Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем: методы диагностики, лечения и профилактики. Передается ли кишечная инфекция воздушно капельным путем между людьми? Передается ли воздушно капельным путем

Зная элементарные правила гигиены, можно легко защитить себя и близких от многих неприятных, опасных и даже смертельных инфекций. Ниже приведены основные пути проникновения инфекций в организм и способы их избежать.

Воздушно-капельный механизм

Передача микробов и вирусов происходит с мельчайшими капельками слюны и носовой слизи, которые выделяются больным человеком во время разговора, чиханья или кашля и некоторое время находятся в воздухе. Так передаются многие инфекции, например, грипп , туберкулез , дифтерия, корь , ветряная оспа , менингококковый менингит и др.

Наиболее опасен воздушно-капельный путь передачи болезней в закрытых помещениях и на открытом воздухе весной и осенью. А зимние морозы и жаркое летнее солнце, наоборот, снижают его эффективность.

Разновидностью этого способа является воздушно-пылевой путь передачи, когда источником заражения становятся микробы, находящиеся в пыли, взвешенной в воздухе. Так, например, может передаваться туляремия, орнитоз, легионеллез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Для защиты от воздушно-капельных инфекций существует несколько правил:

1. Соблюдайте дистацнию. Чем дальше вы находитесь от больного человека, тем меньше вероятность "подхватить заразу". Держитесь стороной от кашляющих, чихающих и шмыгающих носом, даже если это ваши родные и близкие. Больного человека желательно изолировать в отдельную комнату. Помещение, где находится больной человек полезно часто проветривать и кварцевать (обрабатывать ультрафиолетовым светом),- для этого можно приобрести бытовую УФ-лампу для домашнего использования. Некоторую помощь может оказать использование аромоламп с маслами хвойных пород, чайного дерева, эвкалипта или монарды.

2. Создайте барьер. Для защиты от летучих микробов и вирусов при кратковременном контакте с больным в большинстве случаев бывает достаточно марлевой повязки в 6 сложений или одноразовой маски, которые продаются в аптеке. Помните, что одну и ту же маску можно использовать только в течение двух часов.

3. Смажьте нос. Для этого можно использовать аптечные средства: оксолиновую мазь, гель или мазь "Виферон". Эти средства обладают сочетанным действием: усиливают местный и общий иммунитет и оказывают противовирусный эффект. Если высока вероятность заразиться, вернувшись домой, умойтесь, прополоскайте рот, а также промойте нос теплой, слегка подсоленной водой, чтобы скорее удалить со слизистых оболочек и кожи попавших на нее микробов и вирусов.

Фекально-оральный механизм

Возбудители болезни выделяются с испражнениями (калом, мочой, рвотными массами) животных и человека и попадают в почву и воду. Далее, при несоблюдении правил гигиены, микробы и вирусы могут разными путями попасть в организм:

• через грязные руки - во время еды (дизентерия).
• пищевой путь - через загрязненные продукты: плохо вымытые фрукты и овощи (гепатит А , ботулизм), яйца (например, при сальмонеллезе).
• водный путь - через загрязненную испражнениями, недоброкачественную воду, например, при холере.
• участниками фекально-орального механизма передачи инфекции часто становятся мухи и домашние тараканы, которые разносят возбудителей на своем теле, например, при полиомиелите.

Всплеск болезней с фекально-оральным механизмом передачи обычно наблюдается в летнее время, когда создаются наилучшие условия для сохранения микробов в окружающей среде и распространения мух.

Чтобы обезопасить себя от неприятных "сюрпризов", соблюдайте следующие правила:

1. Перед едой и после посещения туалета всегда мойте руки с мылом. Старайтесь не есть на улице и отучите детей жевать печенье и конфеты во время игры в песочнице, на прогулке или в транспорте.

2. Все фрукты и овощи перед употреблением в пищу нужно тщательно мыть. Такие нежные фрукты как виноград, ягоды, спелые персики и др. можно ополаскивать в теплой водой с добавлением небольшого количества марганцовки (до розового цвета). Особенно внимательно относитесь к обработке сухофруктов и орехов, которые продаются без скорлупы,- они бывают источником многих кишечных инфекций, в том числе полиомиелита. Сухофрукты можно ошпарить кипятком или пропарить в течение 5-10 минут в духовке. Орехи удобно обжарить на сухой сковороде.

3. Отправляясь на отдых в южные страны не употребляйте в пищу сырую воду и самодельные безалкогольные напитки, которые предлагает местное население, а также не заказывайте напитки со льдом. Желательно пользоваться только бутилированной водой известных производителей.

В средней полосе нашей страны избегайте употребления воды из местных водоемов без предварительного кипячения, что нередко случается во время выездов на пикники или туристических походов.

Контактно-бытовой путь

Передача инфекций во время близкого контакта в быту (в семье, группе детского сада и др.). Источником заражения становятся предметы обихода (ручки дверей и мебели, кухонная утварь, игрушки), полотенца и постельное белье, средства личной гигиены (зубная щетка, расческа и др.). Так передаются многие кишечные и респираторные инфекции, сифилис и др.

Для профилактики инфекций, имеющих контактно-бытовой путь распространения:

1. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, такими как зубная щетка, расческа, бритва. Избегайте пользоваться общими полотенцами в кафе, столовых, банях (то же относится к тапочкам, сланцам и другим банным принадлежностям).

