Гормональные контрацептивы для молодых девушек. Какие контрацептивы для девушек лучше: гормональные, барьерные или иные? Виды и состав противозачаточных таблеток

Инструкция по выбору контрацептивов для женщин разного возраста.

Контрацепция – совокупность процедур, направленных на предотвращение нежелательной беременности. Сейчас существует множество контрацептивов, несомненно, самыми популярными являются презервативы. Женщины нередко используют негормональные таблетки.

Как врач подбирает противозачаточные таблетки?

Существует несколько критериев, по которым доктор выбирает противозачаточные таблетки:

• Возраст пациентки
• Были роды или нет
• Перенесенные заболевания
• Вес женщины
• Наличие сахарного диабета
• Телосложение женщины
• Наличие гинекологических недугов

Неправильно подобранные препараты могут стать причиной гинекологических недугов и даже бесплодия.

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача, самостоятельно?

Проще всего приобрести негормональные таблетки. Но самыми распространенными являются низкодозированные гормональные таблетки. В них содержание гормонов минимальное, поэтому они не приносят никакого вреда при условии, что женщина абсолютно здорова. При наличии каких-либо хронических недугов лучше обратиться за помощью к врачу.

Обязательно нужно оценить менструацию. Если выделения во время месячных скудные и длятся всего 3-4 дня, то в организме преобладают гестагены. Но если месячные обильные и длятся 6-7 дней, то преобладают эстрогены. Существует специальная таблица, которая позволит выбрать правильные таблетки.

Стоит отметить, что их не принимают перорально, а вводят во влагалище перед половым контактом. Они выпускаются в виде свечей, гелей и таблеток.

Самые распространенные негормональные контрацептивы:

• Патентекс Овал. В составе препарата ноноксинол, который просто делает сперму неподвижной. Соответственно она не сможет попасть в матку
• Фарматекс. Используется перед сексом и защищает от самых распространенных инфекций, передающихся половым путем
• Гинекотекс. Активное вещество – бензалконий хлорид, делающий смазку влагалища не проводимой для спермы. Оказывает антибактериальный эффект

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

В составе таких препаратов содержатся вещества, уменьшающие подвижность спермы. Кроме того, они сгущают секрет влагалища, делая его не проводимым для спермы. Принимать таблетки не нужно каждый день. Они используются перед сексом. Подходят для женщин, у которых нет постоянного партнера.

Названия негормональных таблеток:

• Трацептин
• Фарматекс
• Гинакотекс

Какие противозачаточные таблетки принимать после полового акта, в течение скольки часов?

Такие контрацептивы получили название экстренные. Их еще называют таблетками следующего дня. Необходимо принять препарат не позже 72 часов после полового акта. Существует два вида препаратов: на основе левоноргестрела и мифепристон. Это гормональные таблетки, которые тормозят овуляцию, делают цервикальную слизь очень густой и препятствуют выработке прогестерона. Соответственно даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке из-за структуры эндометрия.

Названия таблеток для экстренной контрацепции:

• Постинор
• Эскапел
• Мифепристон
• Эскинор Ф

Обратите внимание, такие препараты содержат «лошадиную» дозу гормонов, поэтому отрицательно сказываются на здоровье. Разрешено принимать не больше 4 раз в год.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

Лучше всего использовать негормональные препараты. Это презервативы, гели и свечки с веществами, которые тормозят сперматозоидов. Касательно гормональных таблеток, то их должен назначить врач, внимательно изучив историю болезни. Кроме того, желательно сдать анализы на гормоны. Молодым девушкам обычно назначают низкодозированные препараты.

Список гормонов для молодых девушек:

• Ярина
• Новинетт
• Жанин

Эти лекарства назначают не только для предотвращения беременности. Микродозированные гормональные таблетки позволяют отрегулировать месячные и наладить баланс гормонов. Часто назначают при нерегулярных месячных.

противозачаточные таблетки в 20 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

В 25 лет, если у вас нет детей, лучше принимать микродозированные КОКи. В них содержится минимум гормонов, при этом можно наладить частоту и регулярность месячных.

Название КОКов для девушек 25 лет:

• Линдинет
• Регулон
• Триквилар

противозачаточные таблетки в 25 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

• В таком возрасте стоит перейти на минидозированные препараты. Содержание в них гормонов немного выше, чем в микродозированных. В 30 лет у женщин немного меняется гормональный фон. Минидозированные препараты идеальны для рожавших женщин
• Они препятствуют наступлению беременности и благотворно влияют на состояние половых органов. Риск миомы, эндометриоза и других недугов гораздо ниже, чем у женщин, непринимающих КОКи
• Именно в таком возрасте стоит переходить на мини-пили, если у вас продолжительные месячные и очень обильные. В составе мини-пилей только один гормон – прогестин. Он сгущает цервикальную слизь и помогает во время месячных полностью отслаиваться эндометрию. Можно принимать кормящим мамам

противозачаточные таблетки в 30 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

После 35 лет около 50% всех беременностей заканчиваются абортом. Не каждая женщина захочет стать мамой в таком возрасте. При этом у многих представительниц прекрасного пола имеются недуги эндокринной системы, лишний вес и хронические болезни внутренних органов. Таблетки должны быть безопасными и помогать справиться с недугами. Минимальное содержание гормонов 20 мкг.

Распространенные контрацептивы для женщин 35 лет:

• Силест
• Фемоден
• Марвелон

противозачаточные таблетки в 35 лет

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 40 лет?

Множество гинекологов зрелым женщинам назначают мини-пили. Это связано с содержанием одного гормона – прогестерона. Ведь у большинства женщин такого возраста выделяется много эстрогена, который способствует чрезмерному росту эндометрия.

Из-за этого развивается эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы полости матки. Именно прогестерон помогает справиться с этими недугами. Гормон сгущает цервикальную слизь и тормозит овуляцию.

Мнинипили для женщин 40 лет:

• Континуин
• Экслютон
• Чарозетта

противозачаточные таблетки в 40 лет

Как видите, гормональные контрацептивы должен назначать врач. Даже если вашей подруге идеально подошли таблетки, это не значит, что они не принесут вреда вам.

ВИДЕО: Противозачаточные таблетки

Кристина Григорьевна спрашивает:

В молодом возрасте репродуктивная система активно формируется, поэтому в данный период важно подобрать адекватную контрацепцию , которая не повлияет на процесс развития организма. Существует группа противозачаточных средств , которые показаны для применения нерожавшим девушкам. Основная задача данных контрацептивов состоит в том, чтобы предотвратить развитие нежелательной беременности , а также быть безопасными для здоровья.

