Причины появления и лечение гнилостного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта, причины, как избавиться

Каждому человеку знакомо ощущение неприятного запаха изо рта, который в медицине имеет название — галитоз, причиняющее беспокойство, неудобство. Это приводит к тяжелому психологическому состоянию.Неприятный аромат источается тогда, когда в ротовой полости или во внутренних органах имеются воспаления и заболевания. Чтобы устранить дурной запах, который доставляет неудобства, необходимо определить его причину.

Бактерии, которые существуют в полости рта, при соединении с остатками пищи превращаются в такие летучие сернистые соединения, как сероводород и метил-меркаптан.

Они являются не только причиной гнилого запаха изо рта, но провоцируют выделение молочной кислоты, разрушающей зубную эмаль и вызывающей воспалительные процессы в деснах.

Одна из причин неприятного запаха изо рта – бактерии

В превышенных дозах наличие таких компонентов, как путресцин, индол и скатол (продукты жизнедеятельности бактерий) позволяют ощутить присутствие гнилостного аромата, сигнализируя о проблемах. Анаэробные бактерии относят к главным виновникам сернистых соединений, и обитают они в поддесневом кармане, области корня языка, зубном налете.

Симптомы

Появление неприятного запаха можно определить по определенным признакам, так как в большинстве случаев человек не всегда может ощутить собственным обонянием.

К основным из них можно отнести:

• белый, желтоватый налет на языке с пересыханием, жжением во рту;
• присутствие шариков небольшого размера в области миндалин;
• полоскания, питье чая, кофе сопровождаются неприятным привкусом;
• присутствие горечи, кислоты, вкуса металла регулярно;
• отворачивания, необычное поведение собеседника, советы, что усугубляет душевное состояние.

Чтобы самостоятельно почувствовать, воняет изо рта гнилью или нет, можно сложить ладони горкой, резко в них выдохнуть. Также специальной нитью проводят между зубами. Если на ней имеется неприятный аромат, необходимо выяснить причину и обратиться к врачам. В настоящее время аптеки реализуют специальные тесты, которые помогают определить свежесть дыхания по шкале пяти баллов.

Для определения свежести можно использовать чайную ложку, снять ею налет с языкового корня, после чего нюхают его. Можно запястье увлажнить языком, дать ему высохнуть и понюхать кожу.

Причины плохого аромата из ротовой полости

Грибковые инфекции – одна из причин неприятного запаха изо рта

Несвежее дыхание связано с проблемами, которые может определить врач-стоматолог.

Многих пациентов волнует вопрос, почему изо рта пахнет гнилью, и что способствует этому?

К наиболее частым причинам относятся следующие:

• кариес и больные зубы;
• некорректная установка пломбы во время лечения;
• зубной налет;
• воспаление десен;
• период роста зубов мудрости;
• грибковые инфекции;
• воспаления в костных тканях;
• нарушена работа слюнной железы;
• стоматиты;
• зубной камень, в котором имеется большое количество бактерий.

Наряду с перечисленными причинами, имеются ряд других объяснений появления плохого аромата. К ним относится несоблюдение регулярного ухода за съемными протезными конструкциями, а также продукты с выделением серных соединений . При всасывании в кровь они выводятся через легкие, что дает запах. К таким, например, продуктам, относят репчатый или зеленый лук, чеснок, некоторые виды красных вин, определенные сорта сыров. В добавление к ним можно отнести алкоголь, потребление табачных изделий.

В случае, когда из перечисленных факторов, ни один не относится к пациенту, тогда необходимо провести обследование внутренних органов.

Проблема с кишечником – частая причина несвежего дыхания

Для этого следует обратиться к терапевту, который назначит анализы, а при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам, как гастроэнтерологу, эндокринологу

Особенно это явление отмечается у людей в пожилом возрасте, так как у них приток слюны уменьшается.

Другие причины запаха гнили изо рта:

• заболевания органов дыхания, в частности бронхит, туберкулез, злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы, как синуситы, риниты, тонзиллит;
• прием лекарственных препаратов длительное время;
• заболевания щитовидной железы;
• у некоторых женщин явление отмечается в период менструального цикла;
• диеты, при которых происходит процесс сжигания жира.

Лечение

Профессиональная чистка зубов Air-Flow

Если затруднено прорезывание зубов мудрости, их удаляют, а также удаляются поврежденные зубы.

1. Если ощущается устойчивый запах изо рта, следует обратиться к стоматологу для консультации и лечения.
2. Основное лечение заключается в проведении профессиональной чистки ротовой полости, в процессе которой удаляются отложения над десной и под десной около проблемных зубов.
3. Санирование ротовой полости, лечение кариесных зубов, замена пломб, протезов, которые были установлены некачественно, а также проводится лечение воспаленных десен.
4. Коррекция сниженного слюноотделения.
5. При помощи гигиениста – стоматолога научиться проводить правильную индивидуальную чистку ротовой полости, зубов, языка;
6. Если проблема не устранена, тогда потребуется консультация терапевта.

Профилактика

На сегодняшний день для устранения проблемы существует несколько методов профилактики помимо стандартной чистки зубов зубной пастой. Специалисты рекомендуют пользоваться такими средствами ухода, как флосс (зубная нить). В отличие от зубной щетки, это средство проникает в межзубные промежутки с достаточной глубиной для удаления остатков пищи.

Обязательно после перекусов полоскать ротовую полость ополаскивателем, либо водой. При чистке зубов проводить очищение языковой спинки, в области которой происходит скопление большого количества бактериального налета. Уходовые процедуры делаются тщательно, но чтобы не навредить слизистой.

Чистка языка скребком

Такие действия следует проводить людям, у которых язык имеет складчатую, либо географическую структуру с углублениями на поверхности. Ополаскиватели использовать без содержания спирта, так как это вещество осушает слизистую оболочку. Проведение процедуры в утреннее время избавляет от накопившегося ночного запаха, а перед сном способствует удалению пищевой бактериальной пленки. В профилактических целях щетки не ставить рядом с предметами ухода других членов семьи. При заболевании пародонтитом, гиперчувствительности, в период беременности пользоваться пастой, обладающей низким содержанием абразивных веществ.

В заключение отметим, что при появлении неприятного запаха во рту, от которого невозможно избавиться на протяжении длительного времени, следует незамедлительно обратиться к врачам. Самостоятельное лечение не решит, а только может усугубить проблемы серьезных заболеваний.

Успешность человека в нашем мире определяют не только ум и быстрота мышления, целеустремленность, харизма и работоспособность. Немалую роль играют в этом уверенность в себе, обаяние, энергичность. Мы стесняемся неприятного запаха изо рта по утрам или на приеме у стоматолога. Нас тревожит несвежее дыхание в момент важных переговоров или романтических встреч, отвлекая от работы или не позволяя в нужный момент выразить свои мысли. Галитоз – медицинское определение этой проблемы. Неприятный запах изо рта – это для некоторых людей уже психологическая проблема и решать ее не только можно, но и нужно.

Всегда ли причины одинаковы?

Иногда запах изо рта слышен окружающим только при близком контакте с человеком, а он, в свою очередь, значительно преувеличивает масштаб проблемы.

Несвежее дыхание может возникать внезапно, появляться периодически или быть постоянным спутником в течение дня. Различают виды галитоза:

1. Истинный галитоз (когда объективно окружающие замечают неприятное дыхание у человека). Причины его могут быть как в особенностях физиологии, обмена веществ человека, так и выступать симптомом болезней.
2. Псевдогалитоз (существует едва уловимое несвежее дыхание, ощущаемое при близком контакте с человеком, в большой степени сам пациент преувеличивает масштаб проблемы).
3. Галитофобия (у пациента преобладают страх и убежденность, что у него плохо пахнет изо рта, а стоматолог не обнаруживает очевидных подтверждений этому).

В зависимости от того, жалуется пациент на «утреннее» дыхание (отсутствие свежести в полости рта с пробуждением) или «голодное» дыхание (неприятный запах натощак), врач может предположить возможные причины его появления.

Основные виновники физиологического галитоза – налет на зубах и задней трети языка, зубные камни, остатки пищи в полости рта, «пахучие» продукты, которые человек съел накануне, микроорганизмы, табак, алкоголь. Слюна в норме очищает поверхность зубов и языка, постоянно снижая активность микробов благодаря своему составу.

