Как делают рентген легких для диагностики: вред и безопасность

25.04.2019

Для диагностики в медицине стал применяться с ХХ столетия, причем до настоящего времени альтернативы этому методу не существует. Слишком «всевидящи» лучи Вильяма Конрада Рентгена, чтобы от них легко отказаться, несмотря на радиоактивность. За короткий период практического использования (около 100 лет) x-лучи спасли миллионы жизней, чем доказали высокий диагностический эффект.

Скудны знания нашего человека в отношении рентгеновских технологий, но очевидно, что страх перед ними постепенно сменяется доверительным отношением. О том, что такое рентгеновское обследование в медицинской клинике, читайте в статье.

Что такое рентген легких

Рентген легких основан на способности ионизирующего излучения, создаваемого при прохождении через нее напряжения, проникать через мягкие ткани (кожа, жировая ткань) и отражаться плотными структурами (кости).

При выполнении обследования органов грудной клетки (в т.ч. флюорографии) исследуемый устанавливается вертикально так, чтобы трубка была спереди, а кассета с пленкой сзади.

Рентгеновское обследование легких в положении лежа

На фотографии представлена укладка при выполнении рентгеновского обследования органов грудной клетки. В передне-задней проекции человек стоит грудью к лучевой трубке, а кассета для фиксации изображения находится со стороны спины.

Однако врачи делают рентген легких не только в прямой (передне-задней) проекции. При выявлении патологических затемнений или просветлений на рентгенограмме выполняется стандарт исследования: снимки в прямой и боковой проекциях (см. рисунок).

Укладка пациента при рентгенографии ОГК в переднезадней и боковой проекциях.

Специалисты делают рентген легких и в дополнительных проекциях:

Косая – положение между прямой и боковой проекциями.
Прицельная – приближение трубки с точным наведением на исследуемую область;

Современные технологии усовершенствовали процесс обследования как инновационным оборудованием, так и цифровым подходом. Все большим количеством медицинских заведений используется перспективный метод – цифровой рентген легких. Его преимуществом является то, что рентген-лаборант не затрачивает времени на проявку снимков, так как в кассету встроен чип, который формирует цифровое изображение при считывании данных компьютером.

На рисунке: цифровой рентгеновский аппарат «Siemens». Оборудование характеризуется низким уровнем облучения пациента за счет программной регуляции зоны распространения лучей в зависимости от проекции и области обследования.

Преимущества цифровой технологии:

снижение лучевой нагрузки на пациента;
ускорение времени обработки изображения;
возможность записи информации на носители;
малые размеры архива рентгенограмм;
возможность передачи по сети.

Рентгеновские лучи для диагностики

Вырабатываются лучи рентгеновской трубкой. Ее конструкция представляет собой стеклянную лампу, на полюсах которой расположено два электрода: катод и анод. При подаче на устройство напряжения катод нагревается, что приводит к излучению электронов. На скорости они ударяются об анод и формируют электромагнитный импульс (тормозное ).

Механизм работы трубки схож с обычным диодом радиолампы, но существенным отличием рентгена является то, что электроны ускоряются напряжением более 1 кВт.

Управляя напряжением, можно получить необходимую интенсивность лучей для проникновения через слой анатомических структур человеческого тела. Вследствие этого рентген аппараты имеют несколько режимов для исследования:

органов грудной клетки;
желудочно-кишечного тракта;
конечностей;
головы;
поясницы;

Особенность рентгеновских лучей (x-ray) – они являются ионизирующими, поэтому распадаются в воздухе в течение нескольких секунд после излучения. Особенность обуславливает опасность рентгеновского излучения только в период непосредственной генерации электронов трубкой.

Как проводят рентгеновское обследование органов грудной клетки

Делать диагностический рентген органов грудной клетки (легких, сердца, средостения) можно только по показаниям при подозрении на патологию. Процедура включает 3 этапа:

Подготовительный.
Укладка пациента и облучение.
Заключительный.

Полиграмма легких здорового человека

На подготовительном этапе врач-рентгенолог изучает данные в истории болезни или амбулаторной карточке пациента, собирает необходимую информацию путем опроса. Полученные факты позволяют определить не только тактику обследования, но и в дальнейшем правильно трактовать рентген-картину на снимках.

Специалист заполняет «журнал учета рентгенологических исследований», в котором регистрируются Ф.И.О. и дата рождения пациента, область исследования, а также количество снимков и общая суммарная доза в миллизивертах (мЗв).

В это время рентген-лаборант подготавливается к исследованию: подбирает пленку, устанавливает необходимые режимы рентгенографии (напряжение на трубке, время излучения, размер поля облучения).

Перед исследованием человеку необходимо снять одежду и все предметы, которые будут затруднять получение изображения.

Укладка пациента – правильная установка на рентгенодиагностическом оборудовании, чтобы получился снимок в требуемой врачом проекции. Правильность укладки повышает диагностическую ценность изображения и предотвращает избыточное облучение при повторе некачественных рентгенограмм.

