Что такое овуляция и как её определить. Овуляция - что это, как рассчитать дни. Определение овуляции. Как происходит овуляция

19.03.2019

Жизнь каждого человека начинается задолго до его появления на свет. На раннем этапе во чреве матери будущий ребёнок представляет собой всего одну клетку - зиготу. Образование последней происходит при слиянии половых клеток родителей - яйцеклетки и сперматозоида. Подавляющее большинство мужских клеток никогда не станет родоначальником новой жизни. У яйцеклетки шансов стать отправной точкой организма будущего ребёнка намного больше. Однако весь процесс начинается ещё раньше - с овуляции.

Подготовка к зачатию: менструальный цикл

Вся жизнь организма женщины, вступившей в репродуктивный возраст, посвящена зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Для этого необходима крайне согласованная деятельность большого оркестра под названием менструальный цикл. Человек, пожалуй, является одним из немногих представителей животных, способных зачать потомство круглый год. Остальное большинство способно производить себе подобных один или два раза в году в строго определённые сроки.

Репродуктивная система взрослой женщины - сложная структура, функционирующая по собственным законам. Представительница прекрасного пола ещё до рождения обладает главным богатством - набором нескольких сотен тысяч яйцеклеток, каждая из которых способна в половозрелом возрасте дать начало новой жизни. Женские половые клетки находятся в своём индивидуальном вместилище - яичнике. Яйцеклетка ещё на этапе нахождения девочки в утробе матери прошла большую часть своего развития. Однако кульминация всего процесса - менструальный цикл - происходит не раньше начала периода полового созревания.

Менструальный цикл - основной закон функционирования женской половой системы

В жизни любой яйцеклетки существует главное событие - встреча со сперматозоидом. Однако для реализации этой возможности необходимо последовательное наступление сразу нескольких фаз менструального цикла.

Подготовка к выходу яйцеклетки из яичника

Менструальный цикл представляет собой ежемесячную подготовку организма женщины к зачатию, а затем вынашиванию будущего ребёнка. Продолжительность его варьирует от 21 до 35 дней, однако в среднем весь процесс укладывается в 4 недели. Менструальный цикл очень индивидуален. Цикличные изменения происходят в двух главных составляющих репродуктивной системы женщины - яичниках и матке под контролем эндокринных желёз и их продуктов - особых химических соединений под названием гормоны.

Гормоны являются основным регулятором менструального цикла

Первый этап менструального цикла, занимающий в среднем от 10 до 14 дней, происходит под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), выделяемого особой железой в составе головного мозга - гипофизом. Под влиянием этого вещества одна из хранящихся в яичнике яйцеклеток вступает в окончательную фазу своего развития - образования зрелой половой клетки. Последняя заключена в специальную капсулу - фолликул. На пике своего развития он может достигать размеров, превышающих таковые самого яичника.

Фолликулы - основной компонент яичников

В это время внутренний слой матки - эндометрий - также претерпевает важные изменения. Именно он должен в случае зачатия стать на девять месяцев колыбелью будущего ребёнка. Эндометрий состоит из множества разветвлённых желёз, напоминающих под микроскопом структуру папортника. Под влиянием ФСГ эти структуры увеличиваются, уплотняются, в них прорастают извилистые сосуды, готовые доставлять кровь эмбриону на первых этапах его внутриутробного развития.

Сосуды и железы - основные компоненты эндометрия

Овуляция - что это такое и когда наступает

Если первый этап занимает продолжительное время, то второй - собственно овуляция - происходит, как правило, в течение суток. Этот термин обозначает выход яйцеклетки из своего вместилища - фолликула. Процесс происходит под влиянием мощного выброса другого химического сигнала гипофиза - лютеинизирующего гормона (ЛГ). Обычно овуляция приходится на самую середину менструального цикла - 14–15 день, однако тут возможны варианты. Под действием неблагоприятных событий (смены климата, общих заболеваний организма, гормональных нарушений) сроки могут сдвигаться как к началу, так и к окончанию менструального цикла.

Как правило, пика своего развития к середине менструального цикла достигает одна яйцеклетка, однако в некоторых случаях их может оказаться больше - две или три. Все они могут стать родоначальниками будущего ребёнка. Именно таким образом формируются близнецы - двойни и тройни.

Зрелый фолликул в середине менструального цикла подвергается разрыву с выходом яйцеклетки

Для встречи со сперматозоидом яйцеклетка, покинувшая фоликкул, должна попасть в ампулярную часть маточной трубы. Последняя выполняет функцию надёжного проводника женской клетки, а затем зиготы, действуя по принципу пылесоса. Разросшийся фолликул труба накрывает своими бахромками, которые нежно препровождают зрелую яйцеклетку к месту встречи.