При плохой гигиене полости рта и скоплении налета микроорганизмы (в основном анаэробные бактерии) в результате активной жизнедеятельности вырабатывают сероводород, который и придает выдыхаемому воздуху неприятный оттенок. Во время сна человек длительное время находится в покое, во рту снижается выделение слюны и ее движение, бактерии пользуются этим и как результат – несвежее дыхание по утрам. После чистки зубов и полоскании полости рта все процессы приходят в движение, запах проходит.

Патологический галитоз может возникать как следствие болезней зубов, десен, миндалин (оральный), так и быть симптомом болезней других органов и систем (ЖКТ, печени, органов дыхания и др.).

Ищем причину в полости рта

Основные причины, которые находятся в полости рта человека и связаны с появлением неприятного запаха изо рта, следующие:

• кариозные полости в зубах;
• скопление налета в патологических десневых карманах, образование зубного камня (при , пародонтите);
• формирование десневого «капюшона» над прорезающимся зубом мудрости и попадание под него остатков пищи;
• стоматиты разной этиологии;
• заболевания слюнных желез, при которых вязкость слюны и ее очищающие способности резко снижаются;
• заболевания языка;
• наличие ортопедических конструкций в полости рта (коронок, протезов, пластинок и брекетов у детей);
• повышенная чувствительность и оголение шеек зубов при убыли костной ткани и атрофии десны, что затрудняет уход за зубами и способствует накоплению налета.

Временное воздействие на состав и свойства слюны могут оказывать как принимаемые лекарства (антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные средства), так и стресс. Слюна становится вязкой, тягучей, ее вырабатывается значительно меньше, что вызывает развитие ксеростомии (сухости в полости рта).

Галитоз как симптом заболеваний

Неприятный запах изо рта может быть симптомом различных заболеваний. В древности врачи с помощью оценки дыхания и запаха могли поставить диагноз начавшегося заболевания.

Выделяют экстраоральные причины развития галитоза, т. е. не связанные непосредственно с полостью рта.

Сюда относят:

• болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язва желудка, панкреатит, недостаточность сфинктера желудка, при которой пища забрасывается обратно в пищевод, что сопровождается отрыжкой и изжогой);
• болезни печени и желчевыводящих путей (печеночная недостаточность, гепатит, ). Для них характерен «рыбный», «фекальный» запах изо рта, запах тухлых яиц;
• хронические инфекции носоглотки и близлежащих к полости рта областей ( , ринит, аденоидит, ангина, гайморит);
• инфекции дыхательных путей;
• (запах аммиака в выдыхаемом воздухе);
• болезни обмена веществ (сахарный диабет).

Как оценить дыхание?

Многие люди, обладающие неприятным отталкивающим дыханием, даже не подозревают о существующей проблеме. Хорошо, если близкий человек или друг укажет на нее. Но не всегда это возможно, родные боятся обидеть любимого, а коллеги предпочитают свести общение с ним до минимума. А проблема остается.

Есть несколько способов протестировать себя:

• попросить кого-то из близких людей оценить запах изо рта;
• облизать запястье (ложку, салфетку), дать высохнуть и понюхать;
• зубной нитью без запаха прочистить промежутки между зубами, высушить, оценить запах;
• воспользоваться карманным аппаратом (галиметром) для измерения концентрации сероводорода в выдыхаемом воздухе. Оценка производится по шкале от 0 до 4 баллов;
• при желании точно знать степень несвежести дыхания можно пройти обследование на специальном сверхчувствительном оборудовании у специалиста.

Чем лечить неприятный запах изо рта?

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, в первую очередь следует уделять должное внимание гигиене ротовой полости.

В первую очередь заняться гигиеной полости рта. Регулярно очищаться зубы по всем правилам, используя не только щетку и пасту, но дополнительные средства: зубную нить, скребок для очищения языка, ополаскиватели, снижающие концентрацию бактерий в слюне. Многие люди не подозревают, что основное скопление налета происходит на корне языка, на задней трети его спинки.

Чистить язык нужно каждый день. Можно использовать для этого зубную щетку, на обратной стороне головки которой есть резиновая шипованная накладка специально для этих целей. Но у некоторых людей такая чистка вызывает сильный рвотный рефлекс. Специалисты разработали для таких пациентов специальные скребки для чистки языка. Как вариант уменьшить рвотные позывы в момент очищения – использовать зубную пасту с сильным мятным вкусом или задерживать дыхание на время контакта скребка с корнем языка.

Даже знакомое всем ополаскивание полости рта водой после еды дает немалый эффект, удаляя остатки пищи из складок и не позволяя микробам превращать их в кислоты и сероводород.

Ополаскиватели и зубные пасты

Для людей, страдающих галитозом, рекомендуется к использованию средства, содержащие такие антисептики, как Триклозан, Хлоргексидин, а также пищевую соду. Доказано, что 0,12-0,2 % раствор Хлоргексидина снижает количество анаэробных бактерий на 81-95 % длительностью 1,5-3 часа. Хороший эффект дает применение ополаскивателей и зубных паст с Триклозаном (0,03-0,05 %). Противогалитозное действие оказывают зубные пасты и гели, в составе которых есть 3-10 % перекись карбамида. А вот спиртосодержащие ополаскиватели при постоянном применении вызывают сухость слизистых оболочек во рту и снижение выделения слюны.

Помощь от природы

Для борьбы с несвежим дыханием еще наши предки активно использовали препараты растительного и животного происхождения – прополис, люцерну, ромашку, эхинацею, мирту, настой свежего укропа, отвар пижмы с полынью и тысячелистником (заваривается в течение 15 минут). Неплохой, но кратковременный дезодорирующий эффект дает свежезаваренный крепкий чай. Эссенциальные масла (эфирные) снижают неприятный запах изо рта на 90-120 минут (масла мяты, чайного дерева, гвоздики, шалфея, экстракт грейпфрутовых косточек). Применение жевательных резинок дает в этом случае еще более короткий результат, маскируя сам запах, но не устраняя причину его появления.

Удаление камней и налета

Самостоятельно человек может очистить мягкий зубной налет, а более плотные образования удалит только врач с помощью специальных инструментов. Это делается механическим путем или с использованием ультразвука. В момент чистки над и поддесневых камней одновременно промываются патологические карманы, образовавшиеся вдоль корней зубов при пародонтите.

Лечение общих заболеваний

В случае если запах изо рта является симптомом какого-либо хронического заболевания внутренних органов или систем, необходимо провести комплексное лечение. Стоматолог устраняет все причинные факторы в полости рта (налет, камни, хронические воспаления десен), подбирает средства и предметы гигиены, а лечение основного заболевания проводит терапевт вместе с другими специалистами.

Проблема неприятного запаха изо рта – явление обычное, знакомое многим. Но чаще мы обращаем внимание на другого человека и совсем не подозреваем наличие несвежего дыхания у себя. Проведите тесты на запах сами, ведь это совсем нетрудно. Возможно, что внимательное отношение к своему здоровью еще вернется вам сторицей. Галитоз, внезапно появившийся у человека, может быть первым симптомом тяжелых заболеваний и вовремя заметивший его человек значительно увеличивает шансы на раннее обнаружение проблемы. Следовательно, и ее своевременное решение. Любите себя и заботьтесь о своем здоровье!

Среди всевозможных человеческих недостатков, мнимых или явных, несвежее дыхание не бросается в глаза и незаметно на фотографиях, но оно не только мешает общению, но и может свидетельствовать о серьёзных проблемах с организмом. В некоторых случаях ситуация усугубляется настолько сильно, что речь идёт не просто о сомнительной свежести дыхания, а приходится признать — по-настоящему воняет изо рта. Что делать с этой проблемой, и на что обратить внимание в первую очередь?

Галитоз — неприятный запах изо рта

Медицинское название этого симптома — галитоз. При этом запах может быть разным: кислым, сладковатым или даже гнилостным. Лёгкий галитоз может время от времени появляться даже у здорового человека по совершенно естественным причинам. Например, к утру на зубах, дёснах и языке скапливается мягкий налёт, который специфически пахнет.

