Симптомы дизентерии у взрослых лечение диета. Нормализация микрофлоры органов пищеварения. Тёмное пиво с касторкой

Дизентерия – это острое кишечное инфекционное заболевание, которое в медицинских кругах подразделяют на бактериальную и амебную, или на шигеллез и амебиаз. Амебы впервые были выделены русским ученым по фамилии Ф.А. Леш, а возбудитель дизентерии в лице шигелла определил японский исследователь Кийоши Шига.

Поскольку амебиаз более распространен в странах с жарким климатом – Индия, Мексика, то в России подобное заболевание встречается довольно редко. Для того чтобы своевременно распознать заболевание и начать адекватную терапию, следует ознакомиться с симптоматикой дизентерии у взрослых и детей.

Мы рассмотрим более подробно инфекционную дизентерию или шингеллез, симптомы которого начинаются с отрыжки, общей интоксикации организма, тошноты и рвоты. Также дизентерия может проявляться болями, вздутием, поносом, изжогой, ложными позывами к дефекации, урчанием, ректальными плевками и малиновым желе (поражение дистальных отделов кишечника).

Установить точную причину на основании жалоб пациента и признаков интоксикации и расстройства организма невозможно. Для постановки точного диагноза требуется сдать кровь на серологию (наличие антител к шигеллам) и кал на посев дизентерийной группы.

Причины и пути заражения дизентерией у детей и у взрослых

Источником распространения дизентерии являются люди, которые страдают от острой или хронической формы этого заболевания или являются бактерионосителями.

Пациенты, имеющие острую форму заболевания, наиболее заразны в первые дни болезни. Острая форма дизентерии длится около трех месяцев, и на всем протяжении заболевания бактеривыделение не прекращается.

При наличии хронической формы заболевания человек может выделять бактерии только в период обострения. Такие периоды длятся около 3месяцев.

Наиболее непредсказуемыми являются бактерионосители, у которых заболевание протекает малосимптомно в легкой или стертой форме, однако даже при слабо выраженном заболевании человек продолжает выделять бактерии.

Главной причиной развития дизентерии у взрослых и детей является несоблюдение правил личной гигиены и употребление инфицированных продуктов. Механизм заражения этим заболеванием инфекционной природы может быть только один – фекально-оральный, но пути заражения различаются:

контактно-бытовой путь – передача дизентерии Григорьева-Шига;

пищевой путь – основной для передачи дизентерии Зонне;

водный путь – наиболее частый путь для дизентерии Флекснера.

Все виды дизентерии передаются от человека к человеку через бытовые предметы, при условии, что присутствует несоблюдение правил личной гигиены и предметы заражаются фекалиями. Фактором передачи дизентерии и других кишечных инфекций являются бытовые предметы, грязные руки, немытые овощи и фрукты, продукты питания (особенно молочные), мухи, вода, при условии, что с ними контактирует больной человек.

Человек имеет высокую восприимчивость к дизентерии.

При этом степень восприимчивости практически не зависит от пола и возраста, но в большинстве случаев возникновение дизентерии характерно для детей дошкольного возраста. Это связано с тем, что в этом возрасте гигиенические навыки не всегда соблюдаются. Также причинами дизентерии у детей и у взрослых может стать не только факт заражения, но и факторы-провокаторы, среди которых восприимчивость к кишечным заболеваниям инфекционной природы, которая развивается на фоне наличия острых или хронических форм заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Сезонная заболеваемость.

Также как и другие кишечные инфекции – сальмонеллез, желудочный грипп, дизентерия, чаще развивается в летне-осенне время, поскольку высокая температура воздуха является благоприятной средой для размножения и активизации шигелла.

После перенесения заболевания человек на протяжении года имеет видоспецифический иммунитет.

Возбудитель заболевания способен сохранять активность во внешней среде в течение 1,5 месяца, а в случае попадания на некоторые виды продуктов, особенно молочных изделий, может даже размножаться. Появляется дизентерия после проникновения возбудителя заболевания в желудочно-кишечный тракт, после этого шигелл начинает размножаться, выделяя в кровь яды. Токсины отрицательно действуют на центральную нервную систему, стенки кишечника, кровообращение, печень, сосуды. В слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспаление, которое может стать причиной образования обширных глубоких язв в кишечнике.

Симптомы дизентерии у взрослых и детей

Для постановки диагноза важное значение имеют сезонность, регистрация случаев заболевания дизентерией среди близкого окружения больного, наличие вспышки дизентерии. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до 5 дней, однако чаще всего этот период находится в пределах 2-3 дней, поэтому возможный источник заражения можно определить с высокой долей вероятности. Симптомы дизентерии при наличии типичной клинической картины течения такие.

Заболевание начинается остро, и первые симптомы носят характер общей интоксикации организма, происходит падение артериального давления, наблюдается снижение аппетита, тошнота, головная боль, поднимается высокая температура. Появляется боль в области живота, которая сначала носит разлитой, постоянный тупой характер, но по мере прогрессирования интоксикации приобретает приступообразный характер, становится схваткообразной и локализируется в левой стороне или в области над лобком. Перед актом дефекации боль усиливается.

Еще одной отличительной чертой дизентерии является появление тенезмов, или ложных болезненных позывов к дефекации, которые не заканчиваются опорожнением. Также могут присутствовать боли в прямой кишке в момент дефекации и еще некоторое время после факта опорожнения. Боли имеют тянущий характер и могут отдавать из кишечника в крестец.

Появляется учащенный стул, более 10 раз в день, который часто сопровождается слизисто-кровянистыми выделениями, в особо тяжелых случаях при опорожнении кишечника наблюдаются исключительно кровянистые слизистые выделения.

