Чем синусит отличается от гайморита? Чем отличается гайморит от синусита
Практически у каждого человека на земле независимо от возраста, пола и профессии бывает насморк. Вызвать его появление могут разные причины. А вот тяжелые последствия не до конца вылеченного недуга – одни. Самыми распространенными являются воспаления придаточных пазух носа. Чем отличается синусит от гайморита, и каковы основные симптомы этих заболеваний рассмотрим более подробно в нашей статье.
В медицинской практике существует четкое разграничение этих терминов: гайморит и синусит. Синусит – это воспаление, которое может находиться в любых придаточных носовых пазухах. Лечащий доктор ставит этот диагноз, при прослеживании четкой картины воспаления, но без дополнительных методов обследования нельзя точно определить ее локализацию. Этот же диагноз будет поставлен и в случае распространения воспалительного процесса в нескольких пазухах.
Важно знать, что анатомическое строение носовых пазух позволяет инфекции (при благоприятных обстоятельствах) перетекать из одной полости в другую.
Гайморит – это четко локализованный процесс воспаления. Поражение затрагивает верхнечелюстную зону (так называемые гайморовы пазухи).
Причины возникновения и виды патологических инфекций
Синусит возникает вследствие проникновения через носовые ходы вирусов и бактерий. Также они могут попадать в придаточные носовые пазухи с током крови. Ослабленный иммунитет усугубляет развитие патологического процесса (возможно развитие пансинусита). Основными патогенными агентами будут Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.
Причинами распространения патологического состояния могут быть:
Причинами, служащими для обострения процесса , являются:
Важно помнить, что использовать любые капли в нос лучше всего по назначению доктора и строго определенное время. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов от ринита приведет к скоплению большого количества слизи в гайморовых пазухах. И как следствие этого – развитие воспаления.
Синусит и гайморит, в чем разница в классификации этого воспалительного состояния? Синусит подразделяется на виды, которые имеют прямое отношение к процессу патологии, протекающему в околоносовых пазухах.
Можно подразделить на:
- гайморит (гайморовы пазухи);
- фронтит (лобные пазухи);
- этмоидит (решетчатый лабиринт);
- сфеноидит (клиновидная пазуха);
- пансинусит (воспалительный процесс охватывает несколько пазух).
По длительности течения синуситы подразделяются на:
- острые (не больше двух месяцев);
- хронические.
Если первопричиной синусита стало патологическое состояние зубов (кариес, пульпит), то патология будет называться – .
Риносинусит можно отнести к частному случаю синусита. Этот подвид является (в большинстве случаев) осложнением течения острого или хронического (в стадии обострения) ринита. Патологический процесс воспаления затрагивает околоносовые пазухи и слизистую оболочку полости носа.
Диагноз гайморит ставится при строгой локализации очага патологии, поэтому заболевание подразделяется на:
- одностороннее — затронута одна гайморова пазуха;
- двухстороннее — инфекционный процесс затрагивает две гайморовы пазухи.
Гайморит – это воспаление, которое может носить как острый, так и хронический характер. По характеру объекта, который вызвал воспалительный процесс, заболевание подразделяется на следующие виды:
- одонтогенный;
- аллергический;
- полипозный;
- гнойный;
- катаральный.
Течение и диагностика воспалительного процесса
У этих двух заболеваний есть первичная симптоматика, которая соответствует для них обоих (отличаться будет только интенсивность). К этому симтомокоплексу можно отнести:
Описаны и определенные черты патологического воспаления, которые присущи каждому виду. Разница в течение заболеваний представлена в таблице.
| Гайморит острый |
|
| Гайморит хронический |
|
| Фронтит |
|
| Сфеноидит | Наиболее редко диагностируемая форма синусита; для постановки диагноза необходима консультация врача-окулиста и нейрохирурга; основной симптомокомплекс:
|
| Этмоидит |
Грозным осложнением будет развитие воспаления в глазницах и/или неврит зрительного нерва. |
Синусит, который был вызван аллергеном – к общим симптомам, в большей вероятности, присоединяется зуд в области глаз и чихание.
Важно помнить, что самому дома поставить правильный диагноз практически невозможно.
К методам диагностики относят:
- Рентген носовых пазух.
- КТ или МРТ придаточных носовых пазух.
- Диафаноскопия.
- Анализ отделяемого содержимого из носовых ходов.
- Консультация смежных специалистов.
Способ, при помощи которого будет поставлен диагноз, выбирает лечащий врач.
Лечебные мероприятия
Важно помнить, что самолечение очень опасно. Основной очаг воспаления расположен рядом с мозгом и мозговыми оболочками. Поэтому неправильная и/или недостаточная медикаментозная терапия грозит серьезными осложнениями (например, менингитом).
Очень часто лечение как синуситов, так и гайморита сопровождается назначением антибактериальной терапии. Антибиотики принимают и в острой (цефалоспорины и макролиды), и в хронической (пенициллиновый ряд) формах заболевания. Курс приема – 12-14 дней.
Наиболее эффективными являются следующие препараты:
- Цефтриаксон.
- Аугментин.
- Сумамед.
- Макропен.
- Амоксиклав.
Соблюдение постельного режима, обильное питье и противовоспалительные средства являются общими рекомендациями для терапии этих воспалительных процессов.
Если лекарства от синусита и гайморита оказываются неэффективными – необходимо прибегать к операции. Проводится пункция околоносовой пазухи для оттока гнойного содержимого. В момент проведения этого мероприятия носовая пазуха после освобождения от гноя промывается раствором, который содержит антибиотик.
Для снятия отечности со слизистой оболочки при гайморите и синусите, назначают сосудосуживающие капли в носовые проходы (Нафтизин, Отривин, Галазолин).
Хорошо проверенным, но немного забытым средством является препарат Йодинол. Является сильным антисептиком и обладает сильным противовоспалительным действием. Этот препарат применяют при хроническом течении заболевания. Он укрепляет работу слизистой носовых и гайморовых пазух. Повышает сопротивляемость для проникновения болезнетворных бактерий.
Народные средства и лечение заболевания
Самостоятельно назначенная терапия средствами народной медицины, может нести определенную опасность. Любые процедуры, связанные с прогреванием области воспаления, могут привести к увеличению количества гнойного содержимого в пазухах. Как следствие – увеличение области воспаления и распространение инфекционного процесса.
Важно помнить, что применение средств народной медицины допустимо только при хроническом течении воспалительного процесса, вне стадии обострения, после консультации с лечащим врачом.
