Маммография при удаленной матке. Осложнения после операции удаления матки, последствия ампутации матки с яичниками. Ранняя диагностика рака – залог успешного излечения

Свернуть

Если болит грудь после удаления матки, это не всегда является причиной патологического процесса. Такой симптом связан с тем, что в организме происходят серьезные изменения, вызванные хирургическим вмешательством.

Боли в груди

Причины болей в груди после удаления матки

Боли в груди после удаления матки могут появиться по разнообразным причинам:

1. Если у женщины был сохранен менструальный цикл, то есть, операция проведена до наступления климакса, то боль в груди возникает в те дни, когда должны были начаться месячные. В особенности, это наблюдается при сохраненных яичниках, которые продолжают вырабатывать половые гормоны. И во время месячных эстроген и прогестерон направляются к груди, вызывая ее чрезмерное набухание, что приводит к болевым ощущениям. Обычно после окончания цикла все симптомы проходят.
2. Если боль в груди не связана с месячными, ее может вызвать прием гормональных препаратов, которые обычно назначаются во время восстановительного периода. Под их влиянием грудь отекает, появляется зуд в области сосков, возможно даже появление незначительных прозрачных выделений.
3. Иногда болевые ощущения становятся причиной рака груди. Если матку удалили из-за рака матки, женщина должна регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога. Ведь грудь является составной частью половой системы, поэтому онкологический процесс может распространиться и на нее. При этом боль не всегда говорит о злокачественных опухолях – кисты также могут спровоцировать возникновение неприятных симптомов.

В любом случае, при появлении болевых ощущений рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он может назначить обезболивающие препараты, которые уменьшат выраженность боли.

Что делать?

Для уменьшения боли в области груди могут быть назначены медицинские препараты, например, Бромкриптин. Действующим веществом является бромкриптин, а также содержит вспомогательные компоненты – крахмал, тальк, целлюлоза и другие. Лекарство не только снимает неприятные ощущения, но и рассасывает кисты в области молочных желез. Это обусловлено тем, что Бромкриптин восстанавливает гормональный баланс в организме.

Бромокриптин-Рихтер

Кроме того, препарат устраняет симптомы климакса – депрессию, головные боли, тремор конечностей, бессонницу. А эти признаки нередко появляются у женщин после удаления матки, так как у них начинается преждевременный климакс. Принимают средство 1 или 2 раза в сутки после еды. Дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач. Также для снятия боли в области груди могут быть использованы аналоги Бромкриптина – Каберлогин, Хинаголид и другие.

Уменьшить боль помогут и некоторые народные средства. Травяные сборы положительно воздействуют на организм в целом, оказывают обезболивающий, успокаивающий эффект, снимают отеки. Используются такие средства:

• Льняное масло. Лен – это растение, в семенах которого содержится большое количество природных эстрогенов. Для приготовления льняного масла семена измельчают в кофемолке и отжимают из них сок. Полученное масло можно добавлять в салаты и принимать в чистом виде по 1 ч.л. сутра натощак. При этом оставшаяся кашица из кожицы льняных семян также полезна для организма. Из нее можно приготовить препарат, который положительно воздействует на кожу, суставы, и восстанавливает гормональный баланс. Берут 1 ст.л. полученной кашицы, смешивают с 1 ч.л. меда и 1 ч.л. натертого имбиря. Принимают по 1 ч.л. во время еды.
• Сок бузины. Необходимо собрать спелые плоды растения (они черного цвета) и отжать их с помощью соковыжималки. Принимать лекарство сутра натощак небольшими глотками по 15 мл за раз. Средство имеет специфический вкус и запах, но со временем к нему можно привыкнуть. Принимать препарат нужно до тех пор, пока боли в груди не прекратятся.
• Настой или отвар красной щетки. Берут 1 ст.л. сушеной травы и заливают ее стаканом кипятка. Варят на медленном огне в течение 10-15 минут, после чего оставляют до остывания. Полученное средство выпивают за день, разделив на 2 приема. Красная щетка не только восстанавливает гормональный баланс, но и выводит из организма шлаки и токсины, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Красная щетка

Применение любых народных средств возможно только после консультации с врачом, который наблюдает женщину после проведенной операции.

Когда нужно идти к врачу?

Обязательно нужно пойти к врачу, если наблюдаются очень выраженные кровянистые выделения из влагалища. При этом требуется частая смена прокладок и наблюдается отхождение кровяных сгустков. Сильные боли в области живота, которые сопровождаются неприятными ощущениями в груди, также являются поводом обращения к доктору.

На этот вопрос можно ответить уверенно – на современных аппаратах-маммографах доза облучения настолько мизерна, что риск развития рака молочной железы после таких исследований не возрастает. Более того, многие ученые сходятся во мнении, что после 35 лет ежегодная маммография позволяет снизить смертность от этого заболевания. Существует еще один очень важный источник излучения, без которого немыслимо само понятие жизни на Земле – Солнце. Для нас в этой ситуации важно избегать длительного пребывания под его прямыми лучами. Ультрафиолетовое излучение увеличивает риск развития целого ряда заболеваний молочной железы.

Гормональная терапия в менопаузе повышает риск развития рака молочной железы!

Гормональные препараты

Обнаружено, что при правильном приеме лекарственных средств, содержащих эстрогены и прогестины, например, противозачаточных препаратов, общий риск возникновения рака молочной железы принципиально не возрастает. Но важно знать – длительное применение эстрогенных препаратов в качестве заместительной терапии в менопаузе, то есть у женщин старше 50 лет, может значительно повысить опасность развития рака молочной железы. Важно знать – любое гормональное лечение должно проводиться только по назначению врача.

Загрязнение окружающей среды

На данный момент не существует достоверных доказательств того, что факторы загрязнения окружающей среды связаны с развитием рака молочной железы. Тем не менее нужно отметить, что в крупных промышленных центрах с неблагоприятной экологической обстановкой заболеваемость более высокая. Связано ли это с вредными выбросами в атмосферу или с влиянием на заболеваемость стресса точно неизвестно.

Психоэмоциональный стресс

Вся наша жизнь проходит в непрерывном процессе сопротивления факторам окружающей среды и столь же постоянной адаптацией к этим разнородным изменяющимся воздействиям. Эти явления связаны с характером реагирования организма, с его реакцией. В ряде случаев в ответ на неблагоприятные воздействия на организм возникает реакция стресса. Тяжелые события в нашей жизни могут вызвать острую психическую травму. Если цепочка, вызывающая стрессовые состояния, реализуется достаточно часто, то возможно формирование хронического психоэмоционального стресса. В результате снижается общая реактивность нашего организма, а следовательно, и иммунные механизмы, предохраняющие в том числе и от развития злокачественных заболеваний.

Как влияет лишний вес на развитие рака молочной железы

Повышенный вес и ожирение – факторы смешанные, поскольку их можно считать как внешними, так и внутренними. Ожирение влияет на целый ряд показателей, подчас абсолютно не связанных напрямую с молочной железой, и входит в группу факторов риска целого ряда заболеваний, в том числе болезней сердечно-сосудистой системы, которые, как известно, находятся на первом месте по смертности среди населения России. Установлено, что повышенный вес и ожирение увеличивают риск развития рака молочной железы. Более того, пациентки, страдающие ожирением, отличаются более тяжелым течением данного заболевания и большим количеством осложнений.
Предположительно повышение риска связано с увеличением концентрации эстрогенов в крови женщин, страдающих ожирением. Существует мнение, что влияние ожирения и повышенного веса на риск развития рака молочной железы осуществляется не только и не столько за счет гормональных изменений. В условиях современного общества, мнения которого продиктованы массовой культурой, рождаемой самим этим обществом, ожирение и избыточная масса тела могут стать причиной развития депрессии и хронического психоэмоционального стресса у женщины. Таким образом, мы получаем уже двойной фактор – повышенный вес/ожирение и психоэмоциональный стресс.
Выделяют достаточно большое количество разнообразных факторов риска развития рака молочной железы. Но если даже вы не обнаружили у себя риска ни по одному из этих факторов, это, к сожалению, еще не означает, что вероятность развития рака молочной железы у вас равняется нулю. Риск развития рака молочной железы в таком случае равен общему риску рака молочной железы для всего женского населения, который в 2009 году составил 4,96 %. Этот риск выше по сравнению с риском по такому важному онкогинекологическому заболеванию, как рак тела матки 1,9 %.
Следовательно, всем женщинам, начиная с 20 лет, следует не только проводить регулярное самообследование молочных желез, методика которого описана в соответствующей главе, но и проходить регулярное обследование у врача.

Как операция на внутренних половых органах влияет на состояние груди?

В последние годы увеличивается количество женщин, страдающих разнообразными заболеваниями женских половых органов, то есть гинекологическими заболеваниями. К ним относится ряд доброкачественных заболеваний, например миома матки, эндометриоз, кисты яичников и им подобные, а также различные злокачественные заболевания – рак тела матки, шейки матки и рак яичников. Современная медицинская наука, разрабатывая и внедряя высокоэффектиные методы диагностики и лечения, неуклонно снижает смертность от данных заболеваний. В связи с этим год за годом в поле зрения врача-маммолога попадает все большее число пациенток, перенесших разнообразные оперативные вмешательства на внутренних половых органах. Существует множество видов гинекологических операций. Предлагаем рассмотреть общие признаки основных операций.
Гистерэктомия, или экстирпация матки, заключается в полном удалении основных отделов матки – тела и шейки. Эта операция проводится как при доброкачественных заболеваниях, например при крупных миомах, особенно развивающихся в толще мышечной ткани матки или при запущенном эндометриозе, так и при злокачественных заболеваниях, таких как рак тела или шейки матки.
Надвлагалищная ампутация матки заключается только в удалении тела матки. Показания к ней такие же, как и для гистерэктомии, однако при запущенном злокачественном процессе результаты такой операции, даже виртуозно выполненной, не могут считаться полноценными. Объем любой из этих операций может быть расширен за счет удаления придатков матки.

Нарушение баланса эстрогена и прогестерона может повлиять на риск развития некоторых заболеваний, в том числе рака молочной железы.

Операция, цель которой состоит в удалении яичников, называется резекцией яичников или овариэктомией . Более подробно о показаниях и особенностях тех или иных методов лечения гинекологических заболеваний, в том числе и о видах оперативного лечения, вы можете узнать у врача-гинеколога.
К придаткам матки относится комплекс органов, лежащий около матки, – яичники и маточные трубы, поддерживаемые связочным аппаратом. Яичники, как уже обсуждалось, производят женские половые гормоны – эстроген и прогестерон, ответственные не только за рост и развитие женского организма, но и за постоянные изменения его внутренней среды и внешнего вида.
В связи с этим у женщин, перенесших те или иные хирургические вмешательства на внутренних половых органах, возникает вполне закономерный вопрос к врачу-маммологу – как влияет вид выполненной операции на состояние груди? Как изменяется риск развития заболеваний молочной железы, особенно злокачественных – рака молочной железы в результате экстирпации матки с придатками или с сохранением яичников?
Следует сразу сказать, что вопрос этот столь же естественен, сколь и важен. Однозначно ответить на него нелегко. Подавляющее большинство ученых-медиков сходятся во мнении, что удаление матки без яичников приводит к определенному увеличению риска развития дисгормональных заболеваний молочной железы, например фиброзно-кистозной мастопатии, которую мы обсуждали выше. В то время как объем удаления матки – экстирпация матки или надвлагалищная ампутация существенно не влияет на состояние молочной железы.
В результате гистерэктомии без придатков из организма исчезает мощный «потребитель» женских половых гормонов – матка. В то время как «производитель» гормонов – яичники – остается активным. Это, в свою очередь, приводит к повышению концентрации эстрогенов в крови. «Незанятые» эстрогены поступают к другому органу, требующему большого количества гормонов, – молочной железе. Грудь, таким образом, получает двойную дозу эстрогенов, что способствует ухудшению течения дисгормональных заболеваний молочной железы, например фиброзно-кистозной мастопатии, и увеличивает риск развития рака молочной железы.
Риск развития различных заболеваний молочной железы выше, если удаление матки без придатков произошло в репродуктивном возрасте. Это связано с высокой функциональной активностью яичников в указанный период.
Увеличение риска развития заболеваний молочной железы, естественно, не наблюдается при удалении матки вместе с придатками. Это легко объясняется удалением органов, производящих женские половые гормоны. Таким образом, у женщин, перенесших оперативное удаление матки с придатками, риск того или иного заболевания молочной железы значительно ниже, чем у женщин после удаления матки с сохранением придатков. И даже несколько ниже, чем у женщин, не подвергавшихся гинекологическим операциям.
Более того, некоторые ученые-медики выделяют так называемый яичниковый фенотип, характеризующийся повышенной функцией яичников, то есть повышенной выработкой ими эстрогенов, которая ведет к увеличению вероятности развития заболеваний груди. В таких ситуациях некоторые авторитетные ученые рекомендуют устранить гиперфункцию яичников с помощью хирургической овариэктомии (оперативное удаление яичников), лучевой овариэктомии (высокодозовое облучение по специальной методике), терапевтической овариэктомии (применение гормональных препаратов по определенной схеме).
Говоря об изменении риска развития рака молочной железы после удаления матки с яичниками или с сохранением яичников, следует обратить внимание на то, что риск развития любого заболевания, в том числе рака молочной железы, является многофакторным понятием, состоящим из совокупности целого ряда факторов риска, которые были рассмотрены в соответствующей главе. Таким образом, отсутствие одного даже серьезного фактора риска не устраняет возможность развития заболевания.