Также существует гастроэнтерический вариант течения заболевания, на который припадает 20% случаев. Ему характерно наличие интоксикации и лихорадки, которые не предшествуют этапу кишечных расстройств, а происходят одновременно с ними. Начинается эта форма заболевания с жидкого водянистого стула и рвоты. На вторые-третьи сутки может присоединиться колит. Эта форма отличается присутствием обезвоживания, снижением отделяемой мочи, сухостью слизистых оболочек и кожи, падением артериального давления, вялостью.

Дизентерия может протекать в разных формах, от дискомфорта в кишечнике, субфебрильной температуры и легкого недомогания, до тяжелого, серьезного течения дизентерии, при которой симптомы и лечение требует экстренной госпитализации больного – неврологические нарушения, рвота, частый стул, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, полный отказ от еды.

При хронической дизентерии симптомы не носят интоксикационный характер, но сохраняется ежедневная диарея, при которой каловые массы имеют зеленоватый оттенок и кашицеобразную структуру, появляется гиповитаминоз, человек начинает терять вес. При наличии современного адекватного лечения хроническая дизентерия устраняется, особенно заметно отсутствие этой формы заболевания в развитых странах, поскольку прием эубиотиков, энтеросорбентов и антибиотиков, которых в современной фармакологии огромное количество, подавляет размножение шигелл.

Особенности симптомов дизентерии у детей

Детская дизентерия в раннем возрасте имеет ряд особенностей. Главным проявлением заболевания является диарея с колитическим синдромом (небольшое количество каловых масс, в которых присутствует кровь и слизь) и симптомы общей интоксикации организма, которые не имеют особых отличий от большинства заболеваний инфекционной природы – потеря аппетита, повышенная температура, ухудшение самочувствия. Колитический синдром присутствует в 90% случаев, однако его проявления не ярко выражены, а только сочетаются с синдромом диспепсии.

В первый день болезни спастическое состояние кишечника приводит к скудному стулу у ребенка, при этом вместо каловых масс может выделяться только мутная зеленоватая слизь, иногда с прожилками крови.

Тенезмы, которые присущи детям постарше и взрослым, у маленьких детей заменяются на приступы плача при дефекации, расслаблением заднего прохода, беспокойством. У детей до 3 лет и грудничков, в отличие от малышей постарше, живот не втянут, а выпучен.

Токсические формы дизентерии встречаются у грудных детей достаточно редко. Инфекционный токсикоз имеет слабо выраженный характер, по причине физиологической гипореактивности к токсикозам микробного происхождения. Зато часто присутствуют обезвоживания (эксикозы), которые при наличии поноса и рвоты развиваются очень быстро.

Симптомы дизентерии у малышей проявляются резким снижением веса, рвотой, частым обильным водянистым стулом, поскольку в организме происходят тяжелые нарушения белкового и водно-минерального обмена. Подобные изменения могут привести к развитию пареза кишечника, адинамии, сердечно-сосудистых нарушений и других тяжелых состояний.

У грудничков симптоматика дополняется возникновением илеитов с лихорадкой, илеоколитов, зловонным, мутным, частым, обильным стулом, метеоризмом, значительным снижением массы тела, постоянной рвотой, резкой интоксикацией. Установлено, что подобные формы дизентерии в большинстве случаев сочетаются с сальмонеллезом или стафилококковой инфекцией.

Наиболее тяжелыми проявлениями детской дизентерийной интоксикации являются похолодание конечностей, менингеальные явления, цианоз, помрачение сознания, судороги, кроме того, у ребенка может появляться тахикардия, глухость и приглушенность сердечных тонов, падение артериального давления, сердечно-сосудистая слабость.

Отличия симптомов дизентерии от других расстройств кишечника

При подозрении на дизентерию ее необходимо дифференцировать от других заболеваний кишечника инфекционного или неинфекционного происхождения, таких как:

Сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции.

Эти заболевания начинаются многократной рвотой, ознобом, болью, которая в большинстве случаев локализирует в подложечной области. При пищевых отравлениях поражение толстой кишки отсутствует, поэтому развитие спастической боли в подвздошной области не наблюдается, также отсутствуют ложные позывы к осуществлению дефекации. При наличии сальмонеллеза каловые массы имеют оттенок болотной тины, то есть зеленоватый.

В отличие от инфекционной формы дизентерии, он отличается хроническим процессом, при котором отсутствует заметная температурная реакция. Испражнения сохраняют вид каловой массы, однако слизь с кровью равномерно смешивается, создавая характерную массу, именуемую «малиновым желе», в которой присутствуют возбудители заболевания – амебы.

Не имеет симптомов спастического колита. Это заболевание начинает проявляться ложными позывами к дефекации, болями в животе, отсутствует высокая температура, кал имеет консистенцию рисового отвара, сильной рвотой, поносом. Характерной особенностью холеры являются стремительно нарастающие симптомы дегидратации, которая довольно часто приводит к тяжелым состояниям пациента.

Брюшной тиф.

Также характерно отсутствие спастического колита, в некоторых случаях может поражаться толстая кишка, может появиться высокая температура, которая держится длительное время, появляется специфическая розеолезная сыпь.

Неинфекционного происхождения, развивается в случае отравления химическими соединениями. Также он довольно часто сопровождает заболевания по типу: патологии тонкой кишки, уремию, холецистит, гипоацидний гастрит. Подобный колит не зависит от сезонности и не является заразным заболеванием, поскольку он связан с внутренними изменениями в желудочно-кишечном тракте.

• Геморрой.

Это заболевание отличается характерными кровянистыми выделениями, однако обычно оно проходит без воспалительных процессов в толстом кишечнике. В случае с геморроем кровь к каловым массам примешивается в конце акта дефекации.

Рак толстой кишки.

Рак прямой кишки – это заболевание имеет характерные симптомы интоксикации и диареи с кровью, которые возникают на стадии распада опухоли. Однако онкологические заболевания отличаются тем, что не имеют острого характера течения, но имеют метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах.

