Седативные средства. Что такое седативные средства и эффект действия препаратов на организм человека Седативное средство

В жизни каждого человека возникают моменты, когда без приема медицинских препаратов не обойтись. Сильнодействующее успокоительное без рецептов выбрать непросто, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, определить причину патологии и лучший способ ее быстрого устранения. Ассортимент медикаментов в аптеке огромный.

Седативные средства без рецепта

Если женщина перенесла сильнейший стресс, нервный срыв, врач рекомендует успокоительные без рецепта, поскольку их действие в организме мягкое, безопасное, быстрое, целенаправленное. Это эффективный способ успокоить расшатанные нервы, взять себя в руки и эмоционально расслабиться без вреда для здоровья. Такие рецепты рекомендованы и мужчинам с повышенной нервозностью. Остается только выяснить список самых продуктивных лекарств, согласно медицинским показаниям.

Препараты брома

Указанные медикаменты еще называют натрия или калия бромиды, а назначают при расшатанной нервной системе в строго оговоренных дозах. Разрешены к применению больше во взрослом возрасте, среди побочных явлений могут вызывать повышенную сонливость, рассеянность внимания. Прежде чем приобретать, не лишней будет предварительная консультация специалиста. Яркие представители этой группы следующие:

• Адонис-бром;
• Калия бромид;
• Натрия бромид.

Средства растительного происхождения

Это гомеопатические медикаменты, которые без рецепта оказывают мягкий, седативный эффект. Успокоительное действие обеспечивают экстракты трав, настойки с растительными компонентами, натуральные сборы. Врачи при нервных расстройствах рекомендуют принимать препараты с валерианой и боярышником, не забывать о седативных свойствах мелиссы, пиона, пустырника. Хорошо зарекомендовали себя в медицинской практике следующие названия:

• препараты пиона лекарственного;
• препараты пустырника;
• Алора;

Комбинированные седативные препараты

Это сочетание двух вышеописанных групп, которое обеспечивает мощный успокоительный эффект. Присутствие растительных компонентов оказывает безопасное действие на нервную систему, а бром гарантирует быстрое расслабление гладкой мускулатуры. Лекарства безвредные, а успокоительное действие наблюдается спустя 15-20 минут после приема разовой порции. Ниже представлены самые известные медикаменты указанной фармакологической группы:

• Ново-пассит;
• Персен;
• Саносон;
• Лайкан;
• Нервофлукс.

Антидепрессанты без рецептов

Если в сознании без видимой на то причины возникает злость и раздражительность, рекомендуется пропить курс успокоительных без рецепта. Это могут быть антидепрессанты, но не все, поскольку чаще представители этой фармакологической группы продают в аптеке без рецепта. Врачи назначают такую мощную помощь при видимых признаках депрессии, когда пациент не может самостоятельно справиться с переменчивым настроением, гнетущим состоянием. Успокоительные без рецепта таковы:

• Мелипрамин;
• Клофранил;
• Имипрамин;
• Саротен;
• Анафралин.

Седативные транквилизаторы

Основным недостатком таких успокоительных средств является снотворное действие из побочных явлений. В детском возрасте назначают транквилизаторы редко, тогда как многие взрослые пациенты уже не первый месяц на них «живут». Последствия для здоровья серьезные, поэтому перед началом курса важна консультация специалиста, но никак не поверхностное самолечение наугад. Хорошо известны следующие успокоительные лечащие средства:

• Бромазепам;
• Лоразепам;

Группа нейролептиков

Такие успокоительные не рекомендуется принимать без рецепта либо делать это с большой осторожностью, согласно врачебным предписаниям. Это недорогие средства от невроза, которые дополнительно подавляют душевное смятение, панические атаки, приступы нервного расстройства. Активные компоненты имеют синтетическую основу, но сохраняют мягкое действие в организме взрослого и ребенка. Перечень известных медикаментов представлен ниже:

• Дикарбин;
• Клозапин;
• Алимемазин;
• Дроперидол;

Сильные успокоительные препараты без рецептов

Дешевые медицинские препараты с седативным эффектом лучше не покупать, поскольку они могут нарушить функциональность нервной системы и передачу импульсов. Пациенты предпочитают таблеточную форму либо успокоительный чай. Форма выпуска не имеет значения, а седативный эффект при грамотно подобранной химической формуле не вызывает сомнений, подходит даже для ребенка.

Механизм действия

Успокоительные таблетки без рецептов обеспечивают торможение нервной системы, ослабляют возбудимость нервных импульсов. После первой дозы стабилизируется сердечный ритм, проходит повышенная потливость рук, исчезают спазмы желудка, нормализуется физиологический сон. Таким безопасным способом состояние вегетативной системы приходит в норму, а пациент вновь ощущает радость жизни.

Побочные эффекты

Сильные успокаивающие таблетки без рецептов обеспечивают не только седативный эффект, но и некоторые расстройства в работе нервной системы. Например, врачи не исключают заторможенность реакции, повышенную сонливость, пассивность, медлительность и резкий спад работоспособности. Чтобы снять симптомы гиперактивности подростков, врачи рекомендуют как раз такие успокоительные средства. Их можно купить без рецепта в каждой аптеке.

Хорошие успокоительные средства без рецептов

Такие медикаменты производятся в форме капель для перорального приема, таблеток и подкожных уколов, но в последнем случае речь идет о препаратах по рецепту. Остальные успокоительные можно купить в аптеке, использовать по назначению после изучения приложенной аннотации. Одним пациентам одного курса хватает для нормализации нервной системы, а другим – желательно повторить лечение после недельного перерыва.

Настойки из лекарственных трав

1. – сильное успокоительное без рецептов, которое выпускается в форме пероральных капель. Действие легкое, безвредное. Противопоказания – непереносимость пустырника или спирта из состава лекарства. Средняя доза – 20 капель трижды за сутки.
2. – хорошее успокоительное без рецептов, настоянное на спирту. Действие безопасное, но принимать лекарство не рекомендуется при беременности, грудном кормлении, непереносимости компонентов.
3. – противотревожное, которое сочетает в натуральном составе корень пустырника, валерьянку, мяту перечную, боярышник на спиртовой основе. Принимать можно в целях лечения, эффективной профилактики.

Сильное успокаивающее средство в таблетках без рецептов

1. Афобазол – легкий транквилизатор, который эффективно борется с симптомами повышенной тревожности. Успокоительное отпускается без врачебного назначения и рецепта, не вызывает эффекта привыкания, а сонливость и заторможенность среди побочных явлений отсутствуют.
2. – белые таблетки для рассасывания, обеспечивающие легкий расслабляющий эффект. Лекарство повышает стрессоустойчивость, снижает конфликтность и агрессивность, что особенно уместно в подростковом возрасте.
3. Персен – это сочетание мяты, валерьяны и мелиссы, которое обеспечивает устойчивый и продолжительный седативный эффект. К тому же это эффективный спазмолитик, устраняющий болевой синдром разной интенсивности. Нужно попить разовую дозу, и общее состояние нормализуется через 10-15 минут.
4. Нейроплант – это препарат зверобоя, который является не только успокоительным, но и легким антидепрессантом с мягким эффектом. Растительная основа позволяет использовать средство для лечения и профилактики нервных расстройств в детском и подростковом возрасте. Полный аналог – Негрустин.
5. Деприм – быстродействующие таблетки или капсулы с экстрактом зверобоя в натуральном составе. Активный компонент быстро действует на вегетативную систему, обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры, эмоциональное равновесие. Натуральная основа исключает список противопоказаний.