Нерожавшим девушкам рекомендуется использовать следующие противозачаточные средства:
1. презервативы ;
2. спермициды ;
3. гормональные контрацептивы ;
4. накожный гормональный пластырь ;
5. вагинальное контрацептивное кольцо .

Презервативы.

Презервативы, в отличие от других противозачаточных средств, обеспечивают не только надежный противозачаточный эффект, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем . Данный контрацептив создает барьер для попадания сперматозоидов во влагалище и полость матки , поэтому, оказывая местное действие, используемое изделие никоим образом не влияет на организм и здоровье партнеров.
Однако эффективность презервативов во многом зависит от правильной эксплуатации контрацептива.

На степень защиты изделия могут повлиять следующие действия:

• приобретение изделия неизвестного производителя (зарекомендовавшие себя компании строго следят за качеством производимых презервативов );
• приобретение контрацептива в местах, где не соблюдаются должные условия хранения (рынок, киоск и др. );
• использование изделия с истекшим сроком годности;
• неаккуратное открытие (с помощью острых предметов ) упаковки презерватива может повредить целостность материала изделия;
• применение презерватива несоответствующего размера (узкое изделие может разорваться, а широкое соскользнуть во время полового акта );
• использование жиросодержащих смазок (вазелин, масла и др. ) с латексными презервативами (данные лубриканты разрушают материал изделия );
• использование изделия лишь в конце секса (презерватив должен применяться на протяжении всего полового акта );
• повторное использование контрацептива.

Неправильное надевание презерватива также может сказаться на его эффективности:

• презерватив следует надевать на эрегированный пенис;
• прежде чем надеть контрацептив на всю длину полового члена, из резервуара для спермы следует вытиснуть воздух (зажав его двумя пальцами) , так как наличие воздуха в спермоприемнике может привести к разрыву изделия во время полового акта;
• после полового акта презерватив следует аккуратно снять, избегая вытекания спермы.

Спермициды.

Спермициды - это вещества, действующие губительно на сперматозоиды, и не позволяющие им проникнуть из влагалища в полость матки. Однако одним из недостатков данных противозачаточных средств является то, что они действуют разрушительно на микрофлору влагалища, поэтому частое применение спермицидов может привести к развитию дисбактериоза . Исходя из этого, спермицидные средства рекомендуется применять девушкам, не ведущим регулярную половую жизнь.

Также следует отметить, что данное контрацептивное средство не является достаточно надежным методом защиты. Эффективность спермицидов во многом зависит от их правильного использования, поэтому перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией.

При использовании спермицидов важно учитывать следующие рекомендации:

• спермициды следует применять перед половым актом (за 10 – 15 минут );
• за два часа до и после полового акта не следует использовать мыло, так как оно действует разрушительно на спермициды;
• при повторном половом контакте женщине следует ввести новую дозу спермицидного средства.

Для повышения степени защиты спермицидные препараты рекомендуется применять как дополнительные контрацептивные средства, используя параллельно презервативы, оральные контрацептивы и др.

Гормональные контрацептивы.

Гормональные оральные контрацептивы представляют собой препараты, в составе которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов - прогестин и эстроген . Оба этих гормона (прогестин и эстроген ) содержатся в комбинированных препаратах, а один гормон (прогестин ) - в некомбинированных.

Для нерожавших девушек оральные контрацептивы показаны к применению в следующих случаях:

• если рост девушки не менее 160 см;
• если не имеются заболевания, связанные с сердцем или сосудами;
• если отсутствуют проблемы с лишним весом;
• если с начала первой менструации прошло два года и более;
• если имеется постоянный сексуальный партнер;
• при наличии регулярной половой жизни.

В упаковке гормональных оральных контрацептивов может находиться 21 или 28 таблеток для ежедневного применения. Первая таблетка принимается в первый день менструации и затем последовательно принимаются все остальные. В случае наличия в блистере 21-ой таблетки после их приема необходимо сделать недельный перерыв (в этот период начинается менструация ), однако если в упаковке 28 таблеток, перерыв делать не следует.

В большинстве случаев нерожавшим девушкам рекомендуется использовать микpодозиpованные или низкодозиpованные комбинированные оральные препараты, а также мини-пили (некомбинированные препараты ), но они менее эффективны.

Однако следует помнить, что перед использованием гормональных противозачаточных средств девушке необходимо проконсультироваться с врачом. В первую очередь все препараты включают в себя разный состав и дозу гормонов. На основе состояния здоровья и наличии противопоказаний врач-гинеколог подберет оптимальный препарат.

Накожный гормональный пластырь.

Накожный пластырь - это гормональное противозачаточное средство, которое следует наклеивать на поверхность кожи. Ежедневно через кожу в кровь поступает определенная доза гормонов, которая обеспечивает надежную защиту от незапланированной беременности. Накожный пластырь не рекомендуется применять девушкам моложе 18-ти лет.

В упаковке находятся три пластыря, которые необходимо клеить поочередно еженедельно заменяя один на другой. Затем на четвертую неделю следует сделать перерыв. В данный период времени у девушки должна начаться менструация. Противозачаточный эффект в недельный перерыв надежно сохраняется и не требует от девушки использования дополнительных методов контрацепции .

Гормональный пластырь следует приклеивать на сухую и не поврежденную поверхность кожи на следующие места:

• ягодицы;
• область живота;
• лопатки;
• плечи.

Вагинальное контрацептивное кольцо.

Данное противозачаточное средство представляет собой эластичное кольцо, внутри которого содержатся гормоны. Гормональное кольцо устанавливается девушкой самостоятельно на срок 21 день, а затем вынимается для недельного перерыва (начинается менструация ).

Перед использованием данного противозачаточного средства девушке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, так как вагинальное кольцо нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

• влагалищные инфекции (молочница , хламидиоз и др. ).