2. Во время отдыха в аквапарках, банях, саунах, на пляже, усаживаясь на лежаки, скамьи, стулья, полки, подкладывайте личное полотенце или коврик.

Половой путь

Передача болезней во время полового контакта (например, при венерических болезнях, гепатите С , СПИДе и др.).

Как правило, вероятность передачи инфекции половым путем зависит от состояния здоровья половых органов. Неповрежденные слизистые оболочки являются одним из защитных барьеров для бактерий, вирусов и болезнетворных грибов. При появлении на кожных покровах или слизистых микротравм или воспаления их защитные свойства резко снижаются.

Поэтому риск заражения половым путем возрастает при грубом или интенсивном сексуальном контакте, при воспалительных заболеваниях (вагинит, уретрит и др.), при наличии хронических инфекций (кандидоза , хламидиоза и др.) и дисбактериозе влагалища у женщин (вагинозе), а также на фоне СПИДа или других иммунодефицитных состояний.

Для защиты от половых инфекций:

1. Будьте избирательны в половых контактах.

2. Правильно пользуйтесь средствами барьерной контрацепции (презервативами).

3. Своевременно лечите инфекции моче-половой сферы.

4. Соблюдайте личную гигиену.

Существуют также методы экстренной профилактики половых инфекций - это те меры, которые с большой вероятностью помогут предотвратить заражение в первые часы после незащищенного полового акта:

1. Необходимо помочиться.

2. Как следует вымойте руки, а затем тщательно промойте половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер с мылом (лучше хозяйственным).

3. После обработайте кожу половых органов, промежности и бедер ватным тампоном, обильно смоченным в растворе антисептиков, которые можно купить в аптеке без рецепта:

• 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан);
• 0,01% раствор мирамистина (септиком);
• 10% раствор бетадина.

4. Мужчинам рекомендуется ввести в уретру (отверстие мочеиспускательного канала) 1-2 мл раствора антисептиков (указанных выше растворов хлоргексидина или мирамистина). После чего желательно не мочиться в течение 1-2 часов.

5. Женщинам рекомендуется спринцевание (промывание влагалища) с помощью хлоргексидина или мирамистина (150-200 мл), а также введение в уретру 1 мл одного из этих растворов. Вместо спринцевания можно воспользоваться влагалищными свечами: "Фармотекс", "Гексикон", "Бетадин".

6. Необходимо сменить загрязненное нижнее белье или, если нет такой возможности, изолировать половые органы от него с помощью чистой марлевой салфетки.

Экстренная профилактика значительно снижает вероятность заражения инфекциями, однако, для более надежной защиты рекомендуется в ближайшие дни обратиться к врачу. Врачом после осмотра и обследования, с вашего согласия может быть назначена посткоитальная профилактика или превентивное лечение. Это прием лекарственных препаратов против ВИЧ и/или возбудителей сифилиса, если был высокий риск заразиться этими инфекциями во время полового акта.

Парентеральный механизм

Передача инфекций через биологические жидкости, главным образом - кровь, а также слюну, выделения половых путей , пот, сперму и др. Заражение обычно происходит при выполнении медицинских или косметических процедур, реже - при близком контакте (поцелуе, рукопожатии, интимных ласках и др.). Такой путь передачи характерен для чесотки, герпеса , гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции и др.

Иногда в рамках этого пути передачи рассматривают заражение во время укуса различных животных, когда под кожу человека попадает слюна (например, при бешенстве).

Профилактика парентеральных инфекций - это, в основном, забота медицинских работников, а также сотрудников косметических салонов, которые должны правильно стерилизовать инструментарий. Однако, есть несколько советов, соблюдая которые можно самостоятельно снизить риск заражения:

1. Не обращаться в сомнительные заведения за услугами маникюра, педикюра, пирсинга и татуажа, а также другими инвазивными косметическими процедурами.

2. Соблюдать осторожность при обращении со шприцами и иглами.

3. Избегать контакта с предметами, загрязненными чужой кровью и другими жидкостями, при необходимости одевать перчатки.

4. Если произошел несчастный случай (укол использованной иглой, например), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для превентивного (профилактического) лечения и дальнейшего наблюдения.

5. После укуса собаки, кошки или любого дикого животного обязательно обратиться в травмпункт, даже если ранка совсем небольшая. Со слюной и частичками земли в рану могут попасть возбудители смертельно опасных инфекций: бешенства и столбняка. С помощью введения специальных сывороток и анатоксина возможно предотвратить развитие этих болезней.

Чаще переносчиками трансмиссивных болезней являются мухи, комары, клопы и клещи, реже - другие насекомые. Наибольшую распространенность такие заболевания имеют в тропических странах. Как правило, местное население болеет в легкой форме, а приезжие, напротив, переносят болезнь очень тяжело. Поэтому, отправляясь в отпуск необходимо позаботиться о профилактике: необходимых прививках, репеллентах, противомоскитных сетках и пологах. К трансмиссивным болезням относится малярия, сыпной тиф, туляремия и др.

Раневой путь

При раневом пути передачи инфекции болезнь развивается после попадания в рану спор болезнетворных микробов, находящихся в почве или на челюстях, когтях, иглах и других частях животных, змей, рыб, насекомых, пауков, многоножек. Так передается столбняк, газовая гангрена и др. Поэтому все раны, полученные в "полевых" условиях нужно показывать врачу в травмпункте, чтобы он мог провести необходимую обработку.