Ультразвуковое исследование или маммография?

Возникает вопрос, когда необходимо начать это наблюдение. Если женщина входит в группу риска, то есть имеет один или несколько факторов риска развития рака молочной железы, то необходимо начинать регулярное наблюдение у врача с 30 лет. Его рекомендуется начинать с ультразвукового исследования молочных желез, а в случае обнаружения каких-либо узловых образований проводить маммографию.
Всем женщинам, у которых нет признаков заболевания молочной железы и факторов риска, рекомендуется в возрасте 40 лет произвести клинико-маммографическое исследование («базисные маммограммы»).
Что же может и должно насторожить женщину и «привести» ее в кабинет маммографии?

Изменение размера груди – одна молочная железа становится заметно больше или ниже другой.
Изменение соска – втянутость, изменение положения или формы соска.
Сыпь на соске или вокруг него.
Выделения из одного или обоих сосков.
Появление складок или ямок, особенно вокруг соска.
Припухлость или утолщение в ткани железы.
Болевые ощущения в отдельном участке молочной железы или подмышечной впадине.

Рак молочной железы – самый распространенный рак у женщин

Злокачественные опухоли молочной железы чаще всего (практически всегда) представлены раком, то есть злокачественной опухолью эпителиальной ткани молочной железы. Это клетки протоков молочной железы и клетки железистых долек, которые как раз продуцируют молоко во время лактации. Достаточно редко встречаются другие злокачественные опухоли молочной железы, например саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани. Учитывая такое соотношение, мы в дальнейшем будем употреблять слово «рак».
Что такое злокачественная опухоль вообще? При кажущейся простоте вопроса ответ на него не так уж и прост. Несколько упрощая, можно сказать, что это потомки одной клетки, у которой произошла поломка генетического кода, в результате чего та стала безудержно размножаться и распространяться. Согласно современным представлениям по данному вопросу, практически любая злокачественная опухоль происходит из одной-единственной клетки, а развитие злокачественного процесса связано со сложной цепочкой нарушений генетического аппарата клетки, повышением активности одних генов и блокировкой других и так далее. Кроме того, играет роль накопление повреждений генов с возрастом.

Сейчас рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным заболеванием у женщин в развитых странах мира. Но в то же самое время – самой изученной и излечимой злокачественной опухолью человека.

Причина развития, или этиология, рака вообще и рака молочной железы, в частности, неизвестна, однако выявлен целый ряд предрасполагающих факторов, неблагоприятных воздействий, повышающих риск развития рака молочной железы. Поэтому их называют факторы риска, они были описаны выше.
Чаще всего рак молочной железы развивается в возрасте 55–65 лет. Однако известны случаи развития рака и в более раннем возрасте.
Нередко опухоли молочной железы обнаруживает у себя сама женщина, например, при самообследовании. Такая диагностика не совсем своевременна, хотя, безусловно, важна. В своем развитии рак молочной железы проходит несколько стадий.

Ранняя диагностика рака – залог успешного излечения

Лучшие результаты в лечении получают на ранних стадиях развития опухолевого процесса, когда опухоль в молочной железе настолько мала, что ее невозможно нащупать. Исключительно классическая маммография и КТ-маммография в руках квалифицированных специалистов способны обнаружить первые признаки столь ранних этапов развития заболевания. В дальнейшем опухоль постепенно увеличивается в размерах. Через некоторое время ее уже можно определить на ощупь. Однако лечение на стадии пальпируемой опухоли имеет уже не столь благоприятный результат. Именно поэтому мы с величайшим сожалением пишем о несвоевременности самодиагностики.

По разным данным, риск развития рака молочной железы составляет 1 к 8–10. Иначе говоря, в мире раком молочной железы заболевает каждая десятая женщина.

На поздних стадиях развития рака молочной железы опухоль начинает врастать в кожу молочной железы или в грудную стенку. Начиная со средней стадии возможно отделение клеток опухоли и попадание их в регионарные лимфатические узлы. На более поздних стадиях не исключено развитие метастазов. То есть очагов развития опухоли в отдаленных от молочной железы органах – костях, легких, головном мозге, рак распространяется по организму. Бороться против рака молочной железы на такой стадии крайне сложно и тяжело. Тем не менее сказанное выше нисколько не умаляет роль самообследования ввиду сложных проблем ранней диагностики.

Чем доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных на ощупь

По форме роста опухоли различают диффузные, или распространенные, и узловые опухоли. Диагностика узловой формы опухоли несколько облегчается. При самообследовании это уплотнение без четких границ, слабо смещаемое в окружающих тканях. Напротив, доброкачественные процессы, как правило, весьма подвижны и «катаются как шарик» под пальцами.

Внимание! Опасный симптом «лимонной корки» на коже груди

При самостоятельном осмотре следует обращать внимание на небольшие ямочки с морщинками, особенно если они появляются при поднятии рук, кожа может принимать вид корки лимона или апельсина. Этот симптом так и называется – симптом «лимонной корки». Внезапно появившееся втяжение соска также должно настораживать. У некоторых женщин соски несколько втянуты «от природы», в таком случае втяжение соска не может рассматриваться как симптом заболевания. Таким образом, обязательно следует обращать внимание на состояние кожи – любые сморщивания, припухлости, втяжения должны вызывать беспокойство. Важно рассказать о них врачу.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента

При назначении такой операции, как удаление матки – женщине, несомненно, следует взвесить все за и против и убедиться в необходимости процедуры. Понять, почему стоит решиться на такую непростую процедуру, помогут несколько врачей-специалистов, которые объяснят все возможные риски отказа от операции. Следует осознать и то, что период реабилитации достаточно длительный, а возможные осложнения могут полностью изменить ее жизни.

Перед тем как решится на гистерэктомию (удаление матки) следует ознакомиться со всей необходимой информацией и проконсультироваться с несколькими специалистами по поводу возможного альтернативного лечения и последствий удаления, к которым относятся:

• невозможность забеременеть;
• боли внизу живота;
• физический и психологический дискомфорт;
• боли в тазовой области;
• запрет на ведение половой жизни в период реабилитации;
• рубцы на поверхности живота;
• вероятность развития остеопороза и сердечных недугов;
• раннее начало климакса.

Даже если удаление коснулось только матки, а яичники остались на своем месте, выработка гормонов в организме значительно снижается, что приводит к изменению гормонального уровня и связанным с этим проблемам.

Наибольший психологический дискомфорт после удаления матки испытывают женщины детородного возраста. После естественного наступления климакса, пациентки намного проще решаются на гистерэктомию и легче переносят гормональное восстановление.

Несмотря на это, существует и ряд плюсов от гистерэктомии, которые смогут во многом облегчить жизнь пациентки. Поэтому если избежать хирургическое вмешательство не удается, после периода восстановления женщина сможет найти и некоторые преимущества проведенной процедуры, к ним можно отнести:

• полное прекращение менструаций;
• отпадает необходимость в предохранении;
• снижается вероятность появления множества гинекологических заболеваний;
• невозможность появления онкологических болезней матки.

Показания

Наверняка не существует такой женщины, которая, не раздумывая, согласилась бы на проведение гистерэктомии. Но если в некоторых случаях специалисты предоставляют право выбора пациентке, то иногда проведение операции – неизбежно. К показаниям для обязательной гистерэктомии относятся:

• злокачественные опухолевые разрастания в области шейки матки или на самой матке;
• при неэффективности медикаментозного лечения аденомиоза или эндометриоза;
• в случаях длительного маточного кровотечения;
• при обнаружении доброкачественной опухоли в период менопаузы или перименопаузы;
• если имеется сильное опущение или полное выпадение матки и других органов;
• хронические боли, вызванные патологическими изменениями матки.

Помимо проблем, которые с различной степенью выраженности отмечаются у всех пациенток в послеоперационный период, осложнения могут появиться и в поздние сроки после удаления. Замечено, что 7 из 10 женщин после гистерэктомии, спустя некоторое время переживают от чувства рассеянности и неполноценности, ощущают появление различных страхов и эмоциональной подавленности. Кроме гормональных и психологических осложнений, многих женщин беспокоят хронические боли в груди, тазовой области и внизу живота.

Осложнения

Различные болевые ощущения – самый распространенный симптом как на ранней послеоперационной стадии, так и в более поздний период. При этом низ живота болит чаще всего и доставляет пациенткам наибольший дискомфорт. Причинами такого осложнения может стать ряд нарушений.

Крайне важно получить правильный психологический настрой еще в период перед операцией. Доказано, что чем лучше осведомлена женщина о самой процедуре и возможных осложнениях, тем легче она впоследствии их переносит.

Состояния, которые отмечаются в первые несколько дней, после проведенного хирургического вмешательства – относятся к ранним осложнениям. Болит в основном низ живота, бока, тазовая область и грудь. Характеризуются боли следующими причинами.

Воспаление рубца. В случае начала воспалительного процесса в месте разреза – боль локализуется в области рубца. Если же операция проводилась через влагалище – болит низ живота и область промежности. При тщательном осмотре, специалист может обнаружить признаки воспаления:

• покраснение и припухлость на месте разреза;
• болевые ощущения при пальпации;
• местное повышение температуры;
• возможны признаки интоксикации: тошнота, гнойные выделения, повышение температуры тела.

Нарушение мочеиспускания. Чаще всего бывает вызвано повреждением уретры во время проведения операции. При этом больше всего низ живота болит при мочеиспускании, а боль имеет характер острой рези.

Пиелонефрит. Появляется в случае инфицирования поврежденных тканей во время или после операции. Болевые ощущения при этом распространяются на низ живота и поясницу. Для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести анализ мочи.

Перитонит. Весьма опасное осложнение, которое несет угрозу не только здоровью пациентки, но и ее жизни. Проявляется перитонит рядом специфичных признаков:

• лихорадка и повышение температуры тела;
• головные, мышечные, суставные боли;
• локализованная или блуждающая боль в животе;
• вздутие живота и проблемы ЖКТ;
• раздражение брюшной полости;
• изменения клинического анализа крови.

После операции по удалению матки, первым признаком перитонита становится именно боль внизу живота. Со временем она распространяется на бока, поясницу, крестец и всю тазовую область.

Так как брюшная полость находится в непосредственной близости от кишечника, инфицирование автоматически переходит и на него. Вследствие этого при распространении перитонита отмечаются и проблемы желудочно-кишечного тракта: метеоризм, запор, боли. Обнаружить перитонит специалисту позволяют специальные обследования и ряд анализов.

ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии – также является тяжелым осложнением после проведения операции по удалению матки. Характеризуется отрывом и переносом тромба в легочные артерии, вследствие чего происходит их закупорка. Заболевание является очень опасным и представляет реальную угрозу для жизни пациентки.

Внешние проявления данной патологии выражаются в одышке, боли в грудной клетке, кашле с кровяным отхаркиванием, посинении кожных покровов. При появлении данных признаков, требуется незамедлительная госпитализация пациентки.

