инструментальные методы, которые дополняют друг друга и позволяют установить точный диагноз.

Что делать, чтобы колени не хрустели?

Для того чтобы избавиться от хруста в колене, необходимо лечить патологии, которые являются причинами появления хруста. Терапия должна быть комплексной и направленной как на непосредственно лечение причины хруста в колене, так и на восстановление функции сустава после лечения. Хирургические и медикаментозные методы являются основой лечения.

При травматических поражениях колена необходимо обездвижить конечность, то есть осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин для фиксации конечности или других импровизированных конструкций.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

• соблюдение диеты ;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене

Диета в некоторых случаях (ожирение, подагра ) играет ключевую роль в лечении. В случае подагры, для того чтобы предотвратить или остановить накопление солей мочевой кислоты в тканях, рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами (соединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислота ). К таким продуктам относятся мясо и мясные продукты, рыбные продукты, некоторые фрукты и овощи (брокколи, цветная капуста, финики ).

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение хруста в колене

Медикаментозное лечение назначается практически при всех патологиях, сопровождаемых хрустом в колене. Оно может быть как основой лечения, так и быть в комплексе с хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение может быть местным или общим.

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов	Представители группы	Механизм действия	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС )		Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.	местно в виде кремов, гелей; перорально (внутрь ).
Кортикостероиды	преднизолон; гидрокортизон; триамцинолон.	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.	внутрисуставные инъекции.
Противоподагрические препараты	аллопуринол; колхицин.	Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.	перорально.
БПВП (базисные противовоспалительные препараты )	метотрексат; циклоспорин; азатиоприн.	Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.	внутримышечные инъекции.
Витаминно-минеральные комплексы	различные комплексы с содержанием витамина Д , кальция , фосфора.	Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом .	перорально.
Хондропротекторы	хондроитин сульфат; глюкозамин; гиалуроновая кислота.	Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление ).	перорально; внутримышечные инъекции; внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение хруста в колене

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не могут обеспечить выздоровление пациента.

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

• артротомия коленного сустава;
• тенорафия;
• артропластика коленного сустава;
• лечебная пункция коленного сустава;
• синовэктомия;
• синовкапсулэктомия;
• артроскопия;
• остеосинтез;
• менискэктомия;
• лечение повреждения связок.

Артротомия коленного сустава
Артротомия коленного сустава проводится как отдельная операция для вскрытия полости сустава с целью эвакуации патологического содержимого, а также для удаления инородных тел из полости сустава. Данное хирургическое вмешательство является более травматичным, чем артроскопия коленного сустава.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (сбоку от надколенника ). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия
Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания. Иммобилизационный период длится обычно 4 – 6 недель. Швы должны быть надежными, не способствовать нарушению кровоснабжения сухожилия, сохранять гладкую поверхность сухожилий.

Артропластика коленного сустава
Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

Артропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

• артротомия коленного сустава;
• разъединение суставных поверхностей
• моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей );
• обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
• разработка сустава с помощью комплекса упражнений.

Разновидностью артропластики является эндопротезирование коленного сустава. Суть данной операции состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом (искусственный сустав ). Протезы подбираются в каждом случае индивидуально и представляют собой «копию» собственного сустава человека. При этом сохраняется естественная биомеханика коленного сустава, пациенты могут выполнить полный объем движений в суставе.

Лечебная пункция коленного сустава
Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (при длительно заживающих гематомах, гемартрозе ), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (бурсит ). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (стерильную ) повязку.

Синовэктомия
Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения. Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Синовкапсулэктомия
Синовкапсулэктомия – это операция, во время которой проводится удаление синовиальной оболочки и капсулы коленного сустава. Данная операция назначается на поздних стадиях артрита коленного сустава с тотальным выраженным поражением синовиальной оболочки, вовлечением в патологический процесс суставной капсулы.

Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава является одной из самых часто выполняемых операций на коленном суставе. Это эффективный метод эндоскопической хирургии. Операция выполняется с помощью артроскопа, видеосистемы, различных инструментов. Анестезия может быть местная, спинномозговая или общая. Выбор метода обезболивания лечащий врач осуществляет совместно с анестезиологом, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. В зависимости от расположения патологического участка выбирают место артроскопического доступа (латеральный, медиальный, парапателлярный ).

Артроскопия может быть проведена при поражениях менисков, остеоартрозе, поражении связок коленного сустава. Во время операции в сустав постоянно подается физиологический раствор из резервуара, который обеспечивает лучшую визуализацию суставной полости благодаря изменению внутрисуставного давления, а также постоянное промывание суставной полости. Операция является минимально травматичной, восстановление происходит максимально быстро.

Остеосинтез
Остеосинтез – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью репозиции (сопоставление ) костных отломков при переломе. Операция выполняется с помощью различных фиксирующих устройств (шурупы, пластины ). Фиксация может быть осуществлена с помощью шинирования и компрессии. При шинировании фиксация отломков осуществляется благодаря переносу нагрузки на шину. Компрессия проводится с помощью специальных стягивающих шурупов. Отломки фиксируются в правильном положении. Фиксация костных отломков продолжается до их полного сращения. Остеосинтез может быть внутрикостным, накостным и чрескостным.

Менискэктомия
Менискэктомия – это хирургическое удаление менисков коленного сустава. Менискэктомия может быть полной или частичной. Данная операция может быть выполнена при открытом доступе к коленному суставу или с помощью эндоскопического доступа. При открытой операции выполняется послойное вскрытие суставной полости, мениск удаляется, а затем ткани послойно зашиваются. Открытая менискэктомия выполняется довольно редко в связи с тем, что она является более травматичной. Наиболее часто проводится эндоскопическая менискэктомия, которая является менее травматичной и не требует выполнения большого разреза. В области колена делаются маленькие разрезы (до 0,5 см ). Через один разрез вводится миниатюрная видеокамера, подключенная к монитору. Через второй разрез вводятся инструменты, необходимые для проведения операции. Во время операции в полость сустава вводится жидкость, обеспечивающая визуализацию полости сустава.

