Вакцины против гепатита а. Прививка от гепатита А – надежная защита для здоровья. Как происходит заражение

— недуг, который возникает только у людей из-за внедрения в их организм энтеровируса. Основные пути заражения – кишечник или рот. Заболеть гепатитом A можно из-за грязной воды, продуктов питания, содержащих вирус или немытых рук. Данная форма вирусного недуга является наиболее безопасной изо всех существующих, поскольку не влечет за собой серьезных осложнений.

Болезнь быстро распространяется в семьях, где есть зараженный человек, в детских садах и школах. Особенно в тех случаях, когда члены коллектива не соблюдают правила личной гигиены. Обезопасить себя и своих близких от неприятных симптомов недуга можно, поставив прививку.

Показания к вакцинации

Вакцинация от заболевания не является обязательной как для взрослых, так и для детей. Но специалисты рекомендуют пройти процедуру лицам с высоким риском заражения:

• работникам медицинской сферы;
• военным;
• сотрудникам детских садов;
• наркозависимым;
• гомосексуальным парам;
• лицам, с хроническими патологиями печени;
• детям, проживающим в крупных городах;
• людям, находившимся в тесном контакте с больным.

Врачи настоятельно советуют пройти вакцинацию путешественника, отправляющимся в страны Африки и Азии, а также детям, которые идут в ясли или первый класс.

Целесообразность процедуры для детей

Многие родители убеждены, что нет необходимости делать прививку от гепатита A ребенку, поскольку заболевание не перерастает в хронические формы. Это мнение оправдывает себя, если ранее у малыша не были замечены патологии печени. В противном случае недуг может вызвать еще большие проблемы с печенью и желчным пузырем.

Даже здоровых детей болезнь выбивает из привычного образа жизни на долгое время – до 4 недель. Они становятся неспособными посещать школу, ясли и детские сады, а это в свою очередь приводит к незапланированному отпуску родителей.

После прививки небольшое количество тел возбудителя формирует устойчивый иммунитет к гепатиту A. Если ребенок впоследствии и заразиться, то он перенесет заболевание в легкой форме либо не столкнется с ним.

Детям желательно пройти вакцинацию в следующих случаях:

1. Перед выездом в жаркие страны. В этих областях инфекция распространена гораздо шире, поэтому увеличивается риск заражения. Прививку выполняют за несколько недель до предполагаемой даты отъезда, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.
2. Если в семье ребенка или в близком кругу его общения имеются больные гепатитом A. Вакцинирование проводят не позднее 2 недель после контакта с инфицированным.

Перед процедурой нужно проверить наличие антител к возбудителю в организме малыша.

Если в крови ребенка содержатся антитела, то это означает, что он переболел недугом ранее и вакцинация ему не нужна – повторно заразиться гепатитом A невозможно.

В видео рассказано о необходимости проведения процедуры взрослым и детям, приведены все доводы «за» и «против» вакцинации:

Противопоказания

Противопоказания к процедуре носят абсолютный и переменных характер. К числу относительных запретов относятся:

• обострение хронических патологий;
• ОРВИ в активной стадии.

Прививка может быть осуществлена после полного восстановления здоровья. Существуют и абсолютные запреты к процедуре:

• аллергия на составляющие препарата;
• неизлечимые хронические патологии.

Вакцинация женщин в положении возможна, но только под строгим контролем гинеколога и вирусолога . Процедуру проводят лишь в крайних случаях, когда существует риск непосредственной угрозы матери и плоду .

Виды препаратов для вакцинации

Для прививания от гепатита A в России используются следующие препараты:

• «ГЕП-А-ин-ВАК» российского производства. Выпускается для взрослых в дозировке 1 мл и для детей 3-18 лет в дозировке 0,5 мл;
• «Аваксим», производимый французской компанией. Предназначен для взрослых и детей с 2 лет. Выпускается в дозировке 0,5 мл.
• «Хаврикс 720» и «Хаврикс 1440» для детей (1-19 лет) и взрослых соответственно. Препараты производятся в Бельгии.
• «Вакта» (США) для детей с 2 лет и взрослых.

«ГЕП-А-ин-ВАК» – препарат с мертвыми вирионами гепатита A, которые очищены с помощью гидроокиси алюминия. Прививка не имеет в своем составе консервантов и антибиотиков. Побочные действия от использования препарата встречаются не чаще, чем у аналогичных вакцин.

«Аваксим» используется в 15% случаев прививания людей по всему миру. Эффект от вакцинации длится на протяжении 3-х лет, а ревакцинация препаратом продлевает иммунитет еще на 10 лет. Препарат безопасен при сочетании с другими прививками из-за высокого содержания инактивированного материала (т.е. предварительно убитого в лабораторных условиях).

