Ребенок сломал нос. Каковы первые симптомы перелома носа у ребенка? Строение носа и разновидности переломов

Редко встретишь ребенка, который бы долгое время спокойно сидел на одном месте. Дети очень энергичны, а потому большую часть дня проводят на прогулках, в играх, занятиях спортом и т.д. Детский травматизм неизбежен, особенно это касается . Он является выступающим элементом лица, а значит, наиболее подвержен ушибам и деформациям.

Перелом носа у ребенка не останется незамеченным для внимательных родителей. Ему способствуют различные внешние признаки (отек, кровотечение, появление синяков и др.), а также разные внутренние нарушения, вызывающие затрудненность носового дыхания, болезненные ощущения и даже потерю обоняния.

После того, как ребенок получил травму, сопровождающуюся наличием хотя бы одного симптома сильного ушиба или перелома, необходимо как можно быстрее доставить его в ближайший травматологический пункт для проведения профессиональной медицинской диагностики и оказания помощи.

Строение органа

Как лицевой орган нос имеет костную и хрящевую ткань. Перегородка или спинка состоит из костей и лобных отростков верхней челюсти, а кончик и крылья представляют собой хрящевую ткань. Передний отдел имеет перегородку, представляющую собой хрящевой скелет, а в заднем – костную ткань. Именно они чаще всего и травмируются.

Травматологи выделяют несколько распространенных факторов, которые наиболее часто вызывают перелом носа у ребенка. К ним относятся:

• неудачное падение во время подвижных или спортивных игр;
• удар в носовую область каким-либо тупым предметом, например, мячом;
• драка с другим ребенком;
• резкое или неожиданное открытие двери, створок шкафа или окна;
• удар качелей;
• быстрая и незащищенная езда на велосипеде, самокате и т.д.;
• применение в игровых занятиях игрушек, не соответствующих возрасту ребенка;
• дорожно-транспортные происшествия различного характера

Именно поэтому дети, особенно не достигшие трехлетнего возраста, составляют первую группу риска у травматологов.

Классификация носового перелома

В травматологии выделяются четыре типовые группы детских носовых переломов:

• при отсутствии смещений, относится к разряду легких, так как представляет собой лишь костную трещину;
• со смещением и/или отломом, относится к более серьезному характеру, требует незамедлительного медицинского внимания;
• закрытый тип, не наблюдается нарушение целостности лицевых тканей;
• при наблюдается кровоточащая рана, в которой при внимательном рассмотрении можно увидеть часть кости, относится к разряду достаточно опасных травм, так как есть большая вероятность большой кровопотери и инфицирования раны, требует обязательной и максимально скорой неотложной помощи.

Достаточно часто перелом носа у ребенка сопровождается фронтальным вдавливанием. Это происходит в случае, когда травмирующая сила переднего направления вызывает одновременный перелом двух костей и перегородки, который сопровождается нарушением носовой пирамиды. В этом случае кости начинают накладываться одна на другую, визуальный признак этого процесса – широкий (седловидный) нос.

При воздействии травмирующей силы на перегородку и боковые носовые стенки образуется смещение в области пирамиды. Визуально нос как бы сдвигается в какую-либо сторону, наблюдается эффект «кривого носа».

Если ударная сила пришлась на одну из боковых сторон носа, то можно наблюдать западение лишь одной носовой стенки.

Вне зависимости от типа полученной травмы самостоятельное лечение может привести к еще большему усугублению и дальнейшему возникновению характерных осложнений. Как следствие, перелом носа у ребенка в любом случае требует только профессиональной квалифицированной медицинской помощи.

Симптоматика

Если нанесенная травма незначительна, внешние признаки могут не появиться, поэтому такие переломы можно диагностировать только после проведения соответствующих рентгеновских процедур. Если же на лице ребенка проявились какие-либо внешние симптомы, то это говорит об очевидном получении травмы. Основными признаками являются:

• Форма носа изменилась. Такие изменения обусловлены либо образованием отека, либо внутренним смещением костей.
• Болезненные ощущения, которые усиливаются при каждом прикосновении к носу.
• Сильное носовое кровотечение, которое не поддается быстрой остановке.
• Нарушение носового дыхания, вызванное отечностью тканей или смещением в расположении хрящей и костей.
• Гематомы в виде «очков». Свидетельствуют о возможном получении не только , но и основания черепа. В этом случае в обязательном порядке человеку, получившему травму, надо сделать не только рентген, но и томографию шейного отдела позвоночника.

