Профилактическое лечение мигрени. Для этого могут использоваться такие группы лекарств. Список эффективных лекарств

Приступы мигрени не похожи на обычную цефалгию. Характерной особенностью считается эпизодическое проявление приступов с пульсацией в области болей. Их появление обусловлено наличием заболеваний или наследственной предрасположенностью.

Виды мигрени

Если заболевание появляется несколько раз за определенный промежуток времени, то его считают хроническим. Поэтому выделяют виды мигренозных приступов. Различают мигрени по силе боли, по распространенности и т.д.

С аурой

Мигрень с аурой сопровождается другими невралгическими симптомами, которые проявляют себя до приступа либо одновременно с его началом:

• головокружение;
• начинается тошнота (с сильной болью);
• вспышки, молнии, туман перед глазами;
• длительность (1 — 4 часа);
• неприятные тактильные ощущения.

Без ауры

Мигрень без ауры пульсирующая и сосредоточена в определенном месте головы. Из-за схожести характера с кластерными болями их часто путают. Она бывает средней и высокой интенсивности, увеличивающейся во время физической или умственной нагрузки, ответственного мероприятия.

Мигренозный приступ без ауры самый распространенный – 60-70% всех случаев среди пациентов.

Стадии развития болезни

Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. До момента полного освобождения от боли просматривается четкая картина развития болезни. Приступам предшествует продромальный период в большей половине случаев:

1. Люди ощущают изменения настроения, неприязнь к внешним раздражителям, тошноту, потерю аппетита и другие проблемы ЖКТ.
2. На следующей стадии проявляется аура, затрагивающая зрение, но может и не появляться.
3. После появляется сами мигренозные боли, сопровождающиеся тошнотой, раздражительностью, снижением работоспособности.
4. Завершение приступа решается по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма. На восстановительном этапе одни чувствуют себя разбитыми, другие испытывают прилив сил.

Симптомы заболевания

Клиническая картина мигрени схожа у пациентов, но встречаются и индивидуальные особенности. Врачи выделяют ряд одинаковых симптомов, характерных мигрени:

• пульсирующая боль;
• временность приступа;
• локализация боли;
• раздражительность;
• слабость.

Провоцирующие факторы и причины

Мигрени встречаются у людей от 20-25 лет, хотя могут быть и у детей. Проявление заболевания спровоцировано следующими факторами:

• стресс;
• депрессия;
• физические и умственные нагрузки;
• нерегулярное питание и отсутствие физической активности.

Чтобы назначить лечение, необходимо определить природу болей. После врач может дать диету, учитывая список и тошноту.

Диагностические меры

Диагностировать причину мигрени, не связанной с внешними факторами, сложно. На первом этапе диагноз ставится только на данных анамнеза.
Если назначенное не помогает, прибегают к дополнительным методам диагностики, что случается меньше, чем в 10% случаев. УЗИ, ЭЭГ, МРТ дают ясную картину состояния сосудов головного мозга и его тканей.

Профилактика мигрени препаратами

Лечение мигрени не должно заключаться только на купировании единичных синдромов. Еще до приступов позаботьтесь об их профилактике. Методы включают лекарственные средства для профилактики и упражнения, которые помогают .

Факторы для профилактики

1. Обратите внимание при медикаментозной профилактике мигрени на психоэмоциональное состояние. Частая подверженность стрессам провоцирует не только головные боли, от этого страдают все органы.
2. У больных сахарным диабетом снижение уровня сахара в крови порождает головные боли, поэтому следите за ним.
3. Перенапряжение эмоциональное, физическое становятся причиной чаще остальных, в этом случае прибегают к успокаивающим препаратам.

Ибупрофен

Ибупрофен — одно из универсальных обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Применяется для купирования болей и понижения температуры.


После приема препарата действие замечено уже через 10 минут. Ибупрофен блокирует гормоны, вызывающие повышение температуры, которая и приносит болезненные ощущения.

Аспирин

Аспирин используют для избавления от мигрени с аурой, в этом случае его дозировка 900-1000 мг. С ним также сочетаются противорвотные препараты. Полностью избавление от болей происходит после 4 часов после приема таблеток.

Парацетамол

Применение парацетамола при мигренозном приступе не оправданно, поскольку у него маленькая эффективность против него. Сильные боли с ярко выраженной аурой не поддаются лечению парацетамолом. Если болезнь носит хронический характер, то запаситесь списком лучших препаратов.

Лекарства для лечения

Лекарства для лечения и профилактики приступов мигрени назначают, если они случаются у больных более 5 раз в месяц. Список таблеток формируется врачом после выявления точной причины, провоцирующей боли.

Лучше всего проходить комбинированный курс лечения, включающий в себя лекарства, диету, соблюдение режима дня и гимнастику.

Бета-блокаторы

Бета блокаторы принимают для профилактического лечения мигрени. Их назначают больным уже больше четверти века, однако лечебный механизм действия этой группы препаратов еще не ясен.

При бронхиальной астме, сахарном диабете и ряде других заболеваний они противопоказаны. Перечень популярных:

• атенолол;
• метопролол;
• надолол;
• пропранолол;
• тимолол.

