Глазные капли для сужения зрачков. Как сузить зрачки: капли для сужения зрачков глаз. Использование капель, сужающих зрачок, во время беременности

У человека может являться признаком серьезного заболевание. Расширение тоже может происходить по разным причинам. Их мы рассмотрим в нашей статье. Есть люди, которые задаются вопросом о том, как сузить зрачки, так как данный фактор в некоторых случаях провоцирует дискомфорт.

Размер зрачка зависит от количества света, который попадает на сетчатку: чем его больше, тем он меньше в диаметре. Также имеет значение расстояние, на котором рассматривается тот или иной предмет. Чем дальше интересующий объект, тем шире зрачок.

Почему зрачки сужены? Обычно так происходит после расширения. Но иногда, чтобы этого добиться, нужно воспользоваться дополнительными средствами.

Суженные зрачки. Причины

Увеличение диаметра зрачка возможно из-за переутомления. Но случается, что в результате влияющих факторов происходит патологическое расширение. Если оно двустороннее и составляет 5 миллиметров, а то и больше, то в медицине это называют термином "мидриаз".

Это может случиться по разным причинам. У некоторых людей имеется такая функция в организме, что настроение меняется очень часто, и это чревато вначале правосторонним птозом, а потом мидриазом.

Также расширение значков может стать начальными признаками повреждения среднего мозга, и тогда возникает сходящееся косоглазие.

Мидриз может возникнуть из-за неправильно подобранных контактных линз.

Расширение зрачка возможно как кратковременное, так и продолжительное.

Различают бытовые причины подобного явления. К ним относится:

• резкая ;
• темнота;
• долгое время, провоеденное возле монитора компьютера;
• частое использование линз или очков, предназначенных для коррекции;
• возникновение сильных эмоций, которые сопровождаются выбросом адреналина в кровь; это стресс, боль или страх;
• повышенная мышечная активность;
• злоупотребление алкогольными напитками, применение наркотических веществ и психотропных препаратов.

В этих случаях происходит стойкое расширение.

Расширенные зрачки могут быть и по причине какого-то другого заболевания. Например:

• при близорукости;
• когда в головном мозге имеются воспалительные процессы;
• если поражен средний мозг;
• когда щитовидная железа работает с нарушениями;
• в некоторых случаях при раковых болезнях мозга и области груди;
• когда поражен зрительный нерв и реакция на свет намного снижена;
• при наличии глаукомы.

А что значат суженные зрачки для человека? Это нормальное состояние. Если же они длительное время расширены, это может привести к рези и боли в глазах, особенно при ярком освещении. Также происходит ухудшение зрения в полумраке. При данном признаке в вечернее время за руль садиться нежелательно.

Но как сузить зрачки? Основные варианты - медицинское лечение и физические упражнения. Также можно попробовать добиться положительного результата и народными методами.

Перед тем как начать применять любые препараты, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Миотики

Также применяется препарат «Физостигмин». Данный раствор действует моментально, но он имеет побочные действия, такие как болевые ощущения и конъюнктивит из-за аллергической реакции. Применяется также «Карбахолин», особенно в борьбе с глаукомой.

Еще одно неплохое средство - препарат «Пилокарпин». Как раствор, так и мазь используют для лечения глаукомы. Если использовать долгое время этот препарат, то в результате может возникнуть катаракта.

Когда во время лечения сильно суженные зрачки, приблизительно один миллиметр, то для зрения этот факт представляет угрозу. Из-за этого на сетчатку попадает намного меньше света, чем необходимо, что и приводит к тканевой дистрофии.

Мидриатики

• 1% раствор действие которого может длиться приблизительно одну неделю;
• препараты «Мидриацил» и «Тропикамид». Их действие недолгое - около пары часов.

Действие мидриатиков зависит от того, в каком тонусе мышца, суживающая зрачок. Также играет роль состояние парасимпатической и симпатической нервной системы.

Противопоказания

Как и у любых других фармацевтических препаратов, и у миотиков, и у мидриатиков есть свои противопоказания и побочные действия.

Основные противопоказания:

• беременность и грудное вскармливание;
• склонность организма к аллергическим реакциям;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• кровотечения из пищевого тракта;
• эпилептические припадки;
• острые воспаления органов в области брюшной полости;
• иридоциклит и ирит;
• гипертония;
• непроходимость кишечника;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• спастические боли;
• шоковое состояние.

Побочные действия

Побочные действия могут быть такие:

• возникновение аллергии;
• понижение давления;
• уменьшение диаметра сердечных сосудов;
• нарушение или замедление ритма сердца;
• покраснение кожи лица;
• возникновение одышки;
• диарея;
• отекание и помутнение роговицы;
• слезотечение, а также повышенное выделение слюны;
• возникновение судорог и дрожи в мышцах;
• головокружение;
• головные боли;
• нарушение сна;
• повышенная чувствительность в области глаз.

Так что самостоятельно подобранный препарат может больше навредить, чем помочь. Также нельзя увеличивать дозировку, потому что может возникнуть передозировка, что тоже негативно отразится на организме.

Гигиена

Чтобы не возникало вопроса, как сузить зрачки, нужно всегда следить за зрительной гигиеной. Для этого нужно:

• Работая за компьютером, делать хотя бы пятиминутный перерыв раз в час.
• Во время работы нужно создать хорошее освещение.
• Если часто сидите за компьютером, можно использовать специальные очки. У них есть защитная функция.
• Стараться не читать в лежачем положении.

Гимнастика

Для нормализации размера зрачков можно делать специальную гимнастику для глаз.

Сначала нужно сфокусировать глаза на потолке, после чего резко перевести в дальний угол. Следует 10 раз повторить такое движение, поочередно переводя взгляд то вверх, то вниз.

Столько же раз делать круговые движения глазами, сначала против, а потом по часовой стрелке.

Также нужно резко переводить взгляд то влево, то вправо.

