Стоит ли выдергивать зуб мудрости. Стоит ли удалять зуб мудрости и когда это нужно делать? Алгоритм удаления молочного зуба у стоматолога

Когда у ребенка шатается молочный зуб, что делать, знает не каждый родитель. Так заложено природой, чтобы молочные зубы, вырастающие первыми, могли пережевывать мягкую пищу. После того как ребенок начинает взрослеть, временные зубы сменяются постоянными.

Зачастую указанный этап приходится на пятилетний возраст. Многих родителей беспокоит вопрос о том, как поступать, когда зуб начинает шататься, и нужно ли вырвать его. Подобным вопросом задаются в основном неопытные папы и мамы. Если произошло так, что зубки шатаются, то это является свидетельством их выпадения. Как правило, в ситуации, когда у ребенка появляется шатающийся молочный зубик, достаточно лишь подождать, когда он выпадет самостоятельно.

На что следует обратить внимание

Как было отмечено выше, процесс замены молочных зубиков начинается примерно с 5 лет. Если это происходит у детей в указанный период, то в данном случае нет ничего страшного, то есть не имеется никаких поводов для волнения: подобное состояние следует считать вполне естественным. Выпадение молочных зубиков не причиняет детям боль, так как вначале рассасываются корни, и лишь после этого можно увидеть один из элементов качающимся.

На фоне этих процессов начинается рост постоянных зубов, место для которых освобождают молочные. Указанный процесс может длиться у детей до 11- либо 12-летнего возраста. В указанный период очень важно обеспечить младшим членам семьи полноценное питание и уход за полостью рта. Эти меры дадут возможность родителям подарить их чаду здоровую и сияющую улыбку на всю жизнь.

В данном случае переживать не стоит. Необходимо лишь пресекать привычку чада трогать десну языком, когда шатается зуб. В противном случае высока вероятность занесения инфекции, что чревато тяжелыми последствиями.

В общем и целом, отвечая на вопрос о том, что делать, если у крохи как раз начался подобный период выпадения молочных зубов, следует сказать, что родителям нужно обратить внимание на следующие моменты:

1. Возраст, в котором происходит смена молочных зубиков. Если указанный процесс начал развиваться ранее положенного срока, то это может привести к деформации зубного ряда, развивающейся на фоне формирования у ребенка неправильного прикуса.
2. Длительность процесса выпадения. Если с детскими молочными зубами происходит так, что они на протяжении длительного времени шатаются, но не выпадают, то кроху в незамедлительном порядке необходимо показать стоматологу.
3. Ухудшение общего самочувствия на фоне шатающегося зуба. Если он у ребенка качается, и, вместе с тем, повышается температура тела, возникает тошнота и рвота, то малыша следует показать педиатру.

Вырывать зубы самостоятельно или у стоматолога

Когда зуб у ребенка качается, то возникают вопросы о том, вырывать его либо нет и как это сделать: обратившись к стоматологу либо в домашних условиях. Довольно часто с молочными зубками случается так, что они выпадают самостоятельно в процессе приема пищи либо при незначительном воздействии. Однако иногда родители должны принять решение о том, чтобы их вырвать.

Что касается удаления в домашних условиях, то в данном случае в этом нет ничего плохого, если выполнять некоторые правила, и при условии, что зуб начал шататься по естественным причинам. Специалисты выделяют следующие правила удаления шатающегося молочного зуба в домашних условиях:

1. Чистота и стерильность процедуры. До того как приступить к процессу, необходимо тщательно обработать руки водой с мылом и прополоскать полость рта малыша от остатков пищи.
2. После берется кусочек стерильной ваты либо бинта, которыми захватывается качающийся зуб.
3. Необходимо все объяснить и рассказать ребенку, прежде чем приступить к удалению элемента.
4. После зубик захватывается бинтом либо марлей и вытягивается вверх, поворачиваясь при этом вокруг оси. Таким образом он должен выйти без каких-либо усилий.
5. После его удаления полость рта крохи следует прополоскать антисептическим средством либо отваром ромашки и приложить к лунке пропитанную указанным средством ватку, чтобы остановить течение крови и для образования сгустка.
6. Если же шатающийся элемент сидит довольно крепко, не удаляется и малыш жалуется на резкую зубную боль, то следует отказаться от данной идеи и обратиться за помощью к врачу.

Вырвать костный элемент у стоматолога следует, если родители не могут либо боятся самостоятельно удалять зуб у их чада. Посетить врача необходимо, когда зуб шатается уже очень давно, но выпадать не собирается. Ситуация может усугубиться и тем, что на месте шатающегося молочного элемента может начать прорастать коренной.

Записать ребенка на прием к стоматологу в обязательном порядке необходимо, если зубки начали расшатываться ранее 5-летнего возраста, так как подобную ситуацию нельзя считать нормальной. Она может быть вызвана следующими причинами:

• генетическая предрасположенность;
• структурные изменения в околозубной ткани, что называется пародонтозом;
• дефицит витаминов и железа в организме;
• диабет;
• расстройство костеобразования, или, как его еще называют, рахит.

Все указанные состояния поддаются лечению. Необходимо лишь соблюдать предписания врача.

Довольно часто родители не обращают внимания на какие-то мелочи, касающиеся приема пищи, ухода за полостью рта или, например, на ситуации, когда шатается зубик у малыша, что также может сказаться на здоровье полости рта ребенка. Однако существует ряд советов, позволяющих избежать таких проблем:

1. Не стоит давать малышу погрызть морковь, яблоко либо сушки. Твердые продукты могут травмировать ротовую полость.
2. Нельзя вырывать насильно качающийся зуб, если ребенок при этом кричит и сопротивляется.
3. Нельзя самостоятельно удалять шатающийся зуб, если малыш младше 4 лет. В данном случае происходит неестественная смена зубов.
4. Нельзя расшатывать зуб, используя нестерильные подручные средства. Таким образом можно занести в полость рта инфекцию.
5. Давить на шатающийся зуб либо наклонять его в бок запрещено. Этим можно причинить ребенку сильную боль и травмировать ткань десны.

Необходимость и важность ухода за полостью рта

Некоторые папы и мамы глубоко заблуждаются, считая, что за молочными зубами по причине их временности ухаживать не стоит. На самом деле это не так. Очень важно с момента рождения обеспечить малышу бережный уход за полостью рта.

Если научить ребенка ухаживать за полостью рта с ранних лет, то это позволит избежать очень многих проблем в будущем. Это также позволит родителям сэкономить семейный бюджет и сохранить нервы, так как качественное лечение зубов в настоящее время является весьма недешевым удовольствием.

Когда ребенку исполнится 1,5 года, то он уже смело может начинать использовать щетку с мягкой щетиной для чистки зубов. Делать это самостоятельно он пока не в состоянии, поэтому помочь в этом деле ему должны родители.

В специальных отделах сети магазинов и аптек можно приобрести щетки для малышей. Такие приспособления необходимо надевать на палец. Они позволяют вместе с чисткой параллельно делать массаж десен.

Когда ребенок подрастет и сможет уже самостоятельно заботиться о чистоте полости рта, то можно приобрести зубную щетку в виде игрушки. Это позволит превратить чистку полости рта в весьма занимательную игру и станет неким дополнительным стимулом для малыша.

Таким образом, состояние ребенка, включая обеспечение здоровья полости рта, полностью ложиться на плечи пап и мам. Их ответственностью является отслеживание всех процессов и изменений, происходящих с ребенком, включая шатающиеся молочные зубки, и исключение вероятности развития каких-либо осложнений. Ведь здоровье детей является составляющей благополучия всей семьи.

• В каких случаях зубы мудрости (восьмерки) лучше все-таки лечить, нежели чем спешить их удалять;
• Для чего вообще нужны зубы мудрости, и какую пользу они могу вам сослужить в будущем;
• Стоит ли лечить восьмой зуб, если он сильно разрушен кариесом, и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
• В каких ситуациях зуб мудрости следует удалить обязательно, причем как можно скорее;
• Какова может быть дальнейшая судьба восьмерки при развитии осложнений кариеса, в частности, при пульпите и периодонтите;
• И, наконец, во сколько в среднем может обойтись лечение и удаление зуба мудрости в государственной поликлинике и в частной стоматологии…

Зубы мудрости (восьмые) рано или поздно прорезываются у большинства людей, причем проблемы с ними возникают далеко не у всех. Нередко восьмерки выходят из десны нормально, без формирования десневого капюшона, и затем годами исправно выполняют свою жевательную функцию без каких-либо признаков кариозного поражения.

Однако так бывает не всегда – не зря именно зубы мудрости считаются наиболее проблемными. Самой распространенной ситуацией является затрудненное прорезывание зуба мудрости, далее следует его разрушение вследствие кариеса, а рейтинг замыкает неправильное его размещение в челюсти, вызывающее травму щеки или десны.

