Защити себя от туберкулеза. Как защитить себя от туберкулеза

Легче всего заразиться туберкулезом от больного человека, но иногда инфицирование происходит и при контакте с животными. Лечится туберкулез очень долго, на полное выздоровление может уйти не один год. Поэтому гораздо проще соблюдать профилактику, чем пытаться потом избавиться от болезни. Существуют разные способы профилактики туберкулеза. Одни из них применяются только к детям, другие же помогают предотвратить появление заболевания, как у детей, так и у взрослых.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае. При обнаружении у себя таких признаков, как длительный надсадный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

С введением обязательной вакцинации и использовании эффективных лекарств от туберкулеза, контролировать заболевание не представляет больших сложностей. Соблюдая все назначения терапевтов, в отношении профилактических мер, можно добиться хороших результатов по ликвидации заболевания, защите детей и взрослых.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей - это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине "пуговки" определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Профилактика у взрослых

Туберкулезная инфекция создает неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию и способствует тому, что она передается многим людям, независимо от материального положения, поэтому от инфекции не застрахован никто.

Факторами риска у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с "Белизной" (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

Общие методы предупреждения туберкулеза

Мероприятия по профилактике болезни делят на санитарные, медицинские и социальные. Все они направлены на ее раннее выявление. Медицинская профилактика туберкулеза создает специфическую иммунную защиту у детей прививанием и ревакцинацией. Санитарная профилактика заключается в выявлении и ликвидации первичного очага микобактерий, противоэпидемических мероприятиях. Существует не допуск к работе некоторых категорий профессиональных сотрудников (в сфере общественного питания, медицине, детских дошкольных и школьных учреждениях). Социальная профилактика должна состоять в информированности населения о самом заболевании, его осложнениях и вреде.

Необходимо проводить курс химиопрепаратов (первичную профилактику туберкулеза):

· всем здоровым людям, которые находятся в тесном бытовом и профессиональном контакте с выделителями возбудителя;

· детям с выраженным виражом после реакции Манту;

· всем инфицированным туберкулезом малышам, с гиперергической реакцией на туберкулин;

· лицам с легочными изменениями после перенесенного туберкулеза, получающим гормональное лечение из-за другой болезни;

· хроническим пациентам с сахарным диабетом, силикозом, психическими расстройствами, наркоманией, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника, частыми ОРЗ, ВИЧ-инфекцией;

· взрослым людям с изменениями легочной ткани после перенесенного туберкулеза, появлении реакций гиперергического типа.

Следует часто проветривать помещения повышенной запыленности в местах наибольшей скученности людей. Палочка Коха боится солнца и свежих воздушных масс. Если есть материальная возможность, то всем рекомендуется летом ездить на отдых к морю или в горы, чтобы подышать целебным воздухом, укрепить свое здоровье и нервную систему. Популярный советский слоган: "Солнце, воздух и туризм укрепляют организм" популярен до сих пор, как главная профилактика туберкулеза легких.

Кроме того, всем людям рекомендуются ежедневные пешие прогулки на улице, подвижные игры, умеренные занятия спортом, плавание в бассейне, закаливание, посещение русских бань, а также позитивные эмоции. Стрессы являются одним из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания. Необходимо оградить себя от раздражающей причины.

Туберкулез и его профилактика заключаются в избавлении вредных привычек, так как они не только оказывают токсическое действие на организм, раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей (через которую легко проникает возбудитель), но и ослабляют иммунитет. Как не заболеть туберкулезом? Необходима профилактика авитаминоза поливитаминными комплексами весной и осенью. Надо полноценно питаться, а также соблюдать санитарные и гигиенические правила в быту (мыть руки, фрукты и овощи, не разводить сырость и грязь в квартире). Следует тщательно лечить хронические заболевания, присутствующие у человека. Быть осторожными с гормонами и цитостатическими препаратами, полноценно спать.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

Риск развития туберкулеза зависит от регулярности, продолжительности контакта с больным туберкулезом и особенностей иммунной системы самого человека.

Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте , местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д.

Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких – подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.

Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения).

Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром.

Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами.

Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год.

Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.

Важным профилактическим мероприятием , направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем.

Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь.

Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей.

В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.

Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра.

Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся.

Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования.

При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период.

Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.

Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными , поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов.

Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа.

В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере . Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.

Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом . Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.

1. Употребление в пищу молока от больных туберкулезом животных может вызвать туберкулез у человека, как и мясо, зараженное туберкулезом. Поэтому опасно покупать не прошедшие проверку санитарных органов мясные и молочные продукты - на рынках и с рук. Мясо перед употреблением следует подвергать тщательной термической обработке. Кроме того, нельзя покупать продукты, упакованные в нестерильную посуду.
2. Туберкулез передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем - через предметы обихода, контактным способом, так как палочка Коха довольно устойчива во внешней среде. Снижает риск заражения туберкулезом соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после прихода с улицы, пользования общественным транспортом, контакта с деньгами. В течение дня чаще должны мыть руки кассиры и другие работники, имеющие контакт с деньгами.
3. Наибольшему риску подвергаются люди, контактирующие с больным открытой формой туберкулеза - члены семьи, врачи и медсестры в туберкулезном диспансере, а также люди, вынужденные проживать вместе с больным в тюрьмах, общежитиях, совместных палатах и т.д. Это объясняется тем, что происходит массированная атака палочкой Коха на организм здорового человека, с которой тот может просто не справиться. Поэтому больных с открытой формой туберкулеза следует изолировать в медицинских учреждениях. Если ваш родственник заболел туберкулезом в открытой форме, следует мягко убедить его проходить лечение в стационаре.
4. К сожалению, принудительного лечения от туберкулеза в России нет, и несознательные пациенты просто сбегают из больницы, подвергая риску всех окружающих, и в первую очередь живущих с ними в одной квартире или в одном подъезде. Если вы знаете о таком неблагополучном кашляющем соседе, никогда не садитесь с ним в лифт, избегайте близкого или длительного контакта, обращайтесь в органы полиции для его принудительной госпитализации.
5. Неблагоприятные социально-бытовые условия являются фактором, предрасполагающим к развитию туберкулеза. Именно среди людей, живущих в таких условиях, чаще встречается туберкулез. Поэтому контакт с ними может быть опасен для здоровых людей. К таким группам относятся бездомные, заключенные, алкоголики, наркоманы и т.д.

Туберкулез и иммунитет

Считается, что на протяжении жизни человек многократно встречается с возбудителем туберкулеза, то есть он попадает в организм, но заболевание не развивается - возбудитель либо уничтожается иммунной системой, либо окружается фиброзной тканью, лишаясь возможности влиять на организм. Поэтому именно сила иммунитета играет ключевую роль в нейтрализации туберкулезной инфекции.

Развиться заболевание может при сильном снижении иммунитета, что и происходит, например, при инфицировании ВИЧ. По информации ВОЗ, туберкулез - это одна из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных: 20% из них умирают именно от туберкулеза.

Однако не только ВИЧ вызывает выраженное снижение иммунитета, но и:

Все вышеперечисленные состояния вызывают стойкое и сильное снижение иммунитета, что облегчает воздействие возбудителя туберкулеза на организм и развитие заболевания.

Кроме того, в связи с физиологическими особенностями иммунитет снижен у детей, людей пожилого возраста, беременных женщин - они подвергаются большей опасности при встрече с туберкулезной палочкой.

Таким образом, профилактика этих состояний и снижения иммунитета в целом будет считаться и профилактикой туберкулеза тоже. Для укрепления иммунитета врачи советуют придерживаться полноценного питания, упорядоченного образа жизни и режима дня, включать в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов ; заниматься спортом и закаливанием организма; избегать воздействия вредных факторов на организм.

Главные методы профилактики туберкулеза

В 1921 году была разработана вакцина против туберкулеза. Вакцинации подлежат все новорожденные в возрасте 3-7 дней при отсутствии противопоказаний. Результатом вакцинации становится подготовленность иммунной системы к встрече с туберкулезной палочкой и возможность быстро ее нейтрализовать.

Вакцинация является главным способом профилактики туберкулеза, поскольку встречи с туберкулезной палочкой в течение жизни избежать невозможно.

И конечно, как при любом заболевании, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Поэтому раз в 1-2 года взрослым людям рекомендуется проходить флюорографию для ранней диагностики туберкулеза, детям ежегодно делается проба Манту.

