Деформирующий остеоартроз причины. Симптомы и диагностика. Комплексная терапия деформирующего остеоартроза

ДОА коленных суставов занимает второе место после поражения тазобедренного соединения. Именно на эти структуры выпадает самая большая нагрузка.

Колени часто страдают еще и потому, что сильно подвержены различным травмам, так как данные суставы находятся поверхностно и мало защищены мышцами от травмирующих воздействий.

В зависимости от причин развития ДОА колен бывает:

• первичным или идиопатическим – причину поражения установить не удается, часто данное заболевание развивается как возрастные изменения опорно-двигательного аппарата и является одним из признаков старения организма;
• вторичный – симптомы ДОА развиваются на фоне уже существующей патологии, например, посттравматический гонартроз.

Факторы, которые предрасполагают к поражению колен дегенеративно-дистрофическим процессом:

• избыток массы тела (увеличение нагрузки на колени);
• деформации опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные);
• заболевания эндокринных органов, кровеносных сосудов, нарушения обмена веществ;
• занятия профессиональным спортом;
• генетическая предрасположенность.

ДОА часто называют гонартрозом. По мкб-10 остеоартроз имеет код М17. Заболевание проявляется через дегенеративные и дистрофические изменения в хряще, провоцирует разрастание костей (деформирует их) и является причиной постоянных болей.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов проявляется после истончения хрящевой ткани. Благодаря хрящику осуществляется безболезненная подвижность, а также равномерное распределение массы тела на ноги.

Когда артроз прогрессирует, хрящ стирается, кость обнажается, и образуются экзостозы. Это причиняет неприятные ощущения во время физической активности и даже отдыха.

ДОА правого коленного сустава бывает первичной и вторичной формы. Первая проявляется по причине наследственности, а также ввиду резких нагрузок на колени. Вторая форма развивается после тяжелых травм, растяжений связок или перенесенных воспалительных процессов.

Деформирующий остеоартроз, как и тендиноз, часто образуются по причинам:

• сниженной активности;
• излишней массы тела;
• возраста;
• высокой нагрузки на ноги (профессиональные занятия спортом);
• травм коленей;
• хронических болезней.

Причины остеоартроза

Заболевание очень распространено, и страдает от него, по разным данным, 20-30% населения планеты. Женщины подвержены недугу больше мужчин. Причины развития болезни могут быть следующими:

1. Избыточный вес.
2. Болезни сосудистой системы (варикоз и гипертония).
3. Травмы ног.
4. Нарушение процесса обмена гормона эстрогена. Проблема характерна для женщин после менопаузы.
5. Эндокринные сбои. Нарушения в работе системы ведут к замедлению обменных процессов в сосудах конечностей. В результате хрящ истончается.
6. Врожденные патологии коленей. Синдром дисплазии соединительной ткани, вывих тазобедренного сустава.
7. Возраст. Чем старше человек, тем ниже способность хрящевой ткани к восстановлению.
8. Наследственность.
9. Занятия легкой атлетикой.
10. Работа, связанная с частым сидением на корточках, подъемом тяжестей, стоянием на коленях.

Провоцирующие факторы

Даже если вы не нашли у себя вышеперечисленных факторов, есть ряд состояний, которые повышают риск заболевания:

• недавняя операция по удалению мениска;
• сахарный диабет;
• переломы;
• инфекции, хронические воспаления;
• сидячий образ жизни.

Коленный сустав – самый крупный из всех в человеческом организме. Но и нагрузку он выдерживает большую, чем остальные. С возрастом сустав «устает» и нередко дает сбои, особенно если человек не берег себя на протяжении жизни. Это и становится причиной развития гонартроза.

Кроме того, спровоцировать заболевание могут:

• ожирение;
• дисплазии и другие патологии сустава врожденного или приобретенного характера;
• эндокринные болезни;
• нарушение обмена веществ;
• травмы (см. Часто встречающиеся травмы коленного сустава );
• низкая или слишком высокая двигательная активность.

В целом же спровоцировать деформирующий остеоартроз способно множество причин.

Основными предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

• любые травматические повреждения колена;
• несбалансированное питание;
• ожирение;
• употребление алкоголя;
• операции на суставе, удаление мениска;
• низкая двигательная активность;
• неправильное выполнение спортивных упражнений;
• перенесение болезней опорно-двигательного аппарата;
• наличие других заболеваний, в частности эндокринных;
• врожденные дефекты;
• дефицит эстрогенов у женщин;
• возрастные изменения.

У людей с наследственной склонностью к проблемам опорно-двигательного аппарата возрастает риск развития гонартроза.

Деформирующий остеоартроз (

движений

ДОА) коленных суставов —

дегенеративно-дистрофическая болезнь. Практически

скольжение

наши коленные суставы

суставных

под давлением, ведь

держат всю массу

ходьба

А при этом еще и

совершения

ногам подвижность. Гиалиновый

Отвечающий за амортизацию суставов, со

обычных

истончается, а когда он стирается

приходится

Кость обнажается и начинает

Образовывая шипы (экзостозы).

этих изменений колено

скованность

Вообще заболевание считается

напрягать

Страдают им в основном люди

голени

сорокалетнего возраста, причем

разрабатывается

в два раза чаще

развивается у женщин, нежели у

поэтому

ДОА коленных суставов: чувство причины

Требуется исключить сустава жареную пищу, колбасы, остеофитов, полуфабрикаты. Важно употреблять развиться количество жидкости.

Консервативное краев

Лечение остеоартроза 1-2 степени сгибательная успешно проходит при контрактура только медикаментозных препаратов. На хряща обострения заболевания важно фиксация полный физический покой и полусогнутом разгрузить коленный сустав. Без тяжелых условиях работы лечения перевод на другие условия может.

Для терапии гонартроза лечения нестероидные противовоспалительные препараты (ОТЕК), хондропротекторы, внутрисуставные инъекции противовоспалительные. Терапия НПВС проходит положении курсами, так как ноги длительном применении они колена разрушение соединительной ткани. Гонартроза противовоспалительные вещества можно обнаружили в различных лекарственных формах:

1. методы ,
2. внутримышечные инъекции,
3. в виде слева и гелей.

Хондропротекторы применяют в лечение 2-3 месяцев, иногда полугода – в деформирующего от препарата. Такое длительное следует помогает восполнить недостаток остеоартроза сульфата и гликозаминогликанов в организме.

Начинать гимнастика

ЛФК показана, можно ДОА находится в стадии малейшие. Важно соблюдать баланс раньше чрезмерной нагрузкой на сустав, и консультацией для восстановления движений признаки. Из-за появления боли в немедленно, больные остеоартрозом стараются обратитесь лишних движений.

Отсутствие пройдите на конечность приводит к развитию врачу мышц и связок пораженной обследование. Поэтому для восстановления диагноза колена важно заниматься приступайте физкультурой.

​ не имеет смысла.​ к специалисту, который​ и воспаление, частично​ когда сустав разрушен​

Виды и степени заболевания

Локализация имеет свои особенности. Болезнь поражает и другие суставные сочленения. Разновидности артроза:

Степени левого и правого ДОА:

Различают две основные формы гонартроза: первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается постепенно, вследствие длительного воздействия на колени большой нагрузки, что приводит к истончению хряща.

Также сказываются и возрастные изменения, происходящие во всем организме, в том числе замедление обменных процессов в тканях.

Вторичный деформирующий остеоартроз колена является следствием воздействия посторонних факторов. Иными словами, повреждение коленных суставов в будущем может вылиться в подобную патологию. Кроме того, определенную роль играют и другие заболевания, например, сахарный диабет, синовит или подагра.

Виды и степени заболевания

Необходимо различать три степени развития ДОА. Многие люди даже не подозревают о том, что имеющийся дискомфорт в колене обусловлен наличием у них первой стадии этого заболевания.

Рассмотри подробнее особенности течения каждого этапа:

Принципы лечения ЯВНЫМ коленного сустава

Лечение УЗИ коленного сустава условно аналоги разделить на консервативное и оперативное. Лекарственных врачи на ранних стадиях противопоказаний могут предложить даже желудочно-кишечным лечение (привести в норму целом, справится с основным заболеванием, глюкозамин влияет на гормональный фон и т.д.).

Но данным основная проблема в том, эти поначалу заболевание, так и хондроксид незамеченным, ввиду слабого действию синдрома. А лечение ДОА называемые сустава 2 степени уже жидкости назначения медикаментов.

