С хрипами в легких встречался практически каждый. Они могут проявляться недолго, могут преследовать человека и длительно, обычно сопровождая при этом различные заболевания легких.

Хрипами считаются любые виды дополнительных звуков, которые можно определить при дыхании, трении плевры о ребра и подобных ситуациях.

Какие бывают хрипы?

Хрипящий звук при дыхании создают препятствия, если они появляются на пути движения воздуха по дыхательным путям. Это может быть сужение просвета либо присутствие в нем слизи или инородного тела.

В число хрипов входит большая разнородная группа дыхательных шумов. Врачи различают их по продолжительности, тональности, количеству тонов по превалированию при вдохе или выдохе и иным характеристикам. Конкретный вариант хрипа характеризует определенную патологию.

Различают, например, хрипы сухие, влажные, крепитирующие, свистящие и пр. Сухие хрипы можно услышать, если воздушная струя встречает суживающее препятствие, а влажные создаются при наличии жидкости в дыхательных путях. От диаметра пораженных дыхательных путей зависит тон хрипов, влияет на тон и вязкость находящейся в них жидкости. Если диаметр пораженного бронха невелик, хрип будет более высокого тона, а с увеличением диаметра прослушивается более низкий, басистый шум.

Хрип, который слышен на вдохе, носит название инспираторного, а на выдохе –экспираторного.

Возникнув в легких, хрип преодолевает различные ткани, которые оказывают свое влияние на звонкость выслушиваемого звука, то есть хрип зависит от свойств окружающих тканей. Плотная ткань, которая имеет место при воспалении легких или вокруг бронхов, дает звонкий звук хрипа, неплотная и воздушная ткань у нормальных легких, делает сформировавшийся хрип приглушенным и менее звучным.

Влажные хрипы разделяют на мелко-, средне-, крупнопузырчатые.

Для мелкопузырчатых хрипов характерно наличие жидкости в наиболее мелких бронхах, среднепузырчатые слышны при скоплении жидкости в среднего диаметра бронхах, а крупнопузырчатые образуются в крупных бронхах.

При каких заболеваниях развиваются хрипы в легких?

Легочные хрипы, в отличие от внелегочных, развиваются при наличии патологии бронхолегочной системе. Количество заболеваний, при которых возникают хрипы, весьма велико.

Это могут быть:

• бронхиальная астма,
• отек легкого,
• саркоидоз,
• злокачественные опухоли,
• пневмония,
• бронхоэктатическая болезнь,
• ХОБЛ,
• грипп,
• парагрипп,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• туберкулез легких.

То есть, хрип не может являться полноценным диагностическим показателем определенной болезни. Поэтому врачи дополнительно используют выстукивание, выслушивание, ультразвуковую диагностику, лабораторные анализы и целый ряд иных исследований.

Диагностика хрипов

Манипуляция выслушивания хрипов, с последующим определением их признаков и характера носит название аускультации , ее осуществляют с помощью всем известного фонендоскопа, применяют также стетоскоп или стетофонендоскоп. Аускультацию больного осуществляют в стоячем, сидячем или лежачем положении, поочередно производят выслушивание и слева, и справа всех сегментов грудной клетки. Изменяются и режимы дыхания, что дает возможность определить точное расположение источника хрипов и их происхождение. Выслушивание шумов до и после кашля, при произнесении различных звуков или после употребления лекарственных средств.

При этом фиксируется калибр хрипов, (мелко, средне, крупнопузырчатые), их тембр (монофонические или полифонические), тональность (низкие или высокие, звучность (приглушенные или звонкие). Учитывается также над какими участками грудной клетки хрипы локализованы, их однородность, количество. Имеет также значение влияние изменений положения тела на характеристики хрипов, глубина дыхательных движений или покашливание, определяется инспираторный или экспираторный характер хрипов.

Влажные хрипы возникают . Это может быть экссудат, выпот транссудата, слизь, кровь или мокрота. В основном подобные хрипы являются инспираторными, хотя встречаются и экспираторно-инспираторными.

Влажные мелкопузырчатые хрипы имеют место при патологиях в альвеолах легкого, бронхах и мелких бронхиолах. Влажные среднепузырчатые хрипы возникают при наличии содержимого в среднего размера бронхах, их звук бывает с трескучим оттенком, словно звук разрываемой ткани. Крупнопузырчатые хрипы исходят из крупных бронхов. Здесь наблюдается клокочущий, булькающий, резко выраженный экспираторный звук, который можно расслышать и без фонендоскопа.

