Первые часы после родов: как вести себя и что делать. В новом качестве. Первый день после родов

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1 , несомненно, желая подчеркнуть этим «продлением срока» важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.
Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше - предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В РОДДОМЕ ПОСЛЕ РОДОВ:
БЕРЕГИТЕ СИЛЫ - ОНИ ВАМ ПРИГОДЯТСЯ!
В родблоке
В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала - в родовом зале. Первая после родов процедура - осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.
Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж . Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку - для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.
Опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.
Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой - недержанием мочи. Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2 .
В послеродовом отделении
Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно «пришли в себя». Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились - поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.
Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3 .
Первое время после родов имеют место вагинальные выделения , похожие на обильную менструацию, - так называемые лохии , представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500 - 1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

ДОМА: ВОЗВРАЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА
В «ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ»

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к «добеременному» состоянию.
Матка
За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей - 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.
Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной - это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки . Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.
Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.
Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон окситоцин вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.
Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения - болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь
Грудь начала «готовиться» к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво - густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока - результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном «нагрубании» груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
И КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ
Разрыв мягких тканей промежности
и эпизиотомия (рассечение промежности)
Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпи-зиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.
При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой
Геморрой - узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе - может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.
При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.
По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать упражнения Кегеля и «Кошечка» 4 , однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.
Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин «послеродовая депрессия», менее известны «материнская меланхолия» и «постнатальная печаль». Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы - все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился - вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает «неожиданный» нервный срыв.
Что делать в такой ситуации?
1. Больше отдыхайте: гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение - теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил. Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п), сборы из трав (сборы № 1, 2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10 - 14 дней, затем делать перерыв.
3. Позаботьтесь о полноценном питании. Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пищу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5 .
4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией. Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.
Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии . При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

Итак, мы описали состояние женщины после родов, надеемся, вам удастся столь же успешно пройти через «четвертый триместр», как и через первые три!

Существует множество способов воздействия на кровеносные сосуды организма. Один из них — холод, лечебные свойства которого известны с давних пор. Применяется как общее охлаждение организма — закаливание, так и местное его использование в виде компрессов и всякого рода ванн. Он вызывает множество рефлекторных реакций, эффект от которых применяется и сегодня в медицине. А может ли холод при месячных помочь справиться с болью и кровотечением?

Читайте в этой статье

Как действует холод на организм

У многих людей холод ассоциируется с морозами, дискомфортом и переохлаждением. Но он может оказывать и лечебное воздействие на организм человека, главное — правильно его применить.

Известно, что на теле человека рецепторов холода расположено намного больше, нежели тепловых. Следовательно, даже при минимальном воздействии его, организм ответит значительной реакцией на такие изменения. Именно эта физиологическая особенность и используется при наложении компрессов на различные участки тела, особенно с хорошим кровоснабжением: на область лба, на живот и т.п.

Влияние низкой температуры напрямую зависит от носителя: одно дело окунуться в проруби, а другое — приложить холод на живот при месячных. Помимо всего часто важно и механическое воздействие предмета на организм. Так, к примеру, пузырь со льдом, помимо охлаждающего эффекта, оказывает давление на ту часть тела, куда он приложен.

В гинекологической практике используется прикладывание подобного предмета на низ живота после различных манипуляций: выскабливаний полости матки, родов, при кровотечениях и т.п.

Воздействие на организм зависит от многих обстоятельств. Интересные факты:

• Чем больше разница между холодной средой или предметом и телом человека, тем более выражена реакция на воздействие. Другими словами, при обильных и болезненных месячных нет смысла прикладывать небольшой компресс, где материал смочен водой из-под крана. Намного действеннее достать из морозильной камеры пузырь со льдом. Если такой найти сложно, можно использовать подручные средства — мясо и т.п.
• Также важна и площадь контактируемых поверхностей: чем больше будет пузырь или кусок охлажденной свинины, тем эффективней снимутся боли и уменьшится .