Антагонисты серотонина

Серотонин — один самых известных человечеству гормонов. Он участвует во многих процессах организма, его называют гормоном счастья. Антагонисты провоцируют выделение серотонина.


Содержащие антагонисты препараты действуют как сосудорасширяющие. Их относят к препаратам для профилактики мигрени.

Триптаны

Отвечают за предотвращение боли и приступов. Медикаменты блокируют проявление боли еще на уровне рецепторов спинномозгового ядра тройничного нерва. Они способны устранить ауру: тошноту, рвоту, свето- и звукобоязнь.

Гормональные препараты

На фоне принятия противозачаточных препаратов и менструации у женщин возникают частые приступы. В случае с менструацией причина возникновения мигрени не ясна, но выделяют факторы: сосудистый, эндокринный, нервный.

Согласно статистике, противозачаточные таблетки вызывают первые мигрени и усугубляют, если они уже есть.

Комбинированные анальгетики/спазмолитики

Комбинированные таблетки применяются для лечения и профилактики мигрени с аурой, так как воздействуют сразу на ряд симптомов. Основным компонентом таких препаратов становится парацетамол. Они обладают жаропонижающим и противовоспалительным свойством.

Противорвотные средства

Тошнота — неприятный симптом приступов. Она усиливается каждый раз от воздействия раздражающих запахов, яркого света, укачивания в транспорте. Поэтому хочется скорее. Противорвотные препараты успокаивают слизистую желудка, понижают кислотность. Употреблять следуют с обезболивающим.

Антидепрессанты

Антидепрессанты эффективны для лечения и предупреждения хронической мигрени. Самостоятельное бесконтрольное употребление приведет к расстройствам ЦНС и психики. Проконсультируйтесь со специалистом перед применением.

Известные названия антидепрессантов для лечения мигрени:

• Доксепин;
• Амитриптилин;
• Амитриптилин (при мигрени);
• Нортриптилин;
• Венлафаксин.

Профилактическое лечение народными средствами

Профилактика и лечение народными средствами тоже эффективна при грамотном подборе методов терапии. Такой способ требует больше времени, чем лекарства. Из обширного списка способов можно выбрать любой.

Настои и отвары лекарственных трав

Настой клевера эффективен против головной боли в целом. Залить 1 столовую ложку соцветий и настоять несколько часов, принимать 3 раза в день.

Душица снимает приступ мигрени: чайную ложку заливают 200 мл кипятка, затем настаивают не более 10 минут.

Чаи

1. Крепкий зеленый чай приводит в норму нервную систему и расширяет сосуды.
2. Чай из лаванды успокаивает.
3. Имбирный чай с мятой помогает справиться не только с приступами, но и повысит иммунитет.

Мази для нанесения на виски

Ментоловое масло и меновазин в небольшом количестве на виски усиливает кровообращение и снимает боль. Используют мазь из почек сирени при мигрени и невралгии: на 1 ст. ложку высушенных почек сирени нужно 4 ст. ложки свиного жира.

Гомеопатия

Подразумевает тщательное изучение индивидуальных особенностей организма. На основе данных о режиме дня пациента, перенесенных заболеваниях, поведении и окружающих его факторов назначается индивидуальное лечение. Терапия нацелена на решение проблемы, вызывающей мигрень.

Облегчение приступов мигрени в домашних условиях

Приступ мигрени настигает неожиданно и не в самый подходящий момент. Справиться с ним непросто, если нет под рукой лекарств. Несколько способов помогут облегчить и даже избавиться от приступов без таблеток.

Ванны с морской солью

Способствуют расширению сосудов. 15-20 минут помогут успокоиться и расслабиться, для лучшего эффекта добавьте в воду несколько капель эфирных масел мяты, грейпфрута, лаванды. Ванны лучше избежать, если есть подозрение на простуду, грипп, отравление, варикоз.

Массаж

Эффективен при неярко выраженном характере боли или на начальных стадиях. Надавливание на определенные точки и массажные движения снимут симптомы:

1. Начиная от бровей, круговыми движениями продвигаться до затылка. Движения легкие, без сильного нажатия. Может .
2. Затем поработать над висками: 8-образными движениями растирать область чуть ниже висков.
3. Если у больного имеется шейный остеохондроз, то возможен спазм мышц. Для облегчения боли используйте мелкие поглаживающие движения вертикально по шее.

Компрессы на лоб

Холодный компресс сужает сосуды и постепенно . Можно положить на виски и глазную область для усиления эффекта. При сильных приступах это один из единственных способов унять боль и уснуть.

Электростимуляция нервных окончаний

Проводится в специализированном медицинском учреждении. Метод не устраняет боль, а решает причину его возникновения путем стимулирования нервных окончаний током. С помощью процедуры решается ряд невралгических проблем.

Контрастный душ

Постепенное изменение температуры воды от теплой до умеренно холодной заставляет сосуды сужаться и расширяться, что тренирует их. Движение струи по позвоночнику стимулирует нервные окончания. Проводить процедуру нужно постепенно снизу вверх.

Прикладывание горчичников

Горчичники стимулируют кровообращение. Прикладывают листы либо к области надплечий, либо к икроножным мышцам. После согревающего компресса соблюдать постельный режим.

