С какой степенью плоскостопия можно. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие - что такое? Характерные симптомы плоскостопия разной степени

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

У детей младшего возраста имеется физиологическое плоскостопие.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие . Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия :

• наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
• повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
• врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
• паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие или );
• травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах , фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

• врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
• приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

• травматическое;
• паралитическое (у детей с ДЦП);
• рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
• статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

• поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
• продольное (увеличивается продольный размер стопы);
• продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

• при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
• ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
• жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
• неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного , (воспаления суставов) и в будущем.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут справиться с проблемой.

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

• лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
• физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
• при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

• Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
• С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
• Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
• Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
• Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
• Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
• С целью и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
• Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения.

Плоскостопие - это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов. Диагностируется в возрасте 4-5 лет. В младшем дошкольном возрасте из-за особенностей окостенения стопы, наличия жировой подушки на подошве, интенсивного роста патология не распознается. При наличии такой предрасположенности, заметив первые симптомы и признаки деформации, врач дает родителям необходимые рекомендации по профилактике заболевания.

Стопы новорожденных малышей за счет жировой подушечки выглядят плоскими, поэтому распознать врожденное плоскостопие в младенческом возрасте невозможно. Деформации ступней способствует слабость мышц, связок ног. Кости ступней разъезжаются и деформируются. Слабость аппарата развивается по нескольким причинам:

• недостаток физической подвижности, сидячая работа;
• избыточный вес;
• ходьба преимущественно по ровной поверхности;
• неправильная обувь (тонкая подошва, высокие каблуки);
• травмы ступней.

При продольном плоскостопии деформируется и ослабевает голеностоп, благодаря чему уменьшается высота арки стопы и ступня всей площадью соприкасается с поверхностью пола. С возрастом абсолютно у всех свод ступни уменьшается, из-за чего подошва удлиняется, а размер ноги становится больше.

При поперечном — разъезжаются плюсневые кости стопы, поперечный свод становится плоским, передний отдел увеличивается в ширину.

Правильный свод ног равномерно распределяет давление на нижние конечности и выполняет амортизационные функции.

Если при движении стопа не амортизирует волновые вибрации, нагрузка ложится на суставы коленей, таза, позвоночника, они деформируются, образуются межпозвонковые грыжи, появляется боль в спине, ногах.

Как выглядит стопа с и без плоскостопия

Плоскостопие — патология прогрессирующая, если вовремя не принимать меры по лечению и профилактике. Деформация стоп начинает развиваться в дошкольном и школьном возрасте. У больных ступней при продольном плоскостопии стопа вывернута внутрь: если провести вертикальную ось по центру ноги от колен до подошвы, то можно заметить искривление линии в голеностопном суставе. Подошва выглядит более плоской, отсутствует выемка в центре, образующая свод стопы. Человек опирается на плоскость всей поверхностью ступни.

Диагностику заболеваний можно проводить в домашних условиях. Подошву обмазывают детской краской и оставляют отпечаток на листе бумаги. Между 2 выпирающими точками внутреннего края следа проводят прямую линию, которую делят ровно пополам. Из этой точки проводят еще одну прямую линию, перпендикулярно первой до внешнего края отпечатка. По второй линии и проводят анализ: если отпечаток ноги занимает менее половины получившейся линии, то стопа в норме, если отпечаток ноги большей частью лежит на линии, значит, диагностируется продольное плоскостопие.

Поперечное плоскостопие разрушает передний отдел стопы: плюсневые кости расползаются, фаланга большого пальца отходит от физиологического положения кнаружи. Сустав, к которому она крепится, деформируется, появляется нарост склонный к воспалениям и механическим повреждениям — выпирающая косточка. При поперечной деформации у пациента есть жалобы на болезненность при движении, становится тяжело подобрать обувь и переносить длительные нагрузки. Степень уточняется рентгеновским снимком ступней. Врач решит нужно ли убирать деформацию оперативным путем.

