Долобене 3 инструкция по применению. Долобене гель — эффективный препарат, комбинированного действия. Условия отпуска из аптек

Гипертрофия левого желудочка сердца – это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение в объеме мышечной стенки, которое становится причиной изменений в перегородке. Подобное состояние может быть равномерно распределено или же наблюдаться только в некоторых областях. Теперь понятно, что такое (ГЛЖ) гипертрофия левого желудочка сердца.

Причины гипертрофии левого желудочка сердца напрямую связаны с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

• Частое повышение артериального давления – это наиболее частая и распространённая причина развития гипертрофии желудочка сердца.
• Сужение просвета клапана, отделяющего аорту от левого предсердия.
• Утолщение сердечной мышцы – это генетическое заболевание, которое в некоторых случаях может наблюдаться и у детей. Порок сердца, который может быть как врождённым, так и приобретённым.
• Сильные физические нагрузки. Часто, люди мечтающие сбросить лишний вес или, наоборот, быстро набрать мышечную массу начинают изнурять себя длительными тренировками в тренажёрном зале, что также может привести к развитию гипертрофии.
• Кроме этого, в группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией, пожилые люди с избыточным весом, больные сахарным диабетом.

Симптоматические проявления

Первичные признаки гипертрофии левого желудочка сердца могут вообще не проявляться или проявляться очень слабо. Но по мере прогрессирования патологии у пациента проявляются такие симптомы, как: одышка, постоянная слабость, упадок сил, боль в области сердечной мышцы, потеря ориентации в пространстве и обморочное состояние.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такое заболевание, как гипертрофия левого предсердия возможно при первичном осмотре пациента, исходя из жалоб пациента на одышку, частое сердцебиение, головокружение, внезапные обмороки. Кроме этого при выстукивании врач может определить, что границы сердца расширены.

Для более точной диагностики врач назначает дополнительные анализы, среди которых: общий анализ крови и мочи, кардиограмма, рентген грудной клетки. При наличии патологии во время рентгенографии грудной клетки слева можно отчётливо увидеть смещение дуги левого предсердия.

Гипертрофия левого желудочка (ГКЛ) сердца на ЭКГ выявляется увеличенным зубцом R и зубцом S, а также смещением электрической оси сердца влево.

Магниторезонансная томография сердца помогает точнее определить внутри сердечные образования. Для того чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть такой диагноз, как гипертрофия левого предсердия назначается УЗИ. Коронарный кровоток определяется при помощи доплеровской эхокардиоскопии.

Классификация патологии

У пациентов с подобным диагнозом часто возникает вопрос: что такое гипертрофия миокарда. Стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какого-либо недуга, напрямую связанного с работой сердечнососудистой системы.

Существует три стадии развития гипертрофии левого желудочка сердца:

1 Стадия становления. На этой стадии наблюдается гиперфункция с умеренным увеличением массы клеток, при этом в кардиоцитах происходит скапливание веществ, которые обеспечивают энергетический баланс. 2 Стадия компенсации. Стенка желудочка уже утолщена, но кровоснабжение поддерживается на должном уровне. На стадии компенсации уже возможна кислородная недостаточность. 3 Стадия декомпенсации. При этой стадии происходит уже необратимый процесс, когда организм уже утрачивает всё запасы сердечной мышцы, левый желудочек уже не может пропустить весь объём поступающей крови, в результате чего она скапливается, такое состояние приводит к острой сердечной недостаточности, что может быть чревато внезапной смертью из-за остановки сердца.

Возможные осложнения

Умеренная гипертрофия - это вполне естественная реакция организма, которая улучшает питание кровью органов и тканей. Обычно такое состояние протекает бессимптомно и человек может просто не знать о предстоящем заболевании, а значит и не обратиться своевременно к врачу. По мере того, как болезнь прогрессирует, могут наступить такие последствия, как инсульт миокарда, инфаркт, остановка сердца.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что такое состояние, как гипертрофия левого желудочка сердца свидетельствует о перегрузке сердца и является предвестником более глобальный и опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Принципы терапии

Если заболевание выявлено на ранней стадии и находится только в форме становления, то какой-то специализированной терапии может не потребоваться, достаточно только выполнять лёгкие физические упражнения, отказаться от курения и употребления спирто-содержащих напитков, следить за правильным рационом питания, избегать переедания и избыточного веса, а также отрегулировать режим труда и отдыха.

Женщинам в возрасте от 40-45 лет следует тщательней следить за гормональным фоном и не злоупотреблять средствами народной медицины, так как это может вызвать преждевременные признаки климакса, что неблагоприятно скажется на сердечно-сосудистой системе.

Если заболевание находится в тяжёлой степени, то больному устанавливают временную или постоянную инвалидность, в связи с чем может потребоваться переход на более лёгкую работу.