Вертикальный путь

Передача инфекции от матери к плоду во время беременности. Такой путь характерен для краснухи , гепатитов, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, сифилиса и др. Вероятность вертикальной передачи увеличивается при различной патологии плаценты - детского места, с помощью которого малыш получает питание от матери.

Единственным надежным способом защиты от вертикальной передачи болезней является их заблаговременное лечение на этапе планирования беременности.

Симптомы детских инфекций.

Дифтерия. Возбудитель дифтерии - дифтерийная палочка . Источником заражения является больной человек. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем. Дифтерийная палочка, попадая на игрушки, книги, посуду, одежду, может долго сохранять жизнеспособность. При заражении дифтерией ее возбудитель оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и начинает вырабатывать токсин, который, всасываясь в кровь, отравляет организм и иногда ему наносит непоправимый вред. Инкубационный период длится обычно 2-10 суток.

Дифтерия зева начинается с недомогания. В зеве появляется припухлость, затем на миндалинах и мягком нёбе выступают серовато-белые пленчатые налеты.

При дифтерии гортани наряду с вышеуказанными признаками появляются хриплость голоса и грубый лающий кашель, а в дальнейшем наступает расстройство дыхания. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь, иначе ребенок может погибнуть от удушья.

Дифтерия носа также очень опасна. Она проявляется затруднением носового дыхания и гнойно-кровянистыми выделениями из носа. На коже у носовых отверстий образуются корочки и трещины. Дыхание через нос затруднено. Темпера-тура иногда бывает повышенной, в некоторых случаях остается нормальной.

Дифтерия зева дает осложнения, при которых поражаются мышца сердца, нервная система, что влечет за собой параличи, полиневрит, поражение почек. Для предупреждения заболеваний принимают профилактические меры: прививки, дезинфекцию, госпитализацию больных, выявление бактерионосителей.

Коклюш. Коклюшем обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудитель коклюша принадлежит к числу палочковидных бактерий . Источником заражения является больной ребенок. Эта болезнь очень заразна. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. У переболевших коклюшем вырабатывается стойкий иммунитет. Инкубационный период длится от 3 до 15 суток.

Болезнь начинается небольшой температурой, кашлем, который постепенно усиливается, принимая судорожный характер. В сутки может быть до 50 приступов. Кашель нередко сопровождается рвотой. Коклюш ослабляет защитные силы организма и может давать осложнения. Для предупреждения заболеваний проводят профилактические мероприятия: прививки, изоляцию больных на весь срок болезни.

Скарлатина. Возбудитель скарлатины - гемолитический стрептококк . Инфекция передается от больных воздушно-капельным путем, через инфицированные вещи и третьи лица. Чаще всего скарлатиной болеют дети периода первого детства, т. е. до 7 лет. В наиболее типичных случаях заболевание начинается остро: с высокой температуры до 39-40°С, головной боли, боли в горда при глотании. Инкубационный период продолжается от 2 до 7 суток. Наиболее характерными признаками болезни являются боль в горле, рвота, носогубный белый треугольник, ясно проступающий на фоне покрасневшей вокруг него кожи, ярко-красная мелкоточечная сыпь на всем теле. Встречаются стертые формы скарлатины, при которых некоторые, а иногда и почти все перечисленные симптомы малозаметны. После скарлатины могут быть осложнения. Чаще всего они наступают через 10-15 суток после установления нормальной температуры. К ним относятся воспаление среднего уха, заболевания почек, поражение мышцы сердца. Учащиеся первых и вторых классов не допускаются в школу в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Корь. Возбудитель кори относится к вирусам . Источником заражения, которое происходит воздушно-капельным путем, служит больной ребенок. Инкубационный период длится от 9 до 17 суток. Признаки кори проявляются катаральными явлениями, такими, как насморк, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, кашель, хриплый голос. На третьи-четвертые сутки болезнь достигает полного развития: температура сильно повышается и выступает крупнопятнистая сыпь. Корь часто вызывает осложнения: воспаление среднего уха, воспаление легких. К профилактическим мероприятиям относятся иммунизация детей живой вакциной. Так как возбудители кори вне организма быстро гибнут, дезинфекция при этой болезни не проводится.

Краснуха. Возбудителем краснухи служит вирус . Источником заболевания является больной ребенок. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 15 до 21 суток. Признаки болезни - небольшое повышение температуры (иногда она бывает нормальной), слабо выраженный насморк, кашель, припухание и болезненность заднешейных лимфатических узлов. В течение первых суток на лице и шее появляется сыпь и за несколько часов она распространяется по всему телу. Ребенок с момента появления сыпи подлежит изоляции на 5 суток. Осложнений краснуха не вызывает.

Ветряная оспа. Возбудитель ветряной оспы - вирус . Источником заражения служит больной ребенок. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 11 до 21 суток. Эта болезнь относится к малым инфекциям и сопровождается небольшим повышением температуры, появлением сыпи на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Сыпь скоро превращается в зудящие пузырьки, наполненные жидкостью. Через одни-двое суток пузырьки подсыхают, и на их месте образуются плоские корочки, которые опадают через несколько дней. Важнейшей профилактической мерой является изоляция больного.

