Какими средствами можно остановить кровотечение. Основные причины кровотечений. Ановуляторные маточные кровотечения

Человеку в течение всей жизни свойственно сталкиваться с различными заболеваниями. Стоит отметить, что болезням, связанным с мочеполовой системой, больше подвержены представительницы слабого пола. Одной из довольно распространенных патологий является маточное кровотечение со сгустками. Разберемся, каковы причины такого заболевания, и как правильно с ним бороться.

Нормальное течение женского цикла

У женщин в течение всего репродуктивного возраста происходят циклические изменения в организме. В первой половине менструального цикла у слабого пола вырабатывается гормон, который называется эстрогеном. Благодаря этому веществу происходит рост фолликулов и выход яйцеклетки из яичника.

Сразу после этого начинает набирать свою силу прогестерон. Он благотворно воздействует на эндометрий, подготавливая его к и поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки.

Если оплодотворение произошло, то женщина отмечает отсутствие менструации вплоть до самых родов. Когда же сперматозоид не слился с яйцеклеткой, выработка прогестерона уменьшается, и у женщины начинается кровотечение. Вместе с красной жидкостью выходит отторгшийся эндометрий. При некоторых патологиях у женщины может возникать сильное маточное кровотечение со сгустками, которые являются неравномерно отслоившимся эндометрием.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Также несвоевременные похожие на месячные, можно назвать кровотечением. Если ко всему описанному присоединяется выделение комков слизи, то, скорее всего, у вас маточное кровотечение со сгустками крови.

Причины возникновения дисфункциональных кровотечений

Следует сказать, что медицина не стоит на месте. Несмотря на это, докторам до сих пор точно неизвестно, почему возникает маточное кровотечение со сгустками. Тем не менее, существует несколько хорошо известных причин такой патологии. Рассмотрим их подробно.

Гормональный сбой

Маточное кровотечение со сгустками может развиться в результате неправильной работы гипофиза, надпочечников или яичников. Вследствие сбоя происходит усиленное выделение эстрогенов, под действием которых обильно разрастается внутренняя слизистая оболочка матки.

Из-за преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула раньше времени начинается очередная менструация. Во время нее появляется обильное маточное кровотечение со сгустками, которые образовались из эндометрия. Такое состояние обязательно требует грамотной коррекции. Для начала пациентке придется пройти некоторое обследование, после чего будет назначено лечение.

Эндометриоз

Есть еще одна причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы «бывалых» пациенток говорят о том, что такой недуг может быть симптомом эндометриоза.

При развитии такой патологии менструальная кровь неопределенными способами проникает в фаллопиевы трубы и оседает на ближайших органах. Стоит отметить, что эти клетки также подвергаются циклическим изменениям и ежемесячно выделяют кровь и сгустки. Обычно такой недуг доставляет женщинам множество неприятных ощущений. Он обязательно должен быть вовремя диагностирован и правильно скорректирован.

Использование контрацептивов

Это очередная причина, по которой возникает маточное кровотечение. Отзывы многих женщин (и специалистов) говорят о том, что со сгустками могут быть вызваны использованием некоторых средств контрацепции.

При наличии в матке спирали наросший эндометрий отторгается неравномерно. Такое явление может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Во время приема оральных контрацептивов, которые подобраны неправильно, происходит несвоевременная и неравномерная выработка гормонов. В связи с этим женщина может обнаружить очередные месячные, которые пришли раньше срока. В большинстве случаев такое кровотечение дополнено слизистыми комками.

Если причиной недуга является именно эта причина, то необходимо как можно раньше отказаться от использования данных средств контрацепции и пройти восстановительное лечение.

Воспалительные процессы и инфекции

В некоторых случаях осложнением инфекций, которые были получены половым путем, является маточное кровотечение со сгустками. Лечение в такой ситуации должно быть проведено незамедлительно. В противном случае женщина рискует получить непоправимые осложнения.

Также при воспалении яичников могут наблюдаться внезапные кровянистые выделения с комками слизи. В большинстве случаев они сопровождаются тянущими или режущими болями в нижней части брюшной полости и пояснице.

Внематочная беременность

Если произошло зачатие, но по некоторым причинам прикрепилось не там, где нужно, речь идет о Такая патология всегда прерывается на определенном сроке. Одновременно с этим женщина испытывает сильнейшие боли, слабость и снижение давления.

Также прорывные кровотечения с комками слизи могут появиться еще до того, как беременность прервалась. Если на этом этапе женщина обратится к доктору, который поставит верный диагноз, то можно будет провести своевременное лечение и избежать серьезных осложнений.

Угроза выкидыша

Во время беременности по некоторым причинам может возникнуть угроза ее прерывания. В таком случае женщина может чувствовать спазмы в нижней части брюшной полости и наблюдать кровянистые выделения.

Для коррекции такого состояния обязательно назначаются сохраняющие препараты и кровоостанавливающие при маточном кровотечении. При своевременно начатой терапии, как правило, угроза отступает.

Новообразования

В некоторых случаях может возникнуть маточное кровотечение со сгустками при миоме. При таком развитии событий необходимо незамедлительно обратиться к доктору для проведения лечения.

Также внеплановые кровянистые выделения из половых путей могут быть из-за кист на яичниках. Если возникло осложнение, и опухоль разорвалась, то женщина обнаруживает сильнейшее кровотечение, которое сопровождается внутренним кровоизлиянием.

Маточное кровотечение со сгустками: как остановить?

В зависимости от того, что стало причиной обильных кровянистых выделений, назначается соответствующая коррекция. В большинстве случаев медики назначают прием кровоостанавливающих препаратов. Стоит отметить, что такие средства нельзя принимать при внематочной беременности, апоплексии яичника и разрыве кисты.

К наиболее часто назначаемым препаратам относятся следующие:

• Лекарство «Дицинон».
• Препарат «Викасол».
• Средство «Этамзилат».
• Таблетки «Транексам».
• и другие.