Перед тем, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца необходимо провести тщательное обследование, при котором нужно не только диагностировать заболевание, но и определить характер его развития, а также узнать на какой стадии находится болезнь, только в этом случае можно рассчитывать на то, что больному будет оказана своевременная и квалифицированная терапия.

Лечить гипертрофию левого желудочка сердца необходимо такими препаратами, как Варампил и Бета-блокираторы, эти же препараты назначают и при сильно выраженном атеросклерозе сердечной мышцы. Комплексное использование этих препаратов способствует улучшению общего состояния больного и уменьшает симптоматику.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца лечится также и такими препаратами, как Диротон, Лизиноприл, Эналаприл. Эти лекарственные средства понижают артериальное давление и останавливают прогрессирование заболевания.

Кандесартан, Валсартан, Лозартан эффективно уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, восстанавливая при этом миокард. При учащённом сердцебиении назначают Хинидин и Дизапирамид.

Не исключена вероятность и операбельного вмешательства при гипертрофии левого желудочка сердца. Основной задачей такой операции является удаление участка, который подвергся поражению и была гипертрофирована.

Гипертрофия левого желудочка сердца очень опасна, и при несвоевременном лечении может грозить серьёзнейшими осложнениями со смертельным исходом, поэтому необходимо при первых же симптомах обращаться к врачу.

При своевременном и правильно проведённом лечении ГЛЖ увеличивается общая продолжительность жизни больного, прекращаются тахикардия и обмороки, качество жизни пациента заметно улучшается.

Терапия народными средствами

При таком заболевании, как гипертрофия левого желудочка сердца, лечение народными средствами не возбраняется. Однако важно помнить, что такая терапия не избавляет от самого заболевания, но помогает нормализовать АД, укрепляет стенки сосудов и улучшает сократимость миокарда.

При гипертрофии левого желудочка сердца используются в основном растительные средства, которые можно приобрести в аптеке.

Например, из сухих цветков ландыша готовят настойку, для этого необходимо поместить цветки растения в ёмкость тёмного цвета и залить водкой. Настаивать средство нужно на протяжении четырнадцати дней в тёмном прохладном месте. Полученный раствор необходимо пропустить через сито и принимать по 20 капель не менее трёх раз в день. Оставшуюся после процеживания кашицу можно залить кипятком и оставить на полтора или два часа, и принимать цветки по 1 чайной ложке 5-6 раз в сутки, употреблять их можно не больше двух дней в неделю.

Из чеснока, лимона и меда, взятых в равном количестве, нужно приготовить настойку и принимать по одной чайной ложке 3-4 раза в день. Средство полезно не только при гипертрофии желудочка, но и для профилактики атеросклеротических изменений организма.

Сухие листья травы зверобоя нужно заварить в 1,5-2 л воды. Для более лучшей отдачи можно смесь проварить в течение 7-10 минут. Полученный отвар процедить и добавить в него мёд. Средство следует держать в темном холодном вместе и употреблять по 20 мл 3 раза в день. Людям, имеющим проблемы с печенью, данное средство принимать противопоказано.

Сердце является главным органом в нашем теле, правильная работа которого обеспечивает нормальную деятельность всех систем и жизнь в целом. Любые нарушения или недомогания могут привести к тяжёлым, иногда необратимым последствиям.

Среди заболеваний сердца часто диагностируется гипертрофия левого желудочка, которая является сложной, но излечимой болезнью. Своевременное лечение помогает остановить процесс и стабилизировать состояние, а если при этом используются средства народной медицины, то результат не заставит себя ждать.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца?

Гипертрофия левого желудочка сердца является серьезным заболеванием, которое в запущенной форме может привести к смерти больного

Гипертрофией левого желудочка сердца (ГЛЖ) называется равномерное или неравномерное утолщение стенки и межкамерной перегородки, при котором они теряют свою эластичность. По сути, мышечная ткань начинает замещаться на соединительную, а через некоторое время работа органа может быть нарушена. При неравномерном утолщении заболевание может коснуться и клапанов сердца, что приведёт к его остановке и смерти. Гипертрофия может развиваться под влиянием сильных физических и эмоциональных нагрузок, например, у спортсменов или работников физического труда.

Одной из главных причин возникновения ГЛЖ является ишемическая болезнь сердца: плохая проходимость коронарных артерий приводит к разрастанию мышечной ткани. Также гипертрофия мышц сердца возникает из-за гипертонической болезни и атеросклероза: повышенное давление и бляшки на стенках сосудов заставляют работать сердце на пределе возможностей. Кроме того, гипертрофия левого желудочка сердца относится к наследственным заболеваниям. Если у кого-то из родственников ранее была диагностирована ГЛЖ, то вероятность её возникновения у пациента возрастает.

