Наркоз для зубов как называется. Противопоказания к использованию местной анестезии. Септанест – инструкция по применению.

03.09.2018

В наше время лечение зубов – это уже «не больно». В стоматологии применяется много видов анестезии, действие которых направлено на предотвращение появления болевых ощущений в кресле стоматолога. Какие из видов обезболивания лучше и эффективнее – сказать сложно. Для каждого способа анестезии в стоматологии при лечении зубов есть конкретные показания и противопоказания. Стоматолог выбирает метод обезболивания для каждого пациента, оценивая состояние его зубов и десен, объем проводимого лечения.

Современная анестезия - это, наоборот, точный метод устранения боли во время операции. Тем не менее, факультет должен бороться со многими предрассудками, особенно в стоматологии. В серой зоне между тошнотворным чувством многих людей перед посещением стоматолога или доказанной стоматологической тревожности часто возникают различные опасения по поводу шприца или анестезии.

Высокая безопасность, научно доказанная

Кармайкл применял кокаин в Милуоки в то же время в расщеплении абсцессов или при установке коронок. Кокаин впоследствии использовался поверхностно - стоматологами. Например, местная стоматологическая анестезия сегодня обладает очень высокой терапевтической безопасностью. Только 357 из них были классифицированы как серьезные. Научно доказано, следовательно, 0. 77 серьезных событий с миллионами инъекций. Анестезия у отдельного зуба. Одиночная зубная анестезия известна с начала века и была широко документирована.

Благодаря анестезии, безболезненно лечить и удалять зубы можно всем. И детям, и беременным, и женщинам, кормящим своих малышей грудным молоком. В современной стоматологии лечить зубы можно с помощью местной или общей анестезии.

В стоматологии используются разные типы местной анестезии, выбор которых проводится в зависимости от вида лечения и пациента

Преобладающая инъекция верхней челюсти действует быстрее

До сих пор он в основном использовался для завершения местных методов анестезии. Классические методы инъекций работают через одну-две минуты, так как препарат легко проникает в кость. В нижней челюсти должен использоваться другой метод. Прокол индивидуально отличается. Кроме того, нервы нижней челюсти имеют более крупные анатомические вариации. Это означает: анестезия может быть возможна здесь с задержкой от 5 до 10 минут.

Показания к проведению общего наркоза в стоматологии

Несмотря на высокую степень безопасности в местной анестезии, стоматологическая медицина сталкивается с определенным явлением - иногда отсутствием эффекта анестезии. За фактами скрывается множество причин. Задача для дантиста состоит в том, что у до 20 процентов пациентов анестезия оказывает ограниченный эффект, особенно в случае свинцовой анестезии в нижней челюсти. Но что означает ослабленный эффект? Стоматологи понимают это как задержанный эффект в две минуты, а также «глухое чувство», продолжающееся до четырех часов.

В 95% всех случаев лечения зубов, используется именно местное обезболивание. Оно бывает таких видов:

Неинъекционное – аппликационный метод.
Инъекционное:

инфильтрационная анестезия;
метод ползучего инфильтрата;
внутрипульпарная анестезия;
внутрисвязочная анестезия;
проводниковая анестезия.

Ниже эти методы обезболивания в стоматологии будут рассмотрены подробно.

Кроме того, в очень редких случаях возникает повреждение нервов или непреднамеренные повреждения укуса. Верно, что эти проблемы гораздо менее выражены в случае так называемой однозубной анестезии, внутрижелудочной анестезии. Однако этот метод, который в последнее время используется чаще, не может использоваться в случаях пораженных зубов или хирургических вмешательств. Причины неадекватной анестезии многообразны. Пациенты редко говорят о местной анестезии. Напротив, чаще встречаются следующие причины: первая - это дефектные методы инъекций.

Неинъекционная анестезия

При неинъекционных методах обезболивания, стоматолог не делает укол с анестетиком. Он лишь наносит на слизистую десен местный анестетик. Чаще всего этот вид обезболивания применяется в детской стоматологии при удалении молочных зубов.

При аппликационном методе можно использовать анестетики, обладающие хорошей способностью проникать через слизистую оболочку. Стоматологи применяют с этой целью Анестезин и Дикаин. Анестезирующее вещество распыляют, прикладывают или втирают в десну. Эффект «заморозки» наступает очень быстро. Поэтому ребенку совсем не больно в то время, когда стоматолог удаляет ему молочный шатающийся зуб.