Ниже на фото показан полуретинированный зуб мудрости (то есть прорезавшийся лишь частично):

У человека, страдающего от боли, в подобных ситуациях возникает вполне резонный вопрос: а нужно ли, вообще, лечить эти проблемные зубы мудрости, или, быть может, лучше их сразу удалять у стоматолога-хирурга, чтобы больше не мучаться?

О том, в каких случаях зубы мудрости нужно удалять обязательно, а в каких ситуациях имеет смысл их лечить, а также о некоторых проблемах, которые могут при этом возникнуть – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Это интересно

Зубы мудрости до сих пор остаются своего рода загадкой природы. На сегодняшний день продолжаются исследования стоматологов, связанные с изучением особенностей восьмых зубов: необычностью их строения, положения в челюсти, прорезывания, лечения, удаления и др.

У зубов мудрости нет фиксированного числа каналов и корней, они могут в течение всей жизни человека так и не «пробиться» через десну, могут вырасти неровно и создавать серьезные ортодонтические проблемы, приводя к нарушению прикуса, могут лежать горизонтально в кости или даже «вверх ногами». Но нередко зуб мудрости может свободно и без всяких препятствий появиться на свет, не причиняя человеку никаких неудобств и выполняя полезную (жевательную) функцию.

Зачем нам вообще нужны зубы мудрости, и когда они могут пригодиться

Существует мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма – они достались нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которая если и готовилась, то без длительной термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая площадь жевательной поверхности – большие и прочные моляры, включая зубы мудрости.

По сравнению с зубными рядами наших предков, зубная дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм – соответственно, места для восьмерок стало меньше. Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала мягче и удобоваримее, и, фактически, нужда в зубах мудрости, с точки зрения их функциональных возможностей, отпала.

Тем не менее, зубы мудрости могут весьма пригодиться в жизни большинству людей при выполнении двух основных условий:

• Они имеют пару – то есть верхний и нижний восьмые зубы на одной (или обеих) сторонах челюсти представляют собой пару антагонистов;
• Не сильно разрушены кариесом и не имеют подвижности (например, вследствие пародонтита) – то есть могут быть использованы в будущем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемного протеза и т.д.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем надо удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям в отношении нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6 и 7 моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

В отношении зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилые годы, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восьмерка может стать прекрасной опорой под будущий протез в широком понимании этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза показан на нижеприведенном фото:

Из практики стоматолога

Нередко мудрый зуб становится последней надеждой на мостовидный протез – тогда зачем, спрашивается, без веской нужды вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования концевых зубов (6 и 7) может стать надежной опорой для моста, идущего от пятерки (премоляра).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации частичного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др.).

Так что, как видите, зубы мудрости нужно беречь и при наличии возможностей лечить, а удалять лишь в крайнем случае, когда к этому есть соответствующие показания. Впрочем, в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – их давайте далее и рассмотрим. А начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

Стоит ли лечить зуб мудрости, если он поражен кариесом, или лучше сразу удалить?

Как правило, самостоятельно обнаружив у себя кариес на зубах, пациенты приходят к стоматологам-терапевтам, которые непосредственно и занимаются лечением зубов (то есть, проводят терапию).

Давайте посмотрим, как стоматолог-терапевт принимает решение по поводу того, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или следует задуматься уже об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зуба мудрости не было, и он встал на свое место ровно, не травмируя слизистую полости рта, однако на его поверхности (жевательной, контактной или др.) с течением времени появились очаги кариеса. В таком случае зуб мудрости удалять не нужно, а целесообразно провести его лечение, причем как можно раньше, чтобы кариозный процесс не углубился до пульповой камеры (до «нерва»).

Однако даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите – даже в этом случае зуб мудрости вовсе не нужно спешить удалять, необходимо лишь пролечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но может прослужить еще очень и очень долго.

Ниже на фотографии показан пример значительного кариозного разрушения зуба мудрости:

Теперь рассмотрим ситуации, когда зуб мудрости с кариесом лечить не всегда целесообразно, и иногда лучше его поскорее удалить.

Пример №2: значительное разрушение зуба мудрости при неполном его прорезывании. Иначе говоря, лишь отдельные бугры зуба мудрости показались над десной, а остальная его часть находится под десной, но при этом уже наблюдается серьезное кариозное разрушение.

Ждать, когда зуб мудрости весь окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и отеки при затрудненном его прорезывании – смысла нет, это порочная практика. Разумеется, это не касается поверхностного кариеса, или даже среднего при относительном комфорте (отсутствии симптомов перикоронита). Однако и здесь важен мониторинг ситуации, чтобы не пропустить разрушения зуба до такой степени, что его придется все равно удалять, но уже на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительного кариозного разрушения (в том числе положение, затрудняющее гигиену 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечивать его адекватную гигиену, вследствие чего кариес довольно быстро прогрессирует, причем в процесс может вовлекаться и семерка. Кроме того, нередко возникает нарушение прикуса в целом.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и решение о том, лечить зуб мудрости или удалять, врач принимает с учетом специфики конкретного клинического случая.

Это интересно

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, то еще не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как в народе принято думать, но и их спасением, проводя зубосохраняющие операции (а если и удаляют, то лишь при наличии четких на то показаний).

Если речь не идет о каком-нибудь равнодушном враче в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно установить: нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

Несколько слов о лечении кариеса восьмых зубов

Итак, при поражении кариесом нормально прорезавшегося и исправно функционирующего зуба мудрости спешить удалять такой зуб не нужно, достаточно провести его полноценное лечение.

Почти всегда в качестве методики сохранения в таких случаях пользуются классическим препарированием кариозной полости с помощью бормашины.

На заметку

Современные стоматологические установки обеспечивают частоту вращения бора на уровне 80-100 тыс. оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному разогреву, поэтому используется воздушно-водяное охлаждение наконечника.

Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением зубов мудрости, пораженных кариесом.

Вопрос пациента №1: больно ли лечить кариес на зубе мудрости?

На этапе поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно без боли, причем даже без применения анестезии. Дело в том, что во время работы наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически нет вибрации (как бывало раньше) и перегрева зуба, что почти всегда исключает формирование болевых ощущений. Впрочем, у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительно провести анестезию.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости мне заморозили пол лица на 6 часов, нет ли более мягкой альтернативы?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «около нижнего восьмого зуба» будет не очень эффективной, делают сразу проводниковую (торусальную или мандибулярную) анестезию, что определяет длительность «заморозки» до 6-8 часов. То есть, пациент достаточно долго не чувствует щеку, губу, язык и т.д.

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии – интралигаментарная (внутрисвязочная) и интрасептальная (внутриперегородочная). Количество вводимого анестетика при этих техниках минимально, а при точном их соблюдении эффект весьма высок: в течение 40-60 минут можно абсолютно безболезненно вылечить кариес зуба мудрости, и при этом не останется ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой анестезии.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно анестезируются классическим инфильтрационным способом: подведением раствора к корню, что исключает явления длительной потери чувствительности участков лица. Кстати, удалять верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже значительно проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: можно ли вылечить за одно посещение сразу два зуба мудрости?

Доктора старой школы могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «пол лица», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести развитие удушья и т.д. Несмотря на то, что это миф, лечить два нижних зуба предпочтительнее с помощью интралигаментарной или интрасептальной анестезии (либо без анестезии, если возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2 часов, стоит иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить за одно посещение все 4 зуба мудрости, так что две восьмерки – это не предел.

Это интересно

При лечении зубов пациенты нередко делают замечание, что врач излишне рассверливает зуб – дескать, слишком долго и сильно его стачивает бормашиной. Молодых докторов такие претензии реально ставят в тупик.

Дело в том, что «сточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления достичь высокого качества очистки от кариозных тканей процесс препарирования становится не таким уж и быстрым. Порой на это кропотливое дело приходится затратить от 5 до 30 минут – чтобы минимально затронуть здоровые ткани и максимально вычистить некротизированные.

