Амблиопия глаза у детей. Чем вызвано развитие амблиопии у детей и как ее лечат. Виды амблиопии у детей

Следует сразу же сделать акцент на том, что амблиопия не является патологией глаза. Поводом для снижения зрения у малыша является нарушение развития зрительного аппарата. Вследствие того, что картинка, передаваемая в мозговой центр от одного глаза намного отличается от картинки, передаваемой по зрительному нерву от другого глаза.

Несоответствие картинок не позволяет мозгу составить единый образ, в результате чего он начинает воспринимать информацию только от одного глаза. В результате второй глаз начинает “лениться”, так как не задействован в зрительный процесс. На этом фоне имеется большая вероятность развития косоглазия, что еще больше усугубляет положение.

Хорошая новость - процесс обратимый. Есть возможность восстановить зрительную функцию “ленивого” глаза. Самая большая опасность заключается в том, что распознать болезнь на ранних сроках не всегда получается Дело в том, что малыш еще не понимает, что означает - “видеть хорошо”, а родители могут не подозревать о наличии патологии.

Таким образом, можно утверждать, что основной причиной развития амблиопии, является косоглазие. Хотя косоглазие может быть также следствием недуга. Немалую роль в возникновении заболевания играет наследственность. Если в роду есть родственники с косоглазием, то вероятность амблиопии у малыша несколько выше

Симптомы

Заметить признаки амблиопии у малыша в раннем возрасте довольно сложно. Обычно ребенок еще и сам не понимает, что значит видеть хорошо, а зрительные функции адаптируются в патологии. Только к годам 9-11 становится понятно, что у ребенка что-то не все хорошо со зрительным процессом. Выраженными признаками для такого вывода являются:

• ребенок смотрит телевизор с очень близкого расстояния;
• после занятий рисованием или письмом возникают головные боли;
• малыш чаще обычного моргает, трет глаза, постоянно щурится;
• иногда проявляется косоглазие с характерным наклоном головы при рассмотрении малышом предметов.

Чем раньше родители обратят внимание на проявленные симптомы и обратятся за медицинской помощью, тем больше вероятность полного излечения от амблиопии. Если же заболевание не лечить, то запущенные состояния грозят тяжелыми осложнениями вплоть до полной потери зрения.

Диагностика амблиопии у ребёнка

Установить точный диагноз может только врач. Самостоятельно это сделать вы не сможете. Однако следует помнить, что дети, находящиеся в группе риска, должны пройти первый осмотр уже в 4-6 недель после рождения. Выше уже говорилось, что к группе риска относятся малыши, у которых есть родственники с косоглазием. Ребенок будет находиться под наблюдениям врача до достижения им возраста 6-8 лет. Это делается в целях своевременного обнаружения заболевания, которое легко вылечивается на ранних стадиях.

Визометрия является главным методом диагностики недуга у детей. Дополнительно к основному обследованию врач исследует рефлакцию, фиксацию глазребенка, движения глаз и их содружественность, аккомодацию, способность к сенсомоторной фузии. Электрофизиологические методы обследования также позволяют выявить амблиопию у малыша. Существуют иные специальные методы, позволяющие установить возможную психическую или органическую этиологию понижения зрения.

Осложнения

Сильно запущенные состояния при амблиопии у детей могут привести к единственному осложнению при данном заболевании - полной утрате зрения. Чтобы этого не произошло, будьте внимательны к здоровью своего малыша, обращайте внимание на симптомы заболевания, и при малейшем подозрении на недуг обращайтесь за медицинской помощью. Пусть ваш ребенок растет здоровым и жизнерадостным!

Лечение

Что можете сделать вы

Успех лечения амблиопии у детей во многом зависит от того, на какой стадии она выявлена. Чем раньше родители заметят у своего малыша отклонения зрительного процесса, тем выше вероятность полного излечения без каких-либо последствий и осложнений. Будьте внимательны к здоровью своего ребенка, особенно если он из группы риска и в роду имеют место случаи косоглазия. Не откладывайте визита к врачу в профилактических целях или если имеется повод для обращения.

До 12 лет у ребенка еще не завершено развитие зрительного аппарата, и зрение поддается коррекции. После указанного срока воздействовать на зрительные функции становится намного труднее, а порой это сделать невозможно.

Что делает врач

Офтальмолог назначает лечение в зависимости от степени тяжести заболевания, проявленных симптомов и причин возникновения недуга. Это может быть:

• лечение, направленное на устранение косоглазия;
• тренировка амблиопичного глаза;
• правильная коррекция аметропии (дефекта оптики).