• Лекарство «Окситоцин».
• Препарат «Гифотоцин».
• Средство «Питуитрин», а также ряд других лекарств.

Все эти препараты, сокращающие матку, помогают остановить развитие кровотечения и уменьшить выделения.

Если у вас возникло маточное кровотечение со сгустками, как остановить его максимально быстро? Специалисты рекомендуют использовать для этого те же самые препараты, только в форме для внутривенного введения. В таком виде лекарство начинает действовать уже через несколько минут и приносит некоторое облегчение.

Заключение

Если вдруг у вас возникло маточное кровотечение, которое сопровождается выделением сгустков или другими симптомами, необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Пока вы будете ожидать приезда врача, можно принять любое успокоительное средство и прилечь.

Следите за состоянием здоровья мочеполовой системы и не болейте!

Одним из неприятных состояний женского организма считается маточное кровотечение со сгустками, нужно знать, как остановить в домашних условиях. Под таким патологическим стоянием организма специалисты понимают появление обильных выделений с присутствием слизистых комочков. Такая проблема является большой угрозой для здоровья пациентки и в некоторых ситуациях может привести к летальному исходу.

Особенности выделений из матки

Маточное кровотечение - это появление крови из детородного органа, и обычно оно сигнализирует о развитии какой-либо патологии в организме женщины. Такое обильное выделение является опасным и обязательно должно быть своевременно выявлено. В том случае, если больной не будет оказана эффективная медикаментозная помощь, то это может закончиться развитием тяжелых осложнений и даже смертью пациентки.

Важно помнить о том, что нормальным физиологическим явлением считается появление менструации, длительность которой обычно колеблется не больше недели. У женщин менструация наступает примерно один раз в 28 дней, хотя возможно увеличение этого периода до 35 дней. Появление любых других кровотечений из полости матки считается патологическим состоянием организма, и требуют обязательной консультации у специалиста.

Обычно во время менструации женщина не испытывает никакого дискомфорта и боли, но у некоторых пациентов этот процесс может вызывать следующие симптомы:

• появление сильных болевых ощущений в области живота;
• общая слабость организма;
• частые головокружения.

При появлении таких признаков во время месячных рекомендуется обратиться к специалисту, который обследует пациентку и в случае необходимости подберет правильное лечение.

У некоторых женщин могут появляться выделения с кровью примерно на 12-15 день после менструации. Основной причиной их появления считается изменения гормонального фона организм после выхода яйцеклетки. После этого наблюдается повышенная проницаемость кровеносных сосудов матки, что и вызывает появление крови. Длительность таких выделений в середине цикла не должна превышать 2-3 дней, иначе можно говорить о развитии в организме женщины определенной патологии.

Иногда маточное кровотечение может быть вызвано прогрессированием в полости детородного органа воспалительного процесса различного характера, поэтому в такой ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Вполне обычным явлением считается тот факт, что небольшое выделение с кровянистыми прожилками появляется через неделю после овуляции. Это наблюдается тогда, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, и она пытается внедриться в стенку матки.

Появление сгустков в выделениях

Говорить о патологии можно тогда, когда маточные кровотечения продолжаются более 7-10 дней и наступают чаще одного раза в 21 день.

Всегда признаком развития в организме какой-либо патологии считается появление бордовых выделений из матки со сгустками в период менопаузы.

Это является тревожным сигналом, поскольку во время климакса эндометрий находится в спокойном состоянии и не нарастает, то есть гормональный фон не изменяется.

Признаки маточного кровотечения со сгустками

Многие женщины задаются вопросом о том, как же отличить обильные менструации от маточного кровотечения. На самом деле существует несколько признаков, которые могут сигнализировать о неблагополучии:

• гигиенической прокладки хватает на один час, в течение которого она полностью заполняется кровью;
• женщина не может заниматься привычными делами, поскольку ее беспокоит сильная боль и боязнь того, что при малейшем движении все протечет;
• выделения из матки такие обильные, что менять прокладку приходится даже ночью;
• проведенные анализы крови показывают развитие анемии;
• кожные покровы женщины выделяются своей бледностью;
• присутствует общая слабость организма.

При совокупности таких факторов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который обследует женщину и в случае необходимости назначит лечение.

Почему развивается патология?

Многие гинекологи уверены в том, что причины появления крови из матки с примесью сгустков заключаются в различных аномалиях врожденного характера в строении полового органа. Такие нарушения приводят к тому, что в детородном органе происходит застой крови, и это выз ывает образование сгустков. Некоторые специалисты утверждают, что причины кроются в изменении уровня половых гормонов в организме и это приводит к активному нарастанию эндометрия и его раннему отслаиванию.

Можно выделить причины, способные вызвать маточное кровотечение со сгустками:

1. Развитие у женщины такой патологи, как тромбоцитопения, которая вызывает нарушение процесса нормальной свертываемости крови.
2. Изменение уровня гомонов в женском организме, что приводит к нарушению функционирования яичников и гипофиза. В результате этого происходит сбой в производстве такого полового гормона, как эстроген. Результатом такого патологического процесса становится расширение слизистой детородного органа, что вызывает выход яйцеклетки из фолликула раньше положенного времени. Такие причины приводят к тому, что у женщины начинается преждевременная менструация, в которой присутствуют сгустки.
3. Появление крови с большим количеством сгустков может сигнализировать о том, что в организме женщины происходит развитие воспалительного процесса в половых органах.
4. Одним из опасных патологических состояний считается эндометриоз, для которого характерно разрастание детородного органа. Кроме этого, наблюдается распространение маточной оболочки на рядом расположенные органы и ткани, что и приводит к образованию сгустков.
5. Маточное кровотечение со сгустками во время беременности может сигнализировать об отслоении плаценты, что может привести к выкидышу. В такой ситуации важно быстрее обратиться к врачу, что поможет избежать потери ребенка.
6. Появление злокачественных новообразований в полости матки может приводить к появлению обильных кровянистых выделений, в которых присутствуют сгустки. Чаще всего это наблюдается при таких гинекологических заболеваниях, как миома матки либо киста яичников.