Можно попробовать сузить зрачки мышцами живота. Их нужно полностью расслабить, чтобы не чувствовалось даже малейшее напряжение.

Также прекрасно влияет на размер зрачка контрастные компрессы. Для этого берутся два лоскута ткани. Один смачивается в горячей воде, второй - в холодной. Через каждые 10 секунд их нужно менять.

Сузить зрачки можно еще таким образом: поочередно чередовать фокусирование взгляда на предметы, которые находятся на разных расстояниях.

Народные средства

Народными методами можно нормализовать радужную оболочку. Например, можно приготовить одно полезное средство. Для этого стакан ягод черники залить кипятком (одним литром). Для уменьшения зрачка принимать отвар по 60 миллилитров не менее четырех раз на день. Если данного продукта нет, то его можно заменить приобретенными в аптеке таблетками на основе черники или же соком этих ягод.

Также хорошим средством считаются малиновые листья. Их следует отварить. В итоге у вас получится отвар. Его нужно принимать дважды на день по 200 миллилитров. Анисовый отвар помогает не только сузить зрачки, но и положительно влияет на кровообращение в сетчатке глаза. Готовится так же, как малиновый.

Если же долгое время суженные зрачки, что это значит? Это говорит о том, что щитовидная железа недостаточно активна. Возможно, происходит мозговой воспалительный процесс или резко увеличилось давление.

Чтобы уменьшить зрачки, можно воспользоваться ярким светом. Для этого подойдет любая электрическая лампа, но естественное освещение - намного лучше. Находясь на улице, нужно просто выйти из тени. А если в помещении и за окном светит солнце, то несколько секунд следует смотреть в ту сторону.

Пользуясь естественным ярким светом, на солнце ни в коем случае нельзя прямо смотреть, так как такое действие может негативно отразиться на зрении и на глазах.

Если намеренно сужать зрачки, то это может привести к перенапряжению глаз. Признаки такого фактора - болезненные ощущения и подергивания. Чтобы не навредить зрительным органам, необходимо прекратить эти действия и дать глазам отдохнуть хотя бы пару дней.

Заключение

Теперь понятно, как сузить зрачки. Методов немало. Но перед тем как испробовать один из них, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Первая реакция, которую рефлекторно вызывает взгляд человека, чьи зрачки узки, — это сомнения в его адекватности: сразу кажется, что он принял какой-то психотропный препарат. А если речь идет о близком родственнике или самом себе? Тогда суженные зрачки глаз и вовсе могут стать причиной паники или тревожного расстройства.

Наша статья призвана перевести вашу тревогу в менее разрушительное для психики русло. Так, сравнив все имеющиеся симптомы с описанными ниже, вы сможете предположить определенный диагноз и пойти сразу к нужному специалисту, не теряя времени на длительную диагностику. Поговорим мы и о том, какие капли сужают зрачки.

Норма зрачков и кто ее обеспечивает

Зрачок (pupilla) – это круг черного (у альбиносов – красного) цвета в центре радужной оболочки глаза. Он должен быть круглым, и при обычном комнатном освещении, если человек не смотрит на свет, составлять 2-6 мм в диаметре. В темноте зрачки имеют больший диаметр: 4-8 мм.

Зрачки обоих глаз должны быть одинаковы, но допускается разница в 0,4-1 мм. При этом:

• оба они реагируют на свет равномерным сужением;
• на свету межзрачковая разница менее заметна, чем в темноте;
• сам человек не ощущает, что его pupilla имеют различный диаметр: его не беспокоит ни двоение в глазах, ни светобоязнь, ни ощущение «скованности» глаз;
• закапывание капель-мидриатиков (расширяющих pupilla), устраняет разницу между ними.

Зрачок – это отверстие между краями радужной оболочки. Его задача – уберегать сетчатку от яркого света, поэтому в таких условиях он суживается, допуская до сетчатой оболочки меньшее количество лучей. Также он будет суживаться при рассматривании предметов, расположенных близко от глаза.

Сужение pupilla называется миозом, и отвечает за нее парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (такой, которая без участия сознания управляет внутренними органами). Именно она и дает команды мышце, суживающей зрачок (ее медицинское название – sphincter pupillae).

Сфинктер pupillae расположен по самому краю радужной оболочки. Он локализуется по периметру зрачкового отверстия и имеет толщину около 0,1 мм, а ширину – от 0,6 до 1,2 мм (это около 1/10 части радужной оболочки).

Мышечные волокна зрачкового сфинктера чуть дальше от края pupilla расположены в трех плоскостях. По периметру зрачкового отверстия мышцы имеют круговую направленность. Между отдельными пучками мышечных волокон лежат тонкие участки соединительной ткани, в которые «обернуты» сосуды. Мышца, суживающая pupilla, поделена на 70-80 сегментов (у каждого человека – разное количество) с помощью маленьких нервных веточек: к одному сегменту подходит одно нервное волокно маленького диаметра. Берут начало эти волоконца из парасимпатической части глазодвигательного нерва, который не сразу разветвляется на 70-80 частей, а доходит до ресничного узла (своеобразного «переключателя» в жировой клетчатке глазницы, который состоит из приблизительно 2,5 тысяч тел нейронов). И уже из этого узла и выходят маленькие сегментарные веточки, которые проникают через белковую оболочку глаза и подходят к радужке и зрачковому сфинктеру.

Какие будут зрачки – расширенные или суженные – зависит от совместной работы сфинктера зрачка и мышцы, его расширяющей. Ими управляют парасимпатическая и симпатическая системы, соответственно, поэтому при нарушении их работы также будет одно из состояний: или сильно расширенные, или суженные зрачки. Изменение диаметра отверстия в радужке произойдет и при заболеваниях центральной нервной системы, в которой находятся управляющие вегетативной нервной системой центры.