Эпидемический паротит. Эта болезнь, называемая также свинкой, заушницей, выражается в воспалении околоушной слюнной железы. Источник заболевания - больной ребенок. Возбудитель - вирус . Инкубационный период длится чаще 18-20, иногда 11-12, но может затянуться и до 23 суток. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, реже - через книги, игрушки, посуду. Особенно восприимчивы к свинке дети от 5 до 15 лет. Иногда болезнь поражает и взрослых людей до 25-летнего возраста. Признаки - повышение температуры, опухание околоушных желез, острая их болезненность. У мальчиков в период полового созревания свинка может поразить одно или оба яичка.

Эпидемический паротит может давать осложнения - серозный менингит, стойкую глухоту и энцефалит. Дети начальных классов, не болевшие эпидемическим паротитом, в случае контакта с больным ребенком подлежат карантину.

Туберкулез. Возбудителем хронического инфекционного заболевания туберкулеза служит палочка Коха . Источник заражения - больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным или пищевым путем. Чем моложе ребенок, тем легче он поддается туберкулезной интоксикации. Туберкулез может поражать легкие, кожу, почки, кишечник, кости, суставы. Возбудитель туберкулеза стоек к различным влияниям среды. В мокроте, смешанной с пылью, туберкулезные палочки сохраняют жизнеспособность до 72 суток. На страницах книг, которыми пользовался больной туберкулезом, жизнеспособных бактерий обнаруживали в течение трех месяцев.

При заражении туберкулезом легких ребенок теряет аппетит, температура его тела колеблется в пределах 37,1-37,4°С, наблюдается небольшой кашель, потливость. Туберкулез может быть обнаружен своевременно при помощи туберкулиновых проб (реакции Пирке и Манту).

Инфильтративный туберкулез легких представляет собой участки туберкулезной бронхопневмонии, формирующиеся в пределах дольковой структуры легкого

Инфильтративный туберкулез представляет из себя участки туберкулезной бронхопневмонии, размером до 1.5 см, которые формируются в дольковой структуре легкого. Относится он ко вторичному периоду туберкулеза, развивается, как правило, на фоне имеющихся заживших или свежих очагов воспаления.

При прогрессировании инфильтративного туберкулеза возникает казеозная пневмония. Казеозная пневмония имеет лобарный характер. Чаще всего она наблюдается при прогрессировании инфильтративного туберкулеза, в результате казеозные изменения начинают преобладать над перифокальными. Образуются сегментарные пневмонические очаги, которые могут сливаться в большие участки легких. При казеозной пневмонии легкое увеличено, на разрезе имеет желтую окраску, а на плевре фиброзные наложения.

Чтобы уменьшить вероятность заражения детей туберкулезом, всех работников детских учреждений не реже одного раза в год подвергают соответствующему обследованию.

В профилактических целях применяют предупредительные прививки (см. с. 104). Их делают детям сразу после рождения, а затем в возрасте 1 года, 3, 7, 13 и 18 лет. В течение 4-6 недель после прививок, пока вырабатывается иммунитет, ребенка особенно необходимо оберегать от общения с больными туберкулезом.

Профилактика туберкулеза заключается в своевременном выявлении больных, помещении их в больницы или санатории, дезинфекции квартиры и предметов обихода больного, влажной уборке помещений. В снижении заболеваемости туберкулезом огромная роль принадлежит улучшению жилищных условий, созданию широкой сети детских оздоровительных учреждений.

Грипп и другие острые респираторные заболевания.

Грипп - очень распространенное эпидемическое заболевание. Источником и распространителем гриппа является больной человек. Грипп передается воздушно-капельным путем. Существуют три основные разновидности гриппозного вируса , обозначаемые буквами латинского алфавита А, В и С. Вирус А вызывает массовые эпидемии с перерывом в 1-2 года. Вирус В дает меньшие очаги заболевания с перерывами в 3 года, от вируса Страдают в основном дети младшего школьного возраста. Инкубационный период гриппа длится всего 1-2 суток. Болезнь начинается ознобом, быстрым повышением температуры, иногда до 39-40°С, сильной головной болью, ломотой и болезненностью во всем теле. Насморк и кашель иногда появляются позднее.

Перенесенный на ногах грипп опасен осложнениями. К их числу принадлежат бронхиты, воспаление легких, плевриты, воспаление верхнечелюстных пазух, воспаление среднего уха, осложнения на сердце, легкие, почки, суставы, а иногда возникает воспаление мозговых оболочек (гриппозный менингит) и самого мозга (гриппозный энцефалит).

Профилактика гриппа заключается в том, что больных изолируют от здоровых, применяют живую вакцину из вируса того типа, который циркулирует в данный момент. Особенно большое место занимают профилактические мероприятия и соблюдение правил личной гигиены (правильный режим дня, проветривание и влажная уборка помещений). Немаловажное значение в профилактике гриппа имеет закаливание организма.

Парагриппозная инфекция очень сходна с гриппом. Отличить ее от гриппа может только врач. Возбудитель этой инфекции - также вирус . Парагриппозная инфекция протекает в более легкой форме, чем истинный грипп. Обычным признаком заболевания служит катар верхних дыхательных путей. Это заболевание также может давать осложнения. Профилактические мероприятия те же, что и при гриппе.