Вакцина «Хаврикс» эффективно зарекомендовала себя при вспышках заболевания гепатита A в Великобритании, США и других странах. Клинические исследования показали, что иммунитет к возбудителю после прививания «Хаврикс» вырабатывается на 15 сутки в 88% случаев у взрослых и в 93% случаев у детей. Через месяц после процедуры процент защищенности от заболевания составляет 99%.

«Вакта» имеет в своем составе инактивированный вирус, полученный путем серийного пассажа ослабленного штамма возбудителя и очищенный аморфным алюминием. Повышение иммунитета к вирусу гепатита A наблюдается в 99% случаев через 1 месяц после вакцинации.

Считается, что все эти вакцины могут заменять друг друга, несмотря на разную технологию производства. Активный компонент всех препаратов – инактивированный вирус возбудителя заболевания, у них одинаковые противопоказания и возможные осложнения.

Схема вакцинации

График прививок для взрослых и детей в зависимости от вида используемого препарата представлен в таблице:

Представленная схема является стандартной. Помимо нее существует экстренная схема вакцинации детей и взрослых от гепатита A. Прививание людей по экстренной схеме проводят при:

• прорыве канализации в систему водоснабжения;
• половом контакте с зараженным;
• возможном инфицировании новорожденного ребенка больной матерью;
• бытовом контакте с больными членами семьи.

В таком случае в течение 14 дней человеку однократно вводят иммуноглобулин. Детям до 6 лет препарат вводят в дозировке 0,75 мл, от 6 – 10 лет – 1,5 мл, взрослым и детям старше 10 лет – 3 мл.
Срок действия экстренной профилактики до 3 месяцев. Если человек планирует долгое время находиться в районе с высоким риском заражения, то ему одновременно вводят и иммуноглобулин, и вакцину от заболевания.

Инструкция к препарату

Детям до 18 месяцев инъекции выполняют в переднелатеральную часть бедра. Лицам старше 18 месяцев укол делают в дельтовидную мышцу плеча. В исключительных случаях вакцины от гепатита A ставятся подкожно, когда имеются патологии свертывающей системы крови.
Согласно инструкции, препараты не должны замораживаться, а перед их использованием нужно обратить внимание на внешний вид. В нормальном состоянии вакцины имеют белый цвет без хлопьев и осадка.
Предварительная подготовка к прививке от гепатита A заключается в соблюдении некоторых правил:

1. Перед процедурой следует посетить врача, который подтвердит возможность ее совершения.
2. Если человек склонен к проявлению аллергических реакций, то перед прививкой нужно посетить аллерголога;
3. За сутки желательно опорожнить кишечник при помощи мягкого слабительного или очистительных клизм.
4. Перед выходом в поликлинику одеваются по погоде, чтобы исключить перегрев или переохлаждение тела.
5. Вакцинироваться рекомендуется на пустой желудок. За 2-3 часа до процедуры желательно отказаться от приема пищи.
6. Для детей в поликлинику нужно взять питьевую воду.

Побочные действия прививки

Из 100 пациентов, которые прошли вакцинацию, 10 отмечали побочные реакции в виде: общей слабости и подъема температуры до 38 градусов, а также уплотнение и болезненное ощущение в месте укола.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм начал вырабатывать иммунитет против возбудителя гепатита A. Если симптомы негативной реакции наблюдаются более 7 дней, то необходимо обратиться к врачу.

После процедуры иногда возникают и другие симптомы:

• чувство озноба;
• аллергические реакции в виде крапивницы или легкой сыпи;
• отек дыхательных путей;
• понижение артериального давления;
• судороги;
• головные боли;
• тошнота.

Часто осложнения после прививки наблюдается у людей, которые перед процедурой употребляли алкогольные напитки.

Поскольку гепатит A не является серьезным заболеванием, вакцинацию от него не ввели в график обязательных прививок. Врачи рекомендуют процедуру тем людям, которые имеют высокий риск заразиться недугом, например работникам медицинской сферы. Однако перед прививкой важно учитывать все противопоказания, чтобы избежать осложнения хронических заболеваний. Все вакцины, применяемые для прививания имеют одно и тоже активное вещество в своем составе – инактивированные антитела к вирусу гепатита A, что делает их взаимозаменяемыми.

Со второго полугодии 2008 г. в учреждениях здравоохранения отдельных регионов нашей Республики маленьким жителям в возрасте 6 лет начали проводить прививки против вирусного гепатита А. В г.Минске такие прививки проводят в течение ряда последних лет деткам перед поступлением в первый класс. С этого года прививки против гепатита А начали проводить и маленьким минчанам в возрасте 18 месяцев.

Чем опасен вирусный гепатит А?

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни - «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет). Общая продолжительность заболевания составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Около месяца больные проводят в инфекционной больнице. Период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. В этот период требуется соблюдение строгой диеты. Длительное нарушение трудоспособности, астения (длительная, аномальная вялость), а также диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Крайне редко возможны смертельные исходы.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А (ВГА)?