Кровотечение. В период после операции по удалению матки, кровотечения как внутренние, так и внешние, являются показателем недостаточной свертываемости крови. Ноет и болит при этом именно низ живота также совместно с этим могут отмечаться следующие симптомы:

• слабость и апатия (связанные с большой кровопотерей);
• головокружения;
• ощущение «мушек» перед глазами.

В тяжелых, запущенных случаях отмечаются лихорадочные состояния, тремор всего тела, выделение холодного пота, снижение АД и учащение пульса.

Осложнения в поздний послеоперационный период

Как правило, в течение 8–10 дней, после операции, пациенткам снимают швы и выписывают из больницы. Дальнейший период реабилитации проходит уже в домашних условиях, а осложнения, появившиеся в это время, считаются поздними.

Для скорейшего восстановления в домашних условиях, пациенткам, помимо обязательных рекомендаций врача и приема необходимых медикаментов также рекомендуется придерживаться специальной диеты и проводить лечебную гимнастику.

К наиболее распространенным осложнениям позднего периода можно отнести несколько заболеваний, при каждом из которых болит низ живота.

Появление спаек. Спаечная болезнь может появиться после любого хирургического вмешательства в брюшную полость. Особенно часто спайки появляются после открытого метода операции по удалению матки.

Уже через двое суток после хирургического вмешательства отмечается появление фиброзных отложений. Большинство из них рассасывается самостоятельно, особенно при хорошем функционировании кишечника. В случае же застоя перистальтики ЖКТ или при достаточно обширных повреждениях – в брюшной полости образуются коллагеновые спайки, не рассасывающиеся самостоятельно.

Боль, при появлении данной болезни, затрагивает бок или низ живота, в зависимости от локализации спаек. Нередко также отмечается плохая работа ЖКТ (острая кишечная непроходимость, вздутие, хронические запоры) что доставляет еще больше дискомфорта.

Опущение или выпадение влагалища. Вследствие удаления основного связочного аппарата в малом тазу, фиксация тканей влагалища, после операции может значительно ослабнуть. Это нередко приводит как к опущению, так и к полному выпадению влагалища.

Начало патологии, нередко, протекает совершенно бессимптомно, и только со временем, при значительном прогрессировании болезни отмечаются болевые ощущения в промежности также болит низ живота и область крестца. Диагностировать опущение и выпадение врач сможет при осмотре на гинекологическом кресле.

Мастопатия. Несмотря на то что болезненная грудь не относится к типичным осложнениям после этой операции, многие женщины отмечают у себя именно этот симптом.

Основа заболевания мастопатия – разрастание соединительных тканей молочной железы на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Первым признаком недуга является болезненно-опухшая грудь. Помимо этого, может отмечаться и общее ухудшение самочувствия.

Признаки мастопатии отмечаются в тех ситуациях, когда удалена только матка, а яичники продолжают вырабатывать женские половые гормоны. В этом случае чувствительная и болезненная грудь связана с циклическими изменениями и не имеет отношения к операции по удалению матки.

Болезненность, набухание и тянущие боли, связанны именно с работой яичников, которые продолжают вырабатывать гормоны и посылать их в молочные железы. Грудь, в этом случае, болит именно в те дни, в которые должна проходить менструация.

Кроме того, что болит грудь, отмечаются в этот период и остальные признаки цикла: сонливость, раздражительность, ломота в суставах. Спустя несколько дней, все симптомы самостоятельно исчезают, что является показателем завершения цикла и приостановкой выброса гормонов.

С целью снижения признаков мастопатии, после удаления матки, врач назначает курс специальных препаратов, которые помогут снять болезненность в груди. Необходимо это поскольку такой незначительный симптом, как болезненная грудь, после гистерэктомии, может спровоцировать злокачественную опухоль молочной железы.

Профилактические меры

При изменении гормонального фона нередко происходит достаточно резкий набор веса. Это не лучшим образом отражается не только на психологическом состоянии женщины, но и на заживлении рубцов. Вследствие набора лишних килограммов тоже могут отмечаться боли внизу живота и другие осложнения.

Пациентки с лишним весом намного хуже проходят через климаксные изменения, у них затруднена работа ЖКТ, дольше зарубцовываются швы.

Правильное питание и здоровый образ жизни после удаления матки имеют огромное значение в период реабилитации. Поэтому в это время следует употреблять преимущественно легкие продукты, отдать предпочтение низкокалорийным блюдам, много пить. Отказаться следует от жирных, тяжелых, копченых, соленых и жареных блюд.

Обязательна в этот период и умеренная физическая нагрузка. Начинать занятия рекомендуется с тренером, не раньше чем через 2 месяца после операции, постепенно увеличивая нагрузку. Что именно это будет: фитнес, плаванье, бег или спортивная ходьба – не имеет значения.

Заключение

Не стоит думать, что боли внизу живота на протяжении длительного времени после операции – это нормально. Игнорировать подобные симптомы и надеяться что это пройдет самостоятельно – нельзя, поскольку при ряде заболеваний дальнейшее состояние женщины может только ухудшаться.

Почему болит низ живота и что с этим можно сделать, поможет разобраться специалист. Не нужно забывать, что регулярные профилактические осмотры обязательны и для женщин после удаления матки. Поэтому как минимум раз в год следует посещать гинеколога, который по необходимости осмотрит и грудь, для возможного предупреждения мастопатии.

ginekola.ru

Осложнения и боли после удаления матки

Осложнения после гистерэктомии бывают ранними и поздними. Боли после удаления матки появляются в первые сутки и связаны непосредственно с операцией. В поздний период болевой синдром может быть связан с образованием спаек. У женщин после вмешательства могут возникать кровотечения, нагноения послеоперационной раны. Если после операции начинают резко болеть ноги или появляется боль за грудиной и одышка, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочной артерии либо вен нижних конечностей. О малейших нарушениях и проблемах, которые чувствует женщина после операции, следует сообщить лечащему врачу.

Период после удаления матки, боли и другие симптомы

Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами. Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии. В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день. Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.

Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней. По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит. Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.

Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов. Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови. При значительных кровопотерях показано переливание плазмы или эритроцитарной массы. Вставать с кровати после лапаротомии рекомендуют по истечении суток, а после лапароскопии – через 7-8 часов. Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период требует постоянного наблюдения врачей, так как именно в первые дни существует большая опасность возникновения осложнений. Боли после удаления матки могут усиливаться, если возникло воспаление в области швов или гнойное осложнение. В таком случае кожа вокруг раны краснеет, появляется отек, серозные или гнойные выделения. В некоторых случаях могут расходиться швы, замедляется заживление послеоперационной раны. У пациентки может подниматься температура.

Грозным осложнением гистерэктомии является перитонит. Чаще всего он наблюдается при операциях, сделанным по экстренным показаниям, некрозах фиброматозных узлов, распаде раковых опухолей. Начинает болеть после удаления матки живот, стенки его напряжены, из-за резкой болезненности трудно провести пальпацию. Общее состояние пациентки ухудшается, температура поднимается до 39 градусов и выше, появляются симптомы общей интоксикации. Швы могут не изменяться, но чаще в области послеоперационной раны наблюдается отек, гнойные выделения, расхождение краев. Сначала проводят консервативную терапию с применением 2-3 антибиотиков, внутривенными инфузиями. Если она оказалась неэффективной, проводят повторную операцию.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после удаления матки боли - нарушение мочеиспускания. Проявляется оно в виде резей, напоминающих симптомы цистита, и связано с травмой уретры во время хирургического вмешательства. В редких случаях у женщин происходит острая задержка мочи. Опасным осложнением является кровотечение. Оно может быть наружным (из влагалища или послеоперационной раны) или внутренним. Единственными симптомами массивного внутреннего кровотечения могут быть боли в животе, слабость и падение артериального давления. Уточняют диагноз с помощью УЗИ. Для остановки кровотечения вводят антикоагулянты, при массивной кровопотере может понадобиться повторная операция, переливание крови.

Если у женщины начинает болеть после удаления матки за грудиной, появляется одышка, тахикардия, падает давление, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочных артерий. Тяжесть состояния зависит от уровня закупорки. Когда тромбы попадают в мелкие артерии, состояние пациентки ухудшается незначительно, у нее может возникнуть пневмония, бронхоспазм, инфаркт небольшого участка легкого. Когда тромб попадает в крупную артерию, осложнение может закончиться летально. Для купирования назначают тромболитики, инфузионную терапию, кислородные маски. Лечение проводится в условиях реанимации.

Боли в ногах, покраснение кожи в участке голени, могут быть связаны с тромбофлебитом. Это осложнение возникает не так уж и часто. Для его профилактики вводят антикоагулянты, рекомендуют надевать сразу после операции компрессионное белье на нижние конечности.

Боли после удаления матки и осложнения в отдаленный период после операции

Реабилитация после удаления матки проходит приблизительно 1,5-2 месяца. В этот период могут возникать поздние осложнения, которые требуют медицинской помощи. Наиболее часто встречаются:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свищей
• Хронические боли после удаления матки

Недержание мочи и выпадение влагалища возникают из-за нарушения анатомического соотношения между органами малого таза и ослаблением его мускулатуры. Женщины могут жаловаться как на незначительное подтекание содержимого мочевого пузыря, так и на полную невозможность удерживать мочу. Такое состояние создает дискомфорт, ограничивает физическую активность женщины, приводит к частым уретритам, циститам и даже пиелонефритам. Иногда начинает болеть после удаления матки поясница, появляется дискомфорт или ощущение инородного тела в промежности. Эти признаки являются симптомами выпадения влагалища. Хотя во многих случаях осложнение протекает бессимптомно.

Свищи – это аномальные каналы, которые могут соединять влагалище с мочевым пузырем или прямой кишкой. Осложнение возникает редко. Основные симптомы – выделение кала или мочи из влагалища. Удаление матки боли хронические в позднем послеоперационном периоде может вызывать из-за образования спаек. Возникают они чаще при лапаротомии, чем при лапароскопии. Спаечный процесс могут провоцировать ранние послеоперационные осложнения (перитонит, нагноение швов, кровотечения). Также у ряда пациенток есть генетическая предрасположенность к образованию спаек и келоидных рубцов. В таких ситуациях может не только болеть после удаления матки живот. Спаечный процесс сопровождается метеоризмом, запорами, недержанием мочи.

Последствия удаления матки

Гистерэктомия – серьезная операция, при которой удаляется один из органов, потому она не может проходить без последствий. Они зависят от объема хирургического вмешательства, наличия осложнений после операции. Женщина после операции не сможет зачать и выносить малыша. Если матка была удалена вместе с придатками, у нее наступает климакс. Связан он с резким снижением количества гормонов, которые синтезировались в яичниках. Он может сопровождаться приливами, перепадами настроения, увеличением массы тела, снижением полового влечениями. Удаление матки может провоцировать боли в костях. Они тоже связаны с гормональными изменениями. В климаксе снижается количество кальция крови и костной ткани, что ведет к остеопорозу. Для профилактики этих осложнений и снятия симптомов раннего климакса пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию.

Если матка была удалена без придатков, резких гормональных нарушений не наступает. У женщины отсутствуют месячные, она остается бесплодной. Если осталась небольшая культя, раз в месяц могут наблюдаться незначительные кровотечения. Живот болеть после удаления матки при этом будет незначительно. Многие пациентки спрашивают, можно ли заниматься сексом после гистерэктомии. В большинстве случаев сексуальная жизнь не нарушается, половое влечение может сохраняться даже при удаленных яичниках. Иногда боли после операции во время секса связаны с хирургическим удалением части влагалища и уменьшением его длины. Но многие партнеры приспосабливаются к такой ситуации, находят определенные позиции, которые не причиняют дискомфорта.

В большинстве случаев удаление матки боли через 2-3 месяца уже не вызывает. Кроме выше приведенных последствий, никаких других симптомов у женщин не наблюдается. Они могут нормально жить, работать, отдыхать, заниматься умеренно спортом. На продолжительность жизни операция не влияет. Если гистерэктомия была проведена в связи с раковым заболеванием, может понадобиться курс химиотерапии или лучевой терапии.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

www.centereko.ru

Удаление матки и одного яичника последствия

Операции по удалению матки и яичников проводятся в случае обнаружения эндометриоза, раковых заболеваний, поликистоза, опухоли, кистозного образования больших размеров или если медикаментозное лечение не принесло эффективных результатов. Женщине предстоит принять тяжелое решение. Абсолютно всех пациенток волнует то, какая будет жизнь после удаления матки и яичников.