К острым респираторным заболеваниям относится заразный насморк . Человек может переболеть им несколько раз в течение жизни. Возбудителем его является вирус, а источником заражения - больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Признаки заболевания - обильные водянистые выделения из носа, чихание, затрудненное носовое дыхание. Иногда острый заразный насморк сопровождается кашлем, связанным с поражениями верхних дыхательных путей. Особенно высока восприимчивость к этому заболеванию у детей. Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил, проветривании и влажной уборке помещений.

Среди заболеваний, поражающих в основном органы дыхания и передаваемых воздушно-капельным путем, большее значение име­ют туберкулез и дифтерия, грипп.

Осуществление профессиональной деятельности работников организаций связано с необходимостью контактов с большим количеством людей (детей), зачастую страдающих инфекционными заболе­ваниями. Работники также могут сами являться источниками возбудителей туберкулеза, дифтерии т.е. способствовать широкому распространению этих заболеваний.

С целью своевременного выявления источников инфекции все работники организаций обязаны пройти медицинское об­следование на туберкулез (флюорография) и быть привитыми про­тив дифтерии.

Туберкулез — инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим волнообразным течением, многообразием клиничес­ких проявлений и поражением различных органов (костей, почек, кожи, глаз, кишечника, мозговых оболочек). Однако, чаще всего по­ражается дыхательная система — легкие.

Основным источником заражения является больной человек, вы­деляющий бактерии. Возбудители туберкулеза обладают очень вы­сокой устойчивостью во внешней среде. Они могут месяцами сохра­няться в мокроте, слюне даже при их высыхании и при образовании пыли, поднимающейся с поверхностей предметов при сухой уборке, вновь попадают в воздух и вместе с ним — в дыхательные пути чело­века (воздушно-пылевой путь передачи). Передача туберкулеза кон­тактно-бытовым путем (через посуду, книги и другие предметы оби­хода) возможна при несоблюдении элементарных санитарных тре­бований.

Восприимчивость людей к туберкулезу высокая и во многом зави­сит от условий жизни и состояния организма. Наличие сопутствующих хронических заболеваний, недоедание или неполноценное питание, проживание в неблагоприятных санитарно-коммунальных условиях значительно повышает риск развития заболевания, поэтому туберку­лез относится к числу социально обусловленных заболеваний. По на­следству туберкулез не передается, но родившийся от больных тубер­кулезом родителей здоровый ребенок может заразиться от них при несоблюдении схемы лечения и санитарно-гигиенических требований.

Признаки болезни развиваются постепенно, заболевание протекает в различных формах. К основным при­знакам легочного туберкулеза относятся длительная лихорадка (час­то субфебрильная), слабость, кашель (сухой или с легко отделяемой мокротой), одышка, кровохарканье.

Основная мера профилактики туберкулеза — выявление больных и их возможная изоляция . В этих целях осуществляется массовое про­филактическое обследование населения и отдельных профессио­нальных групп с помощью флюорографии . Все больные туберкуле­зом и лица , находившиеся с ними в контакте , берутся на диспансер­ный учет .

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, поражающее лиц любого возраста. Ситуация последних лет свидетельствует, что среди заболевших преобладают взрослые (более 70%) и школьники 7-14 лет (более 20%).

Основным источником заражения является больной дифтерией или бактерионоситель – здоровый ребенок или взрослый без видимых признаков болезни, но выделяющий дифтерийные палочки.

Заражение дифтерией, как правило, наступает в процессе непос­редственного контакта с больным (бактерионосителем), однако воз­можно и через различные вещи (игрушки, белье, предметы ухода, посуду). Возбудители инфекции (дифтерийные палочки) выделяют­ся из организма больного (бактерионосителя) при разговоре, чиха­нии, кашле и, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека, могут привести к его заражению и забо­леванию, которое обычно наступает через 2-10 дней. Наиболее час­то заболевают, лица, проживающие в общежитиях, работники сферы обслуживания, воспитанники, учащиеся и педагоги детских образо­вательных учреждений.

Дифтерийная палочка поражает слизистые оболочки носоглотки, зева, верхних дыхательных путей (гортани, трахеи). Токсин, выделяемый палочкой, на месте внедрения вызывает воспаление слизистой оболочки с образованием на ней плотного пленчатого налета серо-белого цвета. Кроме того, токсин разносится кровью по всему организму и поражает нервные клетки, мышцу сердца-миокард, надпочечники, почки.

Болезнь начинается бурно: температура быстро поднимается до 39-40°С, появляется головная боль, боль в горле, резкая бледность кожных покровов, общая слабость, расстройство сна. Иногда высо­кая температура на 2-3-ий день болезни временно снижается, умень­шаются и явления общего недомогания, в связи с чем создается лож­ное впечатление начавшегося выздоровления. При дифтерии неред­ки осложнения, среди которых наиболее грозными являются пнев­мония, миокардит, параличи и парезы мышц гортани и диафрагмы. Смертельный исход наблюдается в среднем у 2-3% заболевших.

Течение и исходы дифтерии в значительной мере зависят от воз­раста больного, его общего состояния до заболевания (в том числе наличия и характера сопутствующих заболеваний), сроков начала и полноценности проводимого лечения. В связи с этим первостепен­ное значение для благоприятного исхода дифтерии имеет немед­ленное обращение заболевшего к врачу, выполнение всех назна­чений и соблюдение рекомендованного режима (максимальный покой, длительный сон, полноценное питание).