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм одной-двух вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. В связи с отсутствием желтухи симптомы их заболевания могут ошибочно быть приняты за проявление ОРВИ, кишечной инфекции. Такие люди не госпитализируется в инфекционную больницу и являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Однако, наиболее опасны как источники инфекции те больные гепатитом А, которые переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме: они чувствуют себя практически здоровыми и поэтому продолжают вести привычный образ жизни. Но даже при такой форме заболевания они выделяют вирус.

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

1. Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
2. Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
3. Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
4. Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
5. Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Однако, такие меры могут снизить риск развития заболевания не более, чем на 30-50%. Именно поэтому несмотря на повышение качества проводимых во всех странах санитарно-гигиенических мероприятий и рост уровня санитарно-гигиенической культуры населения, заболеваемость вирусным гепатитом А продолжается регистрироваться.

После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина (препарата, приготовленного из человеческой крови, содержащего готовые антитела) после контакта с больным вирусным гепатитом А. Своевременное использование иммуноглобулина защищает 95 человек из 100 человек, получивших препарат. Но, к сожалению, иммунитет, сформированный с помощью иммуноглобулина защищает не более 2-3 месяцев. Следует учитывать и тот факт, что контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти не замеченным. К тому же, в последние годы отмечается отчетливая тенденция к ограничению использования препаратов крови в связи с риском инфицирования известными и неизвестными микроорганизмами.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А - это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным.

В чем же преимущества профилактики вирусного гепатита А с помощью вакцин?

Вакцины для предупреждения вирусного гепатита А используются уже более десятка лет. За этот период они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты.

Введение вакцины обеспечивает формирование защиты от заболевания у 98-99 человек из 100 привитых. По некоторым данным, иммунитет формируется у всех привитых.

За период 2003-2007 гг. в г.Минске проводились прививки против ВГА деткам перед поступлением в школу. За это время среди детей в возрасте 6-9 лет был зарегистрирован только 1 случай заболевания гепатитом А (у не привитого ребенка, чьи родители отказались от проведения этой прививки).

Защита против ВГА, сформированная с помощью вакцины сохраняется 20 лет и более. Поэтому нет необходимости ожидать контакт с больным. Целесообразно сформировать защиту заранее. Но если ввести вакцину ребенку, который был в контакте с больным, то вероятность, что заболевание не разовьется составляет 95-98%. Исключение составляют случаи, когда вакцина вводится малышу, который находится в начальном периоде заболевания (инкубационном периоде), когда клинических симптомов ещё нет.

Вакцинация против вирусного гепатита А в входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (Израиля, Италии, США и др.)

Какие вакцины для профилактики ВГА используются в нашей стране?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы, а значит разрешены для использования в нашей стране два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины для предупреждения ВГА не содержат живого вируса. В их состав входит особый вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован с помощью специального метода. В вакцине имеются незначительные количества таких химических соединений как гидроокись алюминия и др., которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Какова схема иммунизации против ВГА?

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки (вакцинации). Такой иммунитет сохранится в течение 12-18 месяцев. Для того, чтобы защита сохранилась длительный период (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо ввести вторую дозу (провести ревакцинацию).

Когда введение вакцины против вирусного гепатита А противопоказано?

Для введения вакцин против ВГА существуют общие противопоказания (как и для других вакцин).
Временные противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения ВГА откладывается):

• До исчезновения симптомов любого острого заболевания.
• До вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Абсолютные противопоказания (т. е. когда вакцина против ВГА не будет вводиться ни при каких обстоятельствах) - если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако, такие ситуации встречаются крайне редко. За мою практику таких случаев не было.

Других (особенных для вакцин против ВГА) противопоказаний нет.

Основой для проведения прививок против гепатита А, как и против других инфекций, остается индивидуальный подход. Он предусматривает необходимость выбрать оптимальное время, оптимальный препарат, если надо провести соответствующую медикаментозную подготовку, чтобы введение вакцины этому малышу было максимально эффективно (обеспечило ему длительную и надежную защиту) и максимально безопасно (не вызвало поствакцинальных осложнений, минимизировало риск поствакцинальных реакций). Для применения этого подхода на практике, перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает врач. По результатам этого осмотра, опроса родителей, изучения истории развития ребенка, врач делает заключение о возможности введения конкретной вакцины. Иногда, для решения вопроса о возможности введения той или иной вакцины ребенку врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть на введение вакцин для предупреждения ВГА?

У 5-10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38˚С), слабость. У 10-12 деток из 100 привитых развиваются местные поствакцинальные реакции (в месте введения вакцины): уплотнение, покранение, болезненность.

Поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), как правило, не требуют медикаментозного вмешательства, т. е. проходят самостоятельно. Это закономерные физиологические реакции, которые говорят о начале выработки иммунитета у ребенка.

