Левомицетин капли беременным. Побочные действия и ограничения в использовании капель. Показания к применению

Левомицетин (Laevomycetinum) – противомикробное (антибактериальное) средство широкого действия. Показания к применению: лечение инфекций разной этиологии, гнойной инфекции, дизентерии, менингококковой инфекции.

Действующее вещество уничтожает грамположительные (грам (+) и грамотрицательные (устойчивые к антителам) бациллы, хламидии, гемофильные бактерии, спирохеты, бруцеллы, риккетсии. На синегнойную палочку, клостридии, кислотоустойчивые и простейшие бактерии воздействует слабо.

Левомицетин — это антибиотик обширного спектра, часто используется в педиатрии и офтальмологии. При местном использовании концентрируется в роговице, радужной оболочке, стекловидном теле, не проникая при этом в хрусталик. При приеме внутрь хорошо всасывается в ткани и органы, проникая в спинной мозг, материнское молоко. Через несколько часов достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Фармакология и форма выпуска

Левомицетин имеет состав : действующее вещество хлорамфеникол – антибиотик фармакологическая группа амфениколов. Вспомогательные вещества: стеариновая кислота (кальций стеариновокислый), картофельный крахмал.

Срок годности: в виде таблеток – 3 г., порошка – 4 г., готового раствора (капли для глаз) – 2 дня.

Описание форм выпуска:

• левомицетин таблетки: круглые желтоватого цвета с дозировкой 0,25, 0,5 г действующего вещества; таблетки 0,65 мг с замедленным (удлиненным) временем воздействия имеют 2 слоя: в верхнем – 250 мг хлорамфеникола, во внутреннем – 400 мг.
• флаконы 500 и 1000 мг порошка действующего хлорамфеникол вещества, чтобы развести левомицетин раствор для инъекций;
• глазные капли – в 1 мл 2,5 мг активного вещества (0,25% раствор). Флаконы-капельницы по 5 или 10 мл;
• мазь левомицитина 5% концентрации;

Руководство по приему левомицетина в инструкции по применению не заменяют консультацию врача.

Используют и левомицетина раствор спиртовой во флаконах по 25-40 мл, спиртовой раствор разной концентрации 0,25, 1, 3 %. Раствор для наружного применения используют для обработки порезов, ожогов, ран, трещин кожи, лечения отитов, гнойных инфекций.

Показания к применению

Левомицетин в таблетках от чего применяют. Препарат применяют при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к хлорамфениколу, если другие антибиотики противопоказаны или малоэффективны.

Назначают при инфекционных болезнях

брюшной полости:

• перитонит – воспаление брюшины;

• брюшной тиф – острая кишечная инфекция, вызванное бактерией Salmonella typh

• сальмонельоз – опасная острая инфекция пищеварительной системы сальмонеллами (бактериями);

• шигельоз – бациллярная дизентерия, остро протекающая инфекция толстой кишки бактерией shigella.
• паратиф – кишечная инфекция микробами рода сальмонелла, заболевание схоже с брюшным тифом.

дыхательных путей:

• абсцесс легкого – воспаление ограниченной зоны ткани легкого;
• пневмония – инфекционное воспаление легких

и при других заболеваниях:

• менингит – воспаление мягких тканей оболочки мозга;
• туляремия инфекционное поражение лимфоузлов, кожи, легких, зева, глаз;
• хламидиозом – венерическое инфекционное заболевание,
• трахома – инфекционное заболевание глаз.

Левомицетин в таблетках согласно инструкции по применению надо пить за полчаса до приема пищи. Если у пациента возникает тошнота после приема таблетки, то лучше принимать ее лучше через час после еды. Максимальная доза 2 г в сутки по 0,25 г за 3-4 приема.

При сложных случаях допустимо увеличивать максимальную дозу до 4 г (за 3-4 приема), только по назначению лечащего врача в стационаре и под строгим контролем состава крови, работы почек и печени.

Для детей разовую дозу препарата рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

• до 3-х лет – 10-15 мг на 1 кг;
• 3-8 лет – 0,15-2 г на 1 кг;
• более 8-ми лет – 0,2-0,3 мг на 1 кг.

Обычно детям от 3-х до 8-ми лет прописывают 125 мг левомицитина 3-4 р./день, от 8-16 лет – 250 мг 3-4 р./день. В среднем курс лечения длится 1-1,5 недели, если нет нарушений в кроветворной системе и пациент хорошо переносит препарат, курс лечения может быть продлен до 2-х недель.

Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного и внутривенного введения (детям используют способ только внутримышечного введения). Порошок левомицетина 500-1000 мг, содержащегося во флаконе, растворяют 2-3 мл воды для инъекций или раствором новокаина (0,25-0,5 %) и вводят внутримышечно, взрослым 2-3 раза в день. При сложной инфекции доза может быть увеличена лечащим врачом до 1000-2000 мг (2-3 раза в день).

Для внутривенного укола порошок одного флакона растворяют в 10 мл воды или раствора глюкозы (5-40 %). Для диабетиков можно использовать 10 мл раствора натрия хлорида (0,9%). Вводить в вену струйно надо медленно, примерно в течение 3-х минут. Уколы назначают через равные промежутки времени в течение суток. Дозу лекарства, длительность лечения должен определить врач.

Раствор левомицетина от чего еще помогает. В офтальмологии для инстилляций (вливания по каплям) используют 5% раствор лекарства. Закапывают 3-5 раз/день в в конъюнктивальный мешок глаз по 1-2 капли, используя глазную пипетку.