Даже если вы не относитесь к социально неблагоприятным слоям общества, не стоит игнорировать такие симптомы, как настойчивый кашель, длительная повышенная температура, ночная потливость. Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса и вредных привычек.

Людей во всем мире часто беспокоит вопрос: в каком случае есть риск заражения туберкулезом и насколько велики шансы в том или ином случае? Прежде всего, следует понять, что означает активный туберкулез, а что такое инфицирование.

Когда туберкулезная палочка попадает в организм, то это ведет к инфицированию. Воспалительный процесс начинается в дыхательных путях. Обычно заражение сам человек не замечает, оно пройдет само собой, если иммунитет достаточно крепкий, и наступит выздоровление. Узнать о том, что было заражение, можно, если только сделать пробу Манту.

Полностью бактерии туберкулеза организм не покинут, а осядут в лимфатических узлах, человек станет носителем. Если иммунная система даст сбой, то тогда есть вероятность, что микобактерия перейдет в стадию активности. Нет причин для особого волнения, так как активизируется микобактерия только у 5% носителей, а инфицирование не равно заболеванию. Носитель не может стать передатчиком болезни, по крайней мере до того момента, пока болезнь будет иметь закрытую форму. В слюне и мокроте таких людей содержится бактерия туберкулеза в активной фазе и может проникать в организм здорового человека.

Способы контактов

Насколько велик риск заражения – об этом можно судить по характеру контактов с носителем. Чем меньше будет время контакта, тем меньше риск заражения. Всегда есть вероятность заражения при нахождении в людных местах: поездки на общественном транспорте, прогулки в парке, покупки в магазинах, и прочее. Понизить шансы заражения, обезопасив себя в какой-то мере, можно, ведя здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек и нездоровой пищи. Стоит ежегодно посещать поликлиники, чтобы сделать Манту и флюорографию.

При постоянном и плотном контакте с больным риск заражения здорового человека многократно увеличивается. Это могут быть проживание на одной жилплощади, частое общение на работе и отдыхе. Как только стало известно о болезни человека, с которым приходится часто общаться, нужно сразу посетить фтизиатра, пройти обследования, им назначенные. Посещать врача и сдавать анализы взрослым, имеющим контакт с больным, следует раз в полгода, а детям намного чаще. Скорее всего врачом будут назначены препараты для профилактики.

В первую очередь к мерам безопасности относится абсолютное прекращение личного общения здорового человека с больным. С открытой формой туберкулеза необходимо немедленно пройти госпитализацию с верным лечением, которое будет продолжаться до той поры, пока результаты не станут удовлетворительными, то есть опасная микобактерия отсутствует в выделениях. Не нужно сильно расстраиваться и самому больному, и его родственникам. Такие категоричные меры нужны примерно на пару месяцев. Если больной станет неукоснительно выполнять предписания доктора, то очень скоро будет вновь безопасен для окружающих, сможет вернуться к близким и своим обычным делам.

Самый высокий риск заражения – у детей, по причине довольно слабого иммунитета. Их нужно изолировать от общения с больным в первую очередь, показать фтизиатру. Если у врача не будет обнаружено заражение, либо оно будет присутствовать в закрытой фазе, тогда причин для волнения не будет и ребенок сможет дальше посещать школу, сад, и т.д.

Беременность так же не является поводом излишнего волнения. Женщине назначаются примерно те же обследования, что и не беременным. Контакт с больным прерывается на какое-то время, но не является причиной прерывания беременности.

Если проявлять должное внимание в отношении собственного здоровья, то риск заражения сводится к минимуму. При первых признаках недомоганий следует обратиться к врачу.

В девятнадцатом веке от туберкулеза чахли и умирали девицы из благородных семей, позже эта болезнь стала ассоциироваться с низким уровнем жизни и благополучия людей, попадающих в группу риска. Сейчас туберкулезом болеют преимущественно нищие, бродяги, наркоманы, заключенные, мигранты и ВИЧ-инфицированные, но заразиться от них может буквально каждый из нас. Трудно преувеличить актуальность информации об опасности этой смертельной болезни.

Туберкулез достаточно древнее заболевание – обнаруживается при археологических раскопках и в тканях позвоночника египетских мумий, которым более четырех тысяч лет. Античным врачевателем Гиппократом подробно описана клиническая картина чахотки – , а философа Аристотеля очень беспокоила повышенная заразность заболевания.