Наиболее эффективные следующие народные средства и сборы:
Важно помнить, что легче предупредить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, вовремя лечить возможные очаги инфекции. Всеми доступными средствами повышать общий иммунитет организма. И тогда такие воспалительные заболевания, как синусит и гайморит, обойдут стороной.
Сегодня речь пойдет:
Синусит
это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния. Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.
Так же есть четыре пары придаточных пазух носа (околоносовые синусы), которые соединяются с полостью носа и являются воздухоносными полостями в костях черепа. Они начинают формироваться внутриутробно и заканчивают формирование после полового созревания.
У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:
- Лобная пазуха - парная пазуха, расположена в лобной кости;
- Гайморова или верхнечелюстная пазуха - наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;
- Решетчатая пазуха или решётчатый лабиринт - парная пазуха, сформированная ячейками решётчатой кости;
- Клиновидная пазуха - является основной пазухой и располагается в теле клиновидной кости.
В зависимости длительности этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.
Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и может сократить присутствие на работе или в школе.
Классификация синуситов
- Острый синусит - синусит, развившийся менее чем за 4 недели. Острый синусит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, аллергией, экологическими раздражителями и другими возможными причинами. В большинстве случаев острый синусит вызван вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда, и обычно проходит сам по себе.
- Подострый синусит - развился за 4 - 12 недель;
- Хронический синусит - длящийся 12 недель или дольше. Хронический синусит может быть результатом повторяющихся эпизодов острого синусита или может быть вызван и другими заболеваниями, такими как астма и аллергический ринит, иммунными нарушениями, или структурными аномалиями строения носа, например искривление носовой перегородки или носовые полипы.
- Рецидивирующий синусит – повтор 3 или более острых эпизодов в течение 1 года.
- Гайморит - возникает при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи;
- Фронтит - возникает при воспалении лобной придаточной пазухи;
- Этмоидит - возникает при воспалении ячеек решётчатой кости;
- Сфеноидит - возникает при воспалении клиновидной пазухи.
Причины синусита и гайморита
Вирусы вызывают 90 - 98% случаев острого синусита. Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту, начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление, повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий. Streptococcus, Haemophiliusа, и Moraxella (частая причина детских болезней), а так же золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы, также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.
Грибки. Аллергическая реакция на плесневые грибки является причиной некоторых случаев хронического риносинусита. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом. Грибковые инфекции, как правило, возникают у людей, которые также имеют сахарный диабет, лейкоз, СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.
Искривление носовой перегородки- Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините. Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.
Структурные аномалии носовых проходов. Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие аномалии включают в себя:
Полипы – небольшие доброкачественные образования в носовом проходе, которые создают препятствие для естественного дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.
- Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды - ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить» и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.
- Волчья пасть
- Опухоли
- Искривление носовой перегородки.
Факторы риска синусита и гайморита
Детский возраст. В период созревания иммунной системы, все дети восприимчивы к респираторным инфекциям. Младенцы и маленькие дети подвержены простудам каждые 1 - 2 месяца и могут иметь до 8 - 12 приступов в год. Маленькие носовые проходы и пазухи делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем дети старшего возраста и взрослые. Ушные инфекции, такие как воспаление среднего уха, также связаны с синуситом. Тем не менее, истинный синусит или гайморит очень редко встречается у детей младше 9 лет.Пожилой возраст. Пожилые люди тоже имеют определенный риск для развития синусита. Их слизистая оболочка, как правило, с возрастом вырабатывает меньше секрета, вызывая сухость носовых ходов. Кроме того, хрящи, поддерживающие носовые проходы, ослабевает, в результате чего воздушный поток изменяется. У людей пожилого возраста также снижается кашлевой и рвотный рефлексы, ослаблена иммунная система. Все это повышает риск для серьезных респираторных инфекций, чем у молодых и людей среднего возраста.
Астма или аллергия. Люди, страдающие астмой или аллергией, подвергаются более высокому риску неинфекционных воспалений придаточных пазух носа. Риск развития синусита выше у пациентов с тяжелой астмой. Сочетание полипов в носу, астмы и чувствительности к аспирину имеет высокий риск хронических или рецидивирующих острых синуситов.
Пациенты в условиях госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты имеют более высокий риск развития синусита, в частности люди имеющие травмы головы, находящиеся на искусственной вентиляции легких, пациенты с ослабленной иммунной системой и находящиеся в условиях, требующих введения трубки через нос.
Факторы риска развития хронического синусита
- Диабет
-
- Носовые полипы или аномалии носовой перегородки
- СПИД и другие заболевания иммунной системы
- Прием оральных или внутривенных стероидов
- Гипотиреоз
- Муковисцидоз, генетическое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью секрета, в частности мокроты
- Синдром Картагенера – генетическое расстройство, при котором ухудшается функция ресничек слизистых оболочек дыхательных путей.
Прочие факторы риска синусита и гайморита
- Проблемы с зубами. Бактерии или инфекции, связанные с проблемами зубов или десен могут вызвать гайморит.
- Изменения в атмосферном давлении. Изменения атмосферного давления, например, во время полета, или плавания, вызывает сужение и блокирование синуса и, следовательно, повышает риск развития синусита.
- Сигаретный дым и другие загрязнения воздуха. Загрязнение воздуха промышленными химическими веществами, сигаретным дымом может повредить реснички, ответственные за перемещение слизи через пазухи. Пассивное курение не оказывает какого-либо существенного влияния на взрослых, хотя оно может представлять опасность развития синуситов у детей.
Симптомы синусита и гайморита
Общие симптомы острого синусита, как вирусного, так и бактериального, включают:
Заложенность носа
- Прозрачные или мутные (зеленые) выделения из носа различной интенсивности
- Головная боль
- Боль или давление в области лица
- Кашель или першение в горле
- Чихание и зуд в носу
- Лихорадка
- Снижение или отсутствие обоняния
- Боль или давление в ушах
- Зубная боль
- Неприятный запах изо рта
- Повышенная утомляемость.
Симптомы острого бактериального синусита
Важно различать воспаление пазух, или синусит, связанный с простудой или вирусом гриппом и синусит, вызванный бактериями, но это трудно сделать. Обычно симптомы вирусного синусита длятся 7 - 10 дней, а затем состояние, как правило, улучшается.Симптомы синусита (гайморита)Острый бактериальный синусит, в отличие от вирусного синусита, протекает по одному из следующих трех путей:
1.Постоянные симптомы, которые длятся более 10 дней и не улучшаются. Общими симптомами острого бактериального синусита и гайморита являются выделения из носа прозрачные или гнойные и дневной кашель.