Удаление матки и яичников, последствия которого у каждой женщины проявляются по-разному, требует обязательного соблюдения всех назначений врача в послеоперационный период.

Когда назначается оперативное вмешательство

Процедура по иссечению детородных органов может вызвать не только физические осложнения после операции (например, боль в области швов), но и депрессивные расстройства у пациенток.

Однако обязательное проведение оперативного вмешательства необходимо при следующих заболеваниях:

сильные кровотечения, вызванные мышечными опухолями; опущение матки; эндометриоз; раковые заболевания шейки матки, самой матки либо яичников; миома, фиброз; большое количество полипов; тазовые боли, вызванные патологией матки; киста яичника больших размеров; угроза некроза или сепсиса; симптомы поликистоза.

Удалять либо не удалять матку и яичники решать в первую очередь пациентке. Однако если врач утверждает что другого решения ситуации нет, следует прислушаться к его рекомендациям.

После удаления матки и яичников

Длительность послеоперационного периода и дальнейшее самочувствие женщины напрямую зависят от типа проведенной операции. Различают следующие типы оперативных вмешательств:

Субтотальная гистерэктомия. При данной процедуре будет удаляться только тело матки. Тотальная гистерэктомия. При этом типе проводят иссечение шейки матки вместе с самой маткой. Радикальная гистерэктомия. Ампутации подлежат матка, верхняя часть влагалища и лимфатические узлы. Овариэктомия. Удаление одного или сразу двух яичников. Сальпингоофорэктомия. Удалению подвергается матка, яичники и фаллопиевы трубы.

Овариэктомия

В зависимости от удаляемого органа, операции проводят следующими способами:

Полостная операция. Данным способом проводится большинство операций подобного типа. Для проведения оперативного вмешательства, под общей анестезией на животе делают поперечный либо продольный разрез. Извлечение матки через влагалище. Разрез при этом происходит около шейки матки. Данная процедура не назначается в случае выпадения органа, при матке, увеличенной в размерах либо крупных миомах и кистах. Лапароскопический метод. Суть этого метода состоит в иссечении матки лапароскопом через небольшие разрезы на животе. Органы достают через влагалище. Этот метод противопоказан при больших в размерах новообразованиях либо увеличенной матке.

Чтоб избежать серьезных негативных последствий удаления матки и яичников после проведенной операции рекомендуется придерживаться некоторых важных аспектов:

обезболивание. Обычно, после проведенной операции по удалению матки и яичников пациенток мучают сильные боли, тормозящие процесс излечения. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать процесс обезболивания и при необходимости обязательно использовать. диета и правильное питание. Каждая женщина, в послеоперационный период, просто обязана соблюдать диету и все рекомендации лечащего врача по рациону питания. правильное функционирование кишечника. Категорически необходимо избегать возникновение запора. Если возникли любые проблемы с опорожнением, нужно сразу сообщать об этом лечащему врачу. ходьба, регулярные физические нагрузки после проведенной процедуры позволят избежать многих серьезных последствий и осложнений.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

На раннем этапе после проведенной операции могут сформироваться последующие последствия удаления яичников и матки:

воспаления в послеоперационном шве; болевые ощущения при мочеиспускании различного характера, вызванные травматическим уретритом; кровотечения (наружные либо внутренние) разной интенсивности; закупорка легочной артерии; перитонит; гематомы в зоне швов.

Для быстрого выздоровления важно создать позитивный эмоциональный настрой в восстановительный период. Необходимо понимать, что даже, когда женщине провели удаление яичников или матки она, остается полноценной.

Последствия субтотальной гистерэктомии

Если удалили одну только матку, то особых изменений в организме пациентки не наблюдается: деятельность яичников не изменяется, шейка матки на своем месте (при половом акте партнер не чувствует отсутствие матки). Единственное заметное изменение после такой операции – это полное отсутствие месячных.

Среди распространенных последствий после операции по удалению главного детородного органа можно выделить следующие:

Отсутствие детородной функции. Для женщины репродуктивного возраста - это негативное последствие. Но чаще всего такую операцию назначают пациенткам старше 40. Перед тем как положить женщину на операционный стол, доктор тщательно изучает историю, симптомы болезни. В некоторых случаях, например, чтоб сохранить саму матку, могут вырезать только маточный узел. Спайки. Не зависимо от вида хирургической операции брюшной полости, могут образовываться спайки – соединительные волокна либо пленки между внутренними органами и брюшной стенкой. Риск развития раннего климакса. Из-за возможных гормональных сбоев возможно формирование преждевременного климакса. Остеопороз. Возникает в результате нарушения усвоения в костях фосфора и кальция.

Также к последствия данной операции следует отнести:

возможные изменения внешности; большая потеря крови, требующая переливания; занесение инфекции; летальный исход из-за осложнений (1 случай из 1000); вероятность травмирования кишечника или мочеполовой системы.

Среди всех вышеперечисленных последствий важно предостеречь себя от развития раннего климакса и по-возможности сохранить детородную функцию.

Возможные последствия тотальной гистерэктомии

После операции пропадают все симптомы болезни, но могут возникнуть следующие негативные последствия для организма пациентки:

Расстройство в сексуальной жизни. Из-за эмоциональных переживаний, депрессий у женщин может снизиться сексуальное влечение к партнеру. Операция сама по себе не сказывается на ведении половой жизни и не предполагает каких-либо ограничений. В некоторых случаях возможно возникновение болевых ощущений во время полового акта. Потеря детородной функции. Самая тяжелая проблема, с которой сталкиваются молодые женщины. Однако современная медицина нашла решение данного вопроса: суррогатное материнство. Преждевременный климакс. Раннюю менопаузу остерегаются практически все представительницы женского пола. После удаления пропадает менструация и могут развиться симптомы менопаузы. Опущение половых органов. Операция вызывает ослабление связок и мускул тазового дна, вследствие чего наблюдается опущение влагалища и половых органов. Такое явление вызывает дискомфорт в зоне промежности, затрудненное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Все это может привести к недержанию газов, мочи либо кала. Данная патология требует хирургического лечения, во время которого с помощью синтетических материалов укрепляется тазовое дно. Спайки. Любое хирургическое вмешательство способствует развитию спаечного процесса.

После проведенной процедуры по удалению матки и ее шейки, жизнь пациентки существенно не меняется. Не существует особых ограничений, и положительный настрой пациентки способствует быстрому выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Возможные последствия овариэктомии

Овариэктомия – процедура, при которой удалению подвергаются яичники. Чаще всего причинами операции служат следующие патологии:

аднексит. При данном заболевании происходит воспаление яичников и фаллопиевых труб. Спайки придатков – главный признак хронической формы заболевания. Болезнь может привести к внематочной беременности или опасным осложнениям, влекущим за собой бесплодие. В случае, когда существует возможность удалить спайки и сохранить один яичник, врач обязательно воспользуется ею; хронические боли в области малого таза; кисты и другие патологии детородных органов; онкологические новообразования молочных желез (удаляют правый яичник или левый).

После иссечения яичников могут развиваться следующие серьезные последствия:

Исключена возможность зачатия, полное прекращение менструации. После удаления одного яичника беременность возможна. Перестают вырабатываться определенные гормоны, принимающие участие в процессах обмена. Возможно развитие раннего климакса. Для нормализации процессов врач часто назначает прием гормональных препаратов. В некоторых случаях могут наблюдаться сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, интенсивное потоотделение, изменение в весе, бессонница, психические и эмоциональные расстройства. Понижение половой активности и нарушения в работе органов эндокринной системы. Существует риск возникновения остеопороза, глаукомы и других недугов. Может развиться раннее старение женского организма. Характерные признаки последнего: ломкость ногтей, выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Чтоб избежать последствия удаления яичника рекомендуется регулярно посещать врача, и проходить осмотры.

Последствия радикальной гистерэктомии

Эндометриоз, раковые заболевания, миомы и другие патологии женских половых органов требуют оперативного вмешательства. После операции женский организм перестает выделять некоторые гормоны. Чтоб поддержать гормональный баланс в организме, женщине назначают прием гормональных препаратов.

Самые распространенные последствия после радикальной гистерэктомии:

преждевременный климакс; увеличение веса; снижение качества половой жизни; сбои в работе сосудисто-сердечной системы; невозможность зачатия.

Несмотря на все вышеизложенные негативные последствия, у некоторых женщин отмечается значительное улучшение повседневной жизни. Они забыли про болевые ощущения, их не беспокоят кровотечения и переживания по поводу возможной беременности.

Как избежать осложнений

Проведенная ампутация вносит определенные перемены в обычную жизнедеятельность пациентки. Для быстрого восстановления после того, как провели удаление яичников и матки нужно придерживаться некоторых советов врача:

Ношение бандажа. Поднятие тяжестей. На протяжении 2-х месяцев после проведенной операции могут наблюдаться кровянистые выделения. В течении этого времени категорически не рекомендуется поднимать тяжелые предметы либо исполнять работу, требующую физических усилий. Сексуальная жизнь. Женщине рекомендуется воздержаться от секса. Период отсутствия половой жизни определяет врач исходя из состояния пациентки. Спорт и специальные упражнения. Специально разработанные упражнения и занятия спортом способствуют укреплению мышц тазового дна и влагалища. Прием ванны, посещение сауны, купание в открытых водоемах запрещено на протяжении 1,5 месяца после проведенной операции. До тех пор, пока выделяется кровь необходимо использовать гигиенические прокладки, а не тампоны. Диета и здоровое питание. Чтобы избежать запоров и проблем с излишним газообразованием, необходимо включить в каждодневное меню много жидкости и продукты, содержащие большое количество клетчатки. Лучше отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя.

Удаление матки – это очень серьезная операция, на которую стоит идти только в особых случаях. Для здоровья женщин такое оперативное вмешательство может привести к достаточно неприятным последствиям, но избежать удаления матки не всегда получается. В некоторых случаях – это единственная возможность спасти жизнь и здоровье пациентки.

Осложнения в зависимости от вида операции

Гистерэктомия (удаление матки), это сложная операция, которую назначают в следующих случаях:

опущение и выпадение матки; онкология; уплотнение маточных стенок; миома; эндометриоз; фиброма; метастазы; большое количество полипов; попадание инфекции во время родов; регулярное кровотечение и сильные боли, которые не связаны с менструальным циклом.

Чаще всего такая операция проводится женщинам после 40-50 лет, однако она может назначаться и пациенткам до 40, но только в тех случаях, когда другие методы лечения бессильны и здоровью, а порой и жизни пациентки угрожает опасность.

Какие методы используют при удалении матки:

Абдоминальный метод. Когда разрезается низ живота. Такая операция применяется, если размеры матки увеличены по причине:

опухолей с метастазами, спаек, эндометриоза, рака яичников и матки.

Период восстановления после этого метода очень сложный и длительный. Низ живота в это время необходимо поддерживать при помощи бандажа, что поможет уменьшить боли и ускорить заживление.

Лапароскопический метод. Операция проводится с помощью небольших разрезов в области низа живота, затем с помощью лапароскопа матку разрезают на несколько частей, которые удаляются с помощью трубки.

Такая операция имеет небольшой реабилитационный период, и женщина,как в молодом возрасте, так и за 40 и 50 лет, достаточно быстро восстанавливается и практически не испытывает боли. Стоит знать, что такой вид ампутации имеет высокую стоимость.

Влагалищный метод. Предполагает доступ через естественные половые пути, через которые ампутируют матку, без разрезов внизу живота. Такой вид операции актуален при выпадении органа или если матка небольшого размера.

После такого оперативного вмешательства на теле женщины не остается шрамов на животе и рубцов, так как вся процедура проходит через влагалище. Боли не очень интенсивные. Реабилитация быстрая и почти не имеет осложнений.