В средние века эпидемия туберкулеза не раз косила население Европы, так сохранились свидетельства, что именно туберкулез стал причиной 20% смертей в Уэльсе за один год. Беспомощность тогдашней медицины перед заболеванием была тотальной, и только к концу девятнадцатого века ученым Робертом Кохом была обнаружена инфекционная бактерия, возбудитель болезни, названная в честь ее открывателя палочкой Коха.

К середине двадцатого столетия американский бактериолог Салман Ваксман был удостоен Нобелевской премии за изобретение стрептомицина, казалось бы, успешно победившего в схватке с туберкулезом. Но к концу прошлого века степень заболеваемости резко возросла и сейчас туберкулез считается чумой двадцать первого века, ведь ежесекундно в мире заболевает один человек, а умирает от туберкулеза один человек каждые десять секунд.

В переводе с латинского слово туберкулез означает «бугорок», что передает особенность инфекции, попадая в организм человека, бактерия окружает себя капсулой, в которой медленно и уверенно развивается. Эта особая оболочка делает бактерию неуязвимой, защищает ее от воздействия противомикробных препаратов. Пока инфекция остается в капсулированном виде, течение туберкулеза носит скрытый характер, а заболевший пока не столь опасен для окружающих, потому что не рассеивает вокруг себя инфекцию.

Предпочитая легочную ткань и лимфатические узлы, палочку Коха после разносит по всему организму ток лимфы и крови, а в том месте, где образовался бугорок, идет разложение ткани с образованием открытых ран – каверн. С этого момента больной человек очень опасный и любой контакт с ним, пребывание в одной комнате и даже проживание в том помещении, где ранее находился больной, действительно опасно.

Контакт с больным туберкулезом в наших странах вполне вероятен. Нужно ли этого опасаться и какую профилактику лучше провести?

Туберкулез – инфекция, попадающая в организм с помощью туберкулезной палочки, которая инфицирует организм и в весьма редких случаях приводит к развитию активной стадии заболевания.

Заражение палочкой происходит раз в жизни, чаще в раннем возрасте, когда организм маленького человечка впервые сталкивается с патогенным микроорганизмом. Попадая в организм ребенка, палочка вызывает, но из-за достаточно высокого иммунитета и его хорошей работы организм способен сам справиться с заболеванием.

Заболевание проходит незаметно и не приводит к появлению активного туберкулеза. О том, что заражение имело место, расскажет только, поэтому так важно ее делать. В этом есть положительный момент, так как организм учится распознаваться инфекцию и вырабатывает противотуберкулезный иммунитет.

Но в тоже время, «спящие» бактерии способны вызвать развитие активной стадии туберкулеза при ослаблении, однако такое случается редко.

Поэтому можно сказать о том, что заражение туберкулезом не всегда приводит к развитию активного заболевания. Зараженные люди не являются опасными, так как не являются больными туберкулезом, они не распространяют туберкулезную палочку.

Опасен контакт с больным туберкулезом, у которого открытая его форма и потенциально опасен контакт с человеком с закрытой формой туберкулеза.

Открытая форма заболевания характеризуется тем, что в окружающее пространство выводятся бактерии, палочку легко обнаружить в анализах выделений больного. При закрытой форме туберкулеза не происходит выделения палочки, ее не обнаруживают при анализах выделений больного.

Контакт с больным туберкулезом, страдающим открытой его формой, в тридцати случаях из ста приводит к заражению.

Самый минимальный риск заразиться при кратковременных контактах, которые случаются в общественных транспорте и местах. Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену тела, регулярно делать влажную уборку помещений, флюорографию.

Риск подхватить инфекцию сильно возрастает, если контакты с больным носят регулярный и длительный характер, при совместном проживании, при совместной работе, общении и сексе. При выявлении контакта с больным человеку лучше пройти фтизиатрическое обследование для определения нужности химической профилактики заболевания и других процедур.

Проблема усложняется тем, что палочка Коха способна приспосабливаться и проявлять устойчивость к воздействию препаратов, а ухудшение бытовых условий, большая плотность населения городов увеличивают риск заболевания туберкулезом. Берегите себя и будьте осторожны.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Читай для Здравия на сто процентов:

Как осуществляется профилактика туберкулеза при контакте с больным? Об этом расскажет врач фтизиатр. Туберкулез - это инфекционное заболевание. Причем, очень специфическое. При попадании возбудителя заболевания - туберкулезной палочки (бактерии Коха) - человек почти на 100% становится инфицированным, но данный факт не обязательно приводит к дальнейшему развитию болезни.