2. Тяжелые симптомы, сопровождающиеся лихорадкой и повышением температуры, по крайней мере, до 38,9 градусов и плотные, зеленые выделения из носа, лицевые боли, которые длятся в течение, по крайней мере, 3 - 4 дня с начала болезни. При вирусном синусите лихорадка обычно исчезает в течение первых двух дней и зеленые выделения не появляются до четвертого дня болезни.
3. Ухудшение симптомов, типичных для вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Эти симптомы сначала улучшаются, но затем следует очередное ухудшение симптомов, возвращается лихорадка, кашель, сильная головная боль или усиливаются выделения из носа через 5 - 6 дней.
Если симптомы указывают на острый бактериальный синусит, лечение антибиотиками оправдано, и хотя бактериальный синусит встречается не так часто, как вирусный синусит, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев синусита.
У детей наиболее распространенными признаками и симптомами бактериального синусита являются кашель, выделения из носа, и лихорадка. Неприятный запах изо рта также является частым симптомом у детей раннего возраста. Головная боль и лицевые боли редки.
Симптомы хронического синусита
При хроническом синусите:
Любой из симптомов синусита, перечисленных выше, может присутствовать
- Симптомы являются более неопределенными и обобщенными, чем при остром синусите
- Лихорадка может отсутствовать или быть слабой
- Симптомы синусита длятся 12 недель или дольше
- Симптомы появляются в течение всего года, вне зависимости от сезонов с повышенным риском развития аллергий.
Симптомы синусита или гайморита, указывающие на необходимость в неотложной медицинской помощи
Редкие осложнения гайморита могут вызывать дополнительные симптомы, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Симптомы, указывающие на необходимость неотложной медицинской помощи, включают в себя:
- Усиление выраженности симптомов
- Покраснение, выпуклость или болезненность глаз
- Отек и опускание век
- Снижение подвижности глазного яблока (орбитальная инфекция в глазнице)
- Ухудшение зрения
- Расширение зрачка
- Появление сильной головной боли
- Психические расстройства, изменение сознания
- Отек мягких тканей над лицевой костью.
Заболевания, которые могут имитировать симптомы синусита
Аллергия, ее симптомы появляются только во время контакта с аллергенами
- Проблемы с зубами
- Попадание постороннего предмета в носовой ход
- Временный артериит, когда головная боль вызвана воспалением артерий головы
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей
- Мигрень и другие головные боли
- Невралгии тройничного нерва
- Синдром височно-нижнечелюстного сустава
- Вазомоторный ринит, состояние, в котором носовые проходы сужаются в ответ на раздражение или стресс. Это часто наблюдается у беременных женщин.
Диагностика синусита и гайморита
Пациентам следует обратиться к врачу, если они имеют синусит симптомы, которые не проходят или усиливаются в течение нескольких дней, или сопровождаются высокой температурой и обострением болезни.Первым шагом в диагностике синуситов является исключение другие возможные причины симптомов, а затем определить место, где возникло воспаление, является ли это воспаление острым или хроническим, тип вируса или бактерий, которые вызвали развитие инфекции, если это возможно.
Сбор анамнеза
. Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза, т.е. истории болезни. Пациент должен описывать все симптомы, характер и длительность выделений из носа, наличие и локализацию боли в области лица и головы, в том числе в области глаз и зубной боли. Важно вспомнить и сообщить врачу о любой истории аллергии или головной боли, последних инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп, ОРВИ и как долго они длились. Так же может помочь ваш рассказ о недавних путешествиях, особенно по воздуху, стоматологических процедурах, принимаемых лекарствах, любых известных структурных аномалиях в носу, травмах головы и лица и любых семейных историях аллергий и иммунных нарушений.
Если у пациента были эпизоды синусита, которые не отвечают на лечение антибиотиками, в таких случаях врач, как правило, для диагностики хронического или рецидивирующего острого синусита может направить пациента к другим специалистам для помощи в постановке диагноза
Физический осмотр . Для диагностики синуситов не обойтись и без физического осмотра пациента, во время которого врач - оториноларинголог будет нажимать на лоб и скулы, определяя болезненность и другие признаки синусита, в том числе выделения из носа. Физический осмотр так же помогает выявить структурные аномалии носа и носовых перегородок.
Риноскопия . Риноскопия или носовая эндоскопия – это эндоскопический метод исследования носовых проходов с помощью гибкой волоконно-оптической трубки с источником света на конце. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень малые отклонения в носовых ходах и может оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличием мягких тканях новообразований, таких как полипы. С помощью риноскопии могут быть взяты образцы бактериальных культур для исследования.
Компьютерная томография . КТ является лучшим визуальным методом для просмотра придаточных пазух носа. Проведение КТ рекомендуется при острых синуситах, в случае серьезных инфекций, осложнений, или высоких рисках развития осложнений для воспаления, отека и степени заражения, в том числе в глубоко скрытых воздушных камерах.
Рентгенография . До появления эндоскопии и компьютерной томографии, рентген широко использовался для диагностики синуситов. Однако он не так точен в выявлении отклонений в пазухах. Например, рентген необходим для диагностики лобного и клиновидного синусита, но рентгеновские лучи не всегда способны обнаружить решетчатый синусит.
Магнитно-резонансная томография . МРТ является не столь эффективным, как КТ в определении придаточных анатомии и, следовательно, не используются для изображения пазух при подозрении на синусит. МРТ также является более дорогим методом диагностики, чем КТ. Однако МРТ может помочь исключить грибковые синуситы и диагностировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, и осложнения внутри черепа.
Диагностическая пункция околоносовой пазухи . Прокол синуса с целью взятия образца бактериальной культуры, или пункция, является золотым стандартом для диагностики бактериальной инфекции пазух. Это инвазивный метод диагностики, и он выполняется только тогда, когда пациенты имеют риск серьезных осложнений, при подозрении на воспалительные процессы и кисты в области синусов, или если лечение антибиотиками не помогает. В процессе исследования можно подтвердить наличие воспаления, определить характер и количество экссудата, выявить кровь в пазухе и оценить проходимость естественного соустья синуса.
Лечение синусита и гайморита
Основными целями в лечении гайморита является сокращение отека, устранение инфекции, застоя секрета и выделений из носа, и, как следствие, осушение пазух, а также обеспечение естественного дренажа околоносовых пазух.Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 - 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 - 10 дней.