Видео

Седативное действие (sedativus успокаивающий) – успокоительное действие, снятие или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта, снижение возбудимости центральной нервной системы.
Лекарственные растения, обладающие седативным действием, облегчают наступление естественного сна, удлиняют лекарственный сон, снижают спонтанную двигательную активность, усиливают тормозные процессы и повышают порог возбудимости коры головного мозга.
Показания к применению: повышенная нервная возбудимость, тревожность, нарушения сна, невротические реакции, .

Чаще всего в качестве седативных используют средства растительного происхождения: валериана лекарственная, пустырник сердечный, (валериана каменная), мята, пассифлора инкарнатная, тропическое растение семейства перцовых кава-кава и др
ранее также считали успокаивающим средством, причем седативный эффект приписывали содержащимся в шишках и железках хмеля горьким веществам - гумулону и лупулону. Однако позднее было установлено, что эти вещества успокаивающе влияют лишь на холоднокровных животных (лягушек), а на млекопитающих и человека не действуют. Тем не менее препараты хмеля (экстракт, настойку) иногда добавляют к некоторым комбинированным седативным препаратам.
Седативным действием обладает ряд растений, содержащих сердечные гликозиды, особенно горицвет весенний. Экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что седативное действие оказывают агликоны сердечных гликозидов - строфантидин, эризимидин. Слабые седативные свойства имеет также ментол, являющийся составной частью масла .

В клинической практике используются не только препараты отдельных лекарственных растений, но и комбинированные фитопрепараты - сборы лекарственных растений, оказывающих седативное действие (валериана и пустырник, успокоительные сборы и др.), для приготовления настоев, отваров; препараты, содержащие комбинации экстрактов различных лекарственных растений: растворы (ново-пассит, доппельгерц мелисса и др.), сухое вещество для приготовления чая (нервофлукс), драже (персен и др.). Выпускаются также препараты (например ПАКС), в состав которых помимо экстрактов лекарственных трав входят витамины, минеральные вещества.

Седативные средства растительного происхождения

Корневища и корни. Выпускаются измельченное сырье в различной упаковке; брикеты из измельченного сырья; настойка валерианы (на 70% спирте, 1:5) во флаконах по 30 мл; экстракт валерианы густой в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 0,02 г. Из измельченного сырья готовят настои (6; 10 или 20 г на 180 - 200 мл воды) или отвары (2 чайн. л. на 1 стакан воды), их назначают внутрь взрослым по 1-2 стол. л. 3-4 раза в день. Детям настой и отвар готовят из расчета 4-6 г сырья на 200 мл воды и дают по 1 чайной, десертной или столовой ложке (в зависимости от возраста). Настойку назначают взрослым по 20-30 капель на прием, детям - столько капель, сколько лет ребенку; кратность приема - 3-4 раза в день. Экстракт назначают взрослым по 1-2 таблетки на прием.
Валериана и ее компоненты входят в состав многочисленных растительных сборов и комбинированных препаратов, содержащих синтетические С. с. (бромиды, барбитураты) и препараты других групп.
Кава-кава , корневища. Препараты «Антарес 120» (таблетки) и «Лайтан» (капсулы) содержат сухой экстракт корневищ соответственно по 400 и 50 мг, в т.ч. кава-лактон по 120 и 35 мг. Применяют в качестве седативного и снотворного средства, а также как дополнительное средство при острых и хронических энтероколитах, инфекции мочевых путей. Доза подбирается индивидуально. Возможные побочные эффекты: вялость, симптомы раздражения паренхиматозных органов, аллергические и парадоксальные (возбуждение) реакции. Противопоказания: острый и хронический гломерулонефрит, нефрозонефрит, почечная недостаточность.
, трава. Фильтр-пакеты содержат по 1,5 г лекарственного сырья. Настой готовят из расчета 1-2 фильтр-пакета на 200 мл воды, принимают после еды по 30-50 мл 2-4 раза в день, а с целью нормализации пищеварения - за 15-20 мин до еды.
, трава. Выпускается экстракт пассифлоры жидкий во флаконах по 25 мл. Назначают взрослым по 20-40 капель 3 раза в день в течение 20-30 дней. Противопоказания: стенокардия, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз.
Пион уклоняющийся , трава и корни. Выпускается настойка пиона (10%, на 40% спирте) во флаконах по 200 мл. Назначают взрослым внутрь (до еды) по 30-40 капель 3 раза в день в течение 30 дней. После 10-дневного перерыва лечение можно повторить.
Пустырник сердечный (трава). Выпускается резаное сырье, в том числе прессованное в круглых брикетах; настойка пустырника (на 70% спирте, 1:5) во флаконах-капельницах по 25 мл; экстракт пустырника жидкий во флаконах по 25 мл. Сырье используют для приготовления настоев (15 г травы на 1 стакан воды). Настой принимают внутрь, до еды. Взрослым назначают по 1 стол. л. 3-4 раза в день. Детям настой готовят и дозируют так же, как и настой валерианы. Настойку взрослым назначают по 30-50 капель 3-4 раза в день, детям на прием дают столько капель, сколько лет ребенку. Экстракт назначают по 15-20 капель (взрослым) 3-4 раза в день.

Фитопрепараты комбинированного состава

Ново-пассит - раствор для приема внутрь во флаконах по 100 мл; содержит в 5 мл 150 мг экстрактов боярышника колючего, хмеля обыкновенного, зверобоя продырявленного, мелиссы лекарственной, пассифлоры инкарнатной, бузины черной, валерианы лекарственной. Применяется как седативное и анксиолитическое средство. Назначают внутрь по 5 мл (до 10 мл) 3 раза в день. Побочные эффекты: сонливость, легкая мышечная слабость, тошнота. Не следует принимать препарат в случае недопустимости сонливости, относительное противопоказание - миастения.
Персен (persen) - седативный препарат растительного происхождения. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Экстракт корневищ с корнями валерианы вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Экстракт мелиссы и экстракт мяты перечной оказывают седативное и спазмолитическое действие. Состав: сухой экстракт валерианы-50 мг, сухой экстракт мяты перечной - 25 мг, сухой экстракт мелиссы – 25мг.
Успокоительные сборы №2 и №3 - растительное сырье для приготовления настоев.
Сбор №2 : валерианы корневища с корнями (15%), пустырник трава (40%), хмеля шишки (20%), мяты листья (15%), солодки корень (10%).
Сбор №3 : валерианы корневища с корнями (17%), донника трава (8%), чабреца трава (25%), душицы трава (25%), пустырника трава (25%).
Настои готовят из расчета 8-10 г сбора на 200 мл воды, назначают внутрь по 1/4-1/3 стакана (взрослым) 1-2 раза в день после еды.

Седативные средства (от лат. sedatio – успокоение) оказывают регулирующее влияние на функции ЦНС, усиливая процесс торможения или понижая процесс возбуждения. К седативным средствам относятся вещества разной природы, и прежде всего препараты растительного происхождения с умеренным седативным действием .