Прогноз лечения при раннем выявлении заболевания достаточно оптимистичный. Поэтому не следует пренебрегать проявленными симптомами амблиопии у ребенка. Лучше перестраховаться и обратиться к офтальмологу, чем упустить время, когда можно полностью восстановить зрительную функцию глаза без осложнений и каких-либо последствий.

Профилактика

Основным направлением профилактики заболевания является своевременное профилактическое обследование малышей, находящихся в группе риска. Уже с первых дней жизни малыши должны начать регулярное диспансерное обследования и продолжать его до достижения ими 8-ми лет. Также рекомендовано вовремя устранять обнаруженное помутнение хрусталика глаза, косоглазие, нистагама и пр. Точное выполнение предписаний лечащего врача помогут полностью восстановить зрение и избежать осложнений.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании амблиопия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как амблиопия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга амблиопия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить амблиопия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания амблиопия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание амблиопия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

За качество зрения у человека отвечает центральная зона сетчатки и развитие этого отдела начинается лишь после появления ребенка на свет. Одним из серьезных отклонений от нормы является амблиопия, представляющая собой снижение центрального зрения. Важно понимать, что самостоятельно заболевание не проходит и лечение амблиопии у детей должно быть начато как можно раньше.

Виды амблиопии

Медики выделяют несколько видов патологии:

1. Дисбинокулярная амблиопия. Причиной формирования заболевания в этом случае является косоглазие (страбизм). Страбизм при этом подвиде заболевания становится либо причиной, либо следствием болезни. К тому же косоглазие становится причиной такой проблемы, как ориентировка ребенка в окружающем его пространстве.
2. Рефракционная амблиопия. Формированию болезни предшествует развитие сильной степени дальнозоркости, астигматизма либо близорукости.
3. Анизометропическая амблиопия. Возможна в том случае, если разница в остроте зрения между глазами превышает три диоптрии.
4. Обскурационная амблиопия. Диагностируется относительно редко. Причиной развития заболевания становится препятствия, не позволяющие лучам света попадать на поверхность сетчатки: бельмо, рубец, катаракта, миоз (суженый зрачок) и птоз (опущенное верхнее веко).
5. Истерическая амблиопия. Такое состояние полностью обратимо и формируется на фоне истерики. Иногда сопровождается светобоязнью, сужением поля зрения и т.д. Ориентировка в пространстве также становится затруднительной.

Совет! Вы должны знать, что для каждого малыша должен составляться индивидуальный план лечения.

Виды и симптомы патологии

Выделяют несколько степеней амблиопии:

• низкая (острота зрения 0,8−0,4);
• средняя (острота зрения 0,3−0,2);
• высокая (острота зрения 0,1−0,05);
• очень высокая (острота зрения 0,04 и ниже).

Диагностика патологии у детей

Непосредственно после рождения ребенка обязательно осматривает неонатолог и при обнаружении птоза (опущенного века), бельма либо врожденной катаракты он получает срочную консультацию детского офтальмолога. Заболевание также диагностируется после прохождения комплексного обследования у офтальмолога, предусматривающего проведение следующих процедур:

• офтальмоскопия;
• осмотр глазного дна;
• биомикроскопия.

При первом визите доктор оценивает состояние век и глазной щели, форму и расположение глазного яблока. Обязательно отслеживается реакция зрачков на свет. Помимо этого проводятся следующие тесты:

• оценка остроты зрения;
• цветоощущение;
• периметрия;
• тесты на преломление.

Дополнительно обследуется состояние стекловидного тела и хрусталика глаза. Если было установлено наличие такого дефекта, как непрозрачность, то дополнительно назначается проведение УЗИ-исследования. Помимо уже перечисленных мероприятий проводится расчет угла косоглазия, а также тонометрия и электроретинография.

Поскольку патология довольно часто сопровождается нарушением бинокулярного зрения (когда в зрительном процессе используются оба глаза), то ребенку также назначается проведение определенного теста.

Совет! Тревожным звоночком и поводом для посещения кабинета врача должно стать падение зрения у ребенка, поскольку любое отклонение может стать причиной формирования патологии.

Ориентировка в пространстве

Исследования медиков показали, что дети с подобными нарушениями зрения, испытывают ряд определенных проблем. И ориентировка в окружающем пространстве – одна из них. Получить этот навык спонтанно либо самостоятельно они не могут. Именно поэтому с ребенком необходимо проводить систематическое обучение.