Когда не следует использовать

Но и к холоду следует относиться осторожно, бывают случаи аллергической реакции на него. В большей степени это касается воздействия воздуха или воды низкой температуры, но при сенсибилизации и компресс может вызвать не совсем приятное осложнение. Холодовая аллергия бывает врожденной и приобретенной — после длительного неблагоприятного воздействия низких температур.

Не стоит увлекаться холодом и людям с сахарным диабетом, так как у большинства из них уже сформировалась сосудистая патология.

Воздействие на различные структуры

Холод оказывает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический эффекты. Но при этом в результате воздействия низкой температуры улучшается капиллярный кровоток внутренних органов.

На нервную систему и ферментную активность

Оказывая влияние на рецепторы холода даже местно, раздражается большое количество нервных окончаний. Это приводит к «активации» всего организма.

Также при прикладывании холода происходит обычное физическое явление — теплообмен между предметом и телом человека. В результате кровь снижает свою температуру. А известно, что большинство ферментов и биологически активных веществ работает только при определенных условиях — оптимально 36 — 37 градусов.

Холод на живот и прекращение месячных

Активно холод воздействует и на кровеносные сосуды. Так, первоначально приложенный пузырь со льдом вызовет сужение поверхностных артерий и вен. При этом кровь устремляется во внутренние органы, в первую очередь к сердцу, головному мозгу.

В дальнейшем спазм сосудов кожи сменяется их расширением — наблюдается изменение ее окрашивания с бледного цвета на ярко красный, при этом часто появляется зуд в этом месте. Если воздействие передозировать, можно вызвать нарушение кровотока в этой области. Именно поэтому в гинекологической практике используется прикладывание пузыря со льдом на 20 — 30 минут несколько раз с перерывами в 5 — 10.

Конечно, полностью остановить кровотечение и вряд ли получится, а вот значительно уменьшить интенсивность и оказать профилактику по прогрессированию — да.

На клеточные структуры

При воздействии низких температур в коже и рядом расположенных внутренних органах усиливаются иммунные реакции. Также изменяется скорость протекания всех биохимических процессов в тканях, клетки становятся менее проницаемыми и малочувствительными для некоторых веществ. Именно этим свойством обеспечено уменьшение боли при альгодисменорее.

Итак, суммируя, можно выделить основные принципы воздействия холода на организм:

• Первоначально способствует сужению поверхностных и расширению глубоколежащих сосудов. При длительном воздействии — наоборот.
• Уменьшает кровенаполнение органов. Это приводит к снижению отека и частичному или полному прекращению боли.
• Анальгезирует место воздействия. Происходит «замораживание» нервных окончаний, замедляется передача импульсов и скорость многих биохимических реакций, а также теряется на время чувствительность клеток.
• Все вышеперечисленное приводит к уменьшению воспалительных процессов. Например, если боли внизу живота вызваны избыточной продукцией простагландинов, то пузырь со людом — одно из эффективных средств в данном случае.

Поможет ли при боли

Многие знают, что, если приложить холод на живот при месячных, это уменьшит количество выделений и снимет в некоторой степени .

Вызвано это многими факторами, как рефлекторного характера, так и уменьшением активности ферментов, замедлению метаболизма и некоторыми другими.

Для того, чтобы получить результат, необходимо знать некоторые нюансы. К ним относятся:

• Прикладывать следует наиболее холодный предмет из имеющихся, идеально — пузырь со льдом.
• Чем больше будет площадь соприкосновения, тем эффективнее процедура.
• Прикладывать стоит не более чем на 20 — 30 минут. Затем необходимо сделать перерыв на 5 — 7, при необходимости — повторить процедуру. Так можно избежать чрезмерного воздействия и переохлаждения.
• Между кожей и пузырем со льдом следует положить какой-нибудь материал, например, полотенце. Иначе можно получить легкой степени обморожение.

Может ли возникнуть задержка

можно прикладывать холод на низ живота с интервалами времени в 20 - 30 минут несколько раз в... Крапива при месячных: польза фитотерапии, влияние на...

Травы при месячных болях: какие уменьшают боли, как... Холод при месячных на живот: может ли возникнуть...