Одним из наиболее распространенных средств является препарат валерианы лекарственной корневища с корнями ("Валерианы настойка" и "Валерианы экстракт густой"). Валериана входит в состав седативных сборов № 2 и 3. Она используется в различных комбинациях – "Персеи форте" (с мелиссой и мятой перечной), "Сонга ночь" (с мелиссой), "Ландышево-валериановые капли" ( + ландыша травы настойка). Последний препарат рекомендуется при лечении кардионеврозов и начальных проявлениях сердечной недостаточности. Препарат "Санасон лек" (валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + хмеля соплодий экстракт) эффективен при бессоннице, вызванной тревогой и страхом.

Препараты пустырника – "Пустырника настойка", "Ландышево-пустырниковые капли" – помимо седативного действия проявляют гипотензивную активность. За счет добавления к пустырнику душицы и тысячелистника "Бальзам Московия" показан не только при неврозах, но и при нарушениях оттока желчи. Препарат "Фито Ново-Сед" обладает седативным и анксиолитическим действием, способствует улучшению мозгового кровообращения, оказывает активирующее влияние на детоксицирующую функцию печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам. Эти эффекты обеспечивает дополнение травы пустырника плодами боярышника и шиповника, травой мелиссы и эхинацеи пурпурной. Препарат "Валемидин" применяется у взрослых при неврозах с повышением артериального давления. Содержит кроме настойки травы пустырника настойки плодов боярышника, корневищ с корнями валерианы, листьев мяты перечной и дифенгидрамин.

Умеренным седативным действием обладают препараты трава, корневища и корни пиона уклоняющегося ("Пиона экстракт", "Настойка пиона уклоняющегося"), экстракт травы страстоцвета мясо-красного ("Пассифлоры экстракт").

Не меньшее значение имеют препараты растений с мягким седативным действием: плоды боярышника, цветки боярышника, экстракт листьев и цветков боярышника, цветки липы, трава душицы обыкновенной, трава мелиссы лекарственной.

Извлечения боярышника помимо седативного проявляют гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, кардиотоническое действие, что используется в препаратах "Боярышника настойка", "Крегиум", комплексных препаратах "Броменвал", "Фито Ново-Сед", "Кедровит", "Фиторелакс", "Демидовский сироп", "Седофлор".

Сочетание седативного и отхаркивающего действия препаратов душицы обыкновенной используется в препаратах "Грудной сбор № 1" и "Бальзам Первопрестольный".

Препараты мелиссы лекарственной – экстракт ("Ломагерпан") и настойка ("Мелисон") – используются при неврозах и повышенной нервной возбудимости.

Лекарственные растения обладают мягким действием, не накапливаются в организме, не вызывают токсических эффектов и лекарственной зависимости.

Седативными средствами являются бромиды. Препарат "Броменвал" наряду с бромидом натрия включает настойки боярышника, валерианы и рацементол. Препарат "Валокормид" кроме бромида натрия содержит настойки валерианы, белладонны, ландыша и рацементол. Препарат "Кардиовален" включает адонизид, экстракт плодов боярышника, настойку корневищ с корнями валерианы лекарственной, желтушника серого сок и камфору. Самостоятельно бромиды не используются из-за кумуляции и явлений бромизма при передозировке.

Как седативные средства применяются барбитураты в малых дозах и препараты, их содержащие (фенобарбитал ). Наиболее известной комбинацией является "Корвалол" (мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат). Близкий состав – у препаратов "Валосердин" (душицы обыкновенной травы масло + мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат), "Валокордин" (мяты перечной листьев масло + фенобарбитал + хмеля соплодий масло + этилбромизовалерианат). Успокаивающим действием обладают седативные нейролептики в малых дозах: хлорпромазин, левомепромазин ("Тизерцин"), тиоридазин ("Сонапакс"), алимемазин ("Тералиджен"), Они используются при психомоторном возбуждении при шизофрении, прочих психозах и олигофрении.

Седативные антидепрессанты пипофезин ("Азафен"), амитриптилин ("Саротен Ретард") проявляют тимоаналептическое и седативное действие. Они применяются при депрессиях, в том числе на фоне соматических заболеваний.

Антигистаминные препараты первого поколения отличаются выраженным седативным действием. К ним относятся дифенгидрамин ("Димедрол"), прометазин ("Пипольфен"). Дифенгидрамин самостоятельно применяется как снотворное средство. Антигистаминные препараты устраняют проявление аллергии, седативный эффект может быть полезен для усиления основного действия, но снижает реакцию на внешние раздражители.

Применение успокаивающих средств эффективно в тех случаях, когда заболевание связано с чрезмерным психо-эмоциональным перенапряжением и стрессом, при перевозбуждении ЦНС. Центральная (головной и спинной мозг) нервная система представлена на рис. 4.1. Длительное применение снотворных в качестве седативных средств нецелесообразно. Седативные средства противопоказаны водителям и работникам других специальностей, чей труд требует повышенного внимания и хорошей реакции.

Рис. 4.1.

Снотворными называются лекарственные вещества, которые у человека вызывают состояние, близкое к естественному физиологическому сну. В малых дозах снотворные оказывают седативное (успокаивающее) действие.

Среди снотворных различают:

• 1. Производные барбитуровой кислоты длительного действия: фенобарбитал ;
• 2. Комбинированные препараты, содержащие барбитураты: "Реладорм" (диазепам + циклобарбитал), а также уже упоминавшиеся выше как седативные "Корвалол", "Валосердин", "Валокордин".
• 3. Производные бензодиазепина: мидазолам, нитразепам, флунитразепам, лоразепам ("Лорафен"),
• 4. Н1-гистаминоблокаторы: доксиламии.
• 5. Бснзодиазепиноподобныс средства.
• 5.1. Циклопирролоны: зопиклон ("Имован").
• 5.2. Имидазопиридины: золпидем.
• 5.3. Пиразоло-пиримидины: залеплон ("Анданте")
• 6. Аналоги мелатонина (агонисты мелатониновых рецепторов): мелатонин ("Мелаксен"),
• 7. Прочие снотворные и седативные препараты: "Броменвал" (боярышника плодов настойка + валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + натрия бромид + рацементол), пиона уклоняющегося трава, пустырника трава.

Барбитураты угнетают функции ЦНС, они являются агонистами тормозного медиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Схема рецептора постсинаптической мембраны к медиатору ГАМК вместе с бензодиазепиновым рецептором представлена на рис. 4.2. Активация барбитурового рецептора увеличивает продолжительность открытия хлорного канала, активация бензодиазепинового рецептора увеличивает частоту открытия хлорного канала.

Рис. 4.2.