За период с 2003 г. в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (т.е. патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Почему целесообразно защитить от гепатита А ребенка перед школой?

Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы (первые классы школ и др.). В таких детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты ещё не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком достаточно сложно. Поэтому в школах нередки были групповые случаи заболевания ВГА, которые характеризовались «вялым» и длительным течением.

В г.Минске с 2003 г., когда начали в плановом порядке проводиться прививки против ВГА, групповых случаев заболеваний ВГА зарегистрировано не было.

Почему в г.Минске с этого года будут проводить прививки против ВГА деткам с 18 месяцев?

Недавно в городе были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. Установлено, что детки в возрасте до 5 лет практически не защищены от гепатита А. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости гепатитом А, именно маленькие детки будут наиболее уязвимы в плане возникновения заболевания гепатитом А.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в г.Минске будет проводиться в возрасте 18 месяцев (одновременно с ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация - в 24 месяцев (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу таким детям прививки против гепатита А проводиться не будут - они уже защищены от этой инфекции.

Ирина Глинская , заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

Как правило, для профилактики распространения болезни среди населения используются либо вакцины, либо иммуноглобулины.

Но недостатками введения иммуноглобулинов являются:

• недолгий защитный эффект (до трех месяцев);
• ограниченный временной промежуток для введения (только непосредственно перед контактом с вирусом или же на протяжении 14 дней после контакта).

Широкомасштабные исследования показали, что пассивная профилактика при помощи иммуноглобулинов не снижает показатели заболеваемости вирусным гепатитом А в коллективах.

Напротив же, современные инактивированные вакцины способны проявлять очень высокую иммуногенную активность, предупреждая развитие вирусного гепатита А (с клиническими проявлениями болезни) минимум – на 94%, максимум – на 100%. При этом применение такой прививки очень редко вызывает побочные реакции, а защитное действие вакцины рассчитано на 12–20 лет.

Кроме того, доказано, что использование прививок от гепатита А не только защищает от инфекции конкретных людей, но и уменьшает циркуляцию вируса в окружении прививаемых. Также своевременное проведение вакцинации позволяет купировать эпидемические вспышки заболевания, значительно уменьшая возможность дальнейшего инфицирования населения. Выбор определенной стратегии прививания от гепатита А в конкретном регионе зависит от эпидемиологической ситуации, стоимости вакцины и наличия/отсутствия групп риска.

Кому необходимо прививаться?

К лицам, риск которых заразиться вирусом гепатитом считается достаточно высоким, относятся:

• медицинские работники;
• военнослужащие;
• сотрудники детских дошкольных учреждений;
• наркозависимые;
• работники сферы общественного питания;
• дети, живущие в перенаселенных районах;
• больные с хроническими заболеваниями печени;
• персонал канализационных служб;
• люди, находившиеся в контакте с больными вирусным гепатитом А.

Соответственно, в данных группах населения вакцинация должна проводиться в первую очередь. Некоторые страны включили прививку от гепатита А в национальный график обязательных прививок для детей. В России данный вид иммунизации не входит в плановый календарь прививок и относится к рекомендуемым, но необязательным прививкам.

Тем не менее туристам, которые собираются отдохнуть в странах Африки, Азии и на морских курортах, а также деткам, собирающимся в ясли или в первый класс, врачи настоятельно советуют пройти вакцинацию от вирусного гепатита А.

Отечественные и зарубежные вакцины

В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины от гепатита А:

1. «Альгавак М». Страна-производитель – Россия. Препарат предназначен для взрослых и детей (с 3-летнего возраста).
2. Аваксим. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
3. Аваксим 80. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для детей, возраст которых составляет от 1 до 15 лет.
4. Аваксим 160. Производитель – компания Санофи Пастер (Франция). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).
5. Вакта. Производитель – компания Мерк Шарп и Доум (США). Препарат предназначен для взрослых и детей (с 2-летнего возраста).
6. Хаврикс 720. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для детей в возрасте от 1 года и до 15 лет.
7. Хаврикс 1440. Производитель – компания ГлаксоСмитКляйн (Англия). Препарат предназначен для взрослых (с 16-летнего возраста).

Технологии производства вакцин различны. Цифры в названии препаратов не говорят о содержании антигена, а просто отображают специфику технологии создания каждого из них. Считается, что вышеперечисленные вакцины от гепатита А – взаимозаменяемы в рамках указанных возрастных ограничений. В основе абсолютно всех препаратов данной категории – инактивированный (убитый) вирус гепатита А, который не может стать причиной заражения прививаемого человека гепатитом А.

Что касается побочных эффектов, то прививка от вирусного гепатита А может вызвать покраснение и боль в месте инъекции, а также головную боль (отмечено в 5% случаев). Более подробно о возможных побочных эффектах вакцины можно узнать в инструкции к конкретному препарату.