Когда вышеописанные процедуры выполнены, производится . Пациент при этом должен в точности выполнять требования рентген-лаборанта.

Все помнят: «глубоко вдохните и не дышите». Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки позволяет получить качественный снимок. Если требования лаборанта человек не выполняет, врачу придется отправить его на повторное обследование, так как изображение получится размытым.

Заключительный этап предполагает обработку снимка: проявка, фиксация, сушка, маркировка с указанием данных о пациенте, области исследования и полученной им дозе. После описания его врачом-рентгенологом заключение готово и можно показать его лечащему врачу для определения дальнейшей тактики лечения.

Насколько безопасна рентгенография

Безопасен ли рентген легких – однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, так как исследования влияния лучей рентгена на организм продолжаются. Очевидно, что существующая система радиационной безопасности пациента и сотрудников рентгеновского кабинета пытается максимально обезопасить людей.

Так, на этапе укладки рентген-лаборант применяет все необходимые меры безопасности: закрывает участки тела, которые не входят в область исследования, защитными свинцовыми фартуками, накладками и пластинами.

Свинец – металл, который отражает рентгеновские лучи. Для оптимальной защиты свинцовые экраны имеют определенную степень плотности (как и двери в рентгеновском кабинете). Показатель определяется эквивалентом, указанным на бирке изделия. Ежегодно защитные средства проходят проверку свойств в службе радиационного контроля, о чем ставится наклейка в нижнем углу.

Врач-рентгенолог ориентирован на выполнение прицельных снимков, когда нет необходимости в выполнении обзорной рентгенографии, которую рекомендует лечащий врач в направлении на рентгенологическое исследование.

Обзорный рентген легких направлен на изучение больших областей, что приводит к более высоким дозам облучения в сравнении с прицельной рентгенографией (исследуется только необходимая область).

В некоторых случаях, когда не удается получить необходимую информацию о патологических изменениях в органах грудной клетки, врач-рентгенолог принимает решение о выполнении рентгеноскопии.

Рентгеноскопия – рентгенологический метод исследования, который предполагает исследование пациента в различных плоскостях при постоянном рентгеновском излучении с изучением органов на экране монитора. Данный метод характеризуется высоким облучением исследуемого, но в некоторых случаях позволяет спасти жизнь человека.

Если польза рентген-исследования превышает вред от излучения, врачи-рентгенологи будут рекомендовать его выполнение, хотя необходимо подходить к решению вопроса индивидуально.

Учитывая вышеперечисленные факты, можно сделать вывод, что безопасна рентгенография ровно настолько, насколько она предотвращает развитие патологических состояний.

Вред от рентгена:

мутации в генетическом аппарате клетки;
гибель форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов);
мелкоточечные кровоизлияния при увеличении проницаемости капилляров.

Подводя итог : лучевые нагрузки при выполнении рентгена легких небольшие, но при их действии не исключается вероятность генетических мутаций в клетках. Это не свидетельствует о необходимости отказа от обследования органов грудной клетки, в т.ч. ежегодной флюорографии. Нужно применять исследование только тогда, когда оно действительно необходимо, и использовать все существующие методы радиационной безопасности.

Рентгенография - это один из способов исследования, основанный на получении фиксированного на определенном носителе, чаще всего в этой роли выступает рентгеновская пленка.

Новейшие цифровые аппараты могут фиксировать такое изображение еще и на бумаге или на экране дисплея.

Основана рентгенография органов на прохождении лучей через анатомические структуры организма, в результате которого и получается проекционное изображение. Чаще всего рентген используется в качестве диагностического метода. Для большей информативности выполнять рентгеновские снимки лучше в двух проекциях. Это позволит более точно определить расположение исследуемого органа и наличие патологии, если таковая имеется.

Наиболее часто прибегают к исследованию грудной клетки с использованием такого метода, но рентген других внутренних органов также можно сделать. Рентген-кабинет имеется практически в каждой поликлинике, поэтому пройти такое исследование не составит особого труда.

С какой целью проводится рентгенография

Этот вид исследования проводится в целях диагностики специфических поражений внутренних органов при инфекционных заболеваниях:

Воспалении легких.
Миокардите.
Артрите.

Выявить заболевания органов дыхания и сердца с помощью рентгена также возможно. В некоторых случаях при наличии индивидуальных показаний проведение рентгенографии необходимо для исследования черепа, позвоночного столба, суставов, органов пищеварительного тракта.

Показания к проведению

Если для диагностирования некоторых заболеваний рентген является дополнительным методом исследования, то в некоторых случаях его назначают как обязательный. Обычно это бывает, если:

Имеется подтвержденное поражение легких, сердца или других внутренних органов.
Необходимо проконтролировать эффективность терапии.
Есть необходимость проверить правильность установки катетера и

Рентгенография - это метод исследования, который применяют повсеместно, он не представляет особой сложности как для медперсонала, так и для самого пациента. Снимок является таким же медицинским документом, как и другие заключения исследований, поэтому может предъявляться разным специалистам для уточнения или подтверждения диагноза.