Лечение повреждения связок
Оперативное лечение проводится при полном разрыве связок коленного сустава. На разорванную связку накладываются швы. В тяжелых случаях проводится аутопластика (с помощью трансплантатов из собственных тканей пациента ) или аллопластика (с помощью трансплантатов из синтетических тканей ) связок. После проведения операции конечность иммобилизуется на 4 – 6 недель.

Восстановительное лечение при хрусте в колене

Восстановительный этап в лечении причин хруста в колене является завершающим. После лечения медикаментозными и хирургическими методами, которые направлены на восстановление структуры элементов сустава, на восстановительном и реабилитационном этапе проводятся мероприятия с целью восстановления функций сустава. Особенно важен этот период после операций на коленном суставе.

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

• ЛФК . Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
• Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока ), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
• Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Особенности хруста в колене

Хруст в колене – это симптом, который, как правило, беспокоит при выполнении определенных движений в коленном суставе. Наиболее часто колено хрустит при разгибании и сгибании ноги в коленном суставе, приседании. Механизм возникновения хруста при выполнении различных движений отличается незначительно. Как правило, хруст в колене сопровождается болью.

Почему хрустят колени при разгибании и сгибании?

Сгибание и разгибание в коленном суставе являются наиболее часто осуществляемыми движениями. В сгибании и разгибании участвуют структуры, которые ограничивают чрезмерные движения (переразгибание колена ) – внутрисуставные связки, суставная капсула, суставной хрящ, мышцы. Сгибание и разгибание выполняются как при различных упражнениях, так и при ходьбе. Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании часто является первым симптомом поражения структур колена.

Такой хруст может быть физиологическим (при малоподвижном образе жизни ) и патологическим (при заболеваниях колена ). Патологический хруст при сгибании и при разгибании образуется из-за того, что происходит трение пораженных суставных поверхностей. Обычно это связано с деформацией суставного хряща, воспалением синовиальных сумок коленного сустава.

Почему хрустит колено при приседании?

Особенно часто такая проблема встречается у спортсменов. Это связано с тем, что приседание является одним из базовых спортивных упражнений. При выполнении данного упражнения основная нагрузка приходится на мышцы бедра и голени, коленный сустав, поэтому симптомы патологии колена при приседании ярко выражены.

При наличии патологии колена выполнение данного упражнения приводит к механическому раздражению компонентов сустава, что ведет к воспалению синовиальной оболочки, в результате чего нарушается питание суставного хряща. В результате происходит разрушение хряща, поражение суставных поверхностей и их трение друг об друга. Патологиями, которые сопровождаются хрустом при приседании, являются поражение связок, остеоартроз, артрит, травмы менисков.

Почему хрустит и болит колено?

Хруст и боль в колене практически всегда сопровождают друг друга. Это связано с тем, что, как правило, они вызваны одними и теми же причинами. Причины возникновения хруста и боли в колене могут быть острыми и хроническими. К острым причинам относят травмы коленного сустава. Хронические причины действуют медленно и к ним относятся возрастные и дегенеративные изменения структур сустава (остеоартроз ).

Механизм возникновения боли и хруста в колене, как правило, состоит в нарушении конгруэнтности коленного сустава, истончении гиалинового хряща, вследствие чего происходит трение суставных поверхностей друг об друга, что сопровождается хрустом и болевыми и ощущениями. Хруст и боль обычно появляются при выполнении различных движений. Эти симптомы могут появляться по утрам сразу после пробуждения или к вечеру после длительных нагрузок на сустав.

Почему хрустит колено у ребенка?

Хруст в колене у ребенка может возникнуть как следствие травм или патологий колена, а также чрезмерных нагрузок на коленный сустав. Опорно-двигательный аппарат ребенка находится на стадии развития, поэтому любая травма или патология может привести к серьезному поражению структур колена и появлению хруста. В связи с анатомическими особенностями костей у детей (низкое содержание минеральных веществ ), они являются очень гибкими и эластичными. С другой стороны, из-за такой особенности кости являются более тонкими и менее прочными.

Хруст в колене у ребенка может появиться как следствие следующих патологических состояний:

• Врожденные патологии . Врожденными патологиями, при которых может появиться хруст в колене могут быть нарушения развития костей и суставов, нарушение синтеза коллагена, варусная (О-образная ) и вальгусная (Х-образная ) деформация нижних конечностей.
• Травмы коленного сустава в детском возрасте могут привести к его серьезному повреждению с деформацией в связи с тем, что в детском возрасте кости и суставы являются более хрупкими. Наиболее часто травмы коленного сустава у детей происходят при падении. У новорожденных травмы могут быть родовыми, то есть произойти во время родов .
• Недостаточность некоторых элементов в питании . Большую роль в поддержании нормального состояния костей и суставов играют такие элементы как кальций, фосфор, витамин Д. Недостаточность витамина Д приводит к развитию рахита, который проявляется поражением костей, суставов, нервной системы, мышц. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к повышенной хрупкости костей, нарушению их развития.
• Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое поражает детей. Причины возникновения данного заболевания не выяснены. Механизм развития ювенильного ревматоидного артрита состоит в поражении иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные, повреждая их. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки сустава, чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в полости сустава, разрушением суставного хряща. Основными клиническими симптомами является боль в суставах, хруст и щелчки при движениях, отечность области колена.
• Остеопороз – это патологическое состояние, которое для которого характерно снижение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся очень хрупкими. Остеопороз у детей может быть врожденным как следствие нарушений внутриутробного развития и приобретенным из-за неправильного питания ребенка, приема некоторых лекарственных средств.

Хруст в колене у новорожденных детей и младенцев зачастую связан с врожденными заболеваниями. У подростков хруст чаще появляется как следствие травм коленного сустава, погрешностей в питании.

Почему хрустят колени при подъеме по лестнице?

При подъеме по лестнице хруст в коленях появляется часто. Это связано с тем, что движения, выполняемые в коленном суставе при подъеме, имеют некоторые особенности. На коленный сустав приходится основная нагрузка при выполнении этих движений. Основная нагрузка при подъеме по лестнице приходится на коленный сустав. Причем при каждом шаге попеременно нагрузка оказывается на каждый сустав в отдельности, способствуя появлению хруста. Хруст при подъеме по лестнице может появиться как следствие гиподинамии, когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Самой распространенной причиной хруста в колене при подъеме по лестнице являются патологии колена.