1 – бензодиазепиновый рецептор; 2 – хлорный канал; 3 – глиальная клетка; 4, 9 – ГАМК; 5 – митохондрия; 6 – глютаминовая кислота; 7 – глютаматдекарбоксилаза; 8 – синаптический пузырек; 10 – синаптическая мембрана; 11 – субсинаптическая мембрана; 11 – ГАМК-рецептор; 12 – ГАМК-модулин

Выделены следующие подтипы ГАМК-рецеиторов: ГАМК-А рецепторы (α, β, γ, δ, ε), ΓΑΜΚ-Β рецепторы и три подтипа ГАМК-С рецептора (р1-3). Активация ГАМК-А и ГАМК-С рецепторов приводит к открытию каналов, проницаемых для ионов хлора, что приводит к вхождению этих ионов внутрь клетки и гиперполяризации мембраны. ГАМК-В рецептор воздействует через G-белки на калиевые каналы. Важнейшее отличие между рецепторами ГАМК-А и ГАМК-С состоит в следующем: ГАМК-А-рсцептор быстро активируется и также быстро теряет чувствительность к действию медиатора. Последнее явление носит название десенситизиции . ГАМК-С-рецептор активируется медленно, но значительно менее склонен к десенситизации. Активация ГАМК-С-рсцептора происходит при значительно меньших концентрациях ГАМК, чем в случае ГАМК-А-рецсптора. С этим связаны различия в действии на ГАМК-рецепторы лекарственных препаратов.

Схема рецептора ГАМК-А представлена на рис. 4.3. Рисунок иллюстрирует три основных участка связывания на рецепторе ГАМК-А и хлорный канал. Субъединицы, составляющие рецептор, не показаны. Хлорный канал открывается в тот момент, когда две молекулы ГАМК связываются с соответствующим участком на рецепторе. Участки связывания бензодиазепинов и барбитуратов физически отделены друг от друга и от ГАМК-связывающего участка. Бикукуллин блокирует участок связывания ГАМК, вызывает судороги, является антогонистом ГАМК. Флумазенил конкурирует с бензодиазепинами (например, диазепамом) за участок связывания и считается их антагонистом.

Рис. 4.3.

Рецепторы ГАМК и влияющие на них препараты представлены в табл. 4.1.

Барбитураты обладают широким спектром фармакологической активности, в зависимости от дозы вызывают угнетение (седативное действие), сон и анестезию (наркоз), угнетают дыхание, индуцируют активность микросомальных ферментов печени. Отдельные препараты отличаются друг от друга по скорости наступления снотворного эффекта и длительности действия, что обусловлено особенностями химического строения.

Барбитураты не длительно применяются в качестве седативно-снотворных препаратов в случае противопоказания к приему бензодиазепинов. Кроме того, длительно действующие барбитураты – фенобарбитал – применяют для лечения эпилепсии и гипербилирубинемии. Препараты ультракороткого действия – тиопентал натрия ("Тиопентал"), гексобарбитал ("Гексенал") применяются в качестве средств для наркоза. Побочные эффекты барбитуратов многочисленны, включая нарушения функции ЦПС (сонливость, судороги, нарушения речи, депрессия, парадоксальное возбуждение у пожилых людей). Возможны нарушение дыхания вследствие угнетающего действия на дыхательный центр ЦНС, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, диарея, поражение кожи, головная боль, лихорадка, гепатотоксичность, мегалобластическая анемия (при длительном применении фенобарбитала). Может развиться синдром отмены (бессонница при прекращении приема препарата). Для всех барбитуратов характерна способность нарушать структуру сна. Стадии медленного сна представлены в табл. 4.2.

Таблица 4.1

Рецепторы ГАМК и влияющие на них препараты

Стадии медленного сна

Таблица 4.2

I стадия – дремота (10%)	II стадия – сон средней глубины (45-50%)	III стадия – глубокий сон	IV стадия – наиболее глубокий сон
		Дельта-сон (20%)
Отсутствие на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) α-ритма (ритм бодрствования). Появление низкоамплитудной медленной активности с частотой 3-7 в 1 с	Появление ритма "сонных веретен" (колебания биопотенциалов, сгруппированные в пачки) с частотой 13–16 в 1 с (сигма-ритм). Появление К-комплексов (2–3-фазные высокоамплитудные потенциалы). Отмечается рост амплитуды колебаний и уменьшение ее частоты	Появление на ЭЭГ медленной ритмики в сигма-диапазоне с частотой 2 в 1 с	Доминирование высокоамплитудного медленного сигма-ритма

У здорового человека сон начинается с первой стадии медленного сна (Non-REM- сон), которая длится 5–10 мин. Затем наступает вторая стадия, которая продолжается около 20 мин. Еще 30–45 мин приходится на период 3–4 стадий. Затем спящий возвращается во вторую стадию медленного сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность – около 5 мин. Вся эта последовательность называется циклом. Первый цикл имеет длительность 90–100 мин. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна и постепенно нарастает доля быстрого сна (REM- сон), последний эпизод которого в отдельных случаях может достигать 1 ч. В среднем при полноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов (рис. 4.4). Последовательность смены стадий и их длительность удобно представлять в виде гипнограммы, которая наглядно отображает структуру сна пациента (рис. 4.5).

Рис. 4.4.

* – наиболее яркие и запоминающиеся сновидения во время быстрого сна; х – рациональные сны во время медленной фазы

Рис. 4.5.

Лучше, чем барбитураты, переносятся производные бензодиазепинов, вызывающие сон, близкий к физиологическому сну. Препараты флунитразепам ("Рогипнол"), лоразепам ("Лорафен"), нитразепам ("Радедорм"), мидазолам оказывают седативно-снотворное и анксиолитическое действие (снимают тревогу, страх), взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами (БД1 и БД2) ЦНС. Снотворный эффект обусловлен тронностью (сродством) к БД1-рецепторам. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГАМК-рецепторов, что приводит к ингибированию функциональной активности клеток ЦНС. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной формации.

Ретикулярная формация представляет скопление нервных клеток в центральных отделах ствола мозга. Нейроны ретикулярной формации благодаря большому числу ветвящихся и переплетающихся отростков образуют густую нервную сеть, откуда и возникло название – ретикулярная, или сетевидная, формация. Благодаря притоку соответствующих импульсов от органов чувств ретикулярная формация создает "рабочую атмосферу" в клетках коры и тем самым поддерживает состояние бодрствования. Ретикулярная формация – наиболее древняя часть ствола мозга и спинного мозга. Она представлена в виде сети из многочисленных ядер и связывающих их нервных волокон, которая связана со всеми структурами головного и спинного мозга и принимает непосредственное участие в их функционировании. Ретикулярная формация относится к постоянно действующей (бодрствующей) части мозга. Схематическое изображение специфических и активирующих систем головного мозга представлено на рис. 4.6.

Рис. 4.6.

1 – ядра зрительных бугров; 2 – ретикулярная формация; 3 – специфический афферентный путь; 4 – ответвления от специфического пути к клеткам ретикулярной формации; 5 – активирующая система

В отличие от барбитуратов производные бензодиазепинов не вызывают индукции микросомальных ферментов печени. Применяются для облегчения засыпания, увеличения продолжительности сна, подготовки к оперативному вмешательству (премедикации), лечения неврозов, сопровождающихся чувством тревоги и страха, как противосудорожные средства при парентеральном введении, для снятия алкогольной абстиненции. Препараты отличаются по длительности действия, что обусловлено особенностями химического строения. Мидазолам – средство при нарушениях сна и премедикации перед хирургическими операциями и диагностическими процедурами, для введения в наркоз и его поддержания. Нитразепам применяется для лечения нарушения сна и для лечения эпилептических (миоклонических) припадков. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин ("Феназепам") – анксиолитик с выраженнам седативным эффектом, облегчает засыпание у пациентов с неврозами и реактивными психозами.