Инфицирование человека данным возбудителем происходит один раз в жизни, в детском или младенческом возрасте. Попадание туберкулезной палочки в организм всегда вызывает воспаление, но сильный детский иммунитет с успехом борется с данным недугом, и он проходит незаметно. Узнать, было ли заражение ребенка палочкой Коха или нет, можно узнать только по реакции пробы Манту. Факт заражения ребенка этой инфекцией весьма благоприятен, поскольку организм учится распознавать данное заболевание и в дальнейшем активно с ним борется.

Как осуществляется профилактика туберкулеза при контакте с больным?

Если инфицирование уже произошло, стоит ли опасаться таких людей? Люди, однажды инфицированные палочкой Коха, не больны, они ни в коем случае не могут распространять заболевание и абсолютно не опасны для людей, находящихся с ними рядом. Но проба Манту у такого человека будет всегда положительна, хотя на рентгеновском снимке отклонений не будет. После повторного контакта таких людей с возбудителем заболевания может быть два исхода:

1. Данный контакт пройдет для человека незаметно, и после него заболевание не разовьется.
2. Может случиться, что инфекция пересилит иммунитет, и тогда после контакта в организме человека будет развиваться активный туберкулез. Он имеет две формы развития:

• открытая форма. Чтобы определить, не страдает ли человек открытой формой туберкулеза, делают бактериологический посев мокроты, слюны; если в этих анализах находят палочку Коха, это свидетельствует о том, что данная форма открытая.
• закрытая форма. Если при повторных анализах возбудитель заболевания не был найден, то такая форма болезни считается закрытой.

Опасен ли контакт с больным туберкулезом для детей и взрослых людей? Опасность контактирования с туберкулезником зависит от того, насколько он был тесный. Если у человека было недолгое общение с больным, то ему не стоит опасаться заражения. Неопасными являются контакты в общественном транспорте, на лестничных площадках и т.д. Риск заражения значительно снижается, если придерживаться правил личной гигиены и проходить ежегодное обследование.

При длительном контакте риск заражения значительно увеличивается. Заражение может произойти при проживании в одном помещении, совместной работе, проведении досуга, сексуальных контактах.

Какими должны быть профилактические мероприятия, если произошел контакт по туберкулезу? Основным профилактическим мероприятием является абсолютное прекращение любых контактов с больным человеком. Если обнаружен больной туберкулезом, его госпитализируют в стационар для прохождения полного курса лечения. Но ни больной человек, ни его родственники не должны воспринимать трагически данный факт.

Как правило, при добросовестном выполнении всех рекомендаций врача уже через два месяца больной может влиться в общество, поскольку он уже не опасен для окружающих. Можно ли жить дома с больным?

Если близкие больного, в силу обстоятельств, не могут перестать общаться с ним, тогда они должны пройти полный курс профилактической терапии специальными медикаментозными препаратами.

Профилактика туберкулеза у детей

Иммунная система детей очень специфическая, и поэтому они относятся к группе повышенного риска. Поэтому, если в доме есть больной туберкулезом (причем, любой формы), детей необходимо полностью изолировать от больного и поставить на учет к фтизиатру.
Опасность заражения данным заболеванием беременных женщин такая же, как и остальных. Поэтому и профилактика ничем не отличается от обычных предостерегающих мер.

Если есть подозрение, что состоялось контактирование с заболевшим человеком, необходимо:

• ни в коем случае не курить, не пить спиртосодержащие напитки;
• съедать в сутки не менее 200 г продуктов с большим содержанием животного жира;
• принимать необходимую норму витаминов;
• не есть чипсы и другие синтетические продукты;
• вести активный образ жизни и побольше гулять на свежем воздухе.

Не стоит забывать, что туберкулез - очень опасное заболевание, но это не повод для отчаяния. В настоящее время медицина активно борется с этим заболеванием, а при проведении достаточных профилактических мер и периодическом обследовании можно абсолютно не опасаться заражения.