Влажными хрипами могут сопровождаться:

• первичная цилиарная дискинезия;
• синдром Вильямса-Кемпбелла;
• бронхиальная астма после приступа;
• туберкулез, бронхиты, ХОБЛ, бронхиолиты, отек легких, муковисцидоз, тромбоэмболия легочной артерии, бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония, ателектаз легкого, абсцесс легкого.

При бронхитах, бронхиолитах и бронхиальной астме возможны как влажные, так и сухие хрипы.

При отсутствии содержимого в бронхах хрипы являются сухими.

Сегодня мы поговорим о причинах появления хрипов в легких (бронхах ) у детей и взрослых при дыхании – на вдохе и на выдохе, о лечении хрипов в домашних условиях, о том, что делать, как лечить сильные хрип и кашель без температуры дома.

Однако имейте в виду, что изложенные здесь материалы должны до начала лечения согласовываться с вашим лечащим врачом, особенно, если вы собираетесь лечить больного ребенка – к врачу-педиатру – обязательно сходите на консультацию!

Причины хрипов в легких при дыхании выдохе и на вдохе

Как рождается человек, он сталкивается с массой бактерий. Вредоносная микрофлора, проникает внутрь организма в основном через дыхательные пути, она быстро обживает слизистые бронхов и вызывает простудные заболевания.

Симптомы, известные всем нам из детства: кашель, насморк, болезненность и першение горла . Многие знакомы на своем горьком опыте с опасными проявлениями кашля – хрипами при дыхании, которые требуют своевременного лечения.

Виды кашля

Кашель – кашлевой рефлекс – защитная реакция организма, в ответ на атаку болезнетворной микрофлоры в бронхолегочной системе.

При помощи кашля очищаются трахея, бронхи от выделяемой мокроты, вбирающей в себя пыль и микробы.

Кашлевой синдром можно подразделить на виды:

По силе :

1. простое покашливание;
2. кашель надрывный, сильный.

По продолжительности :

1. острый (длится до 1,5-2 недель), развивается по причине инфекционного заболевания;
2. затяжной (длительностью в 2-4 недели), проявляется при переходе заболевания в хроническую стадию;
3. подострый, или затянувшийся (протяжением в 4-8 недель), частыми виновниками такого симптома становятся вирусные патогены;
4. хронический (продолжением от 2 месяцев), причинами такого длительного кашля являются: курение, хронические недуги органов дыхания, аллергические проявления, проживание в запыленных местах, работа на вредном производстве.

По характеру :

1. сухой (непродуктивный), кашель без отсутствия слизи, сопровождаемый болью в грудине и горле;
2. влажный (продуктивный), с обильным отхаркиванием слизи, которая помогает выводить из организма патогенные микроорганизмы и пыль.

По звучности :

1. сиплый;
2. лающий;
3. беззвучный;
4. приглушенный;
5. звонкий (грудной);
6. короткий (покашливания).

Самому разобраться, какой кашель одолевает человека, непросто, как и выявлять причину недомогания.

Главное знать, что если развился кашель с хрипом, не свойственный обычному состоянию, нужна помощь врача, фельдшера, педиатра (для ребенка), терапевта (для взрослых). С помощью специалиста можно понять причину кашлевого синдрома и вылечить недуг.

Опасны ситуации, когда при откашливании все равно выявляются хрипы. Охриплость сопровождает много разновидностей кашля и говорит о развитии серьезных патологий в организме.

Хрипы при выдохе

Охриплость – патологические изменения деятельности дыхательной системы. В норме при прохождении воздушного потока в бронхиальном пути не должно быть препятствий.

Когда в организме развивается патологический процесс, затрагивающий органы дыхательной системы, в бронхах происходит обильное скопление слизи.

Мокрота, которую ослабленный организм не может вывести, забивает дыхательные просветы, создает помехи для течения воздушного потока и вызывает хрипы. Охриплость может провоцироваться не только простудными недугами.

К ней, элементарно, может привести попадание инородного тела в трахеи или бронхи, а также различные сердечные проблемы.

Разновидности хрипов

Хрипы при дыхании развиваются после кашля, часто они являются одним из симптомов респираторной инфекции. Звуки хрипов индивидуальны у людей, они различаются по громкости и другим характеристикам.

Громкость хрипения зависит от глубины патологического процесса, его сложности и индивидуальных особенностей строения бронхолегочной системы. Медицинские работники подразделяют хрипы на два главных вида.

Сухие хрипы

Сухая охриплость при дыхании возникает, когда инфекция поражает слизистые ткани бронхов, что приводит к их сужению. Сухой хрип – основный признак таких заболеваний:

1. бронхиолит;
2. бронхиоспазм;
3. пневмосклероз;

Такие звуки низковатые по звучанию и негромкие. Они могут быть жужжащими и свистящими. Легкое посвистывание при дыхании указывает на значительное сужение бронхиального просвета.