Чаще всего каждый из нас проходит рентгенографию грудной клетки. Основными показателями для ее проведения являются:

Длительный кашель, сопровождающийся болью в груди.
Выявление туберкулеза, опухолей легких, пневмонии или плеврита.
Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.
Имеются признаки сердечной недостаточности.
Травматическое повреждение легких, переломы ребер.
Попадание инородных тел в пищевод, желудок, трахею или бронхи.
Профилактический осмотр.

Довольно часто, когда требуется пройти полное обследование, рентгенография назначается в числе прочих методов.

Преимущества рентгена

Несмотря на то что многие пациенты опасаются лишний раз получать проходя рентгенографию, этот метод имеет много преимуществ по сравнению с другими исследованиями:

Он не только самый доступный, но и вполне информативный.
Довольно высокое пространственное разрешение.
Для прохождения такого исследования не нужна специальная подготовка.
Рентгеновские снимки можно хранить длительное время для контроля динамики лечения и выявления осложнений.
Дать оценку снимку могут не только врачи-рентгенологи, но и другие специалисты.
Есть возможность проводить рентгенографию даже лежачим больным с помощью мобильного аппарата.
Этот метод также считается одним из самых дешевых.

Так что, если хотя бы раз в год проходить такое исследование, вреда организму не причинишь, а вот выявить серьезные заболевания на начальном этапе развития вполне возможно.

Методы проведения рентгенограммы

В настоящее время существует два способа проведения рентгенограммы:

Аналоговый.
Цифровой.

Первый из них более старый, проверенный временем, но требующий некоторого времени, чтобы проявить снимок и увидеть на нем результат. Цифровой метод считается новым и сейчас он постепенно вытесняет аналоговый. Результат выводится сразу на экран, и можно его распечатать, причем не один раз.

Цифровая рентгенография имеет свои преимущества:

Существенно повышается качество снимков, а значит информативность.
Простота проведения исследования.
Возможность получения мгновенного результата.
На компьютере есть возможность обработки результата с изменением яркости и контраста, что позволяет более точно выполнить количественные измерения.
Результаты могут храниться длительное время в электронных архивах, можно даже по интернету передавать их на расстояния.
Экономическая эффективность.

Минусы рентгенографии

Несмотря на многочисленные преимущества метод рентгенографии имеет и свои недостатки:

Изображение на снимке получается статичным, что не дает возможности оценить функциональность органа.
При исследовании мелких очагов информативность недостаточная.
Плохо выявляются изменения в мягких тканях.
Ну и, конечно, нельзя не сказать про отрицательное влияние ионизирующего излучения на организм.

Но как бы там ни было, рентгенография - это метод, который продолжает оставаться самым распространенным для выявления патологий легких и сердца. Именно он позволяет выявить туберкулез на ранней стадии и спасти миллионы жизней.

Подготовка к прохождению рентгенографии

Этот метод исследования отличается тем, что предварительно не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Требуется только в назначенное время прийти в рентген-кабинет и сделать рентгенографию.

Если такое исследование назначается с целью обследования пищеварительного тракта, то потребуются следующие способы подготовки:

Если нет отклонений в работе ЖКТ, то специальных мер принимать не следует. При избыточном метеоризме или запорах рекомендовано поставить очистительную клизму за 2 часа до исследования.
При наличии в желудке большого количества пищи (жидкости) следует сделать промывание.
Перед проведением холецистографии используют рентгеноконтрастный препарат, который проникает в печень и накапливается в желчном пузыре. Чтобы определить сократительную способность желчного пузыря, пациенту дают желчегонное средство.
Чтобы холеграфия была более информативна, перед ее проведением вводят внутривенно контрастное вещество, например «Билигност», «Билитраст».
Предваряют ирригографию контрастной клизмой с сульфатом бария. Перед этим больной должен выпить 30 г касторового масла, вечером сделать очистительную клизму, не ужинать.

Техника проведения исследования

В настоящее время практически все знают, где сделать рентген, что собой представляет данное исследование. Методика его проведения заключается в следующем:

Пациента ставят перед если требуется, то исследование проводят в положении сидя или лежа на специальном столе.
При наличии вставленных трубок или шлангов необходимо удостовериться, что они не сместились во время подготовки.
До окончания исследования пациенту запрещено совершать какие-либо движения.
Медицинский работник перед началом рентгенографии покидает помещение, если его присутствие обязательно, то надевает свинцовый фартук.
Снимки чаще всего делаются в нескольких проекциях для большей информативности.
После проявления снимков проверяют их качество, при необходимости может потребоваться повторное исследование.
Для уменьшения проекционного искажения необходимо часть тела помещать как можно ближе к кассете.