1. Употребление в пищу молока от больных туберкулезом животных может вызвать туберкулез у человека, как и мясо, зараженное туберкулезом. Поэтому опасно покупать не прошедшие проверку санитарных органов мясные и молочные продукты - на рынках и с рук. Мясо перед употреблением следует подвергать тщательной термической обработке. Кроме того, нельзя покупать продукты, упакованные в нестерильную посуду.
2. Туберкулез передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем - через предметы обихода, контактным способом, так как палочка Коха довольно устойчива во внешней среде. Снижает риск заражения туберкулезом соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после прихода с улицы, пользования общественным транспортом, контакта с деньгами. В течение дня чаще должны мыть руки кассиры и другие работники, имеющие контакт с деньгами.
3. Наибольшему риску подвергаются люди, контактирующие с больным открытой формой туберкулеза - члены семьи, врачи и медсестры в туберкулезном диспансере, а также люди, вынужденные проживать вместе с больным в тюрьмах, общежитиях, совместных палатах и т.д. Это объясняется тем, что происходит массированная атака палочкой Коха на организм здорового человека, с которой тот может просто не справиться. Поэтому больных с открытой формой туберкулеза следует изолировать в медицинских учреждениях. Если ваш родственник заболел туберкулезом в открытой форме, следует мягко убедить его проходить лечение в стационаре.
4. К сожалению, принудительного лечения от туберкулеза в России нет, и несознательные пациенты просто сбегают из больницы, подвергая риску всех окружающих, и в первую очередь живущих с ними в одной квартире или в одном подъезде. Если вы знаете о таком неблагополучном кашляющем соседе, никогда не садитесь с ним в лифт, избегайте близкого или длительного контакта, обращайтесь в органы полиции для его принудительной госпитализации.
5. Неблагоприятные социально-бытовые условия являются фактором, предрасполагающим к развитию туберкулеза. Именно среди людей, живущих в таких условиях, чаще встречается туберкулез. Поэтому контакт с ними может быть опасен для здоровых людей. К таким группам относятся бездомные, заключенные, алкоголики, наркоманы и т.д.

Туберкулез и иммунитет

Считается, что на протяжении жизни человек многократно встречается с возбудителем туберкулеза, то есть он попадает в организм, но заболевание не развивается - возбудитель либо уничтожается иммунной системой, либо окружается фиброзной тканью, лишаясь возможности влиять на организм. Поэтому именно сила иммунитета играет ключевую роль в нейтрализации туберкулезной инфекции.

Развиться заболевание может при сильном снижении иммунитета, что и происходит, например, при инфицировании ВИЧ. По информации ВОЗ, туберкулез - это одна из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных: 20% из них умирают именно от туберкулеза.

Однако не только ВИЧ вызывает выраженное снижение иммунитета, но и:

Все вышеперечисленные состояния вызывают стойкое и сильное снижение иммунитета, что облегчает воздействие возбудителя туберкулеза на организм и развитие заболевания.

Кроме того, в связи с физиологическими особенностями иммунитет снижен у детей, людей пожилого возраста, беременных женщин - они подвергаются большей опасности при встрече с туберкулезной палочкой.

Таким образом, профилактика этих состояний и снижения иммунитета в целом будет считаться и профилактикой туберкулеза тоже. Для укрепления иммунитета врачи советуют придерживаться полноценного питания, упорядоченного образа жизни и режима дня, включать в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов; заниматься спортом и закаливанием организма; избегать воздействия вредных факторов на организм.

Главные методы профилактики туберкулеза

В 1921 году была разработана вакцина против туберкулеза. Вакцинации подлежат все новорожденные в возрасте 3-7 дней при отсутствии противопоказаний. Результатом вакцинации становится подготовленность иммунной системы к встрече с туберкулезной палочкой и возможность быстро ее нейтрализовать.

Вакцинация является главным способом профилактики туберкулеза, поскольку встречи с туберкулезной палочкой в течение жизни избежать невозможно.

И конечно, как при любом заболевании, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Поэтому раз в 1-2 года взрослым людям рекомендуется проходить флюорографию для ранней диагностики туберкулеза, детям ежегодно делается проба Манту.

Даже если вы не относитесь к социально неблагоприятным слоям общества, не стоит игнорировать такие симптомы, как настойчивый кашель, длительная повышенная температура, ночная потливость. Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса и вредных привычек.