Основными патологиями, при которых появляется хруст в колене при подъеме по лестнице, являются:

• Гонартроз – это дегенеративное заболевание, которое с возрастом встречается все чаще. При гонартрозе происходит нарушение в синтезе синовиальной жидкости, в результате чего суставной хрящ становится не в состоянии противостоять механической нагрузке. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща коленного сустава, затем поражаются и кости. Хруст появляется как следствие разрушения структур сустава.
• Повреждение менисков. Повреждение менисков – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. В большинстве случаев происходит поражение внутреннего мениска, что связано с тем, что он является малоподвижным. При разрыве мениска его часть может свободно перемещаться в полости коленного сустава и ущемляться между суставными поверхностями, вызывая хруст, боль и блокаду (сильное сопротивление при попытке осуществить движения в суставе ), а также способствуя разрушению суставного хряща.
• Ревматоидный артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки с увеличенной секрецией синовиальной жидкости. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки при движении.
• Поражение связок коленного сустава. При повреждении связок коленного сустава нагрузка, оказываемая на сустав, становится неравномерной (особенно при одностороннем повреждении связок ). Поражение связок сопровождается щелчками и хрустом при движении, болью при пальпации и движении. Также может возникнуть нестабильность коленного сустава, что часто встречается при полном разрыве связок.

Если при подъеме по лестнице колено хрустит и щелкает, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин появления таких симптомов. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может привести к необратимым патологическим изменениям в структурах коленного сустава и способствовать еще большему их разрушению.

Почему опухают и хрустят колени?

Появление припухлости и хруста в колене, как правило, является признаком развития воспалительного процесса в коленном суставе. Припухлость и хруст могут появиться при поражении практически любой из анатомических структур в области колена. Обычно такие симптомы являются следствием скопления патологической жидкости (кровь, гной чрезмерное образование синовиальной жидкости ) в полости сустава или околосуставных тканях. Крепитация появляется из-за механического сдавливания структур сустава. Наиболее часто эти симптомы появляются как следствие травм коленного сустава.

Наиболее часто колени опухают и хрустят при следующих патологических состояниях:

• Артрит коленного сустава. Артрит – это воспалительное заболевание суставов, для которого характерны боли в колене, отек и покраснение области колена. Происходит нарушение функций сустава, движения сопровождаются болью и хрустом в колене. Наиболее часто колено поражает ревматоидный артрит.
• Поражение менисков коленного сустава. Наиболее часто происходит разрыв менисков. Разрыв мениска может произойти на уровне переднего или заднего рога, тела мениска. При этом происходит отрыв участка мениска, который может привести к блокаде сустава. Наиболее часто диагностируют хронические повреждения менисков, сопровождаемые разрушением суставного хряща.
• Бурсит коленного сустава. При воспалении синовиальных сумок коленного сустава, движения становятся затрудненными. Бурсит может появиться как следствие травм или воспалительных заболеваний колена (ревматоидный артрит, подагрический артрит ). Наиболее часто встречается препателлярный бурсит, который проявляется отеком чуть выше надколенника, болью и хрустом при попытке сделать движения в коленном суставе.
• Гонартроз. При гонартрозе происходят возрастные дегенеративные изменения в коленном суставе, то есть происходит постепенное разрушение структур сустава. Риск развития гонартроза становится выше с возрастом. Данное заболевание часто сопровождается хрустом в колене и болью, которые изначально появляются при больших нагрузках на сустав, а затем и в покое.

При появлении припухлости и хруста в колене следует провести обследование для выяснения причин появления данных симптомов и назначения соответствующего лечения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Почему хрустят колени после бега?

При беге на коленный сустав оказывается большая нагрузка, особенно если человек занимается бегом неправильно. При беге важно, чтобы ритм, скорость и дистанция увеличивались постепенно, а непосредственно перед бегом была проведена разминка. Это позволит подготовить организм к предстоящей нагрузке и предотвратить травмы. Хруст после бега может быть вызван также неправильно подобранной обувью. При выборе несоответствующей обуви нагрузка, оказываемая на коленный сустав выше, чем обычно.

Во время бега хруст может появиться из-за низкого уровня тренированности организма. После бега хруст обычно появляется из-за большой нагрузки, оказанной на сустав. Если хруст в колене появляется каждый раз после бега и сопровождается болью, то необходимо обратиться к врачу для исключения патологии колена.

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз ) . При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща и других структур коленного сустава. При этом заболевании бег не рекомендован, так как это может способствовать ускорению дегенеративных процессов.
• Растяжение связок . На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как полный или частичный разрыв волокон. Растяжение связок происходит очень часто, если человек бегает без предварительной разминки.
• Повреждение менисков – это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается хрустом в суставе во время и после бега.
• Бурсит коленного сустава . Бурсит – это воспаление синовиальных сумок коленного сустава. Бурсит может появиться в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав при беге.
• Внутрисуставные свободные тела . Внутрисуставными свободными телами называют структуры, которые свободно перемещаются в полости сустава. Такими структурами могут быть фрагменты суставного хряща, менисков, разорванных связок, ворсинки синовиальной оболочки. Некоторые свободные тела могут достигать более 1 см в размерах. Эти структуры приводят к блокаде сустава, ограничению подвижности. Хруст и щелчки появляются как следствие поражения хряща.

При появлении хруста в колене после бега следует обратиться к врачу, так как это может быть первым симптомом заболевания или травмы колена. Рекомендуется прекратить занятия бегом или заменить их другими видами спорта, при которых нагрузка на коленный сустав минимальна (плавание ).

Многие люди считают, что хруст суставов – это безобидное явление. Однако это далеко не так, они не должны издавать никаких посторонних звуков при движении. Обычно такие звуки свидетельствуют о развитии различных патологий в организме. Хруст может возникать в отдельных суставах или слышаться по всему телу. Почему хрустят суставы, что делать, чтобы избавиться от неприятных звуков?