Очень часто полученная травма может сопровождаться и другими не менее тяжелыми повреждениями, например, сильными ушибами головы и даже сотрясением мозга. В этом случае обязательно следует обратить внимание на следующие важные симптомы:

• изменение размера зрачка, а также полное прекращение его реакции на световые раздражители;
• спутанность сознания, его потеря разной длительности;
• затрудненность дыхания;
• кровотечение из носа не останавливается долгое время, несмотря на все принятые необходимые для этого меры;
• эффект «двоения в глазах»;
• проблемы с памятью, осознанностью, пониманием речи другого человека и т.д.

Проявление тех или иных признаков необходимо очень внимательно отмечать, от этого зависит не только точная диагностика типа перелома, но и выбора дальнейшего лечения.

Интересен тот факт, что нос крупного строения подвергается травмам, в том числе тяжелого характера, намного чаще, чем небольшие носики приплюснутого строения.

Диагностические процедуры

Прием у травматолога начинается с устного опроса ребенка и его родителей по поводу полученной травмы. Основополагающее анкетирование строится по следующей схеме:

• сроки получения травмы;
• каким предметом нанесен удар;
• характер (бытовой или спортивный);
• как долго длится кровотечение и его интенсивность;
• наблюдалась ли тошнота, рвота, обмороки;
• были ли какие-либо травмы носа ранее;
• наличие других заболеваний

Затем врачом проводится пальпация носа, которая может выявить степень болезненных ощущений пациента, подвижность носа в костной области, тип деформации, объем отечности и многое другое. При необходимости назначается риноскопия на выявление разрывов слизистой, источника кровотечения. Параллельно назначаются лабораторные исследования, включающие комплексные анализы крови, мочи, а также ЭКГ.

Методы терапии

Перелом носа у ребенка требует медицинского осмотра и вмешательства в первые часы после получения травмы. Если этого не сделать, то уже через несколько дней травматологу будет намного сложнее проводить лечение. К тому же некоторые кости могут начать неправильно срастаться, а это значительно усложнит их корректировку.

Как правило, после посещения травматического пункта лечение ребенка продолжается уже дома под контролем родителем с периодическим посещением врачебного приема. В более сложных случаях лечение проводится в стационаре с обязательной госпитализацией.

Терапия заключается в назначении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение болевых ощущений, снижение отечности, остановку кровотечения, а также успокоительного характера. В случае наличия открытых ран могут дополнительно быть назначены антибиотики во избежание возникновения и прогрессирования воспалительных процессов. Если инфицирование уже произошло, то ребенку будет введена сыворотка от столбняка.

В течение месяца после получения ребенком перелома носа ему следует соблюдать (а родителям контролировать) осторожность во всех его движениях. Рекомендуется избегать каких-либо тяжелых физических нагрузок, а также отменить занятия спортом. В период реабилитации ребенку не следует посещать баню или сауну, принимать слишком горячие ванны. В некоторых случаях лечащий врач может назначить сосудосуживающие препараты в виде капель в нос.

Конечно, невозможно уберечь своих детей от всех бед. Даже при хорошем родительском контроле они могут получить травму носа, просто споткнувшись или упав с велосипеда или санок. Однако родители должны сделать все, чтобы ребенок в ближайшие часы получил квалифицированную медицинскую помощь.

Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Причины получения травмы

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

• ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
• при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
• неосторожное обращение с предметами во время игры;
• на спортивной тренировке;
• при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
• при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Симптомы перелома носа у ребенка

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

• Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
• Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
• При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
• Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
• Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
• Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Первая помощь

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

• в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
• чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
• если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
• если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
• немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.

Диагностика

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора . Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Лечение при переломе носа у ребенка

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

• в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
• если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
• на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
• при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
• перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Период реабилитации и восстановления

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра , это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Переломы носа встречаются довольно часто. Такие травмы возникают в результате несчастных случаев, дорожных происшествий и драк. Дети нередко ломают нос во время активных игр, когда случайно ударяются носиком о твёрдую поверхность. Большая часть таких переломов заживается самостоятельно. Так отёчность сходит через неделю, а синяки исчезают приблизительно через две недели. Однако после травмы в любом случае следует обратиться к врачу, так как при неправильном сращении кости будет косметический дефект и затруднённое дыхание . Понять, что сломан нос несложно по нескольким характерным симптомам.

Формы переломов носа

Есть несколько форм таких переломов. Классификация учитывает степень деформации и силу удара:

1. Без заметного смещения отломков и внешней деформации носа.
2. Со смещением обломков и заметной деформацией.
3. С повреждением носовой перегородки.
4. С деформацией костей верхней челюсти.