Есть распространённое заблуждение, согласно которому люди начали обращать внимание на запах изо рта под давлением коварных стоматологических корпораций, а до этого все безразлично относились к сомнительным ароматам. На самом деле даже в прошлом тысячелетии, воспевая любимых, поэты упоминали свежее и ароматное дыхание, как один из элементов красоты. Сложно думать о возвышенном, когда у визави воняет изо рта. Что делать, и в каком порядке решать проблемы? Для начала стоит отставить панику и разобраться в возможных причинах.

Почему появляется запах изо рта

Нужно признать, что человеческое тело пахнет, и совсем не розами. Что же вызывает запахи? Обоняние воспринимает молекулы различных веществ, находящихся в воздухе, и от вида этих веществ и зависит, насколько приятный или неприятный аромат вы чувствуете. Например, содержимое кишечника неприятно пахнет из-за сероводорода, метана, углекислого и некоторых других газов, которые являются продуктами жизнедеятельности бактерий, населяющих разные отделы пищеварительного тракта. В ротовой полости тоже обитают микроорганизмы, которые «несут ответственность» за галитоз.

Но если действительно сильно воняет изо рта, что делать? Запах - это симптом, который появляется по любой из этих причин:

• стоматологические проблемы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения (диабет);
• заболевания ЛОР-органов;
• пульмонологические проблемы (например, бронхоэктатическая болезнь).

Сложнее избавиться от галитоза, если он проявляется из-за сочетания разнородных причин. Стоматологические проблемы могут идти в комплексе с язвой желудка или другими заболеваниями пищеварительной системы.

Состояние ротовой полости

Стоматологи утверждают, что даже совершенно не гарантируют отсутствие запаха изо рта. Многие люди просто некачественно чистят зубы, не добираются до самых дальних уголков, на эмали остаётся мягкий налёт, в котором активно развиваются бактерии. Больше всего от этого страдают зубы мудрости и соседние с ними.

Со временем мягкий налёт затвердевает, преобразовывается в зубной камень, который давит на десну, провоцируя воспалительный процесс. При воспалении дёсен неизбежно воняет изо рта. Что делать? В первую очередь нужно помнить о том, что отсутствие кариеса - это ещё не всё. Необходимо тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога-гигиениста, снимать зубной камень.

Любой воспалительный процесс в ротовой полости, больные дёсны, проблемные зубы — всё это до поры может протекать почти незаметно, без критической боли. Галитоз, как главный симптом, первым выдаёт наличие воспаления.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Если изо рта как-то подозрительно пахнет, то виновником может быть желудок. Например, если поесть чеснока и после этого почистить зубы, то всё равно будет пахнуть. В зависимости от вида проблемы, неприятный запах может появляться на голодный желудок, после определённых видов пищи, только по вечерам или среди ночи.

Если проблема именно в пищеварительной системе, что делать, чтоб не воняло изо рта? Нужно записаться на приём к гастроэнтерологу, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Если запах появляется на голодный желудок, то достаточно будет съесть что-то лёгкое и нейтральное — возможно, это повышенная кислотность.

Галитоз как симптом

Сам по себе неприятный запах изо рта - это не болезнь, а выразительный симптом, сигнализирующий о проблемах в организме. Известны случаи, когда именно галитоз позволял вовремя поставить диагноз и распознать серьёзное заболевание до того, как оно перешло в тяжёлое состояние. Сложности начинаются из-за попыток быстро вылечить симптом, чтобы избавиться от неловкости при общении, если очень воняет изо рта. Что делать в такой ситуации?

Самые распространённые причины это, конечно, стоматология, на втором месте — пищеварительная система. Гораздо реже галитоз появляется из-за запущенного гайморита, и возможен как сопутствующий симптом при диабете и других заболеваниях.

Как определить наличие проблемы?

Самая неприятная особенность галитоза заключается в том, что страдающий этим человек не всегда чувствует запах и находится в блаженном неведении по поводу страданий окружающих людей. С ним становится сложно общаться, особенно, если при этом собеседник предпочитает слишком близко наклоняться к лицу. Ещё сложнее подчинённым, если у начальника сильно воняет изо рта. Что делать, и как проверить свежесть своего дыхания?

Самая простая методика — нужно лизнуть запястье и через пару минут понюхать кожу. Можно уловить достаточно неприятный запах. В качестве контрольного теста возьмите соскоб налёта с языка. Обычной чайной ложкой проведите по языку, лучше поближе к горлу. Слегка подсохший налёт имеет характерный запах, именно его чувствует собеседник при доверительной беседе. Похожий тест проводится с помощью неароматизированной зубной нити — достаточно почистить промежутки между зубами и понюхать нить. Наконец, можно задать прямой вопрос близкому человеку, особенно если он не страдает излишней деликатностью и не замалчивает проблемы.

Гигиена полости рта

Стоматологи-гигиенисты утверждают, что больше половины их пациентов понятия не имеют о том, как нужно чистить зубы. Именно поэтому начинается цепочка превращения мягкого налёта в зубной камень, появляется кариес, воспаляются дёсна, и утром воняет изо рта. Что делать с этим, нас учат с детства — чистить зубы нужно два раза в день, утром и вечером, при этом движения щёткой должны быть не только влево-вправо. Промежутки между зубами лучше прочищают «выметающие» движения сверху-вниз, а круговыми попутно массируются дёсны.

Мягкий налёт образовывается не только на поверхности зубов, но ещё и на дёснах, на языке, и даже на внутренней поверхности щёк. Конечно, слишком энергично не стоит «выскабливать» рот изнутри, так можно травмировать мягкие ткани, случайно занести инфекцию и только спровоцировать развитие воспалительных процессов. После еды достаточно воспользоваться зубной нитью и прополоскать рот, не обязательно хвататься за зубную щётку.

Старинные народные методы

Для освежения дыхания раньше использовались всевозможные травы, сиропы, пастилки. В состав народных средств входили цветы фиалки, мята, розмарин, гвоздичное масло, анис, кардамон, вытяжки из ягод и фруктов. Аптекари составляли авторские сборы, держали пропорции ингредиентов в тайне, чтобы привлекать покупателей, желающих придать своему дыханию волнующий аромат. Сейчас достаточно купить пачку жевательной резинки, чтобы добиться того же эффекта. Проблема заключалась только в кратковременности аромата.

Даже для средневековой красавицы вопрос, что делать, если воняет изо рта постоянно, не становился какой-то неведомой загадкой. Больные зубы с переменным успехом лечили всевозможные знахари, а воспалительные процессы лечились отварами и настоями лекарственных трав. Эти рецепты работают до сих пор.

Полоскать рот в лечебных целях можно настоем шалфея, аптечной ромашки. Если десна воспаляются и кровоточат, хорошо помогает отвар коры дуба, сосновых иголок, крапивы.

Коррекция питания

Если запах появляется после еды или на голодный желудок, то виновником может оказаться рацион. Заболевания пищеварительной системы тоже требуют специальной диеты, поэтому изменения рациона не только улучшат состояние желудка, но и устранят неприятный запах. Если после еды очень сильно воняет изо рта, что делать с диетой? Для начала стоит исключить все продукты с экстремальными вкусами: солёное, острое, кислое, копчёное. Стоит осторожнее относиться к сырому чесноку и луку, эфирные масла этих овощей могут усугублять болезненное состояние, а побочным эффектом становится галитоз.

Перейти на здоровое и щадящее питание можно даже без рекомендации врача — стоит заменить утренний бутерброд с копчёной колбасой на тарелку нежной овсяной каши, и понаблюдать, как чувствует себя желудок, и появляется ли после такого завтрака неприятный запах изо рта. Внести более разумные коррективы в питание поможет визит к гастроэнтерологу и полное обследование.

Галитофобия

Коммерческие корпорации несколько по-своему понимают постулат о том, что в человеке всё должно быть прекрасно, и успешно манипулируют сознанием потребителя. Естественный цвет зубов на самом деле не сияющий белоснежный, а дыхание не обязательно должно благоухать букетом альпийских трав с ментоловой ноткой. Боязнь не соответствовать растиражированному шаблону может перейти в настоящую фобию, человеку кажется, что у него воняет изо рта гнилью, что делать? Появляется страх, усугубляется паническими атаками. Страдающий галитофобией человек всеми силами маскирует своё дыхание, чистит зубы не только утром и вечером, но и после еды, а в перерывах между трапезами непрерывно употребляет жевательную резинку, ароматические конфеты и леденцы.