При состояниях, угрожающих пациенту потерей зрения, используются парабульбарные инъекции (укол под глазное яблоко). Процедура болезненная, но эффективная. Препарат вводится в клетчатку глаза через нижнее веко. Используется в сложных случаях и выполняется высококвалифицированным специалистом.

Иногда применяют закладывание левомицитиновой мази за нижнее или верхнее веко для воздействия на слизистую глаза. Спиртовой 1 % раствор левомицетина используют для протирания проблемных мест на коже и должен быть в каждой домашней аптечке.

Передозировка

При употреблении завышенных доз препарата могут развиваться нарушения кроветворения, которые сопровождаются симптомами:

• бледность кожи;
• повышение температуры;
• боль в горле;
• внутренние кровотечения;
• гематомы;
• повышенная утомляемость, слабость.

У людей с повышенной чувствительностью могут возникать:

• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• сердечнососудистый коллапс;
• серость кожи;
• нарушения слуха и зрения;
• дыхательный дистресс;
• снижение психомоторных реакций;
• галлюцинации.

При возникновении после приема превышенной дозы левомицетина подобных симптомов и, не дожидаясь их, надо прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять энтеросорбенты.

Обратиться в медучреждение для проведения симптоматической терапии.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять при:

• аллергии на компоненты лекарства, индивидуальной непереносимости;
• кожных заболеваниях (экзема, грибковые поражения кожного покрова, псориаз и др.);
• угнетенном кроветворении.

Не следует применять левомицетин при беременности. Если необходимо лечение этим препаратом в период лактации, то кормление грудью необходимо прервать. Можно ли применять детям. Не назначают левомицетин детям в возрасте до 3-х лет.

Нельзя принимать пациентам любого возраста, если у них ОРЗ или ангина. Не назначают его и при инфекционном процессе в легкой форме.

Одновременно принимать лекарство левомицетин недопустимо с такими лекарственными средствами:

• барбитуратами;
• бутамидом;
• дифенином;
• неодикумарином;
• производными пиразолона;
• сульфаниламидами;
• цитостатиками.

Нельзя одновременно пить левомицетин с алкоголем.

Побочные действия

При использовании препарата у пациентов могут возникать различные побочные эффекты со стороны

печени и ЖКТ:

• нарушение пищеварения;
• тошнота, рвота;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• нарушение стула;
• энтероколит — воспаление тонкой (энтерит) и толстой (колит) кишки;
• глоссит (воспаление языка);
• стоматит (воспаление слизистой рта).

сердечнососудистой и кроветворной систем:

• агранулоцитоз – снижение количества гранулоцитов (нейтрофилов) в крови, что утяжеляет грибковые и бактериальные инфекции;
• эритроцитопения (снижение эритроцитов);
• панцитопения — дефицит всех видов клеток крови;
• анемия (низкий гемоглобин – ниже 110 г/л),
• лейкопения – снижение числа лейкоцитов в крови;
• тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов, их недостаток);
• изменение АД;
• коллапс (внезапная потеря сознания из-за сердечнососудистой недостаточности).

нервной системы:

• головные боли;
• головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• энцефалопатия (органическое поражение мозга);
• спутанность сознания, галлюцинации;
• снижение зрения;
• нарушение слуха;
• изменение вкуса.

Побочные эффекты на коже (аллергия):

• сыпь на кожных покровах;
• дерматозы;
• отек Квинке;

Возможно повышение температуры, дерматит (воспаление кожи) и др.

Левомицетин от цистита

Как эффективное противомикробное средство применяется левомицетин при цистите (воспалении мочевого пузыря). Это заболевание (из-за анатомических особенностей) чаще диагностируется у женщин. Расчет дозы должен произвести врач, учитывая показания пациента, и выписать рецепт. Недопустимо использовать препарат при цистите самостоятельно! При превышении дозы может наступить «серый синдром» (названый так за голубоватый цвет кожи) — состояние опасное для жизни человека.

Как принимать левомицетин при остром цистите и хроническом. Лечение цистита левомицетином обусловлено эффективным действием этого антибиотика против многих видов инфекций (стрептококков и стрептококков, грибов и простейших), вызывающих цистит.

Чаще его используют для краткого курса лечения остро протекающего цистита, так так бактерии постепенно вырабатывают устойчивость к препарату. Следует учесть противопоказания к лекарству со стороны ЖКТ (в котором средство всасывается), а также со стороны почек и печени (которыми выводится из организма). В случае хронического цистита обычно принимают 0,5 мг в 4 приема/сутки. Курс 1-2 недели, max доза — не более 2 г/сутки.

Если левомицетин используется при цистите у женщин, то беременным желательно подобрать аналоги, найти, чем заменить препарат. И левомицетин при беременности не использовать. При лактации назначают аналоги левомицетина, заместить его или прекращают кормление грудью.

Именно у женщин при приеме часто наблюдаются такие побочные явления, как тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, потеря аппетита, снижение веса, головокружения, вялость, аллергическая сыпь на коже, нарушения в кроветворной системе.

А женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, надо знать, что их действие сильно снижается при одновременном приеме с левомицетином.

Есть у левомицетина аналоги, имеющие подобный механизм действия: актитаб, банеоцин, гентамицин, неомицин, флуимуцил, синтомицин, фуцидин.