Иногда возникают и аномалии в процессе нерва. Эти непредсказуемые проблемы могут быть компенсированы обезболиванием в соседних районах. Также случается, что дантист вводится в воспаленную область. Здесь организм нейтрализует анестетик кислотной средой каждого воспаления. Кроме того, отдельная выраженная плотность кости может играть определенную роль. И иногда это довольно простые психические факторы. Не забывать: Биоритм тела решает с пациентом, правильно ли работает шприц, потому что тело реагирует по-разному в зависимости от времени суток.

В стоматологии используется анестезия в виде мази, которая наносится на десна

Этот способ подходит только для удаления молочных зубов потому, что анестезирующее вещество не способно проникать глубоко. У шатающегося молочного зуба корня практически уже нет, и достаточно местно нанести анестетик на десну.

Кроме того, удовольствия, такие как кофе, оказывают влияние на анестезию. Часто это явление можно совершить через интенсивный разговор с дантистом. Пример: в области головы, несмотря на местную анестезию через костную проводимость, звуки слышимы, а манипуляции ощущаются через мышцы и суставные рецепторы, которые часто неправильно интерпретируются как боль. Это процесс обучения, что этот опыт не связан с болью.

Также у стоматолога применяются правильные анестетики!

Для многих людей стоматологическое лечение неразрывно связано с опасностью инъекции или общей неопределенностью, связанной с анестезией. Этот страх фактически необоснован. Сегодня пациентам предлагается целый ряд современных и разных процедур. Поверхностная анестезия Поверхностная анестезия - например, с помощью аэрозоля - служит для онемения слизистой оболочки на поверхности, чтобы уменьшить боль в проколе последующего шприца, особенно у детей. Инфильтрационная анестезия Инфильтрационная анестезия предназначена для устранения боли вблизи места прокола.

Инфильтрационный метод местного обезболивания

Инфильтрационный метод местного обезболивания является самым популярным при лечении зубов. Стоматолог делает укол в десну. Обезболивающий препарат он вводит непосредственно под слизистую оболочку или же в надкостницу. Действие анестетика наступает через 3-5 минут. Лекарство очень быстро распространяется по нервным окончаниям, которые иннервируют десна и зубы, и пациент ощущает онемение во рту. Иногда, его действие распространяется на губы, язык. Длится такая «заморозка» около часа. На протяжении всего этого периода, пациенту совершенно не больно во время стоматологических процедур. С помощью этого метода можно лечить такие проблемы зубов:

Анестетический раствор проникает в кость и оглушает зубы. Однако это работает только в верхней челюсти и в области переднего зуба нижней челюсти. Анестезия анестезии анестезируется анестезией. Здесь анестетик вводится в окрестности нерва, который обеспечивает соответствующую область челюсти. С первоначальным эффектом нижняя губа и часто также языки онемели.

В случае внутрижелудочной анестезии очень тонкая игла и специальный шприц вводятся непосредственно между зубом и его костной полостью. Это может быть необходимо, если другие формы анестезии не могут быть использованы для создания полного облегчения боли. Аналогия В этой форме анестезии пациент сохраняет сознание, но все еще не чувствует боли. Аналоговая седация устраняет боль посредством инъекции в руку. Пациент реагирует на физические стимулы и подход врача, даже если он находится в состоянии сна.

кариес;
воспаление пульпы зуба, требующее «чистки» и пломбирования зубного канала.

Этот метод подходит для лечения одного зуба или нескольких соседних. Чаще всего он используется для лечения зубов, расположенных на верхней челюсти.

Внутрипульпарный способ

Применяется при чистке зубных каналов во время воспаления пульпы. Анестетик вводится непосредственно в воспаленную пульпу через кариозное отверстие. Иногда, при отсутствии кариеса, стоматолог просверливает стенку зуба бором, и вводит лекарство прямо в пульпу. Сразу же после введение анестетика, пациенту становится не больно, и стоматолог спокойно продолжает лечение.