Малыш появился, и маме необходимо вернуться к прежнему состоянию, перестроиться к привычной жизни. Организм, подвергшийся стрессу, начинает медленно восстанавливаться. Послеродовому периоду уделяется пристальное внимание, от правильного поведения врачей в первые часы после родов зависит здоровье матери, малыша, быстрая выписка из роддома. Этот период характеризуются стабилизацией сократительной способности матки. Лед на живот после родов, по-другому пузырь или грелка со льдом – первое средство снижения тонуса напряженной матки и снятия болезненных ощущений.

Ранние симптомы, в первые часы после родов

Организм мамы перестраивается к обычной жизни, это происходит не быстро и сопровождается некоторыми симптомами, их не следует опасаться. Данные симптомы вызваны стрессом, спровоцированным мобилизацией органов для родов. Возникнуть они могут в первые минуты по окончании родов и при нормальном развитии событий скоро пройдут.

• Озноб, ощущение холода, вызванное спазмом кровеносных сосудов в первые часы после родов.
• Жар, вызванный обезвоживанием.
• Голод, жажда возникают из-за больших физических потерь.
• Сильная усталость, особенно, вызываемая длительными, тяжелыми родами.
• Онемение в районе промежности
• Боль внизу живота, легко купируемая льдом или грелкой со льдом после родов.

Основные действия и врачебные манипуляции

Первое время после появления малыша мама находится в родильном отделении под наблюдением акушеров-гинекологов. Возможны изменения кровяного давления, повышение температуры тела, кровотечения. Важно привести в прежнее состояние матку, первые лечебные мероприятия маме проводят с учетом первостепенной задачи. Гинеколог осматривает родовые пути, если нужно, накладывает швы.

Первой процедурой является процедура осмотра последа (остатки плаценты и пуповины), акушер-гинеколог внимательно изучает послед, проверяет целостность его сосудов, убеждаясь, что в матке отсутствуют части пуповины и плаценты.

Матка получает массу повреждений в процессе родов, особенно страдает область в месте прикрепления плаценты. Матка должна прийти в прежнее состояние, стать плотной. Акушерка делает массаж для устранения сгустков крови, возобновляя сократительную способность матки. В первые полчаса при отсутствии видимых осложнений мама прикладывает ребенка к груди. Действие гормонов помогает мышцам матки быстро сокращаться, а ребенок получает нужное ему молозиво.

Сразу после появления малыша на свет роженице на нижнюю часть живота и на область промежности прикладывают пузырь со льдом. Держат ледяной пузырь 20 минут, во избежание неприятных ощущений, его покрывают пеленкой. Эту процедуру проводят для приведения мышц матки в прежний тонус, чтобы кровеносные сосуды сократились, и прекратилось кровотечение. В роддомах лед накладывают сразу после родов, но известны случаи, когда в лечебных учреждениях продолжают это делать периодически все время пребывания роженицы в роддоме.

Важно! Иногда акушеры-гинекологи не приветствуют эту процедуру, так как считают ее стрессом для мамы.

Почасовая послеродовая таблица

В первое время после родов врачи настоятельно рекомендуют постельный режим. Организм женщины перенес стресс, не восстановился. Головокружения и обморочные состояния, зачастую приводящие к травмам, нередки для родильных отделений. Иногда маме не разрешают дойти до туалета, на этот случай приносят судно. Врачи советуют в послеродовом отделении лежать на животе, это будет полезным для выделения из матки последних кровяных сгустков. Спать рекомендуется, также используя это положение.

2-8	Перевод мамы в палату родильного отделения. Дальнейшее наблюдение за ее состоянием. Оценка гинекологом степени сокращения матки
Часы	Действия
до 1 часа	Осмотр акушером-гинекологом последа. Осмотр акушером-гинекологом родовых путей, наложение швов в случае разрывов. Наружный массаж области матки. Наложение пузыря со льдом на нижнюю часть живота и область промежности. Прикладывание малыша к груди. Опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера
1-2	Наблюдение за общим состоянием роженицы, измерение пульса, температуры, артериального давления в родильном зале

Важно! По решению медперсонала женщина может оставаться в родовом зале до четырех часов с момента окончания родов, если нет уверенности в ее стабильном состоянии.