Суставы человеческого тела имеют похожее строение и состоят из нескольких костей, между которыми расположены хрящи. Внутри капсула заполнена синовиальной жидкостью. Основная задача этой жидкости – смазка суставов и снижение их трения между собой. Благодаря наличию этой жидкости, суставы имеют возможность скользить, не издавая звуков при сгибании и разгибании.

Подробнее об эффекте и его видах рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

В случаях, когда из-за патологических изменений в организме, количество синовиальной жидкости снижается, слышен хруст в суставах без боли. Со временем в этом месте развиваются болезненные ощущения. Если вовремя начать лечение, то есть все шансы полностью избавиться от патологии и неприятных ощущений, которые ее сопровождают. Если этого не сделать, то велика вероятность развития инвалидности и полного обездвиживания сустава.

Однако медики отмечают, что бывают ситуации, когда щелканье суставов (рук или коленей) не указывает на наличие патологий. Связано это с тем, что в синовиальной жидкости присутствует газ. Если его количество увеличивается, то расширяется межсуставное пространство и во время резкого движения возникает характерный щелчок.

Если это не связано с какой-либо патологией, то такой звук будет возникать не чаще 4-5 раз в течение 1 часа. Если же суставы хрустят чаще, то человеку нужно обратиться к врачу, который сможет определить основную причину таких звуков и при необходимости назначить лечение.

Хруст суставов у ребенка

У новорожденного ребенка костная система еще не до конца сформирована. Поэтому в первые месяцы жизни, сгибание его конечностей может сопровождаться хрустом. Если такое состояние не связано с патологией, то примерно к полугоду посторонние звуки должны исчезнуть. Если же хрустят кости у детей после 1 года, то малыша нужно показать врачу, так как это может указывать на следующие патологии:

1. Дисплазия тазобедренных суставов. В таком случае щелкать будет при выполнении круговых движений ног, сгибании или разгибании. Девочки более подвержены данной патологии.
2. Уменьшение секрета в суставной сумке, когда во время движения, кости начинают тереться друг о друга, что и вызывает скрип.
3. Воспаление хряща. Артрит у детей достаточно распространенное явление. Если лечение патологии начать своевременно, то заболевание быстро исчезает, а суставы вновь становятся подвижными.

Хруст суставов у взрослых

Во взрослом возрасте хруст в суставах обычно не является нормой. К тому же лечение у них будет более длительным, чем у детей и подростков. Это связано с тем, что у взрослых могут быть различные заболевания, которые тормозят выздоровление. В большинстве случаев, постоянный хруст может указывать на травму или нарушение в организме обменных процессов. Лечение такого состояния будет зависеть от основной причины, которая вызвала появление щелчков.

Почему суставы хрустят по всему телу

Нередко скрип в суставах сопровождается болезненными ощущениями. При этом физическая активность человека существенно снижается, возникает раздражительность. Причиной такого состояния могут стать:

• Износ и возрастные изменения в сочленении костей.
• Наследственная предрасположенность.
• Анатомические особенности строения хряща.
• Гипермобильность сустава.

Врач-хирург Сергей Анатольевич Мусатов рассказывает об отложении солей в организме:

• Низкая физическая активность человека.
• Воспаление в мышцах.
• Нарушение в питании, в результате чего происходит скопление в организме солей, что негативно сказывается на состоянии суставных тканей.

Причины хруста в тазобедренном суставе

В таких случаях хруст зачастую носит патологический характер. В детском возрасте он указывает на наличие дисплазии. У взрослых, причина может заключаться в развитии таких патологий:

• Возрастные изменения в суставе.
• Механическое воздействие на сустав (хруст после вывиха).
• Наличие отложений соли.

• Артроз или артрит.
• Начало воспалительных процессов в мышечной ткани, которое может развиться в результате длительных и значительных физических нагрузок.

Почему хрустят суставы на ногах

Обычно коленные суставы начинают хрустеть или даже болеть при приседании, и пациент ощущает ограничение подвижности колена. Если сразу не начать лечение, патологии опорно-двигательного аппарата начинают прогрессировать, что приводит к тому, что болезненность будет ощущаться в стопах или пояснице даже в состоянии покоя. может быть недостаток синовиальной жидкости, однако нельзя исключать развития опасных патологий:

• Артрит.
• Бурсит.
• Тендинит.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава разбирают врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин:

Кроме того, есть и другие причины. Спровоцировать хруст в ногах при ходьбе или выполнении зарядки могут малоактивный способ жизни или чрезмерные физические нагрузки, которые, к примеру, нередко испытывают спортсмены во время тренировки.

Почему хрустит позвоночник

Хруст в позвоночнике является опасным симптомом. Нередко ему на смену приходит боль, причину которой выявить непросто. К примеру, спина, шея, плечи, колени и даже пальцы рук могут болеть по причине артрита. Другими причинами того, что болят и хрустят суставы, может быть:

• Наличие межпозвонковой грыжи.
• Протрузия.

• Искривление позвоночника.
• Развитие остеохондроза.
• Различные травмы (вывих, растяжение и т. д.).

Каждая из этих причин может привести к серьезным последствиям, когда болезненность усиливается настолько, что пациенту невозможно обходиться без обезболивающих препаратов даже ночью. Чтобы лечение принесло желаемый результат, важно своевременно выявить причину хруста и боли и начать правильное лечение. Для этого нужно обратиться к врачу при появлении первых неприятных симптомов (хрустят или ноют суставы и т. д.).

Почему хрустят пальцы

Нередко можно встретить человека, который самостоятельно хрустит пальцами. Однако, такой безобидный симптом может указывать на серьезные патологии:

• Болезнь Бехтерева.
• Изменения хряща в суставе ревматоидного характера.
• Высокая подвижность сустава.

О причинах, симптомах и лечении остеоартроза рассказывает врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

• Генетическая предрасположенность.
• Артрит или деформирующий остеоартроз.
• Смещение сухожилий или связок.
• Травмы.