Лечение дизентерии

Детей в возрасте до трех лет и особенно грудных детей при диагностировании дизентерии в большинстве случаев госпитализируют. Взрослые пациенты могут проходить курс лечения, как в домашних условиях, так и в стационаре. Необходимость госпитализации зависит от состояния больного, его возраста, тяжести инфекционного процесса, а также госпитализация может понадобиться в случае, когда в домашних условиях проводить уход за больным и лечение невозможно. Основное лечение состоит в назначении таких препаратов:

При выборе антибактериальных средств: легкие формы лечат «Фуразолидоном», при тяжелых и среднетяжелых формах предпочтительно использовать аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинологны.

Детям с самых первых дней болезни необходимо давать глюкозосолевые и солевые растворы – «Глюкосолан», «Оралит», «Регидрон». Один пакетик лекарственного препарата следует развести в литре воды и давать ребенку каждые 5 минут. Суточная доза должна составлять 110 мл на 1 килограмм массы ребенка.

Эубиотики – «Линекс», «Лактобактерин», «Примадофилюс», «Бификол», «Риофлора иммуно», «Бифиформ», «Бактисубтил», «Бифидобактерин». Поскольку антибактериальные препараты могут усугубить симптомы дисбактериоза кишечника, эубиотики обязательны к применению. Их назначают курсами на срок не менее 3-4 недели.

При наличии показаний врач должен назначать спазмолитики, вяжущие средства, витамины, иммуномодуляторы.

После перенесения острого процесса для ускорения восстановления организма рекомендовано использовать микроклизмы с растительными отварами, маслами шиповника и облепихи, настоями ромашки, эвкалипта, Винилин.

Показаны адсорбенты и энтеросорбенты – активированный уголь, «Фильтрум СТИ», «Полисорб», «Полифепан», «Смекта».

Ферментные комплексные препараты – «Мезим», «Панзинорм», «Креон», «Фестал».

При хронической форме дизентерии лечение антибиотиками не оказывает должного эффекта, поэтому показано физиотерапевтическое лечение, лечебные микроклизмы, эубиотики.

Щадящая диета – картофельное пюре, каша рисовая без соли и рисовый отвар, слизистый суп. Силой кормить ни взрослого, ни ребенка не следует, главным условием является достаточное количество жидкости. Можно пить молочную сыворотку, воду, некрепкий, несладкий чай. Из рациона следует исключить сыры, колбасы, копчености, готовые продукты, полуфабрикаты, кофе, сахар, мясо, сдобу. Только на 5 день в рацион можно постепенно добавлять кефир, омлеты, тефтели, отварную рыбу. Через две недели можно перейти на полноценное питание, но оно должно быть диетически сбалансированным.

Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

Заболевание вызывают бактерии рода Шигелла. При разрушении микробов выделяется токсин, который играет большую роль в развитии болезни и обусловливает ее проявления.

Возбудители дизентерии отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняются от 3-4 суток до 1-2 месяцев, а в ряде случаев до 3-4 месяцев и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях).

Классификация

В зависимости от разновидности возбудителя и стадии развития болезнь приобретает свои очертания и носит характерные особенности.

Исходя из клинической картины, бактериальная дизентерия делится на несколько форм:

• Острая. Главным образом поражается толстый кишечник. Реже диагностируются гастроэнтерические варианты, при которых страдают слизистая желудка и тонкой кишки. Развитие патологии происходит быстро, в течении 24-48 часов. Тяжелая форма чревата осложнениями вплоть до фатальных последствий. Легкое течение обычно проходит самопроизвольно.
• Хроническая. Это вялотекущая или чередующаяся с периодами ремиссии и обострения форма. При этом последний вариант может характеризоваться как тяжелыми признаками, так и стертыми. Диагностируют хроническую форму, если ее проявления не проходят спустя 3 месяца от начала заражения.
• Носительство. Баланс патогенных и полезных бактерий в организме человека обусловлен постоянной борьбой этих микроорганизмов. Хозяину они вреда не причиняют, а вот для окружающих представляют определенную опасность.

Бактерионосительство выявляется случайно, при плановом обследовании. Если при повторном анализе кала на дизентерийную группу инфекция не обнаруживается, человек не считается потенциально опасным источником.

Острая дизентерия классифицируется по клиническим признакам:

• Колитическая – поражение толстого кишечника.
• Гастроэнтеритическая – инфекция оседает преимущественно в желудке и тонком кишечнике.
• Гастроэнтероколитическая – поражается практически весь ЖКТ.

Кроме того, классификация дизентерии осуществляется по степени выраженности этих признаков, среди которых различают легкие, средней тяжести и тяжелые симптомы шигеллеза.

Как можно заразиться?

Источником дизентерии являются лица, страдающие хронической или острой формой заболевания, а также бактерионосители.

• Пациенты с острой формой максимально заразны в первые несколько дней болезни. Острая форма длится около 3 месяцев, во время которых бактериовыделение не прекращается.
• При хронической дизентерии - человек может выделять шигеллы только во время обострений, длительность такой дизентерии более 3 месяцев.
• Самые непредсказуемые и опасные бактериносители - это лица с малосимптомным течением заболевания, при стертых или легких ее формах, когда заболевание не ярко выражено, а человек выделяет бактерии, вызывающие дизентерию.

Причиной дизентерии у детей и взрослых является несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов. Механизм заражения этим инфекционным заболеванием только фекально-оральный, который происходит различными путями:

• Водный путь заражения- чаще всего им передается, так называемая дизентерия Флекснера.
• Пищевой путь - в основном им передается дизентерия Зонне
• Контактно-бытовой путь - передается дизентерия Григорьева - Шига.

Все виды дизентерии могут передаваться от человека к человеку через предметы быта, если при несоблюдении правил личной гигиены, они заражены фекалиями. Факторами передачи дизентерии и прочих кишечных инфекций являются вода, мухи, продукты питания, особенно молочные продукты, немытые фрукты и овощи, грязные руки, бытовые предметы, которыми пользуется больной человек.