Основные виды сужения зрачков

Состояние, когда сужены зрачки (миоз), в зависимости от причин, бывает:

• функциональным (физиологическим) , когда зрачки реагируют на естественные причины. Это – вариант нормы;
• медикаментозным , возникающим в ответ на препараты, которые или стимулируют зрачковый сфинктер, или парализуют мышцу, которая его расширяет. К медикаментозному относится не только миоз, возникающий при лечении глазного или иного заболевания, но и тот, который появляется при отравлении красителями, фосфорорганическими и другими соединениями, при отравлении этиловым спиртом, никотином и некоторыми видами наркотических препаратов;
• сифилитическим , возникающим при попадании возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в головной мозг или на оболочки, окружающие его. Сужение pupilla на двух глазах, наблюдаемое при диагнозах энцефалита, менингита и даже инсульта, говорят о необходимости обследования на сифилис;
• паралитическим , возникающим вследствие паралича мышцы, расширяющей pupilla. Это возможно при развитии патологических процессов в области или сонного сплетения, или того центра (цилиоспинальный), откуда берет начало симпатический шейный нерв. Миоз может также говорить о поражении шейного отдела центра симпатической нервной системы – симпатического ствола. Такое поражение обычно вызывает сужение одного зрачка;
• спастическим . Он возникает вследствие спазма зрачкового сфинктера, к которому привело возбуждение парасимпатической нервной системы. К этому приводят опухоли в головном мозге, менингит, рассеянный склероз, энцефалит, почечная недостаточность на последней стадии – уремии. Миоз наблюдается во время приступа эпилепсии, когда тело и конечности не дергаются, а вытягиваются.

Рассмотрим причины суженных зрачков более детально.

Когда сужены зрачки на обоих глазах

Суженные зрачки могут быть признаком многих состояний – как патологических, так и возникающих в норме.

В норме

Миоз (но не точечные зрачки, а диаметром 2-3 мм), если этот симптом не сопровождается нарушением зрения, головной болью, тошнотой, и есть реакция pupilla на свет, может считаться нормой в таких случаях:

• если это ребенок до года (еще плохо развиты мышцы, обеспечивающие аккомодацию);
• если это человек старше 70 лет (мышцы зрачка развиты, но уже ослаблены);
• у человека с большими степенями дальнозоркости;
• если имело место значительное утомление – физическое или умственное, что привело к временной усталости зрачковых мышц;
• на ярком свету;
• если человек спит с полуприкрытыми глазами, то видно, что его зрачок узок.

В результате приема медикаментов

Ответ на вопрос, почему зрачки сужены, может скрываться в применяемых препаратах для лечения:

• гипертонии, стенокардии, ИБС или аритмии. Это препараты бета-блокаторы. Это «Атенолол», «Анаприлин», «Метопролол», «Корвитол» и многие другие;
• глаукомы, временного повышения внутриглазного давления, тромбоза вен или артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва или кровоизлияний в стекловидное тело. Это глазные капли «Пилокарпин» (их выпускают и под коммерческими названиями «Пилогель», «Саладжен», «Хумакарпин»);
• миастении, невритов, ботулизма, атонии кишечника, желудка или мочевого пузыря. Это антихолинэстеразные препараты: «Прозерин», «Нейромидин», «Аксамон», «Амиридин»;
• сильных болей (например, при онкологических процессах): «Трамадол», «Морфин» и аналоги.

При отравлениях и приеме наркотических средств

Если суженные зрачки обнаружены у человека, который на производстве или в бытовых условиях работает с такими веществами, как:

• анилиновые красители;
• отрава для насекомых – фосфорорганические соединения;
• отравляющие вещества нервно-паралитического действия,

нужно срочно бить тревогу и не ждать появления других симптомов, а госпитализировать пострадавшего в токсикологическое отделение.

Если у близкого человека сильно сужены зрачки и отмечается непривычное для него поведение, но он не работает ни с одним из вышеуказанных веществ, возможно, он принимает, наркотические средства. Так, миоз может быть вызван:

• хлоралгидратом (снотворным и противосудорожным препаратом);
• клофелином (средством для снижения давления, оказывающим, кроме того, выраженный снотворный эффект)
• алкоголем;
• никотином (когда было выкурено большое количество сигарет);
• опиатными (морфиноподобными) наркотиками: героином и более дешевыми его аналогами. В этом случае зрачки превращаются в «точки», которые не реагируют на свет. Глаза становятся полуприкрытыми, появляется сонливость, пропадает аппетит. Губы человека, зависимого от опиатов, покрасневшие и припухшие; он постоянно почесывается: больше трогает нос и лицо, но отмечает зуд и других частей тела.

Суженные зрачки могут быть также симптом отравления грибами (в особенности, мухоморами) или употреблении слишком большого количества кофе. Отличить такое пищевое отравление от приема наркотических веществ может помочь сам пострадавший: он скажет, что он напился кофе или ел собранные им самим грибы (наркоман, кроме лиц с большим «стажем», не признается в употреблении опиатов). В обоих этих случаях срочно должна оказываться медицинская помощь в условиях стационара.

При болезнях

Теперь поговорим, что значат суженные зрачки, если человек не страдает дальнозоркостью и исключено, что он отравился или принимает любые вещества, вызывающие зависимость. Такой симптом может развиваться при многих болезнях, но в этом случае он обязательно сопровождается сопутствующими симптомами.

Печеночная недостаточность

В этом случае суженные зрачки – это «меньшее из зол» на фоне наблюдаемых симптомов:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• неприятный сладковатый (похож на запах вареной печени) запах изо рта и от кожи;
• повышенная кровоточивость: кровоточат десна, если человек чистит зубы, отмечаются обильные «месячные» у женщин, кровь может быть также в рвотных массах и кале;
• тошнота, рвота;
• неадекватность поведения;
• дневная сонливость и ночная бессонница, при прогрессировании заболевания перерастающие в постоянную сонливость.