Переломы такого плана могут быть односторонними или затрагивать несколько боковых отделов и перегородку. При открытом переломе повреждается кожа и слизистые, а обломки выпирают наружу.

Опаснее всего переломы со смещением костей. Они приводят к нарушению дыхания, воспалению мягких тканей с образованием гноя, а также к косметическому недостатку.

Очень серьёзным осложнением, часто возникающим при переломе костей черепа, является неврит.

Клиническая картина

Признаки перелома носа у ребёнка и взрослого довольно характерные, поэтому по ним легко определить травму. Насторожить должны такие симптомы:

• Сильная боль, которая только усиливается при пальпации.
• Синяки и отёчность, что вызвано повреждением сосудов.
• Шоковое состояние, которое является следствием травмы или психического потрясения.
• Носовое кровотечение. Интенсивность кровотечения определяется степенью повреждения капиллярной сетки в носу.
• Кратковременная потеря сознания. Особенно часто такое состояние наблюдается при нарушении целостности решётчатой кости.
• Слезотечение. Причиной этого явления считается нарушение проходимости слёзных канальцев.
• Затрудненное дыхание.
• Синяки под глазами.
• Изменение формы носа. Этот симптом почти всегда говорит о переломе носа, хотя некоторая деформация может возникать из-за сильной отёчности.

При открытом переломе повреждаются кожные покровы и обломки костей видны в ране. Если перелом закрытый, то кожа остаётся целой. При открытом переломе всегда массивная кровопотеря. Кроме того, есть большой шанс попадания инфекции в рану.

Если помощь не была оказана своевременно, то спустя сутки ситуация усугубляется. Отёк распространяется на веки и скулы, ухудшается дренажная функция. При появлении симметричных кровоподтёков под глазами можно заподозрить повреждение костных структур черепной коробки.

При сломанном носе очень проблематично остановить кровотечение, особенно если перелом открытый.

Как определить, что перелома нет

При любых травмах носа следует помнить, что не во всех случаях кровотечение вызвано переломом. Чтобы определить, целы ли косточки и хрящи, лицо нужно ощупать.

Если имеет место ушиб, то прикосновения к носу не вызывают сильных болевых ощущений. Дыхание слегка затруднено, но это совсем не критично. Может наблюдаться отёк.

Кровотечение при ушибе тоже может быть сильным, но его легко остановить, приложив к переносице холод. Даже платок, смоченный прохладной водой, сможет помочь. На лечение ушиба уходит чуть больше недели, именно за это время исчезают все симптомы. На лечение перелома нужно немного больше времени.

Узнать, а сломан ли нос несложно, для этого достаточно прощупать орган обоняния и посмотреть на лицо в зеркало. Если даже лёгкие прикосновения вызывают сильную боль, а вокруг носа есть кровоподтёки и наблюдается отёк тканей, то кости, вероятнее всего, повреждены.

Признаки ушибов и переломов носа схожи, но в последнем случае симптоматика более выражена и вероятность развития осложнений выше.

Консервативные методы лечения

При признаках сломанного носа категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить кости . Это может привести к повреждению мягких тканей и иным осложнениям.

Неотложная помощь

Если все симптомы указывают на повреждение костей и хрящей в носу, пострадавшему следует оказать первую помощь. От своевременности её оказания будет зависеть последующая клиническая картина. Действовать нужно по такому алгоритму:

• Удобно сесть на стул и наклонить голову вперёд, чтобы кровь не стекала в носоглотку.
• Носовые проходы осторожно прочищают хлопковой салфеткой, смоченной в кипячёной воде.
• На переносицу прикладывают холод. Это может быть мешочек со льдом или просто любой холодный продукт.
• Если перелом открытый, то раневую поверхность обрабатывают любым антисептическим раствором. Это может быть раствор Фурацилина, перекись водорода или Мирамистин.
• При проявлениях сильного повреждения сосудов и кровотечении крылья носа плотно прижимают к носовой перегородке и так удерживают на протяжении 10 минут. Если эти манипуляции результата не дали, необходимо сделать два марлевых тампона, смочить их в перекиси и плотно тампонировать ноздри.
• При обильной кровопотере необходимо вызвать скорую помощь или добраться до больницы своим ходом.

Если перелом носа у ребёнка, то, прежде всего малыша нужно успокоить, а затем уже оказывать помощь. Многие детки панически боятся вида крови, поэтому могут сильно плакать и нервничать, что только усугубляет ситуацию.