Важно помнить, что бесконтрольное и частое использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий к антибиотикам, и в конечном итоге, они перестанут вам помогать. Поэтому безмедикаментозные домашние и народные методы лечения гайморита могут быть весьма эффективны в большинстве случаев заболеваний. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением, перед применением того или иного метода проконсультируйтесь со своим врачом, во избежание возникновения осложнений.
Лечение зависит от типа синусит и его причины его вызвавшей. Болеутоляющие, такие как ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при легких или умеренных болевых симптомах. Противоотечные средства, которые уменьшают или полностью снимают отек слизистой оболочки носа, могут временно помочь, но они не лечат синусит.
Антигистаминные препараты могут уменьшить носовые выделения, а иногда и ухудшить состояние.
Особенности лечения синуситов разных типов
Лечение острого синусита. Лечение солевыми растворами, носовые орошения, паровые ингаляции, хорошее увлажнение, и противоотечные препараты подходят для лечения заболевания длящегося менее 7 - 10 дней у пациентов с легкими и умеренными симптомами, хотя могут быть использованы и дольше.Диагноз острого бактериального синусита основан прогрессировании или ухудшении симптомов, а так же, если симптомы длятся дольше, чем 10 дней. Такие симптомы, как высокая температура и плотные, зеленые выделения из носа могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для пациентов с острым бактериальным синуситом лечения антибиотиками обычно является первым выбором. Как правило, врачи обычно ждут не менее 7 - 14 дней, прежде чем назначить антибиотики.
Лечение хронического синусита
Хронический синусит обычно возникает в результате повреждения слизистой оболочки в прошлом, или следствием недолеченого острого синусита.
При хроническом синусите или гайморите, антибиотики и кортикостероиды являются основными препаратами, но это заболевание трудно поддается лечению и не всегда реагирует на эти препараты, поэтому требуется частая смена лекарственных средств.
Роль антибиотиков для лечения хронического синусита является спорной. Некоторые виды антибиотиков все же могут быть использованы, и лечение может потребовать длительного времени.
Кортикостероидные назальные спреи являются лучшим выбором. Оральные кортикостероиды (например, преднизолон) рекомендуют для пациентов, которые не реагируют на назальные кортикостероиды или для тех пациентов, которые имеют полипы носа или аллергические грибковые синуситы.
Солевые орошения носовых пазух могу т быть использованы на постоянной основе.
Если препараты неэффективны, некоторым пациентам с хроническим синуситом, возможно, потребуется операция.
Для некоторых пациентов с хроническим синуситом, не поддающихся лечению, а цель лечения заключается в улучшении качества жизни.
Лечение синуситов у пациентов с аллергией или астмой. Очень часто в медицинской практике встречаются различные комбинации синуситов, аллергии и астмы. Поэтому при лечении очень важно учитывать все условия протекания заболевания. В дополнение к противоотечным, обезболивающим, отхаркивающим и другим средствам могут быть прописаны противовоспалительные препараты, лейкотриен-антагонисты, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.
Грибковый синусит
Синусит, вызванный тяжелой грибковой инфекцией, является показанием к неотложной медицинской помощи. Агрессивное лечение, хирургия, и высокие дозы химиотерапии в сочетании с противогрибковыми препаратами, такими как амфотерицин, может спасти жизнь.
Медикаментозное лечение синусита
Антибиотики . Антибиотики используются для лечения бактериальных и вирусных, но не инфекционных синуситов. К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь "устойчивыми" к этим препаратам. В связи с проблемой резистентности бактерий, врачам приходится переходить на другие антибиотики или назначать антибиотики сильного действия для лечения бактериальных инфекций.
Амоксициллин, разновидность пенициллина, основной антибиотик, используемый для лечения синусита, но он становится все менее эффективным. Аугментин заменил амоксициллин как антибиотик, рекомендованный для лечения острых бактериальных синуситов у детей и взрослых. Этот тип пенициллина работает против широкого спектра бактерий.
Пациенты, у которых в анамнезе имеется аллергии к пенициллину, и которые не могут принимать Аугментин, могут придерживаться следующих рекомендаций:
Для взрослых с синуситом и аллергией на пенициллин, врачи, как правило, рекомендуют прием Доксициклина, Левофлоксацина и Моксифлоксацина.
- Дети не должны принимать доксициклин, потому что он может вызвать изменение цвета зубов.
- Левофлоксацин является стандартным антибиотиком, альтернативным для детей с аллергией к пенициллину.
- Другие типы антибиотиков, такие как макролиды и триметоприм-sulfamethoxaole, также становятся неэффективными для лечения острого бактериального синусита и больше не рекомендуется.
Не стоит забывать и о побочных эффектах при приеме антибиотиков группы пенициллинов, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальной реакции пациента. Многие пациенты испытывают такие побочные эффекты, как:
Расстройство желудка.
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Аллергические реакции
- Анафилактический шок.
Кортикостероиды. Назальные спреи, содержащие в своем составе кортикостероиды, являются эффективными препаратами для лечения аллергического ринита. Хотя они и не одобрены для лечения синуситов, они могут быть полезны для пациентов с хроническим или острым синуситом, которые ранее имели в своем анамнезе аллергические риниты.
Кортикостероиды доступные в форме назального спрея и одобренные для лечения назальных симптомов аллергии включают в себя:
Триамцинолон (Nasacortе). Одобрен для детей старше 6 лет.
- Мометазона фуроат (Nasonex). Разрешен к применению у пациентов в возрасте от 3 лет.
- Флутиказон (Flonase). Одобрен для детей старше 4 лет.
- Беклометазон (Beconase, Vancenase), флунизолид (Nasalide, общий) и Будесонид (Rhinocort). Одобрены для детей старше 6 лет.
Хотя кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, оральные стероиды могут иметь много побочных эффектов. В отличие от них назальные спреи оказывают местное воздействие, и риск побочных эффектов очень мал. Побочные эффекты от назальных кортикостероидов могут включать:
Сухость, жжение, покалывание в носовом проходе
- Чихание
- и кровотечение из носа (эти побочные эффекты встречаются редко, но следует сообщать своему врачу сразу же.