Причины появления крови со сгустками довольно разнообразные и каждая из них требует обязательного наблюдения специалиста. Чаще всего маточное кровотечение со сгустками является сигналом серьезных проблем со здоровьем, и нуждаются в обязательном лечении.

Сильное маточное кровотечение, которое продолжается в течение длительного времени, сопровождается потерей большого объема крови. Результатом такого патологического состояния может стать развития анемии, впадение в кому, либо летальный исход. Именно поэтому важно владеть информацией о том, как можно остановить кровь в домашних условиях самостоятельно до приезда врача.

• Положительный эффект при таком недуге оказывает холод, поэтому на нижнюю область живота рекомендуется приложить охлаждающий компресс либо лед.
• При появлении крови из матки категорически запрещается выполнять любые движения, поэтому женщине необходимо лечь в постель и слегка приподнять согнутые в коленях ноги.
• Необходимо употреблять как можно больше жидкости. В том случае, если в домашних условиях не получается поставить капельницу, то рекомендуется поить женщину обычной водой либо сладким чаем.

Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.

Этиология острого аномального маточного кровотечения

Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:

• полипа;
• гиперплазии;
• аденомиоза;
• лейомиомы;
• раковых процессов тела и шейки матки;
• коагулопатии;
• овуляторной дисфункции;
• эндометриоза;
• беременности;
• ятрогенных факторов.

Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.

Клиническое обследование расстройств гемостаза у женщины с чрезмерным менструальным кровотечением

Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:

• тяжелые менструальные кровотечения, начиная с менархе;
• послеродовые кровотечения;
• операции, сопровождающиеся кровопотерей;
• нарушения работы свертывающей системы при лечении зубов.

При этом должны учитываться такие условия:

• гематомы один-два раза в месяц;
• частые носовые кровотечения;
• постоянные кровотечения из десен;
• симптомы коагулопатии у близких родственников.

История, или анамнез

Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.

До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе. Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение. Все это учитывается в выработке тактики для решения предстоящего вопроса: как остановить маточное кровотечение.

Физикальное обследование

Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни. Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки. Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).

Лабораторные исследования

Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др. Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями. Решение относительно того, следует ли выполнить УЗИ органов малого таза, должно основываться на клинической оценке данных.

Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:

• определения группы и резус-фактора;
• теста на беременность;
• регистрации активированного частичного тромбопластинового времени;
• протромбинового времени;
• определения количества фибриногена;
• первоначального тестирования для болезни Виллебранда;
• определения уровня тиреотропного гормона;
• выявления сывороточного железа, общей железосвязывающей способности и ферритина;
• функциональных тестов печени;
• выявления хламидий трахоматис.

Остановка острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста

Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты. Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными. Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.

Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической. Острое кровотечение - это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:

• определение величины кровопотери;
• выяснение наиболее вероятной этиологии;
• выбор подходящего лечения.

Лечение

Ограниченные доказательства, экспертное заключение и рекомендации решают вопрос о том, как быстро остановить маточное кровотечение. Выбор метода терапии при этом зависит от клиники и этиологии с учетом основных медицинских проблем. Двумя основными задачами ведения являются: остановка кровотечения и контроль для уменьшения менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным вариантом первичного лечения. Однако определенные ситуации могут вызвать необходимость оперативного хирургического вмешательства.

Основные препараты

Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, - это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.

Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.

У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.

Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.

Хирургическое лечение

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия или при миоме? Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациентки, тяжести кровотечения, наличии противопоказаний для терапевтического лечения, отсутствии реакции на медицинские препараты и сопутствующей патологии. Хирургические варианты включают дилатацию и кюретаж эндометрия, его абляцию, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор метода оперативного вмешательства производится, исходя из вышеприведенных факторов плюс желания пациентки сохранить в будущем фертильность.

Конкретные процедуры, такие как гистероскопия, полипэктомия, миомэктомия, могут быть обязательными, если структурные аномалии подозреваются как причина выявленной патологии. И поэтому вопрос о том, как остановить маточное кровотечение при миоме или полипозе, решается в пользу хирургических методов. Дилатация и кюретаж в одиночку (без гистероскопии) являются неадекватным средством для оценки расстройства матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение интенсивности кровотечения. Если же они проводятся с сопутствующей гистероскопией, то это может иметь значение для тех больных, у которых внутриматочная патология подозревается, или желательно получение образца ткани для выявления определенных процессов. Отчеты о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показали, что эти процедуры успешно помогают при кровотечении. Абляция эндометрия, хотя и легко доступна в большинстве центров, должна рассматриваться только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или являются противопоказанными. Данная процедура должна выполняться только тогда, когда женщина не имеет планов на будущее деторождение и рак матки был достоверно исключен как причина. Гистерэктомия применяется как окончательный метод лечения для борьбы с обильным кровотечением, который может быть необходим для пациенток, которые не реагируют на медикаментозную терапию.

Таким, образом, было перечислено, какими способами и как останавливают маточное кровотечение в больнице.

Частные случаи

В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.

Кровотечение при беременности

В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является изменение гормонального фона, которое препятствует овуляции. Регулярные, но гораздо более тяжелые периоды очень распространены в годы, предшествующие менопаузе. Женщинам в 40 лет низкие дозы противозачаточных таблеток помогут контролировать и сильное маточное кровотечение. Как остановить его и решить проблемы с другими симптомами перименопаузы, в том числе приливами, ночной потливостью, предменструальным синдромом и головными болями? В этом поможет применение таблетированных контрацептивов при использовании их на постоянной основе. После 50-летнего возраста, при заместительной гормональной терапии (которая заключается в более низких дозах эстрогена и прогестерона, чем в таблетках) можно в конце концов отлучить пациентку от гормонов вообще в том случае, если симптомы менопаузы постепенно уменьшаются.