Побочное действие со стороны нервной системы – дневная усталость, вялость, ощущение головокружения, оцепенелости, нарушение координации движений, нарушение способности сосредоточиться. При приеме снотворных, включая бензодиазепины, следует воздерживаться от опасных видов деятельности, требующих внимания, – вождения машины, работы с движущимися механизмами, избегать приема алкоголя. При применении больших доз, длительном лечении возможно нарушение артикуляции, походки, двоение в глазах, галлюцинации. Возможны парадоксальные реакции – повышенная агрессивность, возбуждение, страх, суицидальные наклонности, расстройства засыпания и сна. В редких случаях у предрасположенных пациентов возникает угнетение дыхания. Возможны аллергические реакции, весьма редко – повышение аппетита.

Препараты противопоказаны при лекарственной и алкогольной зависимости, наркомании, остром отравлении алкоголем, снотворными и другими психотропными препаратами, при беременности и лактации.

Препарат золпидем возбуждает омега-рецепторы в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в коре головного мозга и ряде подкорковых структур. Взаимодействие с омега-бензодиазепиновыми рецепторами приводит к открытию каналов для хлора в клетках ЦНС и снотворному действию. Препарат не обладает способностью к кумуляции. При транзиторной и хронической инсомнии (бессоннице) у пожилых пациентов он улучшает способность к засыпанию, увеличивает продолжительность и качество сна, уменьшает число пробуждений. Побочные действия возникают редко. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, острой или тяжелой дыхательной недостаточности, миастении, тяжелых нарушениях функций печени, беременности, грудном вскармливании, возрасте до 15 лет.

Препарат зопиклон ("Релаксон") – производное циклопирролона – агонист омега-1 и омега-2 бензодиазепиновых рецепторов ЦНС. Он повышает чувствительность ГАМК-рецептора к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в мембране нейронов каналов для входящих токов хлора и усиление тормозного влияния ГАМК в различных отделах ЦНС. Его назначают при ситуационной бессоннице, кратковре менной и хронической бессоннице, вторичных нарушениях сна при психических расстройствах. Сон наступает в течение 20–30 мин после приема и продолжается 6–8 ч. Противопоказания те же, что и у препарата "Золпидем", за исключением возраста до 18 лет. В связи с возможностью развития лекарственной зависимости длительно не применяется. Отмену следует проводить постепенно. Парадоксальные реакции (бессонница) чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста.

Препарат мелатонин ("Мелаксен") – синтетический аналог железы внутренней секреции (эпифиза). Его получают из аминокислот растительного происхождения. Он регулирует цикл "сон – бодрствование", суточные изменения физической активности и температуру тела (рис. 4.7), адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, понижает стрессовые реакции, тормозит секрецию гормонов гипофиза. Препарат не вызывает лекарственной зависимости при применении в физиологических дозах. Побочные действия в виде аллергических реакций, отеков, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, утренней сонливости развиваются редко. Не следует применять водителям транспорта и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Рис. 4.7. Графики циркадианных (время, часы, в течение дня) биоритмов человека

Антигистаминные препараты дифенгидрамин ("Димедрол"), доксиламин ("Донормил") оказывают снотворное, М-холинолитическое действие. Доксиламин не изменяет фазы сна. Антигистаминные препараты сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна. Они эффективны при зудящих дерматозах и других проявлениях аллергии. Побочные эффекты связаны с М-холинолитическим действием – сухость во рту, запоры, задержка мочи. Противопоказания: глаукома, заболевания, сопровождающиеся задержкой мочи, возраст до 15 лет.

Следует помнить:

! Седативно-снотворные средства могут вызвать лекарственную зависимость!

! Все препараты снотворного действия замедляют реакции человека на внешние раздражители, поэтому снотворные нельзя назначать до работы и во время работы лицам, профессия которых требует быстрых двигательных и психических реакций (водитель транспорта)!

В результате неосторожного применения снотворных средств или при попытке к самоубийству возникает острое отравление снотворными средствами. В начальных стадиях отравления пострадавшие жалуются на слабость, сонливость, усталость, головную боль. В дальнейшем развиваются признаки глубокого угнетения ЦНС: потеря сознания, отсутствие реакции на болевые раздражители, ослабление рефлексов, угнетение дыхания, снижение температуры тела, расслабление скелетной мускулатуры, падение артериального давления. Для удаления снотворного средства необходимо промыть желудок, внутрь назначаются активированный уголь, солевые слабительные (сульфаты магния и натрия). Кислородотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ, профилактика пневмонии и пролежней проводятся в специализированном медицинском учреждении.

Седативные средства растительного происхождения, представленные в табл. 4.3, облегчают засыпание и могут быть рекомендованы при нарушениях сна.

Таблица 4.3

Седативные средства растительного происхождения при нарушениях сна

Препарат		Применение, режим дозирования
"Корвалол"	Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат	Внутрь по 15–30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве (30–50 мл) воды, перед сном. Разовая доза мри необходимости (например, при тахикардии) может быть увеличена до 40–50 капель. Детям – по 3–15 капель в сутки
"Новопассит"	Боярышника плодов экстракт + бузины черной	2 таблетки, или 10 мл, для детей до года определяется из расчета 1 капля
	цветков экстракт + валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт + зверобоя продырявленного травы экстракт	на 1 месяц жизни ребенка, для детей в возрасте 1–3 года – 10–15 капель, 3–5 лет – 20 капель, 5–7 лет – 25–40 капель, 7–12 лет – 40–45 капель
	Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + + мелиссы лекарственной травы экстракт + мяты перечной листьев экстракт	Взрослым и подросткам старше 12 лет при бессоннице – по 2–3 таблетки или 1–2 капсулы за 1 ч перед сном. Детям в возрасте от 3 до 12 лет препарат назначают только под наблюдением врача и только в виде таблеток
	Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + + хмеля соплодий экстракт	Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет – по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, за 1 ч перед сном

В аптеках представлен широкий ассортимент успокоительных средств для нервной системы взрослого человека.

Когда следует использовать успокоительные?

Для медикаментозного лечения стрессов нужно знать, какие препараты оказывают седативный эффект, и что это такое. Седативными называются лекарственные средства, успокаивающие нервную систему, устраняющие чувство тревоги, страхи и повышенную раздражительность.

Действие этих препаратов направлено на регуляцию процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга. Они работают мягко, легко переносятся пациентами, не оказывают тяжелых побочных эффектов. Негативные реакции у больных возникают крайне редко.

Седативные средства назначают для решения следующих проблем:

• внутреннее беспокойство, тревожность;
• раздражительность;
• трудное засыпание;
• повышенная возбудимость;
• слезливость.

Понять, что такое седативный эффект, легко по названию этой лекарственной группы. Оно происходит от латинского слова sedatio, что означает «успокоение».

Несмотря на отсутствие прямого снотворного действия эти препараты способствуют легкому засыпанию и глубокому сну. Это объясняется снижением чувствительности к внешним раздражителям, нормализацией процессов торможения и возбуждения нервной системы.