Если рентгенография проводится на цифровом аппарате, то изображение отображается на экране, и врач может сразу видеть отклонения от нормы. Результаты сохраняются в базе данных и могут длительное время храниться, при необходимости можно распечатать на бумаге.

Как проводится интерпретация результатов рентгенографии

После проведения рентгенографии необходимо правильно интерпретировать ее результаты. Для этого врач оценивает:

Расположение внутренних органов.
Целостность костных структур.
Расположение корней легких и их контрастность.
Насколько различимы главные и мелкие бронхи.
Прозрачность легочной ткани, наличие затемнений.

Если проводилась то необходимо выявить:

Наличие переломов.
Выраженную с увеличением головного мозга.
Патологию «турецкого седла», которая появляется в результате повышенного внутричерепного давления.
Наличие опухолей мозга.

Чтобы поставить правильный диагноз, результаты рентгенографического исследования обязательно надо сопоставить с другими анализами и функциональными пробами.

Противопоказания к проведению рентгенографии

Всем известно, что лучевые нагрузки, которые испытывает организм во время проведения такого исследования, могут приводить к радиационным мутациям, несмотря на то что они совсем незначительные. Чтобы риск свести к минимуму, необходимо делать рентген только строго по назначению врача и с соблюдением всех правил защиты.

Надо различать диагностическую и профилактическую рентгенографию. Первая практически не имеет абсолютных противопоказаний, но необходимо помнить, что всем подряд ее делать также не рекомендуется. Такое исследование должно быть оправдано, не стоит самому себе его назначать.

Даже во время беременности, если с помощью других методов не удается поставить правильный диагноз, не запрещено прибегать к рентгенографии. Риск для пациента всегда меньше того вреда, который может принести вовремя не выявленное заболевание.

В целях профилактики рентгенографию нельзя делать беременным женщинам и детям до 14 лет.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Рентгенография позвоночника проводится достаточно часто, показаниями для ее проведения являются:

Боли в спине или конечностях, появление чувства онемения.
Выявление дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.
Необходимость выявить травмы позвоночника.
Диагностирование воспалительных заболеваний позвоночного столба.
Обнаружение искривлений позвоночника.
Если есть необходимость распознать врожденные аномалии развития позвоночника.
Диагностирование изменений после оперативного вмешательства.

Проводится процедура рентгенографии позвоночника в положении лежа, предварительно надо снять с себя все украшения и раздеться по пояс.

Врач обычно предупреждает, что во время обследования нельзя двигаться, чтобы снимки не получились смазанными. Процедура не занимает более 15 минут и пациенту не доставляет неудобства.

Имеются свои противопоказания для проведения рентгенографии позвоночника:

Беременность.
Если в последние 4 часа было сделано рентгеновское исследование с применением соединения бария. В этом случае снимки качественными не получатся.
Ожирение также не позволяет получить информативные снимки.

Во всех остальных случаях этот метод исследования не имеет противопоказаний.

Рентген суставов

Такая диагностика является одним из основных методов исследования костно-суставного аппарата. Рентгенография суставов может показать:

Нарушения в структуре суставных поверхностей.
Наличие костных разрастаний по краю хрящевой ткани.
Участки отложения кальция.
Развитие плоскостопия.
Артриты, артрозы.
Врожденные патологии костных структур.

Такое исследование помогает не только выявить нарушения и отклонения, но и распознать осложнения, а также определиться с тактикой лечения.

Показаниями к рентгенографии суставов могут быть:

Боль в суставе.
Изменение его формы.
Болевые ощущения во время движений.
Ограниченная подвижность в суставе.
Полученная травма.

Если есть необходимость пройти такое исследование, то лучше спросить у лечащего врача, где сделать рентген суставов, чтобы получить максимально достоверный результат.

Требования к проведению лучевого исследования

Чтобы рентгенологическое исследование дало наиболее эффективный результат, оно должно проводиться с соблюдением некоторых требований:

Исследуемая область должна располагаться в центре снимка.
Если имеется повреждение трубчатых костей, то на снимке обязательно должен быть виден один из смежных суставов.
При переломе одной из костей голени или предплечья на снимке должны быть зафиксированы оба сустава.
Желательно проводить рентгенографию в разных плоскостях.
Если есть патологические изменения в суставах или костях, то необходимо делать снимок симметрично расположенного здорового участка, чтобы можно было сравнить и оценить изменения.
Для постановки правильного диагноза качество снимков должно быть высоким, иначе потребуется повторная процедура.

Как часто можно проходить рентгенографию

Влияние облучения на организм зависит не только от длительности, но и интенсивности воздействия. Доза напрямую зависит также и от оборудования, на котором проводится исследование, чем оно новее и современнее, тем она ниже.

Также стоит учитывать, что для различных участков тела имеется своя норма облучения, так как все органы и ткани имеют разную чувствительность.