Предрасполагающие факторы

Привести к возникновению хруста в суставах могут некоторые факторы:

1. Малоподвижный образ жизни. Если человек постоянно находится в одном, неподвижном положении, то его суставы и мышцы, которые их окружают, начинают ослабевать.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Наличие наследственной предрасположенности.

Давление на позвоночник и суставы при беременности

1. Употребление воды, в которой содержится большое количество солей.
2. Хруст может возникать при беременности, что связывают с увеличением массы тела и гормональными изменениями в организме женщины.

Диагностика

В связи с тем, что причин, по которым хрустят суставы по всему телу, существует много, прежде чем назначит лечение, врач проведет комплексную диагностику. Для этого пациенту нужно пройти:

1. Рентгенографическое исследование.
2. УЗИ, для определения патологий в сочленениях. Также может быть проведено УЗИ печени для выявления недостатка продуцируемого коллагена. Исследование почек дает возможность определить почечную недостаточность, которая часто вызывает недостаток синовиальной жидкости.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

1. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данные исследования помогают рассмотреть состояние сочленений.
2. Анализ крови на ревматоидный фактор.

Как избавиться от хруста в суставах

В подавляющем большинстве случаев, хруст в суставах, особенно если он слышан по всему телу необходимо лечить. При этом пациенту следует нормализовать ритм жизни и выполнять некоторые правила:

• Вести активный и здоровый образ жизни.
• Сбалансированно питаться.

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

• При наличии избыточной массы тела заняться ее снижением.
• Заниматься лечебной физкультурой.
• Придерживаться рекомендаций врача относительно лечения основной патологии.

В основе терапии находится восстановление суставной ткани. При этом лечение, назначенное врачом должно быть комплексным. Классическая схема лечения состоит из таких этапов:

1. При наличии болевого симптома, необходимо его устранение. Для этого врач порекомендует использовать анальгетики.
2. Снятие воспалительного процесса.
3. Восстановление поврежденных тканей сустава.

Что делать, когда хрустят суставы, расскажет врач после обследования и постановки диагноза.

Медикаментозное лечение

Если хруст суставов во всем теле сопровождается болезненностью, врач назначит следующие препараты:

1. Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин) – способствуют восстановлению хрящевой ткани, благодаря чему сустав вновь становится подвижным и способным переносить физические нагрузки. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс у пациента избавиться от патологии. Особенность таких препаратов является то, что принимать их следует длительными курсами (не менее 3 месяцев без перерыва).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Лекарство может быть назначено не только в форме таблеток, но и в виде мазей и гелей для местного использования. Отзывы пациентов доказывают, что благодаря местному воздействию такие препараты быстрее купируют болевые ощущения и снимают воспаление.

О действующих веществах, входящих в состав ибупрофена, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях рассказывает фармацевт Мария Лунева:

1. Витаминно-минеральные комплексы. Так как пациенту во время лечения необходимо добиться восстановления поврежденных тканей в суставе, важно принимать средства, в состав которых будут входить витамин Д, группы В, ретинол, кальций, магний, токоферол и цинк.
2. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, которая по своему составу и свойствам похожа на синовиальную жидкость суставов.
3. Биологически активные добавки, которые доктор назначит исходя из диагноза.

Немедикаментозное лечение

Наряду с приемом лекарственных средств, при лечении хруста в суставе, врач назначит физиотерапевтические процедуры, которые благотворно скажутся на состоянии хряща и позволят ускорить выздоровление. Эффективными считаются такие процедуры:

• Фонофорез.
• Парафиновые аппликации.

Парафиновая терапия для суставов рук

• Магнитотерапия.
• Озокерит.
• Минеральные и радоновые ванны.

Питание

Главной составляющей лечения хруста, который может возникать в суставах, является нормализация питания пациента. В основе рациона должны быть продукты, богатые витаминами С, Д, Е, РР и группы В:

• Хлеб из цельного зерна.
• Отруби.
• Яйца.
• Рис, кукуруза и овес.

Блюдо с желатином

• Говяжья печень.
• Жирные сорта рыб (тунец, лосось и т. д.).
• Грибы.
• Растительные масла.
• Заливное желе и другие блюда с желатином.

Народная медицина

Дополнительно к использованию назначенных врачом медикаментов, возможно лечение народными средствами. Но использовать их без консультации с доктором нельзя, так как они бывают противопоказаны при определенных заболеваниях.

Хорошим эффектом обладают отвары и настои из следующих растений:

• Мелисса.
• Зверобой.
• Багульник.

Растение девясил

• Девясил.
• Шишки хмеля.
• Эвкалипт.
• Липа.

Готовые средства на основе трав используют для примочек и компрессов на область больного сустава.

Профилактика

Чтобы избежать ситуации, когда сильно хрустят все суставы, нужно соблюдать некоторые профилактические меры:

1. Обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами, снизив при этом количество мяса в меню.
2. Употреблять как можно больше продуктов, в состав которых входят кальций и фосфор. К таким продуктам относят прежде всего молочные и морепродукты.
3. Красное мясо заменить белым.
4. Исключить жареное и копченое, заменив его тушеными и запеченными блюдами.
5. Ограничить количество сладостей в рационе, заменив их натуральным медом, желе, пастилой и т. д.
6. Регулярно употреблять растительные масла, семечки подсолнуха и тыквы.

1. Соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды без газа. Ведь именно недостаток влаги в организме часто становится причиной скрипа и хруста в суставах.
2. Вести активный образ жизни, регулярно гулять пешком и заниматься спортом. На здоровье суставов хорошо отражаются плавание и езда на велосипеде.
3. Избегать тяжелого физического труда и высоких нагрузок во время спортивных тренировок.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Не хрустеть пальцами или шеей специально, так как при этом возникают микротравмы, которые впоследствии становятся причиной артроза.

Если все же избежать появления хруста в любой части тела не удалось, нужно сразу же обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие опасного заболевания, способного стать причиной инвалидности. Во время обследования, доктор определит причину, по которой возникли посторонние звуки и назначит комплексное лечение. Соблюдая все рекомендации врача, пациент имеет возможность избавиться от причины, которая способствовала неприятным ощущениям и полностью от них избавиться.