Гимнастика

Гимнастические упражнения предупреждают появление мигрени. Ежедневная зарядка, регулярные кардионагрузки увеличивают выносливость организма. Сосудистая система меньше подвергается провоцирующим мигрень факторам.

Йога

Занятия йогой успокаивают нервную систему, восстанавливают положительный настрой. Ее относят к одним из лучших средств профилактики, поскольку на занятиях больные обретают гармонию с собой.

• придерживаться нежирной и несоленой диеты;
• гулять на свежем воздухе как можно чаще;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм);
• регулярные тренировки.

Профилактика мигрени играет не меньшую роль, чем само лечение. Если пациент хочет раз и навсегда забыть о мучительных приступах головной боли, ему следует тщательно следовать рекомендациям по предупреждению болезни. В противном случае, часто возникающие приступы могут значительно понизить качество его жизни.

Мигрень – неприятное явление, которое создает серьезный дискомфорт для его обладателя. Боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести свой привычной образ жизни: работать, учиться, посещать мероприятия. По этой причине мигрень обязательно подлежит лечению, а в некоторых случаях и профилактике.

В первую очередь, профилактические меры необходимы для лиц, которые хоть раз испытывали приступ мигрени. В данном случае, врач дает рекомендации, которые смогут уменьшить вероятность рецидива болезни. Такая профилактика называется вторичной.

Первичный же вид направлен на предупреждение возникновения мигрени у лиц, которые ни разу не испытывали приступы, но имеют повышенный к ним риск. К такой группе могут относиться:

• Дети, которые имеют наследственную предрасположенность. Например, если оба родителя периодически страдают мигренью, то их ребенок с большой вероятностью может столкнуться с аналогичной проблемой;
• Дети, имеющие ряд неврологических нарушений, например, страдавшие во время внутриутробного развития гипоксией;
• Лица с нарушенным гормональным фоном;
• Лица, часто находящиеся в стрессовом состоянии. Чаще всего это связано с большим объемом работы и высокой ответственностью;
• Лица, часто взаимодействующие с источниками яркого света, вспышками, экранами мониторов. Это также может быть связано с характером работы;
• Подростки в период полового созревания;
• Лица с нарушенным режимом дня и страдающие хроническим недосыпом;
• Лица, плохо переносящие процесс акклиматизации.

Помимо этого, стоит помнить, что вероятность возникновения мигрени повышается при длительных воспалительных процессах, аллергических реакциях, нервном истощении.

Основная задача профилактики

Профилактика приступов мигрени должна подбираться также тщательно, как и само лечение. В первую очередь профилактические действия должны быть направлены на выяснение факторов, провоцирующих болезнь. Только определив их и исключив из жизни пациента, может надеяться на хороший результат проводимых мероприятий.

Так, например, если провокатором головной боли является прием в пищу продуктов с большим содержанием тирамина, то до тех пор, пока пациент не сократит их потребление, лечение не будет оказывать необходимый эффект.

Для профилактики мигрени врач должен разработать такой комплекс лекарственных препаратов или процедур, который сможет обеспечить:

• Сокращение частоты приступов и их длительности;
• Облегчение характера приступов;
• Повышение эффективности проводимого лечения;
• Минимизацию риска возникновения тяжелых последствий и инвалидности;
• Улучшение общего состояния пациента.

Таким образом, профилактика должна осуществляться не односторонне, предупреждая приступы, а комплексно, обеспечивая общее оздоровление организма.

Наиболее действенные препараты

Лекарства для профилактики мигрени достаточно быстро и эффективно справляются со своей функцией. Как правило, их действие направлено не только на купирование боли, но и на такие действия, как расширение сосудов, стимуляция кровообращения, нормализация сна и психо-эмоционального состояния. Все лекарственные препараты должны приниматься только с назначения лечащего врача.

Данный препарат является комбинацией таких компонентов, как дигидроэргокриптин и кофеин. Они обеспечивают обезболивающий эффект за счет десенсетизации центральных рецепторов нервной системы. Помимо этого, средство, производимое в виде таблеток и капель, стимулирует кровообращение в области головного мозга.

Во время приема лекарства у пациента наблюдается:

• Расширение дееспособных сосудов;
• Устранение признаков гипоксии и астении;
• Повышение работоспособности, как физической, так и умственной;
• Стимуляция работы дыхательного центра.

Препарат обычно назначается пациентам, которые испытывают приступы мигрени, не реже двух раз в месяц. Продолжительность одного курса лечения составляет 3-4 месяца, во время которых больной принимает препарат 2 раза в день во время приема пищи.

Пророксан – эффективное средство для профилактики мигрени

Одним из способов медикаментозного предотвращения мигрени является прием таблеток Пророксан. Компоненты препарата способны блокировать некоторые виды рецепторов мозга, что позволяет избавиться от чувства боли. Помимо этого, медикамент осуществляет следующие функции:

• Расширяет сосуды и устраняет их спазм;
• Стимулирует кровоток и кровоснабжение;
• Подавляет возбудимость некоторых структур головного мозга.