Проведение рентгенографии на цифровых аппаратах снижает дозу в несколько раз, поэтому на них ее проходить можно чаще. Понятно, что любая доза вредна для организма, но стоит также понимать, что рентгенография - это исследование, которое может обнаружить опасные заболевания, вред от которых для человека гораздо больший.

Рентгеновский луч - это особая энергетическая волна, которая подобна световой и радиоволне. Рентгеновское излучение имеет способность к проникновению в любую часть любого биологического тела.

Проникновения рентгеновских лучей дает возможность запечатлить на фотографической пленке клиническую картину просвеченной области или объекта исследования. В медицине такая особенность излучение нашла применение для особой методики обследования - для рентгенографии. Снимки, полученные в результат рентгенографии, показывают патологические изменения как костных систем человеческого организма, так и его мягких тканей. Такие визуальные картинки позволяют врачам максимально точно определять диагноз пациента, вследствие чего - назначать максимально грамотное и эффективное лечение.

Рентген. Что это

В понимание большинства далеких от медицины граждан рентген представляет собой некое подобие флюорографического аппарат. Однако это не всегда так. Современная медицина применяет сегодня и более современные методы регенерации рентгеновского излучения. К таким аппаратам можно отнести специальный сканер, который позволяет просветить практически все тело пациента одновременно. Такой аппарат называется компьютерным томографом. Исследование при помощи компьютерного томографа проводится следующим образом: пациент помещается на специальную поверхность, которая очень медленно перемещает человека сквозь полость трубки компьютерного томографа. За то время, пока пациент движется через трубку сканера, его тело под различными углами и со всех ракурсов подвергается просвечиванию непрерывными потоками лучей рентгена. Информация, собранная во время просвечивания, сразу же поступает на экран мощнейшего компьютера. Информация на мониторе представляет собой "срезы" различных частей тела пациента в картинках, которые после обследования будет "читать" и анализировать узкий специалист.

Высокоинтенсивные рентгеновские лучи разрушающим образом воздействуют на клетки живых организмов. Такое свойство рентгеновского излучения нашло применение в терапии злокачественных новообразований у людей. Для этого специалист-рентгенолог наводит лучевые пучки в строго определенные части и области тела. Узконаправленные потоки в таком случае разрушают и убивают раковые клетки.

Рентген: что это и как выглядит

Лучевая энергия рентгена генерируется внутри специальной рентгеновской трубки, сделанной из стекла. Из такой трубки при помощи специальных приборов полностью откачивают всевозможные газы и просто воздух, то есть в полости трубки возникает вакуумная среда. С обеих сторон рентгеновской трубки присоединены по катоду и аноду. Катод создает непрерывные электронный поток, а элемент анода для этого самого патока выступает в качестве мишени. Поток электронов, ударяясь в анод, вырабатывает особую энергию, которая трансформируется в лучи рентгена, благодаря которым и получается фотографический и терапевтический эффект.

Рентгенография считается одним из основных методов диагностики патологических состояний человеческого организма. На принципе рентгена базируются практически все методы визуальных исследований пациентов. Даже ультразвуковое исследование (УЗИ) строится на схожем действие, только там в качестве отражателя используется не лучевое излучение, а ультразвук.

Преимущества рентгенографии

И хотя на сегодняшний день в медицине существуют более совершенные и менее вредные диагностические методики, все же полностью заменить рентгенографию не представляются возможным в виду наличия ее больших преимуществ, к которым относят:

Высокая точность полученных в результате исследований изображений,
Не обширный список противопоказаний к применению данного обследования,
Неинвазивность и безболезненность,
Возможность скорейшего получения результатов,
Возможность использования рентгеновских лучей в качестве терапии раковых болезней.

Рентген - метод точной диагностики множества патологий. Несмотря не лучевое излучение, рентген считается безопасным для организма при условии соблюдения всех мер предосторожности.

Рентген – что это такое и насколько он вреден? Большинству людей хотя бы раз в жизни приходилось делать рентген. И в этом нет ничего удивительного, ведь с помощью этой популярной процедуры диагностируется множество недугов, в том числе и заболевания лёгких.

Но, несмотря на востребованность рентгена, многих по-прежнему волнует вопрос о том, вредна ли эта процедура для организма человека. Дело в том, что вокруг рентгенографии витает множество мифов, из-за которых многие люди бояться проходить эту процедуру. Но стоит ли бояться рентгена?

Что такое рентген?

Рентгеновским изучением принято называть электромагнитные волны, длина которых варьируется в пределах 8-10 сантиметров. Эти волны способны проникать в любые вещества.

При этом они воздействуют на плёнку, оставляя почернения на ней. Это значит, что волны сначала проходят через тело человека, а затем попадают на плёнку, отображая на ней внутреннюю структуру организма. Это помогает врачам диагностировать множество недугов, например, переломы.

Где применяют рентген?

Кто-то может подумать, что этот метод лучевого исследования внутренних органов используют только травматологи для выявления переломов. Но, на самом деле, это не так. Рентген применяют во многих областях, в том числе и тех, которые никак не связаны с медициной.