Грелка со льдом после кесарева сечения

Несложная операция кесарева сечения пройдет штатно, если правильно ее подготовить и уделить особое внимание симптомам по окончании родов. Первые минуты и часы после кесарева сечения отличны от тех, когда женщины рожают традиционным способом.

Маму и малыша разлучают, маме необходимо восстановиться после наркоза, а малыша обследуют дежурные неонатологи. Мама попадает в палату проведения интенсивной терапии роддома, где ей прикладывают пузырь со льдом на нижнюю область живота. Холод помогает восстановлению матки и приносит обезболивающий эффект. Врач измеряет давление, пульс, определяет кровопотерю. Назначают препараты, стабилизирующие состав крови. Операционный шов может сильно болеть, тогда вводят обезболивающие препараты.

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Когда требуется операция?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят .

Что такое послеродовый период?

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Необходимые меры после кесарева

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление. Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови - эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины - уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ, которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить. В случае появления после выписки домой болезненности, каких-либо выделений из послеоперационного шва, тем более - повышения температуры, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений. К концу 2-й недели лохии становятся очень скудными, а к 6-8-й неделе выделения из половых путей прекращаются. Во время кормления грудью первое время кровянистые выделения могут усиливаться.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад - от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке - для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Проблемы послеоперационного периода

Сокращение матки . Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки. Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при , усиливаться при кормлении. В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота.

Запоры . После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника - запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы. Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота . В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, - следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день. Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления. Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация . Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем - молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, - чуть раньше - на 3-4-е сутки, после плановых операций - на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез. Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Основным условием для успешной лактации, особенно после оперативных родов, является пребывание женщины в атмосфере полного психологического и физического покоя и ее правильный настрой.

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Режим кормления (по требованию или по часам) определяется условиями родильного дома и желанием женщины. Но в каждом конкретном случае женщина должна дополнительно уточнять у врача возможность такого совмещения.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы - стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

После восстановления

Все женщины после кесарева сечения с рубцом на матке должны быть взяты на диспансерный учет в женскую консультацию сразу же после выписки из роддома. Диспансерный учет - это регулярное профилактическое наблюдение за женщиной и выявление заболеваний или осложнений после операции на ранней стадии, что позволяет проводить более своевременное и поэтому эффективное лечение. Находиться на нем женщины должны не менее 2 лет после операции, так как установлено, что восстановление полноценного строения мышечного слоя матки после кесарева сечения происходит в течение 1-2 лет. Это делается также для того, чтобы раньше диагностировать и начать лечение при возникновении нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний половой сферы, спаечного процесса в брюшной полости, возможных после операции кесарева сечения, и для скорейшего восстановление нормальной репродуктивной функции.

Менструальная функция после кесарева сечения не многим отличается от таковой после естественных родов. В случае полноценного грудного вскармливания по требованию более 11-12 раз в день (включая ночные кормления) менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев после родов. Если по тем или иным причинам грудного вскармливания нет, то первая менструация после операции приходит примерно через 8 недель после родов.

В течение 1-2 лет после кесарева сечения необходима надежная контрацепция. Аборт, производимый после операции, серьезно ухудшает прогноз при планируемой повторной беременности.

Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения возможны, но только у определенной группы женщин. Эта возможность зависит прежде всего от состояния рубца после предыдущего кесарева сечения, от готовности родовых путей к прохождению через них ребенка, от опыта врачей роддома, показаний, послуживших причиной кесарева сечения, и т.д.

Екатерина Венедиктова
Врач акушер-гинеколог, ГКБ № 67, г. Москва

Обсуждение

Привет, мне сделали спинальную анастезию КС + перевязали трубы, 4й ребенок, КС первый раз/возраст 45 лет, плод 4500 кг. Кесарево перенесла на ура, после шов вообще не болел, болели внутри перевязанные трубы, колит, жжет, наклониться невозможно. Папа помогал с ребенком в палате, пластом пролежала 2 дня, на третий выписали домой, я живу заграницей, здесь, если нет никаких угроз для матери и ребенка, можно вообще уйти на 2е сутки и нанять дома сиделку. Сегодня нам 5 дней, мы уже бегаем!