Наиболее эффективной мерой предупреждения заболевания дифтерией является вакцинация . После профилактической привив­ки иммунитет сохраняется около 10 лет . Все лица из числа декретированных контингентов, должны быть привиты против дифтерии.

Грипп и другие острые респираторные ( дыхательные ) вирус­ные инфекции ( ОРВИ ) составляют до 80% всех случаев инфекцион­ных заболеваний в мире.

Дети болеют ОРВИ в 3-4 раза чаще, чем взрослые, особенно дети дошкольного и школьного возраста. Насчитывается более 142 различных вирусов-возбудителей ОРВИ. Основной механизм передачи воздушно-капельный. Больной человек наиболее заразен в первые 3-5 дней болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус активно выделяется в окружающую среду. Заражение происходит при вды­хании вируса. Возбудитель может передаваться также через инфицированную посуду и другие предметы.

Грипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое виру­сом, который поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывает выраженную общую реакцию организма — интокси­кацию, проявляющуюся повышением температуры тела, слабостью, ноющими болями в мышцах, костях и суставах. Поражая верхние ды­хательные пути, вирус гриппа открывает входные ворота бактериаль­ной инфекции, и именно это делает заболевание особенно опасным.

Грипп провоцирует обострение имеющихся хронических заболе­ваний. Наиболее частыми и опасными осложнениями гриппа явля­ются вирусные пневмонии, трудно поддающиеся лечению. Среди причин смерти детей и пожилых людей пневмонии занимают 5-е место.

Случаи заболевания населения регистрируются в течение всего года, однако резкий подъем заболеваемости отмечается ежегодно в зимнее время. В период эпидемии поражается от 15 до 60% насе­ления.

Возбудитель гриппа неустойчив вне организма человека, быстро погибает при нагревании, воздействии ультрафиолетового облуче­ния, дезинфицирующих средств. Иммунитет (невосприимчивость) против гриппа длительный, однако сам вирус обладает высокой из­менчивостью, поэтому многие люди болеют гриппом неоднократно в течение жизни.

Снизить вероятность заболевания гриппом можно, часто провет­ривая помещение, избегая мест со скученностью людей в период подъема заболеваемости, используя неспецифические средства профилактики — закаливание организма, гомеопатические и другие средства (настойка эхиноцеи, дибазол, интерферон, афлубин, амиксин, полудан и др.) для повышения общей устойчивости организма к инфекциям. Основное условие эффективной профилактики — начи­нать прием общеукрепляющих и стимулирующих иммунитет препа­ратов за 1,5-2 месяца до начала сезонного подъема заболеваемос­ти, то есть в сентябре-октябре.

Специфической мерой профилактики гриппа является вакцина­ция , проведение которой значительно снижает риск заболеваемос­ти гриппом , предупреждает развитие осложнений , смертельных ис­ходов . Современные вакцины не содержат живых вирусов , что дела­ет невозможным заражение гриппом вследствие вакцинации , они хорошо переносятся и взрослыми , и детьми .

Вирусные кишечные инфекции – это целая группа различных вирусных болезней, которым характерны симптомы общей интоксикации организма. Чаще всего инфекция поражает желудок, тонкий кишечник или их сочетание, провоцируя энтерит, гастроэнтерит. Помимо этого, может страдать дыхательная система человека.

Обычно нарушение работы желудочно-кишечного тракта наблюдается при заболеваниях, которые спровоцированы ротавирусами, на втором месте по частоте развития проблем с пищеварительным трактом – болезни, вызванные аденовирусами. Немного реже кишечные расстройства вызывают энтеровирусы, риновирусы.

Ротавирусы принято подразделять на 5 групп (вирус А, В, С, Д, Е), человек, как правило, страдает от вирусов группы А, которые размножаются в верхнем отделе тонкого кишечника (кишечный грипп). Ротавирусы по строению очень подобны риновирусами:

1. они размножаются в клетках слизистых оболочек тонкой кишки;
2. поражают людей и животных.

Преимущественное большинство аденовирусов провоцируют респираторные заболевания, а понос вызывают только два их вида. Среди энтеровирусов, которые становятся причиной диареи, наибольшее значение имеет вирус группы А Коксаки.

Абсолютно все вирусы, которые становятся причиной кишечных инфекций, являются устойчивыми к внешней среде и физико-химическим воздействиям.

Способы передачи вируса

Как передается кишечная инфекция? Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) передается от больного к здоровому человеку фекально-оральным и воздушно капельным путем. В одном грамме фекалий может находиться порядка 10 млрд. вирусов. Чаще всего заболевают дети, особенно осенью и зимой.

При риновирусной инфекции источником заражения станет и больной человек, и животное. Для данной болезни характерна передача только от вирусоносителя. В преимущественном большинстве случаев болезнь протекает без явных симптомов. Основной путь заражения воздушно капельный, но не исключены случаи передачи инфекции через пищу, бытовые предметы, воду.

Источником заражения аденовирусной инфекцией станет больной человек или носитель вируса. В первую очередь заражение происходит воздушно капельным путем, но инфекция также может передаваться в результате пользования общими предметами:

• посуда;
• средства гигиены.

Наибольшую опасность для здоровья представляет носитель энтеровирусной инфекции – зараженный человек. На первое место в таком случае выдвигают фекально-оральный путь заражения, а только потом воздушно-капельный. В некоторых случаях данные механизмы сочетаются между собой.