Овуляция и оплодотворение - видео

Вторая фаза менструального цикла

С момента овуляции яйцеклетка жизнеспособна в течение суток. За это время происходит выбор в пользу одного из двух сценариев. В первом случае женская клетка встречает сперматозоид, происходит процесс их слияния (оплодотворения), и в матку по трубе попадает уже зигота - первая клетка будущего ребёнка. В матке её ожидает разросшийся эндометрий, куда она внедряется, происходит имплантация. С этого времени эмбрион надёжно закреплён в стенке матки и может спокойно развиваться дальше. На месте лопнувшего фолликула формируется жёлтое тело - эндокринная железа, выделяющая важный химический сигнал - гормон прогестерон. Он призван способствовать сохранению беременности и дальнейшему формированию эмбриона до появления плаценты.

Если оплодотворения не произошло, то к концу менструального цикла - 26–28 дню - все гормоны достигают своих минимальных значений. На этом фоне верхний разросшийся слой эндометрия отторгается, из обнажившихся сосудов в большом количестве поступает кровь, заполняя полость матки. Период выделений продолжается от трёх до семи дней, после чего процесс запускается заново.

В конце менструального цикла происходит отторжение разросшегося эндометрия

Репродуктивная жизнь женщины состоит из чередования менструальных циклов. Из всего запаса яйцеклеток в двух яичниках зрелости достигают приблизительно пятьсот. Остальные в период угасания репродуктивной функции погибают и замещаются соединительной тканью.

Фертильность

Фертильность - термин, подразумевающий способность к зачатию. Понятие относится как к женщинам, так и к мужчинам. Овуляция - только часть механизма формирования будущего ребёнка. Для успешного зачатия необходимо благоприятное стечение множества обстоятельств:

наличия зрелой яйцеклетки;
наличия проходимых маточных труб;
наличия зрелого эндометрия;
наличия адекватного уровня различных гормонов.

В случае невыполнения хотя бы одного из вышеописанных факторов даже после успешной овуляции зачатия может не произойти. Фертильные дни - это промежуток времени от трёх суток до выхода яйцеклетки до трёх после. Этот факт напрямую связан с жизнеспособностью сперматозоидов, попавших в организм женщины. Мужские половые клетки сохраняют свою активность в течение двух-семи дней. Яйцеклетки может успешно достигнуть один из сперматозоидов, попавших в организм женщины в этот период.

Зрелая яйцеклетка - залог успешного зачатия

У каждой женщины даже при одинаковой продолжительности устоявшегося менструального цикла овуляция может приходиться на разный его день. Ранняя овуляция происходит на несколько дней раньше, чем обычно у конкретной женщины. Поздняя отодвигается на несколько суток. На процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут оказывать влияние различные, даже незначительные факторы:

тяжёлая физическая работа;
подъем тяжестей;
интенсивные занятия спортом;
регулярность половых актов;
смена климата.

Всё о яйцеклетке - видео

Методы установления сроков овуляции

Знание дня наступления овуляции чрезвычайно важно знать всем парам, планирующим зачатие и рождение ребёнка. Существует несколько методик определения срока выхода яйцеклетки из фолликула.

Календарный метод

Календарный метод является, пожалуй, наиболее старым и опробованным способом определения момента выхода яйцеклетки из фолликула. Главным преимуществом является простота использования. Однако точность метода довольно низка даже в случае, если у женщины имеется стабильная продолжительность менструального цикла. При нерегулярном цикле метод лучше не применять.

Точкой отсчёта нового менструального цикла является первый день начавшихся выделений. Конечный пункт приходится на последние сутки, предшествовавшие закономерному появлению кровянистых признаков отторжения эндометрия. Середина этого периода и будет являться наиболее вероятным днём выхода яйцеклетки из фолликула.

Фертильные дни - наиболее благоприятный период для зачатия

Субъективные признаки

Существуют некоторые косвенные признаки овуляции, которые может отметить сама женщина. К таковым относятся:

боли внизу живота с правой или левой стороны;
изменение характера ежедневных выделений;
повышение либидо (полового влечения).

Однако точность подобной методики чрезвычайно низкая.

Тесты

В настоящее время в аптеках можно найти не только тесты для выявления беременности, но и дня овуляции. Принцип действия тех и других одинаков и основан на качественном определении уровня гормона в моче. Однако если в первом случае цель метода - отыскать следы гормона хорионического гонадотропина, выделяемого плодом, то во втором - лютеинизирующего гормона, являющегося прямым инициатором овуляции.