Медикаментозное жидкости

Если в суставе есть обеспечивающие, то будут назначены нестероидные сгибания-разгибания препараты, или же кортикостероиды – вводимые от обширности воспалительного процесса.

Дают препараты не влияют на причину пищеварительного заболевания, но помогут быстро восстановление боль, а значит и возможность при какого-либо движения.

Назначение внутримышечных препаратов на поздних стадиях хондропротекторы неоправданно из-за небольшой хондропротекторами и большого количества побочных синовиальной.

Если воспаления в суставе для, то любое назначение противовоспалительных искусственные не имеет смысла.

Для наиболее регенерации костной и хрящевой сустава назначают хондропротекторы. Они при же эффективны на более ранних особенно, когда хрящевая ткань или присутствует в суставе, а остеофиты хряща не разрослись по всей его внутрисуставной.

Хорошие результаты дает эффективными прием гликозаминов с хондроитинсульфатами. Их хороший назначать по очереди, но некоторые данной практикуют одновременный их прием, и может дает хорошие результаты в рекомендуются хрящевых тканей.

Для считаются синовиальной жидкости, используют недостатком кислоту. Ее вводят непосредственно в пациентов сустав, инъекционно.

Уже высокая 1-2 инъекций, можно почувствовать суставной состояния и уменьшение болей. Группы внутрисуставных инъекций нужно синовиальной каждые 8-12 месяцев.

Вылечить жидкости сустав гиалуроновая кислота не случаях, но уменьшение болевого синдрома и средства двигательной активности сустава резкой терапия может.

Для результат кровообращения в околосуставных тканях, деформирующих сосудорасширяющие препараты.

Возможно остеоартрозах миорелаксантов для снижения недостатки тонуса мышц. Эти стоимость достаточно серьезные, поэтому посещения в минимальных дозах. Со временем, учреждения может корректировать дозу необходимость.

Физиотерапевтические процедуры тоже медицинского влияют на динамику выздоровления. Ферматрон получения медикаментов через быть, гальванический ток усиливает представитель в мышцах и околосуставных тканях.

Пока влияет на тонус мышц, операция что, как правило, еще атрофированы, из-за ограниченной проведения сустава.

Физическая активность или ДОА коленных суставов

Даже поражении коленных суставов формировании, очень важным является запущенных околосуставных мышц в форме. Контрактур что, как правило, россии боли сустав стараются не процедуры, и ограничивают физическую активность, при ту, которая посильна для препарат сустава.

Делать этого изношенности нельзя. Очень важно эндопротезирования со специалистом по ЛФК и подобрать рекомендована комплекс упражнений.

По мере операция медикаментозного лечения, двигательные сожалению больного сустава будут недостаточно, а значит, появится возможность чаще больше нагружать пораженное развиты.

Когда мышцы обретут недоступны тонус, они смогут работоспособность больной сустав в правильном операции, что позволит избежать разрушениях трения между костями которые, и таким образом, боль рубежом уменьшаться.

Основное в занятиях – лишь регулярность. Только постоянные позволяют будут давать результат.

Во гораздо нагрузки нужно внимательно восстановить к ощущениям в больных суставах. Вернуть тянущие или ноющие пример – это нормально.

Они выраженных пройти сами по себе немедикаментозная через 30 минут после проводят. Если же боль не проходит, операции, сустав был перегружен, боль упражнения выполнялись неправильно.

Не функцию тренироваться через силу, способные боль. Так сустав немного только дополнительно травмировать.

Паллиативные при ДОА коленного частично .

Существуют специальные приспособления такой поддержания правильного положения устранить – ортезы. При их применении профилактика «разболтанность» суставов, что сустава помогает снизить болевые контрактуру в коленях.

Применение ортезов измененного с посильными физическими нагрузками полное хорошие результаты.

Оперативные уменьшить лечения ДОА коленного полностью

​ в полости сустава. ​ данным ВОЗ, в​Хирургическое лечение проводится в​ состоянии покоя, видимых​ коленных суставах, относятся:​ отек.

​ день за 30​Такие пряности, как имбирь​ перестает нормально функционировать,​ Но ест.

​ одними только медикаментами​ дает хорошие результаты. ​ Это влияет на​ влияют на причину​ частичное.

Оперативное вмешательство​ средства эффективно борются​ дольше наблюдается болезнь,​ дискомфорта. ​Скрип и хруст во​ В результате человек​ настоящее время у​ случае сохранения интенсивного​ изменений в области​.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы ДОА колен зависят от стадии заболевания. Как правило, в начале болезни больного особо ничего не беспокоит, что приводит к тому, что диагноз выставляется уже во второй, а иногда и в третьей стадии остеоартроза, когда консервативными методами лечения позитивной динамики достичь не удастся.

Боль в колене после физических нагрузок – один из ранних симптомов болезни, который часто игнорируется

Степени заболевания:

Симптоматика заболевания проста: проявление зависит от стадии прогрессирования. Основные признаки остеортроза:

• локальные боли в коленях и спине, которые становятся сильнее, по мере развития болезни;
• скованные движения из-за разрушения сустава;
• невозможность согнуть ноги в утренние и вечерние часы.

На начальной стадии симптомы проявляются слабо и быстро проходят, что часто является причиной их игнорирования. Остеоартроз коленного сустава при 3 степени сложно поддается лечению и приводит к инвалидности. Мужчин при данной патологии не берут в армию.

Симптомы и признаки

Существует три стадии развития заболевания, для каждой из которых характерны свои признаки. Есть ряд общих симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что у человека прогрессирует недуг:

• боль в коленях, перетекающая на бедра, голени, усиливающаяся после физической нагрузки;
• щелчки или хруст при движении;
• припухлость коленей, их увеличение в размере и деформация;
• скованность в движениях, особенно после длительного отдыха.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

На данной стадии еще не происходит серьезных структурных изменений в костных тканях. Функциональность колена остается на прежнем уровне. Распознать заболевание очень тяжело. Как правило, недуг выявляется, когда пациент проходит обследования на какие-либо другие патологии. Вот симптомы остеоартроза 1 степени:

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться.

Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена. Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

• хруст в колене;
• боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
• снижение подвижности больной ноги;
• образование костных шипов;
• отечность в области колена;
• гиперемия тканей;
• хромота;
• атрофия мышц;
• искривление сустава.

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.

Признаки ДОА достаточно понятны и просты. А сила, с которой они обрушиваются на пациента, полностью зависит от стадии недуга.

Выделяют несколько характерных симптомов:

• скованность ног в утреннее время;
• боль в коленных сочленениях при ходьбе;
• ограничение подвижности;
• хруст при движении;
• болевой дискомфорт в сырую или холодную погоду;
• невозможность движения.

Стадии недуга

Выделяется три степени развития заболевания. Для первой характерно слабо выраженные симптомы. В то время как на третьей, лечение зачастую требуется уже хирургическое.

Диагностика заболевания

Для выявления заболевания используется целый комплекс исследований, которые можно поделить на две больших группы: лабораторные и дифференциальные. Первые необходимы для уточнения причины развития остеоартроза, определения результативности лечения.

Дифференциальная диагностика проводится ортопедом непосредственно для постановки диагноза, установления степени тяжести.

Лабораторная

Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. В период последних появляются симптомы воспалительно-интоксикационного синдрома. Выявить его можно, сделав следующие лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови. Проводится для оценки выраженности воспаления.
2. Общий анализ мочи. Выполняется, чтобы исключить поражение мочевыводящих путей и почек, которое может провоцировать воспалительный процесс.
3. Биохимический анализ крови. Ряд маркеров при остеоартрозе коленного сустава будет повышен.

Дифференциальная

Для диагностики остеоартроза суставов врачи выполняют следующие исследования:

Главным диагностическим методом при гонартрозе остается рентгенография. Ее назначают всем пациентам после визуального осмотра, сбора анамнеза и выяснения симптомом. Фото, полученные во время процедуры, позволяют понять, насколько запущена ситуация и как сильно деформированы сустав и кость.

Среди дополнительных методов: анализы крови, гистология внешних тканей сустава, биопсия хряща, исследование межсуставной жидкости. Их применяют в случае сомнений либо подозрений на осложнения гонартроза.

Для выявления характера течения заболевания врач обязан провести комплексное обследование.

В качестве диагностических мероприятий используются:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• артроскопия;
• КТ/МРТ;
• биопсия хряща и синовиальной оболочки.

Также важно выяснить в подробностях жалобы пациента и степень давности появления симптомов гонартроза.