В перименопаузе некоторые предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, поэтому могут использоваться в данном случае другие консервативные методы остановки кровотечения. Прогестерон-ВМС - один из таких вариантов, и это дает прекрасную возможность контроля над рождаемостью, который может длиться пять лет. Устройство выделяет прогестерон-гормон, который работает в слизистой оболочке матки, в результате чего месячные протекают без осложнений. ВМС - это предпочтительный вариант для женщин, которые нуждаются в обратимых методах контрацепции.

Как остановить маточное кровотечение хирургическим способом? Удаление эндометрия - это малоинвазивная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при лечения тяжелых кровотечений в перименопаузальном периоде и может даже помочь некоторым пациенткам избежать гистерэктомии. Процедуры абляции довольно успешно используются для уменьшения количества кровотечений, в некоторых случаях приводят к полной остановке менструального цикла. Эта процедура не является методом контроля над рождаемостью и используется только для женщин, завершивших деторождение.

Для пациенок, которым не помогли препараты и менее инвазивные варианты, эта операция в перименопаузе может быть лучшим вариантом для решения вопроса о том, как остановить маточное кровотечение. При эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипе гистерэктомия является наиболее предпочтительным методом для женщин с такими изменениями. При этом выполнение ампутации матки возможно с помощью различных вариантов. Врач должен знать сопутствующие заболевания такой женщины.

Как остановить маточное кровотечение дома

Кровотечение в любом случае требует обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения. До приезда скорой помощи необходимо принять горизонтальное положение и приподнять при этом ноги. На низ живота можно положить грелку со льдом. Компрессы и согревающие процедуры категорически противопоказаны. Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, какие можно использовать отвары и препараты? Это хорошо известно женщинам старшего поколения. «Викасол», «Дицинон», «Окситоцин», «Транексамовая кислота» - это те препараты, которые должны быть в аптечке первой помощи у каждой женщины. Эти лекарственные средства помогают в решении вопроса о том, как остановить маточное кровотечение дома.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются при лечении многих заболеваний. Как остановить маточное кровотечение народными средствами? Этот вопрос интересует и молодых девушек, и женщин более старшего возраста. Чаще всего в этом случае применяется отвар листьев крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настойка водяного перца. Готовятся отвары и из огуречных плетей, яснотки, горца перечного. Однако такое лечение может использоваться лишь как вспомогательный метод и только после консультации с врачом.

Маточное кровотечение, в отличие от месячных, характеризуется нерегулярностью, непостоянной длительностью и интенсивностью.

Кровянистые выделения из матки могут появиться в любом возрасте: от рождения до менопаузы. Если в первые недели жизни они не представляют опасности, то в другое время следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение в домашних условиях с применением народных средств, трав проводится только по рекомендации врача.

Маточное кровотечение: что это такое?

Маточное кровотечение – выделение крови из полости матки. Это явление может быть признаком разных заболеваний, самые сложные из которых способны привести к летальному исходу.

Причины

Причины кровотечений из матки делятся на четыре большие группы:

1. Осложнения беременности и родов.
2. Заболевания матки и ее придатков.
3. Гормональный дисбаланс.
4. Экстрагенитальные (не связанные с половой сферой) заболевания.

Осложнения беременности и родов:

• внематочная беременность;
• эмбриональные патологии и другие состояния, при которых происходит выкидыш;
• регрессирующая (замершая) беременность;
• рубцевание шеечного канала (кровотечение возникает в родах при схватках);
• предлежание плаценты (плацента частично или полностью перекрывает вход в матку);
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• низкое расположение плаценты;
• травмы влагалища, матки, вульвы во время родов;
• ущемление, задержка последа;
• осложнения после кесарева сечения;
• трофобластическая болезнь;
• децидуальный полип.

Заболевания матки и ее придатков :

• травмы матки;
• доброкачественные (миома матки , полипы) и злокачественные (фибромиома) опухоли матки;
• опухоли и кисты яичников;
• разрыв кисты яичника;
• эндометриоз и аденомиоз;
• эндометрит;
• вагинит , цервицит, (кровотечения при этой патологии принимаются за маточные, хотя выделение крови идет из тканей влагалища и шейки матки, но не из ее тела);
• гиперплазия эндометрия и другие.

Гормональный дисбаланс

По этой причине происходят кровотечения:

• в периоде новорожденности;
• на первом десятилетии жизни;
• ювенильные;
• в климактерическом периоде;
• ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения).

Экстрагенитальные заболевания :

• гипертония;
• цирроз печени;
• нарушения функции щитовидной железы;
• сепсис, корь, брюшной тиф, грипп;
• патология свертывающей системы крови (гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Виллебранда и др.).

Кроме того, выделяют группу ятрогенных кровотечений из матки, связанных с приемом гормональных пероральных контрацептивов (неправильный подбор препаратов или непереносимость КОК); с использованием препаратов, разжижающих кровь; с установкой внутриматочной спирали.

Симптомы

Признаки, отличающие маточные кровотечения от обычной менструации:

• потеря крови свыше 80 мл;
• длительность более 7 дней;
• интервалы составляют более 35 или менее 21 дня;
• возникают после сексуального контакта или во время климакса;
• появляются вне срока ожидаемой менструации;
• сопровождаются значительным ухудшением состояния (возможно развитие анемии).

В периоде новорожденности

Кровотечения из матки у девочек-младенцев обычно возникают в первую неделю, имеют малый объем и непродолжительный характер. Они обусловлены резким изменением гормонального фона, не требуют лечения. Это явление называется половым кризом новорожденных и сопровождается легким увеличением молочных желез как у девочек, так и у мальчиков. Через несколько дней симптомы полового криза исчезают самопроизвольно.

В первое десятилетие

Кровотечения из матки в первые десять лет жизни редки. Они вызваны, как правило, опухолями яичников, которые способны активно продуцировать половые гормоны. Это состояние могут ошибочно принимать за половое созревание .