Наверняка многие замечали, что время от времени при выполнении определенных действий или физических нагрузок скрипят колени. Скрип коленных суставов может быть обусловлен как естественными, так и патологическими причинами. Первая категория причин возникает вследствие физиологических особенностей организма и не требует лечения. Вторая же категория может быть вызвана развитием различных заболеваний, и которые нуждаются диагностике и своевременном лечении. В каких же случаях скрип коленей является результатом развития патологий и как предупредить его возникновение попробуем разобраться в данной статье.

В большом количестве случаев, хруст коленных суставов в основном обусловлен естественными физиологическими причинами, которые не связаны с образованием патологий и не несут серьезной угрозы здоровью человека.

К причинам, которые могут вызвать физиологический скрип коленных суставов можно отнести:

• Растяжение мышц при выполнении спортивных упражнений.
• Нарушение функции связочного аппарата вследствие физических нагрузок.
• Накопление воздушных пузырей, в синовиальной жидкости сустава, при схлопывании которых и происходит характерный скрип в коленях. Звук возникающий при разгибании коленей резкий и звонкий. Он не сопровождается болью и дискомфортом.
• Долговременное нахождение или передвижение в неудобной позе. Звук слышен во время сгибания и разгибания коленных суставов. При этом скрип приглушённый и не имеет резкой тональности. Такое состояние приносит временный дискомфорт, который исчезает после смены позиции тела.
• Долговременное вертикальное, обездвиженной положение тела. В данной ситуации может возникнуть растяжение суставных связок коленей, что и вызывает их временный скрип при движении конечностями. В силу того, что данное состояние не обусловлено повреждением связочных волокон, оно не является травмой и проходит самостоятельно без какого либо лечения.
• Проведение артроскопии. В данном случае скрип в коленях может возникнуть в качестве побочного эффекта, который со временем исчезает самостоятельно

Более серьезным видом хруста коленных суставов является паталогический скрип коленей, обусловленный развитием серьезных заболеваний, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Для того, чтобы определить патологическую природу возникновения хруста коленных суставов необходимо обратить внимание на ряд особенностей, сопровождающих его появление:

• Хронический характер проявления. Скрип появляется при каждом движении конечностями.
• Боль и скрип появляются во время выполнения однообразных движений, например сгибании, разгибании, поднятии вверх.
• Скрип и боль в коленях дополняются ограничениями двигательной активности или замедлением динамики движений.

Возникновение скрипа в коленях, сопровождающегося данными признаками, указывает на наличие латентных заболеваний. В частности это может быть развитие таких патологий, как: сахарный диабет, артрит, артроз, почечная недостаточность, гиперпартериоз и другие отклонения. Данные заболевания вызывают деформацию суставных и связочных тканей.

Причинами возникновения данных болезней, сопровождающихся характерным болевым синдромом и скрипом в коленях является множество факторов.

Избыточный вес, особенно в зрелом возрасте является серьезной нагрузкой на все системы и органы. Он вызывает сбой в работе сердечно-сосудистой, кровеносной, пищеварительной системе.

Очень часто повышенную нагрузку испытывают коленные суставы и мышцы ног при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с повышенной физической активностью, поднятием тяжестей, долгим стоянием на ногах, сидением на корточках. Недостаточная нагрузка на коленные суставы также может сказаться на их подвижности, например работа, предусматривающая долгое сидячее положение или ограниченность движений).

Неправильный образ жизни: употребление вредных продуктов питания, пагубные привычки.

Еще одной распространенной причиной возникновения скрипа коленного сустава являются частые переломы и травмы костей. Перенесенные вирусные инфекции, вызывают развитие подагры.

Указанные заболевания очень часто носят наследственный характер.

В случае появления подозрений на паталогические причины возникновения хруста в коленях, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Скрип в коленях при приседании

Характерные щелчки в коленных суставах могут присутствовать и при приседаниях. Данное явление может сопровождать не только спортсменов, выполняющих различные упражнения, но и встречаться у людей далёких от спорта. Например, скрип в коленях может присутствовать во время приседания на стул или на корточки. Причинами возникновения данного явления, выступают:

• Нарушение целостности коленного сустава или его составляющих: хряща, связок либо кости
• Нарушение состава хрящевой и суставной ткани
• Недостаток цервикальной жидкости в суставе, либо нарушение ее состава.

Наличие данных патологических причин способствует увеличению риска повреждения колена. При этом все указанные причины являются следствием определенных факторов.

Неправильный рацион питания

Недостаток питательных веществ, необходимых для правильного формирования хрящевой и суставной ткани. В состав суставов входят такие компоненты как хондроитин и глюкозамин. Недостаточное потребление данных компонентов может сказаться на качестве хрящевой ткани и вызвать преждевременные нарушения в составе суставных составляющих. Также на качестве суставов может сказаться недостаток потребления воды, которое может вызвать дефицит цервикальной жидкости. Цервикальная жидкость играет роль своеобразной смазки суставных хрящей. Недостаток суставной жидкости приводит к тому, что хрящи трутся друг об друга, доставляя неприятные ощущения и характерный скрип суставов.

Нарушения обмена веществ

Патологический фактор, приводящий к различным серьезным заболеваниям. При данной патологии организм не может усваивать необходимые полезные вещества в нужном количестве, что приводит к набору веса и требует своевременного терапевтического лечения.

Патологии организма, вызванные инфекционными и хроническими заболеваниями

Воспалительные процессы, происходящие внутри сустава могут нарушить его целостность, что на ранних стадиях сопровождается скрипом коленей.

Необходимо всегда помнить, что если хруст в коленях приобретает хронический характер и приносит дискомфорт при приседаниях или других движениях нужно обратиться к специалисту.

Что делать при появлении хруста в коленях?