Почечная недостаточность

Сужение зрачка наблюдается на конечной стадии заболевания – уремии. Миоз и в этом случае – самый «незначительный» симптом на фоне других признаков:

• уменьшение количества мочи;
• запах аммиака (как нашатырный спирт) изо рта;
• головная боль при нормальной и даже низкой (до 35°C) температуре тела;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• понос;
• боли в животе;
• кожа становится тонкой, сухой, покрывается «пудрой»;
• сонливость;
• склонность к кровотечениям.

Сужение зрачков как признак отека мозга

К отеку мозга, одним из признаков которого является угнетение сознания вплоть до комы, может привести большое количество заболеваний:

• сахарный диабет, когда глюкоза крови становится или очень высокой, или, наоборот, снижается ниже 3 ммоль/л (к последнему состоянию обычно приводит прием инсулина или сахароснижающих таблеток, после которых человек забыл поесть, или когда он их принял на фоне развившегося инфекционного заболевания);
• уремия;
• печеночная недостаточность;
• опухоли головного мозга: в основном те, которые локализуются в области мозжечка, варолиевого моста или среднего мозга. В этом случае зрачки «точечные», не реагируют на свет;
• воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит);
• инсульта, чаще геморрагического, являющегося кровоизлиянием в полость черепа или в само вещество мозга;
• если кома развилась в результате приема наркотиков.

Основной симптом в этом случае – крайняя сонливость, когда вначале разбудить человека возможно, но ненадолго, потом он просыпается, но не может ответить на простой вопрос даже односложно («да» или «нет»). При развитии комы добиться ответа, даже если сильно «тормошить» человека, невозможно. Повышается внутричерепное давление, которое и вызывает суженные зрачки.

Из всех описанных случаев быстро, за считанные часы (реже – минуты) кома может развиться только при передозировке опиатов, геморрагическом инсульте и снижении уровня сахара. При остальных заболеваниях наблюдается постепенное их развитие, сопровождающееся различными жалобами. Например, жажда и учащенное мочеиспускание будет наблюдаться при сахарном диабете, а головная боль, сонливость, повышенная температура и тошнота – при менингите и энцефалите.

Скорость развития заболевания от первых симптомов до комы различная: при опухоли мозга или сахарном диабете это могут быть годы; почечная, печеночная недостаточность и воспаления мозга приводят без лечения к такому угнетению сознания за несколько дней.

При развитии комы равномерно суженные зрачки – не самый плохой признак. Гораздо хуже, если кома развивается на фоне состояния, когда один зрачок расширен, а другой сужен. Это с большой вероятностью свидетельствует о том, что на фоне отека мозга происходит смещение его височной доли в отверстие твердой мозговой оболочки, которая в этой области образовала структуру под названием палатка (намет) мозжечка. Такое состояние называется синдромом дислокации головного мозга.

Если в этом случае не предпринять срочные меры в условиях нейрохирургического отделения, наступит гибель человека. Транспортировка при подозрении на это заболевание возможна только крайне аккуратно, лежа, в сопровождении медицинского персонала. Ни спускаться по лестнице, ни ехать в машине сидя нельзя – опасно.

Одностороннее расширение зрачка

Если только один зрачок глаза сужен, это – менее опасные (кроме синдрома дислокации головного мозга), по сравнению с двусторонним миозом состояния.

Они могут быть вызваны различными причинами:

Сужение одного зрачка в норме

У 20% населения может встречаться состояние, когда один зрачок уже другого на 0,4-1 мм. О том, что это норма, говорят:

• нормальная реакция на свет;
• если с помощью капель расширить зрачки, они станут одинаковыми;
• в темноте разницу между диаметром зрачков видно лучше;
• зрение не нарушено: нет ни двоения в глазах, ни нечеткости, ни тумана перед глазами.

Такое нормальное сужение зрачка может быть врожденным, а может развиваться у людей, использующих в работе монокли (ювелиры, часовщики).

Медикаментозное расширение одного зрачка

Если капать капли, сужающие зрачки (о них мы поговорим ниже), только в один глаз, то будет сужен только одна pupilla.

Синдром Горнера

Так называется проявление одностороннего поражения симпатических нервных волокон, причинами которого могут стать:

• кластерная головная боль;
• травма с одной стороны шеи;
• перерезка симпатических окончаний на шее во время операции на ее органах;
• средний отит со стороны сужения зрачка;
• опухоль верхушки легкого со стороны сужения зрачка;
• аневризма аорты и ее расслоение;
• рассеянный склероз;
• увеличение щитовидной железы (зоб);
• паралич Клюмпке-Дежерина;
• тромб в кавернозном синусе мозга;
• рак щитовидной железы;
• сирингомиелия и некоторые другие.

Проявляется заболевание опущением одного века, на этом же глазу зрачок сужен, не реагирует на свет, глазное яблоко «провалено» внутрь глазницы. На этой же стороне отмечается ухудшение потоотделения, в результате чего наблюдается сухость кожи.

Паралич или парез глазодвигательного нерва

Причиной этого состояния чаще всего является опухоль или воспаление головного мозга (энцефалит) в той области, где берет свое начало глазодвигательный нерв. Иногда эта структура поражается вследствие ухудшения кровоснабжения при сахарном диабете или атеросклерозе сосудов, питающих нерв.

Проявляется заболевание такими симптомами:

• поворотом глаза с расширенным зрачком вниз и наружу;
• на этом же глазу опускается веко;
• расширенный зрачок не реагирует на свет, но он может суживаться (и вы могли его увидеть именно в этот момент) при приближении объекта и при некоторых движениях глаз, темп которых задает здоровый глаз;
• отмечается двоение в глазах.

Инородное тело или язва роговицы

Симптомы у этих двух патологий идентичны. Только при инородном теле человек знает, что имела место травма глаза (металлической стружкой, деревянными осколками и так далее). Язва же развивается в результате инфицирования этой оболочки глаза после прикосновению к глазам грязными руками, химической травмы глаз, использования неочищенных контактных линз, а также как осложнение дистрофии роговицы или кератоконъюнктивита.