Поскольку аналоговое средство не предотвращает боль, а влияет только на чувство, местная анестезия, местная анестезия, обычно остается неизбежной. Это программы с электронным управлением, которые производят гипноидное состояние с помощью светоизлучающего диодного зрелища. В дополнение к локализованной анестезии, некоторые пациенты сегодня нуждаются в полной анестезии.

Гипноз популярен в лечении зубов

Перед плановой анестезией необходимые предварительные осмотры проводят специалист по анестезии. Лечение в гипнозе становится все более популярным у пациентов с стоматологическим лечением. Согласно определению Германского общества стоматологического гипноза, этот метод можно использовать для лечения обеззараживания зубов практически во всех случаях. Он должен применяться примерно у 90 процентов населения. Поскольку, однако, можно достичь полного облегчения боли только у примерно 10% пациентов, рекомендуется использовать комбинированное лечение с седативными средствами.

Внутрипульпарный способ исползуется при чистке зубных каналов

При внутрипульпарном обезболивании требуется минимальное количество анестезирующего препарата, что является плюсом этого способа. Также его преимущество заключается в мгновенном обезболивании, так как при пульпите очень становится больно даже от малейшего прикосновения к зубной поверхности или десне. Часто внутрипульпарную анестезию совмещают с инфильтрационной для достижения более длительного эффекта «онемения». Используются такие анестетики:

Транс или гипноз - это умственное влияние психического или физического состояния. Перед стоматологическим лечением при гипнозе обычно происходит от двух до трех случаев гипноза, в котором практикуется углубление в трансе. В стоматологической медицине экстракция - это удаление зуба без необходимости большего разреза. Обычно это может выполнять любой дантист. Инъекция местного анестетика также является операцией в узком смысле, потому что повреждена слизистая оболочка. Если необходим более крупный разрез и образование надкостничного клапана слизистой оболочки, это называется удалением оперативного зуба.

Лидокаин 2%;
Мепивакаин с вазоконстрикторами;
Артикаин 4% с адреналином.

Метод ползучего инфильтрата

С помощью этого способа можно проводить сложные и длительные операции на верхней челюсти. Анестетик вводится в точку выхода тройничного нерва, который иннервирует лицо. В стоматологической хирургической практике этот способ применяется для одномоментного удаления большого количества зубов, при операциях на мягких тканях ротовой полости. Многие задаются вопросом, почему с помощью этого способа нельзя проводить хирургические вмешательства на нижней челюсти. На самом деле проводить можно, но не целесообразно. Нижняя челюсть иннервируется нижней ветвью тройничного нерва, которую удобно изолированно «выключать» с помощью проводникового обезболивания.

Абсолютные показания для извлечения

Различают абсолютные и относительные признаки.

Относительные показания для извлечения

В случаях экстракции в верхней челюсти обычно проводится инфильтрационная анестезия. Прокол происходит в складке рта во рту у корневого наконечника. Анестетик рассеивается через кость, которая является вестибулярной только толщиной около 1-3 мм. Эффект анестезии обычно начинается через одну минуту и достигает максимума через 20 минут. Практически, зуб можно извлечь через 3 минуты. Кроме того, слизистая оболочка полости рта анестезируется на небе вторым разрезом.

Плюсы ползучего инфильтрата:

Обезболивание наступает моментально, и стоматологу сразу же можно начинать хирургическое вмешательство.
Пациенту не больно, даже при обширных и очень травматичных вмешательствах.
Можно проводить челюстно-лицевые хирургические вмешательства без применения общего наркоза, который в разы опаснее и вреднее для здоровья пациента.

Внутрисвязочная анестезия

Внутрисвязочная местная анестезия – относительно новый способ в стоматологии. Анестетик можно вводить прямо в периодонтальное пространство.

Основные требования к современным анестезирующим средствам

Для области бокового зуба этот небный разрез выполняется на высоте верхнего первого моляра, примерно на 1 см от шейки зуба. Для передних зубов небная пункция близко к режущему сосочку, а не непосредственно к ней, так как она очень чувствительна к боли. Небная пункция может также произойти непосредственно в небной области зуба, который нужно извлечь.