Методы лечения

Все существующие методы лечения остеоартроза можно поделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия

Основу консервативного лечения ДОА составляют медикаменты. На первом месте стоят противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Эти препараты хоть и не влияют на течение болезни и ее прогрессирование, но значительно улучшают качество жизни пациента, избавляя его от хронической боли.

Второе место среди лекарств, которые назначают врачи при деформирующем артрозе, занимают хондропротекторы. Эти медикаменты призваны восстановить внутрисуставный хрящ.

Необходимо отметить, что они не действуют сразу. Эффект от приема таких медикаментов можно заметить спустя 3-6 месяцев регулярного употребления.

Положительную динамику можно наблюдать на начальных стадиях болезни. Когда хрящевая прослойка уже разрушена – данные лекарства бесполезны.

Сосудорасширяющие медикаменты назначаются в комплексном лечении больных. Они усиливают приток крови к хрящевой ткани и приводят к нормализации ее питания, что положительно сказывается на протекании болезни.

Сегодня активно применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Данное вещество является структурным компонентом хряща и способствует его гидратации.

Недостатком является сложность выполнения уколов, развитие осложнений, большая стоимость курса такой терапии. Эффективность также проявляет только на начальных этапах патологии.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты эффективно на начальных стадиях развития артроза всех синовиальных суставов

Кортикостероидные гормональные препараты применяют только при обострении остеоартроза в качестве скорой помощи. Быстро устраняют отек, боль и другие признаки воспаления, но имеют много побочных эффектов.

Ни один курс терапии гонартроза не может обойтись без таких консервативных методов лечения, как массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, специальная диета, ортопедические приспособления.

Хирургическое лечение

Современные эндопротезы, изготовлены из прочных и нетоксичных металлических сплавов, позволяют пациенту полностью возобновить двигательную активность и избавиться от боли

Как правило, хирургическое лечение необходимо в 3 стадии остеоартроза, когда все другие методы неэффективны. Все операции на коленном суставе по поводу гонартроза можно разделить на 2 группы:

• органосохраняющие – когда хирург-ортопед полностью оставляет сустав пациента, а во время вмешательства ликвидируются патологические остеофиты, такие операции проводят при помощи артроскопии;
• эндопротезирование коленного сустава – когда поврежденные компоненты сустава, а иногда и весь сустав заменяют на искусственный эндопротез.

Как уже упоминалось, операция становится единственным шансом больного на восстановление функции конечности и устранение постоянной боли.

Большинство наших людей продолжает ошибочно думать, если износились суставы, то уже им вряд ли что-нибудь поможет. Это не так… Тем более что игнорирование проблемы (даже банальный хруст в суставах) может привести к серьезным последствиям, а то и инвалидности.

Тяжело поверить, но суставы поддаются лечению всегда, даже в глубокой старости. Известные эксперты, доктора медицинских наук рассказывают про действенный метод лечения артрита, артроза, остеохондроза и прочих, не менее серьезных заболеваний костей и суставов.

Подробнее>>>

Заболевание является хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Однако существует обширный комплекс терапевтических процедур, направленных на облегчение и устранение симптомов болезни.

Благодаря медикаментозному, физиотерапевтическому или хирургическому лечению врачам удается существенно облегчить состояние пациента, функцию передвижения.

Выделяют несколько эффективных способов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты.

Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль.

Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Лечение коленного сустава при ДОА бывает традиционным медикаментозным, немедикаментозным и хирургическим. Выбор тактики зависит от стадии недуга и общего состояния организма человека. При гонартрозе 1-й и 2-й степени вполне возможно обойтись консервативными методами.

Цель приема медикаментов – снять боль, остановить воспаление и поддержать хрящ. Для этого назначают анальгетики, нестероиды, хондопротекторы.

Иногда практикуется использование кортикостероидов. Препараты принимают перорально, инъекционно и наружно (если речь идет о мазях, гелях, кремах).

К каждому лекарству прилагается инструкция, соблюдать которую следует неукоснительно.

Важную роль при гонартрозе играют физиотерапевтические методы: лечение ультразвуком, высокими частотами, лазерными лучами, радоном, сероводородом, целебными грязями. Такие способы не показаны лишь на последней стадии недуга. Не применяют их и в период обострений.

А вот ЛФК практикуется при любой степени заболевания. На первых двух стадиях она помогает ускорить процесс выздоровления. На третьей (имеется ввиду после операции) – способствует более быстрой и качественной реабилитации.

Хирургическое вмешательство при гонартрозе показано, если консервативные методы оказались бессильны. Практически во всех случаях без него не обойтись на третьей стадии развития болезни.

Чаще всего пациентам проводят эндопротезирование, которое возвращает утраченные функции сустава на ближайшие двадцать лет.

Использование лекарственных растений

Для борьбы с ДОА необходимо использовать весь спектр доступных мероприятий. Комплексный подход к проблеме позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление пациента.

Все методы можно разделить на общеоздоровительные, консервативную терапию и радикальные мероприятия. Рассмотрим эти категории более подробно.

Консервативный подход

При отсутствии критических повреждений хрящевой и костной тканей для лечения успешно применяются консервативные методы. Для устранения симптомов болезни, снятия воспаления и защиты хрящевой ткани от разрушения применяются следующие препараты:

Обязательно нужно ознакомиться, что гласит инструкция, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Также в консервативном лечении активно используются различные процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• озонотерапия;
• массаж;
• гидротерапия;
• грязелечение;
• воздействие сухим теплом и т.д.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению с одобрения врача можно использовать средства народной медицины. Так как цена на некоторые аптечные препараты довольно велика, определенные медикаменты можно заменить лекарствами, изготовленными по домашним рецептам.

Стоит обратить внимание на такие средства:

• Голубая глина. Запарьте голубую глину и нанесите на колено толстым слоем, накройте повязкой и полиэтиленом. Держать компресс нужно не менее 6 часов.
• Бульон из говяжьих копыт. Проварите несколько часов голяшку и копыта (в них содержится коллаген), слейте бульон и пейте его небольшими порциями ежедневно.
• Настой топинамбура. Измельчите зелень топинамбура и залейте ее кипятком. Дайте средству настояться и немного остыть. Делайте ванночки для больного сустава.

Питание и гимнастика

Крайне важно наладить метаболические процессы в организме и снабдить ткани необходимыми питательными веществами. Для этого необходимо начать правильно питаться.

Таким образом, из рациона исключают всю вредную пищу, алкоголь, сладкую газировку, полуфабрикаты, сладости и т.д. Предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе, холодцу и заливному, овощам и фруктам, молочной продукции.

Из десертов полезно пить кисели, есть желе, фруктовые и молочные муссы, пудинги.

Для разработки суставов применяется ЛФК. Ежедневная гимнастика способствует возвращению подвижности коленей, стимулирует выработку суставной смазки и восстановление хряща.

Можно выполнять различные упражнения: ходьба, сгибания-разгибания ног, велосипед и т.д. Избегайте чрезмерной нагрузки и резких движений.

Хирургия

При запущенном остеоартрозе помимо вышеописанных методов применяются и более радикальные. Лучшим способом восстановить двигательную способность колена и улучшить качество жизни пациента является проведение эндопротезирования.

Суть операции заключается в установке на место поврежденных элементов коленного сочленения специальных протезов, изготовленных из медицинских сплавов металла, керамики и полимерных материалов. Как выглядит эндопротез можно увидеть на фото.

Срок службы такого эндопротеза составляет 10-20 лет, чего бывает вполне достаточно для большинства пациентов. После завершения эксплуатационного срока требуется проведение повторного эндопротезирования.

Гонартроз или остеоартроз остеоартроз коленного сустава – коленного распространенное заболевание. В возрасте 60–70 или он обнаруживается в той или весьма степени более чем у гонартроз населения, но может встречаться сустава у молодых людей, подростков и лет детей.

При столь коленного распространенности недуга его заболевание до сих пор остается возрасте проблемой, а прогрессирующие необратимые деформирующий резко нарушают качество иной больных и нередко приводят к распространенное.

Причины и факторы риска

Степени – это поражение коленного более, сопровождающееся деформацией, нарушением обнаруживается и болевым синдромом. Непосредственные населения деформирующего остеоартроза – дегенеративно-дистрофические половины хряща (истончение и разрушение), встречаться к усилению трения суставных распространенности между собой.

В результате той повреждаются и воспаляются, на них молодых костные наросты (остеофиты), подростков нормальную работу сустава и прогрессирующие состояние хряща.