Проявляются оба состояния:

• сильной болью в глазу;
• покраснением глаза;
• слезотечением;
• миозом на пораженном глазу;
• может быть косоглазие и утрата зрения на поврежденном глазу.

Поставить диагноз может только офтальмолог (окулист) после осмотра.

Увеит

Такое название имеет воспаление сосудистой оболочки глаза. Иногда офтальмологи уточняют данный диагноз и говорят:

• иридоциклит – если воспалена радужка и ресничное тело;
• периферический увеит – когда воспаление касается стекловидного тела, собственной сосудистой оболочки (хориоидеи) и сетчатки;
• хориоидит: воспалены сетчатка, хориоидея, зрительный нерв;
• панувеит, когда воспалены все перечисленные структуры, то есть вся сосудистая оболочка глаза.

Уточнить диагноз должен офтальмолог при осмотре, симптомы же воспаления одной или нескольких структур сосудистой оболочки будут одинаковы. Это:

• ухудшение зрения вплоть до полной его утраты;
• «туман» перед глазами;
• покраснение глаза;
• слезотечение;
• светобоязнь.

У каждого четвертого человека заболевание приводит или к сильному падению зрения, или даже к слепоте, поэтому обратиться к офтальмологу нужно срочно.

Ирит

Это воспаление отдельно радужной оболочки глаза. Является частным случаем увеита и проявляется такими же симптомами, как и увеит.

Травматическая гифема

Так называется кровоизлияние в переднюю камеру, причиной которого явилась травма глаза. Симптомами состояния являются боль в глазу, светобоязнь, сужение зрачка и снижение зрения. Если кровь заполнила более, чем треть передней камеры, то ее становится видно невооруженным глазом: она скапливается перед радужной оболочкой и зрачком и выглядит как почернение радужки. Если кровь заполнила переднюю камеру целиком, глаз выглядит черным.

Сужение зрачка и давление

Миоз является признаком:

1. повышенного внутричерепного давления (в том числе временного, возникающего при отравлении);
2. резкого снижения артериального давления, причинами которого является потеря жидкости (при рвоте, поносе), кровопотеря, все виды шока (травматический, септический, геморрагический), прием препаратов, снижающих артериальное давление;
3. постоянно повышенного внутриглазного давления при глаукоме. При остром приступе глаукомы, наоборот, отмечается расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

Как сузить расширенные зрачки

Учитывая все рассмотренные выше болезни, а также связь диаметра зрачка с различными видами давления (внутриглазным, внутричерепным, артериальным), можно понять, как сузить зрачки:

1. или снизить внутриглазное давление;
2. или повысить тонус парасимпатической нервной системы;
3. или снизить артериальное давление;
4. или нанести глазу травму;
5. или повысить внутричерепное давление.

Каждый из этих принципов позволяет сузить зрачок глаза, но является опасным для здоровья, особенно тот, который предлагает повысить внутричерепное давление. Наиболее безопасным из всех является применение препаратов, которые понизят внутриглазное давление и вызовут спазм аккомодации. Это такие глазные капли или мази:

• «Пилокарпина гидрохлорид» и аналоги с таким же названием с прибавкой фирмы (например, «Пилокарпин оптифильм») «Изопто-карпин», «Хумакарпин», «Саладжен»;
• «Карбахол» 0,5% (аналоги: «Изопто-карбахол», «Карбахолин», «Офтан Карбахол»);

а также препараты для системного применения:

• «Ацеклидин» 2% для подкожных инъекций;
• «Прозерин» для введения внутримышечного и подкожного введения и его аналоги «Физиостигмин», «Нейромидин»;
• «Гуанетидин» («Октадин») – таблетки и их аналоги «Изобарин», «Санотензин», «Исмелин».

Все эти препараты должен назначать врач, так как мало только сузить расширенный зрачок, нужно еще, чтобы при таком понижении внутриглазного давления структуры глаза смогли получать нужное питание и снабжение кислородом. Применение миотиков (капель, суживающих pupilla) без назначения может привести к таким побочным эффектам, как:

• снижение зрения, особенно в темное время суток;
• головная боль в области вокруг глаз и в висках;
• катаракта;
• близорукость;
• слезотечение и выделение большого количества отделяемого из носа;
• воспаление роговицы и конъюнктивы;
• дерматит век (их покраснение, припухлость и болезненность).

Люди, принимающие наркотические препараты, пользуются другим методом, как сузить зрачки после приема наркотиков. Они воздействуют на парасимпатическую нервную систему. Один из них – «Бекарбон» - принимают для лечения гастритов с повышенной кислотностью и спазмов кишечника. Его побочным эффектом является сухость во рту, сонливость, расширение зрачков, учащение пульса, нарушение аккомодации. Именно «Бекарбон» и капли, снижающие внутриглазное давление используют наркоманы, которые ищут путь, как сузить зрачки после фена (амфетамина).

Что делать при сужении зрачков

Что нужно сделать человеку при появлении этого симптома? – Только обратиться к врачу. Как его выбрать?

1. Если миоз сопровождается неясностью сознания, головными болями, нарушением глотания, дыхания, асимметрией лица или повышением температуры, нужно вызывать «Скорую помощь».
2. Если миоз появился после работы с ядохимикатами, красителями, также необходима помощь «Скорой».
3. Миоз после травмы глаза требует консультации офтальмолога. В вечернее время для этого работают отделения глазной травмы в многопрофильных больницах крупных городов.
4. Если сужение зрачка сопровождается покраснением глаз, слезотечением, нарушением зрения, обследование оптимально начать с офтальмолога.
5. Во всех других непонятных случаях, но при условии, что нет симптомов из пунктов 1 и 2, обращайтесь к терапевту.

209 06.03.2019 6 мин.