Введение вакцины против гепатита противопоказано при:

• острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
• обострениях хронических болезней;
• гиперчувствительности к любому из компонентов вакцины;
• сильной реакции во время предыдущего введения данного препарата.

Особенности вакцинации

Обычно вакцинация против гепатита А вызывает огромное количество вопросов у прививаемых людей. Особенно тревожатся родители, планирующие привить от данного заболевания своих детей. В целом, прививка от вирусного гепатита А не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится. Но есть определенные особенности, о которых необходимо помнить перед проведением такой иммунизации.

Общие правила вакцинации

Вакцинироваться могут дети, возраст которых более одного года, и взрослые люди без ограничения по возрасту. Прививка делается дважды. При этом промежуток между первым введением вакцины и вторым может составлять от полугода до 18 месяцев (в зависимости от используемого препарата).

Малышам до полутора лет прививку делают в бедро (точнее – в наружно-переднюю группу мышц), а остальным детям и взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. В некоторых случаях, например, если пациент страдает редким заболеванием крови, допускается подкожное введение вакцины.

Формирование иммунитета

Специалисты считают, что после двукратной прививки иммунитет против вирусного гепатита А может сохраняться до 20 лет. При этом однократная вакцинация начинает действовать через 7–14 дней и обеспечивает защиту от болезни не менее 10 лет. Повторное введение вакцины (ревакцинация) продлевает защиту до 20 лет. Возможно, действие такой прививки более длительно, однако сама вакцина используется всего лишь 20 лет, поэтому в настоящий момент речь идет только о таком сроке.

Что же касается вакцинации перед путешествием, то ее имеет смысл делать, как минимум, за 4 недели до планируемой поездки. Также эффективна прививка против гепатита А, сделанная за 14 дней до путешествия. Если иммунизация не была проведена за 2–4 недели до отъезда, то все же рекомендуется сделать прививку даже за несколько дней до поездки. В таком случае защитные антитела будут вырабатываться не до, а в процессе поездки, что тоже снижает риск заболевания, хотя и не защищает от него полностью.

Поствакцинальные реакции

Нормальным считается возникновение после прививки от гепатита А таких местных реакций, как отек, уплотнение, краснота и болезненность в месте инъекции, – эти побочные эффекты наблюдаются в 15% случаев. А 5–6% привитых, как правило, жалуются на общие поствакцинальные симптомы – невысокую температуру, головную боль, повышенную утомляемость, боли в животе.

Вакцинация беременных

Достоверных данных о реакций беременных и кормящих женщин на вакцинацию от гепатита А на сегодняшний день нет. Поэтому решение о прививании будущих и кормящих мам принимается индивидуально, когда риск заражения их гепатитом А очень высок. А вот предохраняться от беременности после введения вакцины не нужно – никаких ограничений для тех, кто планирует беременность, нет.

Вакцинация лиц, контактировавших с больными гепатитом А

Рекомендуется проведение вакцинации лицам, контактировавшим с пациентом, которому поставлен диагноз «вирусный гепатит А». Своевременное прививание контактирующего не только снижает риск развития у него болезни, но и предотвращает возможную вспышку данного заболевания. Однако, если общавшийся с больным уже заболел гепатитом А (явно или длится инкубационный период), то прививка будет неэффективна.

Другие прививки

Вакцина против вирусного гепатита А может сочетаться с любыми «некалендарными» и «календарными» прививками, кроме БЦЖ. Но в соответствии с общими правилами вакцинации, рекомендуется делать ее через месяц после последней прививки. Кроме того, нельзя делать прививку против гепатита А вместе с пробой Манту или же в один из трех дней до проверки пробы на туберкулез. Если вакцина от гепатита уже введена, то туберкулинодиагностику можно проводить только по прошествии 30 дней.

По инструкции запрещено также смешивать в одном шприце прививку от гепатита А (выпущенную в отдельной ампуле) и другие вакцины. Однако существуют особые двухкомпонентные прививки (например, «Твинрикс» – против гепатита А и гепатита В), в которых вакцина от гепатита А соединяется с другой вакциной еще на этапе производства. В таком случае компания-производитель берет на себя ответственность за эффективность и безопасность препарата.

Вирусный гепатит В серьезное инфекционное заболевание. Чтобы болезнь не распространялась среди людей и в целях профилактики применяют вакцинацию населения. В результате прививания организм человека вирус не воспринимает. Даже при тесном контакте с переносчиком инфекции привитый человек не заболевает.

В нашей стране основой вакцинации служит прививка от гепатита В.

По сути, вакцина представляет собой инактивированный вирус гепатита, восстановленный искусственным путем. Вакцина - это раствор, в основе которого заложен иммуногенный белок вируса.