Важно. Если человек «свистит» при выдохе – это признак обструктивного бронхита, виновником которого стала аллергическая реакция.

Жужжание развивается по причине столкновения воздушного потока со слизистыми бронхиальными перемычками. Также сухое хрипение происходит из-за закупорки бронхов вязкими комочками слизи.

Влажные хрипы

«Мокрые» звуки при дыхании появляются, когда органы заполнены вязкой слизью. Такая мокрота образуется при поражении бронхолегочной системы воспалительными процессами. Когда через густую слизь проходят воздушные массы, в мокроте возникают пузырьки.

Они начинают лопаться и создавать шумовой эффект, похожий на шипение пузырьков, при открытии бутылки с газированной водой. Влажные хрипы четче прослушиваются, когда больной вдыхает, они сопровождаются резкими скрипами и свистами.

Этот подвид шумного дыхания можно подразделить еще на 3 вида:

1. Мелкопузырчатый . Звук, схожий с шипением меленьких пузырьков газа в минводе. Мелкопузырчатые хрипы проявляются при бронхопневмонии, бронхиолите и инфаркте легкого.
2. Среднепузырчатый . Звучание, которое издает дыхание, похоже на шумное лопание пузырей либо бульканье воды, в которую дуют через трубочку. Такое дыхание вызывает пневмосклероз, фиброз легкого и гиперсекреторный бронхит.
3. Крупнопузырчатый . Шумное хриплое дыхание, слышимое даже на расстоянии. Влажные хрипы большой громкости происходят по причине запущенной отечности легкого.

Хрипы при выдохе

Дыхание, когда охриплость слышна только при выдохе, – явление распространенное. Причин такой охриплости множество, и все они касаются проблем с дыхательной системой.

Наиболее часто хрипами при выдохе сопровождается воспаление легких. Для пневмонии свойственны влажные хрипы, отчетливо прослушиваемые в местах поражения органов.

Причины хрипов на выдохе

Чтобы понять причину этого явления, нужно разобраться в природе хрипов при дыхании. В зависимости от причины, которая привела к появлению охриплости, дыхательные сухие и влажные хрипы подразделяются на две категории:

1. Легочные . Развиваются по причине инфекционных (вирусных, бактериальных) поражений органов системы дыхания.
2. Внелегочные . Такой тип хрипов развивается из-за наличия в организме иных патологий (не дыхательных). Это могут быть сердечные заболевания. Их сопровождают сухие свисты и хрипы при дыхании.

Болезни – виновники хрипов

Заболевания, сопровождающиеся охриплым дыханием, чаще затрагивают органы дыхания, лишь в малом числе случаев они другой природы. Есть болезни, которые проходят с исключительно влажными хрипами, а есть недуги, идущие с шумами сухими.

Влажные хрипы . Они проявляются при следующих патологиях:

1. ОРВИ;
2. туберкулез;
3. отек легкого;
4. пороки сердца;
5. блошиный тиф;
6. воспаление легких;
7. бронхиальная астма;
8. проблемы с сердцем;
9. тромбоэмболия легочной ткани;
10. злокачественные новообразования;
11. почечная недостаточность острой формы;
12. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
13. послеоперационный период после неудачного внедрения трансплантата.

Влажными шумами при выдохе сопровождаются бронхиты, бронхиальная астма. Если болезни не затрагивают легочную систему, выявляются увлажненные, неслышные хрипы при выдохе и кашель без температуры.

Сухие хрипы . Охриплость этого вида является специфическим симптомом следующих болезней:

1. ларингит;
2. фарингит;
3. пневмония;
4. бронхиолиты;
5. пневмосклероз;
6. эмфизема легких;
7. хронические бронхиты;
8. сердечная недостаточность;
9. новообразования в бронхах, легких.

Сухие хрипы проявляются при приступах удушья, когда в бронхолегочные пути попадает инородное тело и закупоривает трахею.

Диагностика болезней с учетом хрипов

Охриплость при дыхании вызывает большое количество разнообразных заболеваний. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо рассматривать не только хрипы.

Прослушивание грудной клетки на выявление патологических звуков при дыхании позволяет врачу предварительно диагностировать возможную проблему.

Точного виновника шумного дыхания установит ряд детальных исследований (анализ крови, мокроты, рентген легких, различные инструментальные исследования органов дыхания). Также учитывается и ряд сопутствующих симптомов:

1. кашель;
2. одышка;
3. наличие температуры;
4. общее состояние больного;
5. посинение кожи в области носа/губ.

Важно. Только совокупность симптомов и данные лабораторных анализов позволяют установить виновника хриплого дыхания и разработать грамотную терапию.