Противозачаточные таблетки для подростков. Еще недавно, подобный вопрос остро не стоял. Да что там остро, он вообще не стоял. Какие могут быть противозачаточные таблетки для детей? Подростки, ведь это те, кто прилежно (или не очень прилежно) учатся, слушаются родителей, они сладкоежки, они увлекаются разными там хобби типа катания на велосипедах или роликах, ну бузят иногда, но что поделать, переходный возраст…

А вот и нет. Подростки это, конечно, еще не взрослые, но уже и не дети. Это взрослеющие дети. А взросление сопровождается не только самоутверждением в виде разных малопонятных (и часто малоприятных) для их родителей вещей, но и таким событием, как влюбленность. Для подростков это конечно любовь на всю жизнь – вы не любили, вам не понять! Сама по себе любовь – это замечательно. Совершенно безопасно, если девочка вздыхает по какому-нибудь недоступному масс-медийному кумиру. Бывает и так. Однако чаще она влюбляется во вполне осязаемого мальчика и от этого «осязания» иногда получается большая проблема в виде нежеланной .

Действительно, добрачными половыми контактами сейчас никого не удивить.

Немного статистики : уровень сексуального опыта молодежи меняется в зависимости от региона, но в самом регионе он примерно одинаков. Исследования, проведенные среди женщин в различных странах мира, показали, что 2-11% жительниц Азии начинают половые отношения до 18 лет, 12-44% жительниц Латинской Америки – до 16 лет, 45-52% африканок в регионе южнее Сахары – до 19 лет. В развитых странах большинство женщин начинают половую жизнь до 18 лет: 79% — в Великобритании, 71% — в США, 68% в Украине, 67% — во Франции, 65% — в России.

У мужчин эти цифры повыше: Азия – 24-75% до 18 лет, Латинская Америка – 44-46% до 16 лет, регион южнее Сахары – 45-73% до 17 лет, Великобритания – 85%, Франция – 83%, США – 81%, Россия – 82% начинают половую жизнь до 18 лет.

Что есть, то есть .

Можно долго говорить о воспитании, достойном поведении, обращаться к примерам прошлого, давать читать правильные книги – конечно, все это можно и нужно делать. Но оставлять подростков в дремучей невежественности в вопросах контрацепции просто недопустимо. Подростков нужно (не побоюсь этого слова) вооружить основными сведениями о , заболеваниях, передающихся половым путем (), об , .

И совсем необязательно, что девочка (или мальчик), вооружившись знаниями на эту тему, тут же побежит применять их на практике, дабы опробовать добротность этих знаний.

Поэтому не будем морализировать. Нежеланные беременности и аборты у подростков – это то, чего быть не должно. И это не обсуждается! Общая информация о контрацептивах может быть впервые представлена подросткам в 13-14 лет, а более детальная — в 15-16 лет. Даже если некоторым подросткам эта информация не кажется актуальной, все же первые знания и навыки по контрацепции должны быть получены от гинеколога заблаговременно.

Часто подростки вступают в половые контакты в совершенно неромантической обстановке: в подвале, на даче, в автомобиле, в компаниях, дома в соседстве с родителями, в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, с элементами насилия и т. п.

Контрацептивное поведение девочек-подростков отличается от поведения более старших возрастных групп и имеет следующие особенности:

• нерегулярная половая жизнь;
• нерегулярные менструации;
• недостаточное сексуальное образование;
• кратковременное использование контрацепции;
• использование малоэффективных методов контрацепции;
• страх перед родителями и врачом;
• использование советов друзей в выборе метода контрацепции;
• высокий риск ЗППП;
• много половых партнеров.

Поэтому контрацептивы для подростков должны быть высокоэффективны, приемлемы, безопасны.

Для большинства подростков наиболее приемлемым методом выбора является барьерный , то есть презерватив. Он препятствует зачатию и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями, а при определенных параметрах (сделаны из латекса с нонксилоновым покрытием: DUREX, RFSU) — от СПИДа. Это особенно важно, если у девушки имеется связь с несколькими или одним случайным партнером. Но презервативы нередко рвутся, соскальзывают, неправильно надеваются, смазываются мазями и кремами на жировой основе, долгое время хранятся в смятом состоянии или при большой влажности, подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Поэтому подросткам рекомендуется использовать так называемый двойной голландский метод (одновременное применение гормонального орального контрацептива с презервативом), когда высокая эффективность орального средства дополняется профилактикой заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), обеспечиваемой презервативом.

Из-за нехватки денег и недостаточной информированности о качествах презерватива подростки нередко используют дешевые презервативы, в связи с чем риск заражения ЗППП у них возрастает. В таких случаях помогают химические методы защиты (спермициды), используемые одновременно с презервативом. Эти препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, кремов, губок, пленок, аэрозолей. Они оказывают спермицидное, а некоторые из них и бактерицидное действие (подавляют возбудителей гонореи и сифилиса, угнетают рост грибов, хламидий и трихомонад, губительны для вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра) и вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Однако, применение одних только спермицидных средств в подростковом возрасте малоэффективно и нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок, а применение требует высокой мотивации поведения.

Что касается гормональной контрацепции (или оральной контрацепции – не от слова орать, а от латинского or, то есть рот), то она подходит тем, кто живет регулярной половой жизнью и имеет достаточные знания о применении этого метода. В настоящее время среди подростков отмечена высокая частота непланируемой беременности, что является тяжелым психическим испытанием для них, а также рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, в связи с чем проблема контрацепции у подростков заслуживает особого внимания.

У нас в России КОК (комбинированные оральные контрацептивы) применяют примерно 9-15% подростков и молодых женщин. Наиболее предпочтительными являются комбинированные низкодозированные (содержащие 30-35 мкг этинилэстрадиола), высокоселективные прогестагены (третьего поколения) с низкой андрогенной активностью, монофазные препараты. Чистые гестагены («мини-пили»), инъекционные средства контрацепции подросткам применять нежелательно из-за длительного восстановления способности к оплодотворению после их отмены. Исключение составляют юные кормящие мамы, для них чистые гестагены являются отличным , которое можно совмещать с кормлением грудью.

Так называемые «гормональные уколы» — это современ­ный способ длительной контрацепции чистыми гестагенами. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает по­стоянные концентрации препарата в крови. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток.

Основное достоинство этого метода заключается в том, что не нужно еже­дневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посе­щать врача и делать уколы. Максималь­ная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после перво­го укола. Поэтому в течение первого месяца после первого укола необхо­димо дополнительно предохраняться с помощью презерватива.

Из-за подавления функции яичников этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины или женщины в зрелом воз­расте. Также препарат с осторожнос­тью нужно применять женщинам, стра­дающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот спо­соб контрацепции является надежным и очень удобным.

Однако у этого способа существуют неприятные побочные эффекты : воз­можность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений, а также подавление мен­струальной функции. К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Если проявля­ются побочные явления, приходится терпеть их до окончания действия уко­ла. Поэтому прежде чем делать «гормональный укол», необходимо проконсуль­тироваться с врачом.