Принцип применения этих средств достаточно прост. В упаковке содержится несколько тест-полосок, на которые нанесён реактив для соединения с соответствующим гормоном. Учёт результата проводится качественным методом: появление одной контрольной полоски свидетельствует об отсутствии всплеска лютеинизирующего гормона, две - о высокой вероятности овуляции в ближайшие часы. Тест полоски могут быть заменены на планшет с контрольными окошками. Учёт происходит качественным методом.

Тест на овуляцию - точный метод определить благоприятное время для зачатия

Разновидностью теста на овуляцию является исследование слюны женщины. На пике содержания лютеинизирующего гормона при её высыхании наблюдается картина, напоминающая папортник. В аптеке можно приобрести устройство, похожее на губную помаду, содержащее стекло для нанесения материала и миниатюрный микроскоп. К тесту прилагается подробная инструкция с описанием картины всех возможных результатов.

Исследование слюны поможет определить день овуляции

Дни, в которые следует проводить подобные тесты, зависят от продолжительности менструального цикла:

при 28-дневном цикле исследование есть смысл проводить с 11 дня, который отсчитывается с момента начала кровянистых выделений;
если продолжительность цикла превышает 28 дней, диагностику можно начинать за 17 дней до начала следующих кровянистых выделений;
при укорочённом цикле (24 или 26 дней) исследование необходимо начинать с 7 или 9 дня от момента кровянистых выделений соответственно.

Точность подобных методик достаточно высока и превышает 95, а в некоторых случаях и 99%. Главное удобство - возможность проведения в домашних условиях. Однако необходимо помнить, что тесты для определения овуляции и беременности не являются взаимозаменяемыми, поскольку основаны на исследовании уровня различных гормонов. Кроме того, тест показывает не сам факт выхода яйцеклетки из фолликула. Мишенью метода является только уровень гормонов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ женских половых органов - действенный метод определения сроков овуляции. Ультразвук позволяет получить на экране аппарата картину обоих яичников и выявить фолликул, содержащий зрелую яйцеклетку. Измерив образование, врач может предсказать срок наступления овуляции. Главным минусом исследования является его невыполнимость в домашних условиях. Однако точность методики очень высока, поскольку в отличие от тестов врач видит не уровень гормонов, на фоне которых овуляции может и не быть, а анатомический субстрат - фолликул.

Зрелый фолликул отлично виден при ультразвуковом исследовании

Овуляция - подготовительный этап зарождения новой жизни. Знание основных механизмов формирования и выхода яйцеклетки из фолликула поможет сбыться мечте фактически каждой женщины - стать матерью здорового малыша.

Зная признаки приближения и наступления овуляции, женщина может предугадать, какие дни будут благоприятными для желанного зачатия или, наоборот, узнать, когда ей требуется особенно тщательно предохраняться. Таких симптомов несколько. Среди них есть более точные, учитывающие изменение физиологических показателей в организме. Есть и такие, которые основаны на изучении житейского опыта, они позволяют узнать о наступлении овуляции лишь приблизительно. Но ознакомиться с ними полезно каждой женщине. Это поможет узнать, насколько правильно функционирует ее репродуктивная система.

Содержание:

Что такое овуляция

С первого дня менструации у женщины начинается очередной менструальный цикл. В зависимости от физиологических особенностей организма (наследственных или приобретенных после рождения) его продолжительность индивидуальна. У одних женщин цикл короткий (21-23 дня), у других длинный (может состоять из 35 дней и даже больше). Окончанием цикла считается последний день перед следующей менструацией. Если месячные приходят примерно через равное количество дней, то говорят, что у женщины регулярный менструальный цикл, а если количество дней между месячными непостоянно, то – нерегулярный.

Овуляцией называют момент выхода зрелой яйцеклетки из фолликула – капсулы, окружающей ее и расположенной в яичнике. Здесь еще до рождения формируется индивидуальный запас яйцеклеток, которые на протяжении жизни женщины могут созревать в ходе цикла. В первой (фолликулярной) фазе формируется так называемый доминантный фолликул с яйцеклеткой.

Если никаких отклонений в работе репродуктивной системы не имеется, то происходит овуляция, после чего начинается вторая (лютеиновая) фаза . В этот период зрелая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, куда во время полового акта попадают сперматозоиды. При этом возможно оплодотворение и наступление беременности.

Если зачатие не происходит, яйцеклетка примерно через 12-24 часа гибнет и выводится из матки вместе с функциональным слоем эндометрия. Появляется очередное менструальное кровотечение.