Такой букет химии рано или поздно приводит к тому, что вместо кажущейся проблемы появляется вполне реальная и настоящая. С фобиями нужно бороться, они не уходят сами — напротив, состояние может усугубляться, появляются смежные страхи. Свежее дыхание - это прекрасно, но чтобы избежать неприятного запаха изо рта, достаточно вполне разумных усилий, без чрезмерного рвения.

Проблема неприятного запаха изо рта является достаточно распространенной и достигает 80-90% взрослого населения, но лишь в 25% случаев неприятный запах изо рта носит стойких характер и его причиной является наличие хронического патологического процесса в организме человека. Дурной запах изо рта обусловлен, как правило, заболеванием органов пищеварения (желудка, печени, кишечника, зубов и полости рта). В большинстве случаев он возникает по причине скопления во рту человека - на языке, вокруг зубов и между зубов - большого количества анаэробных бактерий.

Это состояние известного также под названием "халитоз" или "галитоз", "озостомия", "стоматодисодия". Проблема запахи изо рта отнюдь не является неразрешимой. Методы ее лечения обычно весьма просты и действенны, - нужно только правильно распознать главную причину возникновения неприятного запаха.

Есть ли у вас неприятный запах изо рта?

Разумеется, при определенных обстоятельствах у каждого из нас может появиться неприятный запах изо рта, - причем сами мы чаще сможем узнать об этом лишь по реакции людей, нас окружающих. Определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, зачастую бывает непросто, прежде всего потому, что ротовая полость, источник всех этих запахов, соединена с носом при помощи отверстия, которое находится в задней части ротовой полости, в области мягкого неба. И поскольку нос "фильтрует" запахи, которые возникают в задней области рта, он таким образом фильтрует и этот самый неприятный запах. То есть у вас, вполне возможно, и есть этот запах изо рта - но вы сами об этом не знаете.

Если даже наши собственные носы не могут помочь нам с уверенностью определить, как пахнет наше дыхание - можем ли мы все же узнать об этом? Один из способов - узнать мнение по этому поводу кого-то из ваших ближайших родственников. Можно также обратиться с такой же просьбой к близкому другу, или к вашему зубном врачу при очередном визите к нему. Если же этот вопрос кажется вам слишком личным и вы боитесь "доверить" его взрослым людям, не смущайтесь и спросите об этом у ваших детей. Как мы хорошо знаем, именно их устами нередко глаголет истина.

Можно ли самостоятельно определить, как пахнет ваше дыхание?

Такие способы тоже известны. Например, лизните ваше запястье, дайте слюне подсохнуть примерно пять секунд, а потом понюхайте это место. Ну как? Примерно так вы и пахнете. Или, если быть точным, так пахнет передняя часть вашего языка.

Теперь попробуйте выяснить, как пахнет задняя часть вашего языка. Возьмите ложку, переверните ее, и поскребите ей самую дальнюю часть языка. (Не удивляйтесь, если при этом вы начнете давиться). Посмотрите на оставшееся на ложке вещество, которое вы соскребли с языка, - обычно оно густое и беловатое. А теперь понюхайте его. Именно такой запах вашего дыхания (в отличие от запаха передней части языка), скорее всего, чувствуют окружающие.

Главная причина неприятного запаха

Теперь вы знаете, что в большинстве случаев источником неприятного запаха изо рта является белое вещество, покрывающее заднюю часть языка. Или, если быть точнее, - бактерии, которые обитают в этой белой субстанции.

Существует и другая, также весьма распространенная причина неприятного запаха - это бактерии, которые накапливаются в других областях рта.

Какие условия или обстоятельства могут вызвать или усилить неприятный запах? Многие из этих факторов так или иначе связаны с:

Бактериями ротовой полости.
- Условиями, которые стимулируют рост этих бактерий.
- Плохой очисткой тех областей, где скапливаются бактерии.

Может ли стать причиной неприятного запаха пища?

Некоторые пищевые продукты имеют давнюю славу виновников неприятного запаха, например, лук или чеснок. При переваривании пищевых продуктов составляющие их молекулы усваиваются нашим организмом и затем потоком крови выводятся из него.

Некоторые из этих молекул, имеющие весьма характерные и неприятные запахи, вместе с потоком крови попадают в наши легкие. Из легких они выводятся при выдохе - отсюда и неприятный запах. Хотя неприятный запах такого рода - проблема достаточно досадная, на этих страницах мы не будем обсуждать ее подробно. Неприятный запах, вызванный употреблением некоторых пищевых продуктов, обычно исчезает сам собой через день-другой - как только организм выведет все "дурно пахнущие" молекулы. И избавиться от такого запаха достаточно просто - нужно лишь исключить из своего рациона такие продукты или свести их употребление к минимуму.

Способствует ли образованию неприятного запаха курение?

Вам наверняка приходилось встречаться с сильно курящими людьми, дыхание которых имеет специфический запах. Хотя на образование неприятного запаха, вязанного с курением, влияют много факторов, главные из них - это никотин, смола и другие дурно пахнущие вещества, содержащиеся в табачном дыме. Эти вещества накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика - деснах, щечной ткани, языке. И снова оговоримся - неприятный запах такого типа мы также не будем обсуждать подробно на этих страницах. Единственный способ полностью избавиться от такого запаха - бросить курить (хотя, если довести до совершенства гигиену рта, этот запах можно несколько ослабить). Заметим также, что само по себе курение обезвоживает ткани рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, которая смывает бактерии и продукты их жизнедеятельности. Сухость во рту подробнее обсуждается ниже. Известно, что у курящих людей чаще возникают проблемы, связанные с заболеваниями пародонта ("болезнь десен").

Заболевания пародонта также возникают вследствие деятельности бактерий. Болезнь десен и ее связь с неприятным запахом подробнее обсуждается ниже.

Способствует ли ксеростомия (сухость во рту) возникновению неприятного запаха?

Если даже у вас нет особенных проблем, связанных с неприятным запахом, вы тем не менее наверняка замечали, что утром, когда вы только что проснулись, ваше дыхание бывает значительно менее свежим. Это происходит оттого, что ночью наш рот "пересыхает" - поскольку во время сна наш организм вырабатывает слюну в меньшем количестве. Результатом такого пересыхания и является "утреннее дыхание". Аналогичный "эффект пересыхания" часто замечают у себя, например, учителя или адвокаты, которым приходится говорить по несколько часов, - от этого рот тоже пересыхает. Некоторые люди страдают хронической сухостью рта - это заболевание называется "ксеростомией". Им еще сложнее решать проблемы со свежестью дыхания. Влага в наших ртах помогает очищению. Мы постоянно сглатываем слюну - и с каждым глотком изо рта вымываются миллионы бактерий, а также частицы пищи, которыми эти бактерии питаются. Кроме того, слюна растворяет и смывает продукты жизнедеятельности бактерий, обитающих во рту.

Слюна - особая форма увлажняющей рот жидкости, своего рода природный очиститель для рта. Очищающее и растворяющее действие может оказывать любая влага; слюна же, кроме того, содержит особые компоненты, убивающие бактерии и нейтрализующие продукты их жизнедеятельности. При пересыхании рта благотворное воздействие слюны сильно снижается. Нейтрализация бактерий замедляется, и улучшаются условия для их роста.

Хроническое пересыхание рта - ксеростомия - может быть и побочным эффектом от приема некоторых медикаментов. Ксеростомию могут вызвать антигистамины (лекарства от аллергии и простуды), антидепрессанты, лекарства, регулирующие кровяное давление, диуретики, транквилизаторы, наркотические вещества. С возрастом сухость во рту может усиливаться. С течением времени наши слюнные железы перестают работать с прежней эффективностью, меняется и состав слюны. Это приводит к тому что очищающие свойства слюны слабеют. У людей, в течение долгого времени страдающих ксеростомией, чаще возникают заболевания пародонта (болезни десен). Болезни десен также могут быть причиной неприятного запаха.