Противоотечные средства . Препараты, которые помогают уменьшить заложенность носа, доступны как в таблетках, так и в назальных каплях и спреях. К наиболее дешевым и часто применяемым сосудосуживающим препаратам относятся нафтизин, санорин, галазолин. Противоотечные препараты не способны вылечить гайморит, они на самом деле могут ухудшить синусит за счет увеличения воспаления синуса. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать такие препараты, чтобы помочь снять заложенность носа, связанную с синуситом. Хотя и рекомендуется применять аэрозоли или капли в нос для уменьшения отека, сосудосуживающие капли в нос обладают единственным преимуществом - быстротой действия, при этом имея много побочных эффектов, способных осложнить течение заболевания.
Если вы думаете, у вас есть синусит, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать противоотечные препараты и никогда не используйте их у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет. Дети особенно подвержены риску побочных эффектов центральной нервной системы, включая судороги, учащение сердечных сокращений, потери сознания и смерти.
К побочным эффектам сосудосуживающих противоотечных средств относятся:
Нарушение механизмов дренирования (очищения) пазух
- Уменьшение кровотока в слизистой носа и пазух
- Передозировки капель, которая может привести к тахикардии, гипертонии, и угнетению деятельности головного мозга.
Не пытайтесь лечить синусит самостоятельно.
Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты относятся к препаратам для лечения аллергии. Пациентам с синуситом не следует принимать антигистаминные препараты самостоятельно, потому что они вызывают сухость слизистых оболочек, утолщая их, делая дренаж синуса еще хуже, что может ухудшить течение синусита или гайморита.
Безмедикаментозное лечение гайморита
Домашние средства, такие как физиологический солевой раствор, промывание или орошения им являются незаменимыми для удаления слизи и пробок. Паровые ингаляции также могут облегчить состояние. Пациентам с синуситом следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Домашние средства, которые способствуют открытию и увлажнению пазух часто являются единственным необходимым условием для лечения мягких синуситов, которые не сопровождаются признаками острой инфекции.
Питье большого количества жидкости по-прежнему является лучшим советом, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с простудой. Вода является лучшей жидкостью и помогает увлажнять слизистую оболочку. Не существует никаких доказательств того, что пить молоко полезней, хотя бы поэтому молоко не должно выступать в качестве замены жидкости.
Горячий куриный суп, хорошо помогает при болезнях носа и боли. В самом деле, любой горячий напиток может иметь успокаивающий эффект. Имбирный чай, а также горячий чай с медом и лимоном все это может быть полезным.
Пряные продукты, которые содержат острый перец или хрен могут помочь очистить пазухи.
Паровые ингаляции 2 - 4 раза в день очень полезны, особенно если добавить в воду ментол, эвкалипт или другие эфирные масла. Можно проводить ингаляции и с использованием отваров лекарственных трав, таких как мята, ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, мелисса.
Можно воспользоваться всевозможными бальзамами, например, всем известным вьетнамским бальзамом «Звездочка», смазывать им крылья и спинку носа. Можно использовать и перцовый пластырь. Эти средства обладают местным согревающим и раздражающим действием, улучшают кровообращение.
Можно ли греть нос при синусите или гайморите
Мнения специалистов по поводу применения тепла и прогревания носа и околоносовых пазух расходятся. Одни доктора считают, что сухое тепло может пойти больному на пользу, другие категорически этого делать не рекомендуют, и даже запрещают, объясняя это тем, что прогревание лишь увеличит воспаление и может привести к менингиту.
Прогревание при гайморите возможно лишь тогда, когда уже нет гноевидных выделений из носа, а пазухи начинают восстанавливаться. Но в любом случае необходимо сперва проконсультироваться с лечащим врачом.
Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения симптомов синусита. Промывание носа так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.
Раствор для промывания легко приготовить в домашних условиях, например, смешав 1 чайную ложку поваренной или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.
Выполняйте промывание носа несколько раз в день.
Одним из эффективных способов промывания носа является «метод перемещения жидкостей по Проетцу», названный так честь автора - американского врача Артура Проетца.
В простонародии этот метод называется «кукушка». Суть метода заключается в следующем: Больного укладывают на спину. В одну ноздрю нагнетается лекарственный раствор, а из другой ноздри удаляют жидкость специальным отсосом. Во время процедуры пациент должен говорить «ку-ку», «ку-ку», чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.
В последнее время в аптеках появилось несколько видов различных приборов и ирригаторов для промывания носа.
Хирургическое лечение синусита (гайморита)
Хирургическое лечение синусита (гайморита)Пациенты, у которых появились признаки того, что инфекция распространилась за пределы носовых пазух в кости, мозг или другие части черепа, требуют неотложной медицинской помощи. Высокие дозы антибиотиков, вводимых внутривенно, и срочная операция почти всегда необходимы в таких случаях.
Хирургия может разблокировать пазухи, когда медикаментозная терапия не эффективна или если имеются другие осложнения, такие, как структурные аномалии или грибковый синусит.
Самым простым хирургическим подходом является прокол гайморовой пазухи с введением дренажной трубки в пазухи и последующее промывание их стерильными антисептическими растворами.
Функциональная эндоскопическая хирургия
. Функциональная эндоскопическая хирургия является стандартной процедурой для большинства пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении хронического синусита или полипоза. Данная процедура позволяет коррекции препятствий, в том числе любые полипы и вентиляции и дренажа, чтобы помочь исцелению. Операция обычно протекает следующим образом:
Перед процедурой, как правило, проводится компьютерная томография для планирования процедуры во время операции.
Гибкая трубка с миниатюрной камерой и волоконно-оптический источник света вставляются через одно небольшое отверстие. Затем используются прибор, тончайший скальпель, лазер или коагулятор для удаления больной кости, ткани или препятствия, например полип.
Взрослым требуется только местная анестезия, общая анестезия необходима для детей.
Серьезные осложнения после эндоскопической хирургии очень редки, но могут включать утечку спинномозговой жидкости, менингит, кровотечение или инфекцию.
Баллонная синопластика
(Balloon Sinuplasty). Новый вариант хирургического лечения синусита называется баллонная ринопластика или Balloon Sinuplasty. Это малоинвазивная процедура, которая клинически доказала свою безопасность, эффективность и способность улучшить качество вашей жизни.
Баллонная синопластика
(Balloon Sinuplasty)Суть метода заключается в введении в носовые ходы небольшого мягкого, гибкого катетера исключительно через ноздри. Катетер аккуратно подает воздух под давлением 8 атмосфер, тем самым расширяя ранее закрытый синус и создание новый путь для потока воздуха, восстанавливается дыхание во многих случаях без удаления ткани или кости.