Календарный метод определения

Время выхода яйцеклетки из фолликула можно определить только приблизительно, так как оно зависит от длительности всего цикла и многих других факторов (функционирования репродуктивных органов, изменения гормонального фона, общего состояния здоровья).

В норме длительность лютеиновой фазы составляет примерно 14 дней. Это означает, что продолжительность фолликулярной фазы равна разнице между общей продолжительностью цикла и числом 14. Поэтому теоретически днем начала овуляции является:

7 – при 21-дневном цикле;
11 – при 25-дневном;
14 – при 28-дневном;
21 – при 35-дневном.

Такой метод расчета называют календарным. Регулярно отмечая в календаре дни начала и окончания месячных, полностью здоровая женщина с регулярным менструальным циклом может предугадать, в какие дни месяца она с наибольшей вероятностью способна к зачатию. Учитывая, что циклы довольно часто бывают нерегулярными, а идеальным здоровьем может похвастаться далеко не каждая женщина, отклонения в сроках могут быть значительными. Кроме того, возможно появление ановуляторных циклов, когда зачатие вообще не может произойти. При этом женщина, планирующая беременность, будет напрасно надеяться на ее наступление. Поэтому назвать такой метод определения начала овуляции эффективным нельзя.

Видео: По каким признакам можно узнать о приближении овуляции

Признаки приближающейся овуляции

Существует несколько признаков, по которым можно с большей или меньшей точностью узнать, как скоро произойдет выход яйцеклетки. Их можно подразделить на домашние и медицинские.

Первые проявления

Характер влагалищных выделений. На протяжении цикла он меняется неоднократно, так как работа желез, вырабатывающих слизь, непосредственно связана с колебаниями соотношения гормонов в организме. Можно заметить, что сразу после менструации выделения почти отсутствуют (они настолько густые, что образуют пробку в шейке матки). К моменту овуляции они становятся обильными, тянущимися, по цвету и виду напоминают яичный белок.

После того, как она проходит, количество слизи уменьшается. Если изменений в ее консистенции не происходит, это говорит о том, что овуляции не было.

Заметить такой признак не всегда легко, так как на состояние слизи влияет наличие инфекционных заболеваний, использование смазки при половом сношении, сексуальная возбудимость женщины.

Овуляторное кровотечение. О том, что произошла овуляция, можно судить по незначительным кровянистым выделениям в определенный день цикла. Они появляются в виде мазни и быстро исчезают. Если «кровотечения» продолжительны и сопровождаются другими симптомами нарушения цикла, это говорит о заболеваниях половых органов.

Изменения в состоянии молочных желез. Перед тем, как происходит овуляция, в груди обычно появляется чувство набухания и болезненности, повышается чувствительность сосков. Такое состояние может сохраняться до наступления месячных, поэтому определить момент окончания овуляции практически невозможно.

Болевые ощущения внизу живота. В момент разрыва оболочки фолликула и выхода из нее яйцеклетки особо чувствительные женщины ощущают слабую колющую боль в паху. Характерно то, что кратковременные болевые ощущения появляются со стороны того яичника, где вырастает доминантный фолликул.

Повышение сексуальности. Организм инстинктивно реагирует на гормональный сдвиг, происходящий в момент завершения созревания яйцеклетки и появления максимальной возможности ее оплодотворения.

Кристаллизация слюны (эффект арборизации). Повышение уровня эстрогенов в первой половине цикла приводит к увеличению содержания солей в слюне. Это можно заметить уже за несколько дней до наступления овуляции. Если нанести слюну на стекло, то под микроскопом заметно, что в ней происходит кристаллизация, при этом появляется узор в виде листьев папоротника. После завершения овуляторного процесса плотность слюны уменьшается.

Дополнение: Если женщина в течение нескольких месяцев обращает внимание на свои ощущения в разные периоды цикла, она может заметить, что в связи с приближением овуляции у нее усиливается чувствительность к запахам. Некоторые ощущают вздутие живота.

Все эти признаки недостаточно точны, так как субъективные ощущения могут быть ошибочными.

Изменение состояния шейки матки. К моменту наступления овуляции шейка матки становится более мягкой, в ней усиливается выработка цервикальной слизи. К тому же меняется положение шейки, она смещается выше. Это создает условия для проникновения сперматозоидов в матку. Некоторые женщины способны распознать происходящие изменения в состоянии шейки на ощупь.