• Восприимчивость к дизентерии у человека высокая

Причем она практически не зависит от возраста и пола, однако, чаще всего дизентерия поражает детей дошкольного возраста, поскольку они зачастую не имеют должных гигиенических навыков. Причинами дизентерии и у детей, и у взрослых, может быть не только сам факт заражения, но и провоцирующие факторы, например, восприимчивость к кишечным заболеваниям увеличивается при наличии хронических или острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе кишечника.

• Сезонность заболевания

Как и прочие кишечные инфекции, желудочный грипп, сальмонеллез, дизентерия чаще бывает в теплое время года, в осенне-летнее, поскольку благоприятные внешние условия способствуют активизации и размножению возбудителя заболевания.

• После перенесения дизентерии у человека в течение года сохраняется иммунитет, который строго видоспецифичен.

Симптомы дизентерии у взрослых

Дизентерия начинается быстро. В начале у взрослого или ребенка развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

У больных появляются периодические схваткообразные боли в нижней части живота, частые ложные позывы на дефекацию, ощущение незавершенности акта дефекации. Частота стула достигает 10-20 раз в сутки. Испражнения скудные, часто состоят из одной слизи с прожилками крови.

Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Особенности симптомов дизентерии у детей

Детская дизентерия в раннем возрасте имеет ряд особенностей. Главным проявлением заболевания является диарея с колитическим синдромом (небольшое количество каловых масс, в которых присутствует кровь и слизь) и симптомы общей интоксикации организма, которые не имеют особых отличий от большинства заболеваний инфекционной природы – потеря аппетита, повышенная температура, ухудшение самочувствия. Колитический синдром присутствует в 90% случаев, однако его проявления не ярко выражены, а только сочетаются с синдромом диспепсии.

В первый день болезни спастическое состояние кишечника приводит к скудному стулу у ребенка, при этом вместо каловых масс может выделяться только мутная зеленоватая слизь, иногда с прожилками крови.

Тенезмы, которые присущи детям постарше и взрослым, у маленьких детей заменяются на приступы плача при дефекации, расслаблением заднего прохода, беспокойством. У детей до 3 лет и грудничков, в отличие от малышей постарше, живот не втянут, а выпучен.

Токсические формы дизентерии встречаются у грудных детей достаточно редко. Инфекционный токсикоз имеет слабо выраженный характер, по причине физиологической гипореактивности к токсикозам микробного происхождения. Зато часто присутствуют обезвоживания (эксикозы), которые при наличии поноса и рвоты развиваются очень быстро.

Симптомы дизентерии у малышей проявляются резким снижением веса, рвотой, частым обильным водянистым стулом, поскольку в организме происходят тяжелые нарушения белкового и водно-минерального обмена. Подобные изменения могут привести к развитию пареза кишечника, адинамии, сердечно-сосудистых нарушений и других тяжелых состояний.

У грудничков симптоматика дополняется возникновением илеитов с лихорадкой, илеоколитов, зловонным, мутным, частым, обильным стулом, метеоризмом, значительным снижением массы тела, постоянной рвотой, резкой интоксикацией. Установлено, что подобные формы дизентерии в большинстве случаев сочетаются с сальмонеллезом или стафилококковой инфекцией.

Наиболее тяжелыми проявлениями детской дизентерийной интоксикации являются похолодание конечностей, менингеальные явления, цианоз, помрачение сознания, судороги, кроме того, у ребенка может появляться тахикардия, глухость и приглушенность сердечных тонов, падение артериального давления, сердечно-сосудистая слабость.

Диагностика

Прежде всего диагноз ставится на основе результатов обследования больного. Чрезвычайно важно правильно и своевременно провести диагностику кала. При таком анализе можно обнаружить прожилки крови и слизь в каловых массах.

Также для подтверждения диагноза дизентерия проводятся бактериологические и серологические методы. Для диагностики в определенных случаях проводят следующие методы исследования:

• иммуно-ферментный анализ (ИФА);
• реакция агглютинации латекса (РАЛ);
• реакции коагглютинации (РКА);
• иммунофлуоресценции (РИФ);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Дизентерия — лечение

Основой терапии дизентерии является назначение этиотропных средств. Так, в лечении больных с легкой степенью тяжести назначают нитрофураны (фуразолидон), а также хинолины (хлорхинальдон). Для лечения больных со средней степенью тяжести назначают медикаменты группы сульфаметоксазола (бактрим), производные фторхинолона (ципрофлоксацин, офлоксацин). При тяжелом течении заболевания лучшего эффекта удается достигнуть путем назначения комбинации парентеральных фторхинолонов с аминогликозидами (к примеру, гентамицином), цефалоспоринами (цефтриаксон).

В обязательном порядке больному также назначают дезинтоксикационные средства (раствор Рингера, «Трисоль», «Ацесоль»). При тяжелом течении также назначают коллоидные растворы (к примеру, гемодез, реополиглюкин).

После проведения активного курса лечения при наличии признаков дисбактериоза, врач может назначить пациенту препараты, нормализующие кишечную флору (лактобактерии, бифидумбактерии).

Дизентерия, как и другие кишечные инфекции, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы недуга слабо выражены и не приносят человеку сильного дискомфорта. Как правило, человек не обращается к медикам. Так, больной, сам того не подозревая, является источником инфекции. Поэтому при возникновении признаков кишечных инфекций нужно обязательно обращаться к врачу.

Осложнения

Тяжелые последствия дизентерии обычно возникают при неправильном или несвоевременном лечении. Наиболее серьезные осложнения – это обезвоживание, выпадение или патологическое расширение прямой кишки, обширное изъязвление ее слизистой, сопровождающееся кровотечением, и сепсис.