Эта технология является эндоскопической и может быть использована с другими медицинскими методами лечения синуситов. Некоторые врачи считают, что эта процедура подходит только для пациентов с верхнечелюстным, фронтальным и клиновидным синуситом.
Этот метод не применим для пациентов с решетчатым синуситом.
Новая методика значительно сокращает время операции по сравнению с традиционной, она обходится без кровотечений и послеоперационных осложнений, поскольку не связана с операционными ранами. Все это ускоряет процесс выздоровления, позволяя человеку быстрее вернуться к повседневному распорядку жизни.
Инвазивная хирургия
. Эндоскопия в настоящее время используется в большинстве случаев хронического синусита, но в тяжелых случаях по-прежнему применяется традиционная хирургии с использованием обычного скальпеля, чтобы удалить пораженные участки. Это могут быть случаи острого решетчатого синусита, при котором гной прорывается через синус и угрожает глазам, в случаях очень тяжелого фронтита, грибковых синуситах, или когда рак развивается в пазухах.
Осложнения синусита и гайморита
Бактериальный синусит почти всегда безвреден, хотя причиняет неудобства, а иногда даже очень болезненные.Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей - остеомиелиту, лобных и других лицевых костей. Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.
- Инфекция глазницы . Инфекция глазницы, или орбитальная инфекция, вызывает отек и последующее опускание век. Это осложнение является редким, но серьезным осложнением решетчатого синусита. Больной теряет подвижность глаза, а давление на зрительный нерв может привести к потере зрения. Это состояние обычно сопровождается лихорадкой.
- Тромбы . Кровяные сгустки являются опасным осложнением фронтита, хотя и редким. Если тромб образуется в области синусов вокруг передней и верхней части лица, симптомы его схожи с орбитальной инфекцией. Хотя симптомы обычно начинаются на одной стороне головы, процесс обычно распространяется с обеих сторон.
- Инфекции мозга
. Наиболее опасным осложнением гайморита, особенно лобного и клиновидного синусита, является распространение инфекции анаэробных бактерий в мозг через кости и кровеносные сосуды. Такие инфекции могут привести к абсцессам, менингиту и другим опасным для жизни заболеваниям. В таких случаях пациент может испытывать головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кому и смерть.
Профилактика синусита и гайморита
Лучший способ предотвратить синуситы - это избегать простуды и гриппа. Если же не удается их избежать, следующий лучший способ предотвратить гайморит - эффективное лечение простуды и гриппа.
Простуда и грипп распространяются, главным образом воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Не менее распространенный способ передачи вирусов и инфекций при рукопожатии. Поэтому всегда необходимо мыть руки перед едой и после выхода на улицу. Обычного мыла будет достаточно, а когда оно не доступно, можно использовать «сухие» дезинфицирующие средства на гелевой основе, содержащие спирт.
Вакцины против гриппа . Вирусы гриппа меняются от года к году, вакцины против гриппа так же изменяются ежегодно в соответствии с ожидаемым вирусным штаммом. Врачи рекомендуют проводить ежегодные прививки против гриппа в октябре или ноябре.
Пневмококковая вакцина защищает от пневмонии, вызываемой пневмококковой бактерией, которая является наиболее распространенной бактериальной причиной респираторных заболеваний. Пневмококковая вакцинация рекомендуется для детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, а так же лицам, состояние здоровья которых ставит под угрозу их иммунную систему, а также курильщикам и пациентам с астмой.
Устранение предрасполагающих факторов, таких как аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей тоже является очень хорошей мерой предупреждения развития синуситов.
Важную роль играет и систематическое закаливание организма.
Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 - 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 - 10 дней. Специально для: - http://сайт
В данной статье мы разберём: гайморит и синусит — в чем разница? Так как отличие этих заболеваний присутствует, мы разберём какие, плюс разъясним как у них отличается лечение.
Чем отличается синусит от гайморита
Синусит и гайморит — часто встречающиеся диагнозы, особенно в холодное время года. При возникновении затруднения дыхания через нос, заложенности и обильного выделения слизи на фоне простудных заболеваний пациенту рекомендуют обратиться к отоларингологу.
Гайморит и синусит – в чём разница: в локализации воспалительного процесса. Гайморит представляет собой одно из проявлений воспаления носовых пазух, объединенных общим понятием — синусит. Заболевание подразумевает воспаление верхнечелюстных синусов, точнее, гайморовых пазух.
Анатомические особенности
Чтобы разобраться чем отличается синусит от гайморита нужно ознакомится с анатомическим строением носовой части нашего дыхательного аппарата.
У человека имеются четыре пары придаточных носовых пазух:
- лобные, находящиеся над глазами;
- верхнечелюстные (гайморовы), располагающиеся симметрично на скулах;
- пазухи решетчатой кости за переносицей;
- клиновидные за носом, ближе к мозгу.
Понятие «синусит» дословно означает — воспаление пазухи. А «гайморит» четко указывает на локализацию воспаления.
Легко прослеживается отличие синусита от гайморита у детей ввиду того, что ячейки решетчатой кости у них еще не сформированы. Осложнением болезни у детей младшего возраста считается распространение воспалительного процесса на клиновидные и лобные пазухи. У детей до 5 лет, в связи с анатомическими особенностями, «Г» встречается крайне редко.
У взрослых людей чаще возникают обострения проблем, которое при несвоевременном лечении могут осложниться переходом процесса в другие полости (фронтит, этмоидит и сфеноидит).
Разница гайморита и синусита в клинических проявлениях выражена локализацией болевых ощущений. Они возникают в области тех полостей, где протекает воспаление.
Общее для обоих заболеваний:
- повышение температуры;
- затруднение носового дыхания;
- общая слабость.
При гайморите затруднен отток слизи, а выделения носят гнойный характер. Болезнь может иметь аллергический генез.
Начало заболевания по клиническим проявлением сходно с развитием острого ринита. При синусите основным характерным симптомом являются боли в зоне поражения, нередко иррадирующие в соседние области.
Существует еще одно отличие гайморита от синусита. Воспаление гайморовых пазух возбуждаются по причине попадания бактерий и вирусов в слизистую носа. А причиной «С» может стать искривление носовой перегородки.
Мечтаете похудеть? Тогда Переходите на гарантирует качество своей продукции. Также отличным средством для похудения является Шоколад Слим, ведь подтверждением качества Chocolate Slim являются реальные отзывы от множества людей.
Обязательно прочитайте статью про , так как с ним сталкиваются довольно часто.