Гинеколог при осмотре обнаруживает их по возникновению «эффекта зрачка». Примерно за неделю до овуляции диаметр канала шейки начинает увеличиваться, поэтому выходное отверстие становится похожим на зрачок.

Домашние способы отслеживания овуляции

Существуют способы, с помощью которых можно более достоверно в домашних условиях убедиться в приближении овуляции.

Построение графика базальной температуры. Признаком, указывающим на приближение и наступление овуляции, является повышение базальной температуры . Ее обычно измеряют ректально. Это позволяет исключить влияние на температуру тела внешних факторов. Для построения графика ее измеряют каждый день в одно и то же время на протяжении всего цикла. Перед овуляцией значение температуры примерно на 0.4°-0.6° выше, чем в начале цикла. После достижения пика в момент овуляции она начинает снижаться.

Если произошло оплодотворение, снижения температуры не наблюдается.

Для получения более точного результата измерение температуры необходимо проводить в течение нескольких месяцев. Следует отказаться от приема алкоголя. Измерения не производятся во время болезни.

Использование тестов. Принцип действия аптечных тестов на овуляцию основан на том, что перед ее наступлением в моче у женщины резко увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) , регулирующего протекание 2 фазы цикла. Признаком приближения овуляции является изменение интенсивности окраски полосок, пропитанных веществом, реагирующим на ЛГ. Первая полоска – контрольная. Если вторая полоска окрашена слабо, значит, до овуляции осталось 1-1.5 дня. Интенсивное окрашивание говорит о том, что овуляция произойдет в ближайшие часы.

Тестирование производится на протяжении нескольких дней, чтобы не пропустить интересующий момент. Для того чтобы узнать, с какого дня цикла необходимо начинать проверку, надо от длительности цикла отнять 17 (14+3=17, где 14 – это длительность 2 фазы цикла, а 3 – возможная погрешность). Таким образом определяют, что начинать измерения необходимо, например, на 7 день, если цикл продолжается 24 дня или на 11 день, если в цикле 28 дней.

Медицинские методы

Они являются наиболее точными. Сюда относятся анализ крови на гормон ЛГ, проводимый в лаборатории, а также трансвагинальное УЗИ.

С помощью датчика наблюдают за развитием фолликулов в яичнике . Измерения размеров начинают примерно на 6-7 день цикла и проводят через каждые 2-3 дня.

Видео: Как определить, происходит ли овуляция. Тесты

Признаки окончания овуляции

Зная, в какой день овуляция закончилась, можно предполагать, что уже через 2 дня вероятность наступления беременности значительно снизится.

Предупреждение: Считать последующие дни полностью «безопасными» нельзя, так как иногда появляются отклонения (например, происходит спонтанное созревание еще одной яйцеклетки), благодаря которым зачатие, в принципе, возможно в любой день цикла.

Признаками того, что овуляция состоялась, являются снижение интенсивности и тягучести выделений, ослабление полового влечения, исчезновения односторонней колющей боли в яичниках. Измерение базальной температуры показывает ее снижение.

Признаки ановуляторного цикла

Ановуляторные циклы нередко появляются у девушек в начале полового созревания, а также у женщин в преддверии менопаузы . Причиной является нестабильность гормонального фона. В первом случае она вызвана незрелостью яичников, а во втором – их старением.

Нередко циклы без овуляции появляются у женщин в период кормления грудью из-за повышенной выработки пролактина и снижения содержания в организме гормонов ФСГ и ЛГ.

Дисбаланс гормонов может возникнуть при длительном лечении гормональными препаратами. Искусственного подавления овуляции с целью контрацепции добиваются путем приема оральных противозачаточных средств. Циклы без овуляции могут появляться у женщины после стрессов, физического переутомления, резкого снижения или увеличения массы тела, смены климатических условий.

Об отсутствии овуляций говорит то, что на протяжении цикла никаких признаков изменений в консистенции выделений, состоянии молочных желез не наблюдается. Отсутствуют также овуляторные кровотечения и болезненность яичников.

Если у молодой женщины овуляций не бывает в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния.

Репродуктивная система женщины работает благодаря взаимосвязи внутренних половых органов и желез внутренней секреции.

Вся система подчинена главной задаче – вырастить яйцеклетку и дать ей встретиться со сперматозоидом, а затем обеспечить эмбриону возможность прикрепиться к стенке матки и за 9 месяцев превратиться в нового маленького человека.

Кульминацией сложной работы внутренних половых органов и гормональной системы женщины выступает овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду.