26.06.2018 17:36:16, МамаМикаэля

У меня было плановое кесарево сечение, все точно, как в статье. Единственное, что я бы добавила-это возможные проблемы после операции. Это лето очень жаркое, через неделю после КС у меня было кровотечение, хорошо, врач проконсультировал по телефону, чтобы ложила на живот лед дома и продолжила колоть окситоцин, т. к. матка плохо сокращалась. До этого я даже предположить не могла, что жаркая погода так скажется на способностях организма восстанавливаться.

28.07.2010 18:53:14, Ирина, Украина

Статья хорошая. Я рожала в 2004 и было все также как в статье и реанимация и антибиотики и аккуратный шив под трусики. Но в статью можно было бы добавить и описание трудностей при вынашивании следующего ребенка. Сечас я на 24 неделе, вроде снова будут кесарить и побаиваюсь дотянет ли мой шов до 40 недель.

06.11.2008 19:10:49, Мария

для Марии 11,4,2008. У меня было кесарево в октябре 2007 в 29 роддоме г. Москвы. Нам его рекомендовали многие знакомые знакомых. Я поступила туда "самотеком", когда преждевременно отошли воды вызвали скорую, заплатили и меня доставили от Речного вокзала до Авиамоторной(роддом при институте Бурденко) на скорой. Все прошло супер!!! Прямо как в статье.А еще там обязательно совместное пребывание и грудное вскармливание.Рассмотрите его как вариант.Кстати, у меня была спинальная анастезия - так что самое важное событие в жизни не пропустила!!!

26.05.2008 19:27:11, Екатерина

у меня зрение -4,5/-5-сейчас 16 недель-окулист назначил повторный прием в 7 месяцев-сказал посмотрим-скорее всего ложиться на плановое кесарево
Я кстате в свете посоледних родов некоторых моих знакомых-которым чуть не угробили малышей во время нормальных родов-ка то даже сама больше склоняюсь к операции.
Подскажите кто не так давно делал кесарево-где качественно и подскажите контретного врача на личном опыте
Буду очень признательна и благодарна. сами мы живем не далеко от одинцово-пока не знаю даже про местный роддом

11.04.2008 15:14:45, Мария

Моей ляле 7,5 месяцев.К малышу на этаж выше доползла только на третий день. Все как в статье. Выписали на 9 день из за низкого гемоглабина(кстати перелитая плазма - не помогла) через день гемоглабин упал до 74 (помогает только мясо в неимоверных количествах). Кормила на спец. подушке для кормления.

24.03.2008 11:19:38, Галина

У меня было два кесарева сечения, в 2004г и в 2008г (то есть 1 месяц назад) и все было именно как написано в этой стотье, и лед на живот, и палата интенсивной терапии - 12ч, и антибиотики - 5дней, и сокращающие препараты(окситоцин) - 7дней, и клизма очистительная, и ежедневная обработка шва, и диета в роддоме такая же, и напутствия врачей на дом для полного восстановления - абсолютно такие же!!!

13.03.2008 08:19:57, Инна

У меня было, в принципе все тоже самое, что описано в статье. Но меня интересует один вопрос: Девушки кого-нибудь смотрели на кресле после КС?

Рожала через кесарево в 2007 году. Все было как в статье. Малышка находилась со мной в палате. Огромным плюсом было круглосуточное пребывание папы с нами а палате))), ребеночка поднять и поносить смогла на 3 день, до этого кормила полулежа в первый день, потм садилась, но с болями.... Всем советую привлекать папу.

13.12.2007 11:51:29, Наталия

Статья хорошая, много объяснений на интересующие вопросы, но и вместе с тем я согласна с Ольгой, лежа кормить не возможно от боли, лежать удобно было лишь на спине и на животе (если умостишься удобно).Кормила тоже лялю в основном сидя

10.12.2007 16:14:58, Надюша

Отличная статья!Получила ответы на интересующие меня вопросы.У меня все так и было но интересовал вопрос по поводу восстановления менструации спасибо за объяснение.