В пубертатном периоде

Выделения, которые возникают в возрасте 12-18 лет, называют ювенильными. Они часто носят сезонный характер (зима, весна) и являются ановуляторными, то есть происходят в отсутствие овуляции.

Ювенильные кровотечения происходят чаще всего вследствие дисфункции яичников.

Предрасполагающими факторами являются:

• хронические инфекции;
• опухоли матки, яичников;
• нарушение свертываемости крови;
• физические нагрузки;
• психологические травмы;
• неправильное питание.

Лечение проводится в условиях стационара. В качестве профилактики применяют физио-, иглорефлексотерапию, правильное питание, закаливание, лечение хронических заболеваний. При пороках развития половых органов показано хирургическое лечение.

Кровотечения из матки на раннем сроке могут появиться при самопроизвольном выкидыше, прерывании внематочной беременности. Боли, задержка менструации – характерные для обоих случаев симптомы, цвет крови - от алого при выкидыше до темного со сгустками при внематочной беременности . В случае выкидыша своевременное обращение к врачу может сохранить беременность. При внематочной беременности проводят удаление плодного яйца. Показано иссечение маточной трубы при ее разрыве.

На позднем сроке причинами выделений могут быть отслойка плаценты, ее предлежание, разрыв матки по рубцу. Эти опасные и для матери, и для плода кровотечения могут быть внешними и внутренними, требуют экстренной операции (кесарево сечение).

Кровотечения во время родовой деятельности возникают в результате предлежания, отслойки плаценты; после родов – из-за снижения сократительной способности и тонуса матки (в том числе после операции кесарева сечения, когда на матке появляется рубец), плохой свертываемости крови, наличия остатков последа в матке.

В климактерическом периоде

Менструальный цикл при климаксе может изменяться, так как овуляции становятся непостоянными, и это нормально. Ненормальными считаются выделения со сгустками, обильные, длительные или происходящие в перерыве между месячными.

В этот период кровотечения являются следствием гормональной перестройки организма, а также могут быть признаком доброкачественных и злокачественных образований. Для диагностики заболевания делают соскоб материала из тела и шейки матки, отправляют на гистологию. В зависимости от результата этого исследования подбирают схему лечения.

Этот вид кровотечений наиболее распространен среди женщин разного возраста: от пубертатного до климактерического периода.

Дисфункциональные кровотечения наступают вследствие:

• воспаления матки, яичников, придатков;
• прерывания беременности;
• ожирения;
• нарушения работы щитовидной железы;
• сахарного диабета;
• переутомления;
• стрессов;
• смены климата.

Все эти негативные факторы нарушают выработку гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Снижается синтез гонадотропных гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), регулирующих деятельность яичников.

В зависимости от характера нарушений различают :

1. Овуляторное дисфункциональное кровотечение – происходит во время менструации, проявляется в увеличении длительности выделений, изменении объема потерянной крови.
2. – происходит после задержки (тогда его называют дисциркуляторным) либо ранее 21-го дня после окончания предыдущей менструации.

Прорывные кровотечения

Они могут возникать при использовании гормональных контрацептивов.

Если выделения необильные, то дозу препарата временно увеличивают. При обильных выделениях требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Прорывные кровотечения также возникают при использовании внутриматочной спирали, которую необходимо в таком случае удалить.

Атоническое кровотечение

Развивается в послеродовом периоде на фоне нулевого тонуса матки, когда полностью отсутствует ее сократительная способность. Остановить кровотечения позволяют такие средства:

• пережатие артерии (наложение шва и зажимов на шейке матки);
• перевязка сосудов (метод Цицишвили).

При неэффективности этих методов, а также если потеря крови составляет более 1200 мл, проводится удаление матки.

Гипотоническое кровотечение

В отличие от атонического, для этого вида выделений характерен не нулевой, а пониженный тонус миометрия, при этом сокращения могут носить редкий спонтанный характер. Для восстановления моторной функции матки проводят:

• удаление остатков плодного яйца, плаценты;
• массаж матки;
• вводят препараты, стимулирующие сокращения матки: Питуитрин, Окситоцин;
• кладут на живот пузырь со льдом;
• раздражают матку эфиром.

При отсутствии эффекта применяют средства, которыми останавливают атоническое кровотечение.

Ациклические кровотечения

Под этим термином понимают любые кровотечения, возникающие вне связи с менструальным циклом. Эти выделения возникают с разной периодичностью, имеют различный объем (от мажущих до обильных), в них присутствуют или отсутствуют сгустки и т.п. Женщины в менопаузе ошибочно воспринимают их за возобновившиеся менструации. Ациклические кровотечения могут быть следствием:

• неполного аборта;
• внематочной беременности;
• доброкачественных и злокачественных опухолей.

При появлении ациклических кровянистых выделений необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Сгустки образуются в результате застоя крови в полости матки. Причинами такого застоя могут быть:

• врожденные аномалии;
• гормональные отклонения;
• нарушения свертываемости крови;
• послеродовые осложнения;
• опухоли.

Наличие сгустков, обильные ациклические кровотечения, сильные боли являются признаками различных заболеваний. Точный диагноз может поставить только врач.

Принципы диагностики

Для поиска причины маточного кровотечения применяются такие методы:

• анализ крови на ХГЧ (для выявления беременности);
• обследование на ИППП;
• коагулограмма (оценка свертывающей системы крови);
• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня половых гормонов;
• оценка функции щитовидной железы;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия;
• КТ или МРТ (по показаниям).

Первая помощь: как остановить маточное кровотечение?

Первое, что нужно сделать при возникновении маточного кровотечения, – вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда запрещено принимать ванну, делать спринцевания, прикладывать теплую грелку. Помочь женщине можно следующим образом:

1. Уложить на спину, поместив ноги на возвышение, чтобы сохранить кровоснабжение мозга.
2. Положить холод на живот для сужения сосудов.
3. Поить для восполнения потери жидкости.
4. В экстренных случаях применить кровоостанавливающее средство в минимальной дозировке (Викасол , Дицинон, глюконат кальция, аскорбиновая кислота).