Средство получило положительную оценку врачей и пациентов. Чтобы избежать отрицательных последствий при его приеме, надо строго соблюдать назначения и рекомендации врача, не допускать превышение дозы приема.

1581 13.02.2019 5 мин.

Лекарственные препараты на основе левомицетина – это антибиотики, способные уничтожать бактерии и микробы. Выпускается они в таблетках, глазных каплях, порошках, мазях.

Широко используются левомицетиновые капли в офтальмологии для лечения гнойных воспалительных процессов глаз. Можно ли использовать эти капли для детей?

Описание препарата

После закапывания препарата активное вещество в высокой концентрации наблюдается в роговице, стекловидном теле и радужке, но не попадает в хрусталик.

В аптеках продают капли для глаз Левомицетин во флакончиках по 10 мл. Существует также вариант препарата Левомицетин-диа, который выпускают во флаконах ёмкостью 5 мл и 10 мл.

Офтальмологи назначают Левомицетиновые капли для лечения инфекционных заболеваний глаз, таких как:

• Кератит;
• Кератоконъюнктивит;
• Нейропаралитический кератит.

Основные симптомы этих заболеваний: покраснение глаз, боль, помутнение роговицы. При наличии этих признаков специалисты диагностируют конъюнктивит или другую воспалительную болезнь, рекомендуя использовать глазные капли Левомицетин.

Левомицетин оказывает положительное воздействие в тех случаях, когда другие средства неэффективны, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов и врачей.

Показания и противопоказания к применению

Левомицетиновые капли офтальмологи назначают для лечения воспалительных процессов бактериального происхождения, которые локализуются в конъюнктивальном мешке глаза или роговице.

Левомицетин – сильный антибиотик. Он показан при различных бактериальных заболеваниях. Воспаления, отравления, гнойные поражения бактерицидного происхождения купируются действием этого лекарства.

Инструкция разрешает применять данный препарат детям с 2 лет. Дозировка детям и продолжительность курса лечения назначается специалистом индивидуально. При тяжёлых заболеваниях Левомицетиновые капли назначают детям до 2 лет, но детям до 1 года рекомендовано применять препарат только тогда, когда нет возможности вылечить заболевание иным путём.

Заболевания, протекающие с воспалительным процессом, в большинстве случаев подразумевают лечение антибактериальными препаратами. Не исключением является и цистит. Если патология в мочевом пузыре протекает с острой симптоматикой, неизбежен прием антибиотиков. Женщины в положении часто подвержены такому недугу, но терапия в их случае должна быть особенной, ведь прием многих медикаментов противопоказан в этот период. Одним из часто назначаемых лекарств при цистите считается «Левомицетин». Он отличается мощным бактериостатическим действием и используется, когда другим медикаментам не под силу нейтрализовать патогенные микробы. Можно пить Левомицетин при беременности? Какие показания к его применению? Обо всем этом ниже.

«Левомицетин» при цистите проявляет выраженный клинический эффект

В составе «Левомицетина » числится активное вещество хлорамфеникол. Относится к бактериостатикам широкого спектра действия. Медикамент способствует нарушению обменных процессов в клетках бактерий и предупреждает их рост. Преимущество «Левомицетина» перед другими антибиотиками заключается в том, что к нему в редких случаях наблюдается устойчивость, и он подавляет большинство патогенных микроорганизмов. Средство лекарственного предназначения угнетает стафилококки, хламидии, микоплазмы, кишечную палочку, стрептококки.

Через 2 часа после принятия препарата, его действующее вещество начинает активно работать. Выводится в большей степени через почки.

Представлен в таблетках по 250 или 500 мг и в порошке для приготовления инъекционного раствора.

Для лечения такого заболевания, как цистит чаще всего назначается препарат в таблетках. Уколы применимы, когда воспаление мочевого пузыря протекает в хронической форме с осложнениями.

Зачастую причиной цистита становится инфекция. Этот недуг чаще всего поражает женщин, что обусловлено строением их уретры. Пробираясь в мочевой пузырь, микробы начинают активно размножаться, поэтому при отсутствии своевременного лечения есть риск, что болезнь перерастет в хроническую форму и поразит почки.

В составе «Левомицетина» числится активное вещество хлорамфеникол

Терапевтический эффект от «Левомицетина» достигается за счет того, что он за короткий промежуток времени проникает в мочевыделительные органы и воздействует на микробы, спровоцировавшие воспалительный процесс. Активность медикамента длится на протяжении 6 часов.

Препарат назначается на ранних стадиях воспаления мочевого пузыря и в комплексной терапии, которая включает в себя прием других антибактериальных препаратов.

Противопоказания

«Левомицетин» имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

• Возраст до 3-х лет;
• индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
• кожные заболевания: грибок, псориаз, экзема;
• патологии крови. Употребление «Левомицетина» может угнетать гемопоэз и обострять течение анемии.
• беременность и кормление грудью. Активное вещество лекарственного средства проникает в молоко, что может привести к проблемам сердца у грудничка. В таких случаях терапия подобным медикаментов допустима, если здоровье женщины находится под серьезной угрозой и прием препарата неизбежен. Но лактацию на период лечения прекращают. Во время беременности пить лекарство строго запрещено.

Левомицетин не назначается пациентам с хроническими патологиями сердца, почек, печени.