20.11.2007 22:36:39, оксана

Кормить после "кесарева" лежа невозможно, т.к. болит шов. Лежать в течении 5 дней у меня получалось только на спине. Кормила сидя на высокой кровате, положив на колени подушку, а на неё ребенка.

19.09.2007 23:20:27, Ольга

ни льда ни заботы. г Оренбург сразу разрешили вызвать маму,вернее посоветовали так как заниматься мной было некому. Спасибо анестезиологу он помог меня довезти до палаты и попасть на кровать. представляете меня просили, после наркоза спинального, самой слезть на кровать. А потом слава богу у меня по очерди были мама, свекровь и муж по 12 часов и так десять дней. В последний день сняли швы и сделали узи на шов. и МЫ С СЫНОМ ПОЕХАЛИ ДОМОЙ.это было 1 год назад но врачей я с тех пор почти ненавижу

17.08.2007 20:57:19, галина

а у мена все было по другому!

17.08.2007 20:46:08, галина

Комментировать статью "Кесарево сечение: восстановиться без потерь!"

Восстановление после кесарева: матка, шов, обезболивающее и другие вопросы. Версия для печати. После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления.

Матка сокращается быстро, и шов быстро перестает болеть. Не лениться только. В день я прикладывала по 5-6 раз. 8. На 5 сутки снимают Во второй раз мне даже не делали никаких капельниц сокращающих и т.д. после операции. Только антибиотики (их после кесарева...

Обсуждение

Спасибо за советы. Очень все грамотно написано. Я пока пережила одно кесарево, многое из того, что здесь написано не знала и поэтому отходила сложнее. Хотя,слава богу, никаких осложнений не было. Если соберусь второй раз рожать, обязательно воспользуюсь этими советами

вот почти под всем подпишусь - у меня было почти то же самое после 1 кесарева (кроме свища), а после второго - все гораздо лучше, т.к. я выполняла п. 1, 2, 4, 5, 6. (только клизма ни разу не болезненная, для меня была как манна небесная!)
про воду (п.3) я была бы не так категорична, от нее придет куча молока, и грудь может раздуть, пить надо в начале прихода молока НЕ ОЧЕНЬ МНОГО!
п.7, 8 - видимо, от РД зависит. там где я лежала, так не делали. но делали сокращающие уколы.
Ира, спасибо за советы!

После кс для уменьшения матки грелку со льдом уколы тока обезболивающие и мне кололи что от противовоспалительное вот это Вопрос к тем, кто кормил грудью после кесарева. Первое, кололи ли какие-то антибиотики после операции или их колят не всем и не всегда.

Обсуждение

У меня было два КС. Когда приедете в РД - сделают вам и клизму, и побреют, это ж дело 15 минут.
Чем позже будут кесарить, тем лучше для ребенка, в идеале - когда уже схватки сами начались.
После операции колят окситоцин, я вообще не чувствовала никаких болей от сокращения матки, и при сосании груди ребенком - тоже.
Мне не было больно вообще, если не шевелиться. Оба раза я через сутки после опер-и требовала отменить мне обезбол. уколы, т.к. от самого факта укола и то больнее, шов болел только в момент когда садилась-ложилась-переворачивалась. Уровень боли - как саднящая ссадина, т.е. сильное жжение, ничего критичного. А когда не двигалась - никаких болей вообще, без обезбол. Выписали на 8-й день, на 9-й день бегала за отходящим автобусом бегом без проблем, вообще ничего уже не болело.

присоединюсь к мнению Капашиты - 40 недель самое время, и еще лучше схватки. заранее ложиться смысла нет, зачем вам это?
да, колят, ОЧЕНЬ больно было 2 дня, потом полегче, вставать с кровати тяжеловато сначало, но меня в ПМЦ как-то быстро на ноги поставили, слышала, что в ЦПСиР тоже. удачи!