Могут ли заболевания пародонта стать причиной неприятного запаха?

Заболевания пародонта, которые в обиходе называют просто "болезни десен" также могут быть причиной неприятного запаха изо рта. Спросите любого стоматолога - запах при болезни десен весьма специфический, и опытный врач может определить наличие такого заболевания даже до начала осмотра пациента.

Заболевания полости рта - вторая по степени распространенности причина возникновения неприятного запаха изо рта (первая, как вы помните - скопление бактерий).

Чаще они возникают у людей старше 35 лет, - то есть чем старше человек, тем больше вероятность того, что проблемы со свежестью дыхания вызваны состоянием его десен. Заболевание пародонта - бактериальное заражение мягких тканей, окружающих зубы. Если такое заболевание запустить, это может привести к серьезному повреждению кости, в которую "вставлены" наши зубы. Часто, если это заболевание прогрессирует, между зубами и деснами образуются промежутки (стоматологи называют их "пародонтальными карманами"), в которых скапливается большое количество бактерий. Эти карманы бывают такими глубокими, что их трудно как следует очистить; скапливающиеся в них бактерии и продукты их жизнедеятельности также вызывают неприятный запах.

Может ли стать причиной неприятного запаха заболевание органов дыхания?

Разумеется, может. Заболевания верхних дыхательных путей, аллергии - все эти болезни приводят к тому, что слизистые выделения начинают поступать из носовой полости в ротовую, через отверстие в области мягкого неба. Скопление этих выделений во рту также может вызвать неприятный запах.

У людей, страдающих заболеванием синуса, нос часто оказывается заложенным, что вынуждает их дышать ртом. Дыхание через рот способствует его пересыханию, что, как мы уже знаем, тоже вызывает неприятный запах. При заболевании синуса часто принимают антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты, которые также способствуют пересыханию рта.

При каких стоматологических заболеваниях может возникнуть неприятный запах?

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха во рту связано с различными заболеваниями непосредственно ротовой полости. Любая активная инфекция во рту, связанная, например, с абсцессом зуба или частично прорезавшимся зубом мудрости, может вызвать неприятный запах. Обширные нелеченные кариозные полости на зубах могут накопить большое количество бактерий и остатков пищи, которые также становятся причиной неприятного запаха. Если у вас есть подобные заболевания, при осмотре ваш зубной врач обязательно выявит их и предложит эффективные методы лечения.

Могут ли вызвать неприятный запах другие нелеченные заболевания?

Некоторые заболевания внутренних органов также могут стать причиной неприятного запаха. Если пациент перепробовал все обычные в таких случаях способы устранения неприятного запаха, но они ни к чему не привели - тогда не помешает визит к терапевту. Ваш врач, конечно, знает, какие заболевания наиболее вероятны в вашем случае; но, для общего сведения, - неприятный запах изо рта может возникнуть при заболеваниях дыхательных путей, печени, почек, желудочно-кишечных заболеваниях.

Могут ли стать причиной неприятного запаха зубные протезы?

Зубные протезы (полные, частичные, съемные и т.п.) могут оказать существенное влияние на свежесть вашего дыхания. Если вы носите какой-либо зубной протез, можно провести простой тест, который покажет, способствует ли ваш зубной протез возникновению неприятного запаха:

Снимите ваши протезы и поместите их в закрытый контейнер, - например, пластмассовую коробку для завтрака. Плотно закройте ее и оставьте так минут на пять. Затем резко откройте ее и тут же понюхайте. Примерно такой запах из вашего рта и чувствуют люди, с которыми вы говорите.

Хотя в большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с накоплением бактерий на языке, на зубах или вокруг них (заболевание пародонта), бактерии могут накапливаться и на поверхности зубных протезов - и это тоже становится причиной неприятного запаха.

В чем же на самом деле главная причина неприятного запаха?

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с состоянием ротовой полости. А именно - неприятный запах обычно вызывают бактерии, обитающие в ней. Бактерии, как и люди, в течение всей жизни потребляют пищу и выделяют ее отходы. Отходы жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют из себя сернистые соединения, и именно они являются причиной неприятного запаха. Помните, как пахнет тухлое яйцо? Этот запах также вызван образованием в яйце сернистого соединения - сероводорода. Характерный запах компостных куч или скотных дворов тоже обязан своим "благоуханием" наличию сернистого соединения - метил-меркаптана. И оба эти соединения выделяют бактерии, живущие в наших ртах. Эти вещества имеют общее название "летучих сернистых соединений" (ЛСС). Термин "летучие" означает, что эти вещества быстро испаряются, даже при нормальных температурах. "Летучестью" этих соединений и объясняется их способность быстро проникать, так сказать, в носы окружающих нас людей. Хотя эти вещества в основном и образуют неприятный запах изо рта, бактерии. обитающие в ротовой полости, выделяют и другие продукты, имеющие весьма неприятный аромат. Вот некоторые из них:

Кадаврин - вещество, образующее характерный трупный запах.
- Путресцин - образующий смрад при гниении мяса.
- Скатол - основная составляющая запаха человеческих фекалий.

Вы наверняка будете немало удивлены, узнав, что в обычном человеческом рту может быть такой "букет" малоприятных запахов - но это так, и исключений, к сожалению, не бывает. Каждый человек в той или иной степени имеет в своем дыхании эти, с позволения сказать, ароматы. К счастью, человеческое обоняние не улавливает эти запахи, если их концентрация в дыхании невысока. Лишь когда она повышается, то образуется тот самый характерный неприятный запах.

Какие виды бактерий вызывают неприятный запах?

Большинство химических соединений, вызывающих неприятный запах (сероводород, метил-меркаптан, кадаврин, путресцин, скатол), выделяются анаэробными бактериями (их более точное название - грам-отрицательные анаэробы). Термин "анаэробные" означает, что они лучше всего живут и размножаются в тех местах, где нет кислорода. В наших ртах происходит постоянная борьба за жизненное пространство между бактериями, выделяющими продукты, образующие неприятный запах, и другими бактериями, которые этого не делают. Свежесть нашего дыхания и определяется, собственно говоря, степенью равновесия в присутствии и тех, и других бактерий. Скопление зубного налета (белой пленки, которая образуется на языке и зубах - на линии десен и ниже) может изменить это равновесие в пользу бактерий, образующих неприятный запах. Представьте себе - слой налета толщиной всего лишь в одну-две десятых миллиметра (то есть толщиной примерно в денежную купюру) уже совершенно не содержит кислорода - то есть лучшего места для бактерий не найти. Поэтому, по мере того как налет накапливается, его населяют все больше бактерий, образующих неприятный запах - а значит, каждый наш выдох содержит все больше соединений, выделяемых этими бактериями.

Чем питаются анаэробные бактерии, образующие неприятный запах?

Большинство скверно пахнущих веществ, образующих неприятный запах изо рта, бактерии выделяют после потребления белков. То есть когда мы едим такие продукты, как мясо или рыба, получают свою долю пищи и живущие в нашем рту бактерии. А то, что они выделяют после еды, и есть те самые соединения. которые вызывают неприятный запах. Анаэробные бактерии найдут белки - свою любимую пищу - в чем угодно, даже в съеденном вами чизбургере. Кроме того, в наших ртах всегда найдется для них и "природная" белковая пища - например, мертвые кожные клетки, или многочисленные белковые компоненты, содержащиеся в слюне. Если же вы нерегулярно пользуетесь зубной щеткой и ниткой, в вашем рту для бактерий образуется настоящий пир - остатки пищи от сегодняшнего завтрака, вчерашнего ужина, позавчерашнего обеда...

Какие пищевые продукты содержат наибольшее количество белка?

Мясо, рыба и морепродукты, яйца, молочные продукты (молоко, сыры и йогурты) - во всех этих продуктах белка очень много. Большинство людей получает примерно две трети необходимых белков именно из них. Другие источники белка - злаки и продукты из них, орехи, стручковые растения (горох, бобы и чечевица). Ингредиенты, входящие в состав многих любимых нами десертов (например, тортов и пирогов), превращают эти вкусные кушанья в настоящие белковые кладовые.

Где обитают бактерии, вызывающие неприятный запах?