Для того, чтобы избавиться от такого неприятного явления как хруст в коленях, в первую очередь необходимо выявить первопричину его возникновения и воздействовать на нее соответствующими методами. Лечиться можно как самостоятельно, так и с помощью специалистов. В зависимости от причин возникновения скрипа в коленных суставах нужно предпринимать определенные меры. Во первых, необходимо наладить рацион питания. Употреблять больше овощей, фруктов, богатых витаминами и пить больше жидкости. Ограничить потребление жирных, сладких, солёных, копчёных блюд. В случае, если скрип в коленях вызван чрезмерной физической активностью, либо травмой, следует снизить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, ограничить занятия спортом, предполагающие беговые, силовые элементы и упражнения.

Если же хруст в коленях обусловлен малоподвижным, либо сидячим образом жизни следует наоборот увеличить подвижность. Занятия бегом, ежедневные пешие прогулки, утренняя зарядка и умеренная физическая нагрузка поможет нормализовать состояние суставов.

Патологический скрип в коленях может наблюдаться на фоне большой массы тела, которая является высокой нагрузкой для суставов. В этом случае, помимо комплексных мероприятий по снижению и поддержке веса необходима консультация эндокринолога. Повышенный вес может быть следствием серьезных заболеваний. В качестве временного облегчения болевого синдрома при травмах колена и растяжении связок можно применять различные компрессы и разогревающие мази.

Ещё одной причиной, по которой возникает хруст в коленях, является развитие такого заболевания как артроз. Артроз является серьезной патологией суставов. Поэтому при выявлении этого недуга необходимо срочно обратиться к ревматологу или хирургу, которые после обследования назначат адекватную терапию. Артроз, является неизлечимым заболеванием, но благодаря своевременно принятым мерам можно приостановить или замедлить его развитие.
После проведения обследования врач сможет поставить точный диагноз, выявить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. В зависимости от стадии заболевания может быть назначена медикаментозная терапия – назначение препаратов, подавляющих воспаление и болевой синдром. Хорошо помогает замедлить развитие заболевания такая процедура как электрофорез. При электрофорезе медицинские препараты распадаются на мельчайшие частицы под воздействием электрического тока, а затем проникают в верхний слой кожи и воздействуют на очаг воспаления сустава.

При выявлении артроза необходимо нормализовать образ жизни (правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек). Немаловажную роль в лечении артроза выполняет прием медикаментов, восстанавливающих хрящи и возвращающих эластичность и подвижность суставов.

В случае, когда болезнь уже запущена и продолжает прогрессировать возможно проведение операции, в ходе которой повреждённый сустав заменяется на искусственный имплант.

Как предупредить возникновение хруста в коленях

Для того чтобы избежать возникновения скрипа в коленных суставах необходимо придерживаться соответствующих профилактических мер, которые помогут надолго сохранить их здоровье и подвижность:

• Правильно и в меру питаться.
• Правильно распределять физическую нагрузку.
• Одеваться по сезону (систематическое переохлаждение организма негативно сказывается на состоянии суставов).
• Выбирать удобную обувь (частое хождение в обуви на каблуках добавляет дополнительную нагрузку на ноги, что может стать причиной развития артроза).
• Выполнять специальный комплекс упражнений, способствующих укреплению хрящевой и мышечной ткани суставов.

Упражнения

Вот некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить эластичность и подвижность коленных суставов и не допустить хруста в коленях. У

Ежедневное выполнение этих нехитрых упражнений станет прекрасным подспорьем в борьбе с хрустом в коленях.

Народные средства для укрепления сухожилия и связки суставов колена

В укреплении и оздоровлении коленных суставов могут помочь средства народной медицины, которые издавна использовались ещё нашими предками. Их преимущество состоит в том, что они не оказывают побочных эффектов на организм и доступны в применении. Вот несколько рецептов, которые помогут вам сохранить здоровые сухожилия и связки суставов коленей на долгие годы:

Яичная скорлупа

Скорлупу от сырых яиц тщательно промыть водой и очистить от белой пленки изнутри. Измельчить скорлупу в порошок, затем добавить 1 ч. л. сока лимона и 1 ч. л. меда. Применять по 0,5 ч.л.1 раз в день, во время еды. Профилактический курс составляет 14 дней.

Корень окопника

Взять измельчённый корень окопника 10 г. и залить его 300 мл. горячей воды, дать настояться в темном месте в течение суток. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день, в течение 10 дней.

Укроп и петрушка

Взять по 100 г. зелени укропа и петрушки, залить 300 мл. горячей воды. Полученный отвар настаивать в темном месте в течение 4-х часов, принимать по пол стакана 3 раза в день.

Семена тыквы или кабачка

Необходимо съедать ежедневно по небольшой горстке очищенных семян этих овощей. Являются прекрасным катализатором укрепления суставов и связок.

Зверобой и мед

Сухие, измельчённые цветы зверобоя 3 ст. л. залить 0.5 л. крутого кипятка, добавить 1 ст. л. меда, остудить, процедить, принимать по 0.5 ст. 3 раза в день.

Подбирать рецепт народной медицины необходимо в зависимости от того, в профилактических или терапевтических целях вы хотите его использовать. В настоящее время можно найти очень много эффективных народных средств и советов для укрепления и оздоровления сухожилий и связок коленных суставов. Среди огромного разнообразия вы можете выбрать средство, которое подойдёт именно вам.

У вас скрипят колени, но не вы не догадываетесь о причинах такого состояния, и не знаете, что делать, чтобы его устранить? Давайте попробуем вместе разобраться, почему это происходит.

Что такое коленный сустав?

Колено – это место соединения бедренной, берцовой кости и надколенника. Из курса анатомии нам известно, что такое сочленение называется коленным суставом. Это сложный, блоковидно-вращательный сустав, образованный латеральным и медиальным мыщелками. Кости коленного сочленения покрыты гиалиновым хрящом, а по краю суставных поверхностей прикреплена капсула (соединительнотканная оболочка, образующая герметически замкнутое пространство). Это – суставная полость, изолирующая костное сочленение от окружающей среды и не пропускающая туда воздух.

Во внутренней поверхности суставной полости постоянно продуцируется синовиальная жидкость, питающая гиалиновый хрящ. Именно в нем, по мнению специалистов, и кроется проблема хруста и скрипа суставов.