Ребенок в силу своего несовершенства не в состоянии выделять такие признаки и свойства предмета как величина, объем, расстояние между предметами в пространстве. У детей с амблиопией отсутствует стереоскопическое зрение, которое позволяет получать необходимые представления, и малыши с подобной патологией имеют определенные трудности в получении представления об окружающем их пространстве.

Методы обучения

Для малышей с амблиопией огромное значение в процессе получения навыков оценки окружающего пространства отводится развитию зрительно-пространственного восприятия. Именно поэтому занятия должны включать непосредственный контакт с изучаемым предметом.

Прекрасно себя зарекомендовали занятия, основанные на сенсорном восприятии. Ведь у ребенка нарушено зрение, но полностью сохранены иные анализаторы. Например, используются игры с наводящими вопросами, дидактические игры и т.д.

Лечение у детей

Нужно помнить, что самостоятельно заболевание не проходит. Поскольку амблиопия и косоглазие (характерное для высокой степени амблиопии) очень часто являются следствием друг друга, то лечение глазной болезни предусматривает те же этапы, что и терапия косоглазия. Лечение амблиопии в детском возрасте связано с устранением вызвавшей ее причины.

Хирургическое лечение

Рекомендовано при абскурационной патологии, когда провокатором заболевания являются катаракта, птоз и другие патологии. Самым лучшим периодом для проведения хирургического вмешательства становится первое полугодие жизни ребенка, поскольку лечение начатое позднее способно стать причиной формирования высокой и очень высокой степени амблиопии.

Но если это небольшие катаракты, позволяющие проводить осмотр глазного дна, то операцию рекомендуется отложить до того времени, как ребенку исполнится 4-6 лет. Дисбинокулярная амблиопия также требует хирургического лечения, поскольку в этом случае необходимо восстановление правильного положения глазного яблока.

Совет! Поскольку дети с амблиопией практически всегда имеют проблемы с оценкой окружающего их пространства, то они должны посещать специализированные детские сады.

Консервативное лечение

Данные способы лечения используются при диагностированной рефракционной и анизометропической амблиопии. Начинается оно с ношения коррекционных очков. Далее назначается плеотическое лечение. Суть метода – временное исключение из работы хорошо видящего глаза и активации глаза с амблиопией.

Методика лечения при помощи окклюзии возможно только после исполнения ребенку 4-х лет. Методика заключается в попеременном заклеивании ведущего и больного глаза. После того как острота зрения на обоих глазах выравнивается, окклюзию постепенно отменяют.

Метод слепящего засвета

Лечение предполагает локальное стимулирование фовеолярной зоны сетчатки глаза. Здесь могут использоваться либо лазеры, либо специально предназначенные для этого препараты. Основное условие – наличие центральной фиксации глаза.

Прогноз

Исход заболевания зависит от многих факторов, в частности, причины формирования патологии и срока, на котором был поставлен диагноз.
При диагностированной патологии процесс лечения необходимо начинать немедленно. Наиболее благоприятный прогноз при этом заболевании медики дают, если отклонение было обнаружено у ребенка до исполнения ему полных семи лет (поскольку глаз еще только формируется).

Особенно неблагоприятный исход возможен при имеющейся обскурационной амблиопии. Именно поэтому для устранения причины не стоит откладывать операционное вмешательство.

При высокой степени амблиопии ребенку рекомендуется посещать специализированный детский сад. Лечение патологии не должно заканчиваться только на применении специальных методик. В домашних условиях, если у ребенка используется окклюзия, можно предложить малышу игры с конструкторами, пазлами, раскраски, нанизывание бусинок и т.д. Отлично, если в домашних условиях малыш дополнительно будет пользоваться амблиостимулятором.

Состояние, при котором наблюдается снижение зрения, не поддающееся коррекции, называют амблиопия или ленивый глаз. Вопрос амблиопия у детей – что это такое – закономерен для тех, кто с ним столкнулся. Это заболевание встречается у двух процентов человек. Статистика говорит нам и о том, что две трети детей, к которым были применены своевременные терапевтические методы, смогли избавиться от ленивого глаза.

Что такое амблиопия глаза у детей?

Синдром ленивого глаза, как еще называют амблиопию, характеризуется устойчивым снижением зрения, которое очень непросто подкорректировать при помощи или линз. Узнать больше про заболевание амблиопия у детей, что это такое и почему резко ухудшается , будет полезно всем родителям, чтобы иметь возможность выявить его как можно раньше. Снижение зрения и его остроты происходит по причине ухудшения аккомодационных способностей глаз и нарушения контрастной чувствительности. Причем, происходит это без каких-либо явных патологических изменений зрительных органов.