Стандартная схема лечения подразумевает прием до 30 мг препарата 2-3 раза в сутки. Но точную дозировку, как и продолжительность курса, может назначить только лечащий врач. В противном случае, препарат может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов, как нарушение стула, гипотония, аритмия, брадикардия.

Ботокс – известный препарат ботулотоксина, широко применяемый в сфере косметологии. В его основе лежит натуральный белок, способный воздействовать на мышцы и нервные окончания. Не всем известно, но ботокс также является отличным средством для профилактики приступов мигрени.

Во время процедуры пациенту вводят вещество в участки головы, в которых локализуется боль. Это могут быть зоны лба, висков, затылка, шеи и даже носа. Попадая в организм, ботокс блокирует нервные окончания, а мышц наоборот расслабляет. Все это позволяет купировать болевые синдромы в среднем на 3-5 месяцев.

Так как ботулотоксин является природным веществом, то с течением времени он самостоятельно выводится из организма. Если действие препарата закончилось, а головные боли начали снова проявляться, можно повторить процедуру. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист, так как неправильно подобранна дозировка может вызвать дискомфортные ощущения в области инъекций.

Данный препарат также входит в список медикаментов по предупреждению мигрени. Он входит в группу гомеопатических лекарственных средств и представляет собой подъязычные таблетки для рассасывания. В зависимости от степени обострения симптомов, допускается рассасывание до 4 таблеток с интервалом в 15 минут.

Прием Спигелона обеспечивает:

• Обезболивающий эффект;
• Устранение спазмов;
• Нормализацию сна;
• Успокаивающее действие;
• Устранение приступов головокружения.

Он также способен выступать в роли антидепрессантов. Препарат оказывает хорошее обезболивающее действие, но запрещен к приему:

• Детям до 3 лет;
• Лицам, страдающим непереносимостью лактозы;
• Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Немедикаментозные средства профилактики

Особенность немедикаментозной профилактики заключается в минимальном количестве побочных эффектов. Но не стоит пренебрегать консультацией врача и проводить данные процедуры самостоятельно, так как в большинстве случаев они требует профессиональной подготовки и знаний.

Массаж

Одним из результативных методов, предотвращающих возникновение мигрени, является массаж. Осуществляют его обычно не только на область головы, но и на шейно-воротниковую зону. При соблюдении правильной техники, можно ожидать таких результатов, как:

• Стабилизация давления;
• Нормализация обменных процессов;
• Стимуляция кровообращения и соответственно питания сосудов и тканей головного мозга;
• Активизация регенерации поврежденных клеток и нервных окончаний;
• Устранение болевых ощущений.

И, конечно, массаж способствует расслаблению, а это не маловажный фактор для людей, страдающих частыми приступами мигрени. В большинстве случаев после курса массажа пациенты отмечают улучшение психо-эмоционального состояния и нормализацию сна.

В данном случае не обязательно прибегать к помощи профессиональных специалистов, вполне можно освоить технику массажа самостоятельно. Все движения осуществляются плавно и без больших усилий. Подушечками пальцев массируются зоны:

• Между бровями и над ними;
• Рядом с внешними уголками глаз;
• Висков;
• Затылка.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия также известна, как иглоукалывание. Она может применяться даже для профилактики мигрени с аурой. В отличие от массажа, рефлексотерапия проводиться самостоятельно не может. Процедуру проводит квалифицированный специалист, так как неправильная стимуляция точек может не только не оказать положительный результат, но и напротив, ухудшить общее состояние пациента.

Профилактику мигрени при помощи рефлексотерапии проводят в том случае, если:

• Приступы возникают не реже 2 раз в месяц;
• Лекарственные препараты не оказывают должный эффект или пациент имеет к ним противопоказания;
• Имеются осложнения на фоне болезни.

Один курс иглоукалывания может включать в себя до 12 сеансов. При этом, для достижения действительно хорошего эффекта, как правило, необходимо проведение не менее 2-3 курсов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, как и иглоукалывание, должно проводиться только квалифицированным специалистом. Ее суть заключается в проведении определенных приемов, которые, в отличие от классического массажа, способны воздействовать не только на мышцы, но и на суставы и даже сосуды.

Данный метод наиболее предпочтителен, если причиной головных болей являются проблемы в структуре шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз. Такая терапия позволяет снять напряжение с мышц, восстановить правильное строение позвонков, стимулировать подвижность суставов, устранить болевой синдром.

Психотерапия

Если причиной частых приступов мигрени являются патологии не физического, а психологического характера, то методом решения проблемы может стать посещение психотерапевта. Пациенту будут предложены различные виды терапии, такие как аутотренинг. Он заключается в проработке собственного сознания и самовнушении. Результатом таких действий может стать полное избавление от гемикраний и улучшение общего состояния организма.

Такой метод, как правило, подходит для лиц, проживающих в мегаполисах или связанных с нервной работой.

Сок черной смородины – народное средство для профилактики приступов мигрени

Народные рецепты для профилактики мигрени

Несмотря на то, что эффективность препаратов в профилактике мигрени доказана научно, многие пациенты предпочитают не сразу обращаться за их помощью, а решить проблему более щадящим способом. Для этого используются различные способы нетрадиционной медицины, которые действительно в некоторых случаях могут оказать хороший результат.