Восстановление после кесарева: матка, шов, обезболивающее и другие вопросы. Версия для печати. 4,3 5 (899 оценок) Оценить статью. После осложненных родов (роды с разрывами влагалища или шейки матки, кесарево При этом может произойти активация не только...

Обсуждение

Надо сдать расширенный бакпосев. И чтоб хорошую флору тоже посмотрели - есть ли она?

Уреаплазму лечить не нужно, если нет клиники и воспаления. Это условно-патогенный агент, живет у многих женщин в норме (ссылки неоднократно приводил здесь). Однажды ее убив, вы на следующий же день ее можете вновь получить. У вас, как я понял, клиника есть - значит, возможно, лечить стоило.

ВПЧ вообще не имеет лечения. Максимум что можно сделать - удалять хирургически кондиломы.

Обсуждение

аня, у меня год ребенку, но где-то плюс-минус в это время часто шов болел. Ноющая боль - не живот,именно шов - тоже все бегала - разглядывала:-)))
Ларчик просто открывался - мы спим с дочкой, а в этом возрасте она начала усиленно пихаться ногами,.. вот по длине своей доставала пальцами ног именно в шов!:-)
Больновато, но не смертельно:-), сейчас и она потише спит, да и шву уже ничего не страшно.
В принципе можно показать шов врачу, но, я думаю, если боль прошла, то не стОит сильно беспокоиться.(тем более такое средство найдено для лечения:-))))
Удачи тебе - часто читаю твои послания и восхищаюсь - и масик такой молодец, и ты все успеваешь (и здесь, и работа). В общем, не болеть всем вам!

Ань, у меня болел очень похоже. И диагноз себе сразу выставила - внематочную:)). Не смейся. Скорее всего, от поднятия тяжести. У меня вот из шва нитки периодически выходят...

Восстановление после кесарева: матка, шов, обезболивающее и другие вопросы. Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после Все нормально, сейчас ношу послеоперационный бандаж, шва уде почти не видно!!!

Обсуждение

Я через неделю отошла и дома все уже было хорошо.От болей в сосках очень помогли силиконовые насадки, плюс в них ваккум создается и малышу кушать удобнее. Кстати от накладок отказались где-то через месяц, когда соски значительно затвердели.Потом кормила до года.
По поводу секса-теоретически 8 недель, но как сказала моя гинекологиня- если уж невтерпеж, то с презервативом, чтобы инфекцию не занести.
Была еще одна проблема- из-за антибиотиков и сокращающего у малыша были проблемы с желудком:(
Но пропили курс бифидумбактерина, потом массаж и все образовалось. Но сначала долго не могли понять, почему возникали проблемы:(
Шрам очень быстро становится малозаметным и даже когда на осмотре у врача его прощупывают, то не больно.Порекомендую бандаж и массаж спины, все это потом поможет держаться в форме. А гимнастикой,честно говоря,раньше чем 2 месяца ни сил ни желания заниматься не было, и я просто подолгу ходила с коляской, а не сидела.
Не расстраивайтесь, все пройдет и будет замечательно.

Кукусь, мне еще в роддоме от трещин очень помог Бепантен (мазь). Покормила, намазала, и через два часа к следующему кормлению сосок уже подживал (я даже удивилась в первый раз). И смывать ее не надо перед кормлением.

Холод очень часто применяют в терапии. Зачем? Какие показания к применению холода? Когда и как прикладывать пузырь со льдом?

О методе

Пузырь со льдом – это емкость из очень плотной резины с крышкой, куда закладывают куски льда. Основное назначение этого метода – сужение кровеносных сосудов, остановка кровотечения. Аналогами пузыря со льдом являются солевые грелки, или же хладоэлементы, которые хранятся в холодильнике.

Самостоятельное назначение и использование пузыря со льдом может привести к осложнениям. Наложение холода назначается врачом.

Холод накладывают на раны, отеки, пораженные ткани для того, чтобы добиться быстрого сужения кровеносных сосудов. Это помогает уменьшить проявление боли, остановить кровотечение, снизить температуру тела, уменьшить проявление воспалительного процесса, обеспечить приток кислорода к пораженным участкам.