Физиологические методы (ритмический метод, температурный метод), для подростков малоэффективен, поскольку не всегда к началу половой жизни у девочек установился и стабилизировался менструальный цикл. В этот период жизни естественные методы контрацепции (вычисление опасных дней по базальной температуре, измерение качества шеечной слизи, календарный метод, симптотермальный метод) ввиду их низкой эффективности (10-30 беременностей на 100 пользователей в год) применять не рекомендуется.

На выбор метода контрацепции могут оказать влияние такие факторы, как нерегулярная половая жизнь и необходимость скрывать сексуальные отношения и использование контрацепции. Например, потребности сексуально активных незамужних подростков значительно отличаются от потребностей замужних, которые хотят отсрочить наступление беременности, сделать перерыв или ограничить число беременностей.

Применение КОК у подростков позволяет:

— избежать нежеланной беременности и, соответственно, абортов и ранних родов;

— избежать заболеваний передающихся половым путем;

— использовать возможности КОК для лечения нарушений менструального цикла и других состояний, требующих гормональной коррекции.

Механизм контрацептивного эффекта гормональных контрацептивов складывается из нескольких факторов и включает в себя: подавление овуляции за счет торможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, сгущение цервикальной слизи шеечного канала матки и снижение за счет этого возможности проникновения в полость матки сперматозоидов, а также изменение состояния эндометрия и уменьшение сократительной активности матки и маточных труб.

Теперь давайте разберемся с режимом приема гормональных контрацептивов. Казалось бы, все просто: при назначении врач объяснил, аннотация имеется, да и на упаковке стрелочки нарисованы, однако с этим иногда все же возникают сложности.

Итак, стандартный режим приема : 21 день принимаем по одной таблетке один раз в день, желательно в одно и то же время, 7 дней делаем перерыв, в это время, свободное от приема таблеток, проходят месячные. На 8й день после приема последней таблетки (после семидневного периода, в течение которого контрацептив не принимался) берем новую упаковку и начинаем прием таблеток из следующей упаковки, даже в том случае, если кровотечение еще не закончилось, и все повторяется. Если прием препарата только начинается (до этого вы не предохранялись гормональными контрацептивами) и это первая упаковка, то прием нужно начинать в первый день цикла (первый день менструации). В последнее время появились препараты, в которых режим приема несколько другой, допустим 26+2, 28 без перерыва и т.п., тогда следуем этому режиму, который при назначении вам объяснит врач. Это к тому, что не стоит самостоятельно решать какие таблетки пить. Гормоны (да и вообще любые лекарства) это слишком серьезно.

Все гормональные таблетки принима­ются по определенной схеме, менять которую нельзя, иначе может нарушить­ся менструальный цикл или может на­ступить незапланированная беремен­ность. Как уже упоминалось прием таблеток должен произ­водиться ежедневно в одно и то же время.

Полноценная защита от нежелатель­ной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В тече­ние первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероят­ность зачатия еще не равна нулю. По­этому во время приема первой упаков­ки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

При плохом самочувствии (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличе­ние веса), необходимо сменить пре­парат на другой из той же группы или содержащий меньшую дозу гормо­на. Необходимо попробовать несколь­ко типов противозачаточных таблеток, прежде чем будет найден подходящий тип. Но какими бы сильными ни были побочные явления, гормональные та­блетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

Препарат для гормональной контра­цепции должен подобрать врач на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побоч­ные явления.

Часто неинформированные девушки самовольно прерывают прием контрацептивных таблеток, обнаружив у себя те или иные побочные явления . Подростки, замужние или незамужние, хуже переносят побочные эффекты контрацептивов и поэтому чаще прерывают их использование.

Действительно, кроме контрацептивного действия гормональные препараты могут вызвать побочные эффекты — временные состояния, которые по мере адаптации организма к препарату исчезают без каких-либо последствий и обычно не требуют его отмены. В подростковом возрасте недостаток половых гормонов встречается в три раза чаще, чем их избыток. Некоторые отрицательные побочные реакции вызваны не избытком, а недостатком эстрогенов (приливы, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, снижение либидо, раздражительность, сухость влагалища, уменьшение размеров молочных желез) или дефицитом прогестерона (обильные месячные со сгустками, межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, задержка менструальноподобной реакции после приема препарата. Побочные реакции обычно исчезают через 1-3 месяца или несколько позже.

К положительным побочным эффектам или неконтрацептивным преимуществам приема КОК следует отнести снижение тревоги по поводу возможной беременности, снижение риска внематочной беременности, а также частоты воспалительных заболеваний гениталий; предотвращение развития доброкачественных и злокачественных опухолей яичника и матки, молочных желез; гармонизацию обменных процессов; нормализацию менструального цикла; ослабление овуляторных болей и симптомов предменструального напряжения. Большим преимуществом оральных форм комбинированной контрацепции является быстрое возвращение способности к зачатию после прекращения их приема и возможность быстрой отмены препарата в случае возникновения осложнений или неприемлемых побочных реакций.

В настоящее время самостоятельное приобретение и прием подростками различных лекарственных препаратов (анальгетиков, снотворных), а также ряда антибиотиков, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, нейролептиков и др., используемых по назначению врача, способствуют ослаблению действия используемых КОК. В среде девушек-подростков, принимающих КОК, факторами, ослабляющими их контрацептивный эффект, являются также курение и прием наркотиков, похудание с вызовом рвоты или диареи после приема пищи.

Противопоказаниями к назначению комбинированных оральных контрацептивов считаются: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбо-эмболические заболевания, нарушения функции печени, цирроз, гепатит, злокачественные опухоли органов репродуктивной системы, тяжелая форма сахарного диабета, индивидуальная непереносимость, беременность или подозрение на нее, кровотечения из половых путей неясной этиологии. Существует ряд относительных противопоказаний, которые оцениваются врачом индивидуально.

Девушки, получающие гормональные контрацептивы, должны находиться под диспансерным наблюдением гинеколога или специалиста по планированию семьи и являться на прием один раз в месяц первые 3 месяца, а затем ежеквартально.

А что делать, если произошел незащищенный половой акт, соскользнул или разорвался презерватив? Для таких случаев существует экстренная (посткоитальная) контрацепция.