Осложнения после удаления матки чаще всего зависят от того, какие органы удаляются вместе с маткой:

если матка удаляется с придатками, трубами и яичниками, то есть тотально, то в этом случае прекращается менструация. В медицине такое состояние именуют «хирургическая менопауза». Женщинам, не достигшим возраста климакса, предлагают проходить курс лечения гормонами; при проведении субтотальной гистерэктомии удаляется только сам орган. Трубы, придатки, яичники и шейку матки оставляют, что дает возможность сохранить женщинам, не достигшим возраста менопаузы, менструальный цикл. Но, как утверждают специалисты, дисфункция яичников в этом случае происходит намного быстрее. к оглавлению

Удаление матки после 40-50 лет: особенности последствий

Гистерэктомия очень редкое явление для молодых особ в возрасте от 20 до 30 лет, а вот после 40-50 лет такое хирургическое вмешательство происходит достаточно часто.

Но есть случаи, когда операция необходима бездетным молодым девушкам, здоровье которых находится в опасности. В этом случае, как и у женщин после сорока, операция может отразиться на менструальном цикле, то есть менопауза придет намного раньше.

Удаление матки последствия вызывает практически всегда, негативные изменения могут происходить во всех системах организма:

мышцы ануса ослабляются, что влияет на акт дефекации; ощущается периодическая боль в области груди; если рубец плохо заживает, могут образоваться спайки; возникает боль в области низа живота;
яичники плохо снабжаются кровью; появляются тромбы, отеки ног; возникает недержание мочи; наблюдаются приливы; возникают боли в области поясницы; есть проблемы с кишечником; появляются проблемы с выделением мочи; может появиться лишний вес; возникает сухость во влагалище; наблюдается опущение влагалища; ухудшается общее здоровье органов таза; после операции в некоторых случаях мучают кровотечения; воспаляются лимфатические узлы, что провоцирует повышение температуры.

Операция под общим наркозом может вызывать в первые часы после проведенного процесса тошноту и рвоту, а немного позже – частые приливы. Оставаться долгое время в постели после операции не рекомендуют.

Чем раньше больная начнет ходить, тем будет меньше негативных послеоперационных последствий для здоровья, в частности, удастся минимизировать отеки ног и избежать возникновения спаек.

После ампутации матки больная может испытывать сильные болевые ощущения, это нормально, так как происходит процесс заживления. Боль ощущается как снаружи, в районе шва, так и внутри, охватывая низ брюшной полости.

Врачи в этот период назначают обезболивающие медикаменты (Кетонал, Ибупрофен).

Реабилитация после операции зависит от ее вида и может длиться:

надвлагалищная гистерэктомия– до 1,5 месяца; влагалищная гистерэктомия– до месяца; лапароскопическая гистерэктомия– до месяца.

Также стоит отметить, что когда происходит надвлагалищная операция, процесс заживления проходит намного дольше. Какие могут возникнуть неприятные осложнения при этом виде хирургического вмешательства:

воспаление и нагноение в районе шва; спайки; болевые ощущения в груди; геморрой;
боли в области низа живота; отек ноги (или обеих ног); выделения из влагалища; нарушение работы кишечника; недержание мочи; недержание кала; приливы; сухость во влагалище; воспаление шрамав области разреза; нарушение здоровья органов таза; кровяные вкрапления в моче; длительный процесс реабилитации. к оглавлению

Общие последствия для здоровья

При тотальном удалении матки расположение многих органов таза меняется, связано это с удалением связок. Такие перестановки негативно сказываются на здоровье мочевого пузыря и кишечника.

Какие последствия может ощущать кишечник:

появление геморроя; запоры; сложности при посещении туалета; боли в области низа живота.

Геморрой появляется из-за того, что кишечник смещается под давлением на низ живота других органов, и часть его начинает выпадать. Геморрой приносит очень много неприятных ощущений и доставляет большой дискомфорт.

Смещение мочевого пузыря может сопровождаться такими отклонениями как:

проблемы с выделением мочи в результате сдавливания мочевого пузыря; недержание мочи; частые позывы, которые не приводят к достаточному выделению мочи.

Также моча, постоянно выделяемая в результате недержания, может быть с примесями крови, и в ней может наблюдаться осадок в виде хлопьев.

После ампутации органа у больной может развиться атеросклероз сосудов. Чтобы избежать этой патологии, сразу же через несколько месяцев после операции рекомендуют принимать специальные профилактические препараты.

Для того, чтобы не произошел набор веса, стоит правильно питаться и не пренебрегать физическими нагрузками, правда первое время после хирургического вмешательства все нагрузки запрещены. Но после реабилитации физкультура максимально показана.

Также на фоне операции может развиться лимфостаз конечности, то есть отек ноги (или обеих ног). Происходит это, потому что при удалении матки с яичниками и придатками во время хирургического вмешательства ликвидируются лимфоузлы. Отек ноги в этом случае происходит по причине того, что лимфа не может нормально циркулировать.

Лимфостаз проявляется следующим образом:

ноги отекают; отеки провоцируют тяжесть, ноги перестают «слушаться»; ноги краснеют, кожный покров уплотняется; ощущается тупая боль в конечностях; ноги увеличиваются в объеме; теряется суставная гибкость(в результате чего ноги также плохо двигаются).

Если женщина после удаления матки с придатками и яичниками замечает у себя все эти симптомы, надо срочно обратиться к врачу.

После удаления матки многие женщины начинают периодически жаловаться на постоянные боли в области груди. Происходит это из-за яичников, которые часто оставляются при удалении матки. Яичники находятся в неведении, что месячных не будет, и поэтому полноценно работают и выделяют женские гормоны.

Гормоны направляются в область молочных желез, что приводит к набуханию груди и болям в ее области. Чаще всего грудь болит именно в те дни, когда должны быть месячные. В этот момент женщина может ощущать:

постоянное желание спать; приливы жара; упадок сил; отек в области молочных желез и всей груди; раздражительность; ощущение суставной ломоты; отекают ноги.

Как только цикл должен закончиться, боль в груди исчезает вместе со всеми неприятными симптомами. В этом случае специалисты назначают Мастодинон и постоянное посещение врача, чтобы избежать развития рака груди и восстановить здоровье пациентки.

Климакс и эмоциональное состояние после удаления матки с яичниками

Ампутация яичников и матки заканчивается менопаузой.Происходит такой процесс из-за недостатка эстрогенов, которые прекращают вырабатываться. В связи с этим в организме женщины 40-50 лет начинается гормональный сбой.

Организм начинает перестраиваться, так как из-за отсутствия эстрогена происходят необратимые изменения. Очень часто возникают приливы.

В некоторых случаях происходит снижение либидо, особенно, если операция проведена в возрасте до 50 лет, женщина часто теряет чувственность.

Менопауза приносит пациентке очень сильные неприятные ощущения, она плохо себя чувствует, страдает от:

приливов; тошноты; головокружения; упадка сил; раздражительности; сухости во влагалище.

У нее часто появляется недержание мочи, поэтому приходится очень тщательно следить за гигиеной своего тела, чтобы не только избежать распространения запаха мочи, но и воспалительных процессов в области влагалища и его сухости. Чем моложе женщина, тем сложнее она переносит это состояние. Недержание мочи часто провоцирует замкнутость женщины, избегание общества.

Чтобы облегчить менопаузу, избавиться от приливов и избежать осложнений, специалисты назначают гормонотерапию. Прием медикаментов начинается сразу же после операции. Избавиться от приливов помогут, например, препараты Климактоплан и Климадинон, однако назначать их должен врач во избежание негативных реакций организма.

Для тех женщин после40-50 лет, которые уже находились в состоянии климакса, произошедшего естественным путем, потеря придатков, яичников и матки, как правило, не приносит сильных физических мучений. Однако в этом возрасте чаще развиваются сосудистые патологии, как, например, отек ног.

Стоит сказать, что тотальная операция проводится редко, чаще ее делают таким образом, чтобы максимально сохранить женские репродуктивные органы, в частности яичники и шейку матки. Если яичники оставили после ампутации матки, то больших изменений на уровне гормонов не происходит.

Исследования показали, что если оставили придатки, то они не перестают полноценно работать после потери матки, соблюдая режим заложенный природой. Это говорит о том, что после операции придатки дают полноценное количество эстрогенов.

Если хирурги оставили один из придатков, то яичник, который остался, также работает дальше полноценно, компенсируя и работу утраченного органа.

Очень большую проблему создает психологическое состояние женщины, особенно молодого возраста, которая теряет возможность родить ребенка. Однако не исключено появление психологических проблем и у женщин и после 40 и 50 лет.

Женщина очень сильно переживает и ощущает постоянную тревожность, депрессию, мнительность, раздражительность. Приливы жара создают дискомфорт при общении. Также пациентка начинает постоянно уставать, и теряет интерес, к жизни считая себя ущербной.

В этом случае помогут посещения психолога, поддержка и любовь близких. Если женщина психологически правильно отнесется к сложившейся ситуации, то риск получить осложнения станет намного меньше.

Женщинам, перенесшим ампутацию, стоит полностью заполнить все свое свободное время. Найти новое хобби, посещать спортивный зал, ходить в театр, больше времени уделять семье. Все это поможет забыть об операции и улучшит психологический фон. Стоит сказать, что женщины после 50 все же легче переносят утрату женских органов, однако психологическая помощь может понадобиться и им.

Риски и восстановление после операции

После удаления матки метастазы могут остаться в организме женщины, так как путем их распространения становится лимфатическая система. Метастазы образовываются в лимфоузлах малого таза, которые оставили в процессе операции. Также метастазы могут распространиться на:

шейку матки; парааортальные узлы; придатки; влагалище; сальник.

В некоторых случаях метастазы доходят до костей, легких и печени.

На ранних стадиях метастазы дают о себе знать с помощью выделений из влагалища, в виде белей и кровянистой жидкости, которые могут также появляться в моче.

Если специалисты диагностируют метастазы в яичниках, которые оставили, то удаляется не только матка, но и сами яичники, и большой сальник. Если метастазы прорастают во влагалище и другие органы малого таза, проводится химиотерапия.

В этом случае удаление матки может иметь свое продолжение, и врачи назначают новое лечение пациентке. Так, если возникают отдаленные метастазы, т.е. не только в тех женских органах, которые оставили, но и по всему организму, то назначается химиотерапия или лучевое воздействие.

Ампутация имеет свои риски, к которым можно отнести:

потеря крови в таком количестве, что потребуется переливание; ранний климакс (до 40 лет) и его негативные последствия: приливы, болезненность низа живота; инфекция, которая может быть занесена во время хирургического вмешательства; лимфостаз (отек ног), что может привести к неприятным последствиям; летальный исход, такая опасность по статистике существует из соотношения одного случая смерти на тысячу операций; нанесение травмы кишечнику или мочевому пузырю, в результате чего возникает недержание мочи и истекание испражнений из влагалища, геморрой.

В некоторых случаях после ампутации может возникнуть эндометриоз культи влагалища, которую оставили.

Это может привести к боли и неприятным выделениям из влагалища, в этом случае культя также удаляется.

Стоит сказать, что удаление матки может иметь и свои положительные стороны, это:

отпадает необходимость предохраняться; нет риска возникновения онкологии матки; отсутствие менструального цикла, если операция проведена женщине до 40 лет.

Для уменьшения негативных последствий после ампутации матки обязательно надо:

носить в течение двух месяцев бандаж, что поможет избежать опущения внутренних органов низа живота, а значит, и геморроя, и недержания мочи; делать гимнастику для уменьшения отека ноги; полтора месяца соблюдать половой покой; ванне предпочесть душ; отказаться от сауны и бани; не посещать бассейн и природные водоемы; при выделениях отказаться от использования тампонов; регулярно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и мочевого пузыря, что также позволит избавиться от недержания мочи.

Не стоит забывать после операции о правильном питании, это поможет избежать запоров и повышенного метеоризма. Желательно применять урологические прокладки, это поможет избавиться от запаха мочи при ее недержании и чувствовать себя более комфортно.

Операция по удалению матки – это довольно травматичный метод хирургического вмешательства, однако, несмотря на все негативные последствия, именно он способен спасти жизнь женщине и вернуть ее к нормальной жизни.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

lechim-nogi.ru

Осложнения после операции удаления матки, последствия ампутации матки с яичниками | Медпрайс

Удаление матки (гистерэктомия) является достаточно распространенной операцией, которую переносит большинство женщин после 45 лет. И многих пациенток, которым предстоит операция по удалению матки, интересует, какими могут быть ее последствия.