В случае экстракций в нижней челюсти свинцовая анестезия альвеолярного нерва обычно помещается в отверстие мандибулы. Стремление должно обеспечить, чтобы нижние артерии не вводились непосредственно в альвеолярную артерию. Поместив небольшое отделение анестетика на расстоянии около 10 мм от кости, лингвальный нерв также анестезируется. Для анестезии щечного нерва небольшое количество анестетика вводят в оболочку полости рта в области зуба, подлежащего экстракции. Анестезия свинца обычно длится от 2 до 3 часов, но может также длиться намного дольше или короче.

Внутрисвязочная анестезия начинает действовать уже через минуту после введения

Плюсы и особенности данного способа:

Лечение можно начинать уже через одну минуту после введения препарата.
От самого укола пациенту не больно. Благодаря этому, данный вид обезболивания можно делать маленьким детям, которые еще очень боятся стоматологов.
Количество введенного препарата очень мало. Используя внутрисвязочное обезболивание, можно лечить зубы беременным и кормящим грудью женщинам.
После введения анестетика наступает только обезболивание зубного нерва. Ощущения онемения десны, губы или языка нет. Почему так происходит? Вещество вводится и действует точечно, локально. Оно сразу же попадает к нерву, не затрагивая мягкие ткани ротовой полости.

Этот способ используется при:

Показания к использованию местной анестезии

Анестетик вводится в периодонтальный зазор с особенно тонкой и заостренной канюлей. Для каждого зуба требуется хотя бы один прокол. Анестезирующий раствор проникает в устройство для удержания зубов, включая костную альвеолу, до кончика зуба и оглушает нервные волокна, входящие в пульпу. В случае внутрижелудочной анестезии менее одного анестетика назначают на каждый зуб, что особенно выгодно для пациентов с риском.

Инструменты и техника удаления зубов

Боль больного ниже для пациента, чем для другой анестезии, потому что умение практикующего медленно и медленно. Как и при любой операции, используемые инструменты должны быть стерильными. Для извлечения для различных задач и групп зубов используются зажимы различной формы. Внутри этих групп все еще очень разные специальные конструкции. Существуют также специальные плоскогубцы для извлечения молочных зубов.

лечении кариеса;
ортопедических операциях;
препарировании десны перед ортопедическими вмешательствами;
пломбировании зубных каналов при пульпите.

Проводниковая анестезия

Во время проведения проводниковой анестезии, стоматолог делает временную блокаду для проведения нервных импульсов по крупным нервам. Местный анестетик вводится вместе с адреналином для более длительного действия. Пациенту не больно на протяжении всего периода лечения.

Термин «вытаскивание зуба» обычно является обычным, но он описывает только очень неадекватно фактическую технику извлечения. Скорее, важно расширить и «ощутить» зубной отсек с помощью чувствительных, подходящих рычагов и наклонных движений, где зуб дает наилучшие результаты. Следует избегать фрагментации альвеолярных стенок, поддерживая кость свободной рукой. Путем простого рисования в большинстве случаев было бы невозможно удалить зуб, особенно не в молярах, корни которых часто сильно расходятся.

После извлечения альвеолярные стенки снова сжимаются вручную. Нормальным аккомпанементом для каждого извлечения является кровотечение из поврежденных сосудов десны, устройства для удержания зубов и кости. Обычно стерильную вставку для мазков хватает примерно на 30 мин. Получающийся в результате сгусток крови является идеальной раневой повязкой. Хирургические швы могут быть сделаны для уменьшения открытой области раны. Это необходимо делать обычным способом при извлечении нескольких зубов за один сеанс.

Проводниковая анестезия используется при вмешательствах на нижней челюсти

В стоматологии такая анестезия применяется для хирургических или ортопедических вмешательств на нижней челюсти. Также с ее помощью можно сразу лечить большое количество зубов, так как обезболивающее действие распространяется на всю поверхность нижней челюсти.

Общий наркоз

Общий наркоз используется в стоматологии очень редко. Благодаря местным анестетикам и современным способам их применения, обычно нет необходимости вводить человека в состояние общего наркоза. Но все же, он иногда требуется при лечении зубной патологии у маленьких деток. Им сложно объяснить, что нужно потерпеть и сидеть спокойно. При постановке 1-2х пломб малыша могут удержать родители. При более серьезных стоматологических манипуляциях прибегают к общему наркозу.

В стоматологии возможно применение только внутривенного общего наркоза. Использую такие препараты, как Кетамин, Пропофол, Тиопентал натрия. При этом стоматологические операции проводятся в полноценных операционных, в присутствии анестезиолога и всего необходимого оборудования.