Чаще всего рентген используют в травматологии. В этом нет ничего удивительного. Дело в том, что кости отчётливо видны на рентгеновских снимках. Это позволяет травматологам без всяких проблем обнаруживать переломы. Поэтому при любом подозрении на перелом врачи отправляют пациентов на рентген.

Не менее часто метод неинвазивного лучевого исследования внутренних органов используют для диагностики заболеваний лёгких. То есть, флюорография, с помощью которой диагностируют заболевания лёгких и других органов грудной клетки, является тем же рентгеном. Стоит отметить, что такую процедуру нужно проходить ежегодно.

Стоматология – это ещё одна сфера, где активно используют рентген. С его помощью дантисты выявляют кариес и абсцессы в корнях зубов.

Рентгеновское излучение помогает врачам не только в диагностировании, но и в лечении болезней. Например, с их помощью активно борются с чумой двадцать первого века – раком. Однако облучение убивает не только раковые клетки, но также оказывает негативное влияние на здоровые клетки организма. Поэтому к облучению подходят крайне осторожно.

Как видите, рентген активно применяется в медицине. Но многих людей по-прежнему интересует ответ на вопрос о том, какой вред организму наносит это лучевое исследование.

Вреден ли рентген?

Если сейчас учёные изучают влияние всевозможных препаратов и процедур на животных, то раньше многие из них вынуждены были проводить опыты на себе. Порой, эти опыты заканчивались плачевно. Это же касается и исследований, связанных с рентгенографией.

После открытия рентгена многие учёные, заинтересовавшиеся этим методом неинвазивного лучевого исследования внутренних органов, начали проводить исследования на себе. Некоторые из этих опытов, доказали, что рентген наносит вред организму. Например, доктор Дадли, который активно исследовал влияние рентгеновских лучей на собственном организме, поведал общественности о том, что у него .

В это же время другой известный учёный заявил о том, что прохождение процедуры рентгенографии вызвали у него сильные ожоги. Изначально к этому отнеслись скептически. Однако информация о том, что рентгеновские лучи становятся причиной ожогов, была подтверждена другими исследователями.

Это значит, что практически сразу после открытия рентгена, было доказано его пагубное влияние на организм человека. Разные учёные независимо друг от друга подтвердили, что подобное излучение опасно для здоровья человека.

Когда рентген нежелателен?

В первую очередь рентгеновское излучение опасно тем, что оно вызывает глубокие ожоги, отличающиеся стойкостью. Однако это не единственная опасность, которую таит в себе рентген. Существует ряд других негативных последствий для здоровья, которые становятся причиной облучения рентгеновским аппаратом:

в том случае, если организм человека подвергался длительному воздействию рентгеновских лучей, происходят необратимые изменения в химическом составе крове. Если избыток излучения будет недолгим, то изменения состава крови будут кратковременными;
доказано, что избыток излучения вызывает рак. Иронично, что с помощью облучения также и лечат рак;
становится причиной раннего старения;
исследования, которые учёные проводили на крысах, доказали, что рентгеновское излучение становится причиной всевозможных мутаций у потомства подопытных животных;
рентген может стать причиной бесплодия, если мужчина будет проводить обследование тазовых органов без специального свинцового пояса.

Эти негативные последствия рентгеновского излучения не могут не насторожить пациентов. Поэтому некоторые люди бояться проходить эту процедуру, даже если её назначил врач. Порой, это становится причиной негативных последствий.

Например, если во время не сделать флюорографию, то можно запустить туберкулёз или другое заболевание лёгких. Это значит, что если доктор отправляет пациента на рентген, то никаких споров и пререканий быть не должно.

Стоит ли бояться делать рентген?

Большинство людей опасается рентгена из-за страха перед радиацией. И в этом нет ничего удивительного, ведь избыток радиоактивного излучения действительно вызывает непоправимые изменения в организме. Но стоит ли бояться той дозы радиации, которая поступает в организм человека во время рентгена? На самом деле, на этот вопрос нет однозначного ответа.

Один рентген, назначенный врачом, не сможет нанести никакого вреда организму человека. Однако если за один день человек сделает 100 снимков зуба, то ему не избежать лёгкой степени болезни. То есть, рентген опасен лишь в том случае, если делать его часто. Так что не стоит бояться этой процедуры. А ранее была о пользе и вреде морозника.

Рентгенологическим видам обследования в медицине по-прежнему отводится ведущая роль. Иногда без данных невозможно подтвердить или поставить правильный диагноз. С каждым годом методики и рентгенотехника совершенствуются, усложняются, становятся более безопасными но, тем не менее, вред от излучения остается. Минимизация негативного влияния диагностического облучения – приоритетная задача рентгенологии.

Наша задача – на доступном любому человеку уровне разобраться в существующих цифрах доз излучения, единицах их измерения и точности. Также, коснемся темы реальности возможных проблем со здоровьем, которые может вызвать этот вид медицинской диагностики.