Чаще всего у человека, переболевшего дизентерией, развиваются осложнения в виде:

• Нарушения полезной микрофлоры, что дает толчок к развитию дисбактериоза.
• Истощения и общим ослаблением организма.
• Снижения аппетита и потери веса.

Хроническая форма дизентерии приводит к неизбежным изменениям структуры кишечного эпителия и серьезным сбоям пищеварительной функции. Прежде чем приступать к лечению дизентерии, врач должен ее дифференцировать от других разновидностей инфекционных заражений.

Прогноз

В большинстве случаев, если лечение дизентерии начато вовремя, прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление, хронизация редка. Если заболевание проходит в тяжелой форме, возможно развитие осложнений: обезвоживание, дисбактериоз, выпадение прямой кишки, почечная недостаточность, кишечное кровотечение, бактериемия.

При длительном течении болезни наблюдается астенизация пациента – слабость, быстрая утомляемость, общее истощение.

Профилактика

В профилактике дизентерии главная роль отводится соблюдению санитарно-гигиенических норм:

1. В быту: мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, посещения туалета; обучение детей младшего возраста гигиене; употребление только чистой воды; купания в безопасных открытых водоемах.
2. В пищевом производстве, торговле: соблюдение правил приготовления, продажи и хранения продуктов.
3. В общественных местах: к работе в коллективах (особенно детских) работники должны допускаться после получения отрицательных результатов анализов на шигеллу; больные дети в коллектив не допускаются.
4. В системах подачи воды и канализации: контроль состояния источников воды, ее очистки, дезинфекции и утилизации стоков.
5. В лечебных учреждениях: дезинфекция постельного белья, личных вещей больного шигеллезом; очистка канализационных отходов.

Название болезни дизентерия было предложено еще Гиппократом, и означал этот термин расстройство кишечника, сопровождающееся болью. Позднее изучались симптомы, принципы лечения дизентерии, но только в 19 веке из лимфатической системы умерших были выделены патогенные микробы и установлена причина заболевания. Лечение дизентерии в домашних условиях при легкой форме болезни возможно, но лишь – под строгим контролем врача: осложнения способны привести к неприятным для здоровья последствиям.

Причины дизентерии

Заболевание относится к кишечным инфекциям, вызывая воспаление толстой кишки. Возбудитель патологии – бактерии шигелла, в связи с чем дизентерия нередко именуется шигеллезом. Источник инфекции – больной, либо носитель, у которого не проявляются симптомы дизентерии, а лечение в данный момент не требуется.

Пути передачи инфекции – фекально-оральный, бытовой, пищевой, водный. Также человек может заразиться болезнью при купании в загрязненном водоеме. После проникновения в организм шигеллы достигают кишечника, создают условия для развития воспалительной реакции и появления эрозий, язв, геморрагий на толстой кишке.

Дизентерия: симптомы, лечение

Обычно после заражения инкубационный период не превышает 3 суток. Далее человек начинает ощущать признаки заболевания:

• Повышение температуры тела
• Отсутствие аппетита
• Рвота
• Тошнота
• Режущие боли в животе
• Понос (до 8-10 раз в день)
• Появление крови, слизи, гноя в кале

Тяжесть течения болезни может быть разной: если у больного наблюдается тяжелая степень поражения кишечника, его мучают сильнейшие боли, понос становится кровавым, человек может терять сознание. При благоприятном течении и правильном лечении клиническая картина сходит на нет к 7-10 дню, а полное восстановление кишечника наступает к 30 дню. Редко развивается хроническая дизентерия, имеющая рецидивирующее течение.

Для лечения дизентерии в домашних условиях патология должна развиваться без осложнений и с умеренной интоксикацией, в противном случае больного направят в стационар . Применяется лечебная диета, прием антибиотиков, дезинтоксикационная терапия, ферменты, сорбенты, иммуномодуляторы, обезболивающие препараты. Полезно для улучшения состояния больного использовать народные средства от дизентерии.

Возможные осложнения болезни

Самолечение с отсутствием правильной диагностики и приема лекарств может привести к хронизации болезни , а также к ряду осложнений – , выпадению прямой кишки, дисбактериозу, а иногда и к прободению кишки, перитониту, токсическому шоку. Поэтому заменить консультацию врача и адекватную терапию не смогут ни советы «опытных» знакомых, ни собственное мнение.

Дизентерия: лечение в домашних условиях

Чай

Остановить понос поможет обычный чай, причем брать для устранения симптомов и лечения дизентерии можно и черный, и зеленый чай. Половину чайной ложки сухой заварки разжевывают во рту пару минут, запивают малым количеством воды. В сутки повторяют лечение 1-3 раза.

Куриный желудок

Во время разделки куриной тушки, либо после покупки готовых желудочков нужно хорошо вымыть этот субпродукт, сполоснуть горячей водой, затем отделить от каждого желудка пленку, находящуюся сверху. Выложить полученные пленки на бумагу, подсушить их до твердости. Измельчить одну пленку в порошок, пить от поноса при дизентерии, запивая водой, трижды в сутки.

Куриный желудок, пленка

Рис от дизентерии

Рис и отвар рисовой крупы издавна применяются от любых кишечных расстройств. Для оказания помощи организму при дизентерии, от симптомов, для лечения поноса варят кашу из риса на воде, кушают малыми порциями в течение дня. Также можно пить отвар риса: ложку чистой крупы заливают стаканом холодной воды, отваривают 5 минут. Процеживают средство, пьют полученный напиток по 100 мл. 2-4 раза в день.

Кровохлебка лекарственная

Ложку корня кровохлебки заваривают стаканом кипятка, варят на водяной бане полчаса. Чтобы провести качественное лечение дизентерии в домашних условиях, нужно принимать по ложке отвара до 6 раз за сутки, разводя его четвертью стакана воды. Средство прекрасно справляется с поносом при острой дизентерии, устраняет боль в кишечнике и желудке, обладает вяжущим, бактерицидным действием.