Период после операции

После удаления матки начинается восстановительный период, во время которого самочувствие и трудоспособность женщины постепенно восстанавливаются. Послеоперационный период может быть ранним и поздним.

Во время раннего послеоперационного периода пациентка находится в больнице, и за ее состоянием постоянно наблюдают врачи. Длительность восстановления зависит не только от метода удаления матки, но и от общего состояния пациентки.

При вагинальной или абдоминальной ампутации матки длительность пребывания в стационаре составляет от восьми до десяти дней, пока пациентке не снимут швы. После лапароскопического удаления матки выписка проводится максимум на пятые сутки после манипуляции.

Самые серьезные последствия удаления матки могут возникнуть в первые сутки после операции:

• Выраженный болевой синдром, который объясняется обширным разрезом живота. Для снятия болей назначают как наркотические, так и ненаркотические препараты.
• На ноги нужно обязательно надевать компрессионные чулки или перевязывать их эластичными бинтами.
• Врачи приветствуют раннее восстановление двигательной активности. После полостной операции по удалению матки можно вставать уже через сутки, а после лапароскопии – через несколько часов. Это позволит активизировать работу кишечника, уменьшить вероятность образования спаек и улучшить циркуляцию крови.
• Пациентке необходимо придерживаться жидкой диеты в первые сутки, чтобы появилась возможность самостоятельно опорожнить кишечник. Когда это произошло, пациентке можно переходить на обычную пищу.
• Боль в животе может присутствовать в течение нескольких дней после удаления матки. Снизить неприятные ощущения помогут не только обезболивающие препараты, но и двигательная активность самой пациентки.

Чтобы не допустить развития опасных последствий после удаления матки больной могут назначить определенные препараты:

• Антикоагулянты разжижают кровь, и сокращают риск развития тромбофлебита (назначаются в первые несколько суток после операции);
• Курс антибиотиков сроком в семь дней, чтобы не допустить инфицирования внутренних органов после контакта с воздухом;
• Внутривенное введение капельных растворов для восстановления объема крови, поскольку при удалении матки женщина может потерять до полулитра крови.

Самые опасные осложнения раннего послеоперационного периода удаления матки и придатков включают:

• Воспаление или инфицирование шва может сопровождаться покраснением, нагноением, отеком или даже расхождением швов. Кроме того, у пациентки повышается температура. Чтобы устранить подобные последствия, женщине прописывают курс антибиотиков, и тщательно обрабатывают швы. Первая обработка шва проводится на следующий день после операции, а затем через день (с использованием Куриозина). Такие процедуры предотвратят воспаление и образование келоидного рубца.
• Сложности с мочеиспусканием, которое часто сопровождается болью, объясняется травмированием слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
• Кровотечения (внутреннее и наружное) говорят о некачественном гомеостазе. Причем, интенсивность и цвет выделений может быть различным (от темного до алого и даже со сгустками).
• Возникновение гематом возле швов.
• Тромбоэмболия легочной артерии вызывает закупорку ветвей мелких кровеносных сосудов в легких или самой артерии. Без правильной терапии данное осложнение может привести в гипертензии, пневмонии или даже смерти пациентки.
• Перитонит представляет собой воспаление брюшной полости, которое распространяется на соседние органы и вызывает нагноение. Данное осложнение чаще возникает при экстренном оперативном вмешательстве. Отличительными признаками перитонита является резкое ухудшение состояния, сильный жар и боли, признаки раздражения живота. Для устранения осложнения назначают интенсивный курс антибиотиков, начинают вливать солевые и коллоидные растворы, а при отсутствии результата консервативного лечения, проводят повторное оперативное вмешательство для промывания брюшной полости антисептиками.

Что нужно делать после операции?

Чтобы быстро восстановиться, женщинам после удаления матки нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций. Даже если ранний послеоперационный период прошел без осложнений, этими рекомендациями пренебрегать не стоит для скорейшего возврата к полноценной жизни.

Он позволит быстро вернуть физическую форму. Особенно полезен бандаж женщинам в период пременопаузы с большим количеством родов и ослабленным брюшным прессом. При подборе модели бандажа нужно обязательно делать примерку, чтобы пациентке было комфортно в корсете. Кроме того, ширина бандажа должна обязательно превышать ширину швов на животе.

В период восстановления после удаления матки необходимо делать специальные упражнения для укрепления интимных мышц (упражнения Кегеля). Для достижения положительного результата нужно делать минимум 300 упражнений в день. Это позволит предотвратить опущение и выпадение стенок влагалища, недержание мочи и слабость мышц тазового дна.

Можно также заниматься йогой, бодифлексом, плаванием и другими видами спорта, не связанными с усиленными физическими нагрузками. Начинать заниматься спортом можно уже через три месяца после неосложненной операции.

В течение полутора месяцев после операции у женщины наблюдаются выделения. Но и после этого (до двух месяцев) желательно не поднимать тяжести, не делать тяжелую физическую работу и не заниматься сексом, чтобы не разошлись внутренние швы и не началось кровотечение.

• Парилки, влагалищные гигиенические средства

Полтора месяца после операции женщине нельзя принимать ванную, посещать баню или сауну, а также купаться в природных водоемах. В период выделений можно пользоваться только прокладками, тампоны использовать категорически запрещено.

Чтобы женщина не страдала от запоров и метеоризма, нужно употреблять достаточное количество жидкости и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Нельзя пить крепкий чай, кофе и алкоголь. Также под запретом находятся жирные, жареные, острые и копченые блюда, а рацион должен быть насыщен витаминами, жирами, белками и углеводами.

Общая продолжительность больничного составляет до 45 дней, но при наличии осложнений больничный лист продлевают.

Дальнейшие действия

У большинства женщин после удаления матки начинаются психологические проблемы, так как пациентка перестает считать себя полноценной женщиной. Важно получить поддержку от мужа, ведь женственность определяется совсем не наличием или отсутствием матки.

Существует мнение, что после удаления матки женщина может начать набирать вес, у нее огрубеет голос, начнут расти волосы на лице или снизиться либидо. Все эти осложнения не имеют под собой основания, поскольку подобные расстройства связаны с гормональными сбоями, а не оперативным удалением матки.

Рубцы

Образование широкого некрасивого шва после операции беспокоит многих женщин. Избежать этого дефекта можно только одним способом: отдавать предпочтение не надвлагалищной ампутации матки, а лапароскопическому или влагалищному методу операции.

Половая жизнь

Заниматься сексом после восстановления можно будет по-прежнему. Во-первых, у женщины не потеряется чувствительность, так как все нервные рецепторы находятся не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. А во-вторых, если пациентке не удаляли яичники, они продолжат вырабатывать тестостерон, отвечающий за половое влечение.

Стоит отметить, что у многих женщин половое влечение даже усиливается, так как исчезают боли, связанные с патологиями матки, и нет необходимости предохраняться от нежелательной беременности. В некоторых случаях после удаления матки даже становится и более яркий оргазм, хотя бывают и такие случаи, что секс приносит чувство дискомфорта и боль (см. боли при половом акте).

Неприятные ощущения возможны при определенных типах операции. Например, при наличии рубца во влагалище или при удалении не только матки, но и верхней части влагалища.

Еще одним положительным моментом является отсутствие месячных, так как нет ни матки, ни эндометрия, который отторгается при менструациях. Однако, в некоторых случаях в дни предполагаемых месячных все же могут наблюдаться незначительные выделения. Это связано с тем, что на месте матки все же остается культя с небольшим количеством эндометрия, который в обычные дни начинает отторгаться.

Отсутствие детородной функции

Определенного мнения по данному вопросу высказать нельзя. Для молодых женщин детородного возраста удаление матки, конечно же, минус. Но поскольку ампутация матки часто проводится женщинам более 40 лет, у которых уже есть дети, удаление матки можно считать плюсом, так как нет риска еще одной беременности.

Стоит отметить, что врачи должны тщательно изучить историю болезни пациентки перед рекомендацией к проведению полной ампутации матки и при необходимости стараются сохранить главный детородный орган. Например, могут удалить только миоматозные узлы, или провести ампутацию матки с сохранением яичников. В последнем случае женщина сможет стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства.

Спайки

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства в брюшную полость, данный процесс сопровождается образованием спаек, в том числе и после удаления матки.

Спайки представляют собой соединительные тяжи, расположенные между стенкой брюшины и внутренними органами. Любое насильственное вмешательство может лишь усугубить спаечный процесс. Провоцирующими факторами также являются:

• Слишком длительное проведение операции;
• Астеническая конституция пациентки;
• Сильная потеря крови при операции;
• Масштабное хирургическое вмешательство;
• Наследственная предрасположенность к спайкообразованию;
• Присоединение инфекции в виде осложнения послеоперационного периода;
• Внутреннее кровотечение.

Определить наличие спаек можно по постоянным или периодическим болям внизу живота, запорами, расстройствам мочеиспускания и повышенным газообразованием.

Чтобы не допустить образования спаек, еще в ранний послеоперационный период необходимо принять соответствующие меры:

• Принимать антибактериальные препараты для предотвращения воспаления;
• Как можно раньше начать физиотерапевтические процедуры;
• Начать курс приема антикоагулянтов для разжижения крови;
• Раннее начало двигательной активности после операции.

Раннее начало климакса

Несмотря на то, что период сворачивания детородной функции рано или поздно наступает в жизни каждой женщины, климакс после удаления матки относится к одним из отдаленных последствий.

Если во время операции удаляли только полость матки, сохраняя яичники и придатки, климакс произойдет природным путем. Однако, существует мнение, что после подобного хирургического вмешательства климакс наступает на пять лет раньше, что объясняется сниженным током крови к яичникам.

Существует несколько определений климакса:

• Естественный наступает после уменьшения функционирования половых желез;
• Искусственный провоцируется приемом определенных медикаментов или проведение операции на половых органах;
• Хирургический возникает после удаления матки и яичников.

Хирургический климакс переносится намного тяжелее естественного, поскольку в организме резко прекращается выработка гормонов (тогда как при естественном климаксе этот процесс длится несколько лет). Особенно тяжелые последствия хирургического климакса чувствуют женщины детородного возраста. Стоит отметить, что первые признаки угасания детородной функции проявляются уже через несколько недель после операции и включают:

• Повышенная потливость и приливы;
• Снижение либидо;
• Повышенная эмоциональность;
• Влагалище становится сухим и появляются интимные проблемы с партнером;
• Депрессия (см. успокоительные препараты);
• Недержание мочи (при смехе, кашле);
• Кожа становится сухой и дряблой, а волосы и ногти – ломкими (см. выпадение волос).

Чтобы снизить проявления климакса у женщин, назначают гормонозамещающие препараты (эстрогены, гестагены, тестостерон). Подобные препараты при климаксе зачастую назначают женщинам моложе 50 лет и тем, кому провели удаление не только матки, но и яичников (ведь именно они отвечают за выработку половых гормонов).

При проведении операции по удалению матки и больших миоматозных узлов, женщине прописывают непрерывный прием препаратов с содержанием эстрогенов (Ливиал, Прогинова), свечи и мази для борьбы с кольпитом (Овестин) и средства для наружного использования (Дивигель).

Если удаление матки проводилось по причине обширного эндометриоза, назначают препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Начинать прием препаратов нужно как можно раньше, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и остеопороза.

Однако, гормональные препараты не назначают пациенткам с раком груди, при проведении операции для удаления раковых опухолей в матке, при тяжелых патологиях сосудов ног, почек, печени и при наличии менингиомы.

Длительность терапевтического медикаментозного восстановления может длиться от двух до пяти лет. Продолжительное использование гормональных препаратов позволит максимально сократить проявления климакса.

Другие последствия

Одним из наиболее распространенных осложнений операции по удалению матки является остеопороз, который чаще всего поражает именно женщин. Это связано с тем, что развитие остеопороза провоцируется сниженным уровнем эстрогенов, поэтому и без удаления матки данное расстройство встречается в климактерический период.