Профилактика мигрени народными средствами также может осуществляться в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. Данные методы сводятся к употреблению:

• Крепкого чая или кофе. Всем известно, что два данных напитка могут облегчить головную боль, за счет повышения артериального давления и тонизирующего эффекта;
• Валерьяны. Ее измельченный корень заваривают кипятком, после чего принимают по 1 столовой ложке каждый день;
• Мелиссы. Трава заваривается в кипятке и принимается ежедневно по 3 столовой ложке;
• Черной смородины. Четверть стакана сока этой ягоды принимается по 3 раза в день для профилактики головных болей.

На самом деле, список народных методов профилактики мигрени достаточно обширный, но стоит понимать, что эффект от них не гарантирован, и если приступы возникают все чаще и есть риск развития осложнений, то в обязательном порядке необходимо подключать лекарственные средства.

Это заболевание, пожалуй, продолжает оставаться самым таинственным, несмотря на огромное количество исследований, затраченных сил и средств. Медицинские светила продолжают изучать природу мигрени, но чёткого и ясного ответа на вопросы: почему и отчего возникает, а самое главное, как вылечить – нет до сих пор. Медикаментозная профилактика остаётся одним из самых действенных способов избавить себя от приступа, или хотя бы снизить его силу.

Природа возникновения мигрени

На сегодняшний день существует несколько версий относительно возникновения пульсирующих приступов. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

1. Сосудистая версия. Её сторонники утверждают, что возникновение приступов связано с неравномерностью сужения и расширения сосудов головного мозга. Следствием этого выступает нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся пульсирующей болью, рвотой, тошнотой, нарушениями зрения, восприятия звуков и даже галлюцинациями. Сюда можно отнести и теорию шунта, предложенную Г.Хейком. Согласно ей, артериальная кровь проникает в вену через артериовенозный шунт. И не менее популярной причиной называют теорию резкого высвобождения серотонина тромбоцитами. Если отталкиваться от этих теорий, профилактика приступов мигрени должна носить сосудорегулирующий характер.
2. Гормональная теория. Поскольку всеми процессами, происходящими в организме, управляют гормоны, эта версия может быть вполне правдоподобной. На её сторону склоняются и британские учёные, которые провели исследования головного мозга во время предвестников и самого приступа. Ними было отмечено значительное увеличение активности гипоталамуса. Он, как известно, регулирует работу эндокринной системы организма человека. В таком случае профилактика головной боли должна содержать препараты, регулирующие выработку некоторых гормонов.
3. Теория наследственности. Действительно, мигрень чаще возникает у людей, в роду которых прослеживалась тенденция к этому заболеванию. Но каких-либо научных обоснований наличия гена мигрени не существует.

Лечение или профилактика

Лечение любого заболевания является ёмким и дорогостоящим процессом. Профилактика всегда дешевле и полезнее. Но, в случае с мигренью всё немного не так. Сколько бы вы ни обматывались капустными и берёзовыми листьями, желаемый эффект вряд ли наступит.

На сегодняшний день существуют действенные лекарства для профилактики, которые позволяют уменьшить силу болевых ощущений и сократить продолжительность приступа. Отталкиваясь от природы возникновения заболевания можно говорить о направленности действия препаратов .

1. Блокаторы кальциевых каналов: флунаризин, циннаризин, нифодипин, верапамил. Кальциевые каналы по своей сути являются белками, которые раскрывают мембраны клеток. Именно они отвечают за процессы возбуждения и торможения. Блокаторы этих каналов нарушают проникновение ионов кальция в клетки, и снижают тонус гладкой мышечной ткани сосудов. Это позволяет увеличить коронарный и периферический кровоток. Препараты для профилактики этого ряда, лучше применять при классической форме мигрени, которая сопровождается сосудистыми симптомами.
2. Антисеротониновые препараты: диваскан, лизенил, дезерил, сандомигран, пизотифен. Препараты блокируют рецепторы, которые чувствительны к серотонину. Это позволяет устранить спазм гладкой мышечной ткани.
3. Бета-блокаторы и их влияние на организм при головных болях остаются до конца не изученным явлением. Считается, что эта группа способна модулировать активность антиноцицептивных систем мозга. Это системы, которые отвечают за обезболивание. Пропранолол, метопролол, тимолол, тем не менее, давно и успешно используются именно как препараты для профилактики мигрени. Поскольку они имеют некоторые побочные эффекты, связанные с психоэмоциональными расстройствами, медикаменты противопоказаны людям склонным к депрессиям.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Минус этой группы заключается в том, что их нельзя принимать длительный промежуток времени. Каждое из лекарственных средств имеет ряд побочных эффектов на органы пищеварительной системы. Поэтому профилактика мигрени напроксеном, мефанаминовой кислотой, кетопрофеном, ибупрофеном, не должна носить продолжительный характер.
5. Антидепрессанты. Хорошо зарекомендовали себя как эффективное средство борьбы и профилактики мигрени антидепрессанты и вазобрал. Воздействуя на активность некоторых нейронов, препараты амилтриптилин, нортриптилин, влияют на обмен гормонов (серотонина, норадреналина). Вазобрал улучшает мозговое кровообращение и в комбинации эти медикаменты обеспечивают стойкий эффект. Как и все лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.
6. Триптаны: имигран, сумамигрен, зомиг, релпакс, являются современными мощными препаратами тройного действия. Они способствуют сужению сосудов мозга, что позволяет уменьшить или полностью купировать пульсацию. Оказывают противовоспалительный эффект, устраняя отёк, и снижают возбудимость тройничного нерва. Новый препарат в семействе триптанов – телкагепант. Он отличается от других медикаментов этого ряда тем, что не вызывает сужения сосудов, а поэтому наиболее безопасен. Все триптаны с успехом используются для профилактики.
7. Противоэпилептические препараты. Прослеживается несколько механизмов воздействия на возбудимость нервных клеток. Топиромат при мигрени прерывает натриевые каналы и прекращает поступление ионов натрия в клетки. Таким образом, не только предотвращая приступы, но и уменьшая их частоту.