Успокоительное действие косвенно сказывается на деятельности вегетативной нервной системы. Исчезает повышенная потливость и тремор (дрожание) рук, налаживается сердечный ритм, понижается артериальное давление. Благодаря этим эффектам седативные препараты используются при лечении начальных стадий гипертонии и тахикардии.

Какие седативные препараты отпускают без рецепта?

Поскольку успокоительные средства считаются безопасными и оказывают мягкое действие на организм, большинство из них отпускается без рецепта врача. В аптеках можно купить как препараты растительного происхождения, так и синтетического.

Большую часть седативных средств в свободной продаже составляют комбинированные препараты на растительной основе, такие как:

• Персен;
• Ново-Пассит;
• Флорисед;
• Деприм;
• Саносон.

Примеры синтетических успокоительных средств, отпускаемых без рецепта:

• Глицин;
• Адаптол;
• Адонис-Бром;
• Стрезам;
• Зипрекса.

Купить без рецепта можно и различные спиртовые настойки, в том числе:

• Корвалол;
• Капли Зеленина;
• Валокардин.

Отдельную группу составляют гомеопатические препараты. Рецепт врача на них не требуется, но некоторые из них продаются только в специализированных гомеопатических аптеках. Такие средства практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость. Популярными считаются препараты Нервохель и Невросед.

Топ лучших успокоительных препаратов для взрослых

В аптеках ассортимент седативных препаратов достаточно большой. Согласно отзывам пациентов лучшими успокоительными средствами считаются:

1. Персен. В состав этого комбинированного препарата входит валерьяна, мелисса и перечная мята. Персен помогает наладить сон, избавиться от чувства тревоги и раздражительности. Благодаря растительному составу он не вызывает привыкания и синдрома отмены. К противопоказаниям относятся заболевания желчевыводящих путей, артериальная гипотензия, непереносимость фруктозы или лактозы.
2. Валосердин. Представляет собой спиртовой раствор фенобарбитала и этилового эфира бромизовалериановой кислоты. В качестве вспомогательных веществ используются масла душицы и перечной мяты. Препарат обладает седативным действием, которое дополняется легким снотворным эффектом.
3. Валемидин. Содержит экстракты валерианы, перечной мяты, боярышника и пустырника, а также димедрол. Валемидин не только успокаивает нервную систему, но и понижает артериальное давление, в связи с чем противопоказан при гипотензии.
4. Ново-Пассит. В его состав входит вещество гвайфенезин, обладающее выраженным успокаивающим действием. Ново-Пассит содержит большое количество растительных экстрактов: валерьяны, мелиссы, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины черной. Такой богатый состав обеспечивает стойкое седативное действие. Присутствуют также гипотензивный, спазмолитический, мочегонный и снотворный эффекты.
5. Тенотен. Гомеопатическое средство, выпускающееся в форме таблеток для рассасывания. В состав входят антитела к мозгоспецифическому белку. Тенотен не только устраняет чувство тревоги, но и повышает работоспособность, внимание и память (ноотропное действие).

Препараты растительного происхождения

Преимуществом лекарственных препаратов растительного происхождения является натуральный состав. Они не способны нанести вред организму, поскольку действуют мягко и практически не имеют побочных эффектов. В редких случаях возникает аллергическая реакция на растительный компонент.

Многие лекарства синтетического происхождения вызывают привыкание и синдром отмены. При приеме растительных средств такого эффекта не возникает.

Из множества успокоительных трав для нервной системы взрослого человека большей популярностью пользуется валериана. Это растение помогает наладить сон, избавиться от раздражительности и повышенной возбудимости. Для достижения эффекта валериану следует принимать длительное время, поскольку она обладает накопительным свойством. Фармацевтическая промышленность поставляет в аптеки не только высушенное сырье, но и препараты в форме таблеток, спиртовых настоек. Последняя лекарственная форма считается эффективнее других.

Прекрасный эффект оказывает пустырник. Это растение успокаивает, вызывает сонливость, понижает артериальное давление. На ранних стадиях гипертонической болезни назначается в качестве средства вспомогательной терапии. Пустырник считается более сильным по сравнению с валерианой.

Перечень популярных лекарственных растений, обладающих седативным действием:

• зверобой;
• мята перечная;
• боярышник;
• душица;
• мелисса;
• хмель;
• ромашка;
• женьшень.

Путем смешивания травяных экстрактов получают комбинированные седативные препараты, такие как Персен, Деприм, Дормиплант, Меновален.

Седативные средства при депрессии и неврозах

Седативные препараты применяются для повышения стрессоустойчивости, легкого засыпания и снижения раздражительности. Но при тяжелых депрессивных состояниях и неврозах такие средства являются малоэффективными.

В качестве успокаивающих средств при депрессии и неврозе врачи назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Первая группа препаратов улучшает настроение и нормализует эмоциональное состояние больного за счет поддержания на нормальном уровне серотонина — гормона счастья.

Показаниями к приему антидепрессантов являются тяжелая депрессия, апатия, фобии. Они имеют много побочных эффектов, поэтому их отпускают по рецепту врача. Часто назначают следующие антидепрессанты:

• Флуоксетин;
• Леривон;
• Коаксил.

Транквилизаторы представляют собой группу средств, снижающих возбудимость нервной системы. При их приеме возникает безразличие к негативным воздействиям и сильная сонливость. Благодаря этому пропадают тревоги, страхи, панические атаки и неврозы. Транквилизаторы часто используются в качестве снотворного. Популярны такие препараты, как:

• Феназепам;
• Темазепам;
• Элениум.

Антидепрессанты и транквилизаторы оказывают сильный седативный эффект. Они вызывают привыкание и имеют много побочных действий. Поэтому данные лекарственные группы должен назначать врач.

Современный ритм жизни заставляет человека часто нервничать и переживать. Информационные и физические перегрузки, стрессовые ситуации, проблемы на работе и в семье нарушают душевное равновесие. Результатом становятся моральная и физическая усталость, невроз, проблемы со сном. Справиться с таким состоянием помогают таблетки для успокоения нервной системы. Они предупреждают ее истощение, помогают снять раздражительность и усталость. Существуют разные категории успокоительных, отличающихся эффективностью.

Действие успокоительных средств для нервной системы

Для организма полезны своеобразные встряски в виде легких, непродолжительных стрессов. Это помогает мобилизовать все свои силы и направить их на решение проблемы. Когда же эмоциональные нагрузки становятся постоянными, организм лишается спокойствия и дает сбой в виде срывов или психических расстройств. Успокоительные средства для нервной системы взрослого помогают вернуть эмоциональное равновесие. Они оказывают на организм следующие действия:

1. Усиление процессов торможения в коре и подкорке головного мозга, что снижает уровень возбудимости нервной системы. В результате уходят приступы раздражительности, агрессии, излишней слезливости, конфликтности.
2. Нормализация работы вегетативной и центральной нервной системы (ЦНС). Это помогает избавиться от тремора рук, высокой тревожности, потливости. Также после приема седативных препаратов проходят спазмы в кишечнике, нормализуется сердцебиение.
3. Устранение проблем со сном. Человеку становится легче заснуть, но при этом лекарство не нарушает его нормальные физиологически ритмы. Это преимущество успокоительных перед снотворными, которые облегчают засыпание за счет влияния на кору головного мозга.