В каких случаях зубы мудрости желательно все-таки удалять

Теперь рассмотрим ситуации, когда врач-стоматолог имеет право рекомендовать удалить зуб мудрости даже без признаков кариозного разрушения.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

• Ретинированный или полуретинированный зуб (то есть при возникновении проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезался частично). Естественно, что каждый случай индивидуален. Ретинированный зуб мудрости может долго находиться под десной и не вызывать беспокойства, также как и полуретинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронковой части. Если симптомов затрудненного прорезывания нет, то и волноваться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильные боли, высокая температура, гноетечение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления – и практически всегда окажется прав ;
  
• Дистопированный зуб мудрости – то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Не всегда такие зубы нужно удалять. Если прорезавшаяся в сторону восьмерка травмирует слизистую щеки или языка, то удалять стоит обязательно (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты, в зависимости от ситуации в полости рта в целом;
• Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, уходящий далеко под десну), когда реставрация его с помощью вкладки и искусственной коронки не представляется возможной;
  
• Активная стадия серьезных гнойных осложнений в виде обострения периодонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в том числе может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). В отношении нижних зубов мудрости промедление в такой ситуации – смерти подобно, так что удалять нужно обязательно. Нижняя челюсть массивная, пространства в ней широкие, риски ухода инфекции вглубь по ним велики, вплоть до смертельного исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно взяться за лечение обострения периодонтита или начинающегося периостита, но и в этом случае стоит учитывать все возможные риски;
• Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает так, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что продолжить это лечение не может – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения, перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. При некоторых подобных случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждый пациент может себе это позволить;
  
• Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем удалять зубы мудрости, особенно те, которые, будучи непрорезавшимися, упираются в соседние семерки, как бы толкая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов не приходится не всегда.
  

Надо ли удалять зуб мудрости при нарушении гигиены 7 зуба?

Выше уже было отмечено, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляются. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов полагают, что удалять стоит, так как в практике часто встречаются разрушенные кариесом стенки 7 зуба, примыкающие к зубу мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболит, но при этом восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

Нужно ли лечить осложнения кариеса у перспективных зубов мудрости

Если вовремя не провести лечение зуба на стадии кариозного разрушения, то в дальнейшем развиваются осложнения кариеса – пульпит, а затем и периодонтит. Будет ли перспективно лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

На заметку

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начавшийся воспалительный процесс, еще худо-бедно, но жива.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время, в стоматологических клиниках бизнес-класса качественное эндодонтическое лечение возможно при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости – с контролем процессов по снимку, с применением дентального микроскопа, ультразвуковой аппаратуры, апекслокатора и других вспомогательных приборов. Однако и цена на эту услугу будет немалой.

На заметку

Есть мнение, что не существует «непроходимых» каналов зубов – зато есть отсутствие хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит при этом, что при пульпите зуб мудрости не получится вылечить, так как в нем изогнутые или узкие каналы, то здесь можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, либо врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание зуб мудрости спасти от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если 2-3 врача говорят вам удалять зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то сделать это следует обязательно.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе «периодонтит». В этом случае врач рассматривает целесообразность сохранения зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса, можно начать лечение каналов при острых формах и при хроническом фиброзном периодонтите.

Если же речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше» , хотя иногда по показаниям могут быть выбраны и зубосохраняющие методики. Здесь решать и брать на себя ответственность врачу.

На нижеприведенной фотографии показан удаленный зуб с кистами на корнях:

На заметку

Периодонтит периодонтиту – рознь. При острых формах (особенно при серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтите возможность сохранить зуб мудрости существенно выше, нежели чем при гранулематозном периодонтите. Вообще, слова «гранулема», «кистогранулема» и «киста» должны вас предупредить о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу же предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

Во сколько может обойтись лечение и удаление зубов мудрости

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

Будьте здоровы!

Полезное видео: когда зуб мудрости желательно удалить

Пример удаления полуретинированного зуба мудрости с предварительным распиливанием его на части…

Начинают входить в период с 17 до 25 лет (иногда раньше, иногда позже). Это последние постоянные зубы, появляющиеся при взрослении организма. Некоторые люди решают удалять их сразу после появления малейших проблем с ними, чтобы избежать дальнейших трат на стоматолога. Впрочем, высококвалифицированный стоматолог успешно может отсрочить удаление зубов мудрости, вылечив и запломбировав их каналы.

Лечение «восьмерок» является трудоемким и затратным процессом, однако их сохранение все же более предпочтительно, чем вырывание.

Сложность лечения зубов мудрости связана с их искривленными корневыми каналами, которые из-за кривизны очень сложно качественно, должным образом запломбировать. Также мешает невозможность пациента очень широко открыть рот, чтобы они могли добраться до самых последних зубов. Это и является причиной появления различных осложнений после некачественного лечения восьмерок. Перед тем как удалять зубы мудрости, необходимо хорошо подумать – ли вам этот зуб или можно принести его в жертву?

Казнить, нельзя помиловать

Для сохранения «восьмерок» существует ряд показаний. Зубы могут выполнять роль опоры под мостовидные протезы, ставящиеся взамен удаленных «семерок» и «шестерок». Без зубов мудрости данный вид протезирования будет возможен только с применением . Также , если человек задействует их в жевании и «восьмерки» находятся в правильном положении. Перед удалением зуба, который можно сохранить, следует сдать на ее свертываемость, ведь вырывание может осложниться сильным кровотечением.

При пульпите корневые каналы нужно пломбировать, если они хорошо проходимы, это можно выполнить без особых проблем.

Обязательно удалять () зубы мудрости необходимо в том случае, если они изначально являются хрупкими и затронутыми кариесом. Инфекция внутри зуба, а его труднодоступное положение не позволяет своевременно заметить начавшиеся разрушения. В результате может развиться периодонтит, боли при котором отдают в челюсть и ухо, а отек распространяется вокруг челюсти и по всей щеке.

Также зубы мудрости нужно удалять при их неправильном положении, которое не позволяет ими жевать пищу или служить основой для протезов. То же касается и недостатка места в зубном ряду, который при восьмерок приводит к скученности остальных зубов.

Молочные зубки у малыша появляются примерно в шесть месяцев, и их рост продолжается до трех лет. К этому возрасту во рту у ребенка вырастает 20 молочных зубов. Ориентировочно, с 5-6 лет, молочные зубы начинают меняться на постоянные, причем, преимущественно, порядок выпадения соответствует порядку прорезывания молочных.

Примерно в это же время растут и первые постоянные зубы, которые не имеют «молочных» аналогов - первые моляры («шестерки»).

Для каждого ребенка сроки для прорезывания и для выпадения зубов индивидуальны, они зависят от генетики и состояния организма.

Примерные сроки и порядок выпадения молочных зубов

5-6 лет центральные резцы нижние;

6-7 лет центральные резцы верхние;

6-7 лет боковые резцы нижние;

7-8 лет боковые резцы верхние;

8-9 лет малые моляры нижние;

9-10 лет малые моляры верхние;

9-10 лет клыки нижние;

10-11 лет клыки верхние;

12-13 лет верхние и нижние большие моляры.

Порядок смены зубов может меняться в зависимости от особенностей организма ребенка.

Корни молочных зубов постепенно рассасываются по мере роста и формирования постоянных зубов. Новые зубы выталкивают остатки молочных зубов, они начинают шататься и выпадают. Обычно это происходит безболезненно. После выпадения молочного, новый зуб появляется через 2-4 месяца.

Вырывать ли молочный зуб самостоятельно?

Выпадение зубов чаще всего происходит, когда ребенок грызет расшатавшимся зубом твёрдую пищу. Часто, чтобы ускорить процесс выпадения, дети сами расшатывают и вырывают молочный зуб.

Если процесс выпадения затягивается и причиняет малышу дискомфорт, следует ускорить выпадение зуба. Для этого нужно взять марлевый или ватный тампон, крепко ухватить зуб у десны и расшатывающими движениями потянуть вверх.

Можно дать пожевать ребенку конфету с вязкой и липкой консистенцией – чуть подсохшую ириску, козинаки и т.п. После удаления зуба необходимо прополоскать рот чистой водой или антисептическим раствором (например, хлоргексидином).

В период смены зубов важно 2 раза в год проходить осмотр у детского стоматолога, для контроля и выявления патологий на ранних стадиях.

Когда вырывать молочные зубы у специалиста?

Если смена зубов происходит по срокам близким к графику, безболезненно, новые зубы не мешают молочными при прорезывании, то нет особых причин для беспокойства. Но есть ряд симптомов, при которых стоит обратиться в детскую стоматологическую клинику, здесь проведут полный осмотр, и, в случае необходимости, назначат лечение или удалят проблемный зуб.

В детскую стоматологию следует обратиться:

Для удаления запломбированных молочных зубов, т.к. их корни дольше рассасываются;

При прорезывании постоянного зуба, когда молочный ещё не выпал;

При наличии «акульих зубов», когда постоянный зуб начинает расти за молочным во втором ряду;

При возникновении воспалительных процессов, болезненности расшатанного зуба;

Если есть припухлость и болезненность десен;

При травме зуба (зуб сломан или на нем имеется трещина);

При наличии потемнений и кариеса на зубах.

Вырывать зуб - не страшно!

Желательно, чтобы у ребенка был постоянный врач-стоматолог, с которым он хорошо знаком и к которому относится с доверием. Не стоит обсуждать с врачом диагнозы, причины, последствия при ребенке.