Чем лечить хрипы в бронхах при выдохе

Чтобы избавиться от охриплости, следует победить основную первопричину проблемы. Убрав причину, врачи побеждают и следствие. В основном терапию при хрипах в бронхах ведут в трех направлениях.

Медикаментозное лечение

С лечением хрипов в бронхах затягивать нельзя. Такой симптом указывает на развитие опасного процесса в бронхолегочной системе, чреватого гнойными осложнениями.

При лекарственной терапии врачи часто назначают курс антибиотиков – при лечении пациентов старшего возраста и при наличии бактериальной инфекции.

В начале заболевания, когда кашель сухой и сопровождается сухими хрипами, проводят интенсивное лечение отхаркивающими препаратами. На этом этапе главное – разжижить густую мокроту и помочь организму избавиться от нее путем отхаркивания.

Внимание. Если больного мучает сильный сухой кашель, медики могут назначить прием противокашлевых препаратов, блокирующих кашлевой центр. Но, как только сухой кашель переходит во влажный, лечение противокашлевыми препаратами прекращают.

Помните, что бронхит – это не просто хрипы при выдохе и кашель. Это активность вирусов, бактерий, которые спровоцировали недуг. К лечению бронхита и хриплого дыхания медики подходят комплексным индивидуальным путем:

1. Чтобы снять спазм при обструктивном бронхите, используют бронхоспазмолитики. Такие лекарства лучше вводить в организм методом ингалирования (с помощью небулайзера).
2. Терапия при остром бронхиолите включает в себя ингалирование с использованием кортикостероидов. В случае сопровождения патологии аденовирусной инфекцией лечение проводят системными кортикостероидами. Эти препараты не дают развитие облитерации (закупорки) бронхов.
3. Когда бронхит уже перерос в хроническую форму, больному придется регулярно проведывать пульмонолога и находиться у врача под наблюдением. При подозрении на рецидив патологии назначаются противовирусные лекарства, муколитики и ингаляционные кортикостероиды.
4. Ингаляции при бронхите с сопровождением хриплого дыхания становятся основным способом лечения. При использовании медикаментозных препаратов применяют аэрозольное ингалирование.
5. Можно вспомнить и бабушкины методы – дышать над емкостью с горячим целительным составом (паровые ингаляции). Для таких процедур лучше использовать лекарственные травы и эфирные масла.

Физиотерапевтические процедуры

Помимо медикаментозной терапии в обязательном порядке для больных разрабатывается курс физиопроцедур.

Важно. Физиопроцедуры применяются только в качестве дополнительной (вспомогательной) терапии.

Действие такого лечения направлено на улучшение кровообращения в бронхах и устранение разжиженной слизи. В качестве физиопроцедур больным назначают курсы массажа, дыхательной гимнастики, посещение спелеокабинетов. Проводят сеансы УВЧ-терапии, электрофореза.

Народная медицина: средства и рецепты

Хорошими помощниками в борьбе с хриплым дыханием при бронхите становятся и рецепты народной медицины. Специалисты советуют использовать следующие методы (особенно, если хрипы прослушиваются при выдохе):

1. В равных пропорциях смешать нарубленный мелко листик алоэ (берите растение возрастом от 3 лет), корки (свежие) лимона и натуральный мед . Масса настаивается неделю. Готовое снадобье принимать внутрь по 10-12 мл натощак. Курс лечения составляет 40 суток, после чего следует отдохнуть неделю и повторить лечение.
2. Горячее молоко является отличным профилактическим способом предотвратить появление хриплого дыхания. Трижды в день выпивайте по стакану горячего молока. В него можно добавить мед , соду или настой отваренного изюма .
3. Отлично справляется с хрипами при выдохе имбирь . Натертый корень растения добавляйте в горячие напитки, смешивайте с лимоном и медом .
4. Чтобы быстрее избавиться от охриплого дыхания, используйте ягоды калины . Вкусные плоды заливают теплой водой и добавляют мед либо лимон (для вкуса). Ешьте ягоды и просто вприкуску – они помогут при любом применении.
5. Полезными в борьбе с хрипами при выдохе оказываются настойки сока репки , черной редьки и моркови . Целебный отжим можно смешивать с медом и лимоном.

Лечим хрипы в легких при выдохе у детей

У детей хриплое дыхание часто развивается по причине осложнения бронхита. Чтобы избавить малыша от хрипов, следует обратиться к педиатру и получить грамотную консультацию по вопросу терапии.

Важно. Хрипы при дыхании у ребенка часто проявляются уже после полного излечения от основного заболевания. В этом случае осиплость можно убрать щадящими методами народной медицины и с помощью ингаляций.