Вид здоровой ступни отличается от больной наличием выемки по центру: подошва не лежит на поверхности полностью, опирается на подушечки пальцев, пятку и внешний край стопы.

Если провести вертикальную ось от бедра через коленный сустав к подошве, линия — прямая, без искривления в суставах.

Прямая линия, проведенная от центра голеностопа к ногтю большого пальца ноги, говорит об отсутствии поперечной деформации, если линия преломляется на суставе, о степени плоскостопия свидетельствует угол отклонения фаланги большого пальца:

• до 25 градусов — первая степень искривления;
• до 35 градусов — вторая;
• свыше 35 градусов — третья степень деформации.

Характерные симптомы плоскостопия разной степени

Оба вида патологии имеют три степени искривления. Поперечная вальгусная деформация определяется углом отклонения фаланги большого пальца в сторону мизинца на уровне сустава. Степень продольного вида определяет угол наклона голеностопного сустава по отношению к горизонтальной поверхности.

Каждая степень имеет свои характерные признаки и симптомы.

• I степень характеризуется возникновением незначительной деформацией суставов, не определяется, при повышенных физических нагрузках в течения дня пациент ощущает усталость в конечностях, ноющие боли, отеки, натоптыши и мозоли. При таком диагнозе высота свода ноги составляет 25-35 мм у продольного плоскостопия, и при поперечном плоскостопии угол между 1 и 2 плюсневыми косточками примерно 10-12 градусов;
• II степень отличается усилением болевых ощущений, сложностью выбора комфортной обуви, увеличением угла деформации. Патологические изменения видны невооруженным глазом, высота свода стопы уменьшается до 17-24 мм при продольном плоскостопии, при поперечном – угол между 1 и 2 плюсневыми косточками составляет 15-25 градусов.
• III степень заболевания проявляется болевыми ощущениями не только в ступнях, но и в коленях, тазу, пояснице. У пациента наблюдается изменения походки, ухудшение осанки. Больной не может подобрать обувь на деформированную стопу и длительное время находиться на ногах. Высота свода, поддерживающей сустав арки, менее 17 мм при продольной деформации, при поперечной — угол отклонения большого пальца по отношению к соседнему более 25 градусов.

Усталость, тяжесть в ногах, боли после продолжительного рабочего дня, подергивание мышц в состоянии покоя после нагрузки, судороги не всегда говорят о признаках плоскостопия у взрослых.

Такая симптоматика может свидетельствовать об эндокринных и сосудистых заболеваниях. За постановкой точного диагноза, определением степени искривления костей и назначением профилактических и лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу в медицинское учреждение, чтобы вовремя остановить развитие патологических процессов, протекающих в опорно-двигательном аппарате.

Может ли сопровождаться варикозом и судорогами

Плоская стопа усиливает напряжение мышц голеней, в результате чего они при ходьбе испытывают дополнительное напряжение. Избыточная нагрузка на голени приводит к развитию сопутствующего заболевания — варикоза, проявляется спазмами в ногах, отечностью конечностей, ночными судорогами икроножных мышц, болями, ощущениям мурашек. Последствием присоединения инфекции станет тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения, тромбоэмболия.

Лечение плоскостопия, осложненного варикозом, следует проходить у ортопеда и флеболога. Ортопед определяет степень деформации, назначает физиопроцедуры или хирургическую коррекцию патологии, лечебную гимнастику, помогает подобрать ортопедические приспособления для поддержания ступней в анатомическом положении. Флеболог назначает лекарства для профилактики образования тромбов, усиления кровотока в нижних конечностях, при необходимости направляет на лечение хирургическим методом.

В качестве профилактических мероприятий пациентам, склонным к варикозному расширению вен, спазмам сосудов, судорогам, рекомендуется:

• избегать резкого повышения окружающей температуры: посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, делать эпиляцию горячим воском;
• избегать застоя крови в ногах: делать гимнастику для ног, если работа стоячая, чаще вставать со стула, если работа сидячая;
• не носить тесную, облегающую нижнюю часть тела одежду, особенно стягивающие голени брюки;
• контролировать вес тела, снизить его при необходимости;
• не поднимать тяжести.