Этот метод следует рассматривать как срочную меру предохранения от нежелательной беременности и в основном рекомендовать девушкам-подросткам при наличии сомнений в целости использования презерватива, при незащищенном половом контакте или когда методы контрацепции по тем или иным причинам не могут быть использованы. Следует предостеречь от частого использования посткоитальной контрацепции, сущность которой состоит в использовании гормональных препаратов в первые 24-72 ч после полового контакта. Не нужно увлекаться этим методом, его применение оправдано только в случае действительно экстренной ситуации. Делать его постоянным методом предохранения нельзя из-за частых нарушений менструального цикла, возникающим иногда даже после однократного приема. Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция — это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Поэтому после применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой длительный метод контрацепции, подобранный индивидуально.

Пластырь.

Контрацептивный пластырь — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20 см 2), который используется для пре­дохранения от беременности. Контра­цептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация- гестагена и эстрогена). Пластырь наклеивается один раз на семь дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий.

Преимущество этого метода в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противоза­чаточных таблеток.

Противозачаточный пластырь очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеи­вается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Его можно незаметно носить на одной из четырех областей тела: ягодицы, живот, лопатка наружная поверхность плеча.

Пластырь обладает лечебными свой­ствами: при его применении практичес­ки не бывает межменструальных кровя­нистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т. е. первый пластырь следует прикре­пить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контра­цепции не требуются.

Побочные эффекты у пластыря те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них вы­ражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность ис­пользования пластыря. Кроме того, по­бочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Контрацептивный пластырь не защи­щает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являют­ся наличие одного постоянного поло­вого партнера и отсутствие у обоих половых инфекций.

Не следует применять противозача­точный пластырь во время беременнос­ти, противопоказано применение жен­щинам старше 35 лет, а также курящим.

Внутриматочные спирали.

Использование у молодежи весьма ограничено. Для молодых людей, которые живут половой жизнью нерегулярно, с частой сменой половых партнеров, применение ВМС согласно рекомендациям ВОЗ относительно противопоказано, что связано с повышением риска развития инфекции. Можно ли вообще применять ВМС у молодых нерожавших женщин? Возможно, но только в виде «мини-форм» спиралей и у молодых женщин, имеющих одного полового партнера, при условии, что необходима длительная контрацепция (на протяжении 1-2 лет), с одновременным использованием профилактических средств, снижающих процент возможных осложнений.

Департамент репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ (2-е издание, 2000 г.) разработал медицинские критерии выбора метод контрацепции , которые были разделены на 4 категории:

1. Состояние, при котором нет ограничений для использования метода контрацепции.
2. Состояние, при котором преимущества метода контрацепции перевешивают теоретический и доказанный риск его использования.
3. Состояние, при котором теоретический и доказанный риск перевешивают преимущества метода контрацепции.
4. Состояние, при котором метод контрацепции неприемлем, так как представляет риск для здоровья.

Абсолютные противопоказания к применению низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (категория 4):

• лактация (менее 6 нед после родов)
• артериальная гипертензия (артериальной давление — АД -160/100 и выше, ангиопатии)
• сахарный диабет (длительность более 20 лет, нефропатия, ретинопатия)
• тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии в анамнезе
• большой объем оперативного вмешательства, длительная иммобилизция
• ишемическая болезнь сердца, инсульт в анамнезе
• заболевания клапанов сердца с осложнениями (легочная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе)
• возраст старше 35 лет и курение (более 15 сигарет в день)
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами
• рак молочной железы в настоящее время

Состояния и заболевания, относящиеся к III категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

• кормление грудью (от 6 нед до 6 мес после родов)
• послеродовый период (менее 21 дня) без лактации
• курение в возрасте старше 35 лет (до 15 сигарет)
• артериальная гипертензия (АД 140-159/90-99 мм рт. ст. при контроле за АД)
• рак молочной железы в анамнезе, нет проявлений в течение последних 5 лет
• заболевания желчевыводящих путей в настоящее время
• прием рифампицина и гризеофульвина, прием противосудорожных препаратов (фенитоин, барбитураты)
• сочетанные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (возраст, курение, диабет, гипертензия)

Состояния и заболевания, относящиеся ко II категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

• кормление грудью (более б мес после родов)
• возраст старше 40 лет
• артериальная гипертензия во время беременности
• курение в возрасте до 35 лет
• сахарный диабет без сосудистых осложнений
• большой объем оперативного вмешательства без длительной иммобилизации
• вагинальное кровотечение неясной этиологии
• тромбофлебит поверхностных вен
• неосложненные заболевания клапанов сердца
• тяжелые частые головные боли, включая мигрень, без очаговых неврологических симптомв
• рак шейки матки (до начала лечения)
• бессимптомное течение заболеваний желчевыводящих путей, холецистэктомия в анамнезе, холестаз в анамнезе, связанный с беременностью
• ожирение (индекс массы тел более 30 кг/м2)
• отягощенный семейный анамнез по тромбозу глубоких вен / ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Состояния и заболевания, относящиеся к I категории приемлемости низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов:

• послеродовый период без лактации (более 21 дня), после аборта
• возраст до 40 лет
• гестационный диабет
• варикозное расширение вен
• миома матки
• эндометриоз
• доброкачественные заболевания молочных желез
• доброкачественные заболевания яичников
• рак эндометрия, яичников
• внематочная беременность в анамнезе
• трофобластическая болезнь
• неактивный вирусный гепатит
• патология щитовидной железы (ДНТЗ, гипо- и гипертиреоз)
• железодефицитная анемия
• эпилепсия

Категории I и IV понятны. Категория II указывает на то, что метод контрацепции может использоваться, но требуется тщательное наблюдение. Решение о назначении метода контрацепции при III категории требует серьезного клинического обсуждения: должны учитываться тяжесть заболевания и приемлемость альтернативного метод контрацепции. Требуется постоянное наблюдение.

Таким образом, правильно и своевременно подобранная контрацепция — это возможность сохранить репродуктивное здоровье подростка и будущей матери. Оральная контрацепция способствует снижению риска воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, оказывает регулирующее влияние на менструальный цикл, снижает частоту дисфункциональных маточных кровотечений, функциональных кист яичников, дисменореи, предменструального синдрома, акне и является профилактикой первого аборта и непланируемых первых родов. Предоставляемая молодой женщине возможность иметь только желанных детей и именно тогда, когда она готова к этому морально и социально, в конечном итоге благоприятно скажется на будущих поколениях.