В большинстве случаев эти бактерии скапливаются на языке, но у них есть немало и других "мест обитания".

Язык

Вспомните "эксперимент", который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Хотя запах, образующийся в передней области нашего языка, и может быть не самым приятным, обычно не он является главным источником проблем со свежестью дыхания. Главный "компонент" неприятного запах образуется в задней области языка. Подойдите к зеркалу, высуньте язык и внимательно его рассмотрите. Вы наверняка увидите на его поверхности беловатый налет. Ближе к задней области языка этот налет становится более плотным. Количество бактерий, накапливающихся на человеческом языке, зависит от фактуры его поверхности. У людей, поверхность языка которых имеет больше складок, бороздок и углублений, это количество будет больше, чем у людей с более гладкой поверхностью языка. Для того, чтобы создать в белом слое на языке благоприятную среду для жизни бактерий - т.е. лишенную кислорода - этот слой может иметь толщину всего лишь в одну-две десятых миллиметра. Такая "безкислородная" среда называется также "анаэробной"; именно в ней лучше всего живут и размножаются бактерии. Исследования показали, что количество бактерий на человеческом языке напрямую зависит от толщины покрывающего его белого слоя. А как вы можете догадаться, именно от количества бактерий зависит свежесть вашего дыхания: чем их меньше, тем оно свежее.

Периодонтальные источники

Бактерии, вызывающие неприятный запах, вполне уютно чувствуют себя и в других, помимо языка, областях ротовой полости. Может быть, вы замечали, что во время чистки зубов ниткой также иногда появляется неприятный запах. И возможно, этот запах становится более ощутимым, когда вы начинаете чистить между задних зубов. В промежутках между зубами бактерии, образующие неприятный запах, тоже находят себе убежище. Эти области стоматологи называют "пародонтальными" ("паро" означает "около", а "донт" - "зуб"). Даже в более или менее здоровом рту бактерии могут найти лишенную кислорода (анаэробную) среду, - например, под линией десен, вокруг и между зубов. А у людей, страдающих заболеваниями пародонта ("болезнью десен"), количество таких анаэробных "уголков" многократно увеличивается. Заболевание пародонта часто приводит к повреждению кости, которая окружает зубы. Это, в свою очередь, приводит к образованию углублений между зубами и деснами (стоматологи называют их "пародонтальными карманами"). Эти карманы, как правило, очень трудно или вообще невозможно очистить, и они становятся идеальной анаэробной средой, в которой живут и размножаются бактерии, вызывающие неприятный запах.

Как избавиться от неприятного запаха?

Поскольку главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие выделения бактерий (летучие сернистые соединения), главный способ избавиться от них - очищать ротовую полость так, чтобы:

Лишить бактерии питательных веществ.
- Уменьшить количество уже накопившихся во рту бактерий.
- Ослабить анаэробную среду, в которой живут и размножаются бактерии.
- Не допускать образования новых очагов размножения бактерий.

Кроме того, можно использовать очистители, которые ослабляют активность вызывающих неприятный запах летучих сернистых соединений.

Как лишить бактерии питательных веществ?

Как вы помните, главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие отходы жизнедеятельности бактерий, которые они выделяют при переваривании белков. Поэтому у людей, придерживающихся вегетарианской пищи (состоящей в основном из фруктов и овощей), реже возникают проблемы со свежестью дыхания, чем у тех, кто потребляет много белковой пищи - например, мяса. Кроме того, очень важно своевременно и правильно очищать ротовую полость - особенно после потребления пищи, богатой белками. После окончания завтрака, обеда или ужина в наших ртах остаются мельчайшие частицы пищи, которые застревают между зубами, а также оседают в белом налете на задней части языка. А поскольку именно в этих местах скапливаются и анаэробные бактерии, вызывающие неприятный запах, то, не очистив как следует рот после приема пищи, вы тем самым надолго обеспечите их достаточным количеством питательных веществ.

Чтобы избавиться от неприятного запаха, нужно чистить зубы и десны. Бактерии, выделяющие продукты, которые образуют неприятный запах изо рта, обитают также и в зубном налете, который накапливается на зубах и на линии десен. Для того, чтобы уменьшить этот налет, предотвратить его дальнейшей накопление и удалить остатки пищи, "задержавшиеся" во рту и служащие пищей бактериям, необходимо тщательно очищать зубы и десны зубной щеткой и зубной нитью. Про зубную нить позволим себе напомнить вам еще раз. Если не вычищать тщательно и ежедневно промежутки между зубами, куда не может проникнуть зубная щетка, вряд ли удастся расстаться с неприятным запахом изо рта.

Диагностика причин запаха изо рта

Особое внимание требует уделить методам диагностики. Прежде всего, необходимо лечащему врачу сообщить о наличии хронических заболеваний. Установлено, что на появление неприятного запаха изо рта в значительной мере влияют пищевые и гигиенические факторы, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи, питья, полоскания полости рта и курения минимум за два часа перед проведением диагностических мероприятий.

Первое – это гедонистический метод исследования, проводится врачом, оценивающим качество и силу неприятного запаха, и дает оценку по шкале Розенберга от 0 до 5 баллов. Самый главный недостаток метода - субъективность.

Следующий этап - это измерение количества сернистых соединений в выдыхаемом воздухе с помощью специального прибора сульфидного мониторинга «Halimeter». Сероводород, метилмеркаптан и диметилсульфид составляют 90% всех летучих сернистых соединений полости рта, поэтому определение концентрации этих газов является основным способом определения степени тяжести галитоза.

Следующий этап - это микробиологическое исследование. Диагностический этап очень важен, так как в зависимости от источника возникновения неприятного запаха и причин, вызвавших его, будет завесить лечебная тактика.

Посетите вашего стоматолога

Если после всех принятых мер запах изо рта не исчезает, - позвоните и запишитесь к вашему зубному врачу на прием, на котором вы сможете не только подробно обсудить создавшуюся проблему, но и провести необходимые процедуры по очистке вашего рта. Это может оказаться наилучшим выходом, потому что:

1) Далеко не все люди знают, как наиболее эффективно действовать зубной нитью и зубной щекой. После осмотра вашего рта врач научит вас необходимым приемам.

2) Эффективной очистке зубов может мешать наросший на них зубной камень. Ваш зубной врач удалит его.

3) Если у вас появились признаки заболевания пародонта ("болезни десен"), врач выявит их и преложит вам соответствующее лечение. Заболевание пародонта может серьезно повредить ваши зубы и окружающую их кость. При этом между зубами и деснами образуются глубокие "карманы", в которых скапливаются бактерии, - причем он настолько глубоки, что их трудно или даже невозможно очистить.

4) Во время осмотра ваш врач выявит - если они есть - другие нелеченные заболевания, которые могут усиливать неприятный запах.

5) Если вашему врачу покажется маловероятным, что именно эти заболевания являются причиной неприятного запаха, он предложит вам записаться на прием к терапевту и даст соответствующие разъяснения.

Нужно тщательно очищать язык

Поскольку большинство людей, как правило, игнорирует эту процедуру, попробуйте сделать ее частью вашего ежедневного ухода за ротовой полостью. Очень часто применение одного этого способа - без дополнительных мер - помогает устранить неприятный запах. Вспомните еще раз "эксперимент", который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Тогда мы установили, что передняя часть языка имеет менее неприятный запах, чем задняя. Это происходит потому, что передняя область языка постоянно самоочищается - и поэтому на ней скапливается меньше анаэробных бактерий. В процессе движения языка его передняя часть постоянно трется о твердое небо - так и происходит очищение. предотвращающее накопление бактерий. В отличие от передней, задняя часть языка во время его движения соприкасается только с мягким небом. При этом эффективной очистки не получается. Поэтом бактерии, вызывающие неприятный запах, накапливаются в основном на задней части языка, и поэтому именно эта область нуждается в периодической очистке.

Как правильно очищать язык? Для того, чтобы очистить заднюю область языка, существует несколько способов, но все они преследуют одну и ту же цель - удалить бактерии и остатки пищи, которые скапливаются в этой области. При очистке языка - вне зависимости от того, какой способ вы используете - нужно пытаться проникнуть как можно дальше, чтобы очистить как можно большую площадь его поверхности. Если вы начнете давиться - не удивляйтесь. Это естественная реакция, но с течением времени этот рефлекс должен ослабнуть.