Этот недуг имеет несколько разновидностей:

1. Рефракционная амблиопия. Самый распространенный вид. Развивается из-за снижения центрального зрения, но при своевременном включении специальной оптики в терапию, развития заболевания удается избежать.
2. Дисбинокулярная. Случается из-за страбизма и чем явнее отклонение глазного яблока, тем быстрее падает зрение.
3. Истерическая. Как следует из названия, встречается у детей, имеющих склонности к невралгическим и . У таких детей ухудшение зрения может быть спровоцировано любым нервным потрясением.
4. Смешанная. В этом виде могут быть смешаны несколько видов амблиопии.

Ленивый глаз у детей – причины

Если рассматривать все возможные причины амблиопии, то сначала следует выделить группу риска развития синдрома ленивого глаза:

• недоношенность и ;
• задержка умственного развития;
• наследственность (если в семейном анамнезе были случаи катаракты, косоглазия, амблиопии, изоаметропии, анизометропии).

Амблиопия у детей - что это такое и почему она возникает, помогут разобраться основные причины:

• разница в размерах глазного яблока;
• отсутствие доступа света к глазной сетчатке (может быть при бельме, катаракте, значительных изменениях в хрусталике);
• высокий уровень дальнозоркости одного из глаз;
• косоглазие;
• помутнение роговицы;
• чрезмерно высокий уровень астигматизма одного глаза.

Степени амблиопии у детей

Ленивый глаз у детей, в зависимости от уровня снижения зрения, разделяют по степеням:

• слабая – острота зрения 0,8 – 0,4;
• средняя – острота зрения 0,3 – 0,2;
• высокая – острота зрения 0,1 – 0,05;
• очень высокая – острота зрения менее 0,04.

Амблиопия у детей – лечение

Вопросом, можно ли вылечить амблиопию у ребенка, задаются родители малышей и это вполне понятно, ведь вокруг этого заболевания ходит немало мифов и зачастую отличить правду от вымысла очень сложно. Амблиопия у детей и что это такое, мы рассмотрели, но важно понимать, что лечится она тем лучше, чем раньше диагностирован этот недуг. Проблема в том, что ребенок с рождения не знает, как он должен видеть, поэтому выявить недуг на ранних стадиях непросто, потому что жалобы на плохое зрение не поступают.

Упражнения для ленивого глаза

Благодаря современным технологиям, сегодня есть возможность воспользоваться эффективными методами, при условии, что предложенные упражнения будут выполняться регулярно. Лучше, если упражнения при амблиопии у детей на компьютере будут всегда под рукой, потому что просмотр роликов в онлайне делает занятие зависящим от наличия интернета, что не всегда удобно. Лечение амблиопии у детей в домашних условиях таким способом должно проводиться под наблюдением взрослых.

Очки при амблиопии у детей

Если поставлен диагноз «ленивый глаз», лечение должно быть максимально эффективным, поэтому, возможно, стоит обратиться за консультацией не к одному специалисту, чтобы получить исчерпывающие рекомендации. Среди родителей бытует мнение, что болезнь ленивого глаза не требует ношения очков, поэтому многие сомневаются в целесообразности такого метода. Речь идет о заклейке одного окуляра глаза, который видит хуже. Это делают для того чтобы заставить работать «ленивый» глаз.

Контактные линзы при амблиопии у детей

Задаваясь вопросом, как лечить ленивый глаз, следует знать, что контактные линзы гораздо эффективнее для коррекции зрения, чем очки. Главное, чтобы линзы были подобраны правильно. Помимо эффективности для улучшения зрения, линзы дают возможность не сковывать себя в движениях, занятиях спортом, посещении бассейна и так далее. Однако, перед тем как остановить выбор на контактных линзах, нужно ознакомится с перечнем противопоказаний к их использованию:

• наличие воспалительных процессов в глазах;
• аллергии;
• болезни слезного аппарата;
• подвывих хрусталика.

Аппаратное лечение амблиопии у детей

Современная медицина успешно применяет аппараты для лечения амблиопии у детей. Существует множество клиник и различных центров восстановления зрения, которые предлагают новые методы. Разобраться самостоятельно в таком многообразии,не будучи специалистом, очень непросто, поэтому лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному врачу. И лучше, если этот врач будет лицом не заинтересованным, чтобы быть уверенным в объективности его подхода.

Мы предлагаем рассмотреть несколько аппаратов и приборов, которые популярны и имеют неплохую репутацию среди тех, кто проходил курс лечения с их помощью.