Прием «Левомицетина» при беременности

Проведенные медицинские испытания во многих странах мира подтвердили, что прием Левомицетина во время беременности опасен для плода. Он приводит к патологическим изменениям в крови и развитию психических расстройств у будущего ребенка. Именно по этой причине лекарство внесли в список запрещенных препаратов при беременности.

Бывают случаи, когда у женщин в этот период проявляются недуги, которые нуждаются в лечении «Левомицетином» и другими противобактериальными препаратами. К таким патологиям можно отнести цистит, пиелонефрит, кишечные инфекции. При обнаружении симптомов этих заболеваний, женщине нужно в обязательном порядке посетить врача для постановки верного диагноза и оповестить его о беременности.

Прием Левомицетина во время беременности опасен для плода

Левомицетин при беременности опасен тем, что его действующее вещество хлорамфеникол поражает функцию костного мозга и может вызвать «серый синдром у плода».

Самолечение и бесконтрольный прием препаратов во время беременности влечет за собой серьезные последствия. Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам в положении не рисковать здоровьем будущего ребенка и прежде чем начинать терапию, тем или иным препаратом, изучать инструкцию и учитывать противопоказания, о которых в ней упоминается. Левомицетин при беременности приводит к ухудшению самочувствия у будущей мамы. После приема лекарства у женщины могут возникнуть расстройства ЖКТ. К побочным явлениям относится нарушение зрения, слуха, быстрая утомляемость. В тяжелых случаях развивается анемия, дерматит, энцефалопатия. Все эти заболевания несут большую опасность для мамы и плода, поэтому Левомицетин во время беременности строго запрещен.

Бывают случаи, когда неопытные медики составляют схему лечения цистита и других инфекционных болезней с использованием «Левомицетина». Это говорит об их безответственности и неосведомленности об опасных свойствах данного препарата в период беременности.

Медикамент находится в «черном списке» во многих странах мира, поэтому о его токсичности обязаны знать все медики.

Левомицетин по триместрам

1 триместр

Составляющие препарата смертельно опасны для эмбриона, поэтому лечение Левомицетином на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

2 триместр

Лекарство оказывает токсическое воздействие на плод и вызывает патологии в его развитии.

3 триместр

Несет угрозу для жизни сформированного плода. Его прием может привести к летальному исходу, либо к серьезным проблемам со здоровьем у будущего младенца.

Левомицетин при грудном вскармливании

Левомицетин противопоказан не только беременным, но и лактирующим женщинам. Если прием данного препарата при грудном вскармливании является неизбежным, ребенка переводят на искусственные смеси.

Левомицетин противопоказан не только беременным, но и лактирующим женщинам

Левомицетин – серьезный препарат с мощным бактериостатическим действием, у которого имеется множество противопоказаний и побочных эффектов. При обнаружении симптомов цистита или других заболеваний мочевыделительных органов, целесообразно прибегнуть к терапии, которая будет включать в себя прием безопасных лекарств.

Организм каждой беременной женщины уникален, и хорошо, если эта уникальность проявляется в положительном ключе, например: несмотря на характерное для всех беременных понижение иммунитета, организм проявляет завидную стойкость и не подпускает и близко к себе болезнетворных бактерий.

Если у вас все происходит именно так – поздравляем, вы получили большой подарок от природы.

К сожалению, такая устойчивость к болезням – редкость среди беременных. Инфекции, которые они могут легко «подцепить», вызывают ряд опасных заболеваний органов пищеварения, органов дыхания, органов зрения – то есть самых важных систем человеческого организма.

Самый распространенный случай инфицирования беременных – возникновение диареи. Все-таки ЖКТ наиболее уязвимая область у женщин, вынашивающих малыша.

С чем связано возникновение диареи у беременных?

Поскольку иммунитет формируется именно в желудочно-кишечном тракте, не удивительно, что во время беременности первый «бактериологический удар» приходится именно на него.

Причиной поноса у беременной может стать не только проникновение болезнетворных микроорганизмов, но и переедание, и появление в рационе какого-то нового непривычного продукта, и некачественно вымытые фрукты.

Что уж говорить об овощах, фруктах и зелени, обработанных химическими препаратами! Такого удара по иммунитету не выдерживают даже самые «закаленные» желудки!

Но если диарею, возникшую вследствие переедания, можно остановить при помощи средств народной медицины, то инфекционную необходимо устранять лишь посредством медикаментов.

Левомицетин – эффективный, но очень опасный

При лечении инфекционной диареи и ряда других заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, врачи часто используют Левомицетин. И он отлично справляется с задачей, устраняя и симптоматику, и причину болезни. Но для беременных этот метод категорически противопоказан.

Левомицетин в случае назначения беременной может стать не средством избавления от заболевания, а причиной патологий и даже гибели плода. Мало того – вещества препарата способны оказывать негативное влияние и на организм матери, поэтому даже при диагностировании острой формы инфекционного заболевания у беременной назначение Левомицетина вряд ли последует.

Несколько удивляет неосведомленность врачей, назначающих Левомицетин беременным: это либо молодые специалисты, вчерашние выпускники медуниверситетов, либо совершенно безответственные представители медицины. В любом случае назначение Левомицетина должно насторожить будущую мамочку, и она обязана предупредить врача о своей беременности, если это еще визуально незаметно, или требовать замены врача, если он, зная о положении пациентки, все равно назначает Левомицетин.

Препарат занесен в «черный» список в большинстве цивилизованных стран, и медики должны об этом знать.