В наше время совсем несложно подобрать подходящие контрацептивы для девушек, так как их ассортимент очень велик. Однако из-за такого многообразия товаров могут возникнуть проблемы. Для того чтобы подобрать подходящее средство, следует проконсультироваться с гинекологом, ведь только он знает, какое из них подойдет. Также нужно знать обо всех существующих видах контрацепции, чтобы избежать неприятностей в будущем.

Принцип действия и состав

Существуют разные виды противозачаточных таблеток. Каждые из них отличаются по принципу действия и составу. Все они поделены на две основные группы:

• комбинированные (КОК);
• гестагенные, которые еще известны как мини-пили.

В состав гестагенных средств входит синтетический гормон, который называется прогестероном. Во время их приема происходит изменение слизистой матки - эндометрий становится рыхлым. Также они воздействуют на вязкость цервикальной жидкости, в результате чего секрет сгущается. Из-за этих изменений не может произойти зачатие, потому что сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки.

В составе комбинированных таблеток находится прогестерон и эстроген. Они влияют на выработку гормонов, которые стимулируют овуляцию. При помощи этих таблеток происходит торможение и подавление овуляторных процессов.

Очень важно правильно подобрать противозачаточное средство для молодой девушки, так как у нее еще полностью не сформирована репродуктивная система. Самое лучшее противозачаточное средство для молодых девушек - это комбинированные таблетки. Также их можно принимать девочкам-подросткам, у которых активная половая жизнь.

Еще существуют монопрепараты, которые специально предназначены для рожавших женщин. Принимать их можно даже в период лактации, а вот для организма молодой девушки они не подойдут.

КОК могут быть:

• высокодозированными;
• низкодозированными;
• микродозированными.

Последний вариант отлично подходит для девушек, у которых регулярные половые контакты. Также они подходят тем категориям людей, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Эти средства не несут дополнительных нагрузок на организм, вдобавок побочные эффекты от их приема появляются крайне редко.

Если при приеме этих препаратов у вас наблюдается возникновение кровянистых выделений - это свидетельствует о том, что они вам не подходят. В таком случае в качестве противозачаточных для нерожавших девушек рекомендуется выбрать низкодозированные КОК. В их составе содержится больше эстрогена, но это никак не скажется на молодом организме.

Что касается высокодозированного КОК, то его запрещено пить без назначения врача. Они применяются для лечения гормональных заболеваний, а также для контрацепции в период, когда гормональный фон организма приведется в норму.

Преимущества и побочные эффекты

Нынешние противозачаточные препараты дают 99% гарантию защиты от нежелательной беременности, если прием проводился строго по инструкции. Вдобавок они хорошо влияют на молодой организм. Дополнительно они способствуют:

1. Избавлению от симптомов ПМС, болей во время менструации и уменьшению кровопотери.
2. Налаживанию регулярности цикла.
3. Улучшению состояния ногтей, кожи и волос.
4. Понижению риска развития патологий малого таза, а также образования кист.

Для подростков КОК полезны тем, что они помогают бороться с первичной дисменореей. Благодаря их применению можно избавиться от различных высыпаний на коже, нормализовать гормональный баланс, меняющийся после начала половой жизни.

К сожалению, противозачаточные средства имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя отнести к абсолютно безопасным методам контрацепции. В большинстве случаев неприятные последствия появляются из-за того, что таблетки были подобраны самостоятельно или не соблюдалась инструкция по применению.

Среди побочных эффектов могут быть такие:

• вздутие живота;
• возникновение головных болей;
• тошнота и рвота;
• отечность конечностей;
• усталость и раздраженность;
• различные влагалищные выделения;
• повышенная чувствительность груди.

Также некоторые препараты могу вызвать аллергическую реакцию, поэтому в таком случае следует прекратить прием таблеток.

Бывают случаи, когда из-за приема таблеток появляются симптомы, которые нельзя игнорировать, а необходимо сразу же посетить врача. Медлить с обращением за медицинской помощью не следует, если у вас:

1. Наблюдается сильная головная боль, которая не проходит.
2. Возникает сыпь и зуд.
3. Резко скачет давление.
4. Появилась боль в конечностях.
5. Наблюдается неприятное чувство сдавленности в груди.
6. Появился кашель по непонятным причинам.
7. Произошло неожиданное нарушение обоняния, зрения или же слуха.

При таких симптомах только специалист сможет сказать вам точно, связано ли это с приемом таблеток. И если это действительно так, то он поможет вам подобрать другой вид контрацепции, если таблетки вам все-таки не подходят.

Из-за того, что в большинстве случаев родители пытаются оттянуть разговор на тему секса с детьми, такое важное событие происходит без их ведома. Однако это неправильно. На эту тему не просто стоит говорить, а даже необходимо.

Если девушка-подросток уже живет половой жизнью, то ей нужно подобрать средство контрацепции, которое поможет ей избежать нежелательной беременности. Конечно же, делать это рекомендуется с помощью специалиста.

В большинстве случае предпочтение отдается именно оральным препаратам, так как их прием легче всего контролировать. Вот список лучших противозачаточных таблеток для молодых девушек:

1. Силест;
2. Марвелон;
3. Фемолен;
4. Тризистон;
5. Джес.

Это только малая часть тех средств, которые можно принимать подросткам. Однако несмотря на большой выбор препаратов, подходят они не всем. Использовать такой метод контрацепции можно только в том случае, если:

1. Девушка уже не девственница и у нее регулярная половая жизнь.
2. Отсутствуют проблемы с сердечно-сосудистой системой.
3. Прошло два года от начала первой менструации.
4. Рост девушки не меньше чем 160 см.

Другие методы контрацепции

Идеальные контрацептивы для девушек должны выполнять несколько функций одновременно. Во-первых, защищать ее от нежелательной беременности. Во-вторых, быть безвредными и безопасными, чтобы в дальнейшем девушка могла родить задорого ребенка. В третьих, защищать от заражения различными половыми инфекциями. По эти причинам, начиная жить половой жизнью, каждой девушке необходимо задуматься как о своем здоровье, так и о будущем малыше.

Молодые люди очень часто практикуют биологические средства контрацепции . К ним относится вычисление овуляции по календарю и прерванный половой акт. Эти методы популярны из-за того, что они не требует дополнительных навыков и затрат. Однако их эффективность сомнительна. Не стоит их применять, если у вас разные половые партнеры или беременность для вас недопустима.

Практиковать такие методы предохранения можно супружеским парам, которые не планируют завести ребенка в конкретное время, однако допускают такую возможность.