Какой из видов анестезии выбрать при лечении зубов, чтобы не было больно – решает врач стоматолог. Он оценивает объем и длительность работы, состояние больного. Благодаря современным анестетикам посещение стоматологической клиники не приносит боли и страха.

Болевые ощущения, которые проявляются во время лечения зубов — это фактор, часто становящийся решающим для человека, принимающего решение о том, стоит ли совершать визит к стоматологу. Именно поэтому вопрос обезболивания в стоматологии постоянно изучается медиками и является очень важным. Современные врачи имеют очень много средств и методов для того, чтобы обеспечить качественное и эффективное обезболивание. Стоматология без боли — тот идеал, к которому стремятся врачи.

Особенности обезболивания

Обезболивание в стоматологии всегда проводится с учетом индивидуальных особенностей больного, проблемы, которую необходимо устранить, степени выраженности болевых ощущений и др. Важно знать, что все практикуемые методы обезболивания в стоматологии предполагают быстрое восстановление пациента после . Через некоторое время (примерно полчаса) он может уже даже вести автомобиль.

Как в хирургической стоматологии, так и терапевтической стоматологии практикуется такое обезболивание, которое способно свести боль до нужного минимума. Изначально врач анализирует все проблемы пациента и выбирает именно те виды обезболивания, которые подходят в данном случае оптимально.

Адекватное обезболивание в стоматологии предполагает устранение боли до минимума. Однако большинство стоматологов придерживаются мнения, что обезболивать до такой степени, чтобы пациент во время лечения находился без сознания, нет необходимости. Более того, очень важно, чтобы во время оказания стоматологических услуг врач мог общаться с пациентом.

С другой стороны, сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния человеческого организма. Поэтому сильная боль во время лечения зубов, несомненно, приносит человеку вред. Таким образом, основная задача врача, который производит обезболивание перед лечением зубов — сделать это так, чтобы снятие боли было максимально эффективным и не представляло опасности для человека.

Местное обезболваиние

Современные врачи практикуют разные виды в стоматологии. Анестезию подразделяют на общую , местную и комбинированную . Местная анестезия предполагает обезболивание только конкретного места, в котором и будут проводиться манипуляции. Определяется небольшая область, в которой с помощью введения медикаментов убирается чувствительность нервных окончаний. Местное обезболивание, в свою очередь, подразделяется на несколько видов. Аппликационная анестезия (другое название — поверхностная анестезия) применяется при необходимости поверхностного обезболивания. Ее проводят без использовании шприца. Врач наносит препарат-анестетик на ту область, которая требует обезболивания, используя при этом аппликатор. Иногда в таком случае также используется аэрозоль. В данном случае обезболиваются только несколько миллиметров ткани. Такая анестезия в стоматологии применяется только при легких вмешательствах, часто практикуется в детской стоматологии.

Инфильтрационная анестезия — это обезболивание, при котором соответствующие препараты вводятся с использованием шприца. При этом мягкие ткани пропитываются . Этот тип обезболивания практикуется современными стоматологами очень часто, так как процедура хорошо переносится больными и при этом позволяет эффективно избавлять человека от болевых ощущений.

Проводниковая анестезия в стоматологии дает возможность врачу избавить пациента от боли на относительно большом участке. К примеру, таким способом можно обезболить половину челюсти. Этот способ оптимально подходит при серьезных операциях, а также практикуется в том случае, если после лечения возникли осложнения, которые требуют срочного вмешательства. Эту процедуру отличает более сложная техника исполнения.

Все описанные методы врачи практикуют с учетом индивидуальных особенностей больного, заболевания и др. Так, при беременности у женщины стоматолог всегда применяет наиболее щадящий способ местного обезболивания.

В то же время недостатком местного обезболивания является, прежде всего, то, что чувствительность нервных окончаний исчезает только на относительно небольшой период времени. Как следствие, данный метод можно применять, если врач проводит лечение одного зуба. Но при поражении нескольких зубов и, соответственно, необходимости их лечить сразу приходится практиковать другие методы.

В качестве побочных эффектов такого метода иногда проявляется учащенное сердцебиение либо наблюдаются колебания . Это происходит под влиянием , входящего в состав анестетиков с целью сужения сосудов.