Зелёные помощники

Гомеопатию можно рассматривать в качестве сопутствующей терапии, а не заменяющей медикаментозную. Согласно научным исследованиям, в профилактических целях хорошо зарекомендовала себя трава Белокопытника. Ежедневное употребление таблеток на протяжении 4 месяцев, уменьшило количество приступов вдвое.

Двуокись кремния или silica, содержит в своём составе витамины группы B. Они оказывают успокаивающее влияние на нервную систему, укрепляют общее состояние организма.

Для хлорида натрия одним из основных показаний также является именно мигрень.

Гомеопатические таблетки следует применять только по назначению врача гомеопата. Курс лечения расписывает специалист в зависимости от пола, возраста, степени заболевания. В гомеопатии даже темперамент и характер пациента имеет огромное значение для подбора препаратов и результатов лечения.

Образ жизни – лучшая профилактика

Мигрень относится к тем состояниям, которые нельзя назвать заболеваниям в чистом смысле этого слова. Поэтому очень важно осознание того, что вы просто являетесь особенным человеком и жить вам необходимо по особенному графику. Что важно внести в свой образ жизни, чтобы максимально воздействовать на продолжительность и частоту приступов.

1. Отказ от энергетических и стимулирующих напитков.
2. Соблюдение режима сна. Не следует забывать, что наибольшую ценность для восстановительных процессов организма имеет первая половина ночи.
3. Отказ от спиртного, курения экономная и полезная профилактика.
4. Правильное и сбалансированное питание. Этот аспект очень важен для женщин. Поскольку девушки беспокоятся о состоянии своей фигуры, они часто прибегают к различным диетам. Для организма это стресс. А на фоне гормонального дисбаланса, который часто сопровождает, страдающих мигренью, это двойной стресс. Поэтому важно иметь правильный и сбалансированный рацион, а также чёткий график приёма пищи.
5. Физические нагрузки. От слишком активных видов лучше отказаться. Излишнее перевозбуждение может негативно отразиться на реакции нервной системы. Но умеренные физические нагрузки можно рассматривать как отличное средство для профилактики приступов мигрени.

Приблизительный комплекс упражнений для утренней зарядки

1. Медленные вращения головой влево и вправо, стараясь увеличивать амплитуду, но не ускорять темп.
2. Наклоны головы вперёд и назад с фиксацией небольшой паузы в крайней точке.
3. Зафиксировав плечи в одном положении, стараемся вытянуть голову, позвонок за позвонком как можно выше. Важно следить, чтобы удлинялась шея, а плечи оставались на месте.
4. Вытягиваем шею и голову максимально вперёд, затем влево, назад и вправо.
5. Делаем то же самое, но без паузы, плавно переводя голову по кругу. Не спешите. Профилактика мигрени в ряде случаев должна быть направлена на улучшение кровообращения сосудов шейного отдела позвоночника.
6. Давим затылком на стену, или спинку кресла короткими, но плавными усилиями.
7. Перекатываем голову затылком по стене или спинке кресла влево, вправо.
8. Закрываем глаза, концентрируемся на ровном спокойном дыхании. Приоткрываем рот, сворачиваем язык трубочкой и вдыхаем воздух, выполняя глоток, будто выпиваем его. Закрываем рот и спокойно выдыхаем носом.

Йога при мигрени

Этот подарок востока как нельзя лучше подходит людям, склонным к приступам мигрени. Наибольшую ценность приносят дыхательные упражнения и медитации. Занятия необходимо начинать с несложных асан, и обязательно под руководством инструктора.

Из всего количества техник, следует выбрать следующие:

• Сурья намаскара;
• Шавасана;
• Ваджрасана;
• Шашанкасана;
• Джала нети;
• Нидру;
• Кунджал крию.

Последние три зарекомендовали себя как отличная профилактика. Промывание носа, полное расслабление и очищение от токсинов – лучшая профилактика приступов мигрени. Эти манипуляции можно проделывать при первых предвестниках приступа. Со временем станет ясно, какая из них больше подходит именно вам.

Если научитесь жить в гармонии с собой и своим физическим состоянием, сумеете преодолеть неприятные симптомы и значительно улучшить качество жизни.