1. Синоптофор. Аппарат тренирует подвижность глаз. Суть – одному глазу показывают, например, квадрат, а другому котенка – задача ребенка пометить котенка в квадрат. Это способствует совмещению глазных осей и тренировке мышц глаза.
2. «Аппарат Ручеек». Тренирует механизм аккомодации при помощи символов, которые перемещаясь по определенному, заданному алгоритму то приближаются, то отдаляются.
3. Амблиопанорама. Прибор применяют с раннего возраста для лечения ленивого глаза методом панорамных фигурных слепящих полей.
4. «Аппарат Каскад». Суть – тренировка аккомодации при помощи воздействия на оптику глаз при помощи цветовых стимулов, меняющихся по определенному алгоритму.
5. «Аппарат Мираж». Создан для формирования бинокулярного зрения и его суть заключается в том, чтобы пациент слил в один образ два, показанных друг за другом.

Амблиопия – операция у детей

Ленивый глаз у детей, лечение которого назначает специалист, не всегда дает желаемый результат, и зрение неумолимо падает. Это в итоге может привести к инвалидности вследствие существенной потери зрения. Радикальным методом лечения является оперативное вмешательство при помощи лазера. Синдром ленивого глаза у детей в случае наличия анизометропии можно устранить при помощи лазерной коррекции. Вернее, устранить основную причину ее возникновения. После чего назначается консервативное лечение под наблюдением офтальмолога.

Амблиопия у детей представляет собой функциональное, то есть обратимое снижение остроты зрения. Указанное состояние может развиваться при таких заболеваниях, как дальнозоркость, косоглазие , астигматизм , катаракта, нистагм или помутнение роговицы.

В случае детской амблиопии нежелательные изменения происходят в области зрительной коры головного мозга. Вследствие неадекватной обработки мозгом информации, поступающей от органов зрения, снижается острота и четкость восприятия объектов , причем указанное состояние не корректируется с помощью очков, в отличие, например, от близорукости.

информация Состояние амблиопии иногда называют термином «ленивый глаз», хотя это сравнение и не вполне объективно. Более подходящим было бы выражение «слабый глаз».

При амблиопии один глаз может практически полностью выключаться из процесса передачи зрительной информации, а второй при этом принимает на себя всю нагрузку. В результате человек не может объективно оценивать объем и глубину изображения, испытывая при этом затруднения при оценке расстояния до некоторых предметов.

Классификация

В зависимости от интенсивности снижения зрения у детей выделяют несколько степеней амблиопии:

• низкая (острота зрения составляет от 0,8 до 0,4);
• средняя (от 0,3 до 0,2);
• высокая (от 0,1 до 0,05);
• очень высокая (ниже 0,05).

По происхождению выделяют следующие виды амблиопии:

• рефракционная - возникает в результате непостоянного ношения очков или контактных линз, а также в случаях, когда пациент с астигматизмом никогда ранее не пользовался ими;
• дисбинокулярная - развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения, например, при косоглазии;
• анизометропическая - возникает, когда имеются расхождения в рефракции: например, один глаз - без нарушений, а второй - близорукий или дальнозоркий;
• обскурационная - развивается при наличии патологических процессов (при помутнении роговицы, опущении верхнего века, врожденной катаракте);
• истерическая - проявляется как один из симптомов истерии.

Причины амблиопии у детей

Причинами возникновения амблиопии у детей являются следующие факторы:

• высокая степень дальнозоркости или близорукости;
• разница в оптической силе разных глаз свыше 3 диоптрий;
• наличие бельма, катаракты, рубца на глазу;
• эмоциональное потрясение, вследствие которого возникает истерическая амблиопия.

важно Нарушенное зрение при истерии полностью восстанавливается в короткие сроки при условии стабилизации психического состояния пациента, в отличие от других разновидностей амблиопии.

Симптомы

Во многих случаях амблиопия слабой степени протекает почти бессимптомно . При дальнейшем ухудшении состояния могут проявляться следующие признаки заболевания :

• снижение остроты зрения;
• нарушение ориентации в незнакомом пространстве;
• отсутствие улучшения четкости зрения при применении очков или контактных линз;
• появление привычки закрывать один глаз рукой при чтении;
• наклоны или повороты головы при попытке разглядеть интересующий предмет.

Вследствие недостатка опыта дети, особенно дошкольники, не всегда могут оценить степень снижения остроты зрения, поэтому взрослые должны обращать самое пристальное внимание на любые нарушения в состоянии малыша.