Общее обезболивание

Если нужно полностью избавить от болевой чувствительности весь организм, то практикуется проведение общей анестезии. Наркоз в стоматологии врачи применяют намного реже, чем местную анестезию. Дело в том, что стоматология под общим наркозом имеет достаточно много противопоказаний. К тому же у человека, при лечении которого был использован общий наркоз, позже могут наблюдаться побочные явления, которые продолжаются несколько дней после процедуры. Отзывы свидетельствуют, что после наркоза пациент может отмечать очень частое дыхание, нарушенный ритм дыхания, бронхоспазм, изменения двигательной активности, дергание мышц. Кроме того, в качестве побочных явлений, которые провоцирует стоматология под наркозом, может развиваться психомоторное возбуждение, повышаться артериальное давление, а в особо тяжелых случаях отмечается частичная потеря памяти. Именно поэтому общий наркоз в детской стоматологии используется редко.

В качестве преимуществ общего наркоза выделяется обеспечение полного покоя и отсутствия потрясений для пациента, возможность врачу за один сеанс выполнить большое количество разных процедур. При применении общего наркоза у больного наблюдается намного меньшее слюноотделение, поэтому качество лечения при пломбировании зубов повышается. При общем наркозе отмечается более низкий риск развития воспалительных процессов после удаления зубов.

Наркоз для зубов врач обязательно подбирает с учетом не только физического, но и эмоционального состояния пациента. Лечить зубы под общим наркозом иногда целесообразно в том случае, если человек демонстрирует ярко выраженное эмоционально напряжение и сильную тревожность перед началом процедуры. Поэтому лечение зубов под общим наркозом назначается тем людям, которые проявляют признаки панической боязни по отношению ко всему, что связано со стоматологией. Особенно часто в таком случае практикуется под общим наркозом. Кроме того, использование общего наркоза целесообразно при проведении протезирования, при очень сложных поражениях зубов, при некоторых хронических сопутствующих заболеваниях.

В остальных случаях, как правило, врач не видит необходимости лечить зубы под наркозом данного типа.

При наличии у человека серьезных заболеваний сердечнососудистой системы перед началом лечения под общим наркозом ему нужно изначально пройти все нужные обследования, а в процессе лечения зубов следить за состоянием такого пациента должен только опытный врач-анестезиолог. При использовании в процессе лечении общего наркоза рядом с врачом должна быть вся необходимая аппаратура, применение которой может понадобиться при экстренной ситуации.

Комбинированное обезболивание

Комбинированная анестезия предполагает сочетание неполного общего обезболивания и очень эффективной местной анестезии. При этом местное обезболивание производят после того, как предварительно пациент получил фармакологические препараты для расслабления и успокоения. При этом больной остается в полном сознании. Такая зубная анестезия намного безопаснее, чем применение общего наркоза, и в тяжелых случаях может использоваться даже при беременности или при серьезных заболеваниях. Соответственно, тяжелые последствия, описанные выше, при комбинированной анестезии отсутствуют.

Анестезия при беременности

В современной стоматологии анестезия для зубов может не применяться вообще только в то случае, если практикуется лазерное лечение. В данном случае при обработке зуба пациент не чувствует особого дискомфорта, поэтому анестезия при лечении зубов этим методом не нужна. Именно поэтому такой метод лечения врачи советуют практиковать во время беременности.

Впрочем, стоматологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам посещать стоматолога и в том случае, если возможно только традиционное лечение. Местные анестетики, которые применяются в современной стоматологии, не оказывают негативного влияния на будущую маму и на нерожденного ребенка. Самое главное — врач должен знать о беременности женщины перед началом лечения и подбирать препарат для обезболивания с учетом этого важного момента. Чаще всего в качестве такого препарата используется , который полностью безопасен и при этом производит выраженный эффект. Препарат относительно быстро выводится из организма человека и практически не попадает к плоду через плаценту. Поэтому его применяют как при пломбировании, так и при удалении зуба у беременных женщин. В индивидуальном порядке практикуется и использование других препаратов, но только под четким контролем врача и с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Самое главное, чтобы беременная женщина при первой же необходимости посещала стоматолога и обязательно подробно рассказывала врачу перед лечением обо всех особенностях ее состояния.