Туберкулез – чрезвычайно опасное заболевание, трудно поддающееся лечению и приводящее к длительной нетрудоспособности, инвалидности, а при отсутствии лечения и к смерти.

Как сообщает ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулезом свыше 10 млн человек. В структуре смертности от инфекционных заболеваний он занимает одно из ведущих мест – каждый год от туберкулеза умирают в среднем 4-5 млн человек.

В России от туберкулеза ежедневно погибают 68 человек. Экономические потери из-за инвалидности и смертности населения, обусловленных туберкулезом, в нашей стране ежегодно превышают 502 млрд рублей.

Возбудители туберкулеза – кислотоустойчивые микроорганизмы рода Mycobacterium (микобактерии). Они весьма устойчивы к воздействию факторов внешней среды. Вне организма при комнатной температуре микобактерии туберкулеза сохраняют жизнеспособность в течение 4 месяцев, в воде – до 5 месяцев.

Основным источником инфекции служит человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (с частицами мокроты, носоглоточной слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании, разговоре) и воздушно-пылевой (с взвешенной в воздухе пылью, содержащей микобактерии). Заражение от животных обычно происходит при употреблении в пищу мяса и молочных продуктов. Возможна передача возбудителя через предметы обихода.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхательной системы: легкие, бронхи, плевру, однако возможна и другая локализация, например, кишечник, почки и мочевыводящие пути, кости, кожа, лимфатические узлы.

От инфицирования до появления признаков заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Огромное значение имеет состояние защитных сил организма человека, в первую очередь, иммунной системы. Чаще заражаются люди, имеющие те или иные факторы риска, снижающие противотуберкулезную защиту, в частности, хронические заболевания (бронхит, пиелонефрит и др.). Доказана связь развития туберкулеза с недостаточным или несбалансированным питанием.

В журнале «СЭС» (№7, 2012) опубликованы такие данные: среди больных туберкулезом высок уровень потребления алкоголя (более 90%), 75,6% из них курят, а 21% принимают наркотики. Выявлена закономерность между заболеваемостью туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С.

Важное отличие туберкулеза от остальных инфекций заключается в том, что он имеет длительное и часто скрытое течение. Человек, еще не зная о том, что болен, уже опасен для других людей. По информации ВОЗ, один больной туберкулезом инфицирует 15-20 окружающих.

В России эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулезом существенно осложнилась с начала 1990-х годов. Причинами тому стали снижение уровня жизни населения, рост числа социально дезадаптированных групп, активизация миграционных потоков из стран СНГ, высокая заболеваемость лиц, находящихся в учреждениях пенитенциарной системы и т.д.

В нашей стране предупреждение возникновения и распространения туберкулезной инфекции регламентируют Федеральный закон от 18.06.2011 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» и приказ Минздрава России от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

К специальным медицинским профилактическим мероприятиям относятся иммунизация против туберкулеза и профилактические медосмотры. Плановая иммунизация детей вакциной БЦЖ проводится для предотвращения развития инфекции. Первую прививку ребенок получает на 5-7 день после рождения. Ревакцинации подлежат только неинфицированные дети, имеющие отрицательную реакцию Манту, в возрасте 7 и 14 лет. Туберкулинодиагностику (постановка пробы Манту) ребятам до 18 лет проводят ежегодно. Делается это для того, чтобы определить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет, и установить факт инфицирования микобактериями туберкулеза.

Взрослые и подростки старше 15 лет подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в 2 года. Военнослужающие, сотрудники предприятий пищевой промышленности, детских учреждений, некоторые медицинские работники обследуются чаще. Кратность проведения медицинских осмотров регламентирована СП 3.1.1295-03.

Флюорография позволяет выявлять туберкулез на ранней стадии, когда его проще лечить. При обследовании нередко удается обнаружить и ранние признаки других опасных заболеваний органов дыхания (к примеру, рака легких) и в дальнейшем предотвратить их прогрессирование.

В профилактике туберкулеза значительную роль играет соблюдение санитарно-противоэпидемического режима на промышленных предприятиях, в детских образовательных и оздоровительных учреждениях, организациях общественного питания, торговли и коммунально-бытового обслуживания населения.