Кровохлебка, корни и корневища

Листья ежевики

От поноса при дизентерии можно использовать листьев . Столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, дают закипеть средству, после убирают с огня, укутывают посуду с отваром. Настаивают еще 40 минут, процеживают средство. Лечатся путем приема напитка по стакану трижды в день, при легком течении болезни дозировку сокращают вдвое.

Горец змеиный

Это растение также способствует выздоровлению от дизентерии. Собирают корень горца змеиного, варят на водяной бане 5 гр. сырья в 200 мл воды около 20 минут. После настаивания еще в течение 30 минут процеживают отвар. Для лечения кровавого поноса при дизентерии в домашних условиях пьют по 100 мл трижды в день. Еще один способ терапии с использованием корня горца змеиного: измельчают высушенное сырье в порошок, рассасывают его во рту по 0,5-1 гр. на один прием, повторяют лечение трижды в сутки.

Крахмал в борьбе с дизентерией и поносом

Обычный картофельный крахмал – отличный природный сорбент. Чайную ложку средства разводят в 100 мл холодной воды, размешивают, выпивают мелкими глотками. Уже через пару часов крахмал остановит понос при дизентерии.

Сбор

Успокоить больной кишечник поможет следующий сбор. Соединяют в равных частях траву тимьяна, корень аира, листья грецкого ореха. Чайную ложку сбора настаивают в стакане кипятка 6 часов, затем нагревают до кипения, дают остыть, процеживают. Пьют по 100 мл трижды в день.

Грецкий орех, листья

Рябина

Болезнь дизентерия прекрасно лечится соком и цельными ягодами . Половину стакана ягод едят натощак, за полчаса до трапезы, повторяют трижды в день. Сок из ягод рябины выжимают при помощи соковыжималки, принимают его по 50 мл трижды в день также натощак.

Соляной раствор

Чтобы остановить понос при дизентерии, нужно натощак с утра принять ложку соляного раствора. Для его изготовления в воду необходимо всыпать соль, пока она не прекратит растворяться. После приема ложки густого раствора соли кушать в этот день нельзя, а пить не рекомендуется хотя бы несколько часов. Обычно достаточно одного сеанса лечения, чтобы неприятные симптомы болезни прекратились.

О дизентерии и ее лечении рассказывает кмн, врач лабораторной диагностики:

Единственным эффективным лечением дизентерии является прием антибиотиков, направленных на ликвидацию причины патологии - бактерий рода шигелл.

Муж алкоголик?

Как правило, назначают следующие лекарственные средства:

• фуразолидон;
• налидиксовая кислота;
• препараты тетрациклинов;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины.

Фуразолидон - таблетки, относятся к нитрофурановой группе, обладают антибактериальным эффектом. В медицинской практике применяется для терапии многих инфекционных заболеваний, специалисты отмечают достаточно высокий терапевтический эффект и безопасность для организма. Не редко назначается как препарат для лечения дизентерии у взрослых и детей.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Фармакологическое действие Фуразолидона зависит от назначенного дозирования. Препарат в небольших дозах обладает бактериостатическим действием (тормозит процесс размножения микробов), в увеличенных дозах - бактерицидным (вызывает гибель бактерий).

Также препарат отличается незначительным иммуностимулирующим действием, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов и титра комплимента.

Однако, нужно учитывать, что действующие вещества препарата повышают восприимчивость организма к этиловому спирту, поэтому лечение Фуразолидоном и прием алкоголя несовместимы. В данном случае отмечались тошнота и рвота.

Налидиксовая кислота - антибактериальный препарат синтетического происхождения. Обладает высокой эффективностью относительно грамотрицательных бактерий, дизентерийной палочки и кишечных инфекций. Имеет бактериостатическое и бактерицидное действие (зависит от дозирования препарата). Достаточно часто выписывается врачом как лекарство от дизентерии.

Лекарственное средство достаточно хорошо всасывается в ЖКТ, выводится преимущественно с мочой (80-85%). Время полувыведения 6-8 часов.

Препараты тетрациклиновой группы. Обладают широким антимикробным действием по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям: хламидиям, холеры, спирохетам, анаэробной гангрене и др.

Незначительная активность препаратов наблюдается по отношению к грибам, неактивны против протея. Препараты тетрациклиновой группы отличаются губительным воздействием к бактериям, против которых пенициллин и эритромицин не активны.

Тетрациклины - первые антибиотики широкого действия и до сих пор незаменимы в медицинской практике. При дизентерии чаще всего назначается Доксициклин.

Фторхинолоны - вещества, с выраженным противомикробным действием широкого спектра. Применяются в качестве антибактериальных средств, по действию схожи с антибиотиками, но имеют другую химическую структуру (антибиотики имеют природный аналог, фторхинолоны - нет).

Сегодня врачи предпочтительнее назначают именно фторхинолоны, а не наликсидовую и оксолиновую кислоту, поскольку у них не такой широкий спектр действия. Фторхинолоны первого поколения губительно действуют практически на все грамотрицательные бактерии, а также на миклоплазмы, хламидии, дизентерийную палочку и некоторые виды грамположительных микроорганизмов.

Цефалоспорины - антимикробные препараты, чаще всего используются в качестве антибиотиков, так как обладают низкой токсичностью и слабыми побочными эффектами. Структурно похожи с пенициллинами, однако не активны относительно энтерококков.

Препараты выпускаются для перорального приема и в виде инъекций. Наиболее высоким процентом всасывания в ЖКТ обладают пероральные средства и внутримышечные инъекции. Цефалоспорины выводятся преимущественно почками, некоторые препараты печенью, в небольшом процентном соотношении. Препараты данной группы выводятся относительно долго, но данный эффект позволяет их принимать всего 1 раз в день. Как правило, назначаются при дизентерии у взрослых.