Не нужно, чтобы он видел приготовления медицинских инструментов, лучше это сделать за спиной у ребенка. На время проведения манипуляций можно включить любимый мультфильм. В разговоре с ребенком следует избегать слова «боль», а больше использовать слова «легко», «быстро», «интересно».

И, конечно, следует помнить, что лучше предупредить заранее возможность возникновения проблем с зубами. Для этого важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта – тщательно чистить зубы утром и вечером, с использованием зубной щетки и пасты, соответствующим возрасту ребенка, а также обеспечить ребенку рациональное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Крепких и здоровых зубов!

Почему бы тебе не узнавать обо всем первым? Подпишись на обновления блога прямо сейчас!

maminovse.ru

Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы?

У каждого малыша вырастают молочные зубы, которые затем выпадают, чтобы смениться постоянными. У одних детей период роста молочных зубов превращается в ад для всей семьи, у других же зубки появляются как-то совершенно незаметно. Да и смена зубов тоже у всех детей происходит по-разному.

Причем интересно, что молочные зубы и живут-то в детском ротике совсем недолго, всего несколько лет, но даже за это короткое время вполне могут и испортиться. Что делать с испорченными молочными зубами? Вредно ли вырывать ребенку молочные зубы? Да и стоит ли это делать, ведь на их месте все равно появятся новые?

Все ли знают, что процесс закладки молочных зубов начинается очень рано - иногда это происходит уже на седьмой неделе беременности, а в самом крайнем случае - на десятой неделе? Получается, что иногда будущая мама еще не имеет ни малейшего понятия о своем интересном положении, а у ее будущего ребенка уже формируются зачатки будущих зубов, причем не только молочных. Когда в середине и в конце второго триместра беременности происходит процесс минерализации молочных зубок, то в этот же период уже начинается и закладка части постоянных зубов. Решая вопрос, лечить ли молочные зубы и следует ли их вырывать, если они испортились, нужно понимать, что молочные зубы - это зубы вполне полноценные, и они имеют и нервы, и корни. Правда, корни молочных зубов постепенно рассасываются, когда начинают расти зубы постоянные.

Что касается роста молочных зубов, то необходимо понимать, что это очень индивидуальный процесс, в том числе и в отношении сроков появления первого и последующих зубов. Первый зубчик у младенца может появиться и в четыре месяца, и задержаться практически до года, однако это никак не может повлиять на здоровье зубов в дальнейшем. Чаще всего к двум с половиной годам все молочные зубы уже должны появиться.

Интересно! Многолетние наблюдения свидетельствуют, что у девочек молочные зубки появляются, как правило, немного раньше, чем у мальчиков такого же возраста.

Как правило, зубки у младенцев появляются попарно: сначала появляются нижние резцы (их два), затем появляются верхние резцы (их тоже два), и только после резцов появляются все остальные молочные зубы, которых всего должно быть 20. Такое количество молочных зубов объясняется тем, что маленькая детская челюсть просто не способна вместить больше, да и детское питание не нуждается в большем количестве.

Внимание! Доказано, что время появления молочных зубок у младенца заложено на генетическом уровне.

Проблемы с ростом молочных зубов тоже далеко необязательны, однако считается, что сложнее всего появиться резцам. Хотя на самом деле это тоже очень индивидуально - некоторые детки на появление резцов практически не реагируют, зато очень чувствительны к появлению последних молочных зубов.

Интересно, что молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Кроме того, когда челюсть растет, как и весь детский скелет, то молочные зубы раздвигаются и между ними образуются щели. Однако постоянные зубы, которые всегда крупнее молочных, эти щели практически всегда перекрывают и зубы растут плотно.

Когда молочные зубки выполняют свою функцию, то они заменяются постоянными зубами, которых в норме должно быть существенно больше, чем молочных, - вместе с зубами мудрости постоянных зубов 32. Процесс замены молочных зубов на постоянные зубы начинается у старших дошкольников и младших школьников, то есть в шесть-семь лет. Порядок смены зубов на постоянные практически совпадает со схемой появления молочных. Чтобы постоянный зуб смог благополучно прорезаться, сначала должен рассосаться корень молочного зуба, после чего молочный зуб выпадает. Как правило, молочные зубы полностью заменяются постоянными примерно к двенадцатилетнему возрасту.

Уход за молочными зубами такой же обязательный, как и за постоянными, - молочные зубки необходимо чистить, причем дважды в день, также необходимо приучать ребенка тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Очень важно, чтобы малыш получал с пищей достаточное количество кальция, а также чтобы количество сладостей, в том числе сладких напитков, было ограничено.

Внимание! Слишком продолжительное грудное вскармливание ребенка может стать причиной повреждения молочных зубов, поскольку грудное молоко - это довольно сладкий продукт с высоким содержанием сахаров. Педиатры, которые рекомендуют длительное грудное вскармливание младенцев, говорят о том, что к году грудное вскармливание следует в любом случае прекратить, потому что более длительные сроки грудного кормления могут стать причиной испорченных молочных зубов.

Безусловно, это не обязательно означает, что постоянные зубы тоже будут проблемными, но иногда испорченные молочные зубы могут отрицательно повлиять на формирование зачатков постоянных зубов.

Когда начинать уход за молочными зубами? Сразу же, как только появился первый зубчик. Хотя и до появления первого зуба полость рта и десны ребенка следует протирать чистой марлевой салфеткой или кусочком бинтика. Что же касается применения зубной щетки и зубной пасты, то в два года ребенок уже может ими пользоваться, хоть и под внимательным присмотром родителей.

Интересно! Педиатры отмечают, что у малышей, которые могут гордиться своими крепкими молочными зубками, память, как правило, значительно лучше, чем у сверстников с проблемными зубами.

Но каким бы тщательным не был уход за молочными зубами, все равно возможны самые разные заболевания этих зубов, несмотря на ранний возраст ребенка. К сожалению, в структуре питания современных детей очень много углеводов, в том числе и сахара в разном виде, и очень мало свежих фруктов и овощей.

Кроме того, современные дети часто едят слишком много снэков и фастфуда, а также пьют большое количество сладких газированных напитков, которые разрушают зубную эмаль. Как результат, даже у совсем маленьких детей могут испортиться зубки. Специалисты советуют даже самый любимый сладкий напиток обязательно записать чистой питьевой водой, а еще лучше - тщательно полоскать ротовую полость ребенка.

Интересно! Современная детская стоматология имеет в своем распоряжении возможность ставить разноцветные пломбы для зубов - так детям проще согласиться с необходимостью стоматологических манипуляций.

Детские врачи-стоматологи считают, что лечить молочные зубы необходимо. Причем лечение очень важно, поскольку в кариесной полости собирается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые ослабляют иммунную систему малыша.

Внимание! Молочные зубы подвержены кариесным процессам точно так же, как и постоянные зубы, однако кариес молочных зубов прогрессирует гораздо быстрее, поэтому лечить молочные зубы необходимо просто безотлагательно.

Интересно, что кариесные процессы на молочных зубах весьма вероятны, если мама во время вынашивания малыша много нервничала или перенесла какую-то психологическую/психическую травму, или перенесла любое заболевание вирусной этиологии, или если у мамы есть проблемы со щитовидной железой.

Детские врачи-стоматологи и педиатры считают, что молочные зуды необходимо лечить. Удалению же подлежат только те молочные зубки, которые по какой-то причине невозможно вылечить, или если молочный зуб шатается и мешает расти постоянному зубу.

Прежде всего, следует понимать, что молочные зубы формируют молочный прикус, который после смены зубов на постоянные сменится постоянным прикусом. Если же какой-то молочный зуб будет вырван раньше времени, то зубной молочный ряд будет изменен и молочный прикус будет деформирован. А ведь именно молочный прикус и наличие всех предусмотренных природой молочных зубов оказывает огромную пользу для того, чтобы постоянные зубы прорезывались правильно, правильно располагались во рту и формировали правильный прикус. Кроме того, наличие молочных зубов очень важно для правильного развития и роста костей челюсти.

Внимание! Считается, что преждевременная потеря (по любой причине, кроме естественного выпадения) молочного зуба - это потеря такого зуба более чем за год до появления постоянного.

Почему так важно сохранять молочный зубной ряд? Прежде всего, это важно для упорядоченного и правильного роста зубов. Если зуб утрачен (по любой причине) раньше времени, то остается свободное место, которое тут же стараются занять другие зубы.

Результат такой «борьбы» неутешителен - чаще всего постоянные зубы в такой ситуации будут прорезаться совершенно произвольно, постоянный прикус почти наверняка будет сформирован неправильно, что потом потребует весьма серьезного и недешевого лечения у врача-ортодонта.

Кроме того, если в зубном ряду не хватает необходимых зубов, то челюсть начинает развиваться не так, как это предусмотрено природой, а в другом темпе, причем часто медленнее, чем необходимо. Следствием же такой задержки развития становится то, что зубы, которым из-за недоразвитой челюсти не хватает места, начинают перекрывать друг друга - зубной ряд нарушается и деформируется.