Активное вещество и его негативное воздействие

Активно действующее вещество препарата – хлорамфеникол – представляет огромную опасность для развивающегося плода, поскольку способно угнетать костный мозг и провоцирует у малыша развитие «серого синдрома», который очень сложно диагностировать в утробе, поскольку для заболевания характерен неестественный синевато-серый цвет кожных покровов.

Но если бы дело было только в изменении цвета кожи! Заболевание способно поражать важнейшие для жизнедеятельности человека органы и приводить к летальным исходам.

Из-за многочисленных случаев внутриутробной гибели плода в результате применения Левомицетина препарат и запретили в большинстве стран.

Воздействие хлорамфеникола ощущает на себе не только хрупкий плод, но его мама, привыкшая к различным препаратам. В результате применения Левомицетина у женщины могут развиться анемия, дерматоз, дерматит, энцефалопатия (опасное заболевание головного мозга). Верными, но крайне неприятными спутниками могут стать расстройство кишечника, скачки давления, утомляемость, нарушения слуха и зрения.

Левомицетин – нежелательное лекарство, как для беременных, так и для всех остальных пациентов. Такой препарат приносит больше вреда, чем пользы, поэтому традиционное соизмерение, которое используют гинекологи при назначении средств беременным (что превалирует: польза для матери, или вред для плода) в этом случае совершенно неуместно. Очевиден вред, как для плода, так и для матери.

Левомицетин по триместрам

1 триместр

Компоненты препарата смертельно опасны для плода, поэтому применение Левомицетина на ранних сроках (да и вообще при беременности) строго запрещено.

2 триместр

Препарат токсичен, вызывает ряд патологий развития плода, его применение под запретом во втором триместре беременности.

3 триместр

Ввиду высокой степени опасности препарата, применять его в третьем триместре беременности запрещено.

Медикамент Левомицетин – это антибиотик широкого диапазона действия, эффективно применяемый для борьбы с инфекцией и воспалениями, вызванными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Для результативного лечения заболеваний органов и тканей необходима доставка антибиотика различными путями, поэтому медикамент производится в нескольких лекарственных формах:

• Пероральный прием: таблетки без оболочки, таблетки в оболочке длительного действия и капсулы;
• Наружное применение: раствор, линимент (мазь),
• Конъюнктивальный способ применения – глазные капли.

Фармакологическое действие

Действие медпрепарата основано на угнетении процессов синтеза белка в клетке патогенных микроорганизмов, что приводит к замедлению роста клетки бактерии и препятствует ее делению (размножению), в результате достигается к гибель инфекционного агента.

Левомицетин способен снимать воспаление и излечивать инфекционное поражение любого органа или ткани в организме, при условии, что заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к препарату. К воздействию медикамента восприимчивы следующие бактерии: эшерихия коли (Escherichia coli), шигелла (Shigella), сальмонелла (Salmonella), стрептококки (Streptococcus, в том числе Streptococcus pneumoniae), нейссерия (Neisseria), протии (Proteus), риккетсии (Ricketsia), трепонема (Treponema) и хламидии (Chlamydia trachomatis) и др.

Левомицетин воздействует на бактерии, устойчивые к антибиотикам из групп сульфаниламидов, пенициллинов и тетрациклинов. Резистентность (привыкание) к рассматриваемому медикаменту развивается крайне медленно, и в тоже время не является перекрестной – это означает, что после лечения Левомицетином другие медпрепараты не теряют своей эффективности.

Препарат не эффективен против инфекций, вызванных грибками, простейшими или штаммами палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis), синегнойной палочкой, клостридиями.

Состав и формы выпуска

Активное вещество, входящее в состав лекарства, – левомицетин (хлорамфеникол). Левомицетин выпускается в виде капель для глаз, простых таблеток, таблеток пролонгированного действия и капсул, линимента, раствора для наружного применения и болтушки.

• Таблетки (простые) выпускаются в дозировке 250 мг или 500 мг активного вещества. Таблетки пролонгированного действия выпускаются в дозировке 500 мг, а капсулы содержат 250 мг активного вещества.
• Левомицетин в виде раствора для наружного применения производится в 0,25%, 1%, 3% и 5% концентрации хлорамфеникола.
• Линимент (мазь) выпускается в 1% и 5% концентрации.
• Левомицетин – капли для глаз выпускаются в 0,25% концентрации, а болтушка содержит 5 г левомицетина на 95 г салицилово-цинковой пасты.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав, разнятся и зависят от завода и страны производителя. Это необходимо учитывать при наличии аллергии и тщательно изучать состав препарата при покупке каждой следующей упаковки, так как ингредиенты различных партий могут отличаться.

Разницы в одинаковых лекарственных формах между зарубежными и отечественными препаратами, содержащими левомицетин, практически нет, но зарубежные лекарства, как правило, обладают более высокой степенью очистки и имеют меньше побочных эффектов.

Показания к применению

Левомицетин – таблетки и капсулы. Применяют для лечения тяжелых инфекционных заболеваний:

• дыхательных путей: пневмония, коклюш, абсцесс легкого др.;
• органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, шигелез, сальмонеллез, цистит, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, паховая лимфогранулематома;
• а также менингит, хламидиоз, туляремия, иерсиниоз; эрлихиоз, лихорадка Ку, сепсис, бруцелез, пситтакоз, абсцесс мозга, гнойный отит, гнойные раны.