Лечение хрипов на выдохе медикаментами

При воспалении бронхов и появлении хриплого дыхания медики разрабатывают индивидуальный курс терапии. Тактика лечения зависит от выявленного возбудителя инфекции:

1. победу над вирусами оказывают детские противовирусные препараты;
2. при бактериальной инфекции помогут антибиотики, детям педиатры назначают антибактериальные средства широкого спектра действия, обладающие минимумом побочных эффектов.

К терапии подключают лекарства отхаркивающего воздействия (при выявлении хрипов с отхождением невязкой мокроты) и муколитики (для разжижения вязкой слизи).

Для лечения детей целесообразнее использовать лекарства на основе растительного сырья в виде микстур, сиропов и настоев. Чтобы убрать при вдохе хрипы в легких при сухом кашле, применяются и противокашлевые средства, купирующие кашлевой центр.

Но как только кашель становится продуктивным, с отхождением мокроты, прием противокашлевых лекарств прекращается. Нельзя их применять и одновременно с муколитиками – мокрота будет усиленно скапливаться в бронхах, что приводит к обструкции (полной закупорке) органа.

Если хрипы при кашле вызваны проявлением аллергии, врачи выявляют основной раздражитель-аллерген и назначают ребенку курс антигистаминных препаратов.

Народная медицина в помощь детям

Чтобы убрать хрипы в легких, лечение у ребенка можно провести и народными способами. Такая терапия целесообразна в качестве дополнительной либо при выявлении остаточных сипов. Как правильно использовать советы знахарей? Попробуйте следующий комплекс:

1. Измельчить репчатый лук (500 г) с сахаром (50 г) и растопленным медом (60 г). Массу медленно томить в течение получаса, затем развести литром воды и оставить в темном прохладном месте для настаивания на 2-3 суток. Принимать трижды через день по 25 мл.
2. В перерывах между приемом лукового снадобья давайте пить ребенку по 30 мл свежевыжатый сок редьки (4-5 раз в день). Для вкуса его можно смешивать с медом .
3. Ежедневно делайте массаж малышу. Обмакните пальцы в мед и энергично растирайте ими область на спине (между лопатками) и над грудиной.
4. Попросите ребеночка каждый день задувать воображаемую свечку . Пусть малыш дует 3-5 минут подряд.
5. На ночь ставьте ребенку компрессы , используя вареный картофель , мед , капустные листья . Они особенно хорошо помогают при хрипах после влажного кашля.
6. И пусть малыш много пьет! Теплое обильное питье эффективно разжижает слизь и помогает организму избавиться от мокроты. Для питья подойдут любые домашние компоты, морсы, кисели, чай из липового цвета, соки .

Важно. Если народные рецепты окажутся бессильными (когда после кашля при вдохе хрипы не проходят больше 1,5 недели), обратитесь к педиатру. Даже если малыш весел и бодр, а кашель не выглядит патологическим.

Травяная терапия

Народная медицина часто использует разнообразные целительные рецепты с использование лекарственных трав и растений. Для детей (от 3 лет) подходят следующие рецепты:

1. Смешайте в одинаковых количествах мать-и-мачеху , перечную мяту, подорожник и корни алтея и солодки . Травяной сбор (25 г) запарить крутым кипятком (20 мл) и настоять 1,5-2 часа. Затем довести до кипения и остудить. Принимать в теплом виде по 12 мл натощак трижды в день.
2. К мяте или душицы (5 г) добавить багульник, подорожник и солодку (по 6 г каждого ингредиента). Траву заварить кипятком (400 мл), протомить 3-4 минуты и настоять полчаса. Пить по 10 мл 2-3 раза в сутки.

Хрипы при выдохе могут появляться по различным причинам. Чтобы успешно избавиться от охриплости, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Это необходимо сделать для исключения серьезных патологий в организме. При грамотно подобранной терапии кашель и хрипы при выдохе вскоре исчезнут без следа.

Видео доктора Комаровского о причинах кашля и его лечения

Доктор Комаровский расскажет, какими могут быть причины кашля и его лечение в зависимости от этого, а также научит, как не совершать типичных ошибок при лечении кашля.

Крепкого здоровья вам и вашим детям!

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 6 минут

А А

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе и вдохе

При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.

Хрипы во время дыхания

Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.

Хрип как проводник от пациента к врачу

Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:

• астма бронхиальная;
• моментальная аллергия;
• ХОБЛ;
• воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
• инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.

Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.

Физиологические процессы при хрипах

Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.

Сухие хрипы

Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие. Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью). Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.

Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.

Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.

Влажные хрипы

Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:

• мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
• среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
• крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.

Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.