Внимание! Стоматологи, в том числе и специалисты в области детской стоматологии, крайне не одобряют удаление молочных зубов. Опытные врачи-стоматологи удаляют молочные зубы только по строгим показаниям, которых существует не так уж и много.

Однако в некоторых случаях молочные зубы все же приходится удалять. Такие случаи (показания для удаления) бывают абсолютными и относительными.

Абсолютными показаниями для удаления молочных зубов считаются случаи, когда обойтись без удаления совершенно невозможно.

• Прежде всего, к таким абсолютным показаниям для удаления молочных зубов считаются случаи такого сильного кариозного процесса, что разрушенный кариесом молочный зуб не представляется возможным восстановить никаким способом;
• Кроме того, зуб приходится удалять, если существуют какие-то причины, которые не дают возможности для его лечения;
• Необходимо обязательно удалить молочный зуб в том случае, когда постоянный зуб уже виден совершенно отчетливо, но молочный абсолютно не собирается выпадать и даже не начал пошатываться;
• Придется избавиться от молочного зуба и в том случае, когда на его корнях образовалась киста;
• Еще одно абсолютное показание для удаления молочного зуба - появление на десне свища;
• Удаление молочного зуба неизбежно в случае таких стоматологических заболеваний, как периодонтит или пульпит в тяжелой или осложненной форме. Тем более удаление необходимо, когда воспалительный процесс может угрожать зачатку постоянного зуба.
• Иногда абсолютной причиной для удаления молочного зуба становится задержка рассасывания его корня, а это, в свою очередь, мешает прорезаться постоянному зубу.

Также для удаления молочных зубов известны и так называемые относительные показания, когда по поводу необходимости удаления еще можно какое-то время и подумать.

• Чаще всего среди относительных показаний для удаления молочного зуба называют невыпадение молочного зуба, хотя такой зуб и шатается. В таком случае опытный врач-стоматолог избавит ребенка от постоянного раздражителя, который, к тому же, мешает как следует прорезаться постоянному зубу;
• Еще одно относительное показание - молочный зуб шатается, но причиняет дискомфорт и/или боль, причем в таком случае возможен даже начинающийся воспалительный процесс. Если дело обстоит именно так, то не стоит ждать, а зуб лучше удалить у стоматолога;
• Кроме того, стоматологи советуют удалять поломанные зубы, однако в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста - некоторые поломанные молочные зубы можно реставрировать, причем реставрация предпочтительна;
• Относительным показанием для удаления молочных зубов считается хронический воспалительный процесс при периодонтите или пульпите: вполне возможно, что врач предложит еще побороться за сохранение зуба, используя терапевтические возможности современной стоматологии.

Однако, как бы там ни было, молочные зубы могут быть по той или иной причине удалены. Как поступить в этом случае? С одной стороны, зубной ряд нарушен, челюстная кость будет развиваться неправильно и есть риск неправильного роста постоянных зубов. С другой стороны, постоянные зубы все равно вырастут: то ли через несколько месяцев, то ли через несколько лет.

Возможно, для некоторых родителей это покажется довольно странным и необычным, но стоматологи настоятельно рекомендуют на место потерянного по любой причине молочного зуба ставить зубные протезы. Конечно, это не те протезы, которые ставятся взрослым, однако они совершенно необходимы для сохранения правильного прикуса и зубного ряда и для обеспечения правильного развития челюстной кости.

Очень часто детские стоматологи предлагают в таких случаях установку съемных пластинок, на которых закрепляется искусственные зуб. Но если потеряно сразу несколько молочных зубов, может понадобиться установка пластмассовых или металлических коронок. Причем отказываться от этого ни в коем случае не стоит: детская челюсть развивается и растет, а такое протезирование не позволит зубному ряду сместиться, а челюсти развиваться неправильно.

Внимание! Чтобы постоянные зубы росли правильно и на своих местах, необходимо, чтобы молочный зубной прикус и молочный зубной ряд не имели изъянов.

Если все «за» и «против» тщательно взвешены и решение принято, то следует понимать, что удалять молочный зуб нередко сложнее, чем постоянный. Все дело в том, что молочные зубы имеют свои особенности, обусловленные тем, что строение молочных зубов все же отличается от строения зубов постоянных.

Прежде всего, молочные зубки имеют достаточно тонкие так называемые альвеолярные стенки. Кроме того, корни молочных зубов тоже не такие, как корни у зубов постоянных, - «детские» корни зуба длиннее и тоньше, чем корни у «взрослых» зубов.

Следует понимать, что анестезия при удалении зуба будет применяться только в случае крайней необходимости - если зуб болит в результате серьезного воспалительного процесса - например, у ребенка диагностирован пульпит или пародонтит и зуб удаляется именно по этому поводу. Совершенно понятно, что любой из этих воспалительных процессов провоцирует сильную боль, поэтому об удалении нездорового зуба без анестезии и речи быть не может.

Если же зуб, которому пришла пора выпасть и смениться новым, просто шатается, но при этом никаких непредвиденных осложнений не наблюдается, то вмешательство врача-стоматолога не понадобится - ребенок может вполне самостоятельно расшатывать отживший свой век молочный зубчик, пока тот сам не выпадет, освободив дорогу постоянному зубу.

Такой процесс считается вполне физиологическим, поскольку соответствует всем природным особенностям смены зубов у ребенка. Иногда, если шатающийся зуб никак не хочет выпадать, советуют погрызть твердое яблоко или морковку - зуб, который уже плохо держится на своем месте, такой нагрузки не выдержит и непременно выпадет.

Иногда при выпадении молочных зубов приходится столкнуться с еще одной проблемой: десна может некоторое время кровоточить. Если у малыша нет проблем со сворачиваемостью крови, то такое незначительное кровотечение никаких неприятностей не принесет. Однако, чтобы ребенок был спокоен (да и для большего спокойствия взрослых), такое кровотечение, даже если оно совершенно незначительное, что бывает чаще всего, лучше приложить к десне ватный тампончик, смоченный в каком-либо дезинфицирующем растворе, и немного его подержать на месте удаления зуба.

Конечно же, если ребенок потерял зуб, тем более, если зуб был удален стоматологом, необходимо очень аккуратно ухаживать за полостью рта и за всеми оставшимися зубами - очень важно не травмировать еще не до конца зажившее место удаления. Чистить зубки в этот период ребенок должен очень осторожно и аккуратно.

В старину, когда молочный зуб выпадал или даже когда его удаляли, такой зубчик отправлялся к мышке под печку, причем со специальными присказками и приговорами.

Иногда на выпавший зубчик был положен какой-то подарочек - новая игрушка, например. Таким образом, каждый ребенок знал, что потеря зуба сулит какие-то новые приобретения.

Несколько позже к нам добралась и легенда о Зубной Фее, которая забирает у деток молочные зубки, чтобы потом подарить новые и крепкие. Некоторые Зубные Феи меняют выпавший зуб на что-то нужное и важное для ребенка (в этом случае, как совершенно понятно, многое зависит не только от Феи, но и от родителей). Однако следует помнить, что подарки по поводу выпавшего зуба не могут быть сладостями или чем-то дорогим и слишком ценным (в материальном плане).

Если же зуб приходится удалять в стоматологическом кабинете, то очень многое зависит от детского врача-стоматолога и от среднего медицинского персонала, а также от их профессиональных навыков. Поэтому, собираясь отвести ребенка к стоматологу, да еще для удаления зуба, следует поточнее узнать, к какому именно врачу лучше обратиться.

Безусловно, очень важно, как настроены взрослые члены семьи, - все тревоги и любое беспокойство и нервозное состояние тут же передается малышу, который в самый ответственный момент может не расцепить зубы или закатать истерику. Перед походом к стоматологу малыш должен понимать, что ничего страшного не происходит - все нормально, и именно так и должно быть. В этом случае ребенку уже можно рассказывать не только о Зубной Фее, но и о важности здоровых зубов и о необходимости постоянного ухода за ними.

Может быть, ребенку даже можно пообещать поход в цирк или в зоопарк, покупку детской энциклопедии или поездку к бабушке. Причем не как награду, а как следующий шаг - сначала заходим к врачу и разбирается с твоим зубом, а потом отправляемся в зоопарк (или еще куда-то). Можно рассказать, что здоровые зубы - необходимое условие для того, чтобы стать пожарным, разведчиком, машинистом, дрессировщиком, балериной и, тем более, певицей или актрисой, и кем угодно другим, кем хочет стать малыш.