В соответствии с СП 3.1.1295-03 заболевшие, как правило, подлежат госпитализации в специализированный стационар. Дома и по месту работы пациентов с открытой формой туберкулеза (в случае установленного бактериовыделения) обязательно проводится заключительная дезинфекция.

При отсутствии бацилловыделения и наличии удовлетворительных жилищных условий человек может лечиться дома. Обязательными требованиями в этом случае будут являться строгое выполнение рекомендаций врача и соблюдение предписанных правил личной гигиены.

Детей от больного необходимо изолировать. За контактировавшими людьми устанавливается медицинское наблюдение, проводится динамическое обследование и назначается курс профилактического лечения.

Все выделения больного туберкулезом, белье, одежда, посуда, остатки пищи обеззараживаются. В помещениях ежедневно проводится влажная уборка, протираются мебель и предметы, с которыми контактирует больной.

Каждый человек может самостоятельно снизить риск заболевания. Залог успеха – общее оздоровление организма и правильный образ жизни.

Меры личной профилактики:

Регулярное сбалансированное питание, обязательно включающее мясо, рыбу, овощи и фрукты. Вдобавок необходимо принимать витаминные препараты;

Достаточная двигательная активность: прогулки на свежем воздухе, занятия непрофессиональным спортом и физкультурой;

Отказ от курения и других вредных привычек;

Закаливание;

Соблюдение правил личной гигиены и внимание к своему здоровью (регулярное прохождение медосмотров).

На сегодняшний день является наиболее распространенным типом этого заболевания, хотя могут поражаться и кишечник, и кости, и железы, и мозг. У взрослых его характерными симптомами будут кашель с мокротой, кровохарканьем, потеря веса и ночной пот. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью рентгена легких. Большинство детей, инфицированных туберкулезом, достаточно долго хорошо выглядят, заболевание может протекать без каких-либо симптомов или внешних признаков. Лишь у немногих из них может быть небольшое повышение температуры в течение нескольких недель. Когда же болезнь усугубляется, она сложнее поддается лечению, поэтому профилактика туберкулеза чрезвычайно важна.

Предупреждение заболевания

Меры по предупреждению заболевания включают строгие стандарты вентиляции, фильтрации воздуха, методы изоляции в больницах, медицинских и стоматологических кабинетах, домах престарелых и тюрьмах. Если кто-то, как полагают, был в контакте с другим человеком, больным туберкулезом, то, возможно, понадобится профилактическое лечение антибиотиками. Зараженные люди должны быть изолированы от других и отправлены на лечение как можно быстрее.

Профилактика туберкулеза не так уж и сложна. Следуйте простым советам, которые могут помочь вам защитить семью от этого опасного заболевания, если у одного из ее членов оно обнаружено:

Больной должен оставаться дома: не ходить на работу или учебу, спать в отдельной комнате.

Проветривайте помещение: микробы туберкулеза распространяются легче в небольших закрытых помещениях, где воздух не двигается. Если на улице не слишком холодно, откройте окна и используйте вентилятор, направляющий струю воздуха в помещение с улицы.

Больной должен прикрывать рот: желательно первые три-четыре недели носить хирургическую маску (менять ее необходимо ежедневно).

Санитарная обработка. Все вещи больного, предметы в комнате обрабатываются раствором хлорамина. Влажная уборка проводится ежедневно. Посуда обязательно подвергается кипячению после каждого использования. Комната проветривается не менее двух раз в сутки.

Завершить ​​полный курс лечения. Профилактика туберкулеза невозможна без этого. Если пропускать прием лекарственных препаратов, бактерии имеют возможность развивать мутированные формы, позволяющие им выжить, несмотря на применение мощных противотуберкулезных препаратов. Полученные лекарственно-устойчивые штаммы гораздо более опасны и труднее поддаются лечению.

Вакцинация

Для предупреждения распространения этого заболевания в большинстве развитых стран практикуется вакцинация. Профилактика туберкулеза у детей начинается еще в роддоме, где каждый новорожденный получает вакцину БЦЖ. Ревакцинацию делают в 7, а затем - в 14 лет. Взрослым она проводится до 30-летнего возраста. Однако эффект от БЦЖ длится всего около 5 лет, поэтому детям делают пробу Манту, а взрослым - флюорографию ежегодно. Благодаря этим методам можно выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя провести профилактическое лечение химиопрепаратами или изолировать (если это необходимо) больного.