Левомицетин капли для глаз. Для лечения органов зрения при таких заболеваниях как:

• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
• блефарит (воспаление краев век);
• кератит (воспалении роговицы);
• эписклерит или склерит (воспаление склеры);
• трахома (воспаление соединительной оболочки).

Если перечисленные заболевания вызваны вирусами, грибками или иными микробами, на которые не действует Левомицетин, то его применять бесполезно.

Раствор и мазь Левомицетин. Эти формы выпуска применяются при бактериальных инфекциях кожного покрова, таких как:

• инфицированные раны и ожоги (поверхностные и глубокие);
• пролежни;
• трофические язвы;
• карбункулы и фурункулы;
• трещины сосков у женщин, кормящих грудью.

Инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска медпрепарата правила использования и применения лекарства значительно отличаются.

Капли глазные

Инструкция по применению говорит о необходимости закапывать в глаза по одной капле каждые 2–4 часа, а при улучшении состояния увеличить интервал до 4–6 часов. Длительность терапии составляет 7–10 дней, но если в течение 3-х дней лечение глазными каплями не дает результата и не наблюдается улучшения, то использование лекарства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу для подбора более эффективного средства.

Закапывать следует чистыми руками, стараясь не прикоснуться пипеткой к роговице глаза, если же избежать касания не удалось, пипетку следует дезинфицировать.

Капли не следует держать в холодильнике во избежание раздражения глаз холодным раствором. Хранят их при комнатной температуре, в темном месте. Вскрытый флакон с каплями нужно использовать в течение месяца, по истечении этого срока капли больше использовать нельзя.

Пациентам, носящим контактные линзы следует снимать их перед закапыванием Левомицетина. Надевать линзы можно спустя пол часа поле закапывания.

При использовании капель без назначения врача применять их следует не более 3-х дней.

Таблетки и капсулы

Для взрослых. Левомицетин в капсулах или таблетках принимают целиком (не ломать и не жевать) внутрь до еды за 30 минут. Запить стаканом воды. Если таблетки вызывают приступы тошноты, их прием следует перенести на 1 час после еды. Простые таблетки принимают 3–4 р/сут., а пролонгированного действия 1–2 р/сут. При невозможности (по каким-либо причинам) перорального приема, таблетки можно вводить через анальное отверстие в прямую кишку, антибиотик попадает в кровоток через геморроидальные вены. В этом случае доза должна быть увеличена в 1,5 раза по сравнению с пероральным приемом.

Доза на один прием составляет 250–500 мг, согласно назначению врача. При этом суточная норма не должна превышать 2 г (2000 мг). В случае тяжелых инфекций, при угрозе жизни доза антибиотика может быть увеличена до 3 – 4 г/сут., но это допускается только в условиях стационара.

Курс лечения препаратом от 8 до 10 дней, но при необходимости и хорошей переносимости срок приема может быть продлен от 15 до 21 дня.

Для детей. Левомицетин для приема внутрь (таблетки и капсулы) не рекомендуется для лечения детей возрастом до 6 месяцев. Новорожденным и недоношенным детям препарат врач может назначить только в условиях стационара, и при условии тяжелой инфекции, неподдающейся лечению другими антибиотиками. Печень младенца не может переработать лекарственное средство, оно не выводится из организма и накапливается, в результате возможна передозировка препарата, что приводит к тяжелым последствиям или даже смерти маленького пациента в 40% случаев.

Нужно иметь ввиду, что для лечения детей, особенно новорожденных, Левомицетин лучше не применять, в связи с тем, что это лекарственное средство очень токсично и имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, из-за несовершенства работы печени младенца очень велик риск передозировки.

В условиях стационара возможно по решению врача проводить терапию с использованием Левомицетина для недоношенных и доношенных детей возрастом от рождения до 2-х недель, доза рассчитывается по формуле: 5,25 мг на 1 кг веса.

Младенцу старше 2-х недель, дозу препарата рассчитывают индивидуально, пользуясь соотношением 12,5 мг на 1 кг веса ребенка. Рассчитанное индивидуально для каждого ребенка количество препарата нужно принимать каждые 6 часов. Возможно увеличение расчетной дозы Левомицетина в 2 раза с периодом в 12 часов.

При тяжелых инфекциях, в условиях стационара, врач может принять решение увеличить дозировку до 75–100 мг на 1 кг массы тела ребенка.

При таком интенсивном терапевтическом использовании Левомицетина необходимо делать анализ крови 1 раз в 2–3 дня для выявления возможных патологических изменений в крови маленького пациента.

Деткам от 3 до 8 лет как правило назначают по 125 мг Левомицетина 3–4 р/день.

Детям постарше и подросткам от 8 до 16 лет обычно назначают по 250 мг лекарства 3 – 4 р/день.

Терапевтический курс составляет 7 – 10 дней. В некоторых случаях, если ребенок хорошо переносит препарат и есть такая необходимость, курс лечения продлевают до 14 дней.

Как применять раствор и линимент (мазь)

Для взрослых пациентов. Раствор или линимент (мазь) наносят на раневые или инфицированные участки кожи. Раствор производят в баллончике со сжатым воздухом (как аэрозоль). Его распыляют 1–3 секунды с расстояния 20–30 см от раневой поверхности. После нанесения средства оно должно подсохнуть в течении некоторого времени, затем обработанный участок тела закрывают стерильной повязкой.