Очень важно не оставлять ребенка одного в кабинете даже самого лучшего врача: даже самый смелый ребенок в таком нежном возрасте нуждается в том, чтобы рядом была мама, - уже хотя бы потому, что мама просто обязана видеть, какой у нее вырос смелый малыш. Кроме того, у врача могут возникнуть какие-то вопросы, на которые понадобится немедленный ответ.

Стоит ли вырывать молочные зубы? И вредно ли это? Решение о таком ответственном шаге может принять только лечащий врач-стоматолог, посещать которого следует регулярно, причем не реже, чем раз в полгода.

Но лучше, если такие посещения будут более частыми, ведь у ребенка растут зубы, формируется молочный прикус, который потом повлияет на прикус постоянный, растет челюсть, происходит замена зубов на постоянные - лучше, чтобы за всеми этими процессами наблюдал лечащий врач-стоматолог.

А поскольку все процессы протекают достаточно быстро, то и посещать врача необходимо достаточно часто. Кроме того, очень важно, чтобы малыш постоянно ухаживал за своими зубками - благо, сегодня выпускается немало детских зубных паст с приятным вкусом и запахом и детских зубных щеток со щетиной необходимой жесткости и с удобной для малыша ручкой.

Что же касается вопроса о вреде удаления молочных зубов, то ответ вполне однозначен: удалять молочные зубы можно и нужно только при наличии самых серьезных показаний, и делать это должен только высококвалифицированный детский стоматолог.

mamapedia.com.ua

Важная процедура - удаление молочных зубов у детей

Молочные зубы у детей и последующая их смена на постоянные задуманы природой неслучайно. Ребенок с помощью первых зубов учиться пережевывать твердую пищу. Молочные зубы в первые годы жизни также способствуют формированию костной ткани и разработке челюстных мышц. Каждый молочный зуб у ребенка также способствует в будущем формированию правильного прикуса.

И несмотря на то, что МЗ рано или поздно выпадут, стоматологи все же не рекомендуют без причины проводить их удаление самостоятельно.

Удаление молочного зуба

Нужно ли удалять молочные зубы?

Временные зубки у детей начинают появляться еще до года. Они растут до 5-6 лет, а затем постепенно происходит их смена на постоянные. Чаще всего молочный зуб сам выпадает за счет того, что в определенное время его корень рассасывается, и он держится лишь за счет ткани челюсти. Иногда молочный зуб шатается долго, но не может выпасть самостоятельно.

В таком случае можно немного его расшатать и провести удаление молочного зуба самостоятельно.

Временные зубы у ребенка меняются в том порядке, в котором начинали расти. И если их замена затягивается, не стоит паниковать, почему не выпал молочный зуб вовремя. Это не патология. Просто необходимо показать ребенка стоматологу, чтобы он провел осмотр и выяснил, постоянный зуб растет за молочным или нет.

ВАЖНО: Если не выявлено никаких патологий, стоматологи не рекомендуют проводить удаление временных зубов у детей.

Когда родители задаются вопросом, лечить или удалять молочные зубы, они должны понимать, какую роль играют МЗ для детей.

• Образовавшаяся пустота после удаления резца повлечет за собой смещение всего зубного ряда.
• Костная ткань не будет развиваться до необходимых объемов из-за уменьшения на нее нагрузки.
• Отсутствие даже одного резца приведет к некачественному пережевыванию пищи, что может повлечь за собой проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Не зная этих нюансов, многие родители не задумываясь над вопросом нужно ли удалять молочные зубы, отвечают утвердительно, что нужно. И это решение в большинстве случаев является неверным.

Удаление молочного зуба - показания

Бывают ситуации, когда необходимо удаление молочных зубов у детей. Основными показаниями к удалению являются:

1. Если корень рассосался плохо, а все указывает на признаки появления постоянного зуба.
2. Если из-за шатающегося резцы в полости рта начинаются воспалительные процессы.
3. При сильном дискомфорте.
4. Если корень рассосался, а зубик не может выпасть самостоятельно.
5. Если кариес вызвал сильное разрушение.
6. Если на корне обнаружена киста.
7. Если началось прорезание постоянного зубика, а молочный не выпал.
8. При выявлении сколов, трещин или травм.
9. При наличии в десне свища.
10. Если диагностирован гайморит, пульпит или периодонтит.

Но есть и противопоказания к удалению, которые необходимо знать, чтобы не спровоцировать разного рода осложнения. К ним относятся:

• Наличие воспалительных процессов в полости рта: герпес, стоматит, гингивит, кандидоз.
• Инфекционные заболевания у ребенка: ангина, грипп, ОРЗ, ветряная оспа, скарлатина.
• Если у ребенка выявлены проблемы со свертываемостью крови.
• Если возле пораженного резца образовалась гематома.

ВАЖНО: Удаление молочного зуба можно проводить только после полного выздоровления.

Молочный зуб удалили

Подготовка ребенка к процедуре

Практически все дети бояться удалять зубы. Поэтому родители должны заранее подготовить ребенка к посещению стоматолога. Если выполнять все рекомендации, процедура пройдет без страха и волнения.

1. Родители должны объяснить малышу, для чего необходимо провести удаление и рассказать, что будет, если оставить во рту больной зуб.
2. Не стоит пугать ребенка. Необходимо его настроить таким образом, чтобы для малыша врач стал своеобразным Доктором Айболитом.
3. Не следует волноваться и переживать самим, так как маленькие дети очень чувствуют эмоциональное настроение взрослых.
4. Настроить малыша на то, что вы во время процедуры будете рядом.
5. Во время манипуляции можно держать ребенка за руку.
6. Если он изъявил желание, можно взять его любимую игрушку.

Проводят ли обезболивание?

Не всегда корень молочного зуба рассасывается самостоятельно. И если молочный зуб не выпал, а постоянный растет сзади него и мешает ему вырасти, удаление проводят обязательно. Перед началом процедуры ребенку проводят анестезию. Для этого не используют инъекции, а смазывают десну обезболивающим гелем. Если случай запущенный, стоматолог проводит инфильтрационную анестезию.

Дети хорошо переносят обезболивающие препараты. Но родители, чтобы избежать неожиданных отрицательных реакций, должны поставить врача в известность, если:

• если у малыша есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты;
• если когда-либо ребенку проводилась анестезия и он отреагировал на нее негативно;
• если малыш страдает какими-либо хроническими заболеваниями.

Это важно знать врачу, так как при гнойных воспалительных процессах в полости рта возможно будет назначено введение наркоза.

Анестезия

Алгоритм удаления молочного зуба у стоматолога

Многие родители интересуются, как удаляют молочные зубы у детей. Во время манипуляции никаких сложностей нет. Главное учитывать все особенности строение зубного ряда у ребенка. Поэтому важно, чтобы врач был опытным специалистом. Существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать, чтобы снизить риск любых повреждений. Врач должен учитывать, что:

• Корни МЗ могут расходиться под разными углами.
• Стенки альвеолы очень тонкие, и важно их не повредить.
• У зуба невыраженная, слабая шейка.

Алгоритм проведения процедуры подразделяется на несколько этапов:

• Врач прикорневую часть зуба охватывает специальными щипцами.
• Минимально нажимает на резец.
• Начинает аккуратно делать движения по экватору зуба, используя щипцы для удаления молочных зубов.
• Затем закрепив щипцы, проводит люксацию, т.е. вывих зуба.
• Выводит его из лунки, т.е. проводит тракцию.
• Убеждается, что все корни удалены.
• Прикладывает к лунке ватный тампон, чтобы остановить кровотечение.

Уход за лункой после удаления

После удаления молочного зуба необходимо некоторое время проводить полоскание, чтобы не занести инфекцию в открытую лунку. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• После процедуры на протяжении 2 часов нельзя ребенку принимать никакую пищу и пить.
• Полоскание проводят 3 дня несколько раз в сутки. Для этого используют отвары из ромашки, шалфея или календулы. Чтобы приготовить отвар, необходимо столовую ложку травы залить кипятком, дать смеси отстояться 20 минут, процедить ее.
• Можно проводить обработку антисептическими препаратами, которые есть в наличии в аптеке. Наиболее эффективным является Ротокан. Он позволит за минимальные сроки зажить лунке и предотвратит попадание патогенных микроорганизмов.
• Родители должны следить, чтобы ребенок не трогал ранку руками. Это позволит защитить полость рта от инфицирования.
• Нельзя удалять самостоятельно кровяной сгусток в ранке.

ВАЖНО: При появлении неприятного запаха, необходимо как можно быстрей обратиться к стоматологу.

Лунка после удаления

Как удалить молочный зуб в домашних условиях правильно

Удалять самостоятельно МЗ можно в том случае, если резец шатается и нет воспалительных процессов. Для этого необходимо чистыми руками расшатывать зуб, пока он не отделиться от десны. На место ранки прикладывают ватный тампон с антисептиком, чтобы избежать инфицирования. Тампон меняют до тех пор, пока лунка не перестанет кровоточить.