Классификация­

Седативными свойствами обладают несколько разных категорий препаратов. Они отличаются механизмом и силой действия на нервную систему и организм в целом. Разной бывает и форма выпуска седативных препаратов: капли, чаи, травяные сборы, растворы, таблетки, капсулы. Условно их разделяют на следующие группы:

Наименование группы	Показания к применению	Особенности
Комбинированные	Тревога, усталость, раздражительность, внутреннее напряжение.
Растительные	Все проявления тревоги.	Экстракты или настойки на основе лекарственных трав.
	Агрессивность, раздражительность, расстройства сна.	Обладают выраженными седативными свойствами.
Гомеопатические	Неврозы, повышенная возбудимость, проблемы с засыпанием, апатия, психосоматические нарушения.
Антидепрессанты	Ярко выраженные депрессивные состояния.	Быстро нормализуют эмоциональный фон, улучшают психическое состояние. Назначаются только врачом.
Нейролептики	Психические расстройства.	Быстродействующие, отпускаются по рецепту врача. Воздействуют на здоровые участки мозга, поэтому могут привести к нарушению мозговой деятельности.
Барбитураты	Эпилептические припадки, судороги, расстройства сна, нарушения процесса засыпания.	Отличаются серьезным влиянием на нервную систему, отпускаются только по рецепту врача.
Транквилизаторы	Страхи, панические атаки, повышенная тревожность.	Это опасные токсичные медикаменты, имеющие много противопоказаний и побочных эффектов. Они способны вызвать привыкание.

Растительного происхождения

Самыми экологичными считаются растительные препараты. Полезные для организма флавоноиды и алкалоиды в их составе безвредны. По этой причине растительные успокоительные средства для стабилизации нервной системы не дают столь большой нагрузки на другие органы: печень, поджелудочную, желчевыводящие пути . Среди других достоинств таких препаратов можно отметить:

• практически полное отсутствие противопоказаний;
• минимальный риск развития побочных эффектов;
• возможность принимать длительное время без перерывов;
• седативный эффект, сравнимый с приемом антидепрессантов или снотворных.

Минусов у растительных препаратов немного. Если купить такое средство в виде чая, то придется ежедневно его заваривать и пить. Это может утомить, особенно работающего человека. Другим недостатком всех растительных препаратов считается взаимодействие с фармакологическими лекарствами. Это может усилить определенные свойства лекарственных трав и вызвать интоксикацию или передозировку. В растительных средствах используются следующие растения:

1. Валериана. Выпускается в форме настоек, таблеток, чаев. Примером служат капсулы Валевигран, Антистресс, Сонник. Они уменьшают возбудимость нервной системы, ускоряют засыпание.
2. Пион. Бывает в виде настойки и таблеток. Они рекомендованы при вегетососудистой дистонии и неврастении. Пион мягко действует на ЦНС, помогает противостоять против воздействия внешних факторов.
3. Зверобой. Входит в состав Нейропланта, Деприма, Негрустина. Они проявляют успокоительные свойства, схожие с действием антидепрессанта.
4. Страстоцвет (пассифлора, вечнозеленая лиана). Содержится в таблетках и сиропе Алора. Обеспечит противосудорожное, спазмолитическое действия. Подходит для женщин в период климакса.
5. Пустырник. В аптеке продаются таблетки с экстрактом этого растения, чаи, ландышево-пустырниковые капли. Действие их аналогично эффекту препаратов валерианы.

Комбинированные растительные препараты

Препараты с комбинированным составом отличаются более высокой эффективностью, поскольку они содержат несколько активных компонентов. Популярными в этой категории являются следующие средства:

1. Фитосед. Выпускается в форме капель на основе хмеля, кориандра, мелиссы, овса, донника и пустырника. Препарат рекомендован при утомляемости, беспокойстве, проблемах со сном.
2. Фитоседан. Это растительный сбор из донника, пустырника, солодки, чабреца, мяты, душицы, валерианы. Он эффективен при высоком давлении, нервной возбудимости, нарушениях сна и мигренях.
3. Ново-пассит. Содержит экстракты пассифлоры, валерианы, хмеля, гвайфенезина, боярышника, мелиссы, бузины . Сбор этих трав помогает при стрессах, легкой неврастении с головной болью, необоснованных страхах.
4. Дормиплант. Это средство для нервной системы на основе мелиссы, валериана и этанола. Выпускается в виде таблеток, помогающих при проблемах со сном и нервозности.
5. Персен. Считается одним из лучших успокоительных средств для нервной системы. Включает комбинацию валерианы, мяты, мелиссы. Персен помогает устранить тревожность, нормализовать сон, смягчить течение депрессии.

Растительные препараты на спиртовой основе

Существует группа растительных препаратов, состав которых включает спирт. Они более эффективны для снижения возбудимости нервной системы. Большинство спиртовых успокоительных выпускаются в виде капель. Примерами их выступают:

1. Валокордин. Содержит масло хмеля, перечной мяты, фенобарбитал, эфир бромизовалериановой кислоты. Показания к применению: бессонница, сердечные неврозы, тревога и страх.
2. Корвалол. Содержит фенобарбитал, масло мяты перечной, этилбромизовалерианат. Обладает менее мощным действием по сравнению с Валокордином. Используется при вегетососудистой дистонии, бессоннице, сердечно-сосудистых нарушениях.
3. Валоседан. Эффективен при повышенной возбудимости ЦНС и стрессах. Действие обусловлено наличием в составе валерианы, красавки, ментола, ландыша, бромида натрия.
4. Капли Зеленина. Содержит смесь ландыша, валерианы, красавки, левоментола. Показан при спазмах ЖКТ, сердечной недостаточности, ухудшении аппетита, почечной колике.

Бромиды

Это успокоительные средства на основе брома, представленные недорогими таблетками, микстурами и каплями. Действие их направлено на устранение дисбаланса в головном мозге между процессами торможения и возбуждения. Плюс препаратов на основе брома – в их безопасности, но при длительном бесконтрольном применении возможна интоксикация организма.

Любой бромид можно использовать и как успокоительное средство от нервов для мужчин, поскольку бром не влияет на половое влечение и сексуальность. Примерами таких успокоительных являются:

1. Бромкамфора. Содержит камфору бромистую. Благоприятно действует на нервную и сердечно-сосудистую системы, поэтому помогает при скачках давления, тахикардии, нарушениях сна, тревожности.
2. Адонис Бром. Содержит калия бромид, гликозид горицвета. Показан при нарушениях сердечного ритма, невротическом синдроме, вегетососудистой дистонии. Адонис проявляет кардиостатический и успокоительный эффекты.