Мазь Левомицетин наносят толстым слоем, затем сверху закрывают стерильным бинтом или салфеткой, закрепляя повязкой. При нетяжелых ранах и инфекциях на коже раствором или мазью обрабатывают пораженные участки тела 2 – 3 р/нед., а в тяжелых случаях – по 2 р/день.

В случае образования трещин на сосках при кормлении ребенка, их обрабатывают раствором или мазью после каждого прикладывания ребенка к груди в течении 2 – 5 дней. На время лечения сосков антибиотиком грудное вскармливание прекращать не надо, так как препарат не оказывает негативного воздействия на здоровье ребенка.

Для детей. Для младенцев возрастом менее месяца раствор или мазь применять запрещено. Медпрепарат прекрасно всасывается в кровь, а печень малыша еще не способна переработать и вывести антибиотик из организма. Это чревато тяжелыми осложнениями. С большой долей осторожности эти средства можно применять для детей старше 1 месяца.

Длительное применение и большие дозы препарата могут привести к поражению печени. Во время всего периода применения антибиотика необходимо следить за состоянием печени и крови – 1 раз в 2-3 дня сдавать анализ крови.

Прием медикамента курсом менее семи дней, может быть недостаточным для полного уничтожения инфекции, в результате у инфекционного агента может сформироваться резистентность к Левомицетину, и при повторном заражении антибиотик уже не будет эффективен.

Левомицетин при беременности и грудном вскармливании

В некоторых странах (например, Канада) Левомицетин запрещен и внесен в, так называемый, «черный список», поскольку именно с ним связывают развитие психических заболеваний и большое количество смертей, произошедших из-за патологических изменений крови. В Европе и США этот антибиотик без рецепта не продается.

При беременности и кормлении грудью принимать препарат (таблетки, капсулы, линимент или раствор) запрещено, об этом говорится и в инструкции к препарату. На сегодняшней день нет исследований, однозначно подтверждающих отсутствие негативного влияния препарата на развитие плода или ребенка при грудном вскармливании.

Решение о применении антибиотика для лечения инфекций и воспалений может принять лечащий врач, при невозможности применения других препаратов, и, если польза от применения медикамента значительно превышает все риски для здоровья.

Женщинам в период вынашивания и кормления ребенка допускается осторожное использования глазных капель Левомицетин, с тщательным соблюдением дозировки.

Противопоказания

К противопоказаниям лекарственного средства относятся:

1. личная непереносимость компонентов, входящих в препарат;
2. чувствительность к тиамфениколу и азидамфениколу.
3. следующие заболевания:

• расстройство функции кроветворения;
• острая печеночная и почечная недостаточность, порфирия;
• дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;¬
• грибковые поражения кожи;
• псориаз;
• экзема;
• ОРВИ, ангина;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• младенцам до 6 месяцев.

Левомицетин назначают с осторожностью пожилым пациентам и лицам, склонным к аллергии, не следует назначать его и детям до 3-х лет. Запрещен препарат беременным женщинам и кормящим матерям (об этом было сказано выше). Лекарство не применяют для предотвращения осложнений инфекционного характера при оперативных вмешательствах.

Лицам, чья работа связана с взаимодействием с опасными механизмами или вождением автомобиля, требующая высокой скорости реакции и концентрации внимания, следует предупредить об этом лечащего врача при назначении рассматриваемого антибиотика, а при необходимости принимать препарат следует осмотрительно.

Побочные эффекты

Следует отметить, Левомицетин имеет массу побочных эффектов, негативно влияя на различные органы и системы организма. Перечислим их:

Таблетки и капсулы

1. Система пищеварения:

• чувство тошноты и рвота;
• диспепсические явления – изжога, урчание в кишечнике, метеоризм и вздутие живота, ощущение тяжести в желудке, диарея;
• энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишок);
• нарушение пищеварения, дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника), развитие грибковой инфекции.

2. Проблемы с кожей и слизистой:

• раздражение слизистой рта;
• глоссит (воспаление языка);
• стоматит (заболевание слизистой оболочки ротовой полости),
• грибковые поражения кожи и слизистых.

3. Аллергические проявления:

• дерматит;
• сыпь на коже;
• отек Квинке.

4. Кроветворная система:

• уменьшение числа ретикулоцитов и эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, (ретикулоцитопения и эритроцитопения, тромбоцитопения и лейкопения;
• апластическая анемия, при которой развиваются кровотечения из носа, десен, кровоизлияния на коже.

5. Нервная система:

• нарушение психомоторики (нарушение произвольных движений, мимики);
• психические расстройства: депрессия; спутанность сознания и галлюцинации;
• нарушение нервной регуляции (невриты – периферический или неврит зрительного нерва);
• снижение зрения и слуха, нарушения вкуса;
• головокружения, головная боль.

6. Другие:

• коллапс – существенное ухудшение состояния здоровья, возможно опасное для жизни. (у детей младше года);
• суперинфекция (повторное заражение).

Раствор для наружного применения и линимент (мазь)

Эти средства способны вызвать такие побочные последствия:

• аллергические реакции – кожная сыпь, отек Квинке, кожный зуд;
• ухудшения состояния крови – ретикулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, эритропения, анемия.

Обратите внимание на то, что большие дозы лекарства могут спровоцировать галлюцинации, нарушения слуха и зрения, спутанность сознания у маленьких детей. Давая Левомицетин детям, учтите вероятность побочных эффектов – таких как жидкий стул, рвота, раздражение слизистых, дерматит.