Основные причины скрипа в коленном суставе

Скрип в коленях – это достаточно распространенная жалоба, с которой люди обращаются к ортопеду. Однако прежде, чем специалист сможет дать определенные рекомендации или назначить лечение, он должен выяснить причину такого состояния. Итак:

Коленный сустав – это очень замысловатая анатомическая структура. Он движется по траектории сложной запятой, и в ходе движения в нем могут самопроизвольно образовываться микрополости, заполненные азотом. Формирование такого газового пузыря происходит с характерным поскрипывающим или похрустывающим звуком. По мнению специалистов, такое состояние – это вариант нормы, а поэтому в данном случае, если суставы и скрипят, оно не требует никакого лечения.

Суставной хрящ в течение жизни может подвергаться функциональным ремоделяциям. В нем постоянно происходит динамический процесс стирания и возобновления хрящевой ткани. В какой-то период жизни у каждого из нас начинает вырабатываться чуть меньше синовиальной жидкости, или же изменяются её физико-химические свойства, и, как следствие, в коленном суставе наблюдается хруст или скрип.

Вместе с тем, поскрипывание в колене может происходить из-за механических особенностей суставного сочленения. Как правило, посторонние звуки появляются у молодых людей из-за его повышенной подвижности. В ортопедической практике такое состояние называется гипермобильностью. Основным строительным материалом сустава является коллаген. Это белок, который в данном случае более растяжим, чем обычно. Как следствие, возникает предательский скрип или щелчки. Зачастую суставная гипермобильность развивается на фоне варикозного расширения вен, которое требует обязательного лечения.

Травмы – это еще одна причина скрипа и хруста в коленях. Самой частой травмой в таком случае является растяжение коленного сустава.

Хондромаляция и пателлофеморальный синдром. Это патологические состояния, которые возникают из-за нарушения нормального движения надколенника. При этом чашечка не двигается посередине, а трется о внешнюю или внутреннюю часть бедренной кости, вызывая характерный поскрипывающий звук.

Самая опасная причина хруста, скрипа и пощелкивания в суставном сочленении – остеоартроз. Это достаточно распространенная дегенаративно-дистрофическая патология, возникающая вследствие истощения (изнашивания) хрящевой ткани. При этом суставные поверхности уже не могут, как раньше, свободно и плавно скользить друг по другу.

Что делать или профилактика скрипа в коленях

Итак, мы с вами разобрались, почему скрипят коленные суставы. А теперь постараемся выяснить, что делать, чтобы в будущем не иметь проблем с коленями, и как проводить лечение уже имеющейся патологии.

1. Прежде всего, следует избегать очень резких движений и достаточно осторожно подходить к физическим нагрузкам.
2. Избыточный вес – это бич коленных суставов, а поэтому, сбросив лишние килограммы, можно защитить свои колени от развития патологических процессов.
3. Проведение адекватного лечения всех воспалительных процессов, развивающихся в этой области.
4. При ограниченной подвижности суставного сочленения, возникающей вследствие травмы или дегенеративных процессов в суставных тканях, также может потребоваться врачебная помощь.
5. Полноценно питаться, ходить пешком и предоставлять суставам достаточный отдых.
6. В случае, когда причиной коленного скрипа является гонартроз (артроз коленного сустава), без помощи специалиста никак не обойтись. После тщательного диагностического обследования врач сможет подобрать курс лечения. Если вас беспокоят боли, в обязательном порядке будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты, а также может быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Также неплохо себя зарекомендовали хондропротекторы. Это препараты, способствующие регенерации суставного хряща. Однако хочется обратить ваше внимание на тот факт, что они назначаются только на самых ранних стадиях остеоартроза, а если болезнь запущена, хондропротекторы уже не эффективны.

Эндопротезирование – это достаточно сложное хирургическое лечение, предусматривающее замену изношенного коленного сустава на искусственный (эндопротез).

Комплекс упражнений, позволяющий избавить коленный сустав от скрипа

Специальная программа для укрепления сухожилий и связок коленного сустава

Если колени – ваше слабое место, специалисты рекомендуют после предварительной подготовки выполнять комплекс упражнений, позволяющих укрепить эту область. Однако такие упражнения разрешены только в период ремиссии, при полном отсутствии болей, тогда как в острой фазе их делать нельзя.

Прежде всего, следует прогреть переднюю поверхность бедра. Для этого потребуется две грелки, на треть заполненные горячей водой. Выпускаем из них воздух и закрепляем при помощи эластичного бинта обе грелки выше колена, полностью закрывая ими бедро. Прогревать конечность необходимо в течение 20 минут. Затем отправляемся на специальный тренажер для разработки коленей, устанавливая на него самый минимальный вес. Нужно сделать 6-8 повторений, однако ни в коем случае не следует терпеть боль, и при первых её признаках сразу же прекратить занятия. Угол подъема ноги должен быть не выше 45 градусов.

Затем идем к шведской стенке и 8-10 раз (без боли!) выполняем растягивание бедра. Потом – опять упражнения на тренажере и снова растягивания. Так повторяем 3-4 раза. В завершение следует поглаживающими движениями слегка растереть колено, используя при этом снег или кубики льда. Такую процедуру необходимо делать на протяжении 10 минут, задерживаясь на болезненных участках, до сильного охлаждения кожных покровов.

В том случае, если при растягивании ощущаются боли, следует уменьшить угол сгибания колена. При этом тазобедренный сустав должен быть полностью выпрямлен.

Необходимо понимать, что скрип и хруст в суставах – это не повод ограничивать свою подвижность. Если вы начнете чрезмерно оберегать свой коленный сустав, это только усугубит состояние. Помните! Движение – это жизнь. Именно благодаря движению восстанавливаются обменные процессы, а также улучшается кровоснабжение тканей и мышц, окружающих коленный сустав и обеспечивающих кислородом и всем необходимым пластическим материалом гиалиновый хрящ.

Полезное видео

Видео из передачи “Жить здорово”, в котором Малышева со товарищи подробно поясняет о причинах хруста в коленях. Поскольку причины скрипа и хруста сходны, то этот ролик поможет вам разобраться со своей проблемой.