Общество неустанно ведет давний спор о необходимости прививаться. Причем спорят о вакцинации, в общем, от всех заболеваний, не составляет исключение и применение .

Список вакцин против гепатита Б(B)

• Естественно, среди врачей процент явных противников вакцинации намного ниже, хотя и среди людей в белых халатах есть противники такого метода. В основном противятся прививаться люди, которые не осознают всю проблему и последствия, которые могут возникнуть у человека, если будучи не привитым, он заболеет гепатитом.
• Что касается врачей - вирусологов, то на вопрос: «Надо ли прививаться от гепатита?», они ответят однозначно: «ДА». Почему же так важно не противиться вакцинации, сколько действует прививка, как происходит процесс, и куда ставят инъекцию, узнаем из статьи.

Итак, начать нужно с того, что распространение заболевания в нашей стране в некоторые годы доходит до характера эпидемии. Причем с каждым годом заболевание мутирует или как говорят медики хронизируется. Все чаще возникают осложнения после перенесенного гепатита, такие как: цирроз и раковые заболевания печени. Естественно, такие осложнения не могут бесследно пройти для организма, а в исключительных случаях больной человек становится инвалидом или вовсе умирает, будучи молодым.

Меньше всего защищены дети, ведь их иммунитет несовершенен, а в наши дни и вовсе у большинства детей он ослаблен. Ребенок, заразившийся гепатитом, рискует стать пожизненно, так называемым, хроником. Заблуждаются те родители, которые думают, что если их семья благополучная (не злоупотребляют спиртным, не принимают наркотики и прочее), то их дети застрахованы от инфекции. Так думать крайне безответственно и даже опасно.

• Далеко ходить за примерами не надо. К примеру, при сдаче анализов в обычной детской поликлинике многие родители наверно не раз сталкивались с тем, что медсестра, перед тем как провести забор крови или сделать укол, нередко не надевает стерильные перчатки.
• Теперь рассмотрим вариант, когда в детском саду или школе дети дерутся, возможно, кто-то кусается и, таким образом, инфекция попадает в кровь здорового ребенка, и, далее, все идет по наихудшему сценарию.
• Малыши и вовсе могут подхватить заразу на улице. Ведь там можно найти кучу использованных шприцев, которые валяются даже на детских площадках. А дети так любят играть в докторов.
• Заразиться можно при переливании крови, при посещении стоматолога, предметами бытового пользования (маникюрные ножницы и прочее), инфекция может передаться от инфицированной матери новорожденному ребенку.

Теперь становиться ясно, что нормальный цивилизованный человек, который думает о своем будущем и будущем своего ребенка не станет противиться вакцинации.

Теперь поговорим о том, сколько действует прививка. Научно доказано, что иммунитет против гепатита В сохраняется очень долго. В среднем активная защитная фаза длится 8 лет, а в исключительных случаях, если ребенок был привит в младенческом возрасте, иммунитет может сохраняться до 22 лет. Существуют люди, у которых иммунитет сохраняется после первой прививки всю жизнь.

Вторую прививкуделают спустя 5-7 лет (так рекомендует Минздрав).

График вакцинации и куда делают прививку от гепатита

График проведения вакцинации следующий:

• первую вакцину делают младенцам при рождении (в роддоме в первые сутки жизни ребенка);
• далее, проводится спустя месяц;
• последующая - спустя 6 месяцев

Дети, которых ранее не прививали, первую вакцинацию, как правило, проходят в возрасте 13 лет.

Антитела к вирусу вырабатываются уже через 14 дней после первой инъекции.

Как видно из графика, у вакцинации существует период, который проходит в три этапа. После этого иммунитет у человека к вирусам гепатита группы В вырабатывается стойкий (не менее 99%).

Проводя профилактику заболевания, многие люди в дальнейшем избегают осложнений такого рода, как рак и цирроз печени.

Препарат вводится в дозировке 1 мл внутримышечно. Прививка взрослому человеку делается в дельтовидную мышцу плеча, а ребенку до 3 лет, в том числе и новорожденному, делают инъекцию в бедро. Место на теле выбрано для прививки таким образом, что в этой области мышцы хорошо развиты и заложены неглубоко.

Дело в том, что подкожно прививку вводить нельзя, потому что это снизит эффективность препарата и может стать причиной болезненного уплотнения. В ягодицу делать укол также не рекомендовано по причине того, что в этом месте большой слой подкожного жира и до мышцы бывает добраться нелегко. Помимо прочего, на ягодицах существует большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно повредить.

Вакцины сегодня настолько совершенны, что в основном не вызывают побочных реакций, по крайней мере, серьезных. Все зависит от индивидуальной переносимости и организма человека в целом.

Иногда после прививки поднимается температура, ощущается небольшой дискомфорт в районе укола, иногда появляется небольшое уплотнение, редко может появиться аллергическая реакция.