Существует множество различных отклонений, связанных с органами зрения. Одни из них поняты и не вызывают опасения, другие могут быть связаны с довольно серьёзными проблемами и могут повлечь довольно негативные последствия. Почему у некоторых людей слишком маленькие зрачки, с чем это связано и насколько это опасно для здоровья глаз? На этот вопрос есть вполне вразумительные ответы, которые вы найдёте в данной статье.

Определение симптома

Здоровые зрачки человеческого глаза должны иметь круглую форму и соответствовать определённому размеру. При норме освещения их размер должен быть не менее двух и не более шести миллиметров. В процессе участвуют две мышцы – радиальная для расширения и круговая для сужения.

В офтальмологии данный симптом носит название “миоз” и характеризуется рефлекторным сужением зрачков, при котором его диаметр достигает не более 2,5 мм. Физиологический стандартное сужение, проявляющееся как реакция на яркий свет и при сильном перенапряжении. При диагностировании гиперметропии миоз является нормой, а не отклонением в связи с нарушенной пропускной способностью оптических сред глаза.

Часто сужение значков наблюдается при сильной интоксикации организма наркотическими, алкогольными средствами. Также провоцируют миоз сильнодействующие медикаменты, применяемые в психиатрии.

Виды и причины

В медицине различают две основные формы миоза – одностороннюю и двухстороннюю. Двухсторонняя обычно развивается на фоне приема лекарственных препаратов, является нормальной реакцией на яркий свет, может наблюдаться у людей преклонного возраста. Односторонняя чаще является признаком определенных патологий, включая сифилис.

Проявление одностороннего миоза

Виды

Провоцируют появление той или иной формы миоза различные факторы. Их необходимо рассмотреть детально.

Медикаментозный

Такое сужение зрачка развивается на фоне приема тех лекарств, которые снижают функции дилататора или же стимулируют сфинктер зрачка. Медикаментозный миоз может быть вызван различными группами препаратов. Провоцируют его:

также именно к этой форме миоза относят сужение зрачков на фоне повышенного употребления кофеина, алкоголя, попадания в организм некоторых видов красителей. Развивается он и на фоне отравления человека нервно-паралитическими веществами.

Паралитический

Данный вид миоза возникает на фоне паралича дилататора. Во всех клинических случаях такой паралич наступает на фоне патологических процессов, локализирующихся возле сонной артерии, начала шейного нерва или же симпатического ствола.

такой процесс характерен для некоторых тяжелых заболеваний. В частности, нередко наблюдается он у больных, страдающих туберкулезом.

Спастический

Данный вид миоза, который обычно проявляется одновременно на правом и левом глазу, обусловлен спазмом сфинктера зрачка. Такой спазм обычно происходит на фоне возбуждения парасимпатической нервной системы.

Данное состояние характерно для различных заболеваний, включая опухоли головного мозга, образование полостей в спинном мозге, энцефалит, менингит, уремия. Также данный вид миоза наблюдается во время приступов эпилепсии.

Сифилитический

Эта форма миоза возникает при попадании бледной трепонемы в центральную нервную систему. Там возбудитель сифилиса провоцирует возникновение симптоматики менингита, инсульта, менингомиелита.

миоз чаще возникает у пациентов на третьей стадии заболевания. Его можно избежать, если своевременно начать лечить эту болезнь.

Причины

Возникновение миоза обусловлено не только офтальмологическими заболеваниями, но и невропатологическими. Какие конкретно провоцируют миоз будет рассмотрено далее.

Офтальмологические

Данный симптом может сопровождать различные офтальмологические заболевания. К числу таковых можно справедливо отнести язву роговицы, острую форму иритрита, . Также наблюдается миоз при инородном теле роговицы и , включая механические повреждения.

также данный симптом может иметь место при синдроме Горнера. В подобных случаях он будет проявляться одновременно с и энофтальмом.

Невропатологические

Развитие данного симптома также нередко происходит на фоне различных неврологических заболеваний. Так он может наблюдаться при энцефалите, рассеянном склерозе, менингите, различных видах опухолей мозга. Нередко наблюдается и при травмах спинного или же головного мозга.

следует помнить о том, что при данных патологиях миоз всегда будет сопровождаться сопроводительной симптоматикой, включая головные боли, общую слабость. При подозрении на такие болезни необходимо как можно раньше обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза “миоз” не вызывает трудностей у специалистов-офтальмологов. Она проводится по результатам целого ряда исследований, в число которых входит:

при тяжелых состояниях больного ему может быть дополнительно назначено МРТ, КТ и прочие исследования. Они необходимы при наличии черепно-мозговых травм или тяжелых общих состояний. Перечень таких исследований устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально на основании данных, полученных во время первичного общего осмотра.

По необходимости пациенту с патологическим сужением зрачков могут быть назначены дополнительные консультации у общих специалистов, включая невропатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Лечение

Выбор терапевтических средств при данном заболевании напрямую зависит от того, какие именно причины повлекли за собой развитие миоза. Так, если стало попадание в глаз инородного тела, его извлекают, после чего назначают пациенту .

При медикаментозной форме миоза специализированное лечение больным, как правило, не назначается, так как этот тип проходит самостоятельно после окончания приема препаратов, его вызывавших. То же самое относится и к процессам, вызванным общим отравлением организма. В таких случаях миоз проходит самостоятельно после окончания воздействия тех или иных веществ на организм.

Вигамокс –
антибактериальные капли для глаз

При патологическом сужении зрачков, вызванном нарушениями функций головного мозга, вызванных сбоем в работе сосудистой системы, пациентам назначают витаминные комплексы, ноотропные препараты, также вазоактивные средства.

Если сужение зрачков имеет инфекционную природу, пациенту будет назначена терапия, направленная на купировании основного заболевания, так как при его успешном излечении данный симптом пройдет самостоятельно. К примеру, при сифилисе человеку обычно назначают прием антибиотиков и ряда восстанавливающих препаратов. Местные средства для глаз в данном случае применяться не будут.