Большинство специалистов считают, что наиболее подходящими контрацептивами для девушек, которые еще не рожали, являются барьерные средства. Однако и здесь есть свои нюансы, которые следует разобрать подробней.

Презервативы - это наиболее распространенный и оптимальный метод контрацепции. Они защищают от половых инфекций, нежелательной беременности и безвредны для здоровья девушки. Однако их необходимо правильно использовать, а для этого нужен опыт. Если вы желаете попробовать женский презерватив, то необходима консультация с гинекологом, чтобы узнать правила его введения.

Обратите внимание на то, что использовать одновременно несколько презервативов нельзя. К примеру, два мужских или мужской + женский. Ведь любой презерватив хорошего качества обеспечивает 98% эффективности. А использование нескольких презерватив может привести к тому, что они оба повредятся и поэтому не будут эффективными.

Еще одно хорошее средство, которое защищает от нежелательного зачатия и не несет угрозы для женского организма - это контрацептивные губки. Они эффективны на 96%. Не влияют на чувствительность и не мешают во время полового акта. Но следует знать, что эффективность этого средства зависит от его правильной установки во влагалище. Для этого рекомендуется посетить гинеколога, чтобы он показал, как это следует делать.

Существуют спермицидные средства, к которым относятся вагинальные свечи, пасты, спреи, таблетки и гели. Они не несут никакой угрозы здоровью девушки, так как они оказывают временное местное действие. Их лучше всего использовать в сочетании с презервативами, чтобы уровень защиты был максимально высок. К примеру, если используемый презерватив соскользнет или же повредится, то спермицид сможет предотвратить шанс нежелательного зачатия. Если же использовать его как самостоятельное средство, то он защищает только на 84%.

Также весьма популярны и гормональные средства, к примеру, внутриматочная спираль для девушек, пластырь и КОК. Они вносят изменения в гормональный фон девушки.

Распространенные мифы

Много случаев, когда девушки, которые желают свести к минимуму возможность забеременеть, не рассматривают применение противозачаточных таблеток. Происходит это из-за того, что вокруг этих таблеток существует много мифов. Самые популярные среди них следующие:

Чтобы быть счастливыми, необходимо быть здоровыми, а это зависит только от вас. Нельзя легкомысленно относиться к контрацептивам и противозачаточным таблеткам, так как это может быть чревато. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, если вы хотите попробовать противозачаточные таблетки. Для подростков и нерожавших девушек они совершенно безопасны, а их эффективность весьма высокая.

Предохраняться от нежелательной беременности важно в любом возрасте. Однако вопросы контрацепции особенно актуальны для молодых девушек. Аборт становится причиной множества проблем в будущем, особенно если произошло прерывание первой беременности. Прием противозачаточных таблеток для нерожавших молодых девушек – эффективный способ защиты от нежелательных сюрпризов. Современные оральные средства контрацепции, вопреки существующим мифам, безопасны. Главное – правильно подобрать противозачаточные. С этим как раз и связаны основные трудности, из-за чего молодые девушки предпочитают менее надежные методы контрацепции, а то и вовсе полагаются на судьбу.

О подходящих способах предохранения можно узнать на врачебной консультации

Противозачаточные таблетки бывают разными. Они отличаются по составу, принципу действия. Выделяют две большие группы защитных препаратов:

• гестагенные (второе название – мини-пили);
• комбинированные (КОК).

В мини-пили содержится один синтетический гормон – прогестерон. При приеме препаратов меняется маточная слизистая: эндометрий становится рыхлым. Таблетки оказывают влияние на вязкость цервикальной жидкости: секрет сгущается. Все это приводит к невозможности зачатия: сперматозоидам трудно двигаться к яйцеклетке, возможность имплантации сводится к минимуму.

Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестерон. Эти вещества способны влиять на выработку тех гормонов, что стимулируют овуляцию. С помощью КОК можно подавить либо затормозить овуляторные процессы.

Какие таблетки подходят молодым девушкам

Оптимальным методом защиты от нежелательной беременности для молодых девушек является комбинированные таблетки. КОК могут использовать девочки-подростки, живущие активной половой жизнью. Монопрепараты наоборот созданы для защиты рожавших женщин (их можно применять даже при лактации), из-за своего принципа действия они не подходят молодому организму.

КОК бывают микро-, низко- и высокодозированными. Противозачаточные таблетки с микросодержанием эстрогена – идеальный вариант контрацепции для молодых девушек, имеющих регулярные половые контакты. Они отлично подойдут тем, кто использует гормональные контрацептивы впервые. Такие препараты не несут дополнительных нагрузок для организма. При приеме микродозированных КОК редко наблюдаются побочные эффекты.

Если микродозированные препараты не подходят (это легко понять по кровянистым выделениям после адаптационного периода), то нерожавшие девушки могут защитить себя с помощью низкодозированных КОК. В них содержание эстрогена выше, однако такая концентрация не скажется на молодом организме.

Высокодозированные противозачаточные нельзя пить без назначения врача. Их используют для терапии гормональных болезней, для контрацепции в период приведения в норму гормонального фона.

Преимущества противозачаточных препаратов

Современные противозачаточные таблетки не просто эффективно защищают от нежелательной беременности (при правильном приеме до 99% гарантии), но еще и позитивно влияют на организм молодой девушки. Препараты дополнительно помогают:

Подросткам комбинированные препараты помогут в борьбе с первичной дисменорей. С их помощью можно избавиться от угревой сыпи, акне. Они помогают привести в норму гормональный баланс, который меняется после начала половой жизни.

Надежную защиту плюс положительное влияние на организм могут обеспечить исключительно противозачаточные таблетки нового поколения. Фармацевты регулярно работают над их совершенствованием. В аптеках представлено множество вариантов оральных контрацептивов, но для подбора действительно безопасных потребуется консультация гинеколога.

Побочные эффекты

Если бы таблетки, направленные против зачатия, не имели побочных эффектов, их можно было бы назвать идеальным контрацептивным методом. Однако побочные симптомы возникают часто, особенно если препараты не были подобраны совместно с врачом. При приеме КОК могут появляться:

• головные боли мигренеподобного типа;
• тошнота и рвота;
• отеки, вызванные задержкой в организме жидкости;
• вздутие живота;
• чрезмерная чувствительность груди;
• влагалищные выделения;
• чувство раздражения и усталости.