Профилактическими мероприятиями при патологии считается:

• лечебная физкультура: комплекс упражнений, которые можно выполнять незаметно для окружающих. Особенно зарекомендовал себя комплекс упражнений доктора Бубновского;
• массаж / самомассаж стоп;
• ходьба по бугристой поверхности босиком: песочный / галечный пляж, трава, массажный коврик, шведская стенка;
• ношение специальной ортопедической обуви с широким носком, супинатором, твердым и устойчивым задником, а также ортезов, стелек, вкладышей в обувь.

Возможные осложнения

Отсутствие профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата в раннем детском возрасте становится главной причиной, из-за которой появляется плоскостопие. Деформация стоп носит необратимый характер, патологические изменения в ступнях можно остановить, вернуть первоначальное положение нельзя. Если не остановить искривление стоп, болезнь будет прогрессировать, боли усилятся, присоединятся фоновые заболевания: подагра, остеопороз, артроз, что впоследствии грозит инвалидностью.

Запущенное заболевание устраняют с помощью оперативного вмешательства, лазером или скальпелем.

После операции пациент проходит длительный реабилитационный период, ему назначают физиотерапию, ношение специальных устройств для фиксации ног в физиологическом положении, гимнастика, массаж.

В сети можно встретить много советов как устранить плоскостопие, вальгус — косточку большого пальца ноги безоперационным способом. Однако вылечить деформацию нижних конечностей без операции на поздней стадии заболевания ни современная медицина, ни народные средства не в силах.

Своды стопы человека играют роль амортизаторов, компенсирующих встряхивание тела при ходьбе. Если мышечно-связочный аппарат ослабевает, то стопы уплощаются, и их «пружинящая» функция сводится «на нет», приводя к тяжелым изменениям со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности – позвоночника.

Плоскостопие – это ортопедическая патология, характеризующаяся деформацией стопы, и сопровождающаяся опущением продольного и (или) поперечного сводов. Она становится причиной изменений осанки и походки и часто приводит к появлению болей в позвоночнике и суставах нижних конечностей.

Согласно принятой в настоящее время классификации, выделяют следующие разновидности:

• продольное;
• поперечное;
• комбинированное.

Обратите внимание : на долю поперечной разновидности патологии приходится более 55% диагностированных случаев. В клинической практике нередко встречается сочетанное нарушение строения стопы.

По этиологии различают такие виды плоскостопия:

• врожденное;
• рахитическое;
• травматическое;
• паралитическое;
• статическое.

Плоскостопие также подразделяется по степеням.

Некоторые изменения являются общими для всех видов плоскостопия:

1. При 1 степени изменения выражены слабо; чаще речь идет о «косметическом» дефекте.
2. 2 степень сопровождается изменениями, заметными со стороны. Для нее уже характерны боли в мышцах ног (от коленного сустава и ниже), а также изменение походки, которая становится «тяжелой».
3. Для 3 степени характерна хорошо заметная деформация стопы, которая негативно сказывается на всей опорно-двигательной системе. На фоне такого плоскостопия развиваются воспалительные заболевания коленного и тазобедренного суставов, а также патологии позвоночного столба. Боли отличаются высокой интенсивностью, и пациенту становится трудно просто ходить. О занятиях физкультурой и спортом речь даже не идет.

Степени поперечной формы:

• для 1 степень свойственны регулярно возникающие боли в передней части стопы. Угол между I и II костями плюсны (определяется в ходе рентгенографии) варьирует от 10 до 12°, а угол отклонения большого пальца - 15-20°;
• при 2 степени сильная боль локализована в проекции головок средних плюсневых костей. Угол между ними становится больше – до 15°, а первый палец отклонен на 30°;
• 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями над костями плюсневого отдела, угол между I и II костями возрастает до 20°, а палец отклонен на 40°.