Лечение

Остановка маточного кровотечения предполагает использование разных методов:

• Хирургические:
  • выскабливание и последующее гистологическое исследование эндометрия (при ювенильных кровотечениях используется только в случае неэффективности других способов и при угрозе жизни);
  • криодеструкция – остановка кровотечения с применением жидкого азота;
  • аблация (удаление эндометрия лазером или иным методом, детородная функция не сохраняется).
• Гормональный гемостаз – лечение большими дозами контрацептивов или других гормональных средств.
• Препараты, сокращающие матку (Окситоцин, Гифотоцин, Питуитрин).
• Витамины, сосудоукрепляющие средства (Аскорутин, фолиевая кислота, В6, В12, С).
• Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, Этамзилат, аминокапроновая кислота, препараты кальция).
• Препараты железа (при анемии).

В качестве профилактики назначают гормоны или устанавливают внутриматочную гормонопродуцирующую спираль Мирена, проводят лечение выявленных заболеваний.

Алгоритм лечения маточных кровотечений у подростков и женщин разных возрастов представлен в таблице:

Народные средства

По рекомендации врача для профилактики кровотечений из матки можно применять народные средства, лечение травами. Каждый приведенный в примерах настой перед употреблением необходимо настоять, остудить и процедить. Не следует использовать народные средства при обильном кровотечении, наличии опухолей, подозрении на выкидыш или внематочную беременность.

Растение	Приготовление	Применение (в сутки)
Тысячелистник	2 ч. л., 250 мл кипятка	По четверти стакана до еды четыре раза
Хвощ полевой	2 ч. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке через два часа
Двудомная крапива	1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин., не доводя до кипения	По столовой ложке четыре раза
Горец почечуйный	4 ч. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке за 25-30 мин. до еды три раза
Пастушья сумка	1 ст. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке до еды четыре раза
Водяной перец	1 ст. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке три раза
Калины кора	1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин.	По две столовых ложки четыре раза

Возможные последствия

Маточное кровотечение является признаком различных патологических состояний, в том числе смертельно опасных. Даже небольшие кровотечения без болевых ощущений приводят к анемии, являются признаком прогрессирования скрытых заболеваний. Только врач может правильно определить причину патологии и выбрать курс лечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья пациентки.

Маточное кровотечение – это любое истечение крови из маточной полости, за исключением менструального и родового кровотечения. Маточное кровотечение в качестве симптома может сопровождать множество как гинекологических, так и экстрагенитальных патологий, либо оно может являться самостоятельным заболеванием.

Возникает аномальное маточное кровотечение без поправки на возраст в любой из периодов жизни. Приблизительно у 3% новорожденных девочек в первые дни внеутробной жизни нередко появляется кровянистое отделяемое из половых путей физиологического характера, оно состоит из темной несвернувшейся крови, слизи и самостоятельно прекращается через один или два дня. Возникающее у пожилых женщин маточное кровотечение практически всегда указывает на серьезную патологию.

Самую большую группу составляют маточные кровотечения, обусловленные менструальной дисфункцией, или дисфункциональные маточные кровотечения. Они не связаны с анатомическими отклонениями, могут происходить с определенной периодичностью (циклические) либо иметь ациклический характер.

Среди дисфункциональных маточных кровотечений лидируют ювенильные (подростковые). Ювенильные маточные кровотечения диагностируются у девушек в период активного полового созревания, их причина связана с несовершенством работы и незрелостью эндокринной и гипоталамо-гипофизарной системы.

Маточное кровотечение по своему происхождению может быть отнесено к осложнившейся беременности, родам или послеродовому периоду. Также его иногда провоцирует , осложненный аборт, опухоли половой сферы.

Заболевания кровеносной системы, патологии сердца и/или сосудов и эндокринные недуги нередко присутствуют среди причин маточного кровотечения у женщин с хорошим гинекологическим здоровьем.

Среди причин маточных кровотечений присутствуют и менее серьезные факторы: стресс, переутомление, изменение климатической зоны проживания, резкое снижение веса (особенно искусственным путем). Некорректное использование препаратов гормональной контрацепции также способно спровоцировать маточное кровотечение.

Проста и очевидна клиническая картина аномальных маточных кровотечений. Характерно появление кровотечения из половых путей различной интенсивности и продолжительности, не являющегося менструацией и не связанного с физиологическими родами. Интенсивное аномальное маточное кровотечение провоцирует клинику анемии, а иногда может привести к серьезным последствиям: искажению работы сердечно-сосудистой системы и геморрагическому шоку.

Огромное множество причин маточных кровотечений требует последовательного диагностического поиска, включающего большой перечень исследований. Как правило, диагностика осуществляется поэтапно, когда постепенно, методом исключения, проводятся диагностические мероприятия до той минуты, когда достоверная причина кровотечения не найдется.

Остановка маточного кровотечения производится согласно его причине и непременно с учетом состояния пациентки. В экстренных ситуациях, когда сильнейшее маточное кровотечение сопряжено с угрозой жизни, проводится терапия в рамках реанимационных мероприятий, а после восстановления должного самочувствия больной начинается поиск причины кровотечения, вырабатывается дальнейшая терапевтическая тактика.

Причины маточного кровотечения

Маточное кровотечение этиологически имеет тесную связь с возрастом, характером гормональной функции яичников, а также с соматическим здоровьем женщин.

Маточное кровотечение периода новорожденности связано с «половым кризом» — процессом адаптации родившейся девочки к «самостоятельной» жизни. После родов в организме девочки остается значительное количество материнских гормонов, которое резко снижается после родов. Пик гормонального спада приходится на конец первой недели жизни, в это же время у младенца могут появиться кровянистые вагинальные выделения. Они соотносятся с нормой, проходят самостоятельно максимально через двое суток и не требуют постороннего вмешательства.