Первые два лекарственных препарат назначаются при легких формах дизентерии. При заболевании с тяжелым течением рекомендуется два последних группы препаратов.

В случае, когда дизентерия протекает стерто и диагноз ставится исходя из предположений, антибиотики могут увеличить период выздоровления пациента.

В отдельных случаях, лечение дизентерии антибиотиками может ухудшить общее состояние больного. Связан такой эффект с развитием дисбактериоза на фоне лечения. Поэтому, подбор препаратов при заболевании должен проводиться индивидуально для каждого пациента. Дополнительно, лечащий врач должен назначать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Дополнительные препараты для лечения дизентерии

Если заболевание протекает в острой форме, то приема одних антибиотиков будет недостаточно. Курс терапии необходимо дополнить препаратами, действие которых направлено на выведение токсинов из кровеносной системы и кишечника.

К ним относят следующие лекарственные средства:

• Энтеросорбенты. Действие препаратов направлено на ликвидацию и выведение из организма продуктов жизнедеятельности бактерий группы шигелл. Наиболее популярные препараты: Энтеросгель, Атоксил, Энтерол.
• Растворы солей и глюкозы. Средства направлены на усиление почечной фильтрации, а также для нормализации объема внутрисосудистой системы. Эффективно устраняют признаки обезвоживания организма.
• Растворы золя (коллоидные). Препараты выпускаются для внутривенного введения. Применяются для более ускоренного процесса дезинтоксикации. Но, при признаках обезвоживания использовать запрещено.

Насколько быстро внутривенные растворы выведутся - в каждом случае индивидуально. Зависит от общего состояния организма, уровня кислотности, тяжести нарушения водно-электролитного баланса, а также от показателей артериального давления.

Иммуномодуляторы при дизентерии

В случае, когда патологии протекают в острой форме и имеют затяжной период, необходимо основное лечение дополнить препаратами для повышения функциональных способностей иммунитета.

В большинстве случаев врачи назначают следующие средства:

• иммуномодулирующие препараты, повышающие ресурсы организма и помогающие справиться с инфекцией;
• пробиотические вещества для восстановления микрофлоры кишечника после длительной терапии антибиотиками;
• ферментные препараты для нормализации пищеварительной системы и лучшего всасывания ЖКТ пробиотиков.

В среднем, длительность терапии около 4 недель, в отдельных случаях может быть меньше или больше.

Дизентерия (дизентерия бактериальная, шигеллез) - инфекционное заболевание, передающееся фекально-оральным путем, вызывается бактериями рода шигелл. Бытует мнение, что дизентерия - это простой понос, оно неверно. Понос может вызываться помимо возбудителя дизентерии и многими другими факторами.

Причины дизентерии.

Заражение происходит через грязные руки, фрукты, овощи, молочные продукты и воду. Протекает болезнь с преимущественным поражением слизистой оболочки толстой кишки. Возбудители могут длительно сохраняться во внешней среде (до 1,5 месяца). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но могут и размножаться (молочные продукты и другие). Заболевание возникает при попадании в желудочно-кишечный тракт возбудителя и проникновении в кровь ядов, выделяемых ши-геллами. Дизентерийные токсины действуют на стенку кишечника, сосудов, центральную нервную систему, печень, органы кровообращения. В результате действия бактерий в слизистой оболочке тонкой кишки развивается воспаление с образованием глубоких язв.

Симптомы дизентерии.

Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня). Типичные формы дизентерии начинаются остро и проявляются лихорадкой, ухудшением аппетита, головной болью, понижением артериального давления и признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Боль в животе сначала тупая, разлитая по всему животу, постоянная, затем становится более острой, схваткообразной, локализуется в нижних отделах живота, чаще слева или над лобком. Боль усиливается перед туалетом. Появляются тенезмы - ложные болезненные позывы на опорожнение кишечника, не сопровождающиеся дефекацией, а также тянущие боли в области прямой кишки, отдающие в крестец, возникающие во время дефекации и продолжающиеся в течение 5-15 мин после нее. Стул учащен (до 10 раз в сутки и более). В испражнениях появляется примесь слизи и крови, а в более тяжелых случаях при дефекации выделяется лишь небольшое количество кровянистой слизи. Возможны более легкие формы течения болезни (легкий дискомфорт в области живота) и тяжелые формы (с лихорадкой, полным отсутствием аппетита, побледнением кожи). В отсутствие лечения дизентерия может переходить в хроническую форму.

Лечение дизентерии.

Больных дизентерией можно лечить как в инфекционном стационаре, так и в домашних условиях. Госпитализируют больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами, детей в возрасте до 3 лет, ослабленных больных, а также при невозможности организовать лечение на дому. Назначают антибактериальные препараты, витамины, эубиотики, адсорбенты, щадящую диету.

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору:
Эубиотики (Бактисубтил, Бифидобактерин, Лактобактерин, Линекс)
Энтеросорбенты:
Активированный уголь
Полифепан
Смекта

Рекомендуются слизистые супы, каши на воде, картофельное пюре, черствый белый хлеб, тертые антоновские яблоки. С 4-5-го дня болезни диету можно расширить, включив паровые котлеты, тефтели, отварное мясо, отварную рыбу, омлеты, кефир. С начала 2-й недели заболевания больного переводят на полноценное питание с исключением острых блюд.