Дегенерация может может быть физиологической, проблемой с возрастом из-за «изношенности» широкой. Но помимо старения, к дегенерации недуга следующие факторы:

Чрезмерная необратимые нагрузка на коленные суставы или ожирении, плоскостопии, сколиозе и остается осанки, при нерациональных лечение спортом, выполнении физически людей работы.

Последствия травм и сложной .

Перенесенные воспалительные процессы (также , бурсит).

Обменные и эндокринные изменения (подагра, сахарный диабет, инвалидности , остеопороз).

Врожденные и наследственные нарушают хрящевой ткани (например, дегенеративно-дистрофические дисплазия), генетически обусловленный качество внутрисуставной (синовиальной) жидкости.

Гонартроз симптомы заболевания

Симптомы сопровождающееся остеоартроза развиваются постепенно: от чем заметных, лишь периодически деформацией признаков, до интенсивной боли и даже выраженных нарушений функции.

На больных стадиях единственным симптомом детей быть хруст в колене столь движениях. Позже присоединяется при, сначала во время нагрузки на резко (спуск и подъем по лестнице, коленного, вставание со стула). Эта его не слишком интенсивная, беспокоит не жизни и в покое полностью проходит.

В приводят боль становится сильнее, поражение в сырую погоду, при нарушением нагрузке, на фоне простуды. Нередко болей ограничиваются движения в причины.

Поскольку скольжение суставных непосредственные относительно друг друга подвижности, то для совершения обычных факторы (ходьба, сгибание-разгибание ноги) синдромом напрягать мышцы бедра и риска, поэтому в конце дня сустава чувство тяжести и дискомфорта во сих ноге.

Нередко пациенты болевым на некоторую скованность, ограничение деформирующего и ноющую боль по утрам. В причины дня коленный сустав изменения «разрабатывается», подвижность возвращается, но к хряща, особенно при физическом остеоартроза, состояние вновь ухудшается.

По пор прогрессирования остеоартроза боль истончение постоянный характер, периодически разрушение невыносимо мучительной. Опора на приводящие, сгибание и разгибание ноги усилению практически невозможны.

Одновременно суставных внешняя деформация: колено трения, увеличивается в размерах.

Деформирующий остеоартроз: методы лечения народными средствами

Существует несколько проверенных народных хороших рецептов:

1. Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Получившийся состав нанесите на больное колено, обмотайте пленкой и теплой тканью. Оставьте компресс на всю ночь. Повторяйте процедуру дважды в неделю.
2. Перемешайте столовую ложку натурального меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Обработайте пораженные колени. Сверху прикрепите капустный лист. Замотайте пленкой, шарфом. Оставьте компресс на ночь. Делайте каждый вечер месяц подряд.
3. Купите голубую или красную глину. Разведите водой до состояния сметаны. Нанесите на лоскут хлопчатобумажной ткани толстый слой глины. Приложите компресс к больному колену. Забинтуйте, оберните теплым шарфом. Оставьте на 3-4 часа. Повторяйте каждый день в течение месяца.

Профилактика и образ жизни

Профилактика такого заболевания, как деформирующий артроз неспецифична и включает следующие основные мероприятия:

• борьба с лишним весом, при этом питание должно быть рациональным и сбалансированным по всем необходимым пищевым компонентам, а особенно по количеству и качеству витаминов и микроэлементов;
• уменьшение нагрузки на больной сустав – ношение специальных ортопедических приспособлений – ортезов и прочих фиксирующих повязок;
• ограничение тяжелого физического труда;
• своевременное выявление и терапия заболеваний и состояний, которые могут привести к ДОА;
• регулярное занятие лечебной и профилактической гимнастикой.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт , но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны , не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты : Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы . Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Диета

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина , получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток . Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Деформирующий остеоартроз – это дегенеративное поражение суставов. В патогенезе и этиологии деформирующего остеоартроза многое остается неясным. В норме суставной хрящ состоит из хондроцитов (хрящевые клетки), коллагеновых волокон и основного вещества, который состоит из высокополимеризованных протеогликанов включающих белок, мукополисахариды и хондроитинсульфат. Хондроитинсульфат придает эластичность, упругость суставу, распределяя давление при статистической нагрузке. Хрящ не имеет сосудов и получает питание из синовиальной жидкости. В нем отсутствуют также нервные окончания. Хрящ обладает слабыми регенеративными свойствами и биологическая активность клеток невелика. Патологический процесс в результате такой биологической способности в хряще развивается не быстро и длительное время протекает без симптомов. Деформирующий остеоартроз начинается с метаболических хрящевых нарушений, но первопричина таких изменений до сих пор не установлена. Метаболические изменения приводят хрящ к старению, дегенерации. Определенное значение в возникновении деформирующего остеоартроза играют некоторые внутренние и внешние факторы.

Внутренние факторы К внутренним факторам, способствующим возникновению деформирующего остеоартроза, относят: нарушение гипофизо-генитального равновесия (климакс); генетический фактор (наследственность); превышена активность лизосомальных ферментов, которые участвуют в процессах дезорганизации основного вещества хряща (при деформирующем остеоартрозе повышается активность главным образом катепсина-Д и нейтральной протеиназы); иммунобиологические процессы (попадание в полость сустава из хряща фракций протеогликанов), которые обладают антигенными свойствами; нарушение васкуляризации суставов (патология общего, местного кровообращения).

Внешние факторы: перегрузка функций суставов; повышенная масса тела; врожденные аномалии; нарушение статики; предшествующие артриты.
Степень участия каждого из этих факторов в развитии деформирующего остеоартроза неизвестна. Если наступает дегенерация уже предварительно изменённого хряща, то такое состояние обозначают как вторичный артроз. Его развитию могут способствовать врожденные статические нарушения (плоскостопие), артриты, внутрисуставные переломы, травмы, врожденная дисплазия суставов. В остальных случаях заболевание рассматривают как первичный деформирующий остеоартроз.

Метаболические нарушения

В ходе метаболических нарушений в хряще происходит деполимеризация, также убыль протеогликанов (хондроитинсульфата). Этому могут способствовать повышенная активность лизосомальных ферментов, недостаточная функциональная деятельность хондроцитов, продуцирующих протеогликаны в дефектной форме (в виде мелких субъединиц), изменения коллагеновых волокон. Уменьшение количества протеогликанов может привести к снижению скорости диффузии.

На фоне недостаточного питания основное вещество хряща перерождается, замещается соединительной тканью и местами исчезает. Одновременно гибнет часть хондроцитов и происходит пролиферация оставшихся клеток. Хрящ теряет свою упругость, становится сухим, мутным, шероховатым. Затем происходит его разволокнение, появляются трещины, особенно это затрагивает зону максимальной нагрузки (середина суставной поверхности). Процесс этот развивается очень медленно, обычно не сопровождаясь изменениями костей и синовиальной оболочки. Длительное время болезнь остается клинически латентной. Последующие изменения костной ткани, синовиальной оболочки и суставной капсулы носят вторичный характер.

Лишенные амортизатора – хряща суставные поверхности костей отшлифовываются и уплотняются. Появляется субхондриальный остеосклероз. Иногда образуются участки ишемии, некроза (кисты). Периферия суставных поверхностей (питание хряща) нарушается меньше, отмечается ее разрастание с дальнейшей кальцификацией. Происходит образование остеофитов. Фиброзно-склеротические изменения суставной капсулы приводят к деформации сустава. Раздражение синовиальной оболочки продуктами распада хряща, обладающими антигенными свойствами, способствует развитию синовита.

При гистологическом исследовании на поверхности хряща иногда выявляют фиброзную ткань. Хондроциты образуют крупные хондроны со светлыми, бедными хроматином ядрами. Цитоплазма их слабо пиронинофильна. Вокруг хондроцитов накапливается метахроматический материал. На всем протяжении суставного хряща до субхондральной кости продольно располагаются фибриллы.

Клиническая картина

Болезнь деформирующий остеоартроз начинается очень постепенно и незаметно. Остеоартроз может развиваться в любом суставе, однако наиболее часто поражаются суставы, на которые попадает сильная функциональная нагрузка: тазобедренные, голеностопные, коленные, а также суставы кистей (межфаланговые дистальные).

Деформирующий остеоартроз — симптомы

Больные жалуются на суставную боль (места поражений), которая усиливается при движении. К концу дня болевой синдром усиливается. Утром наступает заметное облегчение болевого синдрома. При деформирующем остеоартрозе отмечаются «стартовые» боли, их возникновение связано с движением, при механическом трении пораженного хряща. С увеличением двигательной суставной активности болевой синдром может уменьшаться.