Аускультация как главный метод определения хрипов

Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:

• калибр хрипов;
• их тональность (высота и низость звука);
• тембр (один звук или несколько);
• звучность или громкость;
• локализация, распространенность;
• однородность (разные или однородные);
• количество;
• изменение хрипов при изменении положения пациента;
• инспираторный или экспираторный.

Особенности проявления хрипов при болезнях

Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.

Бронхит

В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.

Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.

Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.

Воспаление легких

При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.

Отек легких

При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.

Астма

Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Фарингит

Злокачественные новообразования

Часто при появлении злокачественных новообразований в легких, больной жалуется на сухие и влажные шумы при дыхании. Эта патология сопровождается еще характерными симптомами: кашлем, осиплостью голоса, болевыми ощущениями в грудной клетке.

Лечение шумов при дыхании

Какие бы звуки не сопровождали дыхание, для лечения дыхательной системы важно определить точный диагноз. Лечение назначается, в зависимости от диагноза пациента. Чтобы убрать шум в бронхах, используются группы лекарств.

• Антибактериальные препараты. Их назначают после определения бактериальной инфекции. Это может быть вторичная инфекция после осложнения вирусной. Для устранения шумов при дыхании используются антибиотики широкого спектра действия.
• Кортикостероиды. При низкой эффективности использования других групп, при нарастании обструкции, бронхиолите, назначают системные кортикостероиды. Это гормональные препараты, быстро облегчающие состояние пациента.
• Отхаркивающие. В начале развития бронхита и некоторых других заболеваний, сопровождающихся сухими шумами и кашлем, назначают отхаркивающие средства. Цель их назначения – разжижение густой мокроты, помощь в выведении патологической слизи.
• Бронхолитики. При обструкции бронхов для снятия спазма используются бронхолитики. Они быстрее начнут действие, если человек будет использовать их в форме ингаляции.

Важный совет: При заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются шумами при вдохе и выдохе, лучше использовать небулайзер. Это удобно и эффективно. С его помощью вводятся все перечисленные препараты непосредственно в органы дыхания в виде мелких частиц, вдыхаемых через специальную маску.

Есть и рецепты народной медицины, используемые при борьбе с хрипами. Но при злокачественных новообразованиях, и других серьезных заболеваниях они будут бесполезны, даже опасны. Прежде чем начинать лечение хрипов при заболеваниях органов дыхания, нужно знать причину их возникновения. Лечение любой патологии бронхов и легких должно проходить под присмотром врача.

Шумы, возникающие в дыхательных путях в процессе дыхания (вдох-выдох) называются хрипами. Препятствием, лежащим на пути нормальному течению воздуха и приводящего к возникновению отклонений, является уменьшение просвета бронхов или появление в них патологического раздражителя.

Причиной появления шумов могут быть различные патологические процессы, протекающие в органах дыхания или сердечно-сосудистой системе. Хрипы могут быть различной степени интенсивности и формы своего проявления.

Каждый патологический процесс, приводящий к появлению шумов во время дыхания, требует внимательного изучения квалифицированного специалиста. Спектр болезней, приводящих к сужению просвета бронхов или возникновению плотных образований, достаточно широк.

Эти заболевания несут различную степень угрозы организму больного, и во многом хрипы могут предопределить их диагностирование.

Патологии, при которых хрипы в легких являются одним из симптомов:

1. Воспаление легких (пневмония) . Возникает в результате воспалительных процессов инфекционной этиологии. Ткани легкого подвергаются патологическим изменениям. В результате чего во время дыхания у больного появляются характерные свистящие звуки.
2. . Очень опасный недуг, который провоцируется бактерией называемой палочкой Коха. Если не начать вовремя лечить может привести к летальному исходу. Сопровождается влажными хрипами, кашлем и отдышкой.
3. Бронхиальная астма . Всегда сопровождается таким симптомом как хрип при дыхании.
4. . Инфекционно-вирусное заболевание, которое очень часто является следствием ОРВИ. Для него характерно наличие хрипов, температуры, отдышки, ощущения неполноты дыхания.
5. Вирусные инфекции. Грипп, ОРВИ и другие.
6. . Основной причиной ее возникновения является курение. При этой патологии сочетаются две болезни: эмфизема и хронический бронхит.
7. Болезни сердечно-сосудистой системы . Сама болезнь не характеризуется легочной симптоматикой. Однако она приводит к застойным явлениям в органах дыхания. Повышенное кровяное давление приводит к разрыву капилляров, в результате чего в бронхи проникает кровь. Кровь в бронхах становится раздражителем, приводящим к возникновению хрипов.
8. . Опухолевые образования в легких увеличиваясь в размерах, сужают просвет бронхов и дыхание сопровождается характерным свистом. На ранних стадиях рака очень часто пациенты игнорируют данный симптом. Хотя его появление без видимых причин дает основание обратиться медучреждение и сделать рентген грудной клетки.