Удаление молочного зуба у стоматолога

Детям

Процедура удаления МЗ отличается от удаления постоянных. Несмотря на это, у врача не вызывает сложности провести данную манипуляцию. Главное - удаление не должно затронуть стенки альвеол, так как они очень тонкие. Также необходима осторожность, чтобы не повредить зачатки постоянных резцов.

Взрослым

Бывает, что у взрослого не выпали молочные зубы. Алгоритм проведения манипуляций практически ничем не отличается от того, который проводят детям. Чаще всего в таких ситуациях коренной зуб лезет за молочным, который мешает росту постоянного зуба.

Удаление молочного зуба у взрослого проводят только у стоматолога, чтобы не повредить корни постоянного. Взрослому человеку показана анестезия. Место лунки также необходимо в течение 3 дней обрабатывать антисептиками.

Что делать, если постоянный зуб уже растет, а молочный не выпал?

Не стоит прибегать к самостоятельному удалению. По этому поводу необходимо обратиться только к специалисту. Только врач сможет провести качественное удаление. Очень важно во время манипуляции не задеть ткани и корень ПЗ.

Иначе может начаться атрофия костной ткани. Она станет меньше и слабее. Удаление в таком случае также необходимо, чтобы ПЗ в будущем рос на отведенном ему месте. Это позволит избежать деформации челюсти, которая может привести к неправильному формированию прикуса.

Постоянный зуб растет за молочным

После удаления опухла щека

Прежде всего, родители с ребенком должны посетить специалиста для проведения осмотра. Не исключена вероятность воспалительного процесса. Если врач не прописал лекарственных препаратов, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

• На стакан кипяченой воды потребуется чайная ложка соды. Состав перемешать и давать малышу полоскать полость рта как можно чаще.
• Хорошими противовоспалительными свойствами обладает календула. Столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Дети должны полоскать отваром полость рта как можно чаще. Делать процедуру такое количество времени, пока не спадет припухлость.
• Можно использовать также кору дуба. На стакан кипятка потребуется столовая ложка. После того, как отвар постоит 30 минут, его процеживают и полощут рот до 3-5 раз в сутки.

ВАЖНО: Если припухлость связана с воспалительными процессами, к больной щеке нельзя прикладывать теплое или горячее.

Температура после удаления молочного зуба

Несмотря на опытность врача, после удаления зуба могут быть неприятные симптомы. Одним из них является повышение температуры. Причин может быть несколько:

• Попадание в лунку инфекции.
• Травмирование тканей в области МЗ.
• Воспалительные процессы.
• Врачебная ошибка.
• Оставшийся корень или часть зуба в лунке.
• Аллергическая реакция на обезболивающий препарат, который был введен ребенку.
• Повреждение нервного окончания.
• Нарушение целостности костной ткани.
• Распад сгустка крови в лунке.
• Неправильный уход за ранкой.

Если у ребенка температура, можно давать ему в течение 3 дней Парацетамол, Ибупрофен или Нимесулид. Лекарства ребенок принимает, если температура выше 38 градусов. При температуре 37,2-37,6 не стоит давать лекарственные препараты.

Можно пропить отвары из трав, которые имеют хорошие жаропонижающие свойства. К таким растениям относится малина или листья смородины.

За ребенком необходимо наблюдать в течение 3 дней. Если за этот период температура не уменьшается, необходимо посетить врача для осмотра полости рта. Ему будет проведена рентгенография, которая позволит установить, есть ли в лунке остатки зуба или корня.

Родители должны бить тревогу, если после удаления молочного зуба у ребенка появились кроме повышения температуры следующие признаки:

• Отек щеки или десны.
• Сильная боль на месте удаленного зуба.
• Если по истечении недели температура остается.
• Если наблюдается покраснение десны.
• Если боль только нарастает по прошествии времени.
• Ребенок начал жаловаться на головную боль.
• Если появились болевые ощущения в горле или области глаза.

ВАЖНО: При данных симптомах ребенка необходимо показать стоматологу.

Чтобы избежать повышения температуры необходимо в первые 3-5 дней:

• Выполнять все, что порекомендовал врач.
• Несколько раз в день проводить полоскание ротовой полости.
• Не трогать кровяной сгусток.
• Избегать попадания в рот грязи.

Удаление у ребенка молочных зубов принято считать нормой. Поэтому, если зуб шатается и не может самостоятельно выпасть, рекомендуется обратиться к специалисту. Также необходимо посетить дантиста, если молочный зуб не выпал, а на его месте уже начал появляться постоянный.

Это позволит в будущем избежать негативных последствий. Родители должны помнить, что уход за молочными зубами также важен, как и за постоянными. И удаление должно быть только после консультации со специалистом, если в этом возникла необходимость.

Удаление молочного зуба видео

denta.guru

Молочный зуб не выпал, а коренной растет: причины

Смена зубов – это физиологический процесс, который в большинстве случаев проходит самостоятельно без посторонних вмешательств. Иногда бывает так, что старый молочный зуб остался, а под ним уже начинает расти коренной. В этом случае родителям стоит быть внимательными и тщательно следить за ситуацией, ведь может случиться так, что новый постоянный зуб будет расти криво сам и повлияет на траекторию роста своих соседей.

Что делать?

Прежде чем разбираться в том, что нужно делать, если молочные зубы не выпали, необходимо в общих чертах понять, как происходит процесс смены, какие его особенности и когда пора начинать бить тревогу. На самом деле смена начинается еще задолго до момента расшатывания. Примерно в возрасте 4 лет корни начинают постепенно рассасываться. Процесс длится примерно 2 года, поэтому к 6 годам зубам уже нечем держаться за челюсть и они выталкиваются наружу.

До 10 лет у ребенка выпадают по две пары верхних и нижних резцов, а также первые моляры. С 10 до 11 лет меняются верхние и нижние клыки. Последними выпадают большие моляры. Все мучения ребенка заканчиваются, как правило, в 14 лет, а остаточный прикус формируется в 16-18 лет. В таком порядке смена происходит чаще всего, но такие даты больше условные, чем обязательные. Если зубы выпали в другом порядке или сроки немного сдвинулись, ничего страшного.

Причин того, что молочные зубы у ребенка не выпали вовремя есть несколько. В первую очередь родителям нужно вспомнить момент прорезывания. Если у малыша первые зубы появились в районе 8-10 месяцев, значит совсем неудивительно, что выпадать они будут тоже с запозданием, создавая проблемы своим коренным собратьям. Также важно учитывать вопрос наследственности. Вспомните, когда молочные зубы выпали у вас и как появлялись постоянные. Возможно, вам удастся проследить некую закономерность.

Бывает и обратная ситуация, когда новые постоянные зубы начинают появляться раньше времени в 4-6 лет, соответственно они растут за молочными, на внутренней стороне челюсти. Такая аномалия называется «акульи зубы». Иногда у ребенка может вырасти целый второй ряд. Подобные сбои могут быть спровоцированы частыми инфекционными заболеваниями или запрограммированы на генетическом уровне.

Если вы заметили такой дефект у своего ребенка, покажите его стоматологу, хотя в таком случае врачи рекомендуют не паниковать и оставить все как есть. В нужное время молочные зубы выпадут, а новые коренные подвинутся на предназначенное им место. При этом важно все же держать процесс под контролем и проходить периодические осмотры у детского дантиста.

Если вы заметили, что в челюсти остался осколок или обломок не до конца рассосавшегося корня, также обратитесь за помощью к стоматологу. Зачастую приходится механическим путем удалять оставшийся осколок, мешающий новому коренному зубу и делать массаж десне, чтобы рост шел в правильном направлении.

Видео «Что делать, если коренной зуб начал расти рано»

Когда молочный зуб уже шатается, а постоянный растет прямо под ним, давайте ребенку больше твердой пищи (яблоки, морковку, орешки, груши). Таким образом, расшатывание пойдет быстрее и смена произойдет природным путем. Если задержка прослеживается из года в год, проверьте ребенка на предмет достатка микро- и макроэлементов в организме. Иногда причина проблемы кроется в редком заболевании рахит, которое возникает при недостатке кальция и витамина D.

Если зубы не выпали после 9 года малыша, стоит проверить ребенка на наличие у него коренных зачатков. Опять же из-за генетических сбоев, может случиться так, что постоянные зубы еще не сформировались полностью, поэтому организм не позволяет, чтобы молочные выпали.

Как видим, в большинстве случаев ничего кардинального делать не нужно, если у малыша остался молочный зуб, а под ним растет новый коренной. Главное следить за развитием ситуации, чтобы вовремя принять нужные меры. Старайтесь минимально вмешиваться в природный процесс. Механическое удаление стоит делать, только при наличии четких показаний и только в кабинете у врача.