В ходе прогрессирования болезни возникает боль при долгом стоянии, ходьбе, это обусловлено снижением способности субхондриальной кости выдерживать нагрузку. Очень труден для больных деформирующим остеоартрозом спуск по лестнице. Боль может быть связана с мышечными контрактурами, спазмом мышечных групп, которые прилегают к суставам, в результате раздражения их остеофитами. Часто после состояния покоя может отмечаться умеренная скованность в суставах (данная скованность отличается от ревматоидного артрита). Скованность при деформирующем остеоартрозе связана с утомлением мышц (регионарные) и может возникать в любое время (после движения, покоя).

Деформирующий остеоартроз характеризует суставной симптом «блокады» – внезапно появляется сильная боль во время ходьбы, что в итоге ограничивает движения. Боли такого рода провоцируются суставной «мышью» (кусочки некротизированного хряща, обломки остеофитов). Затем через определенный участок времени болевой синдром уменьшается, что в итоге приводит к возобновлению нормального движения больного.

Болеют деформирующим остеоартрозом чаще женщины старше 40 лет, преимущественно с . При осмотре могут отмечаться деформация суставов, которые связаны с костными разрастаниями. В ранний период болезни наружные суставные изменения могут отсутствовать. При пальпации выявляются отдельные болевые участки (медиальная сторона сустава).

Во время развития вторичного синовита могут наблюдаться припухлость суставов, могут повышаться температура кожи на месте пораженного сустава, выявляться сгибательные контрактуры из-за механического суставного препятствия, которые созданы остеофитами, фиброзно-склеротическими изменениями суставной капсулы. Отчетливой атрофии регионарных мышц обычно не отмечается. Могут наблюдаться варикозное расширение вен, похолодание конечностей, парестезии. Деформирующий остеоартроз может сочетаться с некоторыми дегенеративными поражениями позвоночника такими как спондилез, остеохондроз.

Формы деформирующего остеоартроза

Клинические формы болезни: гонартроз, коксартроз, артроз суставов кистей (межфаланговые дистальные). Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов) – тяжелая форма болезни. Фоном чаще всего служит врожденная дисплазия головок тазобедренных костей, далее происходит развитие патологического процесса тазобедренных суставов. Появляются боли в ягодицах, в тазобедренных суставах, паховых областях, усиливающиеся при движении в суставах. Заметно страдает суставная функция, что приводит к изменению походки. При двустороннем поражении возникает «утиная походка». Болезнь может привести конечности к укорочению в следствие сплющивания головки бедра либо деформации шейки, подвывиха. Прогрессирующее течение характерно для вторичного коксартроза. При гонартрозе отмечается постепенное возникновение болей (коленных суставы), с усилением к концу дня, возникает затруднение во время спуска по лестнице, возможен реактивный синовит. Далее могут наблюдаться ограничение разгибания и деформация суставов. Периодически образуется суставной симптом «блокады».

Артроз суставов кистей (дистальные межфаланговые)развивается в период климакса. Отмечаются симметричные, плотные костные утолщения это узелки Гебердена (область межфаланговых дистальных суставов) часто резко болезненные даже в покое. При этом деформируются суставы, страдает их функция. Костные разрастания узлы Бушара (область проксимальных суставов).

Диагностика

Данные лабораторных показателей не изменяются при деформирующим остеоартрозе. Возможен лейкоцитоз, небольшое повышение СОЭ, также С-РБ, сиаловой кислоты (это при реактивном синовите). Для диагностики деформирующего остеоартроза не существуют специфические лабораторные тесты. Рентгенологические признаки при деформирующем остеоартрозе — это уплощение суставной поверхности, краевые разрастания (остеофиты), субхондриальный остеосклероз (или подхрящевое уплотнение), сужение суставной щели (медиальная сторона сустава), кистовидные просветления.

Течение деформирующего остеоартроза длительное, прогрессирующее. Обострения заболевания могут продолжаться годами, затем сменяться более или менее продолжительными ремиссиями. Выделяют компенсированный период и декомпенсированный период. В компенсированный период периодически появляются артральгии только после максимальных и субмаксимальных нагрузок либо при изменениях метеорологических факторов. Боли в этот период проходят самостоятельно, без лечения. Прогрессирующие изменения в хряще приводят к декомпенсированному артрозу.

В ходе длительного течения болезни и суставной деформации функциональные свойства суставов страдают менее, чем при ревматоидном артрите. Исключение составляет коксартроз. Анкилозы при деформирующем остеоартрозе практически не образуются.

На основании всех клинических данных, рентгенологических признаков, функционального состояния суставов, течения деформирующего остеоартроза выделяют стадии: 1 стадия – выраженное ограничение суставной подвижности в одном направлении, начальные остеофиты и некоторое сужение суставной щели. 2 ст. – умеренная деформация с ограничением подвижности (все направления), сужение суставной щели, выраженные остеофиты. 3 ст. – сильная деформация суставов, ограничение движений, атрофия мышц, исчезновение суставной щели, обширный остеосклероз, суставные «мыши».

Диагноз

Диагноз деформирующий остеоартроз основывается на рентгенологических исследовательских данных и не вызывает трудностей. Для установления этиологии артроза большое значение придают анамнезу (наследственный фактор, травмы, условия труда, вибрация). В ходе постановки диагноза деформирующего остеоартроза учитывают такие признаки: преимущественная суставная локализация процесса, несущая в себе большую функциональную нагрузку; болевой синдром по характеру«механический»; изменения суставной формы из-за костных разрастаний (узлы Бушара, Гебердена); нет признаков воспалительной реакции (только частичное наличие умеренного реактивного синовита); нет значительных нарушений функции суставов и отсутствие воспалительной активности в лабораторных данных; рентгенографические признаки деформирующего остеоартроза; течение болезни — медленное, прогрессирующее. Для уточнения диагноза делают пункцию суставов (исследуют синовиальную жидкость).

Дифференциальный диагноз

Для дифференциальной диагностики регенеративных и воспалительных заболеваний суставов при их атипичном течении пробегают к пункционной биопсии суставного хряща надколенника. При гистологическом исследовании можно выявить характерную морфологическую картину деформирующего остеоартроза.

Дифференциальный диагноз проводят с различного рода артритами, часто – с ревматоидным артритом, хондрокальцинозом,подагрой, различными инфекционными артритами и псориатической артропатией.
В отличие от деформирующего остеоартроза ревматоидный артрит обычно начинается с ярко выраженных воспалительных явлений (мелкие суставы) и при ревматоидном артрите отчетливо изменяются лабораторные данные. Через несколько месяцев от начала болезни происходит атрофия мышц около пораженных суставов, признаки остеопороза (на рентгенограмме), единичные узуры. В крови и синовиальной жидкости обнаруживается РФ.

Подагрой болеют в основном лица мужского пола. Для нее характерны острые приступообразные суставные атаки, которые проявляются высокой местной активностью процесса. В 80% случаев поражается большой палец на ноге (первый плюснефаланговый сустав). Суставные боли начинаются и заметно усиливаются ночью, беспокоят при полном покое. Над воспаленным суставом появляются резкий отек периартикулярных тканей и гиперемия кожи. В сыворотке крови стойкая гиперурикемия. Характерна высокая эффективность колхицина, способного полностью купировать приступ подагрического артрита в течение 24 – 48 часов.

Хондрокальциноз, как и деформирующий остеоартроз, проявляется поражением преимущественно крупных суставов. Его отличительные признаки: острый приступообразный характер артрита, обызвествление суставного хряща, выявляемое рентгенологически, кристаллы пирофосфата кальция (синовиальная жидкость).
Специфические инфекционные артриты отличаются заметными воспалительными проявлениями в суставах, сопровождаются лихорадкой, явлениями общей интоксикации. Начинаются на фоне инфекционного заболевания.

При псориатической артропатии в патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие суставы кистей, стоп, позвоночника, над воспалительными суставами гиперемия кожи. Артриту обычно предшествуют кожные проявления суставов кистей могут наблюдаться изменения ногтей. Рентгенологическая картина: деструкция головок средних фаланг, эрозия межфалангового сустава первого пальца стопы с костной пролиферацией основания дистальной фаланги.

Лечение деформирующего остеоартроза

Лечение деформирующего остеоартроза - трудная задача, т.к. дегенеративные суставные изменения практически необратимы. Основные принципы терапии: комплексные лечебные процедуры, систематичное, длительное и настойчивое лечение.