необходимо отметить, что в каждом указанном случае перечень препаратов для лечения того или иного заболевания, а также график их приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Нарушение врачебных рекомендаций в каждом конкретном случае может привести к снижению эффективности лечения и ухудшению общего состояния больного.

Срок лечения миоза может колебаться от нескольких дней до нескольких недель . Лечение может быть проведено как в условиях стационара (при наличии тяжелых острых инфекций), так и амбулаторно, если состояние пациента характеризуется как удовлетворительное.

Профилактика

При обнаружении первых признаков, нужно посетить врача, дабы убедиться, что нет ни опухоли, ни разрывов сосудов, ни другой патологии. К профилактическим мерам можно отнести:

1. Полноценный отдых и здоровый крепкий сон.
2. и сбалансированное питание самым положительным образом будут способствовать укреплению сосудов глаз и здоровью всех мышечных групп.
3. Занятия спортом и активный образ жизни помогут полноценному обогащению всех систем глаза кислородом.
4. Своевременное и регулярное посещение врача не даст развиться глазным недугам.

Видео

Выводы

Миоз бывает патологическим и физиологическим, и часто первый спровоцирован плохим образом жизни, авитаминозом и другими неблагоприятными факторами . Поэтому в качестве основной терапии для избежания развития критического сужения зрачков достаточно пересмотреть свой образ жизни и улучшить ее качество. В случаях же наличия дополнительной симптоматики при постоянном миозе ( , ) нужно обращаться к врачу за консультацией.

Вопрос, как сузить зрачки волнует многих людей, так как расширенное состояние зрачков встречается довольно часто. Причин расширения очень много, на такое состояние могут повлиять как заболевания глаз или других органов, так и внешние факторы, например, яркий свет. Как правило, зрачки как сужаются, так и расширяются самостоятельно. Но бывают случаи, что приходится применять дополнительные меры, чтобы зрачки пришли в норму.

Причины, провоцирующие возникновение расширения, могут быть разнообразны, некоторые безобидны, а некоторые приходится подвергать серьезному лечению. Случаи возникновения проблемы всегда индивидуальны. Если расширение без участия внешних факторов проявляется довольно часто, необходимо обратиться к специалисту за консультацией, чтобы исключить серьезное заболевание, или выявить его на ранней стадии и приступить к лечению как можно раньше. Расширение может как внезапно появиться и также стремительно уменьшаться, но может продлиться довольно долго.

Наиболее частые причины:

1. Резкая смена освещения.
2. Темнота.
3. Работа за компьютером в течение долгого времени.
4. Использование для коррекции зрения очков и линз.
5. Эмоциональные потрясения, такие как стресс, страх и т.д., при которых сильно вырабатывается адреналин.
6. При заболеваниях головного мозга, в том числе злокачественных опухолей.
7. Патологии в работе щитовидной железы.
8. Ухудшение работы зрительного нерва, вследствие чего реакция на свет изменяется.
9. Глаукома.

К причинам в быту относятся злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических средств, лекарственных и психотропных препаратов. В таких обстоятельствах быстрого самостоятельного сужения не будет. Причины, связанные с заболеваниями, распространены не меньше бытовых или физических.

Нет необходимости предпринимать меры по лечению, если зрачки широкие вследствие резкого выброса адреналина или на приеме офтальмолог закапал средства, содержащие атропин.

У малышей изменение зрачка может быть врожденным. Однако для новорожденных такое проявление не считается патологическим и не требует лечения. Изменения в детском глазе происходят стремительно и они проще реагируют на изменение света. Проблема может вызывать некоторые некомфортные ощущения. При ярком освещении в норме зрачок узкий, но если он расширен, то возникают ощущения рези и даже боли. Острота и чёткость зрительного восприятия нарушены, изображение расплывается в сумерках или при слабом свете. Если существует такая проблема, то рекомендуется не садиться за руль в темное время суток. Зрачки необходимо сужать, если расширение длится долгое время.

Проведение профилактики

Для лечения принимают меры медикаментозного лечения, физические упражнения, а также некоторые больные предпочитают средства народной медицины. Чтобы установить истинную причину расширения, необходимо обратиться за помощью к офтальмологу, он назначит необходимые диагностические мероприятия и на их основе назначается курс лечения. Но чтобы не приходилось прибегать к мерам лечения, желательно заботиться о здоровье глаз ежедневно и проводить меры профилактики. Основные причины заболевания связаны с бытовыми проблемами или с применением лекарств. Ежедневное применение обычных мероприятий и не сложных манипуляций полезны для сохранения зрения, а также для поддержания глаз в здоровом состоянии.

Основные профилактические меры:

1. Применение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать со специалистами. Курс лечение нельзя продлевать самостоятельно. При появлении побочных эффектов продолжать употреблять лекарство не рекомендуется.
2. Если работа связана с компьютером, то необходимо сокращать время по возможности, а также делать перерыв в работе. Используйте специальные средства, минимизирующие негативное влияние от монитора, например, специальные компьютерные очки или защитные экраны. Во время перерыва рекомендуется выполнять упражнения снимающие напряжение и улучшающие кровоток.
3. Чтение или просмотр телевизионных программ рекомендуется сократить. При чтении обязательно использовать дополнительные осветительные приборы. Также обязательны перерывы.
4. Если очки для коррекции зрения заменяются линзами, то во время их ношения делается перерыв.

Зарядка для глаз обязательна. Упражнения необходимо делать ежедневно, особенно если предполагается длительное напряжение глаз. Такой метод отнюдь не домашний – зарядку можно делать на рабочем месте.

Основное лечение

Сужения глаза можно достигнуть применением лекарственных препаратов. Данный вид глазных капель имеет название миотики. Их действие приводит к тому, что снижается внутриглазное давление и зрачок уменьшается. Миотики могут привести к параличу глазного нерва, а также имеют очень большой список побочных эффектов, поэтому закапывать их можно только по рекомендации врача и строго прописанной дозировке.