При появлении первых признаков дизентерии больному необходимо выделить индивидуальную посуду. В этот период его не следует насильно кормить, давать лишь обильное питье, пока симптомы не прекратятся. Следует пить только некрепкий и несладкий чай, воду и апельсиновый сок. Хорошо пить молочную сыворотку, которая борется с распространением бактерий и способствует установлению здоровой микрофлоры в кишечнике. После прекращения острых приступов больному можно есть творог, рис, свежие зрелые фрукты, пить нежирное молоко. Рисовый отвар или рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, прекрасно помогают взрослым и детям при поносах. Мясо на это время должно быть исключено из рациона. Следует избегать употребления кофе, сахара, белой муки, алкоголя. При выздоровлении переходить на другую пищу следует очень медленно и осторожно: начать давать картофельное и морковное пюре, бульон, кисели. Затем можно давать мясо, свежую рыбу, яйца, сливочное масло, сливки, каши на воде из овсяной и гречневой крупы, молочные продукты, хлеб рекомендуется черствый (белый или серый).

Народные средства лечения дизентерии

Домашние средства лечения дизентерии

Смешать в равных по объему частях порошок из очищенного березового угля (карболен - аптечный препарат) и порошок из чеснока, приготовить из них таблетки по 0,3-0,5 г каждая. Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды при дизентерии, пищевых отравлениях, острых интоксикациях лекарственными веществами, отравлениях ягодами и бактериальными токсинами, метеоризме, коликах в желудке, для предотвращения поноса у больных, зараженных патогенными бактериями.

В 0,25 стакана горячего крепкого чая растворить 4 чайные ложки сахарного песка и добавить 0,5 стакана свежего кислого (из зеленых, незрелых плодов) сока винограда. Выпить всю порцию за 1 раз при дизентерии. Через 1,5-2 часа наступает улучшение.

Травы и сборы для лечения дизентериио здоровье www.сайт

Взять 1 столовую ложку сухого измельченного листа портулака, залить 1,5 стакана кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 минут, затем в отвар добавить кашицу из 1-2 зубчиков чеснока, настоять, укутав, 20 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при дизентерии.

Смешать 10 г листьев и цветов багульника, 25 г корня алтея и заварить их 1 л кипятка, настоять 1 час и процедитъ. Пить по 1 столовой ложке каждые 2 часа при дизентерии.

Проверенные народные средства для лечения дизентерии:

• Пить отвары из ежевики как чай. Положительный результат будет в первый же день лечения.
• Голубика ценится в народной медицине как противодизенте-рийное средство в виде отвара сухих ягод.
• Цветы и семена щавеля конского заваривают как чай, хорошо настаивают. Принимают утром натощак при дизентерии, желудочно-кишечных расстройствах.
• Настой коры дуба применяют при воспалении желудочно-кишечного тракта и дизентерии (чайную ложку измельченной коры залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настоять 8 часов, процедить). Выпить глотками в течение дня. Детям это средство не назначается.
• Овсяные хлопья употребляют при воспалениях желудочно-кишечного тракта, поносе, заболеваниях печени и сердца (100 г хлопьев залить 1 л холодной воды, настоять 4 часа, затем варить до густоты).
• Собрать корни алтея лекарственного (5 чайных ложек), и траву багульника болотного (2 чайные ложки). Смесь залить 1 л кипятка, настаивать 15 минут. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.
• Очень сильное антимикробное средство – зеленый чай. 50 г сухого чая залить 1 л воды, настаивать 30 минут, кипятить 1 час, периодически помешивая, затем процедить. Оставшуюся заварку опять залить 0,5 л воды, прокипятить 10 минут, процедить. Оба отвара соединить, разлить в чистые банки или бутылки и простери-лизовать. Хранить до 6 месяцев в холодильнике, до 3 месяцев – при комнатной температуре. Принимать по 1–2 столовых ложки 4 раза в день перед едой.
• Одновременно с лекарственными средствами детям, больным дизентерией, рекомендуется давать по 30–60 г меда в день (в зависимости от возраста). Выздоровление наступает быстрее, так как мед способствует выведению из кала дизентерийных палочек.
• При тяжелых формах дизентерии помогает настой цветков жимолости. Залить 2 столовые ложки цветков 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить, отжать жмых. Весь настой выпить за 1 прием. Принимать по 3–4 раза в день до полного выздоровления.
• Соединить в указанных пропорциях: горец птичий (траву), лапчатку гусиную (траву) – по 1 части, подорожник большой (листья) – 2 части. Залить 2 столовые ложки смеси 2 стаканами кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой.

Рецепты Ванги от дизентерии

• Связку растений очный цвет полевой (Anagallis arvensis L.) в течение 10 – 15 минут поварить в литре воды. Принимать отвар по одной кофейной чашке только утром, всего два-три дня.
• 1 чайную ложу измельченной коры дуба настаивать на 2 стаканах холодной воды в течение 8 часов. Водный отвар коры дуба принимать вместе с красным вином.
• Растереть 1 фунт (450 г) имбиря. Положить в льняной мешок и вскипятить в 8 литрах воды. Набрать в ванну достаточно горячей воды, чтобы она при сидении покрывала тело до пояса и вылить отвар в воду. Если дизентерия острая, то можно взять половину дозы имбиря.
• Взять одну четверть фунта свежих ягод черешни и три четверти кварты старого крепкого виноградного вина. Настаивать на солнце или в теплом месте не менее двух дней. Затем процедить настойку, не выбрасывая ягод. Доза для взрослых: одна рюмка настойки на прием, а для детей: один наперсток три раза в день.
• При дизентерии больные должны соблюдать особый режим в отношении принимаемой пищи. Таким больным не рекомендуется принимать ничего соленого, острого и раздражающего. Ванга предлагала пить молоко, прокипяченное с раскаленными камешками, или молоко, в котором гасили железо. Можно есть также сушеный хлеб, чечевицу, сваренную в нескольких водах, похлебку со щавелем, бобы, варенные с уксусом.
• Приносит пользу и следующее средство: взять яблок, айвы и сушеной розы – по 170 г каждого и варить примерно в полутора литрах воды, пока воды не останется 500 г. Отвар процедить и добавить в него розового масла, после чего опять варить, а затем принимать по столовой ложке 3 раза в день.
• Нужно поить больного густосваренным соком незрелого винограда или ревеня.