В чем разница и отличие лечения
Для постановки диагноза достаточно осмотра отоларинголога. В некоторых случаях назначаются дополнительные диагностические мероприятия, такие как рентгенологическое исследование и компьютерная томография, которые указывают на главное различие — локализацию воспаления.
Разница в терапии незначительная. В качестве основного лечения применяют аналогичные антибактериальные средства. Это группы ампициллина или цефалоспоринов. Тяжелые формы болезни лечат с помощью внутривенного введения препаратов в условиях стационара. Для снятия отека слизистой и облегчения дыхания назначают сосудосуживающие капли.
Цель терапии при синусите — восстановление носового дыхания, для чего необходимо устранение отечности пазух.
При гайморите главной задачей является выделение слизи. Отличие в лечении: пациентам необходимо соблюдение постельного режима. При затяжном течении процесса целесообразно проведение пункции, которая значительно облегчает состояние пациента.
Мнение врача
Опытный отоларинголог на основании осмотра сможет поставить диагноз. При нарушении носового дыхания, общей слабости, гипертермии необходима консультация врача. Обе болезни опасны своими осложнениями по причине расположения пазух в близости головного мозга. Поэтому самолечение, которое часто предпочитают многие люди, может быть не только неэффективным, но и опасным.
В чем разница гайморита и синусита легко определить по названию патологии. При «С» страдают придаточные пазухи носа. При этом «Г» — одна из разновидностей этого обобщенного понятия, при котором воспалительный процесс обусловлен попаданием патогенных микроорганизмов в область гайморовой пазухи. Иногда воспаление может возникать одновременно в обеих полостях.
Ещё разница в том, что «Г» опасен своими осложнениями и в его течение отмечаются выраженные клинические проявления. Заражение пазух требует лечения в стационарных условиях. При этом важно сознавать опасность осложнений, возникающих в запущенных стадиях болезни.
Обе проблемы представляют собой заболевания, вызываемые микрофлорой патогенного характера. Разница заключается в том, где локализуется воспалительная реакция. При первых проявлениях болезни не стоит заниматься самолечением или игнорировать неприятные симптомы.
Любую патологию иногда легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует придерживаться всем известных правил для профилактики простудных заболеваний.
- одеваться соответственно погоде;
- принимать витамины, укрепляющие иммунную систему;
- отказаться от вредных привычек;
- включить в свой режим гимнастику и закаливание;
- заниматься гигиеной и уходом за полостью носа и рта;
- своевременно обращаться к врачу при симптомах простудных заболеваний и острого ринита.
Для профилактики синусита, кроме изложенных советов, дополнительно можно рекомендовать предотвращение искривления носовой перегородки.
Важную роль в профилактике заболеваний играет закаливание и здоровый образ жизни.
Осенний и весенний период могут огорчать нас не только наличием слякоти и дождей, но также и появлением заболеваний воспалительного характера. Самыми распространенными заболеваниями в этот период являются патологии носоглотки, поэтому у многих возникает вопрос: «Чем отличается синусит от гайморита?»
Что такое гайморит и синусит?
Итак, есть ли разница между этими двумя понятиями? Она, действительно, существует. Сейчас в этом разберемся.
Гайморит является заболеванием, при котором воспалительный процесс отличается локализованным характером.
Воспаление затрагивает одну или несколько верхнечелюстных пазух, поэтому различают односторонний и .
Вызывать развитие гайморита могут самые различные патологии, среди которых:
- патологии ротовой полости, носоглотки;
- инфекционные процессы дыхательных путей;
- заболевания верхних зубов;
- грипп и т.д.
Если же говорить о синусите, то заболевание вызывает развитие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Синусит может иметь разные места локализации: в гайморовой пазухе, лобной, клиновидной, решетчатом лабиринте.
Сравнительный анализ
В чем же отличие? Синуситом специалисты называют любой воспалительный процесс пазух носа. Синусит является общим определением. Специалисты ставят такой диагноз, когда видят четкую клиническую симптоматику воспалительного процесса, но пока точно не увебедились в месте локализации.
Гайморит является разновидностью синусита
А гайморит является неким диагностическим уточнением синусита. При гайморите поражается верхнечелюстная зона. Такое уточнение на лечение кардинальным образом не влияет.
Диагноз «синусит» также ставится и тогда, когда специалист явно видит поражение нескольких пазух.
Важно уяснить, что пазухи носа по своему анатомическому строению сообщаются между собой, поэтому инфекция может свободно перемещаться из одной пазухи в другую.
Синусит чаще всего вызывают вирусные или бактериальные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через носовую полость.
Если же говорить о гайморите, то его появление также могут провоцировать вирусы и бактерии, только процесс будет локализован лишь в одной пазухе.
Типичная клиническая симптоматика
Рассмотрим общие признаки синусита и гайморита:
- сильные головные боли;
- в той области лица, где возник воспалительный процесс, появляется сдавливающееся чувство;
- боли без четкой локализации, которые могут отдавать в зубы и голову;
- может изменяться голос;
- при остром процессе наблюдается повышение температуры.
Есть и другие симптомы, похожие при обоих диагнозах:
- гнойные или слизистые желто-зеленые выделения;
- заложенность носа;
- появление кашля;
- боли в горле.
Появление патологических выделений требует скорейшей медицинской оценки
Домашний осмотр
Определить тип патологии можно и в домашних условиях!
В диагностике синусита выделяют главный отличительный симптом: появление чувства давящей тяжести в области лба, скул и над бровями при прощупывании. Дело в том, что в этих местах находятся околоносовые пазухи. Если в них развивается воспалительный процесс, то при пальпации будет возникать давящая боль.
Середина щеки и внутренний уголок глаз – боли в этих местах при надавливании являются еще одним признаком синусита.
Все же большая часть пазух носа находится глубоко в черепе, поэтому без квалифицированного медицинского обследования просто не обойтись.
Рассмотрим четыре основные формы синусита:
- гайморит – поражение верхнечелюстных пазух;
- фронтит – воспаление лобных пазух;
- этмоидит затрагивает решетчатый лабиринт;
- сфеноидит – поражение клиновидной пазухи.
Кариозные зубы, грибковое поражение полостей черепа, острые респираторные вирусные инфекции – все это может вызвать патологический процесс в околоносовых пазухах.
Гайморит
Гайморит является довольно неприятным заболеванием, при котором характерно усиление болезненности в вечернее время.
Боль носит постоянный и нестерпимый характер
Основной причиной скопления слизи в гайморовых пазухах является бесконтрольное использование капель для носа.