Некоторые препараты (даже с микросодержанием гормонов) могут провоцировать аллергические реакции. При признаках аллергии прием таблеток стоит прекратить.

Иногда противозачаточные таблетки провоцируют возникновение таких симптомов, которые требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью. Когда визит к доктору не стоит откладывать? Насторожить должны такие проявления:

Только врач достоверно может определить, если ли взаимосвязь между тревожными сигналами, которые подает организм, и приемом противозачаточных. Гинеколог скажет, можно ли продолжить пить препараты нерожавшей девушке либо лучше перейти на другой предохранительный метод.

Развенчиваем мифы

Часто молодые девушки, думая о том, как минимизировать возможность нежелательной беременности, не рассматривают противозачаточные в качестве подходящего варианта для себя. Все потому, что вокруг таких препаратов существует множество мифов. Но на то они и мифы, чтобы их развенчивать.

С сомнениями и вопросами нужно обращаться к гинекологу. Он расскажет, где миф, а где правда.

Как сделать правильный выбор

Фармакологический рынок предлагает множество комбинированных препаратов, которые могут принимать для защиты от нежелательной беременности нерожавшие девушки. Однако правильно подобрать таблетки самостоятельно сложно. Разобраться в этом вопросе молодой девушке поможет врач-гинеколог. Подбору контрацептивного препарата предшествует:

• онкоцитология;
• осмотр груди маммологом;
• анализ крови;
• УЗИ органов малого таза.

Обследование позволяет выявить противопоказания для приема противозачаточных орального типа. Ориентируясь на результаты анализов, гинеколог подбирает оптимальный вариант контрацепции для молодой девушки. Прием противозачаточных возможен при условии отсутствия проблем с сердцем и печенью. Метод контрацепции актуален для девушек, ведущих регулярную половую жизнь. При назначении таблеток подросткам, учитывается важный фактор: когда была первая менструация. От первых месячных должно пройти не меньше двух лет.

Особенности приема КОК

Противозачаточные таблетки славятся своей высокой эффективностью, но на надежную защиту можно рассчитывать только при соблюдении правил приема препаратов. Подробно о них расскажет врач. Вот несколько нюансов, которые следует помнить:

Защита от нежелательной беременности наступает сразу, как только в организм молодой девушки начинают поступать гормоны извне. Максимальную гарантию комбинированные препараты обеспечивают спустя месяц приема. Однако эффективность значительно снижается при нарушении правил приема.

Другие варианты защиты для молодых девушек

Некоторые молодые девушки боятся пить противозачаточные, опасаясь побочных эффектов. Развеять любые сомнения может врач, однако обращаться к специалисту по вопросам предохранения готовы далеко не все. Таблетки обладают высоким уровнем защиты от нежелательного зачатия, но есть и другие способы предохранения, которые могут использовать нерожавшие девушки. Пускать все на самотек не стоит, ведь аборт может повлечь за собой огромное количество проблем, вплоть до бесплодия.

Презерватив: «за» и «против»

Следует заранее обговорить вопрос о наиболее приемлемом методе предохранения

Если у молодой девушки нет постоянного партнера, сексуальные связи происходят хаотично и с малознакомыми мужчинами, то выбирать метод контрацепции нужно тщательно. Важно решить две задачи:

• гарантировано предупредить внеплановую беременность;
• обеспечить надежную защиту от различных половых инфекций.

Одновременно решить два вопроса призван презерватив. Правда, есть и нюансы. Данный контрацептивный метод не исключает возможность зачатия на сто процентов. Эффективность снижается от неправильного использования, изделие может порваться. Зато применение барьерного способа не дает шанса инфекциям. Это важно, когда нет уверенности в партнере. Можно использовать так называемый «голландский метод предохранения», суть которого заключается в двойном уровне защиты: таблетки плюс презерватив.

Использование спермицидов

Для профилактики абортов можно использовать спермицидные средства – влагалищные таблетки, свечи, крема. Они способствуют сгущению цервикальной жидкости, образовывают пленку, через которую не могут пробиться сперматозоиды. Спермициды особенно актуальны для молодых девушек, у которых сексуальные контакты нерегулярны, что делает прием КОК необоснованным. Такой метод оптимально применять в тандеме с барьерной контрацепцией: так можно в два раза снизить риски нежелательного зачатия и обеспечить себе защиту от инфекций.

У спермицидов есть и недостатки. Они уступают таблеткам противозачаточного действия в эффективности: вероятность забеременеть остается. Риски непланового зачатия повышаются от неправильного использования спермицидных средств. При применении такого метода контрацепции может возникнуть аллергия.

«Скорая помощь»

Если произошел незащищенный половой акт, то на помощь придет экстренный контрацептивный метод – посткоитальные таблетки. Действие препаратов направлено на предотвращение наступления беременности после сексуального контакта. Однако таблетки такого типа предназначены исключительно для форс-мажорных ситуаций: например, если незащищенный секс случился в день, который считается благоприятными для зачатия.

Рассматривать посткоитальные препараты в качестве регулярной контрацепции нельзя. Постоянное применение средств экстренной контрацепции недопустимо из-за высокой концентрации в них гормонов. Нерожавшие молодые девушки могут обращаться к таблеткам «скорой помощи» не больше двух раз в год.

Посткоитальные препараты имеют ряд побочных действий. После приема такой таблетки может возникнуть маточное кровотечение. Обычно оно появляется не сразу, а через пару дней. Экстренная контрацептивная помощь может привести к нарушению менструального цикла, вызвать задержку месячных, спровоцировать появление рвоты и головокружения.

Неподходящие методы

Наряду с КОК эффективным методом предохранения считается внутриматочная спираль. Однако использовать данный вариант не рекомендуется девушкам, не познавшим пока счастье материнства. Запрет обусловлен возможными осложнениями после установки спирали. При процедуре может произойти повреждение маточной полости или шейки, что чревато бесплодием. При установке спирали у нерожавших высока вероятность экспульсии: организм отторгает приспособление, в результате возникают обильные кровотечения.

В качестве предохранения многие партнеры используют прерванный половой акт. Однако такой способ тяжело назвать вариантом защиты, ведь шансы на зачатие остаются высокими. Оплодотворение может наступить от сперматозоидов, которые находятся в смазке.

К ненадежным методам предохранения относят и вычисление опасных дней. Вероятность зачатия все равно остается. Метод неактуален, если сексуальная жизнь ведется хаотично. Молодым девушкам нужно выбирать только надежные и безопасные способы предохранения.