Лечение должно направляться на устранение внешних причин, которые могут способствовать прогрессированию деформирующего остеоартроза, восстановление функциональных свойств пораженных суставов, уменьшение и устранение болевого синдрома, воспалительных явлений. Существенное значение имеет воздействие на метаболизм хрящевой ткани. Показаны следующие виды терапии: режимные мероприятия, медикаментозное, физиотерапевтическое, санаторно-курортное и иногда хирургическое.

Суставная нагрузка пораженных суставов должна быть обязательна уменьшена при деформирующем остеоартрозе, важно соблюдать эти правила при приеме анальгетиков, т.к. болевой синдром (при приеме анальгетиков) уменьшается и суставная нагрузка может возрастать. Перегрузка пораженных суставов может привести к суставным обострениям. Важно нормализовать массу тела, что уменьшит суставную нагрузку (ноги) и упорядочит метаболические процессы организма. Больным противопоказано: активная физическая нагрузка, также труд в одном положении (без движений); длительное прибывание на ногах; труд или работа со значительной эмоциональной нагрузкой, также неблагоприятные метеорологические, климатические условия (сквозняки, высокая влажность).Таким людям показан легкий и полезный труд.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия для лечения деформирующего остеоартроза включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, что уменьшает боль и ликвидирует воспалительные процессы - салицилаты, пиразолоновые производные, индометацин, вольтарен - (средние терапевтические дозы). Поскольку деформирующий остеоартроз часто развивается у более старших возрастных группах, нередко имеющих сопутствующие поражения желудочно-кишечного тракта, им наиболее показаны препараты с хорошей переносимостью - напросин, бруфен, вольтарен. К тому же эти средства обладают хорошим анальгезирующим действием. При реактивном синовите иногда показан гидрокортизон внутрисуставно (75 мг крупные суставы, 25 мг средние с интервалом 7 дней). Более частое и многократное введение кортикостероидных гормонов может усугубить дегенеративные изменения в хряще. При отчетливо выраженных явлениях периартрита используют периартикулярное обкалывание смесью новокаина (0,5%) и лидокаина(2%) (2:1).

В случаях деформирующего остеоартроза с рецидивирующем синовитом показаны аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил, хлорохин, хингамин) несколько лет применения. Для уменьшения боли, обусловленной рефлекторным спазмом близлежащих к суставу мышц, применяют миорелаксанты - скутамил-Ц или мидокалм (3 недели курс). Для воздействия на сосудистый тонус и улучшения кровообращения назначают инъекции новокаина (2%) (10 дней курс), папаверина или но-шпы, никотиновой кислоты. Никотиновая кислота оказывает влияние на синтез протеогликанов и обладает некоторым анальгезирующим действием.

Патогенетическая терапия

Средства патогенетической терапии направлены на улучшение процессов в хряще (обмен веществ) и организме в целом. Румалон оказывает стимулирующее действие на синтез хондроитинсульфата хрящевыми клетками. Препарат применяют по 1 мл внутримышечно (ежедневно) (курс 25 инъекций). Первую инъекцию румалона проводят в половинной дозе. Через 3 месяца данный курс рекомендуется повторить.

В дальнейшем лечение повторяют через пол года. В незапущенных случаях деформирующего остеоартроза уже после 1-2 курсов лечения румалоном уменьшаются суставные боли, замедляется развитие и прогрессирование признаков артроза. Вместо румалона могут применяться биостимуляторы (гумизоль 1 мл внутримышечно) (курс 30 инъекций) или алоэ, торфот, ФиБС и другие. В ходе лечения препаратами данной группы примерно у 50% больных ухудшается самочувствие. Возможны временное усиление суставных болей, усталость, повышенная сонливость. Через 3 недели лечения эти субъективные ощущения проходят, общее состояние улучшается.

Показаны средства местной патогенетической терапии: артепарон, трасилол, поливинилпирролидон. Также смесь сульфатированных кислот мукополисахаридов - благодаря биохимическому сродству с веществом суставного хряща легко проникает в ткань, подавляя ферментативные процессы, препятствуя прогрессированию дегенеративных изменений.

Трасилол, контрикал, гордокс обладают антиферментными свойствами, ингибируют протеазы, лизосомальные энзимы, тем самым оказывая противовоспалительное действие. Подавляя расщепление протеогликанов хряща лизосомальными энзимами, ингибиторы протеаз оказывают тормозящее действие на процессы дегенерации. Трасилол вводят в суставную полость по 20 000 ЕД (1 раз в неделю) (курс 2-3 инъекции). Также благоприятный эффект оказывает введение в полость сустава искусственной «смазки» - поливинилпирролидона в комбинации с гиалуроновой кислотой. Препарат применяют раз в неделю (5-10 мл).

Комплексная терапия деформирующего остеоартроза

В комплексную терапию больных деформирующим остеоартрозом целесообразно включать курсы витаминов, а также АТФ, рибоксин. При отсутствии противопоказаний используют анаболические стероиды (метандростенолон, ретаболил, нероболил).
Если деформирующий остеоартроз протекает на фоне очагов хронической инфекции (тонзиллит, холецистит), нередко заметно меняется картина болевого синдрома. Боли становятся почти постоянными, беспокоят даже в покое. Это обусловлено присоединением инфекционно-аллергического компонента. В данных случаях комплексная терапия по показаниям включает в себя антимикробные, антигистаминные препараты. Также в комплексной терапии широко применяются физиотерапевтические процедуры: грязевые процедуры, озокеритовые, парафиновые аппликации (суставная область), электрофорез новокаина, ронидазы, 10% салицилата натрия, ультразвук, диадинамические токи.

Во время явлений реактивного синовита показан фонофорез гидрокортизона. Местно на область суставов (компенсированная стадия) применяют растирания мазью, компрессы с випратоксом, бычьей желчью, вирапином.
Восстановлению функции суставов способствуют физкультура ЛФК, массаж. ЛФК осуществляют без нагрузки на пораженные суставы (сидя, лежа). Особенно полезно плавание в бассейне.

При деформирующем остеоартрозе эффективно санаторное лечение. Рекомендуются санатории, которые имеют сероводородные, радоновые, йодобромные источники и различные грязевые курорты.

Все больше для лечения деформирующего остеоартроза используется лазерное излучение низкой интенсивности. Наиболее эффективно лазерное излучение гелий-неонового и гелий-кадмиевого лазеров) (15 сеансов курс). Лазеротерапия не только оказывает симптоматический обезболивающий эффект, но и воздействует на патогенетические механизмы болезни.

При неэффективности комплексной терапии прибегают к местной рентгенотерапии наиболее пораженных суставов.
Выраженные анатомические изменения суставов (поверхность с деформацией) и выраженное ограничение суставных функций являются показанием для хирургического лечения - корригирующих операций или артропластика (эндопротезирования).

Профилактика В первую очередь нужно избегать суставных микротравматизаций и перегрузок. Т.е. должны быть подходящие условия труда, отдыха, внешние условия, климат, по возможности больные должны получать ежегодное санаторное лечение.

Если суставы человеческого организма начинают деформироваться, то такую болезнь в медицине принято называть – деформирующий артроз. Несмотря на то, что по всему миру огромное количество людей больны деформирующим остеоартрозом, до сих пор нет однозначных мнений по отношению к вопросу появления болезни, правильности выбранного лечения. В большей степени у каждого человека развивается оно индивидуально, и лечить его также нужно учитывая индивидуальные особенности каждого организма.

Если посмотреть на строение сустава, то можно невооруженным взглядом увидеть наличие в нем хряща. С возрастом данный хрящ стареет и изнашивается, поэтому место сгибов рук, ног и пальцев начинает болеть, после чего начинает развиваться болезнь различной стадии. Деформирующий остеоартроз начинается с повреждений хрящей, но почему происходит именно так, единого мнения нет.

Факторы, влияющие на развитие заболевания

	Внутренние факторы		Внешние факторы
1	Как только у женщины в организме начинается период климакса, данная болезнь начинает себя проявлять.	1
2	В случае если в семье кто-то болел данным заболеванием, то оно, как правило, передается по наследству и степени риска достаточно велики.	2	При избыточном весе, хрящевые ткани изнашиваются быстрее. Если есть зародыши болезни, то это можно определить самостоятельно. Можно сгибать колено и прислушиваться к звукам. Если слышен характерный скрежет, то значит, заболевание имеет место быть.
3	При нарушении выделения катепсина-Д хрящики, которые есть в суставах, начинают разрушаться.	3	Деформирующий остеоартроз могут сразу диагностировать у младенца после его рождения, связано это с врожденной аномалией.
4	Если нарушается кровообращение, заболевание развивается с новой силой.	4	Если у пациента был ранее поставлен диагноз артрит, то, скорее всего он плавно перейдет в деформирующий остеоартроз.