Важно: многих молодых людей беспокоит вопрос: берут ли в армию с плоскостопием? Согласно действующим в настоящее время приказам Министерства обороны Российской Федерации, пациент с плоскостопием третьей степени считается негодным к строевой службе и освобождается от призыва.

Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода стопы. Ее передний отдел опирается на головки всех костей плюсны. Большой палец отклонен кнаружи, а средний имеет «молоткообразную» деформацию. Общая длина стопы у такого пациента уменьшается вследствие того, что кости плюсны расходятся веером друг относительно друга. Данная разновидность патологии более свойственна для пациентов в возрасте 35-50 лет, особенно – женщин.

Обратите внимание: в числе признаков патологии – т. н. «косточка» и «натоптыши».

Для продольной разновидности характерно увеличение длины стопы. Уплощенную форму приобретает продольный свод, поэтому подошва контактирует с горизонтальной поверхностью почти по всей площади. Заболевание чаще развивается к 16-25 годам.

Важно: фрмирование плоскостопия часто зависит от массы тела. Чем выше вес больного, тем большую нагрузку испытывают кости и связки его стопы.

Формирование различных форм плоскостопия обусловлено рядом тех или иных объективных или субъективных факторов.

Диагностировать врожденную форму плоскостопия у детей достаточно проблематично, пока малышу не исполнилось 5-6 лет. В более раннем возрасте у ребенка так или иначе присутствуют признаки плоской стопы, что является анатомической нормой. По статистике врожденная форма патологии встречается примерно в 3% случаев, и развивается в результате неправильного внутриутробного формирования скелета и связок нижних конечностей.

Рахитическое плоскостопие появляется на фоне рахита. При этом заболевании кости стопы очень слабы в результате резкой нехватки кальция, и уплощение сводов является следствием обычной физической нагрузки.

Причиной появления у человека травматического плоскостопия являются перенесенные переломы пяточной кости или костей предплюсневой области.

Причиной развития паралитической разновидности плоскостопия становится паралич мышц голени и (или) мускулатуры подошвенной части стопы. В подавляющем большинстве случаев эта форма патологии развивается после перенесенного полиомиелита и других нейроинфекций.

Чаще всего специалистам-ортопедам приходится сталкиваться со статическим плоскостопием . Причиной его развития является слабость костей нижних конечностей, а также их связочного и мышечного аппарата.

К числу возможных причин относятся также чрезмерная физическая нагрузка при занятии бегом и прыжками, а также постоянное ношение неправильно подобранной (неудобной) обуви.

Симптомы плоскостопия

К числу частых клинических признаков плоскостопия относятся:

• деформация стопы;
• боли (локализованы в области стоп, или распространяются на коленные суставы, бедра и даже спину);
• быстрое утомление стоп;
• «тяжелая» («переваливающаяся») походка и (или) косолапость;
• отечность лодыжек к вечеру;
• судороги в икроножных мышцах (не всегда);
• проблемы с удержанием равновесия при сидении на корточках.

При запущенном плоскостопии боли могут распространяться в область основания черепа.

Важно: одним из симптомов плоскостопия является невозможность носить привычную обувь.

Осложнения

Осложнениями плоскостопия могут являться:

• вросший ноготь;

Предварительный диагноз ставится в ходе осмотра, а также на основании данных, полученных при исследовании посредством подографа.

В ходе обследования определяется характер походки и объем движений в голеностопном суставе. Жалобы больного позволяют установить интенсивность и характер болей (постоянные или перемежающиеся). Полезную информацию может дать осмотр обуви больного (специфика износа).

Обратите внимание: у женщин плоскостопие диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается в период беременности вследствие физиологического увеличения массы тела.

Основным диагностическим методом, позволяющим определить не только наличие, но также характер и степень патологии, является рентгенография в двух проекциях. Рентгенологическое исследование осуществляется с нагрузкой, т. е. пациент должен стоять.

При выявлении поперечной формы в ходе анализа снимков на них отмечаются 3 линии, соответственно продольным осям I и II плюсневых костей, а также первой фаланге большого пальца. Угол между ними позволяет установить степень развития патологии.