Иммунитет человека после перенесенного инфекционного заболевания нестойкий, поэтому этой самой инфекцией можно переболеть несколько раз.

Кишечный грипп дает первые симптомы спустя 15 часов после инфицирования, но бывает, что инкубационный период длится до 5 суток. Максимальный срок, за который проявляется кишечный грипп – 9 дней. Однако в преимущественном большинстве случаев признаки ротавирусной инфекции начинаются уже в первый день после заражения.

Примерно половина пациентов переносит заболевание в легкой форме, основным симптомом которого станет гастроэнтерит. Для него характерно:

1. жидкий стул;
2. рвота.

Рвотные позывы не всегда частые, симптом продолжается не более суток. Стул спустя это время станет водянистым, пенистым, приобретет желтый оттенок. У некоторых пациентов отмечаются не резкие боли в брюшной полости, сосредоточенные в верхнем отделе живота или по всей брюшине. Не исключено, что пациент предъявит жалобы на умеренные признаки общей интоксикации организма.

Что касается повышения температуры, лихорадочная реакция бывает не у всех и длится 1-3 суток. Помимо этого, может иметь место нарушение аппетита, слабость в теле, кратковременное обморочное состояние.

Признаки интоксикации организма зачастую пропадут раньше, чем нормализуется пищеварение и стул. У многих пациентов появятся симптомы фарингита, а именно кашель, покраснение:

• задней стенки глотки;
• неба.

Аденовирусные инфекции отличаются более длительным периодом интоксикации, лихорадкой, что связано с продолжительной циркуляцией инфекции в кровотоке. Многие больные предъявят жалобы на температуру тела, которая повышается до 38 градусов и держится до 7 суток. Со стороны органов пищеварительного тракта имеют место признаки гастроэнтерита, энтерита. Стул у больного жидкий, водянистый, может наблюдаться рвота. Этот кишечный грипп отличается характерным признаком – увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, может начаться конъюнктивит.

Энтеровирусная инфекция поражает преимущественно органы желудочно-кишечного тракта и протекает относительно легко. Как и при иных вирусных поносах, симптомы интоксикации будут сочетаться с диареей, которая проявится выраженным энтеритом (стул в таком случае жидкий, водянистый).

Отличительная особенность – поражение других систем и органов:

1. высыпания на кожных покровах;
2. поражение верхних дыхательных путей (как при ангине);
3. увеличение селезенки, печени.

Особенности лечения

Лечить кишечный грипп необходимо по стандартной схеме, которая не отличается от способов терапии иных острых кишечных инфекций. В основе такого лечения будет лежать нормализация работы желудочно-кишечного тракта и недостаточности ферментов. В этих целях доктор назначит препараты Фестал, Мексаз.

Важнейшую роль в лечении играет диета. Из рациона потребуется полностью исключить продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Поскольку у человека имеет место дисбактериоз, ему показаны кисломолочные продукты.

Пища должна обладать щадящими свойствами, жиры требуется ограничить, что позволит снизить интенсивность бродильных процессов, гнилостного распада.

Так как частый жидкий стул приводит к дегидратации, необходимо восполнить водно-солевой баланс организма. Терапия в таком случае аналогична способам лечения остальных кишечных инфекций, сопровожденных быстрой потерей жидкости.

Дополнительно проводится противовирусное лечение, обычно применяют схему лечения острых респираторных вирусных инфекций. Для этого требуется пройти курс препаратов:

• противовирусных;
• общеукрепляющих.

Медицина знает случаи летального исхода, причиной которых послужил кишечный грипп. Причина смерти пациентов – обезвоживание в сочетании с интоксикацией.

Инфекции, а также вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, воздействуют на большое количество людей. Иногда говорят об эпидемии. Чтобы свести возможность заражения к минимуму, необходимо знать основные особенности передачи заболевания.

При воздушно-капельном пути передачи возбудители инфекции находятся на слизистой носоглотки, верхних дыхательных путей больного человека. Во время разговора со здоровыми, чихания или даже просто дыхания возбудитель покидает организм и перемещается в окружающую среду через капельки носовой и глоточной слизи.

По воздуху они разносятся на расстояние от больного, оседают на различные предметы, скапливаются в пыли. Здоровые люди, вдыхая этот воздух, контактируя с предметами, заражаются. Обычно заразиться можно, находясь в непосредственной близости от заболевшего человека. При некоторых заболеваниях возбудитель может перемещаться по воздуху на более дальние расстояния.

При заболеваниях кишечными инфекциями вирус попадает через грязные руки на предметы быта (посуду, игрушки, продукты питания). Здоровый человек, контактируя с этими предметами, касается их руками. Во время питания инфекция попадает в рот (ротавирусная инфекция).

Насекомые (особенно мухи) способны переносить инфекцию с зараженных предметов (продуктов питания) на незараженные. Отсутствие элементарных правил гигиены (тщательно мыть фрукты перед употреблением) приводит к тому, что инфекция попадает в организм человека.

Таким образом становится понятно, что особенностями этого пути являются:

1. Массовость поражения (порой образовательные учреждения закрывают на карантин),
2. Несколько видов возбудителей (вирусы, бактерии, грибы, простейшие),
3. В организм возбудители попадают через слизистую носоглотки.