Ювенильные маточные кровотечения чаще происходят в первые два года после наступления первой менструации. Их появление связывают с несовершенством регуляции менструальной функции или с последствиями патологического течения беременности и родов.

У преодолевших период полового созревания женщин маточные кровотечения могут иметь следующие причины:

1. Патология беременности. Маточное кровотечение на ранних (до 12 недель) сроках вызывается выкидышем, «замерзшей» беременностью, пузырном заносе. В поздних сроках (после 12 недель) маточное кровотечение может спровоцировать плацента, если она неправильно прикреплена (предлежит) к маточной стенке, либо если она начинает отслаиваться раньше положенного срока.

У беременных маточные кровотечения не всегда связаны с неблагополучием состояния плода или угрозой преждевременных родов. Иногда они появляются вследствие наличия эрозии на шейке матки, цервикального полипа или банальной травмы слизистых.

2. Патологические роды. Обширные родовые травмы, задержка частичек плаценты в родившей матке, нарушение тонуса маточной стенки (атония и гипотония) инициируют маточные кровотечения у родивших женщин.

3. Осложненный аборт. Сильнейшее маточное кровотечение может появиться после механической травмы маточной стенки. Также постабортное кровотечение провоцируют не удаленные части плода и/или плодных оболочек.

— онкологическая гинекологическая патология.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональными считаются маточные кровотечения, связанные с нарушением регулирующей функции гипофиза и гипоталамуса, когда при отсутствии заболеваний матки и придатков появляется гормональная дисфункция, изменяющая менструальный цикл. Так как наибольшее количество гормональных колебаний приходится на юный (14 – 18 лет) и пременопаузальный (18-45 лет) возраст, наибольшее количество дисфункционалных маточных кровотечений регистрируется среди пациенток этих возрастных групп.

Дисфункциональные маточные кровотечения не являются редкостью и диагностируются почти у каждой пятой обратившейся к гинекологу пациентки.

В норме менструальный цикл состоит из двух равнозначных фаз, разделяющихся периодом овуляции – выходом созревшей яйцеклетки за пределы яичника. Овуляция приходится на середину цикла. После того, как яйцеклетка покидает яичник, в том месте, где она созревала, формируется желтое тело.

В первой менструальной фазе доминируют эстрогены, во второй их место занимают гестагены (прогестерон).

Дисфункциональные кровотечения вызываются нарушением ритма гормональной секреции, а также изменением количества половых стероидов.

Клиника дисфункциональных кровотечений тесно связана с наличием или отсутствием овуляции, поэтому они подразделяются на:

— овуляторные (овуляция есть), характерные для репродуктивного возраста;

— ановуляторные (без овуляции), присущие чаще юным девушкам и переживающим климакс женщинам.

В основе всех дисфункциональных кровотечений находится нарушение менструального цикла. Оно может иметь следующие формы:

— «ненормально» обильные менструации (регулярные или нерегулярные), продолжающиеся дольше недели;

— менструации с маленьким (менее 20 дней) или большим (больше 35 дней) интервалом;

— отсутствие менструаций более полугода, при условии отсутствия беременности, лактации и климакса.

В отсутствии овуляции менструации становятся нерегулярными, приходят с большими задержками. Обычно после задержки месячных на полтора или два месяца появляется обильное кровотечение, которое длится дольше недели. Могут появиться маточные кровотечения со сгустками. Большое количество крови, скапливающееся в маточной полости, не успевает своевременно эвакуироваться и формирует сгустки – фрагменты свернувшейся крови. Присутствие сгустков крови также может указывать на нарушение свертывающей системы или на снижение тонуса маточной стенки (например, после родов или аборта).

Регулярно повторяющаяся значительная кровопотеря нередко приводит к появлению сопутствующей анемии.

Терапия дисфункциональных маточных кровотечений подразумевает подробную диагностику их причины. Необходимо определить, в каком из звеньев гормональной регуляции произошли нарушения, чтобы правильно их скомпенсировать.

Лечение маточного кровотечения

Выбор метода лечения при маточных кровотечениях всегда подразумевает подробное изучение их причины.

Послеродовые маточные кровотечения на фоне задержки частей плаценты или плодных оболочек остановить без ревизии маточной полости невозможно. После родов матка сохраняет большие размеры, а шейка еще не вернулась к первоначальным размерам и свободно пропускает кисть руки. С соблюдением всех правил антисептики производится ручное обследование маточной полости, чтобы найти «виновника» кровотечения. Обнаруженный фрагмент последа или плодной оболочки удаляется, а затем проводится профилактика инфекционных осложнений.

Кровотечения после аборта, связанные с задержкой частей плода, останавливают путем выскабливания маточной полости.

Ювенильные маточные кровотечения лечатся в несколько этапов. Первоначально производится остановка кровотечения. Если кровотечение умеренное, а состояние больной не нарушено, прибегают к симптоматическому гемостазу. Длительные и обильные ювенильные кровотечения с наличием вторичной требуют применения гормонов. Также гормональный гемостаз используется, если после симптоматического лечения кровотечение продолжается. Выбор гормонального средства всегда индивидуален, потому что он зависит от конкретной клинической ситуации. Обычно предпочтение отдается гестагенам или сочетанию эстрогенов с гестагенами.

Даже самый эффективный гемостаз не может исключить рецидива ювенильного маточного кровотечения, поэтому следующим терапевтическим этапом является противорецидивная терапия, направленная на устранение истинной причины кровотечения – гормональной дисфункции. С помощью гормональных препаратов воссоздается нормальный менструальный цикл, присущий конкретной пациентке. Как правило, противорецидивное лечение продолжают три месяца.

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода также лечат поэтапно:

I этап. Остановка кровотечения.

1. Симптоматический гемостаз. Включает сокращающие мускулатуру матки средства, а также препараты гемостатического действия.

2. Хирургический гемостаз. Выскабливание маточной полости. Метод лидирует среди женщин климактерического периода в связи с повышением риска развития .