Влияние на организм человека патологий, сопровождающихся характерными звуками при дыхании разнообразно. Некоторые болезни переносятся пациентами на ногах и не приносят серьезных осложнений. В некоторых случаях, если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.

Хрипы в легких без повышенной температуры

Если кашель сочетается с характерными звуками в легких, в то время температура отсутствует, пациенты медлят в вопросе обращения к специалисту. Все списывается на незначительные отклонения или перенесенные до этого болезни. Однако, часто бывает, что не все так хорошо.

Существует ряд патологий органов дыхания, которые не сопровождаются повышением температуры. Хрипы в легких без температуры с кашлем свидетельствуют о появлении патогенного процесса на начальной стадии или о болезнях, для которых характерна именно данная симптоматика.

Болезни с хрипами в легких без температуры:

1. Бронхиальная астма . Это тяжелая форма аллергической реакции, при которой происходит спазм бронхов.
2. Нетипичная пневмония . Для большинства пациентов с воспалением легких повышенная температура становится главным маркером начала болезни. Однако врачи стали констатировать пневмонию, протекающую без повышения температуры. Это происходит, если патологический процесс локализуется на небольшом участке дыхательных путей.
3. Туберкулез . Сопровождается кашлем, температура нормальная или достигает субфебрильных показателей (37-37,5°).
4. Вирусные заболевания. Отдельные формы гриппа протекают при нормальной температуре.
5. Рак легких до 2-й стадии.

Нарушение газообмена в органах дыхания может произойти по ряду других причин. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и состояния его дыхательных путей.

Виды хрипов

Нетипичные звуки во время дыхания могут отличаться по силе проявления, на которую влияют различные патологические процессы. В медицине, в зависимости от специфики звуковой нагрузки, хрипы классифицируют на несколько видов.

Сухие хрипы

Сухое звуковое сопровождение во время прохождения воздуха возникает вследствие воспаления слизистых бронхиальных просветов. Данное патологическое состояние приводит к отеку дыхательных путей.

Прохождение воздуха через пораженные участки бронхов сочетается с усиленным дыханием и характерным низким звучанием. Сам звук может быть слегка жужжащим или переходить в слабое посвистывание. Именно свист сигнализирует о существенном уменьшении просветов.

Появление самого звучания происходит в момент, когда поток воздуха соприкасается с бронхиальными створками. В это время они являются залипшими фрагментами слизи.

Больные бронхиальной астмой подвергаются подобному явлению в дыхательной системе. Но раздражителем бронхов, провоцирующим спазм, является не воспалительно-инфекционный процесс.

Главной причиной становится аллергическая реакция организма на внешний или внутренний раздражитель. Аллергическая реакция в момент выдоха становится «виновником» появления свистящих звуков. Сухие шумы имеют одинаковое звучание как при вдохе, так при выдохе.

Влажные хрипы

«Мокрое» булькающее звучание предопределяет попадание жидкого экссудата в нижний отдел органов дыхания. Провоцирует появление инородных плотных масс в дыхательных путях различные патологические отклонения в легких.

Важно! Появление шумового эффекта происходит, когда через плотную жидкость проходит вдыхаемая воздушная смесь. Прохождение газов через скопившуюся жидкость приводит к появлению пузырьков. При лопании пузырьки издают шумы похожие на шипение.

Основные типы хрипов можно классифицировать:

• мелкопузырчатые – звуковой эффект напоминает лопание маленьких многочисленных пузырьков в воде;
• среднепузырчатые – прохождение газов создает эффект больше напоминающий бульканье воды. Звуки при этом слышны четче и лопание пузырьков становится более шумным;
• крупнопузырчатые – отечность достигает таких масштабов, что звуки, издаваемые при дыхании слышны на расстоянии.

Влажные хрипы хорошо слышны в момент, как вдоха, так и выдоха. Однако во время вдоха скорость воздуха выше, поэтому и слышимость будет лучше, чем при выдохе.

Хрипы делятся по тональности:

1. Свистящие – появляются в результате сужения бронхиальных просветов, которые спровоцировал воспалительный процесс.
2. Басовые – провоцируется жидкостью, вызывающей определенный резонанс.

Патологии, диагностируемые в зависимости от классификации хрипа:

С особенностями проявления хрипов в легких при различных заболеваниях читателей ознакомит видео в этой статье.

Хрипы при вдохе и выдохе

Определить патологическое состояние пациента при наличии шумов в зависимости от фазы дыхания практически невозможно. Вдох и выдох по отдельности не несут определенной информации. Хрипы при вдохе в легких называются инспираторными, а при вдохе — экспираторными.