Инфекции и вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем

Воздушно-капельные инфекции подразделяются на вирусные (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит) и бактериальные (ангина, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция).

1. Грипп . Первые симптомы: озноб, тело ломит, болит голова, поднимается высокая температура. Затем возникает насморк и кашель. Латентный период до 4 суток. Так как токсины попадают в кровь, особенно опасными являются первые двое суток. Лечится грипп противовирусными и жаропонижающими препаратами, местное лечение при боли в горле и насморке, обильное питье.
2. Дифтерия . Возникает интоксикация, воспаление глаз, носоглотки. На 10 день после того, как заразился, и несколько дней после болезни больной становится заразным для окружающих. Лечение: противодифтерийная сыворотка в комплексе с антибиотиками.
3. Менингит . Симптомы: высокая температура, рвота, вялость. В первые сутки может появиться сыпь. В результате инфекции поражается мозговая оболочка. Лечение: дезинтоксикация, антибиотики, коррекция водно-электролитного баланса.
4. Коклюш . Симптомы: интенсивный кашель. Сначала появляется насморк и небольшая температура, затем – кашель. Заражение происходит только во время общения с больными. Обычно заболевают дети 1 — 5 лет, иногда и дети до 1 года. У взрослых болезнь встречается редко. Лечение: антибиотики.
5. Скарлатина . Симптомы: резко поднимается высокая температура (до 40 градусов), боль в горле, рвота. Затем появляется сыпь. Лечится антибиотиками.
6. Корь . Первыми симптомами заболевания служат кашель и чихание, невысокая температура. Затем появляется конъюнктивит. На 3-5 сутки появляются розовые пятна. Жар сохраняется. Лечится жаропонижающими препаратами, обильное питье, постельный режим.
7. Эпидемический паротит (свинка) . Симптомы: плохой аппетит, головная боль, температура. Затем возникает боль около ушей и шеи. Происходит поражение центральной нервной системы и слюнных желез. Лечение: жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные средства, обильное питье.
8. Краснуха – поражение кожи и лимфатической системы. Симптомы: невысокая температура, увеличение лимфатических узлов. Через 3 дня развивается сыпь (в первую очередь на лице и шее, затем — по всему телу). По истечении трех дней сыпь исчезает. Опасность заражения возникает за 4 дня до появления сыпи. Лечение: иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, обильное питье.
9. Полиомиелит – заболевание, в результате которого поражается центральная нервная система и спинной мозг. Развивается паралич верхних и нижних конечностей. Симптомы: температура, слабость или напряженность мышц, рвота. Чаще заболевают дети. Лечение: жаропонижающие препараты, постельный режим, витамины.
10. ОРЗ . Существует около 200 возбудителей. Они погибают под действием высокой температуры. Симптомы: озноб, повышение температуры, головная боль, слабость. Лечится противовирусными и жаропонижающими лекарствами, препаратами от кашля, насморка, требуется обильное питье.
11. ОРВИ . Возбудителями инфекции являются вирусы. Считается, что антибиотики бессильны при лечении ОРВИ. Симптомы: повышение температуры, отек слизистых, боль в горле. Лечение: противовирусные и жаропонижающие препараты, местное лечение (при боли в горле, кашле, насморке), обильное питье.
12. Ветряная оспа . Возбудитель – вирус из семейства герпесвируса. Обычно человек заболевает в детском возрасте. За всю жизнь можно переболеть только 1 раз (затем появляется пожизненный иммунитет). Симптомы: резкое повышение температуры, сыпь. Лечение: антисептики.
13. Ангина – поражение миндалин. Вызывается стрептококками. Симптомы: общая слабость, головная боль, боль в горле при глотании, повышенная температура. Лечение: жаропонижающие препараты, местное лечение (при боли в горле, кашле), обильное питье.
14. Бронхит – это заболевание бронхов. Бронхит при неправильном лечении может перерасти в воспаление легких. Симптомы: сильный кашель с обильным отхождением мокроты, хрипы, затрудненное дыхание, повышенная температура. Лечение: антибиотики, ингаляции.
15. Туберкулез . Микобактерии попадают в лимфатические узлы, откуда по лимфатическим сосудам распространяются по всему организму. Симптомы: сильный кашель, боль в груди, кашель с кровью, повышенная потливость. При отсутствии лечения туберкулез может перейти на другие органы (костную систему или головной мозг). Лечение: противотуберкулезные препараты и антибиотики.

Профилактика заболеваний

Эффективным способом профилактики многих заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, является вакцинация . Вакцинация гриппа проводится в осенне-зимний период, в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Многие вакцины вводят ребенку в младшем возрасте (против кори, коклюша и других).

Общеукрепляющие меры: оздоровить воздушную среду в доме — чаще проветривать комнаты, делать влажную уборку, спать с открытым окном, закаливаться. Соблюдение личной гигиены: обязательно мыть руки перед едой. Перед употреблением продуктов питания их рекомендуется тщательно обрабатывать.

Необходимо ограничение контактов больного с окружающими людьми, особенно с детьми. Больной должен носить медицинскую маску. Несколько раз в день промывать нос соляным раствором как больному, так и здоровым.

Питание должно быть разнообразным . Необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, свежей зелени. Кроме того, рекомендуется пить курсами витаминные комплексы. Следует помнить, что витамины должен прописывать врач.