Даже если состояние пострадавшего после оказания первой помощи стабилизировалось, необходимо всё равно показаться отоларингологу для определения степени повреждения костей, хрящей и мягких тканей.

Обезболивающие препараты

Перелом носа чаще всего сопровождается сильной болью. Чтобы купировать болевой синдром, следует принимать Кетанов, Ибупрофен или Нимесулид. Парацетамол при переломах костей помогает слабо.

Такие препараты уменьшают воспаление, понижают температуру и хорошо обезболивают. При переломах носа можно принимать лекарственные средства в таблетках и капсулах. Если состояние очень тяжёлое и затронута решётчатая кость, показаны инъекции обезболивающих препаратов.

Сосудосуживающие капли

После перелома носа дыхание может быть сильно затруднено из-за выраженного отёка. В этом случае врач может порекомендовать сосудосуживающие капли – Називин, Отривин и Ринорус. Благодаря этим лекарственным препаратам уменьшается отёк и облегчается дыхание. Эффект после закапывания носа заметен уже через 10 минут и сохраняется на протяжении 4-6 часов.

Использовать сосудосуживающие препараты более 5 дней нельзя, так как есть вероятность привыкания и чрезмерного высыхания слизистой.

Антибактериальные препараты

Если перелом носа открытый, то это не только выглядит устрашающе, но и грозит инфицированием. Чтобы предотвратить попадание инфекции в ранку, необходимо несколько раз в день тампонировать нос марлевыми тампонами, смазанными антибактериальными мазями. Подойдёт Левомеколь, или Стрептомициновая мазь.

Если вторичная инфекция уже развилась, то прописывают не только препараты для местного использования, но и системные антибиотики большого спектра действия. Чаще всего прописывают антибиотики из группы пенициллиновых или макролидов.

В период восстановления пострадавшему запрещены любые физические нагрузки, посещения саун и бассейнов. Кроме этого, на протяжении 2-3 недель стоит избегать ношения очков, так как они давят на переносицу.

Хирургическое вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству является сильная деформация носовой кости, перелом с множественными обломками и западение носовой кости. Если наблюдается смещение, врач проводит репозицию под местным наркозом и туго тампонирует ноздри. Чтобы исключить повторное смещение частей кости, могут накладываться специальные шины, на срок до 2 недель.

При травмах носа желательно сразу показаться врачу. Необходимо помнить, что переломы можно исправить консервативным методом только в течение двух недель. После этого исправить косметический дефект можно только операцией.

Маленькие дети очень подвижны. Как бы вы за ними не смотрели, в возрасте двух – трех лет они могут упасть со стула, с качелей, выпасть с коляски или кроватки, выскользнуть с рук. В большинстве случаев их падение проходит безболезненно, но бывает и так, что оно приводит к серьезным последствиям, требующим оперативной медицинской помощи и лечения. Одной из таких травм, полученных в результате падения, дорожно — транспортного происшествия или спортивных соревнований, является перелом носа. Причем в возрасте от трех лет перелом носа чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.

Как определить перелом носа у ребенка и как ему помочь, должен знать каждый.

Как определить перелом

фото 1

Нос – важный орган, обеспечивающий нормальную работу дыхательной системы человека. Поэтому, нарушение его работы в дальнейшем может не только изменить внешность, но и стать причиной различных недугов. А значит, о его здоровье и сохранности нужно заботиться с самого раннего детства.

О том, что кости носа у ребенка сломаны, свидетельствуют такие симптомы:

• обильное носовое кровотечение;
• форма носа изменилась;
• болевой шок;
• кожный покров поврежден и видны края кости (фото 1, открытый перелом носа);
• вокруг глаз появились синяки;
• отечность в области носа;
• тошнота, рвота, потеря сознания.

Последние симптомы – так же явные признаки сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. Очень часто визуально трудно определить характер травмы, это может сделать только квалифицированный специалист.

Что нужно делать и чего делать нельзя

Если вы отчетливо видите признаки того, что нос сломан, как можно быстрее отправьте ребенка в больницу. Чем раньше будет оказана помощь и начато лечение, тем лучше, так как у детей кости срастаются быстро, и через три-четыре недели наступит выздоровление.

Нос будет иметь прежнюю форму, и о травме ничего не будет напоминать, и последствий, самым безобидным из которых может быть хронический ринит, удастся избежать.

Сразу после случившегося маленького ребенка нужно сначала взять на руки и успокоить.