Как очистить язык с помощью зубной щетки или специальной щетки.

Для очистки поверхности языка можно использовать зубную щетку или специальную щетку для чистки языка. Начните очистку с самых дальних участков, до которых сможете достать, затем постепенно смещайте движения щетки (направленные кпереди) к передней области языка. Движения следует производить с некоторым нажимом на поверхность языка - но, разумеется, не слишком сильным, чтобы не вызвать раздражения. Для более эффективной очистки вашего языка вы можете использовать зубную пасту, - поскольку в ее состав входя те же ингредиенты, что и в очищающие рот жидкости. Об этом вы можете подробнее узнать на странице, посвященной очистителям для ротовой полости. Пасты, нейтрализующие летучие сернистые соединения. Поскольку именно ЛСС вызывают неприятный запах, зубные пасты, содержащие нейтрализующие ЛСС, - например, двуокись хлора или цинк - улучшают свежесть вашего дыхания.

Пасты, имеющие антибактериальные свойства

Если паста, которой вы пользуетесь, содержит антибактериальные вещества - например, двуокись хлора или хлорид цетилпиридона - при очистке языка вы сможете и "выдворять", и уничтожать анаэробные бактерии.

Хотя очистка языка зубной щеткой может принести вполне удовлетворительные результаты, многие люди предпочитают использовать специальную ложку для выскребания языка, полагая этот способ эффективнее. Некоторые пациенты утверждают, что меньше давятся при выскребании языка ложкой, чем при очистке его зубной или специальной щетками. Для того, чтобы испытать вашу реакцию на этот способ, можно провести простой опыт. Возьмите на кухне обычную ложку (лучше чайную, чем столовую), переверните ее и попробуйте поскрести ей язык. Для этого коснитесь ложкой задней поверхности языка, слегка прижмите ее и потяните вперед. Делайте это тщательно, но без усилий. Не скребите слишком сильно - это может вызвать раздражение поверхности языка. Если выскребание как метод не вызывает у вас возражений, купите в аптеке специальную ложку, разработанную для этой цели. Весьма возможно, что она будет вычищать язык эффективнее чайной ложки.

Какие виды жидких очистителей для рта могут помочь избавиться от неприятного запаха?

Жидкие ополаскиватели для рта, если использовать их наряду с регулярной и эффективной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и нитью, также могут немало помочь в избавлении от неприятного запаха. Не следует лишь полагаться только на ополаскиватели и пренебрегать остальными перечисленными мерами. Способность жидкого ополаскивателя эффективно бороться с неприятным запахом изо рта связана с некоторыми его свойствами, а именно:

А) Антибактериальными свойствами. Если ополаскиватель обладает способностью убивать бактерии, это может помочь уменьшить количество анаэробных бактерий во рту. Поскольку именно эти бактерии выделяют летучие сернистые соединения, которые в свою очередь и образуют неприятный запах изо рта, - то чем меньше этих бактерий будет во рту, тем лучше.

В) Способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения. В состав ополаскивателей входят компоненты, обладающие способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения и образующие их вещества. Как вы помните, летучие сернистые соединения - дурно пахнущие субстанции, которые и образуют неприятный запах. Если очиститель способен снизить их содержание в вашем дыхании, то оно, естественно, будет более свежим.

Ниже перечислены некоторые вещества, обладающие способностью эффективно нейтрализовать неприятный запах. Эти вещества, как правило, входят в состав продающихся в аптеках ополаскивателей.

А) Ополаскиватели с содержанием двуокиси хлора или хлорита натрия (Антибактериальные / Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Многие стоматологи считают, что ополасиватели, содержащие двуокись хлора или образующее его вещество хлорит натрия, играют важнейшую роль в нейтрализации неприятного запаха изо рта. Данные исследований позволяют предположить, что двуокись хлора имеет двоякое действие:

Двуокись хлора - вещество окисляющее (это означает, что оно высвобождает кислород). Поскольку большинство бактерий, вызывающих неприятный запах, анаэробные (то есть они предпочитают жить в тех местах, где кислорода нет), воздействие окисляющего вещества помогает снизить их численность, что, соответственно, уменьшает и неприятный запах.

Двуокись хлора влияет также и на уровень летучих сернистых соединений во рту. Оно нейтрализует те соединения, которые бактерии уже успели выделить, и одновременно уничтожает те вещества, из которых впоследствии образуются эти соединения. Результат - концентрация летучих сернистых соединений во рту резко снижается, и дыхание, конечно, становится чище.

Б) Ополаскиватели с содержанием цинка (Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Исследования показали, что ополаскиватели, содержащие ионы цинка, могут также снизить концентрацию летучих сернистых соединений. Предполагают, что это связано со способностью ионов цинка уничтожать те вещества, из которых бактерии "изготавливают" сернистые соединения.

В) Ополаскиватели "антисептического" типа (Антибактериальные)
"Антисептические" очистители (например, "Листерин" и его эквиваленты) также считаются подходящими нейтрализаторами неприятного запаха. Эффективность действия этих продуктов связана с их способностью убивать бактерии, производящие летучие сернистые соединения. Однако сами эти соединения "антисептические" ополаскиватели уничтожать не могут. Многие стоматологи считают, что "антисептические" ополаскиватели - не самый лучший выбор. Эти утверждения вызваны еще и тем, что в "антисептических" ополаскивателях высокое содержание алкоголя (часто около 25 процентов). Алкоголь - сильный десикант (обезвоживающее вещество), и поэтому сушит мягкие ткани рта. А если вы помните наш раздел о ксеростомии, именно сухость во рту может стать одной из причин неприятного запаха.

Г) Ополаскиватели с содержанием цетилпиридонового хлорида (Антибактериальные)
Цетилпиридоновый хлорид (cetylpyridinium chloride) - компонент, который иногда включают в состав жидких ополаскивателей. Обладая антибактериальным действием, он помогает снижать количество анаэробных бактерий.

Помогают ли избавиться от неприятного запаха мятные таблетки, леденцы, капли, спреи и жевательная резинка?

Как и жидкие ополаскиватели, мятные таблетки, леденцы, капли, спреи, жевательная резинка и т.п. сами по себе являются не самыми эффективными средствами устранения неприятного запаха. Однако, если использовать эти продукты в сочетании с тщательной и регулярной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и ниткой, их действие может оказаться весьма положительным - особенно если в них содержатся вещества (например, двуокись хлора, хлорит натрия и цинк), которые могут нейтрализовать летучие сернистые соединения. Кроме того, мятные таблетки, леденцы и жевательная резинка стимулируют образование слюны. А мы уже знаем, что слюна очищает ротовую полость от бактерий и их выделений, а значит, помогает избавиться от неприятного запаха.

Как пользоваться жидким ополаскивателем, чтобы достичь наибольшего эффекта?

Бактерии, образующие неприятный запах, обитают и на поверхности, и в глубине белого налета, который скапливается на зубах, деснах, языке и вокруг них. Антибактериальный ополаскиватель сам по себе не может проникнуть в глубину этого налета, и поэтому перед применением такого очистителя лучше удалить как можно большее количество налета привычными вам способами - выскребанием языка, чисткой зубов щеткой и нитью. Прополоскав рот ополаскивателем после этих процедур, вы сможете удалить оставшиеся бактерии. Ополаскиватель нужно не просто набирать в рот, а как следует прополоскать его. Перед полосканием скажите "а-а-а" - это позволит вам высунуть язык, так, чтобы ополаскиватель попал на его заднюю область, где как раз и скапливаются бактерии. После полоскания ополаскиватель нужно немедленно выплюнуть. Именно поэтому не следует позволять детям пользоваться ополаскиватель - они могут случайно проглотить его.

Как очищать протезы

Если ваш зубной врач установил в вашем рту протезы, он обязательно должен объяснить вам, как правильно их очищать. Поскольку бактерии накапливаются на ваших протезах точно так же, как и на натуральных зубах, на языке и деснах, врач посоветует вам очищать ваши протезы обычной зубной или специальной щеткой, как внешнюю, так и внутреннюю их часть. После очистки протезов их нужно поместить в контейнер с антисептической жидкостью (какой именно - вам тоже посоветует ваш стоматолог).