Пузырь со льдом используют в невропатологии, кардиохирургии, гинекологии, косметологии, педиатрии, реаниматологии.

Пузырь со льдом, несмотря на свое название, является достаточно серьезной медицинской процедурой, которая имеет показания и противопоказания.

Показания

В каких случаях необходимо применять пузырь со льдом?

Пузырь со льдом показан к применению в случаях:

• После операции;
• После на травмированных участках;
• На растяжениях связок и их разрывах;
• В послеродовом периоде на отекшей промежности у женщины;
• При болях в животе (ноющей, тянущей);
• При асфиксии у ребенка и при диагнозе «родовая травма» у новорожденных;
• При потере сознания;
• Обезболивание после и клещей (в сузившиеся от холода кровеносные сосуды попадет меньше токсинов и аллергенов);
• При резком повышении температуры до критических отметок (в частности, при лейкозе и кислородном голодании мозга);
• Мигрень у взрослого/ребенка;
• При тепловом ударе;
• При психическом возбуждении и травмы головы без визуальных повреждений кожи.

Противопоказания

• Переохлаждение (определяющим моментом являются холодные конечности);
• Шоковая реакция (это состояние, которому предшествует сильная боль, обильная кровопотеря, рвота, тошнота, диарея, );
• Обморочное состояние, граничащее с параличом;
• Болях в животе схваткообразного режущего характера (в таком случае нужно использовать грелку, а не холод).

Применение льда/грелки

Лед прикладывается:

• При ушибах мягких тканей, растяжениях, разрыве связок – прикладывают лед в первые часы после травмы;
• Повысилась температура при воспалении суставов;
• Схваткообразные боли в животе (лед облегчает боль, но его прикладывание нужно согласовать с врачом или же позвонить в скорую помощь);
• Сильно болит живот;
• При зубных кровотечениях, особенно после удаления зубов;
• При кровотечении в период беременности (желательно согласовать это с врачом);
• При отеке промежности после родов;
• При (но, не тогда, когда у пациента атеросклероз).

Грелку используют:

• С целью быстрого заживления ран, ушибов, травм;
• При спазме мышц (при болезненном вращении головы, рук, ног);
• При болях в лобных пазухах (гайморит), но только после согласования с ЛОР-врачом.

При использовании пузыря со льдом или же грелки необходима консультация врача. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Особенно это относится к тем клиническим случаям, когда у человека повышена температура тела/наблюдается сильный отек пораженного участка/не останавливается более получаса.

Алгоритм

В аптеке продается специальный пузырь для наполнения его льдом, но в качестве домашнего варианта можно использовать подручные средства (даже обычная пластиковая бутылка, наполненная кусочками льда или предварительно замороженная), может использоваться в качестве холода.

Для пузыря желательно предварительно заготавливать кубики со льдом и хранить их в морозильной камере.

Применять пузырь со льдом очень просто – лед нужно насыпать в емкость, закрутить пробку пузыря. На больной участок кожи накладывается сухая салфетка в несколько слоев и уже поверх нее кладется пузырь со льдом.

Куда прикладывать?

Лед можно прикладывать ко лбу в случае высокой температуры и сильной головной боли, резкого повышения температуры тела. Также, облегчение от использовать пузыря со льдом наступит, если имеет место быть воспалительный процесс или же опухоль. Если температура тела очень высокая (39-39,5 градусов), то пузырь со льдом прикладывается на крупные сосуды. При отеке промежности после родов прикладывать пузырь со льдом нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать переохлаждение и не усилить воспалительный процесс еще больше.

Ребенку пузырь с холодом ставится несколько иначе, нежели взрослому. На кожу малыша нужно положить плотную пеленку и уже на нее пузырь. Холодный компресс выдерживается всего лишь 5-7 минут, не более. Если нужно понизить температуру у ребенка, то холод держится на расстоянии 10 см от головы. При использовании пузыря со льдом на теле ребенка, вы должны точно знать, что у него болит. Ни в коем случае не стоит обезболивать какой-то участок тела только потому, что ребенок пожаловался на боль в нем.