Кроветворная система может оказаться под токсическим влиянием во время приема препарата, поэтому всегда рекомендуется отслеживать изменения в крови путем анализов. Необходим врачебный контроль и над состоянием почек и печени.

Глазные капли

При применении глазных капель побочные эффекты проявляются местными эффектами и в основном у лиц с повышенной чувствительностью к препарату, и выражаются появлением сыпи на коже, зуда, сильного слезоотделения и раздражения глаз.

Предупреждение. Во время лечения Левомицетином не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакции, например, управление автомобилем или различными механизмами.

Передозировка

Большие дозы лекарства могут оказывать токсическое воздействие на печень. При применении этого лекарства могут развиться анемия (в том числе и в тяжелой форме), стоматит, расстройства кишечной деятельности, нарушения пищеварения, изменения давления, дерматоз, дерматит, энцефалопатия (заболевание головного мозга), нарушения слуха, зрения, быстрая утомляемость.

Передозировка препарата вызывает так называемый «серый синдром», при котором пациента тошнит, у него снижается давление и температура, дыхание становится неритмичным, возникает сердечная недостаточность, кожа приобретает серый оттенок. Такой синдром чрезвычайно опасен, поскольку может иметь летальный исход.

Взаимодействие с другими медпрепаратами

Одновременное применение таких лекарственных форм Левомицетина, как линимент и раствор, таблетки и капсулы, с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Гросептол, Норсульфазол и др.) и цитостатиками (противоопухолевые лекарственные средства), а также совместно с лучевой терапией увеличивает риск развития побочных эффектов.

Левомицетин усиливает действие лекарств, предназначенных для снижения уровня глюкозы в крови, принимаемых перорально (внутрь).

Совместный прием Левомицетина с антибиотиками Эритромицином или Клиндамицином, или Линкомицином приводит к снижению терапевтического действия одновременно принимаемых лекарств.

Рассматриваемый медицинский препарат снижает лечебное воздействие антибиотиков из группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин и др.) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефтазидим и др.).

При совместном приеме Левомицетин замедляет выведение из организма седативных и противосудорожных средств (Фенобарбитал, Фенитоин) и антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), это продлевает их лечебное действие, поэтому необходимо уменьшить дозировку и/или кратность приема указанных средств.

Сочетать прием Левомицетина с употреблением алкогольных напитков категорически запрещено. Это может вызвать дисульфирамовую реакцию – учащенное сердцебиение, покраснение кожных покровов, кашель, судороги, нарушение работы нервной системы.

Применение Левомицетина не по назначению

От прыщей. Для избавления от воспаленных, красных прыщей и угрей используют 1 – 2,5% раствор Левомицетина. Раствор наносят непосредственно на проблемный участок кожи, протирать все лицо нет необходимости – это может привести к пересушиванию кожного покрова и появлению разновидности бактерий, резистентных к антибиотику, которые могут вызвать образование гнойных угрей, с трудом поддающихся излечению.

Глазные капли для закапывания в нос или уши. На практике возможно применение для излечения гнойного отита (воспаления уха) или бактериального ринита (зеленых соплей) при помощи глазных капель.

Способ применения. Лекарство закапывают по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 капли в нос, 1 – 2 р/день, по возможности перед сном, курс лечения 5 – 10 дней.

Для лечения воспаления в ухе вместо закапывания можно использовать турунду, смоченную в растворе Левомицетина.

Перед закапыванием в нос применяют сосудосуживающие препараты, такие как Нафтизин, Галазолин и т.п.

От диареи. Медикамент эффективен при диарее, вызванной пищевым отравлением или бактериальной кишечной инфекцией. Но очень часто диарея вызвана вирусами, грибками, простейшими и другими микроорганизмами, устойчивыми к Левомицетину, поэтому бездумное применение антибиотика чаще всего не оправдана, а если учесть токсичность препарата, букет побочных эффектов, даже не безопасна. Тем более, что аптечная сеть может предложить более эффективные и безопасные препараты, избавляющие от поноса (Энтерол, Субтил, Бактисубтил и др.).

Но при отсутствии других лекарственных средств можно принять Левомицетин, по схеме 1 таблетка (500мг), 1 – 2 р/день. Если прием одной таблетки привел к прекращению диареи, то использование препарата можно прекратить.

Аналоги препарата

На сегодня в сети аптек предлагаются следующие препараты-синонимы Левомицетина, имеющие в составе то же активное вещество:

1. Д,Л Хлорамфеникол (Chloramphenicolum-D,L) – синтетический антибиотик, вагинальные суппозитории;
2. Левомицетина натрия сукцинат (Levomycetin sodium succinate) – порошок белого (возможно с желтоватым оттенком) цвета для приготовления раствора;
3. Левомицетина сукцинат – порошок для приготовления раствора, используется для инъекций;
4. Синтомицин – синтетический антибиотик, форма выпуска – линимент, вагинальные суппозитории, свечи, стерильный раствор и порошок для приготовления раствора;
5. Хлорамфеникол – порошок, слабо растворимый в воде, но хорошо растворим в этаноле, этилацетате. Форма выпуска – глазные капли, линимент, таблетки, капсулы;

Не применяйте любые лекарственные средства без назначения врача, который учтет совокупность всех факторов – результаты диагностики, общее состояние здоровья, историю болезни, аллергические реакции.