Какие меры для избавления от неприятного запаха можно принимать самостоятельно?

Пейте больше воды
Как ни странно, но потребление в течение дня в больших количествах воды также поможет вам ослабить неприятный запах. При недостатке воды ваш организм будет пытаться удержать ее, за счет чего снизится образование слюны, и она будет с меньшей эффективностью растворять и смывать бактерии и их выделения, которые образуют неприятный запах. Ежедневное потребление воды в достаточном количестве особенно важно для страдающих ксеростомией (хроническим пересыханием рта).

Прополаскивайте рот водой
Полоскание рта простой водой также поможет вам на небольшой период времени ослабить неприятный запах. Полоскание также растворяет и смывает выделения бактерий, которые вредят свежести вашего дыхания.

Стимулируйте выделение слюны
Это также поможет вам ослабить неприятный запах. Вы помните, что слюна очищает рот, растворяет и смывает бактерии и их выделения. Простейший способ стимулировать выделение слюны - что-нибудь жевать. При жевании - чего бы то ни было - вашему организму кажется, что вы принимаете пищу, и поэтому он дает сигнал увеличить выделение слюны. (Слюна - очень важный компонент при переваривании пищи). Можно, например, жевать семена гвоздики, укроп, мяту или петрушку. Помогают слюновыделению мятные таблетки, жевательная резинка и мятные леденцы. Но: если вы предпочитаете эти продукты, убедитесь, что в них нет сахара. Сахар способствует росту тех бактерий, которые могут вызвать кариес.

Следите за гигиеной рта особенно тщательно после потребления белковой пищи
Анаэробные бактерии выделяют летучие сернистые соединения - причину неприятного запаха - в результате потребления белков. После того, как вы поели мяса, рыбы или любой другой богатой белками пищи, тщательно прочистите рот, чтобы мельчайшие частицы белковой пищи не послужили питательной средой для анаэробных бактерий.

Лечение гельминтозов способствует устранению неприятного запаха изо рта у детей
Ученые отмечают, что родители часто замечают неприятный запах изо рта у детей с кишечными гельминтозами (особенно с энтеробиозом), который проходит после эрадикации гельминтов. Ученые предполагают, что причиной неприятного запаха может являться застой кишечного содержимого вследствие наличия глистов.

При каких заболеваниях возникает неприятный запах изо рта?

• Болезни зубов и десен (кариес Патология дыхательной системы (любые инфекционные и воспалительные заболевания, опухоли)
• Триметиламинурия и лактазная недостаточность

Прием многих лекарственных препаратов так же может пагубно отразиться на свежести дыхания.

Лечение при неприятном запахе изо рта

В первую очередь за диагностикой и лечением нужно обратиться к стоматологу. Врач выявит, есть ли кариес или заболевание десен, проведет санацию (дезинфекцию) полости рта, уберет зубной камень при его наличии. Как правило, после этого запах перестает беспокоить большинство пациентов.

Если стоматолог придет к выводу, что запах возникает не в полости рта, а в более глубоких структурах организма, он направит вас к терапевту.

Терапевт назначит обследование для определения причины ваших беспокойств и будет лечить уже то заболевание, которое выявит. Многие разочаруются, что не нашли тут названия таблетки от запаха изо рта, но умные люди сообразят, что лечение это будет разным в зависимости от вашей личной причины запаха. Может понадобиться целый комплекс препаратов, в том числе антибиотики, которые, как известно, нельзя употреблять без определения патогенного микроорганизма, а это можно сделать только посредством медицинских анализов.

К каким врачам обращаться, если возникает неприятный запах изо рта:

• Стоматолог
• Гастроэнтеролог
• Терапевт (врач общей практики)

Существует ряд причин неприятного запаха изо рта (галитоза):

• использование некачественных средств гигиены . Зубная щетка должна быть максимально маневренной, иметь среднюю жесткость и подвижную головку, которая способна проникать в труднодоступные места;
• нерегулярная чистка зубов . Ухаживать за полостью рта нужно не реже 2 раз в день, ведь кариесогенные бактерии постоянно вырабатывают зловонный сероводород, что и становится причиной появления несвежего дыхания;
• курение . Запах изо рта у курильщиков возникает на фоне продолжительного курения и хронических болезней зубов;
• кариес . Застрявшие в кариозных полостях перегнившие фрагменты еды усиливают проявления несвежего дыхания;
• некоторые заболевания . Часто зловоние появляется вследствие болезней органов пищеварения (например, гастрита);
• неправильный рацион . Употребление большого количества фастфуда и продуктов, богатых простыми углеводами, газированных напитков может стать причиной несвежего дыхания;
• другие причины .

Кто находится в группе риска?

В группе риска развития галитоза также находятся люди, которые имеют:

1. эндокринные расстройства;
2. избыточную массу тела;
3. гормональные нарушения;
4. проблемы функционирования слюнных желез;
5. склонность к газообразованию (метеоризм);
6. иммунодефицитные расстройства;
7. воспалительно-инфекционные процессы в полости рта;
8. нарушения микрофлоры кишечника.

Как пройти обследование на галитоз?

Иногда сложно узнать, чем вызван запах изо рта, не используя методы инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому, если ты страдаешь галитозом, симптомы которого не уменьшаются на фоне усиления гигиенических мероприятий, стоит пройти комплексное обследование, посетить гастроэнтеролога, диетолога, стоматолога-гигиениста, сдать анализы крови и мочи.

В кабинете стоматолога ты можешь пройти диагностику выдыхаемого воздуха и оценить степень развития галитоза. Специалист точно определит, есть ли у тебя это заболевание или ты страдаешь галитофобией. Воздух, выдыхаемый через нос, имеет запах, который исходит от небных миндалин и полости носа. В нем нет запаха, исходящего из полости рта. Иногда неприятным является именно носовое дыхание (при гайморите, аденоидах, полипах). Поэтому для определения точной локализации источника зловония специалист будет оценивать отдельно носовой, легочный и ротовой воздух.

Устранение неприятного запаха изо рта

Избавься от запаха изо рта (галитоза), поменяв свой подход к питанию и ежедневной гигиене :

Пользуйся качественными зубными пастами и гелями известных производителей, которые позволяют эффективно убрать микробный налет, способствуют профилактике кариеса , а также устранению запаха изо рта.

Используй ультразвуковые зубные щетки, потому что их щетинки вычищают остатки пищи даже из труднодоступных мест.

Используй флосс для очистки межзубных промежутков от кусочков пищи, которыми и питаются бактерии, создающие во рту несвежий запах.

Проводи регулярную процедуру полоскания рта . Пользуйся ополаскивателями , например, LISTERINE® . В их состав входит комплекс эфирных масел, которые могут убрать неприятный запах изо рта, воздействуя непосредственно на причину его появления – патогенные микроорганизмы. Компоненты в составе LISTERINE®, снижают образование микробного налета на поверхности зубов, уничтожают до 99,9 % бактерий 1 , которые вызывают галитоз, а также болезни десен и зубов . При правильном применении ополаскиватели LISTERINE® позволяют избавиться от плохого запаха на 24 часа!

Продукты питания. В ряде случаев помочь уменьшить неприятный запах способны некоторые продукты, такие как яблоки, морковь, брокколи, шпинат, брюссельская капуста и другие овощи.

Как видишь, причины несвежего дыхания многообразны. Порой бывает трудно определить, почему неприятный запах изо рта возникает у людей, которые регулярно посещают стоматолога, ведут правильный образ жизни и тщательно ухаживают за зубами. В каждом конкретном случае необходима индивидуальная диагностика и грамотное лечение.

1 In vitro studies using model of oral biofilms have shown that LISTERINE® can reduce the viability of plaque biofilm by up to 99 % compared to a water control. Reduces up to 99 % of plaque (or plaque forming) bacteria in lab tests. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 (mixed species biofilm flow through assay performed from Sept. 30, 2008 through Oct. 3, 2008) and by Ilg D et al, Febriary 20, 2009 (mixed species biofilm flow through assay performed from February 16, 2009 to February 20, 2009).