Наиболее популярные препараты из ряда миотиков – Пилокарпин, Карбохолин и т.д. Некоторые капли такого вида очень токсичны, обязательное условие применения – возраст 18 лет.

Также применяются методы народной медицины. В основном используют настойки лекарственных трав. Очень полезна для здоровья глаз черника. В качестве профилактики и укрепления здоровья глаз и иммунитета, можно употреблять регулярно ягоды. Рекомендуется сделать отвар из ягод и пить его в течение дня. Малина не менее черники полезна для глаз. Два раза в день употребляется настойка из сушёных листьев и ягод.

Специальные упражнения помогают сузить зрачки. Используя упражнения можно не только укрепить мышцы, но и справиться с большим количеством заболеваний, в том числе и сузить зрачок. Основные упражнения выполняются в исходном положении – все лицевые и глазные мышцы расслаблены, макушка головы направлена вверх:

1. Смотрите прямо перед собой, затем плавно переведите взгляд в правый внешний угол. Делайте данное движение медленно и тщательно, но избегайте болезненных ощущений. Задержите внимание в таком положении. И далее взгляд возвращается назад.
2. Задержите взгляд на левом плече, при этом головой двигать запрещено, только глазами. Задержите внимание на несколько секунд, далее взгляд возвращается в исходное положение и все повторяется с правым плечом.

В случае расширения зрачка необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания и вовремя начинать лечение. Офтальмолог посоветует, как сузить зрачки в индивидуальном случае. А также рекомендуется заботиться о глазах и поддерживать их в здоровом состоянии. В случае миоза, когда зрачок сильно сужен, также необходимо обратиться за помощью.

Решать вопрос о том, как сузить зрачки, приходится людям, заботящимся о своей внешности или испытывающим проблемы со зрением. Расширенные зрачки далеко не всегда являются патологией. Это естественное состояние глаза, когда человек находится в темном помещении или ходит по ночным темным улицам. Однако увеличение зрачка в солнечную погоду может оказаться губительно для сетчатки. Яркий свет и жесткий ультрафиолет снижают функциональность клеток глаза, вызывая их частичную гибель.

В некоторых случаях людям нужно снизить яркость признаков употребления наркотических препаратов. Им необходимо срочно решать проблему: сузить зрачки после фена (так наркоманы называют некоторые виды сильнодействующих психотропных препаратов). Остановимся на том, как уменьшить зрачки различными способами в домашних условиях.

Использование лекарственных препаратов

Для того чтобы вызвать искусственный миоз (сильно уменьшенный зрачок), применяется ряд лекарств, относящихся к категории мидриатиков. Препараты этого типа снижают внутриглазное давление и расслабляют глазодвигательные мышцы, отвечающие за изменение размера зрачка глаза. В результате зрачок становится суженным.

Лекарства, уменьшающие зрачки, можно применять только по назначению врача и после проведения исчерпывающей консультации. Как правило, врачи проводят тренинг, чтобы научить пациента правильному использованию лекарства. Это объясняется тем, что глазные капли для сужения зрачков обладают сильной токсичностью.

Длительный и неправильный прием миотиков приводит к поражению нервных окончаний, и возникновению прочих нежелательных последствий. Тем людям, которые решили убрать, как им кажется, косметический дефект глаза, необходимо хорошо подумать перед тем, как начать курс терапии, суживающей зрачки.

Если нужно обязательно уменьшить большие зрачки, то можно использовать глазные капли, купленные в аптеке. Использовать для глаз непроверенные средства категорически запрещается. Препараты, оказывающие суживающее действие, должны иметь сертификат и все реквизиты производителя.

Для того чтобы добиться эффекта уменьшенных зрачков, офтальмологи рекомендуют прием таких препаратов:

Пациентам следует как можно меньше использовать сильнодействующие препараты для глаз. Они оказывают только временное воздействие, угнетая способности тканей глаз получать кислород. Диафрагма будет снова расширяться, что потребует новой дозы лекарства. В конце концов, химия сделает свое дело: произойдет расслоение сетчатки или помутнение хрусталика.

Упражнения для глаз

Уменьшить размер увеличенного зрачка можно и без использования сильнодействующих фармацевтических препаратов. Диафрагма уменьшается под воздействием сигналов, подаваемых головным мозгом. Научиться ими управлять несложно. Нужно только соблюдать определенные правила выполнения специальной гимнастики.

Гимнастика для глаз только тогда будет эффективна, если ее проводить регулярно, по несколько раз в день.

Кроме того, для можно применять контрастные компрессы. Эта процедура оказывает мощное стимулирующее воздействие на нервные окончания сетчатки. Необходимо заготовить отрезы натуральной ткани, емкости с горячей и холодной водой. Смена компресса происходит через каждые 10-15 секунд. Для достижения желаемого эффекта необходимо выполнить не менее 10 циклов замены компрессов.

Рецепты народной медицины

В основе методов народной медицины, оказывающих сужающее действие на зрачки, лежит использование особых свойств растений и некоторых веществ природного происхождения. Применяя проверенные веками рецепты, можно стабилизировать состояние зрачков и избавиться от некоторых глазных заболеваний.

Для нормализации состояния глазной диафрагмы можно использовать такие растения:

Перед использованием любых лекарственных средств целесообразно пройти консультацию у офтальмолога.

Заключение по теме

Сегодня существует достаточно широкий перечень способов, с помощью которых можно уменьшить диаметр глазной диафрагмы, поэтому нет сложностей с тем, как сузить зрачки. Однако если это явление не связано с патологией, то не стоит лишний раз травмировать хрупкий орган. В некоторых случаях следует воспользоваться очками с затемненными линзами. Чтобы защитить зрение от ультрафиолета, следует выбирать очки с поляризационными стеклами. Такое решение скроет проблему и защитит сетчатку от яркого света.

Видео