Такие симптомы возникают часто из-за неправильного введения вакцины (под кожу, а не в мышцу). Человек некоторое время может чувствовать усталость, головную боль, ломоту в суставах, его может подташнивать, Все симптомы очень быстро проходят и специального медикаментозного лечения не требуют. Важно помнить, что первые 72 часа после введения инъекции место укола мочить не рекомендовано.

Если по неосторожности все-таки было намочено место укола, то его сразу нужно промокнуть аккуратно сухим чистым полотенцем или салфеткой. В случае возникновения серьезных реакций на прививку необходимо обратиться к врачу.

Важно! Заражение вакциной абсолютно невозможно, потому что в составе присутствует только белок, а не сам вирус заболевания.

Противопоказания для введения инъекции

Рассмотрим случаи, когда нельзя проводить вакцинацию:

• при непереносимости любой составляющей препарата;
• воспалительные, хронические заболевания, вирусные инфекции, в том числе;
• вторую инъекцию не вводят, если после первой вакцинации была серьезная форма реакции;
• с особой осторожностью и только под тщательным контролем со стороны медиков проводят вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие);
• противопоказано прививать людей, у которых есть рвотная реакция на препарат.

Временно должна быть отложена вакцинация от гепатита людей в таких случаях:

• если у человека температура тела не соответствует нормальным значениям (повышенная температура);
• в период вирусного заболевания и при ОРЗ (после перенесенного менингита делать инъекцию нельзя в течение 6 месяцев);
• если существует расстройство пищеварительного тракта (нестабильный стул, рвота, тошнота);
• аллергические заболевания являются противопоказанием.

В случае обнаружения вируса заболевания в крови, противопоказаний для вакцинации нет, просто введение препарата не окажет должного эффекта, проще сказать будет бесполезной процедурой. В основном людям, в крови которых обнаружен вирус,прививка не делается.

Гепатит А (болезнь Боткина) является достаточно распространенным заболеванием среди людей разного возраста.

В отличие от других вирусных поражений, данный недуг является наименее опасным, при этом грудные дети, а также пожилые люди переносят его достаточно трудно. Симптомы заболевания могут вообще не проявляться, в этом состоит трудность в раннем выявлении вируса.

Заболевание вызывается вирусом, который поражает печень. Если запустить течение недуга, то можно заработать некроз клеток и печеночную недостаточность.

Современная медицина может не только полностью вылечить заболевание, но и помочь организму сформировать иммунитет к болезни Боткина еще до заражения соответствующим вирусом.

Вакцинирование является достаточно эффективным средством защиты людей от гепатита А.

В этой статье мы рассмотрим какие же используют препараты для этого, как часто нужно делать прививку в профилактических целях, какие могут быть последствия и осложнения, можно ли её делать беременным, где и по какой цене можно провести такую процедуру.

Кратко про гепатит А

Гепатитом А называют инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода Hepatovirus, имеющего геном в виде РНК. Сам возбудитель довольно устойчив и легко может просуществовать в окружающей среде при температуре +4 градуса Цельсия в течение нескольких месяцах.

При более благоприятной температуре, к примеру, при 20 градусах ниже нуля он способен годами сохранять свою жизнеспособность

Учитывая такую способность к существованию в окружающей среде и наличие различных путей передачи от зараженного к здоровому, в медицине присутствует практика вакцинации от заболевания для предотвращения появления эпидемии и массового заражения людей.

Про прививку

Благодаря развитию науки и медицины на сегодняшний день существует достаточно много действующих вакцин против вируса гепатита А. В некоторых странах вакцинация проводится принудительно, в других по собственному желанию людей.

При этом Всемирная организация здоровья является сторонником глобальной вакцинации, которая поможет избежать новых вспышек инфицирования. К примеру в Шанхае (Китай) в 1988 году в течение короткого времени заболели гепатитом А более 300 тыс. людей, 8000 из которых нуждались в срочной госпитализации. Возраст больных был в основном от 20 до 40 лет.

А в таких странах, как Бразилия и Аргентина, болезнь Боткина стала основной причиной СПН (скоротечной печеночной недостаточности) у населения.

Что из себя представляет?

Вакцина представляет собой специальную субстанцию, которая содержит мертвые антигены вируса, обладающих высокой иммуногенностью.

Хранят ее при температуре 2-8 градусов Цельсия выше нуля.

Названия препаратов

Каждая страна может использовать свой перечень доверенных препаратов. В частности в России наиболее популярными являются:

Как часто нужно делать?

Прививка делается двукратно в промежутке 6-18 месяцев между уколами. Проведение повторной процедуры может и не понадобиться, всё зависит от иммунной системы человека.

Уже через две недели после осуществления прививки у пациентов можно наблюдать появление антител к гепатиту А в крови, что говорит о появлении иммунитета к вирусу.

Они сохраняются в крови спустя десятки лет, поэтому зачастую повторно не проводят подобную процедуру.

Введение вакцины стимулирует выработку антител к антигенам гепатита как у детей, так и у взрослых. Это создает надежную защиту от инфицирования вирусом. Вакцинацию делают людям, которые ранее не болели гепатитом. Если вам не делали привику, то лучше самостоятельно и сдать анализы на гепатит А и не ждать заражения.

Особенно важно сделать прививку тем лицам, которые в силу тех или иных обстоятельств имеют высокий риск заражения гепатитом. Это:

• туристы, военные, работники и другие люди, которые направляются в места, где присутствует высокий уровень распространения гепатита;
• медицинский персонал, особенно те сотрудники, которые работают в инфекционных отделениях;
• работники заведений общественного питания либо водоснабжения;
• персонал детских дошкольных заведений;
• детям, в кругу общения которых есть люди, ранее болевшие гепатитом;
• больным с диагнозом гемофилия либо существенная патология печени.

Детям вакцинацию делают в возрасте не менее 1 года.

Как прививают?

Прежде, чем сделать прививку, кровь проверяют на наличие антител к гепатиту. Если они выявлены, то вакцинацию не проводят, так как у человек уже переболел болезнью Боткина и у него выработался иммунитет.

Если они не обнаружены, то вакцинация выполняется внутримышечно и в основном ее делают в плечо.

Побочные действия

Чаще всего побочные действия проявляются у детей. Причем статистика показывает, что негативные эффекты наступают в основном только после использования отечественных вакцин, а в импортных этого не наблюдается.

Распространены следующие побочные эффекты:

• рвота, тошнота, диарея;
• недомогание (легкое);
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• крапивница;
• беспокойное состояние, раздражительность;
• болевые ощущения в мышцах, слабость;
• в месте инъекции возможно припухание, покраснение, зуд, уплотнение, онемение (при этом место укола нельзя трогать и ничем смазывать);
• повышение температуры (гипертермия).

У большинства пациентов эти эффекты проходят через одну неделю с момента вакцинации. Если этого не произошло, стоит обязательно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Прививку делают только в том случае, если его организм полностью здоров. Не должно быть никаких инфекционных заражений, повышенной чувствительности к препарату, бронхиальной астмы.

Перед тем, как сделать укол врач должен убедиться в отсутствии этих противопоказаний.

Возможные осложнения

Осложнения довольно редко появляются, но все же возможно следующее:

1. Отёк Квинке. Может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать необходимую помощь.
2. Ухудшение состояния и течения хронических заболеваний, замедление выздоровления.
3. Печеночная недостаточность.
4. Менингит, неврит, рассеянный склероз, энцефалит.
5. Эритема, лимфоаденопатия.
6. Васкулит, снижение артериального давления.
7. Кома.
8. Летальный исход.

Последствия заражения активным гепатитом А намного хуже, чем трудности, с которыми сталкивается организм при формировании иммунитета после вакцинации.

При беременности

Исследование не проводились. Решение о вакцинации должен принять только специалист, учитывая возможную опасность для плода.

Цена

Стоимость прививки зависит от медицинского учреждения и той вакцины, которая используются. К примеру, вакцинация бельгийским препаратом Хаврикс 1440 в среднем стоит порядка 2-4 тыс. рублей , Вакта - чуть более 2 тыс. рублей .

При этом будьте внимательны, некоторые клиники в описании не прибавляют к стоимости услуги консультацию иммунолога, так что возможно придется заплатить немного дороже.

Эта информация может вам пригодиться:

Заключение

Выделим основные тезисы из статьи для подведения итога:

1. Вакцина используется для того, чтобы искусственным путем заставить организм выработать иммунитет к антигенам гепатита А.
2. В некоторых странах вакцинация проводится в обязательном порядке еще в детском возрасте.
3. Прививка от гепатита А позволяет выработать антитела, которые сохраняются в крови более чем на десятки лет.
4. В качестве вакцины используются препараты из разных стран, отечественная имеет название ГЕП-А-ин-ВАК.
5. Вакцина представляет собой субстанцию с убитыми антигенами гепатита А, заразиться от нее невозможно.
6. Вакцинация происходит в два укола, промежуток между которыми составляет от 6 до 18 месяцев.
7. Детям можно делать прививку от 1 годика, у взрослых ограничения нет.
8. После укола возможны такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головная боль и т.д. Но, зачастую, через неделю после вакцинации они проходят.
9. Прививку не делают людям, которые уже переболели болезнью Боткина, инфицированы другим вирусом, имеют бронхиальную астму либо обладают повышенной чувствительностью к компонентам вакцины.
10. Случаи наступления осложнений фиксируются крайне редко, несмотря на их внушительный список.
11. Средняя стоимость прививки - от 2 до 4 тысяч рублей .

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.