Для установления степени развития продольной формы необходим анализ снимка, сделанного в боковой проекции. На нем чертят три линии, составляющие между собой треугольник, тупой угол которого направлен вверх. По нему определяют патологическое увеличение угла продольного свода.

Для купирования болевого синдрома широко применяется физиотерапия. Помимо этого, пациенту назначаются лекарственные препараты-анальгетики.

Чтобы восстановить физиологическую форму стопы, специалист-ортопед подбирает больному особые ортопедические стельки-супинаторы. Корригирующие вкладыши помещаются в переднюю часть обуви, под пятку и (или) в межпальцевых промежутках. Оптимальная конструкция представляет собой вкладыш с супинатором в пяточной области и пронатором в передней части. Такая стелька уменьшает растяжение мышц за счет правильного «скручивания» стопы. При запущенной форме заболевания на заказ делают особую ортопедическую обувь с цельной подошвой и высокой шнуровкой.

Важно: стельки должны подбираться строго индивидуально после снятия мерки и установления характера и степени уплощения стопы.

Для лечения плоскостопия рекомендованы массаж и разработанный специально для таких пациентов комплекс ЛФК. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится резекция части костей стопы. Цель таких ремоделирующих операций – восстановление физиологической формы свода. Наиболее часто к хирургическим методам лечения приходится прибегать при травматической разновидности плоскостопия. Для лечения врожденного плоскостопия малышу с первых дней жизни накладывают на ножки гипсовые повязки, а впоследствии – подбирают ортопедическую обувь.

Профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия предполагает устранение причин, которые могут стать причиной патологии. Целесообразно отказаться от ношения неудобной тесной обуви. Ногам нужно чаще давать отдых. Рекомендуется чаще проводить массаж стоп и делать горячие ножные ванночки.

Плоскостопие - изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие , возможно сочетание обеих форм.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп - 29,3%.

Симптомы плоскостопия

— Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
— Неестественная походка и осанка.
— Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
— «Тяжелая» походка.
— Косолапие при ходьбе.
— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см. К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия - это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы - нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет , ламинат, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное - в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие - последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа - результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие ).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

— увеличение массы тела;
— работа в стоячем положении;
— уменьшение силы мышц при физиологическом старении;
— отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам - перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия - боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

• при I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов;
• при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• при III степени - до 20 и 40 градусов;
• при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

• Первая линия - проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
• Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
• Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125-130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

1 степень: угол свода равен 131-140°, высота свода 35 - 25 мм, деформации костей стопы нет.

2 степень: угол свода равен 141-155°, высота свода 24 - 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.

3 степень: угол свода равен >155°, высота

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и . Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.

Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Ходьба по неровным поверхностям

Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

— Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;

— Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;

— Ходьба по бревну боком.

Гимнастика

Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

— как можно чаще поднимайте ноги;

— если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;

— носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;

— регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.

Массаж

Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.

Основные приемы самомассажа таковы:

• голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
• стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;
• для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

После вечернего массажа, как раньше говорили по радио, «переходим к водным процедурам». И для детей и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног.

Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — , шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.

2. Выбирайте правильно обувь

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.

Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы... Словом, спасайся кто может!

Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты...

Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

По каким же критериям выбирается хорошая обувь?

Критерии едины и для детей, и для взрослых:

• обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;
• каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см;
• носок широкий;
• хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает , потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;
• подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.

Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.

Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

3. Выбирайте правильно супинаторы

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение получаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.

Применяют наружно при суставных болях, при плоскостопии.

Настой из мяты перечной. 100 граммов залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, она и важна для .

Видео о плоскостопии, а также упражнениях против него

В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается - она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

Причины

Самая распространенная причина - недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством - она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

Как это распознать?

В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

Диагноз

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

Лечение

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

задники - позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

наилучший вариант - это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу - при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам - регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.