Заболевание на начальной стадии не даёт о себе знать, однако со временем могут начаться сильные головокружения, перепады артериального давления, стенокардические боли, ощущения «замирания» в сердце, аритмии, обмороки, нарушения сна, «сердечный» кашель, отёчность и одышка.

Варианты с ландышем, чесноком и зверобоем

Для лечения гипертрофии левого желудочка сердца чаще всего используются ландыш, зверобой и чеснок.

Из цветков ландыша готовят эффективные средства, способные остановить ГЛЖ

Из ландыша можно приготовить эффективные капли. Для этого необходимо в тёмную стеклянную посуду поместить горсть цветков ландыша, залить 200 мл водного раствора спирта или качественной водки и убрать на 14 дней в прохладное место. Затем жидкость процедить и перелить в новую посуду. Принимать лекарство необходимо по 15 капель 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством воды. Минимальный курс лечения составляет 60 дней. При необходимости увеличить до 90 дней.

Из цветков ландыша также готовят и кашицу: столовую ложку залить стаканом крутого кипятка, настаивать 20–30 минут. Затем воду слить, а мягкие цветки размять до получения однородной массы. Принимать средство необходимо по схеме: один день приёма, три дня перерыв. В течение дня употреблять по половине чайной ложки через каждые три часа.

Лекарственное средство на основе чеснока и мёда поможет остановить гипертрофию. Для этого нужно растолочь несколько зубчиков чеснока в кашицу и добавить мёд в пропорции 1:1. Стеклянную ёмкость со смесью поставить в тёмное место на 10 дней, не забывая периодически встряхивать. Принимать по одной столовой ложке трижды в день. Курс лечения – продолжительный, не менее 1 года с небольшими перерывами.

При запущенной форме ГЛЖ рекомендуется принимать отвар зверобоя, который готовится так: на 2 литра воды добавить 100 г измельчённой травы. Смесь прокипятить на малом огне в течение 40 минут, затем дать настояться. Процедить в отдельную ёмкость и добавить 200 г мёда. Средство готово. Принимать по 150 мл три раза в день перед едой. Средство хранить в холодильнике.

Лечение травяными сборами

В лечении ГЛЖ часто используются травяные сборы. Один из наиболее популярных состоит из цветков боярышника, травы горца птичьего и хвоща полевого. На 300 мл воды взять одну ложку смеси и приготовить настой. Принимать небольшими порциями в течение дня, разделив весь объём на 5–6 раз.

Ещё один вариант – сбор на основе пустырника, багульника и сушеницы. Травы взять в равных частях, измельчить, перемешать. Приготовить крепкий отвар. Принимать по половине стакана 4 раза в день, заедая лекарство перетёртой с сахаром клюквой.

Целебное вино

В лечении ГЛЖ часто используется красное вино, куда добавляется свежая петрушка или листики веточки розмарина

На 1 литр сухого красного вина добавить 50 г розмарина, убрать в тёмное прохладное место на 30 дней, периодически взбалтывая смесь. Затем процедить и перелить в чистую посуду. Принимать по 50 мл 3 раза в день в течение 45 дней.

Ещё один вариант лечения – вино с добавлением свежей петрушки. Небольшой пучок петрушки добавить в 1 литр сухого вина (красного или белого), дополнительно залить 3 столовых ложки винного уксуса. Смесь прогреть на малом огне в течение 30 минут, а затем влить 300 мл мёда. Всё хорошо перемешать и горячим разлить по стеклянным ёмкостям, хорошо закрыть. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Диета

Независимо от первопричины развития гипертрофии левого желудочка сердца, всем больным необходимо придерживаться определённой диеты. Принципы её таковы:

• исключить из рациона жирное мясо, рыбу, мучные и кондитерские изделия;
• отказаться от соли, солёных и консервированных продуктов;
• включить в рацион морепродукты, сухофрукты, а именно курагу, изюм, грецкие орехи;
• ежедневно употреблять фрукты и овощи.

Кисели и компоты Кисломолочные продукты

• кисломолочные продукты;
• растительные жиры;
• нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• свежие овощи и фрукты;
• крупяные изделия;
• соки, кисели, морсы, компоты.

Запрещённая пища

Свежий хлеб

Стоит ограничить:

• обильный приём жидкости и поваренной соли;
• кондитерские изделия;
• свежий хлеб;
• животные жиры;
• острую, жирную, жареную, пряную пищу.

В течение дня необходимо питаться небольшими порциями 5–6 раз, делая перерыв между приёмами пищи 2–3 часа. Не рекомендуется есть после 8 вечера и ночью во избежание перегрузок.

Ещё несколько десятилетий назад гипертрофия левого желудочка сердца диагностировалась в основном у пожилых людей. В настоящее время заболевание помолодело, а большинству пациентов нет ещё и 40 лет. Но обращая внимание на своё здоровье и вовремя проходя необходимые исследования можно своевременно выявить ГЛЖ и дополнить традиционное лечение средствами народной медицины.