В превентивной терапии мигрени применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты, препараты антисеротонинового действия, ингибиторы МАО, антиконвульсанты.

Превентивное лечение мигрени должно базироваться на следующих принципах:

1) индивидуальность подбора препарата с учетом характера и течения мигрени, возраста и психологических особенностей больного, наличия сопутствующей патологии;

2) длительность лечения, прием препаратов с профилактической целью проводят в течение 4-6 месяцев (до года) при его эффективности. При рационально подобранной превентивной терапии исчезновение или уменьшение частоты и тяжести приступов головной боли наблюдается в течении 1-2 месяцев от начала.

При отсутствии какого-либо эффекта необходимо поменять препарат. Поиск индивидуально эффективного препарата является, как правило, длительным и требует настойчивости и врача, и больного.

Бета-адреноблокаторы против мигрени

Препаратами первой очереди выбора для превентивного лечения мигрени являются . Среди них наиболее широкое применение получил пропранолол.

Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан). К его приемуществам относятся: высокая эффективность при простой и классической мигрени, хорошая переносимость, минимальные побочные реакции, возможность применения при ряде сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, стенокардия).

Антимигренозное действие его объясняется влиянием на пиальные сосуды, имеющие бета-адренорецепторы. Пропранолол препятствует спазму этих сосудов. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани и, таким образом, может блокировать центральные 5-ГТ3-серотониновые рецепторы.

Препарат также обладает четким психотропным (анксиолитическим) действием, и используется для купирования соматических тревожных атак.

Он противопоказан при хроническом обструктивном бронхите, хронических неспецифических заболеваниях легких, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, блокадах сердца, синусовой брадикардии.

Обычно лечение начинают с минимальной дозы 40 мг/сут в 2-4 приема с постепенным повышением ее до 160-240 мг в сутки.

Многие авторы считают, что пропранолол является относительно безопасным препаратом с минимальными побочными эффектами, из которых возможна брадикардия и ортостатическая гипотония. Пациент должен знать об отсутствии у него учащения сердечных сокращений во время физической активности и воздерживаться от тяжелых нагрузок.

Продолжительность профилактического лечения пропранололом составляет 6-14 месяцев. Отмену препарата следует производить постепенно.

Помимо пропранолола можно использовать пролонгированные бета-адреноблокаторы -атенолол в дозе 100 мг/сут, метопролол — 200 мг/сут.

Бета-адреноблокаторы особенно показаны для превентивного лечения больных мигренью с сопутствующей артериальной гипертензией, симпато-адреналовыми кризами, паническими атаками (вегетативной мигрени).

Антисеротониновые препараты

Учитывая, что серотонин играет важную роль в патогенезе мигрени, в 1959 году F.Secureti предложил в качестве профилактического средства антисеротониновый препарат - метисергид, являющийся структурным аналогом алкалоидов спорыньи и конкурентным ингибитором серотониновых рецепторов гладких мышц.

В последующие десятилетия была доказана высокая (68-90 %) эффективность метисергида в превентивной терапии мигрени.

Препарат назначается перорально в дозе 4-6 мг/сут.

Противопоказаниями к его применению являются беременность, артериальная гипертензия, стенокардия, выраженный атеросклероз сосудов. Следует сказать, что метисергид дает разнообразные побочные эффекты (крампи, бессонница, тошнота, атаксия, головокружение, депрессия), что ограничивает его широкое использование в амбулаторной практике. Побочных реакций можно избежать, если лечение начать с дозы 1 мг и постепенно ее увеличивать в течение нескольких недель, а также постепенно отменять. При постоянном приеме метисергида в течение 4 месяцев и более возможно развитие субэндокардиального, перикардиального, плеврального и ретроперитонеального фиброза с последующей дисфункцией соответствующих органов, в частности, развитие обструкции мочеточников. В связи с этим необходимо через каждые 2 месяца прерывать лечение на месяц.

Антисеротониновым препаратом с меньшими побочными эффектами является пизотифен (сандомигран). В случае непереносимости бета-адреноблокаторов, а также у пациентов с бронхиальной астмой, он может быть препаратом первой очереди выбора. Фармакологические и токсикологические исследования показали, что сандомигран обладает выраженным антисеротониновым и антигистаминным эффектом. Для успешной профилактики мигренозных приступов достаточным является прием препарата на ночь в дозе 1,5 мг. Пизотифен особенно эффективен в превентивном лечении классической мигрени. Продолжительность лечения составляет 4-6 месяцев.

Ципрогрептадин (периактин) имеет сходный с пизотифеном механизм действия. Назначается в дозе 4-16 мг/сут с постепенным нарастанием и постепенной отменой дозы. Благодаря хорошей переносимости и минимальным побочным эффектам имеет особое место в профилактике мигрени у детей. Длительность лечения 6-12 месяцев.

Диваскан — препарат, обладающий противосеротониновым, антигистаминным и противобрадикининовым действием. Рекомендуется для превентивной терапии мигрени в дозе 7,5 мг/сут в течение 4-6 месяцев. Побочные реакции подобны метисергиду, но менее выражены.