Рекомендуем прочитать:

Что такое рентгеновское излучение

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн с длиной, находящейся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Каждый вид волн имеет свое специфическое влияние на организм человека.

По своей сути рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно обладает высокой проникающей способностью. Энергия его представляет опасность для человека. Вредность излучения тем выше, чем больше получаемая доза.

О вреде воздействия рентгеновского излучения на организм человека

Проходя через ткани тела человека, рентгеновские лучи ионизирует их, изменяя структуру молекул, атомов, простым языком – «заряжая» их. Последствия полученного облучения могут проявиться в виде заболеваний у самого человека (соматические осложнения), или у его потомства (генетические болезни).

Каждый орган и ткань по-разному подвержены влиянию излучения. Поэтому созданы коэффициенты радиационного риска, ознакомиться с которыми можно на картинке. Чем больше значение коэффициента, тем выше восприимчивость ткани к действию радиации, а значит и опасность получения осложнения.

Наиболее подвержены воздействию радиации кроветворные органы – красный костный мозг.

Самое частое осложнение, появляющееся в ответ на облучение, – патологии крови.

У человека возникают:

обратимые изменения состава крови после незначительных величин облучения;
лейкемия – уменьшение количества лейкоцитов и изменение их структуры, приводящая к сбоям деятельности организма, его уязвимости, снижению иммунитета;
тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за свертываемость. Этот патологический процесс может вызывать кровотечения. Состояние усугубляется повреждением стенок сосудов;
гемолитические необратимые изменения в составе крови (распад эритроцитов и гемоглобина), в результате воздействия мощных доз радиации;
эритроцитопения – снижение содержания эритроцитов (красных кровяных клеток), вызывающее процесс гипоксии (кислородного голодания) в тканях.

Друг ие патологи и :

развитие злокачественных заболеваний;
преждевременное старение;
повреждение хрусталика глаза с развитием катаракты.

Важно : Опасным рентгеновское излучение становится в случае интенсивности и длительности воздействия. Медицинская аппаратура применяет низкоэнергетическое облучение малой длительности, поэтому при применении считается относительно безвредной, даже если обследование приходится повторять многократно.

Однократное облучение, которое получает пациент при обычной рентгенографии, повышает риск развития злокачественного процесса в будущем примерно на 0,001%.

Обратите внимание : в отличие от воздействия радиоактивных веществ, вредоносное действие лучей прекращается сразу же, после выключения аппарата.

Лучи не могут накапливаться и образовывать радиоактивные вещества, которые затем будут являться самостоятельными источниками излучения. Поэтому после рентгена не следует принимать никаких мер для «вывода» радиации из организма.

В каких единицах измеряются дозы полученной радиации

Человеку, далекому от медицины и рентгенологии, тяжело разобраться в обилии специфической терминологии, цифрах доз и единицах, в которых они измеряются. Попробуем привести информацию к понятному минимуму.

Итак, в чем же измеряется доза рентгеновского излучения? Единиц измерения радиации много. Мы не будет подробно разбирать все. Беккерель, кюри, рад, грэй, бэр – вот список основных величин радиации. Применяются они в разных системах измерения и областях радиологии. Остановимся только на практически значимых в рентгендиагностике.

Нас больше будут интересовать рентген и зиверт.

Характеристика уровня проникающей радиации, излучаемой рентгеновским аппаратом, измеряется в единице под названием «рентген» (Р).

Чтобы оценить действие радиации на человека, введено понятие эквивалентной поглощенной дозы (ЭПД). Помимо ЭПД существуют и другие виды доз – все они представлены в таблице.

Эквивалентная поглощенная доза (на картинке – Эффективная эквивалентная доза) представляет собой количественную величину энергии, которую поглощает организм, но при этом учитывается биологическая реакция тканей тела на излучение. Измеряется она в зивертах (Зв).

Зиверт приблизительно сопоставим с величиной 100 рентген.

Естественный фон облучения и дозы, выдаваемые медицинской рентгенаппаратурой, намного ниже этих значений, поэтому для их измерения используются величины тысячной доли (милли) или одной миллионной доли (микро) Зиверта и Рентгена.

В цифрах это выглядит так:

1 зиверт (Зв) = 1000 миллизиверт (мЗв) = 1000000 микрозиверт (мкЗв)
1 рентген (Р) = 1000 миллирентген (мР) = 1000000 миллирентген (мкР)

Чтобы оценить количественную часть излучения, получаемого за единицу времени (час, минуту, секунду) используют понятие – мощность дозы, измеряемую в Зв/ч (зиверт-час), мкзв/ч (микрозиверт-ч), Р/ч (рентген-час), мкр/ч (микрорентген-час). Аналогично – в минутах и секундах.

Можно еще проще:

общее излучение измеряется в рентгенах;
доза, получаемая человеком – в зивертах.