Самостоятельно вырывать зубы не нужно, вы можете повредить ткани и занести инфекцию, опасную для здоровья малыша.

Родители должны также помнить, что посещать стоматолога нужно каждые два года, независимо от состояния ротовой полости. Начинать делать профилактические осмотры нужно тогда, когда у малыша началось первое прорезывание, то есть с первого года. В таком случае вы будете четко понимать, как развивается ваше чадо.

Видео «Первые зубы у детей Комаровский»

Весьма полезное и информативное видео для тех родителей, чей первенец только начинает менять свои молочные зубки на постоянные в возрасте 10 лет.

Зубы мудрости прорезаются не у всех. Но те, кого они «осчастливили» своим появлением, проводят очень много времени в кресле у стоматолога. Ведь растут третьи моляры болезненно, а удаляются сложно. Зачем они вообще нужны? Стоит ли пытаться их сохранить?

Зачем нужны зубы мудрости

Прежде чем решать, нужно ли удалять зубы мудрости, следует выяснить, а зачем же организм их «выращивает»? «Восьмерки» – это рудименты, «по старой памяти» прорезывающиеся примерно у половины населения земного шара. Если еще 10 тыс. лет назад эти зубы присутствовали во рту каждого взрослого человека, то у 15% современных людей нет даже зачатков третьих моляров.

Уменьшение общего количества зубов за счет «восьмерок» связано с эволюционным процессом, затронувшим строение челюсти: за последние 100 лет она сузилась на 10 см – и это еще не предел. Ученые считают, что в будущем такая тенденция продолжится из-за все большего распространения мягкой пищи, которую не нужно долго пережевывать.

Как таковая функция жевания третьим молярам почти не присуща: с ней запросто справляются остальные здоровые зубы. «Восьмерки» могут послужить разве что в качестве:

• опоры при мостовом протезировании;
• сдерживающего фактора для расшатывания соседних зубов;
• запасного варианта – с возрастом зубы у человека выпадают, и третьи моляры частично берут на себя «ответственность» за жевательный процесс.

Здоровые «восьмерки» у современных людей – это редкость. Но если зубы мудрости выросли без осложнений и заняли подобающее место в ряду, то нет смысла их удалять: вдруг пригодятся?

Лечат ли зубы мудрости

Как и любой другой зуб, «восьмерка» подлежит лечению. Трудности этого процесса связаны как со сложным строением третьих моляров, так и с их неудобным расположением в ротовой полости. Кариес на ранней стадии лечится обычным способом.

Дополнительные проблемы могут возникнуть, если в зубе мудрости развился пульпит или периодонтит. В этих случаях необходимо пломбировать каналы, которые у третьих моляров очень изогнуты. Если каналы плохо проходимые, стоматолог советует удаление зуба мудрости как менее рискованную процедуру. Ведь если запломбировать каналы до самой верхушки не удастся, воспалительный процесс распространится дальше и в результате приведет к сильным болям, образованию кисты, формированию свища.

Лечение зуба мудрости более длительное, чем если бы дело касалось «обычных» зубов. Как правило, оно занимает 2-3 мес. и требует неоднократного посещения стоматолога.

Как удаляют зуб мудрости

В каждом конкретном случае процесс удаления «восьмерок» может значительно отличаться по степени сложности, а соответственно, и дискомфорта. Обычно операция проходит в таком режиме:

Вид операции	Простое удаление	Сложное удаление
В каких случаях	зуб растет на верхней челюсти, где костная ткань не очень плотная отсутствуют значительные отклонения в развитии третьего моляра	зуб располагается в нижнем ряду «восьмерка» дистопированная или ретинированная зуб имеет крепкие разветвленные корни коронка зуба разрушена, поэтому вытащить его щипцами невозможно
Основные этапы	введение в местную анестезию удаление зуба из лунки элеватором или щипцами обработка раны антисептиком при необходимости – закладка противовоспалительного препарата зашивание ранки	введение в местный наркоз разрезание десны высверливание костной ткани извлечение зуба обработка раны наложение швов
Примерная длительность	1-10 мин.	20-120 мин.

Перед процедурой стоматолог изучает медицинскую карту пациента. Существуют некоторые ограничения при лечении зубов у страдающих от сахарного диабета, заболеваний крови, онкологии, аллергических реакций различного характера.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие люди до дрожи в коленках боятся идти на удаление «восьмерки». Но эта операция, хотя и достаточно сложная, все же широко распространена в стоматологической практике. Поэтому существует множество видов анестезии, помогающих пациенту без особого дискомфорта перенести процедуру.

В большинстве случаев врачи рекомендуют применять местное обезболивание как менее вредное. Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом, но у части людей присутствуют противопоказания для такого вида процедуры. К тому же, отойти от общей анестезии гораздо труднее, чем от местной.

После самой операции, когда эффект от наркоза проходит, пациенту приходится пережить несколько болезненных дней. Это связано с повреждением мягких тканей, которым нужно время на восстановление. Чем сложнее было удаление, тем более длительным будет процесс заживления. Но как правило, с каждым днем боль становится все менее выраженной и на 10-14-й день полностью проходит. А немного скрасить ожидание этого момента помогут обезболивающие средства: Анальгин, Баралгин, Кетанов и т.д.

Лечить или удалять

Принимая решение о том, надо ли удалять зубы мудрости, нужно тщательно взвесить все за и против. К показаниям для такой операции прежде всего относят:

1. Неправильное положение зуба. Наклоненная в любую сторону «восьмерка» представляет собой нулевую ценность: ее нельзя использовать ни при установке моста, ни для жевания. Более того, подобная деформация зуба приводит к травме слизистой, изменению положения соседних зубов и даже их разрушению.
2. Недостаток места в челюсти. В таком случае зуб либо остается в десне, не находя возможности вылезти наружу, либо упорно прорезывается, попутно смещая другие зубы. При любом раскладе удаление третьего моляра – единственный выход из ситуации.
3. Планируется установка брекетов. Даже если зуб мудрости расположен правильно, его нужно удалить: под воздействием брекетов другие зубы будут менять свое положение, а «восьмерка» им может в этом мешать.
4. Перикоронит. Это заболевание связано с отеканием десен и образованием в них гноя. Такой процесс провоцируется особым положением «восьмерки»: ее часть закрывается нависающим капюшоном из слизистой. В промежутке между зубом и капюшоном появляется свободное пространство, которое служит прекрасным «убежищем» для остатков пищи и местом размножения микробов. При отсутствии особых показаний для сохранения третьего моляра его удаляют.
5. Сильное разрушение «восьмерки». Если кариозный процесс разрушил коронку зуба практически до основания, то спасать уже нечего, и остается только избавиться от проблемного третьего моляра.
6. Невозможность лечения корневых каналов. Непроходимые каналы, которые нельзя запломбировать, ставят крест на возможном лечении зуба мудрости.

Существуют также и показания для сохранения «восьмерки», но они действуют только при условии, что зуб мудрости вырос правильно и абсолютно здоров:

1. Лучший из худших. Случается, что зуб мудрости оказывается наиболее «перспективным» среди своих «коллег». Это происходит, когда «семерки» и «шестерки» очень проблемные и, скорее всего, будут удаляться. Тогда зуб мудрости оставляют в качестве подстраховки.
2. Единственный оставшийся. Ситуация похожа на предыдущую, но в этом случае соседние с третьим моляром зубы уже отсутствуют. «Восьмерку» можно использовать при протезировании.
3. Семейные узы. Как правило, зубы растут попарно. И хотя по отношению к третьим молярам подобные «законы» не всегда действуют, все же бывает, что у «восьмерки» есть «брат» – зуб-антагонист, располагающийся напротив и смыкающийся с рассматриваемым моляром. Удалять поодиночке такие зубы нельзя, потому что это приведет к постепенному искривлению оставшегося.

Решение относительно судьбы «восьмерки» следует принимать совместно со стоматологом. Врач подробно объяснит возможные риски рассматриваемых вариантов лечения и посоветует, что делать с проблемным зубом.

Можно ли лечить или удалять зуб мудрости во время беременности

• зубы можно лечить только во II триместре беременности, за исключением случаев острой боли;
• во время процедуры нельзя применять общий наркоз, а для местной анестезии нужно использовать безопасные для плода препараты;
• удаление «восьмерки» категорически запрещено ввиду сложности операции и значительного риска возникновения осложнений.

Зуб мудрости не гарантирует внезапного роста интеллекта, зато с высокой долей вероятности «одарит» своего владельца сильной болью, отечностью десен, гнойными воспалениями. Иногда гораздо проще вытерпеть процедуру по удалению «восьмерки», чем жить с таким «сложным» зубом. На Западе, к примеру, от третьих моляров избавляются сразу же после их появления, независимо от того, насколько зубы мудрости здоровы.

Еще