Диагностика амблиопии у ребенка

Самостоятельно диагностировать данное заболевание почти невозможно , поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу. Во время осмотра офтальмолог может использовать следующие диагностические методы :

• проверка остроты зрения с помощью таблиц (сначала - без коррекции, затем - с использованием линз);
• цветовое тестирование;
• периметрия - способ установления остроты зрения с целью оценки состояния сетчатки и зрительного нерва с помощью специального приспособления;
• тест на преломление;
• офтальмоскопия - исследование глазного дна;
• биомикроскопия - изучение структур глаза с использованием специального прибора;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза - выполняется для определения различных патологий органа зрения;
• выявление угла косоглазия.

дополнительно Так как амблиопия может быть вызвана несколькими причинами, то исследование проводится путем использования целого ряда методов.

Лечение

Коррекцию амблиопии желательно начинать до достижения ребенком 6-7-летнего возраста, так как у 11-12-летних детей она может быть не столь эффективной. Но в любом случае необходимо выполнять все мероприятия, назначенные врачом.

Для лечения амблиопии используют следующие методы:

• подбор очков или назначение контактных линз с целью коррекции нарушения зрения;
• лазерная коррекция - при анизометропической амблиопии;
• удаление катаракты или устранение других нарушений , которые стали причиной нарушения остроты зрения;
• временное заклеивание ведущего глаза с целью активизации «ленивого» глаза;
• стимуляция сетчатки путем воздействия электрических или световых импульсов, а также посредством использования специальных компьютерных программ;
• аппаратные методы : тренировка глаз на тренажерах;
• пенализация - специальное временное ухудшение качества зрения ведущего глаза (например, путем закапывания в него раствора атропина);
• назначение седативных препаратов - при истерической амблиопии.

Комплекс лечебных мероприятий выполняется до достижения примерно одинаковой остроты зрения левого и правого глаза. Прогноз лечения при амблиопии в значительной степени зависит от своевременности выявления заболевания и качества проводимого лечения.

Профилактика амблиопии

С целью сохранения отличного зрения у детей и уменьшения риска возникновения амблиопии у детей родителям необходимо выполнять следующие мероприятия :

• своевременное проведение профилактических осмотров у окулиста;
• внимательное наблюдение за ребенком, особенно тогда, когда малыш читает, смотрит телевизор. При появлении даже небольших подозрений необходимо сразу же обращаться к врачу;
• каждые 30-40 минут (а малыш дошкольного возраста - каждые 20 минут) ребенок должен прерываться от письма, чтения, просмотра телепередач или работы за компьютером, чтобы дать отдых глазам, посмотреть вдаль, поиграть в подвижные игры;
• правильное питание с достаточным включением в рацион продуктов, богатых витаминами, также способствует профилактике этого заболевания.

важно Наиболее эффективное лечение амблиопии возможно только в относительном раннем детском возрасте - до достижения ребенком 7 лет . Поэтому только от родителей зависит, сохранит ли их дошкольник или школьник зрение в будущем, сможет ли вовремя снять очки и восстановить стопроцентное зрение.

Даже если ситуация со зрением осложняется наличием других заболеваний (например, близорукости или косоглазия), не следует паниковать, ведь в любом случае следует приложить максимум усилий для повышения остроты зрения ребенка до максимально возможного уровня. Кроме того, необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш обязательно носил назначенные очки и выполнял другие требования врача, так как при нарушении курса лечения эффект от коррекции зрения может быть значительно снижен .

Прогрессирующая слепота в детском возрасте имеет обратимый характер. Но чтобы амблиопия у детей не привела к полной потере зрения, нужно своевременно начать лечение. Офтальмологические проблемы порождают у ребенка комплексы и препятствуют его полноценному развитию. Чаще всего снижается активность одного глазного яблока. Чем меньше он задействован в зрительной работе, тем быстрее прогрессирует амблиопия.

Разновидности недуга

Особенностью заболевания является то, что при ухудшении функциональности одного глазного яблока в мозг поступает разная информация об одном изображении. При амблиопии высокой степени пораженный глаз практически не справляется со своей работой, и мозг «выключает» его из зрительного процесса.

Виды недуга многообразны. Выделяют первичное и вторичное заболевание. В первом случае амблиопия является самостоятельным офтальмологическим нарушением. Во втором – следствием иного заболевания глаз. К первичным нарушениям относят:

• рефракционную амблиопию – развивается по причине снижения центрального зрения. Если вовремя устранить нарушения с помощью оптики, то удастся избежать последующего выключения глаза из работы. Рефракционная амблиопия у детей встречается наиболее часто. Она также подразделяется на одностороннюю и двустороннюю;
• дисбинокулярную – возникает по причине страбизма. Чем сильнее отклонение положения глазного яблока, тем активнее прогрессирует слепота;
• истерическую – наблюдается у детей, склонных к психическим и неврологическим заболеваниям. Любые потрясения способны привести к ухудшению зрения;
• смешанную – при данной форме имеют место признаки сразу нескольких видов амблиопии.