Препараты антисеротонинового действия являются препаратами выбора для лечения лиц молодого возраста без сопутствующей соматической патологии.

Препараты второй очереди

Препаратами второй очереди выбора являются , антагонисты кальция, антиконвульсанты и нестероидные противовоспалительные средства.

Антидепрессанты

Амитриптилин (триптизол) — трициклический антидепрессант также оказывает влияние на метаболизм серотонина путем ингибирования захвата серотонина тромбоцитами и норадреналина нервными окончаниями. Профилактический эффект амитриптилина в отношении мигрени отмечается у 70 % больных. Лечение начинают с 25 мг препарата на ночь, постепенно (в течение недель) повышая его дозу до 75-100 мг на ночь. Терапевтическое действие начинается, как правило, через 2-3 недели. Побочные реакции (сонливость, вялость, сухость во рту), связанные с антихолинергическим действием, обычно возникают рано и исчезают в процессе лечения. Продолжительность лечения 6-12 месяцев. Так как этот препарат обладает седативным действием, он особенно показан пациентам при бессоннице или состоянии тревоги, а также при сочетании мигрени с головной болью напряжения.

Для профилактики частых и тяжелых мигренозных приступов целесообразно назначение комбинации пропранолола и амитриптилина.

Блокаторы кальциевых каналов

В последнее время блокаторы кальциевых каналов прочно утвердились в качестве средств для профилактики мигрени, особенно при сочетании ее с кластерной цефалгией. Данные препараты препятствуют проникновению ионов кальция через мембраны мышечных клеток сосудов, изменяя, тем самым, мышечное сокращение. Наиболее эффективными является нифедипин и флунаризин, которые оказывают действие преимущественно на сосуды мозга. Флунаризин используется в дозе 5 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 месяцев. Эффективность его близка к таковой пизотифена. Побочными явлениями может быть тошнота, запоры, гипотония, брадикардия. Оправдано назначение антагонистов кальция у больных с сопутствующей артериальной гипертензией и тахикардией.

Антидиуретический гормон

В профилактике мигренозных приступов , особенно при сочетании их с головной болью мышечного напряжения, рекомендуется использовать нейропептид 8-аргинин-вазопрессин. Он модулирует интегративные надсегментарные функции мозга, оптимизирует нейромедиаторный обмен, ускоряет адаптационные процессы, улучшает память и сон, оказывает релаксирующее действие и снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры. Препарат вводится интраназально капельно в суточной дозе 60-100 мкг в 2 приема (в 9 и в 14 часов) по следующей схеме: 4 дня — прием препарата, 4 дня — перерыв, 4 дня — прием препарата. Затем на протяжении 1-2 лет назначаются поддерживающие курсы 8-аргинин-вазопрессина, что в 2-3 раза уменьшает частоту приступов мигрени с одновременным снижением их интенсивности и продолжительности.

Антиагреганты

Применение антиагрегантов оправдано при классической и катамениальной формах мигрени. Успешно применяются препар’аты: аспирин в дозе 0,3-0,6 г/ сут; дипиридамол - 100-400 мг/сут в течение 4-6 месяцев. Исследование по изучению эффективности данных препаратов в профилактике мигрени показывают, что они способствуют уменьшению интенсивности и частоты мигренозных приступов.

НПВС

Антиконвульсанты

При наличии у больных мигренью пароксизмальных изменений на ЭЭГ наиболее эффективными средствами профилактического лечения будут антиконвульсанты (финлепсин, вальпроат натрия 0,6 г 2 раза в сутки) в течение 6-12 месяцев.

Ингибиторы МАО

При неэффективности перечисленных групп препаратов для профилактики приступов мигрени иногда применяются ингибиторы моноаминоксидазы — ниаламид, фенелзина сульфат, изокарбоксид. Однако, вследствие выраженных побочных эффектов их применение весьма ограничено.

Препараты, применяемые в превентив­ной терапии мигрени

Препараты	Доза	Продолжительность применения
Бета-адреноблокаторы:		6 - 12
месанаприллин	Постепенно увеличивают дозу до 160-240 мг/сутк
иатенолол	100 мг/сут
Антисеротониновые препараты:		Три курса по 2 месяца, перерыв между курсами в 1 месяц
метиссргид	Постепенно увеличивают дозу до 4 - 6 мг/сут
пизотифен	1,5 мг на ночь
диваскан	5 -7,5 мг/сут
периактин	4 - 16 мг/сут
Антидепрессанты:
амитриптилин	Постепенно увеличиваютс 25 мг до 75-100 мг/суч	6-12 мес
Блокаторы кальциевых каналов:		4 - 6
месверапамил	Постепенно увеличивают дозу до 320 мг/сут
флунаризин	5-10 мг/сут
Антиагреганты:
аспирин	0,3-0,6 г/сут	4 - 6
месдипиридамол	100-400 мг/сут	4 - 6
месиндометацин	50-75 мг/сут	За неделю до менструаций
Ингибиторы МАО:
фенелзина сульф.	15 мг по 3 р/с	6
месизокарбоксид	10 мг по 3 р/с	6 мес
Препараты различных групп:
вальпроат натрия	600 мг 2 р/сут	6 - 12 мес