Что такое овуляция простыми словами

Овуляция – медицинский термин, который используют гинекологи. В его корне лежит латинское слово «ovis» — «яйцо». Овуляция – это момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (ооцита). Это сложный процесс, к которому женский организм готовится в течение первой половины менструального цикла (МЦ).

Подготовка заключается в созревании особого пузырька – фолликула, в котором находится ооцит. Таких пузырьков у женщины имеется около 400, причем образуются они еще на этапе эмбрионального развития.

Созревание доминантного фолликула

У каждой новорожденной девочки уже есть все фолликулы и женские половые клетки в зачаточном состоянии. Они будут созревать с пубертатного периода, с началом менструального цикла.

Практически с первой менструации, почти каждый месяц в правом или левом яичнике созревает доминантный фолликул, который растет в течение первой фазы МЦ и к моменту овуляторного пика достигает в диаметре 20 мм.

Фолликул созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе в течение 13-14 дней после начала менструации. Достигнув пика своего роста, пузырек лопается, высвобождая немного фолликулярной жидкости и яйцеклетку. Это и есть овуляция, от которой зависит возможность женщины забеременеть уже в текущем МЦ.

Выход яйцеклетки – овуляция

Процесс сопровождается образованием небольшого разрыва в коре яичника. Покинув его, ооцит выходит в «свободное плавание» в полость малого таза, но длится оно недолго: ее практически сразу захватывает фаллопиева труба – парный орган, который служит каналом для перехода женской клетки в полость матки.

Труба имеет особые реснички, которые двигаются в ритме сердцебиения и захватывают ооцит. Попав в трубу, женская половая клетка начинает двигаться внутрь и через несколько часов попадает в матку.

Оплодотворение и имплантация зиготы

Сперматозоид может встретить яйцеклетку на любом этапе ее пути, в зависимости от того, когда случился половой контакт. Чаще всего оплодотворение происходит еще в маточной трубе, и в полость матки ооцит попадает уже в форме зиготы – скопления активно делящихся клеток, которые прикрепятся к стенке матки и образуют амнион.

Если процесс завершится благополучно, то через 5-7 дней в организме женщины начнутся серьезные изменения. В крови в геометрической прогрессии будет расти концентрация ХГЧ – хорионического гормона человека. На реакции на ХГЧ основан домашний тест на беременность, который в нашем случае даст положительный результат.

Подробности об овуляции в этом видео:

На какой день после месячных наступает овуляция

Овуляция у здоровых женщин наступает в середине менструального цикла, по завершению его фолликулярной фазы. Началом цикла считается первый день кровотечения.

Как только у женщины начинаются месячные, в передней доле гипофиза (он находится в головном мозге) начинает активно вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который заставляет следующий на очереди фолликул расти.

Возьмем для примера стандартный 28-дневный цикл. Его первая фаза – фолликулярная – занимает его первую половину, т.е. 14 дней. Созревший фолликул лопается и выдает яйцеклетку на 13-15 день МЦ, в зависимости от концентрации гормонов и индивидуальных особенностей женского организма.

Сколько длится

С момента разрыва доминантного фолликула до оплодотворения проходит в среднем 24 часа – столько живет женская половая клетка после выхода из фолликула. То есть средняя продолжительность овуляторного периода – одни сутки. После этого ооцит погибает, и организм женщины начинает работать уже на следующий фолликул.

С момента выхода яйцеклетки лопнувший фолликул превращается в т.н. желтое тело. Это временная железа, которая активно вырабатывает прогестерон – основной женский половой гормон. Он нужен для подготовки эндометрия матки к имплантации зиготы.

Под воздействием прогестерона эндометрий утолщается, его кровоснабжение усиливается, чтобы в случае оплодотворения обеспечивать эмбрион необходимыми питательными веществами.

В случае гибели ооцита спустя сутки после выхода желтое тело редуцирует, уровень прогестерона падает, а концентрация эстрогена возрастает. Спустя еще две недели эндометрий за ненадобностью начинает отслаиваться и выходит из матки наружу. Это и есть менструация, которая завершает предыдущий МЦ и одновременно начинает следующий.

Как определить овуляцию — характерные признаки

Далеко не каждая женщина способна по субъективным ощущениям определить у себя овуляторную фазу. При нормальной работе репродуктивной системы она никак себя не проявляет.

Но у некоторых женщин возникают характерные ощущения, связанные с созреванием и разрываом доминантного фолликула:

появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют коричневатый цвет;
усиление полового влечения;
тянущие ощущения внизу живота с правой или с левой стороны;
раздраженность, подавленность или наоборот, приподнятое настроение.