Не секрет, что под действием сердечно-сосудистых заболеваний изменяются не только стенки сосудов, но и само сердце. Причем в большинстве случаев страдает именно левый желудочек, который под действием негативных факторов увеличивается в размерах, уплотняется и теряет эластичность, что в конечном итоге может грозить больному нарушением работы аортального и митрального клапанов сердца. На сегодняшний день с данной проблемой сталкиваются не только престарелые люди, но и достаточно молодые личности, которые вынуждены жить с постоянной угрозой смерти от инфаркта или инсульта. Такие больные должны четко понимать, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца. Тем же, кто впервые столкнулся с таким опасным состоянием, расскажем о нем подробнее.

Причины данной аномалии

Изначально нужно сказать, гипертрофия левого желудочка – это не заболевание, а лишь один из симптомов, указывающий на серьезные сбои в работе сердца и сосудов. Причин этого состояния довольно много, а потому перечислим наиболее вероятные:

• сердечно-сосудистые заболевания ( , гипертония, а также фибрилляция предсердий или стеноз аортального клапана);
• другие серьезные заболевания (отек легких или патологии почек);
• психологическая нестабильность и постоянные стрессы;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• напряженные спортивные тренировки;
• наследственная предрасположенность;
• длительное отсутствие отдыха;
• мышечная дистрофия;
• алкоголь и курение;
• сахарный диабет;
• болезнь Фабри;
• атеросклероз;
• ожирение.

Признаки гипертрофии

Увеличение объема желудочка сердца может проявлять себя совершенно по-разному, в зависимости от степени уплотнения его стенок. До определенного момента человек даже не подозревает, что в сердце происходят серьезные изменения, однако должен заподозрить неладное, при появлении следующих характерных признаков:

• регулярные скачки кровяного давления;
• затрудненное дыхание;
• частые головные боли;
• боль в области сердца;
• быстрая утомляемость и слабость;
• или наоборот, бессонница.

Если гипертрофия желудочка развивается на фоне кислородного голодания, она может проявлять себя периодическими обмороками. В любом случае столкнувшись с такими неприятными симптомами человек должен посетить врача и проверить состояние своего организма. Вовремя начатое грамотное лечение поможет уменьшить клинические проявления недуга, уберечь себя от опасных для жизни осложнений и существенно продлить жизнь больного.

Лечение недуга

Борьба с гипертрофией левого желудочка сводится к нормализации работы сердечной мышцы. Для этого изначально необходимо выявить причину, которая привела к имеющейся проблеме, для чего врачи отправляют больного на УЗИ, эхокардиограмму, а также электрокардиограмму. Имея необходимые сведения, врач выбирает оптимальный метод лечения.

Медикаментозная терапия, как правило, включает в себя прием блокаторов кальциевых каналов (Верапамил), совместно с одним из бета-блокаторов (Конкор, Беталок или Анаприлин). Прием этих средств снижает потребность миокарда в кислороде, а значит, купирует болевые приступы и предотвращает другие проявления недуга. Кроме того, при нарушении сердечного ритма специалисты могут назначить антиаритмические препараты Дизопирамид и Амиодарон.

Узнав как лечить гипертрофию левого желудочка сердца с помощью препаратов, необходимо понимать, что медикаментозная терапия даст необходимый эффект только при условии нормализации режима отдыха и сна, при отказе от вредных привычек, а также при умеренной физической активности и переходе на полезное питание. В этом плане от употребления животных жиров, мучных продуктов и сладостей следует отказаться. Крепкого вам здоровья!

Обновление: Декабрь 2018

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

• ​одышка
• ​отеки
• ​нарушения ритма сердца
• ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от .

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут , аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Виды ГЛЖ

• Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
• Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

	Кардиомиопатия	Артериальная гипертнезия	Спортивное сердце
Возраст	моложе 35	старше 35	от 30
Пол	оба пола	оба пола	чаще мужчины
Наследственность	отягощена по гипертензии	отягощена по кардиомиопатии	не отягощена
Жалобы	головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма	головные боли, реже одышка	колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ	асимметричная	равномерная	симметричная
Толщина миокарда	больше 1,5 см	меньше 1.5 см	уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ	редко, чаще уменьшение	возможно	больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

• ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
• хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
• тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

• одышку
• перебои в работе сердца
• головокружения
• обмороки
• слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

• В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
• Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
• В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
• В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
• T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

• Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
• Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
• Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
• Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

• Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
• МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

• Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
• Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

• Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
• Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
• Ингибиторы АПФ – и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
• Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
• Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

• уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
• растет продолжительность жизни пациента
• не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
• не прогрессирует сердечная недостаточность
• улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.