Как правильно оказать помощь, чтобы не навредить

Если признаки указывают на то, что травма малыша не пустяковая, нужно вызвать скорую или доставить ребенка в больницу другим удобным способом. До приезда скорой помощи главное – не пытаться самостоятельно вправить кости носа, так как это чревато серьезными последствиями и не поддаваться панике.

На нос можно положить полотенце или носовой платок, смоченный в холодной воде, снег и лед класть нельзя. Если ребенок старше года, его нужно посадить, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь не затекала в гортань. Движения малыша нужно ограничить, ему лучше не разговаривать, не крутиться. Сморкаясь и чихая можно сместить осколки костей и спровоцировать усиление кровообращения.

Лечение перелома носа

Почему так важно начать лечение как можно раньше? Дело в том, что зачастую симптомы не позволяют объективно оценить масштаб повреждений лицевой части головы, а отложив лечение черепно — мозговой травмы или сотрясения мозга можно поставить жизнь ребенка под угрозу, особенно, если ему мало лет.

К сожалению, иногда бывает так, что вышеназванные симптомы не настораживают родителей, и, как только прекратилось кровотечение, они тут же забывают о травме. Такая халатность может вызвать в будущем у ребенка серьезные проблемы со здоровьем.

В стационаре ребенку обязательно сделают рентгеновский снимок носа, после чего можно будет объективно оценить масштаб повреждения и наметить лечение.

Перелом без смещения – более легкая травма. Чем перелом со смещением костей носа.

Лечение перелома заключается в восстановлении правильного положения носа или, по-другому, репозиции, хирургическом вмешательстве в случае открытого перелома, которое проводится под местным наркозом и комплексе других мероприятий. Делается это в первые сутки после травмы или с пятых — по седьмые. Через неделю отечность и гиперемия проходят и иногда только тогда специалистам можно, наконец, объективно оценить степень деформации носа. Хорошо, если со своей проблемой вы обратитесь к специалистам челюстно-лицевого отделения ближайшей больницы.

Лечение и его особенности

В пазухи носа вставляют турундулки, пропитанные противовоспалительными, противоотечными, заживляющими и болеутоляющими лекарственными препаратами. Такое лечение способствует быстрому снятию отека, бесследному рассасыванию гематом, снятию болевого синдрома, качественному срастанию костной и хрящевой ткани.

Лечение осуществляется только под присмотром врача.

Помните, сколько бы ни было ребенку лет, неправильно оказанная первая помощь, как и не вовремя начатое лечение, подвергает жизнь ребенка серьезной опасности.

Если после травмы уже прошло время, сколько бы ни было ребенку лет, обращаться к врачам тоже можно, но кости редко срастаются правильно, а значит, потребуется хирургическое вмешательство. Для детей и родителей это будет непростым испытанием, ведь такие операции нельзя назвать легкими и дешевыми.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

Виды носовых переломов

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

1. Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
2. Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
3. Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
4. Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Причины

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

• падение с высоты;
• травмирование в ДТП;
• неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
• нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
• при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
• травмирование в результате драки;
• удар дверью или качелью по носу;
• использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.

Симптомы

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

• болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
• может прослушиваться характерный хруст;
• слизистые выделения из носовых пазух;
• кровотечения различной степени интенсивности;
• тошнота, головокружение , возможна рвота;
• шоковое состояние, не исключен обморок;
• можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

• сильная отечность носа ;
• наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
• возможно травмирование целостности кожных покровов;
• развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
• деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

• гиперемия области возле носа;
• повышенная отечность кожи возле носа;
• гипертермия;
• начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:

Перелом носа

Диагностика

1. Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:

• тип предмета, которым был нанесен удар;
• продолжительность кровотечения, интенсивность;
• имело ли место тошнота и обмороки.

1. Клинический анализ мочи и крови.
2. Рентгеновский снимок.
3. Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
4. Электрокардиограмма.

Первая помощь

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

1. На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
2. Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
3. При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.

1. При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
2. При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:

• первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
• посадите карапуза в место с хорошим освещением;
• на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
• далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
• при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
• доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
• если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.

В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).

Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.

Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.

Реабилитация

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша , его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

Ушиб, а не перелом

При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:

• отек;
• кровотечение;
• ухудшение общего состояния;
• сотрясение мозга;
• головная боль , обморок;
• тошнота, возможна ;
• нестандартное поведение;
• затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
• гипертермия;
• нагноение, абсцесс.

В результате ушиба могут развиться следующие последствия:

• аденоидит;
• деформация наружной части носа;
• хронические .

Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.