Важно! Выделения из влагалища коричневатого цвета – это цервикальная слизь, которая до этого находилась в шейке матки. В своем привычном состоянии она защищает матку от проникновения болезнетворных организмов.

К моменту овуляторного пика она становится менее вязкой, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть в матку и добраться до яйцеклетки. Коричневатый оттенок цервикальная слизь приобретает из-за примеси крови, которая выступила на месте лопнувшего фолликула.

Что такое ановуляция и как с ней бороться

Многие женщины думают, что овуляция происходит каждый менструальный цикл. Но на деле это не так: пару раз в год бывают ановуляторные циклы, когда яичники по какой-то причине снижают свою функцию.

При этом другие процессы – менструация, изменения настроения, гормональная регуляция – сохраняются. Если один-два цикла происходят без выхода яйцеклетки, беспокоиться не нужно. Причиной этого бывает любой психологический стресс, переезд в страну в другой климатической зоне, болезнь и прием различных групп лекарств.

Но намного хуже, если циклы без выхода ооцита преобладают. В этом случае есть риск постановки специалистом диагноза «бесплодие».

Причины стабильной ановуляции обычно заключаются в нарушении функции эндокринных желез:

Недостаточность фолликулярной фазы (когда концентрации ФСГ не хватает для нормального созревания фолликула).
Гормональные нарушения, провоцирующие сбои в работе яичников.
Повышение концентрации свободного тестостерона.
Синдром поликистозных яичников – СПКЯ.
Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Для установления причины ановуляции необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование на гормональный фон и сделать УЗИ яичников. Нередко в результате нарушений в работе гормональной системы у женщин развивается поликистоз, когда фолликулы созревают, увеличиваются в размере, наполняются жидкостью, но остаются внутри.

В таком состоянии они продуцируют большое количество тестостерона – мужского полового гормона, который тормозит овуляцию. Характерные признаки поликистоза — повышенная сальность кожи и волос, гирсутизм (оволосение лица и тела по мужскому типу), выпадение волос на голове.

Гирсутизм, акне и жирность волос не всегда свидетельствуют о проблемах с яичниками. Иногда врачи ставят диагноз «идиопатический гирсутизм», когда тестостерон в крови увеличивается по другим причинам.

Чаще всего дело заключается в повышенной функции надпочечников – парных желез, отвечающих за реакцию организма на стрессовую ситуацию. Чтобы установить причину повышенного уровня тестостерона, сделайте УЗИ надпочечников в рамках общей диагностики.

Когда врач определит причину ановуляции, он назначит соответствующее лечение. Если женщина относительно недавно прекратила прием противозачаточных таблеток, то яичники могут не сразу «проснуться», из-за чего овуляция не происходит в ближайшие 2-3 цикла. Спустя 5-6 месяцев после отмены препарата яичники восстановят функцию.

В других случаях гинеколог назначает прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов), чтобы через несколько месяцев вызывать ребаунт-эффект, когда яичники сначала переходят в «ждущий режим», а затем начинают активно работать после отмены препарата.

В любом случае, при ановуляции женщине нужно слушать рекомендации врача и выполнять все назначенные меры лечения: принимать специальные препараты, витамины, корректировать рацион, снижать или увеличивать массу тела и т.п.

К народным средствам против ановуляции относятся травяные препараты и в частности Боровая матка. Принимать их допускается только с разрешения врача.

Заключение

Овуляция – процесс выхода яйцеклетки – ключевой момент репродуктивной функции женщины.

Подготовка к овуляции происходит в первую фазу цикла, когда в яичнике созревает фолликул. У большинства женщин она наступает в середине цикла – на 13-14 день, начиная с первого дня менструации.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Пары, которые планируют пополнение в семье, нередко задаются вопросом, что такое овуляция. Именно за несколько дней до нее и в течение суток после шанс забеременеть является самым большим. У каждой дамы этот процесс протекает по-разному. Все зависит от менструального цикла (МЦ) и особенностей организма. Далее попробуем разобраться, что такого особенного в данном понятии, и какое влияние овуляция оказывает на фертильность.

Как происходит овуляция? Когда на свет появляется девочка, в ее яичниках уже заложены порядка миллиона яйцеклеток (ЯЦ). Однако далеко не все они доживают до периода полового созревания. Те клетки, которые созрели, должны выполнять главное предназначение женщины – продолжение рода.

Осуществить свои функции удается не всем ЯЦ. С того момента, когда у девочки-подростка начинают идти месячные, каждый месяц созревает всего одна из них. В момент овуляции выходит , готовая к оплодотворению.