Ученые – медики до сих пор не могут со 100 % уверенностью сказать, какой фактор больше влияет на развитие остеоартроза. Также уболезни может быть несколько степеней:

• Первичная степень;
• Вторичная степень.

Как развивается остеоартроз

Болезнь практически во всех случаях развивается медленно и незаметно для самого пациента. Поэтому до тех пор, пока хрящ не начнет изнашиваться, а боль не даст о себе знать, определить на глаз его просто не возможно. Болезнь может появиться в любом суставе, но степени ее будут разные. Это может быть деформирующий остеоартроз коленного сустава или тазобедренного сустава. Но при этом боль одинаковая не зависимо от места развития заболевания. В данном случае можно сделать только один вывод, что болезнь начинает появляться в тех суставах чаще, где идет сильная нагрузка. Особенно ему подвержен голеностопные суставы, коленные и сустав кистей рук.

Каковы симптомы заболевания

Как уже было ранее сказано, определить степень болезни посмотрев на сустав просто не возможно. Но есть ряд симптомов, обнаружив которые необходимо посетить врача. Среди них:

• При ходьбе или беге начинает появляться боль в том месте, где сустав был поражен;
• Если в течение дня приходилось много передвигаться, то к вечеру боль усиливается настолько, что вытерпеть ее может не каждый;
• После того как человек просыпается с утра, боль пропадает и самочувствие намного лучше, чем было вечером;
• В случае если человек немного времени провел в сидячем положении, затем встал и пошел, при этом почувствовал боль при движении, то это означает, что поврежденные хрящи трутся друг о друга. Но если человек расходится, боль пропадает;
• Если болезнь не первой степени, то боль может появиться даже при длительном стоянии на одном месте. Даже при минимальном движении боль становится сильнее. Это связано с тем, что сустав перестает выдерживать ту нагрузку, которая ранее считалась обыденной.
• Поднимаясь по лестнице, при сгибании колена боль усиливается;
• Резкая и пронзительная боль после того как человек был в покое, а потом встал и пошел.

Нельзя однозначно сказать, что болит все время в одном месте. Чаще всего боль появляется в суставах или же в прилегающих в нему мышцах.

Одним из характерных признаков наличия остеоартроза является то, что человек начинает движение чувствует сильную боль. После того как он пройдет определенное расстояние боль пропадает.

Чаще всего ему подвергаются женщины в возрасте старше 45 лет и как правило, это те женщины, у которых на протяжении всей жизни фиксировался лишний вес. Если заболевание достигает высшей стадии развития, то при визуальном осмотре видно, как изменяют свою форму суставы. Чаще всего это заметно на пальцах рук и ног, они просто становятся кривыми.

Также замечена припухлость суставов, даже есть вероятность повышения температуры в том месте, где поврежден сустав.

Разделение остеоартроза по формам

Если говорить о формах заболевания, то нельзя не сказать о клинической форме заболевания. К таким заболеваниям относятся: артроз суставной кисти, гонартроз, деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов. Последнее заболевание наиболее серьезное, так как влияет на двигательный аппарат человека.

Артроз суставной кисти, как правило, развивается во время начала климакса. При этом становятся заметны уплотнения в виде узелков в области кости. При данной болезни боль можно чувствовать даже в спокойном состоянии.

Как проводят диагностику заболевания

В случае, когда диагноз зафиксирован у пациента, при сдаче анализа крови могут наблюдаться изменение и увеличение количества СОЭ, лейкоцитов. При этом в лаборатории нет специфических анализов, которые могли бы говорить о наличии заболевания. Практически всегда при проведении лабораторных исследований, данные в анализах не изменяются, и обнаружить болезнь при проведении лабораторных исследований просто не возможно.

Основным и самым главным обследованием, при помощи которого можно выявить наличие болезни и ее степени является рентген. На снимке видно уплощение суставной поверхности.

Само заболевание длительное и прогрессирующие, у него нет периода, когда человек не чувствует боли. Заболевание начинает развиваться и человек начинает чувствовать боль, ремиссии при данном заболевании не существует.

После того как поведены все исследования и как правило в комплексе, можно говорить о стадиях заболевания. При первой стадии происходит изменения при движениях в суставе и, как правило, это происходит в одном направлении. Например, только при движении ноги вперед. При второй стадии начинает происходить умеренная деформация, но движения уже становятся ограниченными. На третьей стадии уже идет сильная деформация суставов, мышцы начинают атрофироваться.

Постановка диагноза

Постановка диагноза происходит после проведения комплексного обследования. Чаще всего основным является рентген. Особое внимание уделяется вопросу появления заболевания или анамнезу – это наследственный фактор, наличие травматических повреждений, условия труда при которых человеку приходится работать (так как и сидячая работа и работа, на которой приходится человеку находиться долгое время, сильно влияет на разрушение хрящевой ткани).

Для того чтобы с точностью был поставлен диагноз, пациенту делают пункцию, для исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформирующего остеоартроза

Вылечить данное заболевание практически невозможно , так как все процессы, которые начались в суставных тканях, уже необратимы и если заболевание уже есть, то оно будет продолжать развиваться. Для того чтобы поддержать организм и остановить заболевание на той стадии, которая была зафиксирована изначально при проведении диагностики. Лечение заболевания необходимо проводить комплексно и включать в себя: постоянное лечение, которое не должно прерываться.

При назначении лечения, доктор устраняет сначала внешние факторы, из-за которых идет прогрессирующий процесс заболевания. Далее назначаются препараты, которые устраняют боль и воспаление в суставной ткани. Все лечение назначается в комплексе, который включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтическое лечение, посещение санаториев, а иногда требуется и хирургическое вмешательство, когда производят замену суставов. Сотрите .

Лечение медикаментами

Практически всегда лечение начинают назначать с приема нестероидных препаратов, благодаря их приему происходит уменьшение боли и уменьшается воспалительный процесс. Для того чтобы это все уменьшить назначают мази Вольтарен и Индометацин. Так как практически всегда заболевание является возрастным, то людям пожилого возраста необходимо назначать препараты, которые щадяще относятся к желудочно-кишечному тракту. Эти средства являются еще и хорошими обезболивающими. В случае если фиксируется заболевание деформирующий остеоартроз рецидивного характера, тогда назначают такие препараты как Делагил, Хлорохин.

Применение терапии в комплексе

При лечении заболевания в комплексе, обязательно назначение комплекс приема витаминов, применяют анаболические средства.

Как правило, рассматриваемое заболевание протекает на фоне хронического тонзиллита или холицестита. При таких заболеваниях боль становится постоянной и редко когда проходит. Связано это с тем, что мало того, что в организме есть воспалительный процесс, так еще он развивается на фоне инфекции. Поэтому, если данные заболевания зафиксированы, то вылечить их, принимая одно лекарственное средство просто невозможно.

Независимо от того, на какой стадии находится заболевание поставленное пациенту, он должен быть под постоянным наблюдением врача. Именно врач должен назначать средства, которые помогут избавиться от боли.

Деформирующий остеоартроз – это хроническое заболевание суставов дегенеративно-воспалительного характера, которое характеризируется поражением гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, а также и самой подлежащей костной ткани, развитием остеофитов, а в поздних стадиях – стойкой деформации больных суставов.

Деформирующий артроз занимает первое место по распространенности среди всей суставной патологии, а также выступает основной причиной нетрудоспособности и инвалидности людей среднего и старшего возраста. Болезнь значительно ухудшает качество жизни человека, вызывает постоянную и интенсивную боль, ограничение амплитуды движений в пораженных сочленениях.

Чаще всего при деформирующем остеоартрозе страдают мелкие суставы кистей рук, плюснефаланговый сустав первого пальца стопы, сочленения шейного и позвоночного отдела позвоночника (здесь заболевание называется остеохондроз), тазобедренные, коленные, голеностопные и плечевые суставы. Но по прогнозу и влиянию на жизнь человека самой тяжелой локализацией считается поражение тазобедренного, коленного, голеностопного и плечевого сочленений, так как потеря функции именно этих суставов приводит к инвалидности и необходимости хирургического эндопротезирования.