При вторичном проявлении заболевания выделяют амблиопию на фоне патологий сетчатки, повреждения зрительного нерва и проблем с фокусировкой. Что касается интенсивности проявлений, то говорят о легкой и средней степени недуга. Амблиопия высокой степени у детей встречается при отсутствии своевременного лечения. В этом случае не удается разглядеть детали изображения или картинку целиком.

Этиология заболевания

Амблиопия развивается незаметно. Особенно тяжело распознать недуг у новорожденных. Амблиопия слабой степени практически не имеет симптоматики. Чтобы не пропустить первые патологические изменения, необходимо наблюдать за развитием зрительного аппарата ребенка. Так, в группу риска входят недоношенные дети и новорожденные, унаследовавшие от родителей офтальмологические недуги или имеющие предрасположенность к ним. При наличии психических расстройств и задержки в умственном развитии также следует быть настороже.

Причины амблиопии у детей включают:

• прогрессирующее косоглазие;
• помутнение роговицы или иные изменения патологического характера;
• врожденную катаракту;
• патологии стекловидного тела;
• нарушение фиксации;
• развивающиеся аметропии, чаще несимметричные.

В первый год жизни ребенка сложно выявить нарушения зрения, но уже к 2 годам удается обнаружить офтальмологические проблемы.

Симптоматика

При амблиопии высокой степени проблем с выявлением заболевания не возникает даже у родителей. Легкие формы недуга требуют комплексной диагностики. Симптомы заболевания включают:

• непроизвольные и быстрые движения глазных яблок;
• невозможность длительной фиксации на предмете;
• видимое отклонение зрачка от зрительной оси;
• проблемы с цветовосприятием.

У подростков симптоматика расширена за счет более активной работы зрительного аппарата. Ребенку трудно читать, его зрение снижается даже при адекватной оптической коррекции. Рефракционная амблиопия у детей сопровождается близорукостью или астигматизмом. При истерической форме недуга проявления амблиопии усиливаются после стрессовой ситуации.

К косвенным признакам относят плохое ориентирование, проблемы со зрением в сумеречное или ночное время. При любой степени амблиопии наблюдается повышенная зрительная утомляемость. Это негативно влияет на дальнейшее развитие ребенка. Возникают сложности с учебой, усиливаются раздражительность и капризность. Ухудшаются результаты спортивных занятий, если ребенок практикует те виды спорта, где необходимы сосредоточенность, меткость, фиксация на движущихся объектах или мишени.

Диагностика

Исследование глаз при подозрении на амблиопию подразумевает внешний осмотр, изучение подвижности глазных яблок, реакцию на свет. При рефракционном нарушении рекомендованы следующие методы:

• УЗИ глазного яблока;
• исследование с применением линзы Гольдмана;
• рефрактометрия;
• биомикроскопия;
• при подозрении на косоглазие измерение угла отклонения;
• электроретинография.

Полный комплекс диагностических исследований определяется этиологией заболевания. К базовым методам изучения функции органов зрения относят периметрию, цветотесты, проверку зрения с линзами и без них. Специалист исследует глазное дно и измеряет внутриглазное давление. В ряде случаев требуется помощь невролога, эндокринолога и нейрохирурга.

Консервативная терапия

Исчезает ли амблиопия у детей? Все зависит от времени выявления недуга. Чем раньше офтальмолог определит патологию и назначит лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения.

Самостоятельно заболевание не проходит никогда. Профилактический осмотр детей проводится в возрасте 1 год. Если у малыша есть предрасполагающие факторы, то целесообразно посетить окулиста в возрасте 4-6 месяцев.

Врач определит степень нарушения и объяснит, можно ли вылечить заболевание. Зрительная система ребенка несовершенна, поэтому шансы на сохранение зрения велики. В случае врожденных патологий проводится их коррекция. Амблиопия обоих глаз часто является следствием катаракты новорожденных или птоза. В этом случае акцент делается на терапии основного заболевания.

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях подразумевает тренировочные мероприятия, окклюзию, коррекцию зрительных нагрузок. Консервативная терапия включает аппаратные методы стимуляции. Плеоптика – тренировку на световых и хроматических приборах, массажных аппаратах. Таким методом успешно лечится амблиопия средней степени. В более тяжелых случаях назначают электро- и электромагнитную стимуляцию.