Важно! Прослушивание несвойственных звуков в области груди и определение их места происхождения не дает возможности поставить окончательный диагноз. Врач сможет диагностировать патологию только после тщательного исследования.

Как избавится от хрипов в легких?

Схема лечения хрипов в легких может принципиально отличаться в зависимости от причины, вызвавшей подобное проявление. В первую очередь пациенту следует обратиться к врачу терапевту или пульмонологу и получить направление на обследование.

После установления провокатора определяется схема воздействия. Медикаментозная терапия часто подразумевает применение антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Если шумы в легких проявляются в течении продолжительного периода времени антибиотики при хрипах в легких не всегда будут эффективными. Нередко причиной являются поражения сердечно-сосудистой системы.

В случае, когда причиной поражения является бактериальная инфекция, для лечения используются антибиотики.

Перечень наиболее распространенных препаратов, используемых в подобном случае, выглядит следующим образом:

• Флемоксин солютаб (на фото);
• Амоксициллин;
• Ампициллин.

Инструкция по применению антибактериальных средств исчисляет обширный список противопоказаний и побочных эффектов, потому перед их применением следует получить консультацию специалиста.

Нередко используются антибактериальные средства, относящиеся к группе макролидов и цефалоспоринов. Пациентам стоит помнить о том, что цена средств, являющихся аналогами препаратов известных фармакологических марок несколько ниже.

При выявлении вирусного поражения применяются противовирусные средства:

• Иммуста;
• Гроприносин;
• Амиксин;
• Циклоферон;
• Индинавир.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения в качестве дополнительного средства могут применяться методики физиолечения.

При воспалениях бронхов и развитии патологических процессов в органах дыхания воздуховодные пути сужаются. В результате этого возникают кашель, хрипы, которые являются признаками многих опасных заболеваний. Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, так как затягивание с посещением врача может привести к очень тяжелым осложнениям и переходам заболеваний в хроническую форму.

Как проявляется кашель с хрипом?

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

• Сухие.
• Влажные.

Они могут отличаться по тональности. Быть:

• Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.
• Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

• Бронхиальной астмы.
• Фарингита.
• Бронхита в начальной стадии.
• Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

• Отечной жидкости.
• Слизи.
• Крови.

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

Хрипы могут быть:

• Тихими и громкими.
• Различного тембра.
• Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

• Тяжелая одышка.
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Слабость.
• Озноб.
• Субфебрильная или повышенная температура.
• Перевозбуждение.
• Потеря голоса.

Кашель, хрипы в груди — причины

Существует немало болезней (причем достаточно серьезных), симптомом которых является мокрый или сухой хриплый кашель. Это могут быть:

Также наблюдаются кашель, хрипы, тяжело дышать в том случае, если в горле или дыхательных путях оказалось инородное тело. Иногда неприятные симптомы могут свидетельствовать о тяжелой форме аллергии.

Сильный кашель с хрипом без температуры — частый спутник курильщиков, а также людей, работающих на производстве с загрязненным воздухом либо проживающих в неблагоприятной для органов дыхания окружающей среде. Симптомы должны насторожить человека, заставить его обратиться к врачу. При отсутствии лечения и дальнейшем воздействии вредных факторов кашель, хрипота могут перерастать в хроническое обструктивное заболевание легких.

Неприятные симптомы являются типичными для острого бронхита. В начале заболевания они бывают сухими, а потом перерастают во влажные. При серьезных формах недуга может параллельно возникать одышка, затрудненное дыхание.

Кашель, хрипы в горле могут быть вызваны попаданием туда инородных частиц. Особенно часто это наблюдается у маленьких детей. В этом случае следует оказать немедленную первую помощь — прочистить горло, избавившись от раздражителя. Если не получается сделать это самостоятельно следует немедленно вызывать скорую помощь. Однако даже в том случае, когда удалось вытащить инородное тело следует обязательно в ближайшее время посетить врача. Специалист проверит не травмировались ли органы дыхания.

Хрипящий кашель является характерным признаком бронхиальной астмы. Приступ развивается в результате спазма мускулатуры бронхов. Такой симптом является совершенно типичным для этого заболевания. Гораздо страшнее, если при приступе бронхиальной астмы кашель есть, а хрипов нет. Это может свидетельствовать о полном закрытии воздуховодных путей. При таком симптоме следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Каким бы заболеванием или патологическим процессом ни были вызваны подобные симптомы стоит помнить, что их самолечение недопустимо. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение. Специалист поможет избавиться не только от пугающих звуков, но и от причины, по которой они появились.