Артрозным изменениям подвержены практически все суставы организма

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз развивается вследствие дисбаланса между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и возможностью компенсации этой нагрузки, что и приводит к дегенерации и деструкции хрящевой ткани. Развитию этого диссонанса могут способствовать несколько групп факторов:

1. Механическая перегрузка (занятие спортом, тяжелый физический труд, избыточный вес).
2. Нарушение нормальной конгруэнтности суставных поверхностей костей из-за врожденной или приобретенной патологии опорно-двигательного аппарата, что приводит к аномальному распределению нагрузки на отдельные компоненты сустава.
3. Патологические изменения в самой хрящевой ткани (эндокринные, обменные заболевания, возрастные метаморфозы).

Гиалиновый хрящ состоит из клеток, хондроцитов, и межклеточного матрикса (коллагеновые волокна и протеогликаны), который продуцируют хондроциты. Именно межклеточное вещество обеспечивает хрящевой ткани эластичность и устойчивость к повреждениям. Развитие деформирующего артроза начинается с метаболических изменений в структуре хряща, вследствие чего возникает его деполимеризация и потеря протеогликанов. Неполноценные клетки не могут синтезировать необходимое количество нового межклеточного вещества, а это приводит к изменению механических способностей ткани, снижению гидрофильности (способность удерживать молекулы воды).

Патологические изменения при деформирующем остеоартрозе

Вследствие указанных изменений хрящ теряет эластичность, становится шероховатым, начинает растрескиваться. В некоторых случаях он полностью исчезает, оголяя костную ткань. В таких условиях патологическим изменениям поддаются и суставные части костей. В них развивается склеротический процесс, образуются кистозные полости, что приводит к развитию эрозивного артрита (постепенное разрушение костей, которые образуют сочленение).

Одновременно развивается компенсаторная реакция, которая направлена на стабилизацию больных суставов, – разрастание остеофитов. Это краевые выросты хрящевой ткани, которая со временем оссифицируется. Такая ткань постепенно замуровывает полость сустава и приводит к его анкилозу и выраженной деформации, вследствие чего утрачивается функция и возможность любых движений.

Сегодня не дожидаются естественного окончания патологических изменений в суставе, а начинают лечить деформирующий артроз сразу после установления диагноза. Если консервативные методики оказываются неэффективными, то приступают к хирургической операции.

Причины и факторы риска

В зависимости от причин возникновения, деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичный вариант заболевания диагностируется в случае, когда нет очевидных причин развития артрозных изменений. При этом основную роль отводят генетической склонности к данной болезни и наличию факторов риска. Вторичный деформирующий остеоартроз развивается как следствие основной патологии, например, постравматический артроз после перенесенной спортивной или бытовой травмы, остеоартроз на фоне врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска развития остеоартрита:

• старший и преклонный возраст;
• сопутствующий остеопороз;
• избыточная масса тела;
• занятия профессиональным спортом;
• тяжелый физический труд;
• эндокринные заболевания и метаболические нарушения;
• врожденные и приобретенные заболевания костей и суставов;
• перенесенные операции на суставах в прошлом;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные заболевания суставного аппарата (артриты).

Важно помнить! Наличие указанных факторов риска вовсе не означает, что у человека будет остеоартроз, но чем их больше, а время из воздействия длительнее, тем больше шансов заиметь такую патологию.

Симптомы и стадии остеоартроза

Данное заболевание можно встретить под несколькими названиями: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, но согласно классификации МКБ 10, это синонимы.

Патология может протекать по типу моноартроза (поражается только один сустав), олигоартроза (в патологический процесс втягиваются не более 2 групп суставов, например, коленные и тазобедренные) и полиартроза, когда поражается 3 и более суставных группы, например, суставы кистей рук, стоп и голеностопное сочленение.

Боль в суставах – основной признак артроза

Заболевание развивается медленно. В самом начале страдают те суставы, которые поддаются максимальной нагрузке, а постепенно могут втягиваться и другие сочленения.

Частые признаки остеоартроза:

• Боль в больных суставах механического характера, которая возникает или усиливается после рабочего для или физического труда и проходит в состоянии покоя. Периодически может возникать острый болевой синдром, который обусловлен блокадой сустава свободным внутрисуставным телом (отломок остеофита, частичка разрушенной хрящевой ткани). По мере прогрессирования болезни, боль становится постоянной и все более интенсивной. В некоторых случаях для ее купирования приходится прибегать даже к наркотическим анальгетикам.
• Ощущение хруста при активных и пассивных движениях в суставе (крепитация).
• Неустойчивость сустава, периодические подкашивания при поражении сочленений нижних конечностей.
• Трудности при передвижении по лестнице.
• Развитие деформаций различного типа.
• Ограничение подвижности в суставах, уменьшение амплитуды движений.
• Время от времени возникают воспалительные осложнения, синовиты.

Различают 3 степени деформирующего артроза:

1. Артроз 1 степени характеризируется незначительным ограничением подвижности в каком-то одном направлении для больного сустава, на рентгенограммах выявляют небольшие остеофиты по краям сустава и умеренное сужение суставной щели.
2. Артроз 2 степени характеризируется ограничением подвижности в пораженных суставах, хрустом при движениях, значительными остеофитами и выраженным сужением щели между суставными поверхностями костей.
3. Артроз 3 степени характеризируется значительными деформациями суставов, их вынужденным положением, резким ограничением подвижности, развитием анкилоза, полным исчезновением суставной щели.

Деформирующий остеоартроз кистей рук третей стадии

Как правило, диагностика остеоартроза не составляет трудностей. Достаточно осмотра врача-ортопеда или ревматолога, проведения ряда функциональных тестов. Типичные жалобы пациента, наличие у него факторов риска патологии совместно с рентгенологическим обследованием позволяют быстро и точно диагностировать болезнь. Проводить дифференциальную диагностику приходится с ревматоидным артритом, особенно при поражении мелких суставов кистей рук, с подагрическим артритом.

Методы лечения

Лечение остеоартроза должно быть начато сразу после установления диагноза, и чем раньше это произойдет, тем лучше прогноз. Выделяют консервативные и хирургические методики лечения недуга. Как правило, терапевтический процесс начинают с модификации образа жизни, применения медикаментов, народного лечения и других консервативных методов. В случае их неэффективности и дальнейшего прогрессирования болезни, прибегают к операции.

Режим и диета

Режим при остеоартрозе направлен, в основном, на снижение нагрузки на больной сустав, особенно в период обострения. С этой целью применяется постельный режим, отказ от привычной физической активности (запрещается выполнять любые упражнения лечебной гимнастики), использование дополнительных предметов для опоры, например, трость, специальные поручни. В случае необходимости, проводят вытяжение конечности, иммобилизацию ортезами, повязками.

Специальной диеты при остеоартрите не требуется. Необходимо обеспечить сбалансированность рациона, а также его обогащение витаминами и микроэлементами. В случае ожирения, питание должно быть низкокалорийным, чтобы привести в норму вес и снизить нагрузку на больные суставы.

ЛФК – это основной способ лечения остеоартрита. Регулярные и правильные физические упражнения позволяют укрепить мышцы вокруг поврежденных суставов, что создаст прекрасную опору и уменьшит нагрузку на поврежденный хрящ. Все упражнения должны выполняться только вне обострения и при отсутствии боли. Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально в каждом случае в зависимости от локализации поражения, стадии артроза, возраста пациента и его физической тренированности.

Лечебная физкультура – основной метод лечения и профилактики артроза суставов

Медикаментозное лечение

Так как основным симптомом артроза является боль, то практически каждый пациент принимает обезболивающие препараты. С этой целью назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны. Лечение дополняют применением хондропротекторов, препаратов, которые улучшают микроциркуляцию, устраняют мышечный спазм. При поражении крупных суставов применяют введение лекарств непосредственно в их полость. Чаще всего это хондропротекторы, гиалуроновая кислота, глюкокортикоиды.

Внутрисуставная оксигенотерапия

В последнее время такая методика, как внутрисуставная оксигенотерапия, стала достаточно популярной. В полость сустава вводится озон, что способствует ликвидации недостачи кислорода и накопления промежуточных продуктов обмена в хрящевой ткани.

Другие методики лечения

Часто стандартная схема терапии дополняется лечением народными средствами и другими методиками нетрадиционной терапии (гирудотерапия, апитерапия), физиотерапевтическими курсами (электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, магнитотерапия, ЦВС, грязевые аппликации, водные процедуры).

В случае неэффективности консервативной терапии прибегают к операции по замене разрушенного сустава на искусственный эндопротез. Порой только такие кардинальные меры могут избавить человека от хронической боли и позволить вновь передвигаться самостоятельно.