Дозы облучения, полученные в зивертах, накапливаются в течение всей жизни. Теперь попробуем выяснить, сколько же получает человек этих самых зивертов.

Естественный радиационный фон

Уровень естественной радиации везде свой, зависит он от следующих факторов:

высоты над уровнем моря (чем выше, тем жестче фон);
геологической структуры местности (почва, вода, горные породы);
внешних причин – материала здания, наличия рядом предприятий, дающих дополнительную лучевую нагрузку.

Обратите внимание: наиболее приемлемым считается фон, при котором уровень радиации не превышает 0,2 мкЗв/ч (микрозиверт-час), или 20 мкР/ч (микрорентген-час)

Верхней границей нормы считается величина до 0,5 мкЗв/ч = 50 мкР/ч.

В течение нескольких часов облучения допускается доза до 10 мкЗв/ч = 1мР/ч.

Все виды рентгенологических исследований вписываются в безопасные нормативы лучевых нагрузок, измеряемых в мЗв (миллизивертах).

Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь не должны выходить за пределы 100-700 мЗв. Фактические значения облучения людей, проживающих в высокогорье, могут быть выше.

В среднем за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Она суммируется из следующих составляющих:

радиация солнца и космических излучений: 0,3 мЗв – 0,9 мЗв;
почвенно-ландшафтный фон: 0,25 – 0,6 мЗв;
излучение жилищных материалов и строений: 0,3 мЗв и выше;
воздух: 0,2 – 2 мЗв;
пища: от 0,02 мЗв;
вода: от 0,01 – 0,1 мЗв:

Помимо внешней получаемой дозы радиации, в организме человека накапливаются и собственные отложения радионуклидных соединений. Они также представляют источник ионизирующих излучений. К примеру, в костях этот уровень может достигать значений от 0,1 до 0,5 мЗв.

Кроме того, происходит облучение калием-40, скапливающимся в организме. И это значение достигает 0,1 – 0,2 мЗв.

Обратите внимание : для измерения радиационного фона можно пользоваться обычным дозиметром, например РАДЭКС РД1706, который дает показания в зивертах.

Вынужденные диагностические дозы рентген облучения

Величина эквивалентной поглощенной дозы при каждом рентгенобследовании может значительно отличаться в зависимости от вида обследования. Доза облучения также зависит от года выпуска медицинской аппаратуры, рабочей нагрузки на него.

Важно : современная рентгеноаппаратура дает излучения в десятки раз более низкие, чем предшествующая. Можно сказать так: новейшая цифровая рентгенотехника безопасна для человека.

Но все же попытаемся привести усредненные цифры доз, которые может получать пациент. Обратим внимание на различие данных, выдаваемых цифровой и обычной рентгеноаппаратурой:

цифровая флюорография: 0,03-0,06 мЗв, (самые современные цифровые аппараты дают излучение в дозе от 0,002 мЗв, что в 10 раз ниже их предшественников);
плёночная флюорография: 0,15-0,25 мЗв, (старые флюорографы: 0,6-0,8 мЗв);
рентгенография органов грудной полости: 0,15-0,4 мЗв.;
дентальная (зубная) цифровая рентгенография: 0,015-0,03 мЗв., обычная: 0,1-0,3 мзВ.

Во всех перечисленных случаях речь идет об одном снимке. Исследования в дополнительных проекциях увеличивают дозу пропорционально кратности их проведения.

Рентгеноскопический метод (предусматривает не фотографирование области тела, а визуальный осмотр рентгенологом на экране монитора) дает значительно меньшее излучение за единицу времени, но суммарная доза может быть выше из-за длительности процедуры. Так, за 15 минут рентгеноскопии органов грудной клетки общая доза полученного облучения может составить от 2 до 3,5 мЗв.

Диагностика желудочно-кишечного тракта – от 2 до 6 мЗв.

Компьютерная томография применяет дозы от 1-2 мЗв до 6-11 мЗв, в зависимости от исследуемых органов. Чем более современным является рентгеноаппарат, тем более низкие он дает дозы.

Отдельно отметим радионуклидные методы диагностики. Одна процедура, основанная на радиофармпрепарате, дает суммарную дозу от 2 до 5 мЗв.

Сравнение эффективных доз радиации, полученных во время наиболее часто используемых в медицине диагностических видов исследований, и доз, ежедневно получаемых человеком из окружающей среды, представлено в таблице.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография – позвоночник	6 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография – органы грудной клетки	7 мЗв	2 года
Микционная цистоуретрография	5-10лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография – череп и околоносовые пазухи	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности)	0,001 мЗв	менее 1 дня
Галактография	0,7 мЗв	3 месяца
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

Важно: Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское облучение. При этом виде исследования на диагностируемую область направляется электромагнитный импульс, возбуждающий атомы водорода тканей, затем измеряется вызывающий их отклик в сформированном магнитном поле с уровнем высокой напряженности. Некоторые люди ошибочно причисляют этот метод к рентгеновским.