Воздействию подвергаются оба органа или только пораженный глаз. Аппаратное лечение амблиопии у детей считается наиболее эффективным и безопасным методом коррекции. Усилить эффективность терапии позволяет окклюзия – временное выключение лучше видящего глазного яблока из процесса зрения. Врач назначает специальные накладки или очки. Детям до 4 лет предлагают пенализацию. В здоровый глаз закапывают раствор атропина, в результате зрение ухудшается. Это заставляет пораженный орган работать активнее.

Если аппараты для лечения офтальмологических недугов нормализуют физическое состояние глаз, то оптика позволяет ребенку лучше чувствовать себя в быту. В зависимости от сложности нарушения и возраста ребенка подбираются очки или линзы.

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях подразумевает регулярную тренировку. Упражнения подбираются индивидуально, но существуют универсальные приемы для восстановления зрения. Так, полезно сажать ребенка перед лампой в 100 Вт, на которую надевают черный плафон с отверстием размером с булавочную головку. Это отверстие заклеивают красной пленкой. Ребенок смотрит на лампу пораженным органом с расстояния полуметра в течение трех минут. Такая гимнастика для глаз проводится ежедневно на протяжении трех месяцев.

Можно ли вылечить указанными способами амблиопию? Если ребенку не исполнилось 7 лет, то вероятность восстановления очень высока.

Хирургическое лечение

Операция необходима в том случае, если амблиопия не поддается консервативному лечению. Также недуг успешно лечится хирургическим путем при наличии сопутствующих нарушений: страбизма, катаракты, ослабления глазодвигательных мышц. В раннем детском возрасте операцию не проводят. Подобным образом восстанавливают зрение у подростков. В возрасте до 12 лет остаются шансы на успешное излечение без хирургического вмешательства.

При амблиопии показана лазерная коррекция. Рефракционная хирургия позволяет скорректировать аномалии рефракции и предупреждает необратимые патологии офтальмологического характера. Для лечения амблиопии у детей первых лет жизни показаны консервативные методы. Исключение составляют случаи, когда имеет место односторонняя близорукость с минусом -8-12,0 дптр. По статистике, консервативное лечение в детском возрасте помогает в 2/3 случаев. По мере развития амблиопии принимается решение о проведении лазерной коррекции. После операционного лечения применяются все те же методы терапии, что и при незначительной степени амблиопии.

Осложнения после хирургического лечения у детей встречаются реже, чем у взрослых. В большинстве случаев удается полностью восстановить зрение. В случае нарушений слабой степени у пациентов в возрасте до 7 лет показаниями к проведению лазерной операции являются ощутимые рефракционные изменения обоих глаз и плохая наследственность. Также операция будет целесообразна при травматическом поражении глаз, страбизме со значительным углом отклонения и невозможностью восстановления симметрии глазных яблок естественным путем.

Ускорить период реабилитации позволяют методы аппаратного воздействия, физиотерапия, разумные зрительные нагрузки. На постоперационное восстановление уходит от 7 до 10 дней. В случае косоглазия лазерная коррекция является оптимальным методом лечения. Подтяжка и удлинение глазодвигательных мышц позволяют предупредить прогрессирующую амблиопию с необратимыми последствиями.

Осложнения

Если не удается вылечить амблиопию, то со временем может развиться слепота. Последствия носят необратимый характер, поэтому основная задача родителей – начать лечение без промедления. Когда нарушение затрагивает один глаз, то высока вероятность его полной деградации. Хирургическая коррекция позволит остановить прогрессирующую слепоту. На этапе реабилитации особое значение имеет тренировка пораженного органа. Для предотвращения повторного ухудшения зрения назначают поддерживающую терапию.

Прогноз и профилактика

Как будет развиваться недуг, зависит от многих факторов. В возрасте до 7 лет прогноз благоприятный. Удается избавиться от нарушений даже при тяжелом течении недуга. Добиться устойчивых улучшений у подростков гораздо сложнее. Во взрослом возрасте прогноз оставляет желать лучшего.

Основная проблема заключается в том, что амблиопия проявляет себя поздно. Из-за упущенного времени эффективность терапии снижается. Поэтому дети должны ежегодно проходить обследование у офтальмолога. Это поможет предотвратить не только амблиопию, но и другие нарушения. В случае подтвержденного диагноза обследование у врача проводится 2-4 раза в год.

Предупредить амблиопию у ребенка позволит профилактическая гимнастика. Ее назначают уже детям с 3 лет. Заставить ребенка тренироваться сложно, но родители используют игру для тренировки аккомодации, фиксации и световосприятия. Полный комплекс профилактических мер подскажет детский окулист.