Травмы, халатное отношение к воспалительным процессам верхних дыхательных путей, полипы, аденоиды, переохлаждение – все это может провоцировать развитие гайморита.
Риносинусит
Риносинусит сильно отличается от остальных форм синусита. Это заболевание, при котором сочетается воспаление околоносовых пазух с воспалительным процессом слизистой оболочки носовых ходов.
Риносинусит – это не гайморит и даже не насморк. Скорее, он является осложнением насморка. Между околоносовыми пазухами и носовыми ходами есть специальные отверстия. Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от того, какая группа околоносовых пазух была поражена:
- при фронтите боль может возникать в любой части головы;
- при фронтите будут наблюдаться неприятные ощущения в области около носа;
- воспалительный процесс в решетчатом лабиринте будет вызывать боли в глазных яблоках.
Общими симптомами заболевания также являются:
- заложенность носа;
- сильный насморк;
- слабость;
- озноб.
Методы борьбы
Лечение в первую очередь должно быть консервативным. Оно должно быть направлено на обеспечение правильного оттока жидкости, которая накопилась в пазухах.
Важно понимать, что воспалительный процесс является инфекционным очагом, поэтому в других органах может развиваться хроническая патология. Поэтому лечить заболевание следует таким образом, чтобы оно не перешло в хроническую форму.
Лечебные мероприятия должны быть комплексными. Они включают в себя обильный питьевой режим. Чистая вода способствует смягчению процессов обострения патологии.
Лечебные мероприятия включают в себя гомеопатические таблетки. В основу такого лечения входят травы, поэтому следует набраться терпения и понимать, что результат вы завтра не почувствуете, это длительный процесс.
Антибактериальная терапия
Антибиотики могут назначаться как в острой, так и в хронической фазе заболевания. Курс терапии обычно длится около двух недель. Антибиотики может назначать исключительно специалист.
При легкой форме специалисты, как правило, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда или макролиды. Если же наблюдается тяжелая форма заболевания, лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда.
Такие средства могут иметь ряд своих противопоказаний и побочных эффектов, поэтому важно придерживаться инструкции по применению.
В тяжелых случаях никакие лекарства могут не помочь, а требуется оперативное вмешательство. Может понадобиться проведение пункции носовой пазухи, во время которой пазуха очищается от гнойного содержимого, а затем промывается антибактериальным раствором.
Что лучше применить: таблетки или инъекции? Это должен решать специалист, все зависит от сложности воспалительного процесса.
Можно также использовать капли с антибиотиком, которые воздействуют непосредственно на инфекционный очаг.
Актуальные проблемы оториноларингологии — синусит и гайморит. Эти диагнозы часто ставят ЛОР-врачи своим пациентам, обращающимся за помощью с подозрительными симптомами. Давайте разберемся, в чем разница. Синусит и гайморит — это различные заболевания или синонимы одного и того же недуга?
Разница между синуситом и гайморитом
У человека в костях черепа имеются воздухоносные полости, называемые придаточными пазухами носа. Их второе название — околоносовые синусы. Когда слизистая оболочка, выстилающая одну или несколько воздухоносных полостей, воспаляется, врачи ставят диагноз «синусит». Анатомически выделяют 4 группы околоносовых пазух. Из-за этого и синусит подразделяется на несколько видов:
- воспалительный процесс в клиновидной пазухе — сфеноидит;
- поражение лобного околоносового синуса — фронтит;
- патологический процесс, протекающий в пазухах решетчатой кости, — этмоидит;
- воспаление верхнечелюстного околоносового синуса — гайморит.
Многие считают гайморит и синусит равнозначными понятиями. Люди не понимают, в чем разница. Синусит и гайморит, на самом деле, — немного разные термины, как это видно из вышенаписанной классификации. Синуситом обозначаются все воспалительные процессы, протекающие в придаточных пазухах носа. Гайморит же является частным случаем синусита.
Причины возникновения синуситов
Анализируя причины возникновения заболеваний, нельзя найти отличия в различных видах воспаления и ответить на вопрос, в чем разница. Синусит и гайморит развиваются из-за воздействия одинаковых предрасполагающих факторов. К ним относят ОРВИ, переохлаждение, иммунодефицитные состояния. Иногда предрасполагающими факторами оказываются анатомические аномалии (например, искривление носовой перегородки).
Причины возникновения синуситов — это попадание болезнетворных микроорганизмов в придаточные пазухи носа. Возбудителями бывают бактерии, вирусы, грибки. Микроорганизмы проникают в околоносовые синусы преимущественно экзогенными способами:
- аэрогенным путем (с воздухом из окружающей среды);
- гематогенным путем (через кровь);
- одонтогенным путем (из-за наличия больных зубов).
Общая клиническая картина заболеваний
При синуситах больные отмечают у себя затруднение дыхания через нос, расстройство обоняния, появление патологических выделений из носа и носоглотки. Один из ведущих симптомов при острых и обострениях хронических форм — головная боль. Она возникает из-за воздействия патологического процесса на оболочки головного мозга. В некоторых случаях головная боль отсутствует.
На воспаление, протекающее в околоносовых пазухах, реагирует весь организм. Именно поэтому у больных людей наблюдаются такие симптомы гайморита и синусита, как:
- лихорадка;
- общее недомогание;
- слабость.
Симптомы, характерные для разных синуситов
Перечисленные выше общие признаки синусита и гайморита не являются единственными. Для каждого вида воспаления характерны определенные дополнительные симптомы, служащие конкретизацией основных. К примеру, при гайморите боль локализуется в области верхней челюсти и усиливается в вечерние часы. Неприятные ощущения уменьшаются при закапывании или ингаляции в полость носа деконгестантов. Выделения при гайморите локализуются в полости носа, среднем носовом ходе. Симптомы, присущие другим воспалительным процессам, отражены в нижерасположенной таблице. Проанализировав ее, можно понять, в чем разница. Синусит и гайморит (в соответствии с информацией, представленной в таблице) — немного отличающиеся заболевания.
| Характеристики | Особенности синуситов | ||
| Сфеноидит | Фронтит | Этмоидит | |
| Место локализации болевых ощущений | В затылочной области | В области лба | В области переносицы |
| Характер болей | Боль усиливается к утру | Болевые ощущения усиливаются в утренние часы | Боли являются постоянными |
| Зависимость боли от деконгестантов | Болевые ощущения не зависят от применения сосудосуживающих препаратов | Боль ослабляется при анемизации среднего носового хода | