Тонизирующий массаж грудной клетки. Противопоказания к проведению массажа. Массаж для увеличения груди

Массажу подвергается передняя, боковые и задняя поверхности грудной клетки. В данном разделе описывается массаж передней и боковых поверхностей грудной клетки. Массаж задней поверхности грудной клетки- это, по существу, массаж области спины.

Показания: после перенесённых крупозной пневмонии, бронхопневмонии, острого бронхита, сухого или экссудативного плеврита, при хроническом бронхите, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозе, бронхиальной астме, эмфиземе лёгких, стенокардии, параксизмальной тахикардии, кардиалгии, межрёберной невралгии, парезе дыхательной мускулатуры, во время длительного постельного режима с целью предупреждения застойной пневмонии, после ушибов мягких тканей грудной клетки, переломов рёбер, при кифосколиозе, болезни Бехтерева, шейно-грудном остеохондрозе.

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У МУЖЧИН. План массажа:
1. Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки.
2. Массаж больших грудных мышц.
3. Массаж передней зубчатой мышцы.
4. Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов.

Предварительный массаж мягких тканей грудной клетки :
1. Поглаживание в два тура. Приём выполняют одновременно двумя руками. Первый тур- руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка. В исходном положении обе кисти расположены рядом друг с другом и движутся к ключицам. Пальцы проходят ключицы и опускаются на надплечья. В этот момент тенары обеих рук попадают в подключичные ямки. Продолжая поглаживание, тенары скользят по подключичным ямкам и мягко соскальзывают в подмышечную впадину. С этого момента мышцы рук массажиста полностью расслабляются и обе руки одновременно дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур- в исходном положении кисти и пальцы обеих рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, как будто мы хотим поднять пациента вверх. Большие пальцы при этом находятся в положении максимального отведения, остальные поставлены в несколько косом положении и их концы направлены в сторону подмышечных впадин. Отсюда руки скользят дугообразно к подмышечным впадинам и, когда пальцы касаются купола подмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают поглаживание. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразным движением возвращаются в исходное положение для выполнения первого тура поглаживания.
2. Попеременное растирание. Приём выполняют аналогично выполнению приёма на спине, но в верхней части грудной клетки руки массажиста движутся в косом направлении так, чтобы не задеть концами пальцев гортани пациента. Приём удобнее выполнять на дальней половине грудной клетки. У мужчин этот приём можно выполнять и в поперечном направлении.
3. Раздельно-последовательное поглаживание. Общее направление движений снизу вверх и веерообразно к подмышечным лимфатическим узлам.
4. Похлопывание. Приём выполняют легко, осторожно проходя над областью сердца.
5. Поглаживание в два тура.

Массаж больших грудных мышц (применяют только у мужчин, а у женщин- по специальным показаниям): Удобнее массировать дальнюю большую грудную мышцу. Для её расслабления пациент должен одноимённую руку согнуть в локте почти до прямого угла и кисть положить себе на живот так, чтобы локоть этой руки опирался на поверхность массажного стола. При массаже левой грудной мышцы массажист стоит справа от пациента и наоборот.
1. Плоскостное поглаживание. Этот приём удобнее выполнять обеими руками в виде раздельно-последовательного поглаживания. Руки движутся вдоль волокон большой грудной мышцы снизу вверх и дугообразно в сторону к плечевому суставу.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняют в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Полукружное разминание одной рукой. Приём выполняют мягко, безболезненно.
5. Поглаживание.
6. Щипцеобразное разминание. Разминают не только край большой грудной мышцы, как это часто делают массажисты, но и отдельные мышечные пучки всей большой грудной мышцы.
7. Поглаживание.
8. Сотрясение.
9. Поглаживание.

Массаж передних зубчатых мышц: выполняют в исходном положении пациента лёжа на противоположном боку. Соответствующую руку следует согнуть в локте и ладонь её положить на затылок. Локоть при этом должен быть сильно отведён.
1. Раздельно-последовательное поглаживание. Руки движутся снизу вверх, спереди назад к нижнему углу и внутреннему краю лопатки по направлению мышечных волокон. При этом захватывают площадь от второго до девятого ребра.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Пиление.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Поглаживание.
8. Щипцеобразное разминание или перемежающееся надавливание. Щипцеобразное разминание каждого зубца этой мышцы применяют, когда мышца хорошо развита и её можно захватить.пальцами. В других случаях применяют перемежающееся надавливание. Его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев обеих рук.
9. Поглаживание.
10. Похлопывание или рубление.
11. Поглаживание.

Массаж межрёберных мышц и точек выхода прободающих ветвей межрёберных нервов (производят в том же исходном положении пациента):
1. Поглаживание. Приём выполняют подушечкой большого или среднего пальца. Движения направляют спереди назад от грудины к позвоночнику.
2. Спиралевидное или продольное растирание. Выполняют подушечкой среднего пальца.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание. производят подушечками указательного и среднего пальцев.
5. Поглаживание.
6. Механическая вибрация малым шаровидным резиновым вибратодом. Вибрация оказывает влияние не только на межрёберные мышцы, но и на межрёберные нервы.
7. Поглаживание.

Кроме этого, при поражении межрёберных нервов производят массаж точек выхода их ветвей. Эти точки располагаются по паравертебральным линиям, по средней подмышечной и по парастернальной линии. В точках выхода этих нервов выполняют массаж по той же методике, как и при массаже точек выхода ветвей тройничного нерва.

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ЖЕНЩИН. Анатомо-топографические особенности передней и боковых поверхностей грудной клетки у женщин откладывают свой отпечаток и на технику выполнения массажных приёмов. Наличие молочных желёз не позволяет выполнять приём поглаживания и некоторые приёмы растирания широкими пассами, как это делается у мужчин. Массажисту нужно аккуратно производить поглаживание и растирание между молочными железами, а также над и под ними, не прикасаясь к соскам молочных желёз.

Показания к массажу большой грудной мышцы: при плечевом плексите, плексалгии, плечелопаточном периартрите, растяжении сумки плечевого сустава, парезах и параличах верхних конечностей, ушибах и вывихах плеча, после хирургического вмешательства в области плечевого сустава и соответствующей области грудной клетки. Однако, во всех перечисленных случаях массажные приёмы на большой грудной мышце не распространяются далее основания молочной железы. Массаж межрёберных мышц и нервов, передней зубчатой мышцы у женщин выполняют по тем же правилам, что и у мужчин.

Методические указания к технике массажа: Исходное положение пациента при массаже области груди сидя или лёжа. Пациент должен быть обнажён до пояса. При выполнении приёмов рубления или похлопывания на левой половине грудной клетки в области сердца необходимо быть осторожным.

Противопоказания: при острых воспалительных заболеваниях системы органов дыхания, наличии или подозрении на опухоль, активной форме туберкулёза, остром инфаркте миокарда, открытых ранах грудной клетки, гнойном поражении кожи, при всех острых инфекционных заболеваниях.

Массаж груди рекомендуют делать для увеличения и упругости молочных желез, при беременности и для полноценного кормления ребенка после родов. Такая процедура помогает решить не только эстетические проблемы, она также входит в комплекс лечения заболеваний груди, например, мастопатии, мастита или лактостаза. Массаж способствует появлению молока в молочных железах, облегчает кормление малыша и сцеживание.

Что такое массаж груди

Данная процедура мало чем отличается от обычного массажа, однако выполняется мягче и нежнее. Он заключается в поглаживании ладонями, надавливании пальцами и других похожих приемах. Его можно проводить по классической методике или следовать аюрведической технике с применением акупунктуры – все зависит от личных предпочтений. Плюс такого массажа: процедуру девушки и женщины могут осуществлять самостоятельно в домашних условиях, так как она не требует особых навыков.

Польза

Грудь состоит из жировой ткани и молочной железы, она не имеет мышц. Это затрудняет придание ей желаемой формы и объема. Тем не менее, массаж творит настоящие чудеса, он способен улучшать еще и общее состояние здоровья. Польза от него неоценима:

• подтянутость;
• упругость;
• красивая кожа;
• хорошее кровообращение, лимфодренаж;
• выведение вредных веществ и поступление необходимых микроэлементов;
• уменьшение боли в груди при менструации;
• полноценное кормление новорожденного ребенка;
• лечение заболеваний молочных желез;

Каждая девушка мечтает иметь красивую форму бюста. Грудь страдает при диете, уменьшаясь в объеме, не говоря уже про роды и лактацию. В результате, она провисает и теряет упругость, одним словом, уже не выглядит так привлекательно, как раньше. Массаж способствует сохранению или возвращению формы молочных желез, главное – проводить его по правилам и регулярно.

Как делать­

Какие же правила надо соблюдать в столь деликатном деле? Как разминать грудь правильно и без вреда? Массаж бюста – это очень нежный процесс, который необходимо выполнять аккуратно и по всем правилам. Это поможет избежать нежелательных последствий. Особое внимание уделяется молочным железам во время кормления малыша. Таких правил немного, но от них зависит результат процедуры. К ним относят:

• Массаж молочных желез делается только вымытыми с мылом руками.
• Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут, при кормлении ребенка – 5 минут.
• Степень надавливания контролируйте, полагаясь на свои ощущения.
• Применяйте касторовое или оливковое масло, можно воспользоваться специальным кремом.
• После процедуры примите душ. Несильная струя воды должна попадать на грудину.

Для увеличения

Увеличить размер бюста можно при помощи специального вакуумного массажера. Эффект будет заметен уже после первой процедуры. Для этого нанесите на молочные железы крем и, следуя инструкции прибора, приложите вакуумную помпу. Прежде чем освоить этот метод, желательно проконсультироваться с врачом на случай выявления противопоказаний. Если такая процедура не подошла или вы не хотите использовать вакуум, можно воспользоваться другими видами массажа, которые дополнительно увеличивают грудные железы.

Для подтяжки­

Процедура подтяжки груди осуществляется с кремом, желательно для этих целей использовать специальное косметическое средство, но, в крайнем случае, подойдет и обычное оливковое масло. Три минуты уделите круговым движениям по часовой стрелке с небольшим нажимом. Далее произведите поглаживания по линии от сосков вверх к ключице, потом пилящими движениями ладонью массажируйте в течение двух минут от сосков к наружной части груди. В конце процедуры сделайте легкие массажные похлопывания.

Для упругости

Эффективной техникой массажа для упругости бюста является процедура под душем. Ее можно проводить каждый день, не тратя на это много времени. Помните, что сначала надо легонько размять железы. Далее включите душ и направьте теплую струю себе на грудину. В это время следует аккуратно делать круговые движения сложенными вместе тремя пальцами, обходя стороной соски. Через пять минут приступить к завершающей фазе – контрастному душу, при котором температуру воды необходимо менять каждые пять секунд.

Массаж груди при кормлении

Грудное вскармливание способствует здоровому росту и развитию малыша. Чтобы лактация была приятна и не вызывала дискомфорта, специалисты советуют молодой маме разрабатывать молочные железы и производить растирания. Благодаря простым движениям, молоко не будет застаиваться – это поможет избежать мастита и других неприятных моментов. Дополнительно массаж «разгоняет» кровь, а это способствует хорошей лактации. Учтите, что в правилах о том, как массировать грудь кормящим матерям, указано о запрете использования крема.

Для появления молока

Рождение ребенка – это самый волнительный момент в жизни каждой женщины, который может испортить отсутствие молока. Для того чтобы появилось молозиво, роженице нельзя терять ни минуты, мать должна сразу же после рождения приложить малыша к груди. Если этого по какой-либо причине не получилось сделать, нужно провести массаж груди, который поможет исправить ситуацию.

Сначала нужно приложить к молочным железам смоченную в теплой воде пеленку, после накрыть их тонкой хлопковой тканью, предварительно нагретой на батарее или утюгом, через которую и будет исполняться процедура. Сдавите аккуратно пальцами грудь у основания и проведите до сосков легкими вытягивающими движениями. Не используйте никакие кремы и масла. Повторить по 5-10 раз для каждой груди. В конце, по возможности, приложите ребенка.

Перед кормлением

Процедура осуществляется и перед каждым кормлением. Это способствует быстрому и качественному притоку молока. Погладьте молочные железы по часовой стрелке от основания к ореолу соска, при этом не бойтесь надавливать на нее ладонями и пальцами. Осуществите легкие сжимания. Наклонитесь вниз и помассируйте от основания до сосков – это стимулирует выработку молока. Окажитесь от выполнения этой процедуры, если на сосках есть трещины.

Перед сцеживанием

Процесс расцеживания по своему принципу напоминает стимуляцию кормления, поэтому перед ним нужно сделать небольшой массаж. Сядьте поудобнее, слегка наклонив корпус вниз, разотрите железы теплым чистым полотенцем. Плавно надавите на грудь от основания до соска при помощи пальцев или костяшек рук. Не забывайте задействовать всю площадь молочной железы, иначе через время можно получить застой. Далее помните сосок между пальцев выдавливающими движениями. Через несколько минут появится молоко.

При лактостазе

Каждая вторая женщина во время лактации сталкивается с таким понятием как застой молока или лактостаз или мастит. Это очень болезненно, неприятно. Избавиться от застоя можно несколькими способами, например, почаще прикладывая ребенка к груди. В те моменты, когда малыш спит или накормлен, мама может улучшить свое состояние при помощи самомассажа против лактостаза. Не забудьте тщательно вымыть руки перед процедурой.

Начните с поглаживания от периферии к соскам, уделяя при этом особое внимание уплотнению. Далее произведите круговые движения по часовой стрелке. Следующим упражнением будет скручивание. Положите грудь на ладонь, а другой начните делать круговые движения в разные направления. Чтобы уменьшить болевые ощущения, массаж рекомендуется осуществлять под теплым душем. Через некоторое время наступит улучшение.

При мастопатии

Мастопатия – это патология груди, которая опасна осложнениями. При обнаружении в молочной железе опухоли, нужно обратиться за помощью к врачу, который назначит лечение, одним из пунктов которого может быть массаж для груди. Процедуру следует начинать с нежного поглаживания ореолы соска, далее давящими движениями нужно пройтись по всей груди. Не путайте массаж груди с пальпацией, здесь движения должны быть более плавными и мягкими. Время процедуры составляет 10 минут.

Лимфодренажный­

Лимфодренажный массаж направлен на профилактику здоровья молочной железы. Если осуществлять такую процедуру регулярно, то это даст возможность крови и лимфе беспрепятственно циркулировать по всей молочной железе, насыщая ее необходимыми микроэлементами и веществами. Результат лимфодренажного массажа – красивая, здоровая грудь без риска получения мастопатии или онкологии. Такая процедура часто используется в качестве разминки перед другими видами массажа.

Японский

Японская техника основана на надавливании активных точек на теле в течение 20 секунд. Процедура не занимает много времени, однако без сторонней помощи не обойтись. Прежде чем приступить к процессу, внимательно изучите расположение точек на теле, к слову, их всего 10. Результатом японского массажа станет:

• увеличение тонуса мышц;
• правильная работа кровеносных сосудов;
• ускорение и облегчение оттока лимфатической жидкости;
• красивая, упругая кожа.

Точечный­

Точечная процедура аналогична японскому массажу, ее еще называют массаж Шиацу или китайский. Здесь задействованы 17 точек на теле, на которые надавливают по 2-3 секунды. Специалисты говорят, что эта восточная техника нормализует гормональный баланс женщины, улучшит общее состояние женского здоровья, специалисты даже утверждают, что он способен обновить клетки в организме. Перед процедурой рекомендуют сделать легкий лимфодренажный массаж с использованием масла или специального крема.

Даосский­

Даосский массаж груди можно проводить не только женщинам, но и мужчинам. Заключается он в следующем. Положите руки на грудь и сделайте 9 круговых движений от плеча к центру. После этого переместите руки так, чтобы в центре ладони оказался сосок, сделайте 10 легких надавливаний. Восточные мудрецы уверяют, что эти простые движения омолаживают и наполняют энергией.

Видео

Массаж грудной клетки. Массаж груди.

При массаже грудной клетки обязательно стоит учитывать, что кожа на передней поверхности грудной клетки очень тонкая, легко растягивается, за исключением области грудины. В коже передней поверхности грудной клетки заложено много потовых желез. На передней поверхности грудной клетки расположены и грудные железы у мужчин и молочные железы у женщин.

По обеим сторонам грудной клетеи расположены большие грудные мышцы. Они занимают всю переднюю поверхность верхней части груди. Под этими мышцами расположены малые гудные мышцы. На боковых поверхностях располагаются передние зубчатые мышцы.

Границы грудной клетки: сверху - ключица, с боку - средне - подмышечная линия, снизу - нижний край реберной дуги.

В межреберных промежутках расположены межреберные мышцы. В межреберных промежутках также проходят сосуды и нервы, называемые сосудисто - нервным пучком.

Грудная клетка от брюшной полости разделяется мышечно - апоневральной перегородкой - диафрагмой.

Лимфатический отток осуществляется в сторону подключичных, подмышечных, надключичных лимфоузлов.

Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого на спине. Массажист располагается стоя сбоку от массируемого. Массаж начинается плоскостным симметричным поглаживанием. Сначала поглаживание выполняется поверхностными приемами, далее выполняют глубокое поглаживание.

Направление движений в сторону подключичных лимфатических узлов, а также дугообразно в сторону подмышечных лимфатических узлов.

Массаж выполняются приемами - поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Массаж боковых поверхностей грудной клетки выполняется в положении массируемого на боку. Массаж поредних и боковых отделов грудной клетки требует аккуратного выполнения, без растягивания кожи, которая здесь очень тонкая и легко растяжимая.

При массаже грудной клетки молочные железы у женщин и грудные железы не массируются. Ударные приемы в области передней и боковой поверхности грудной клетки не выполняются или выполняются осторожно, поверхностно, избегая области сердца и печени.

Воздействовать на диафрагму массажем практически не возможно. Для укрепления мышц диафрагмы можно выполнять простые упражнения.

Вот несколько упражнений для укрепления диафрагмы.

1 Это упражнение называется - лодка. Оно выполняется из исходного положения лежа на твердой поверхности. Руки вдоль туловища. Тело расслаблено. Затем одновременно обе ноги, не сгибая в коленях с вытянутыми носками, приподнять над полом на 15-20 сантиметров. В таком положении надо максимально, до состояния усталости, задержаться, и затем вернуться плавно в исходное положение. Это упражнение неправлено на укрепление мышц диафрагмы и мышц живота. Учитывая, что упражнение с достаточно большой нагрузкой на мышцы, в первый день рекомендуется выполнить его 1- 2 раза. Каждый день в дальнейшем добавлять по одному разу.

2. Следующее упражнение - кузнечик. Упражнение начинается с положения лежа вниз лицом. Упражнение выполняется на жесткой поверхности (на полу). Руки вдоль туловища и сжаты в кулак. На глубоком вдохе кулаки подвести под нижнюю часть живота. Задержать дыхание и попробовать оторвать прямые ноги и приподнять. Оставайтесь в этом положение сколько сможете до состояния усталости.

Важно выполняя эти упражнения не перенапрягаться. Поэтому начинать и упражнение"кузнечик" надо с двух упражнений и постепенно количество увеличивать.

Курсы массажа в Уфе в школе массажа "Грант" приглашают Вас на наши занятия!

Показания к массажу грудной клетки: 1. Заболевания легких и плевры (перенесенная острая пневмония, перенесенный острый бронхит вне обострения, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, пневмокониозы, плеврит в период выздоровления). 2. Заболевания сердца (пороки клапанов сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, отек легкого через два месяца, стенокордия в межприступный период). 3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз).

Издавна массаж активно применялся в традиционной медицине для борьбы с различными недугами: для лечения боли, устранения последствий травм, для восстановления и оздоровления организма.

На сегодняшний день существует достаточно много видов массажа, и в этой статье мы постараемся ознакомить вас с одним из них - массажем грудной клетки.

Массаж груди и грудной клетки - это весьма распространенная процедура, которая позволяет расслабить уставшие мышцы, облегчить дыхание, улучшить кровообращение и в тоже время повысить эластичность кожи в области груди.

Механизм действия массажа груди

Массаж грудной клетки представляет собой лечебную процедуру, проводимую на мягких тканях груди. Данный вид массажа оказывает на организм механический, рефлекторный и расслабляющий эффекты. После проведения процедуры улучшается кровообращение в тканях. Помимо этого воздействие на грудную клетку при помощи массажа нормализует работу дыхательной системы, улучшает бронхиальную проходимость, повышает эластичность легочной ткани и ускоряет рассасывание застойных инфильтратов.

Показания и противопоказания

Массаж груди является одним из эффективных видов массажа, который можно проводить как при наличии различных заболеваний, так и просто для укрепления здоровья. Основными показаниями к проведению массажа груди относятся:

• Хроническая усталость;
• Стрессы;
• Астения, в особенности у детей;
• Различные бронхолегочные патологии.

Помимо этого массаж грудной клетки полезен пациентам после перенесенного инсульта или сильных травм, с проблемами сердца и сосудов, а также пациентам с остеохондрозом, пониженным давлением и страдающим от мигреней. Женщины часто прибегают к данному виду массажа для восстановления упругости груди.

Процедура массажа груди имеет ряд противопоказаний, при наличии которых стоит либо полностью отказаться от его проведения, либо отложить курс массажа на время. К противопоказаниям относят:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли в области груди;
• Инфекционные заболевания;
• Различные травмы и повреждения кожи в области груди;
• Хронические заболевания в стадии обострения;
• Высокая температура тела;
• Флегмоны, абсцессы и многие другие гнойно-септические заболевания;
• Сердечная и легочная недостаточность с тяжелым течением.

Эффект от массажа грудной клетки

С помощью массажа груди можно добиться поистине невероятных результатов, которые вы сможете заметить уже после первой процедуры. Массаж избавить вас от усталости, улучшит кровообращение, позволит укрепить мышцы грудной клетки, облегчит протекание некоторых заболеваний. Для женщин немаловажным бонусом будет укрепление мышц в области груди, улучшение качества кожи.

Массаж грудной клетки лучше всего проводить у квалифицированного специалиста. Найти грамотных специалистов вы можете в SPA-салоне «Аква-Марин». У нас работают только массажисты с большим практическим опытом, мастерство которых эффективно помогает справиться с той или иной проблемой.

Массаж груди и грудной клетки в SPA-салон «Аква-Марин» позволит вам дышать полной грудью и избавиться от различных проблем со здоровьем!

Исходное положение больного - сидя, лежа на спине или на боку, в зависимости от показаний.

Подготовительный массаж состоит из поверхностного плоскостного и затем обхватывающего поглаживания груди ладонями обеих рук. Массажные движения производят широкими штрихами, охватывая грудную клетку в направлении снизу вверх и кнаружи к подмышечным впадинам. При массировании следует избегать сильного растягивания кожи, особенно у женщин, так как такое растяжение способствует ослаблению упругости молочных желез.

Избирательному массажу подвергаются большие грудные, передние зубчатые, наружные межреберные мышцы и диафрагма.

Массаж больших грудных мышц

Учитывая веерообразное направление мышечных волокон, массаж ведется от ключицы к плечевой кости. При выполнении обхватывающего поглаживания ладони плотно прилегают к мышце, отходя только от поверхности грудной клетки при приближении к соску.

Массажные движения должны быть направлены от ключицы и грудины к подмышечной впадине и плечевому суставу. Кроме поглаживания, производят круговое растирание концами пальцев или ладонями, а также разминание. При разминании грудную мышцу захватывают большим пальцем в поперечном направлении по отношению к ходу ее волокон. Рубление в области грудной мышцы, особенно слева, производят при наличии специальных показаний (см. ниже). Массаж передней зубчатой мышцы лучше всего проводить в положении больного сначала на одном, затем на другом боку, при этом свободную руку больного закладывают за спину, чтобы облегчить доступ к данной мышце. Применяются поглаживания и растирания в области отдельных межреберных пространств на участке от II до IX ребра косо по направлению к нижнему углу лопатки и позвоночника. В. таком же направлении производят массажные движения в форме кругового растирания и продольного разминания попеременно с поглаживанием.

Массаж наружных межреберных мышц

Массаж наружных межреберных мышц производится в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику. При поглаживании межреберных мышц вводят большой или средний палец в соответствующие межреберные пространства и затем скользят концами пальцев обеих рук по межреберью. При растирании производят небольшие круговые движения, сдвигая кожу. Прерывистая вибрация производится только по показаниям.

Массаж диафрагмы

На диафрагму, представляющую собой тонкую мышцу, расположенную между грудной и брюшной полостью, можно воздействовать только косвенно. Из массажных приемов применяется стабильная непрерывистая вибрация. При выполнении этого приема необходимо иметь в виду возможность раздражения лежащей под пальцами печени, чего нужно избегать.

Заключительный массаж, который рекомендуется проводить в положении больного лежа на спине, сводится к плоскостному и обхватывающему поглаживанию, который производится, как при вступительном массаже, широкими штрихами в направлении снизу вверх, после чего рекомендуется произвести 4-5 сотрясений грудной клетки и прерывистых ее сжатий, начиная от IV ребра снизу. Сжатие грудной клетки производится во время фазы выдоха и прекращается во время фазы вдоха. Сжатия в количестве 5 - 10 должны производиться ритмично и безболезненно.

Массаж межреберных нервов

Межреберные нервы, представляя собой передние ветви нервов, выходящие из грудного отдела спинного мозга, проходят в бороздке ребра между внутренними и наружными реберными мышцами.

Массаж межреберных нервов выполняется одной рукой - большим или указательным пальцем или указательным и средним пальцами, расставленными вилообразно. Из массажных приемов применяют поглаживание, растирание и непрерывистую вибрацию.

Наиболее частое расположение болевых точек межреберных нервов следующее: а) у позвоночника, кнаружи от остистых отростков в местах выхода нервов; б) по подмышечной линии - в местах выхода на поверхность прободающих боковых ветвей; в) спереди по линии соединения грудины с реберными хрящами - точки, соответствующие месту выхода на поверхность прободающих передних ветвей.

Массаж межреберных нервов применяется при наличии соответствующих показаний (см. ниже).

Массаж молочных желез

При массаже молочных желез, который производится у женщин при наличии соответствующих показаний, применяется поглаживание и растирание и прерывистая вибрация в форме пунктирования, которые должны проводиться очень нежно. Выбор отдельных приемов, а также направление массажных линий зависят от поставленных задач: при явлениях сосудистого застоя, вялой, растянутой молочной железе массажные движения должны осуществляться в направлении от соска к основанию железы. При недостаточности секреторной деятельности молочной железы, застое в ней молока в период лактации массажные движения ведутся от основания молочной железы к соску.

Методические указания

1. При массаже кожных покровов груди не следует касаться молочных желез, которые массируются при наличии специальных показаний (отвисание молочных желез и др.).
2. Во время массажа молочных желез нужно избегать прикасаться к соску, за исключением специальных показаний (массаж соска по поводу его западания, маточных кровотечений и т. д.).
3. При массировании передней поверхности грудной клетки следует избегать энергичных массажных движений (глубокое поглаживание, растирание) в области мест прикрепления ребер к грудине во избежание появления у больного неприятных ощущений, так как эти места очень чувствительны.
4. При массировании грудной клетки обязательно должны массироваться и мягкие ткани спины (грудной отдел).

Массаж грудной клетки дополняется специальными физическими упражнениями, которые направлены в первую очередь на овладение техникой правильного дыхания, после чего проводятся физические упражнения, имеющие целью укрепить и развить суставно-связочный аппарат, участвующий в дыхательном процессе (расширение грудной клетки), укрепить и развить дыхательную мускулатуру, особенно опорных мышц для дыхания (мышцы спины и живота), укрепить и развить легочную ткань (бронхиолярные мышцы). Выполнение физических упражнений должно согласовываться с фазой вдоха и выдоха, при этом продолжительность каждой из них может быть различна в зависимости от характера дыхательных расстройств. Удлинение фазы вдоха показано при бронхите, пневмонии, плеврите, узкой грудной клетке и т. д. Удлинение фазы выдоха рекомендуется при эмфиземе, бронхиальной астме. Дыхательные упражнения, при которых вдох равен выдоху, применяются при тугоподвижности интервертебральных, костовертебральных сосудов (спондилоз), уплощении грудной клетки, нарушении обмена веществ. Выбор физических упражнений и методика их применения при различном характере дыхательных расстройств подробно освещаются в специальных руководствах по лечебной физической культуре.