Остеопороз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, при котором из костей постепенно вымывается кальций, они становятся более хрупкими и пациентка страдает от частых переломов. Опасность болезни еще и в том, что чаще всего оно протекает бессимптомно, а признаки начинают проявляться лишь при запущенности патологии.

Зачастую при остеопорозе травмируются позвонки, причем при повреждении всего одного пациентка даже не почувствует боли. Хрупкость костей приводит к проседанию позвонков, меняется осанка и уменьшается рост. Чтобы не допустить развития этой серьезной болезни, всем пациенткам после удаления матки необходимо принимать гормонозамещающие препараты, чтобы из костей медленнее выводились соли кальция.

Опущение влагалища

Пролапс (выпадение) влагалища также может проявиться спустя некоторое время после удаления матки. Провоцирующим фактором является не только травмирование мышц и связок тазового дна, но и образовавшаяся пустота в брюшине, в которую проникают соседние органы (мочевой пузырь и кишечник). Читайте также: Симптомы опущения матки.

Для профилактики осложнения после операции нужно делать упражнения Кегеля, ограничивать подъем тяжестей и в первое время исключить половые контакты. При отсутствии эффекта проводят пластическую операцию по укреплению связок малого таза.

Особенности рациона и занятия спортом

Пациенткам после удаления матки необходимо придерживаться определенных принципов питания. В рационе обязательно должны присутствовать сухофрукты, капуста, орехи, кисломолочные продукты, свежие фрукты, овощи, зелень и бобовые. Однако, нужно свести к минимуму употребление соли (для предотвращения выведения кальция из костей), отказаться от кофе, крепкого чая и алкоголя.

Умеренные физические нагрузки также служат действенным средством профилактики остеопороза и других осложнений. Благодаря гимнастике повышается тонус мышц, снижается риск переломов. Укрепить организм поможет и поступление витамина Д (можно употреблять рыбий жир, принимать специализированные витамины или пить специальные витамины).

Несмотря на серьезность операции по удалению матки, многие женщины успешно проходят через восстановительный период и буквально начинают жить заново. Во-первых, удаление матки навсегда решает вопрос с контрацепцией. Во-вторых, удаление проблемной матки устраняет боль, а у многих женщин даже наблюдается повышение либидо.

Кроме того, последствия операции не приводят к инвалидности, так как практически не влияют на трудоспособность. Инвалидность может появиться лишь в том случае, если удаление матки сопровождалось химио- и лучевой терапией, которая сама по себе несет тяжелые последствия для организма.

Статью про осложнения после операции удаления матки также можно прочитать на украинском языке: «Ускладнення після операції видалення матки, наслідки ампутації матки з яєчниками».

medprice.com.ua

2018 Блог о женском здоровье.

Не все заболевания органов женской репродуктивной системы поддаются медикаментозному лечению. Часто для того чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пациентке, необходимы радикальные меры, то есть удаление тела матки, иногда вместе с придатками – яичниками и фаллопиевыми трубами.

Эта операция называется гистерэктомия, ее проведение показано при диагностировании рака матки, эндометриоза – чрезмерного разрастания ткани вне границ слизистой оболочки (эндометрия) детородного органа и других патологиях в матке. Осложнения в послеоперационный период неизбежны, и у каждой женщины они проявляются по своему, в зависимости от особенностей организма и вида хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Все женщины, решившиеся на гистерэктомию, должны быть проинформированы о возможных осложнениях и продолжительности восстановительного периода. Экстренная операция в обязательном порядке проводится при угрозе распространения метастаз на соседние органы.

В этом случае, вместе с маткой удаляются маточные трубы, шейка матки и даже часть влагалища, после чего женщина уже не сможет иметь детей.

В остальных случаях возможны альтернативные методы лечения, которые хоть и долгосрочные, но от этого не менее эффективные. В любом случае, здесь выбор остается за пациенткой.

Длительность нахождения женщины в стационаре после проведения операции напрямую зависит от метода ее проведения. Способов всего три: полостная операция, когда орган извлекается через глубокий , через влагалище и лапароскопия. Первые два способа наиболее травмирующие и подразумевают нахождение женщины в стационаре под наблюдением гинекологов в течение десяти, четырнадцати дней.

Лапароскопия – более щадящий метод, при котором риск возникновения послеоперационных болевых проявлений значительно снижен. Пациентка возвращается домой уже на пятые сутки.

После хирургического вмешательства у женщин отмечается сильная боль в области живота, что считается нормой, так как удаление органа не может пройти без последствий. Множество неприятных моментов приходится испытывать после выхода из наркоза, как то: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, головная боль, сильная жажда и слабость. Это состояние обусловлено тем, что на фоне обильной кровопотери и введения анестетиков развивается общая интоксикация организма.

В первую неделю боли после удаления матки особенно сильные, для их купирования применяют анальгетики наркотического действия и противовоспалительные препараты. Чтобы предотвратить развитие осложнений в виде бактериального инфицирования раны, предусмотрено введение антибиотиков. Во избежание возникновения тромбов в первые три дня практикуется применение антикоагулянтов, а также внутривенное вливание раствора глюкозы, что уменьшит симптомы интоксикации. Для восполнения объемов крови в организме проводится ее переливание.

Причины осложнений

Различаются два послеоперационных периода: ранний и поздний, каждый из них характеризуется своими проявлениями.

Появление болей в ранний послеоперационный период связано со следующими факторами:

В поздний период появление боли обусловлено:

• спаечными процессами;
• выпадением или опущением влагалища;
• развитием мастопатии.

Важно! После удаления детородных органов происходит гормональный сбой, развивается ранний климакс, что может повлечь за собой плохое самочувствие и боли, возникновение которых у женщин не ассоциируются с послеоперационными осложнениями.

Осложнения раннего послеоперационного периода

После перенесенной операции многие женщины испытывают болевые ощущения внизу живота, груди и в области кишечника. После изъятия матки через разрез в брюшной полости живота особенно сильно боль чувствуется в области шва. Острые, тянущего характера, болевые ощущения сохраняются несколько суток, и охватывают всю раневую поверхность, отдавая в поясничный отдел.

Если операция проводилась чрезвагинальным методом, боль локализуется в нижней части живота, в паху, распространяясь на половые органы. Период полного восстановления составляет два месяца. Остальные проявления боли сигнализируют о возникших осложнениях после операции.

Самым частым осложнением считается воспаление рубца, образовавшегося на месте разреза мягких тканей. Очень важно следить за состоянием послеоперационного шва, так как может привести к развитию гнойного абсцесса, что чревато заражением крови.

Различают несколько основных причин возникновения патологического процесса, самая распространенная из них – инфицирование краев раны болезнетворными бактериями. Заражение может произойти как во время операции, обусловленное недостаточным уровнем стерильности, так и после нее, например, при неправильной обработке швов.

Такое осложнение не развивается в одночасье, иногда для его проявления требуется несколько дней и характеризуется оно ноющими болями не только в зоне раны, но и во всей полости брюшины. Также на воспаление рубцовых тканей указывают следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• появление опухоли;
• покраснение кожного покрова вокруг рубца;
• острая боль при надавливании во время осмотра;

Болевые ощущения многократно усиливаются, если воспаление осложнилось образованием гноя, в этом случае швы могут разойтись. Тогда требуются срочные меры, вплоть до проведения повторной операции, причем очищение раны предотвращает развитие фатальных последствий. Для обработки поверхностного шва применяется препарат куриозин, который ускоряет заживление и препятствует образованию рубцов келоидного типа.

Проблемы при мочеиспускании

Еще одним осложнением, причастным к появлению боли после операции, является нарушение работы мочевыводящей системы, что указывает на повреждение уретрального канала или ослабление мышц, поддерживающих мочевой пузырь и матку. Изъятие одного органа приводит к нарушению целостности организма, Что отражается на работе других систем.

Имеется несколько видов нарушений мочеиспускания:

• Острая форма – такое нарушение проявляется частыми безрезультатными позывами в туалет. При чувстве наполненности мочевого пузыря, женщина не может его опорожнить, причем возникает тяжесть, болит внизу живота.
• Хроническая форма – пациентке, перенесшей гистерэктомию, приходится прилагать невероятные усилия для того, чтобы помочиться. Это верный признак не полного восстановления мочевыводящих функций. Из-за безрезультатных потуг возникает болезненное напряжение брюшных мышц и усиливается риск расхождения швов.
• Поллакиурия – характеризуется частыми позывами в туалет, неконтролируемым мочеиспусканием или наоборот, его задержкой. Симптомы схожи с таким заболеванием, как цистит. При выделении мочи, которая может выходить по каплям, женщина чувствует резкую боль и жжение в уретре.

Перитонит

Самым опасным осложнением раннего послеоперационного периода считается перитонит – воспаление лепестков брюшной полости, часто распространяющееся на соседние органы. При этом может развиться сепсис, что представляет угрозу жизни пациентки. Такая тяжелая патология в основном возникает после экстренного проведения ампутации матки, когда имеется некротическое поражение опухолевого узла или злокачественном новообразовании.

Характерные симптомы перитонита:

• резкий скачок температуры до максимальных величин;
• слабость, сопровождающаяся стремительным ухудшением самочувствия;
• тянущие боли в области локализации поражения, проявляющиеся постоянно;
• сильная головная боль, ноющие мышечные и суставные боли на фоне прогрессирующей интоксикации организма;
• повышенное напряжение стенок брюшины, при пальпации, отзывающиеся нестерпимой болью.

При начальной стадии развития перитонита наблюдаются внешние изменения раневой поверхности, швы опухают, начинается их нагноение и расхождение краев. Боль может чувствоваться во всей области живота, иногда смещается в бок, правый или левый – зависит от места нагноения, в этих случаях женщина не может точно указать место ее локализации. Если положительные реакции наблюдаются при поражении в нижней части живота, боль чувствуется над лобком.

Появление симптомов, указывающих на патологию, требует немедленного врачебного реагирования. Проводится вторичный разрез по месту шва, очищаются поврежденные ткани, проводится промывание брюшины, устанавливается дренажная система. После хирургических манипуляций и курса восстановительной терапии, болевые проявления, как правило, уменьшаются.

Кровотечения

Различают два вида осложнения – наружное кровотечение и внутреннее. Первое проявляется кровянистыми выделениями из половых органов либо раны. Наибольшую опасность представляет второй вид, когда кровоизлияние внутри организма приводит к резкому снижению артериального давления, что может стать причиной обморочного состояния. При этом ноющая боль локализуется на месте ампутированного органа.

Точный диагноз устанавливается при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование). Для устранения кровотечения проводится введение антикоагулянтов. В случае если кровопотеря большая, требуется повторное хирургическое вмешательство и переливание крови для восполнения ее объема.

Тромбоэмболия легочной артерии

ТЭЛА – серьезное осложнение, при котором происходит закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом, попавшим в кровоток. Данная патология представляет угрозу жизни женщины, перенесшей удаление матки.

Симптомами осложнения являются боль в грудном отделе при глубоком вдохе, появление отдышки и учащенного сердцебиения, падение кровяного давления. При внешнем осмотре можно заметить изменение цвета кожного покрова (посинение), что обусловлено недостатком кислорода. Также замечается выделение крови при кашле – кровохаркание.

Самочувствие пациентки напрямую зависит от размеров кровяного сгустка и места его нахождения. Если тромб попал в мелкую артерию, то поражается небольшой участок легкого, что проявляется спазмами и развитием пневмонии. Закупорка крупной артерии может привести к летальному исходу.

Для профилактики тромбофлебита – образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей, перед операцией надеваются компрессионные чулки и вводятся препараты, разжижающие кровь.

Осложнения позднего послеоперационного периода

Реабилитационный период после удаления матки составляет 1,5 – 2 месяца. В течение этого промежутка времени либо после него, возможно появление поздних осложнений, сопровождающихся болевыми ощущениями.

Образование спаек

Спаечный процесс – неизбежное осложнение после операций любого вида, особенно после вмешательства в глубинные слои мягких тканей. Первоначально образовывается экссудат, который покрывает поврежденную зону. Затем, на протяжении двух суток формируется фебринозное образование. При условии сохранения нормальной перистальтики кишечника и незначительных повреждений, они рассасываются самостоятельно. Если же раневая поверхность обширная и пациент надолго обездвижен, разрастаются коллагеновые спайки, причиняющие массу неудобств и дискомфорта.