3. Гормональный гемостаз. Оправдан только для молодых, не реализовавших репродуктивную функцию женщин, не имеющих в анамнезе указаний на патологию эндометрия.

II этап. Воссоздание нормального менструального цикла и профилактика рецидивов.

1. Витаминотерапия: фолиевая кислота, витамины Е, В, С.

2. Гомеопатические препараты, регулирующие менструальную функцию: Ременс, Мастодинон и подобные.

3. Гормональная терапия. Выбирается лекарство согласно возрасту пациентки и характеру гормональной дисфункции.

III этап. Восстановление способности к репродукции.

Проводится среди молодых женщин, планирующих беременность. Используются стимулирующие овуляцию средства.

В период менопаузы дисфункциональные маточные кровотечения также подразумевают поэтапную терапию. Сначала, на первом этапе, чаще осуществляется хирургический гемостаз (выскабливание). Последующее гормональное лечение направлено на подавление активности яичников и формирование атрофических изменений в эндометрии.

Как остановить маточное кровотечение

Любое аномальное маточное кровотечение следует ликвидировать совместно с квалифицированным специалистом. Однако за помощью женщины обращаются не всегда, предпочитая справляться с неинтенсивным кровотечением самостоятельно.

Действительно, иногда кровотечение весьма успешно останавливается самой женщиной. Но, поскольку гемостаз является только первым этапом терапии, без последующего адекватного лечения маточное кровотечение может не только повториться снова, но и вернуться в сопровождении более серьезных симптомов.

Если женщина знает о причине маточного кровотечения и уверена, что за ним не скрывается серьезная причина, возможно попробовать его остановить самостоятельно.

Хороший гемостатический эффект вызывают настои и отвары трав. Они используются не только в качестве монотерапии, но и в составе комплексного лечения, усиливая его эффект и сокращая сроки лечения.

Клинически доказано выраженное кровоостанавливающее действие крапивы, пастушьей сумки, тысячелистника, кровохлебки.

Женщины, уже пережившие в прошлом эпизоды маточных кровотечений и знающие их причину, используют известные и «проверенные» медикаменты. Дицинон при маточных кровотечениях является, пожалуй, самым популярным гемостатическим средством. Он воздействует на сосудистую стенку, снижает ее проницаемость и восстанавливает нормальный механизм свертывания крови. Применяется Дицинон при маточных кровотечениях в таблетированной или инъекционной формах.

Препарат Транексам при маточных кровотечениях также весьма эффективен. Он усиливает процессы свертывания крови и тем самым останавливает кровотечение. Дополнительным эффектом лекарства является его противоаллергическое и противовоспалительное действие. Используется Транексам при маточных кровотечениях дисфункциональной природы, при обильных менструациях.

Выбирая лекарственное средство и способ его приема, следует помнить, что даже у самого безобидного лекарства имеются побочные негативные эффекты и противопоказания, поэтому, приступая к самостоятельной ликвидации маточного кровотечения, женщина рискует нанести вред своему здоровью.

Даже если маточное кровотечение остановлено, посещение врача необходимо для определения его точной причины и последующего противорецидивного лечения.

Самостоятельные гемостатические мероприятия могут проводиться и при наличии экстренной ситуации в ожидании машины «скорой помощи», когда имеется обильное маточное кровотечение, выраженные боли и плохое самочувствие. Чтобы уменьшить негативные симптомы, необходимо лечь на твердую поверхность, слегка приподняв ноги, положить на живот что-то очень холодное – «пузырь» со льдом, любой пакет с замороженными продуктами, наполненную очень холодной водой емкость (например, бутылку). Можно также приложить лед (например, ледяные кубики в пакете). Предварительно холод следует обернуть тканью, чтобы избежать контактного отморожения. Также необходимо восполнять теряемую организмом во время кровотечения жидкость. Следует пить больше воды, сладкого чая или травяных отваров.

Если маточное кровотечение связано с гормональным контрацептивом, следует сообщить своему врачу и получить рекомендации о его замене. Следует помнить, что резкая отмена приема гормонального контрацептива может спровоцировать маточное кровотечение или усилить уже имеющееся.

Препараты при маточном кровотечении

Для ликвидации маточного кровотечения используются препараты разных фармацевтических групп:

1. Средства, усиливающие сокращения маточной мускулатуры (Окситоцин, Метилэргоментрин, Эрготамин и подобные). Из фитопрепаратов используются настойка водяного перца, экстракт пастушьей сумки.

Усиленные маточные сокращения быстрее эвакуируют содержимое матки и спазмируют кровоточащие сосуды, провоцируя их закупорку.

2. Антигеморрагические и гемостатические препараты. Ускоряют время свертывания крови, восстанавливают нормальный тонус стенки некрупных сосудов и сужают их просвет. Самыми популярными являются Дицинон, Кальция хлорид 10%, Кальция глюконат 10%, Викасол, Аскорбиновая кислота, Транексам.

3. Гормональные гемостатические средства. Пожалуй, самая обширная лекарственная группа. Значительный перечень имеющихся гормональных препаратов позволяет подобрать необходимое сочетание гормонов в составе лекарства, чтобы ликвидировать гормональный сбой и остановить маточное кровотечение у женщин, относящихся к разной возрастной категории.

Ювенильные маточные кровотечения останавливают при помощи гестагенов (Дюфастон, Норколут, Утрожестан), комбинированных препаратов (Нон-овлон, Микрогенон).

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода ликвидируют с использованием монофазных гормональных контрацептивов (Микрогенон, Марвелон, Фемоден), гестагенов (производные прогестерона) или эстрогенов (Эстрадиол, Синестрол).

Дисфункциональные кровотечения периода пременопаузы купируются с помощью гестагенов (Норколут, Оргаметрил, производные Прогестерона) и антигонадотропных средств (Даназол, Гестринон).

Маточные кровотечения в постменопаузе подвергаются хирургическому лечению.