День овуляции – середина цикла. Если верить научной литературе, то он должен составлять 28 дней. В то же время здесь возможны отклонения. У некоторых МЦ длится 21 день, есть и те, у кого месячные начинаются через каждые 35 дней.

Все это фиксируется один раз в месяц, сама же ЯЦ после выхода живет не более 24 часов. Что происходит при овуляции? Сам процесс напоминает так называемый взрыв, когда лопается доминантный фолликул. Все проходит довольно быстро, на протяжении нескольких минут. Конечно, яйцеклетки не выходят во время беременности.

Задача клетки в течение 24 часов встретиться со сперматозоидами для зачатия. Если все прошло успешно, то оплодотворенная ЯЦ по фаллопиевой трубе отправляется в матку и закрепляется там. Это и говорит о наступлении беременности. В том случае, когда зачатие оказалось неудачным, то яйцеклетка выводится из организма посредством месячных.

Однако порой их количество увеличено. В этих случаях овуляцию необходимо стимулировать медикаментозным способом. На полноценное формирование ЯЦ оказывают негативное воздействие несколько факторов:

смена место жительства;
прием лекарственных средств;
проблемы с эндокринной системой;
частые стрессы.

Очень многое в этой ситуации зависит от гормонального фона. Даже незначительные отклонения показателей могут привести к нарушениям. Порой ановуляция чревата задержкой кровяных выделений.
Эти проблемы лечатся приемом гормональных препаратов. Важно помнить, что все процессы в организме связаны между собой: некорректная работа одних приводит к сбою в других. В такое сложное время беременность вряд ли наступит.

Признаки

Если прислушаться к своему организму, то можно заметить определенные признаки овуляции. Тело женщины отлично реагирует на изменения, которые происходят внутри. Прежде всего, повышается базальная температура (БТ).

Выделяют также следующие признаки:

обильная секреция: выделения становятся более тягучими;
дискомфорт внизу живота;
иногда течет кровь;
увеличение болезненных ощущений в груди;
изменение вкусовых предпочтений;
повышенное половое влечение;
нетерпимость к определенным запахам.

В том случае, когда овуляция является слишком , или, наоборот, ранней, то признаки могут не проявляться. Если этот день сдвигается, то лучше отследить его по УЗИ.

До какого возраста происходит

У каждой женщины имеется ограниченное число ЯЦ, поэтому процесс их выхода прекращается, когда они закончатся. Вместе с этим не наступает и менструация, поскольку не отторгается эндометрий.

Менопауза характеризуется прекращением выработки эстрогена. У ряда дам это происходит постепенно, а у других – сразу. В последнем случае признаки будут более ярко выражены.

Некоторые даже не догадываются о прекращении овуляции. Постепенно выделения становятся более скудными, повышается потливость в ночное время суток. Изменяется и гормональный фон. Чаще всего все это происходит к 50 годам.

Как определить?

Для определения этого важного момента существует множества методов. Далее рассмотрим каждый из них:

. Этот способ является наиболее точным. Он позволяет медикам оценить, в каком состоянии находится матки, а также яичники. Отслеживается развитие фолликулов или же их отсутствие, ;
тест-полоски. Они могут использоваться в домашних условиях. Результат будет показан с точностью 24-48 часов. Однако нередко тест показывает ложное превышение ЛГ. Это говорит о присутствии овуляторных нарушений;
БТ. Этот способ считается одним из наиболее популярных. К тому же за него не нужно платить деньги. В течение нескольких циклов будущей маме необходимо измерять уровень своей БТ. Результаты нужно записывать в специальную тетрадь. Температура измеряется в прямой кишке утром, не вставая с кровати.

При повышении показателя выше 37 градусов, можно говорить о выходе яйцеклетки:

по характеру секреции. На вид она напоминает яичный белок;
по слюне с помощью специальных приборов;
по шейке матки (ШМ). В середине цикла она начинает изменяться. В своем стандартном состоянии ШМ является закрытой, довольно низкой, сухой и твердой. В связи с этим через нее не могут проникнуть сперматозоиды. Однако в овуляцию она поднимается, становится более рыхлой и мягкой.

Определить наступление выхода яйцеклетки можно определить даже по . Особо чувствительные дамы в этот период наблюдают обострение обоняния, боль в правом или левом яичнике, перепады настроения, повышенный аппетит.

Выводы

Итак, что такое овуляция? Это процесс выхода яйцеклетки, без которого невозможно зачатие. Он происходит один раз в цикле. Знать и понимать, что это такое, важно при планировании беременности. Если овуляция по каким-то причинам не происходит, она поддается стимуляции.