Первое, на что стоит обратить внимание после удаления матки – тянущие боли в нижней части живота или боку, в зависимости от места развития спаечного процесса и нарушение работы кишечного тракта.

Возникновение боли сопряжено со следующими моментами:

• из-за натяжения спаечных образований при движении раздражаются нервные окончания органов, вовлеченных в процесс;
• болевые ощущения возникают вследствие растяжения сосудов и нервов, расположенных в самих спайках.

В брюшине, которая покрывает кишечник, имеется множество рецепторов, и если они соединены спаечной тканью, даже незначительное воздействие вызывает сильные боли. Эта патология приводит к запорам, вздутию живота, повышенному газообразованию, а в самых запущенных случаях к непроходимости кишечника.

После извлечения тела матки нарушается анатомическое расположение органов, при этом мышцы, предназначенные для ее удержания, ослабевают. Так как крепление влагалища к матке отсутствует, оно может опускаться, а иногда и вовсе выпадать.

В первое время симптомы заболевания мало заметны, со временем процесс усугубляется появлением боли в области крестца и промежности. Возникает чувство присутствия постороннего предмета между половыми органами, к тому же все усугубляется недержанием мочи.

Укреплению мышечных связок помогут специальные упражнения. Двигательная активность, к тому же предотвратит атрофию мышц, поможет избавиться от хронических болей в области малого таза.

Мастопатия

Данное заболевание стоит в стороне от послеоперационных осложнений, но все же грудь может болеть после операции, так как другие женские репродуктивные органы продолжают работать. В яичниках, если они не удалены, продолжается выработка половых гормонов. Поэтому, в зависимости от цикличности, возникают боли в груди, на этом фоне может развиться воспалительный процесс, а затем и новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Заключение

После операции пациентка определенное время пребывает в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и осложнения раннего периода не могут остаться без внимания. Своевременная медицинская помощь поможет устранить все негативные последствия.

Однако после возвращения домой многие женщины появление болей и другие симптомы поздних осложнений игнорируют, ошибочно считая, что это нормальные явления после гистерэктомии. Попустительское отношение к своему здоровью может обернуться непоправимыми последствиями.

Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и необходимые исследования. Ведь после удаления главного женского органа жизнь не заканчивается и можно продолжать радоваться каждому прожитому дню и полноценно трудиться.

Видео: Удаление матки и возможные последствия

Удаление матки – это очень серьезная операция, на которую стоит идти только в особых случаях. Для здоровья женщин такое оперативное вмешательство может привести к достаточно неприятным последствиям, но избежать удаления матки не всегда получается. В некоторых случаях – это единственная возможность спасти жизнь и здоровье пациентки.

Осложнения в зависимости от вида операции

Гистерэктомия (удаление матки), это сложная операция, которую назначают в следующих случаях:

Чаще всего такая операция проводится женщинам после 40-50 лет, однако она может назначаться и пациенткам до 40, но только в тех случаях, когда другие методы лечения бессильны и здоровью, а порой и жизни пациентки угрожает опасность.

Какие методы используют при удалении матки:

Осложнения после удаления матки чаще всего зависят от того, какие органы удаляются вместе с маткой:

Удаление матки после 40-50 лет: особенности последствий

Гистерэктомия очень редкое явление для молодых особ в возрасте от 20 до 30 лет, а вот после 40-50 лет такое хирургическое вмешательство происходит достаточно часто.

Но есть случаи, когда операция необходима бездетным молодым девушкам, здоровье которых находится в опасности. В этом случае, как и у женщин после сорока, операция может отразиться на менструальном цикле, то есть менопауза придет намного раньше.

Удаление матки последствия вызывает практически всегда, негативные изменения могут происходить во всех системах организма:

Операция под общим наркозом может вызывать в первые часы после проведенного процесса тошноту и рвоту, а немного позже – частые приливы. Оставаться долгое время в постели после операции не рекомендуют.

Чем раньше больная начнет ходить, тем будет меньше негативных послеоперационных последствий для здоровья, в частности, удастся минимизировать отеки ног и избежать возникновения спаек.

После ампутации матки больная может испытывать сильные болевые ощущения, это нормально, так как происходит процесс заживления. Боль ощущается как снаружи, в районе шва, так и внутри, охватывая низ брюшной полости.

Врачи в этот период назначают обезболивающие медикаменты (Кетонал, Ибупрофен).

Реабилитация после операции зависит от ее вида и может длиться:

• надвлагалищная гистерэктомия– до 1,5 месяца;
• влагалищная гистерэктомия– до месяца;
• лапароскопическая гистерэктомия– до месяца.

Также стоит отметить, что когда происходит надвлагалищная операция, процесс заживления проходит намного дольше. Какие могут возникнуть неприятные осложнения при этом виде хирургического вмешательства:

Общие последствия для здоровья

При тотальном удалении матки расположение многих органов таза меняется, связано это с удалением связок. Такие перестановки негативно сказываются на здоровье мочевого пузыря и кишечника.

Какие последствия может ощущать кишечник:

• появление геморроя;
• запоры;
• сложности при посещении туалета;
• боли в области низа живота.

Геморрой появляется из-за того, что кишечник смещается под давлением на низ живота других органов, и часть его начинает выпадать. Геморрой приносит очень много неприятных ощущений и доставляет большой дискомфорт.

Смещение мочевого пузыря может сопровождаться такими отклонениями как:

• проблемы с выделением мочи в результате сдавливания мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• частые позывы, которые не приводят к достаточному выделению мочи.

Также моча, постоянно выделяемая в результате недержания, может быть с примесями крови, и в ней может наблюдаться осадок в виде хлопьев.

После ампутации органа у больной может развиться атеросклероз сосудов. Чтобы избежать этой патологии, сразу же через несколько месяцев после операции рекомендуют принимать специальные профилактические препараты.

Для того, чтобы не произошел набор веса, стоит правильно питаться и не пренебрегать физическими нагрузками, правда первое время после хирургического вмешательства все нагрузки запрещены. Но после реабилитации физкультура максимально показана.

Также на фоне операции может развиться лимфостаз конечности, то есть отек ноги (или обеих ног). Происходит это, потому что при удалении матки с яичниками и придатками во время хирургического вмешательства ликвидируются лимфоузлы. Отек ноги в этом случае происходит по причине того, что лимфа не может нормально циркулировать.

Лимфостаз проявляется следующим образом:

Если женщина после удаления матки с придатками и яичниками замечает у себя все эти симптомы, надо срочно обратиться к врачу.

После удаления матки многие женщины начинают периодически жаловаться на постоянные боли в области груди. Происходит это из-за яичников, которые часто оставляются при удалении матки. Яичники находятся в неведении, что месячных не будет, и поэтому полноценно работают и выделяют женские гормоны.

Гормоны направляются в область молочных желез, что приводит к набуханию груди и болям в ее области. Чаще всего грудь болит именно в те дни, когда должны быть месячные. В этот момент женщина может ощущать:

Как только цикл должен закончиться, боль в груди исчезает вместе со всеми неприятными симптомами. В этом случае специалисты назначают Мастодинон и постоянное посещение врача, чтобы избежать развития рака груди и восстановить здоровье пациентки.

Климакс и эмоциональное состояние после удаления матки с яичниками

Ампутация яичников и матки заканчивается менопаузой.Происходит такой процесс из-за недостатка эстрогенов, которые прекращают вырабатываться. В связи с этим в организме женщины 40-50 лет начинается гормональный сбой.

Организм начинает перестраиваться, так как из-за отсутствия эстрогена происходят необратимые изменения. Очень часто возникают приливы.

В некоторых случаях происходит снижение либидо, особенно, если операция проведена в возрасте до 50 лет, женщина часто теряет чувственность.

Менопауза приносит пациентке очень сильные неприятные ощущения, она плохо себя чувствует, страдает от:

У нее часто появляется недержание мочи, поэтому приходится очень тщательно следить за гигиеной своего тела, чтобы не только избежать распространения запаха мочи, но и воспалительных процессов в области влагалища и его сухости. Чем моложе женщина, тем сложнее она переносит это состояние. Недержание мочи часто провоцирует замкнутость женщины, избегание общества.

Чтобы облегчить менопаузу, избавиться от приливов и избежать осложнений, специалисты назначают гормонотерапию. Прием медикаментов начинается сразу же после операции. Избавиться от приливов помогут, например, препараты Климактоплан и Климадинон, однако назначать их должен врач во избежание негативных реакций организма.

Для тех женщин после40-50 лет, которые уже находились в состоянии климакса, произошедшего естественным путем, потеря придатков, яичников и матки, как правило, не приносит сильных физических мучений. Однако в этом возрасте чаще развиваются сосудистые патологии, как, например, отек ног.

Стоит сказать, что тотальная операция проводится редко, чаще ее делают таким образом, чтобы максимально сохранить женские репродуктивные органы, в частности яичники и шейку матки. Если яичники оставили после ампутации матки, то больших изменений на уровне гормонов не происходит.

Исследования показали, что если оставили придатки, то они не перестают полноценно работать после потери матки, соблюдая режим заложенный природой. Это говорит о том, что после операции придатки дают полноценное количество эстрогенов.

Если хирурги оставили один из придатков, то яичник, который остался, также работает дальше полноценно, компенсируя и работу утраченного органа.

Очень большую проблему создает психологическое состояние женщины, особенно молодого возраста, которая теряет возможность родить ребенка. Однако не исключено появление психологических проблем и у женщин и после 40 и 50 лет.

Женщина очень сильно переживает и ощущает постоянную тревожность, депрессию, мнительность, раздражительность. Приливы жара создают дискомфорт при общении. Также пациентка начинает постоянно уставать, и теряет интерес, к жизни считая себя ущербной.

В этом случае помогут посещения психолога, поддержка и любовь близких. Если женщина психологически правильно отнесется к сложившейся ситуации, то риск получить осложнения станет намного меньше.

Женщинам, перенесшим ампутацию, стоит полностью заполнить все свое свободное время. Найти новое хобби, посещать спортивный зал, ходить в театр, больше времени уделять семье. Все это поможет забыть об операции и улучшит психологический фон. Стоит сказать, что женщины после 50 все же легче переносят утрату женских органов, однако психологическая помощь может понадобиться и им.

Риски и восстановление после операции

После удаления матки метастазы могут остаться в организме женщины, так как путем их распространения становится лимфатическая система. Метастазы образовываются в лимфоузлах малого таза, которые оставили в процессе операции. Также метастазы могут распространиться на:

В некоторых случаях метастазы доходят до костей, легких и печени.

На ранних стадиях метастазы дают о себе знать с помощью выделений из влагалища, в виде белей и кровянистой жидкости, которые могут также появляться в моче.

Если специалисты диагностируют метастазы в яичниках, которые оставили, то удаляется не только матка, но и сами яичники, и большой сальник. Если метастазы прорастают во влагалище и другие органы малого таза, проводится химиотерапия.

В этом случае удаление матки может иметь свое продолжение, и врачи назначают новое лечение пациентке. Так, если возникают отдаленные метастазы, т.е. не только в тех женских органах, которые оставили, но и по всему организму, то назначается химиотерапия или лучевое воздействие.

Ампутация имеет свои риски, к которым можно отнести:

В некоторых случаях после ампутации может возникнуть эндометриоз культи влагалища, которую оставили.

Это может привести к боли и неприятным выделениям из влагалища, в этом случае культя также удаляется.

Стоит сказать, что удаление матки может иметь и свои положительные стороны, это:

• отпадает необходимость предохраняться;
• нет риска возникновения онкологии матки;
• отсутствие менструального цикла, если операция проведена женщине до 40 лет.

Для уменьшения негативных последствий после ампутации матки обязательно надо:

Не стоит забывать после операции о правильном питании, это поможет избежать запоров и повышенного метеоризма. Желательно применять урологические прокладки, это поможет избавиться от запаха мочи при ее недержании и чувствовать себя более комфортно.

Операция по удалению матки – это довольно травматичный метод хирургического вмешательства, однако, несмотря на все негативные последствия, именно он способен спасти жизнь женщине и вернуть ее к нормальной жизни.