Гомеопатические ­

Кроме растительных ингредиентов, гомеопатические успокоительные содержат подсластители. Выпускаются эти препараты в виде таблеток, предназначенных для рассасывания. Действие препаратов направлено на снижение тревожности и снятие нервного напряжения. Эффективными гомеопатическими средствами считаются:

1. Успокой. Содержит стрихнос игнации, цимицифугу рацемозу, цинкум изовалерианикум. Эффективен при неврозах, повышенной возбудимости и раздражительности, которые влияют на сердечно-сосудистую систему.
2. Алора. Основана на экстракте пассифлоры. Обладает успокаивающим и противосудорожным действиями, поэтому помогает от депрессии, бессонницы, астении, неврозов.
3. Нервохель. Эффективен при неврозах во время климакса, нервной возбудимости, нарушениях засыпания. Основан на биологически активных компонентах минерального, растительного и животного происхождения. Некоторые из них могут вызвать аллергию.

Сильные успокоительные для нервной системы

Самым сильным действием на нервную систему обладают транквилизаторы. Это успокоительные средства из категории психотропных. Кроме мощного седативного эффекта они обладают противосудорожным, противотревожным и снотворным действиями. После приема транквилизаторов проходят страхи, уменьшается психоэмоциональное напряжение. Примерами таких средств являются Диазепам, Феназепам, Амитриптиллин. Это сильнодействующие транквилизаторы, которые может выписать только врач. Существуют и менее мощные средства, такие как:

1. Фенибут. Ноотропное лекарство на основе аминофенилмасляной кислоте. Оно стимулирует умственную деятельность, повышает устойчивость мозга к действию повреждающих факторов.
2. Пантогам. Основан на гопантеновой кислоте. Обладает ноотропным действием, за счет которого помогает повысить устойчивость мозга к гипоксии, снизить моторную возбудимость, стимулировать работоспособность.
3. Афобазол. Действующим веществом является одноименный компонент. Действие Афобазола направлено на снижение повышенной раздражительности. Плюс препарата – отсутствие влияния на память и внимание.

Без рецепта

Некоторые успокоительные средства можно купить без рецепта врача. Такие лекарства отличаются минимальным числом побочных реакций. Кроме того, они не приводят к привыканию. Примеры таких средств представлены в таблице:

Наименование безрецептурного медикамента	Активный компонент	Действие	Показания	Схема приема
Зипрекса	Оланзапин	Нейролептическое, противорвотное.	Шизофрения, биполярный аффективный психоз, хроническая форма бредовых расстройств.	10 мг 1 раз в сутки. Возможно увеличение дозировки до 20 мг.
Аминазин	Хлорпромазин	Противорвотное, гипотензивное, антигистаминное, антипсихотическое.	Алкогольный психоз, упорная икота, тошнота, неукротимая рвота, зудящие дерматозы, психомоторное возбуждение.	25-100 мг на 1-4 приема.
Лепонекс	Клозапин	Седативное, антипсихотическое, антигистаминное.	Психозы, шизофрения.	2-3 раза в день по 50-200 мг.
Мажептил	Тиопроперазин	Антипсихотическое, противорвотное, антихолинергическое, гипотензивное.	Шизофрения, хронические галлюцинаторные психозы, маниакальный синдром, приступы полиморфного бреда.	Начальная доза – 5-10 мг в сутки. Затем каждые 2-3 дня ее увеличивают на 5 мг до достижения 30-40 мг.

Успокаивающие средства при депрессии и неврозе

В медицине под депрессией понимают психическое расстройство, которое сопровождается отсутствием настроения, нарушением мышления и пессимистическим взглядом на происходящее. Неврозы – это комплекс истерических, астенических и навязчивых проявлений. На их фоне отмечается снижение умственной и физической работоспособности. Успокоительные препараты при неврозах и депрессии можно подобрать из представленных в таблице:

Наименование медикамента	Активный компонент	Действие	Показания	Схема приема
Грандаксин	Тофизопам	Анксиолитическое.	Предменструальный синдром, миопатии, миастения, неврогенные мышечные атрофии, алкогольный абстинентный синдром, неврозы, климактерический синдром.	1-2 таблетки ежедневно по 3 раза.
Нейроплант	Экстракт зверобоя	Антидепрессивное.	Депрессии, психовегетативные расстройства, нервное напряжение, ухудшение физического состояния.	2-3 раза в день по 1 таблетке.
Барбовал	Эфир альфа-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, этиловый эфир кислоты альфа-бромизовалериановой	Спазмолитическое, коронорасширяющее, седативное, гипотензивное.	Неврозы, стенокардия, метеоризм, кишечная колика, истерия, тахикардия, артериальная гипертония.	По 10-15 капель на прием по 3 раза в сутки.
Ципрамил	Цитопролам	Антидепрессивное.	Депрессии, панические и обсессивно-компульсивные расстройства.	20 мг ежесуточно.

Успокоительные средства для нервной системы подростка

Особенно часто нервное перенапряжение испытывают подростки. У них оно бывает связано с проблемами со сверстниками или учебой. В детском возрасте тоже можно принимать успокоительные для нервной системы, но он должны быть менее сильными и иметь не так много побочных эффектов. Среди таких средств выделяются:

Наименование медикамента	Активный компонент	Действие	Показания	Схема приема
Пантогам	Гопантеновая кислота	Ноотропное.	Невротические расстройства, цереброваскуляная недостаточность, эпилепсия, нейрогенные изменения, затрудняющие мочеиспускание, перинатальная энцефалопатия, задержка умственного развития.	Для детей с 3 лет – 250-500 мг по 3-6 раз в день.
	Хлордиазепоксид	Противосудорожное, седативное, снотворное, миорелаксирующее, анксиолитическое.	Неврозы, реактивные депрессии, судорожное состояние, нервное напряжение, нейроциркуляторная дистония.	5-10 мг до 4 раз каждый день.
Лоразепам	Лоразепам	Успокаивающее, миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное, снотворное.	Соматические нарушения, неврозы, тревожные состояния, ухудшения сна, повышенная раздражительность.	За полчаса до сна по 1-2 мг.
	Аминофенилмасляная кислота	Ноотропное, анксиолитическое.	Диссомния, тревожные расстройства, снижение эмоциональной активности, вестибулярная дисфункция, заикание, гиперактивность и тики у детей.	0,75-1,5 г ежесуточно по 3 раза.

Успокоительные средства во время беременности и лактации

В жизни женщины сложным периодом является беременность, когда нельзя принимать большинство лекарств, в том числе и успокоительных. Медикаменты можно использовать в крайних случаях повышенной тревожности. Выбирать определенное успокоительное средство от нервов для женщин во время беременности должен только врач . Он может предложить пациентке:

• Ново-пассит;
• капли пустырника;
• Персен;
• Валериану;
• отвар мелиссы или мяты.

Беременным рекомендованы медикаменты на основе растительного сырья, ведь у синтетических средств много побочных эффектов. Это правило относится и к периоду лактации. В этом время женщины тоже подвержены страхам и тревогам, нарушениям сна и последствиям усталости. Снять напряжение во время грудного вскармливания можно при помощи таблеток с экстрактом валерианы или пустырника. Эти растительные средства мягко воздействуют на нервную систему. Положительно скажутся на маме и ребенке отвары из мяты или мелиссы и ароматерапия.

Пантогам

Лепонекс

Зипрекса

Аминазин

Грандаксин

Нейроплант

Барбовал

Ципрамил

Лоразепам

Пустырник

Ново-пассит

Дормиплант

Фитоседан

Валокордин

Видео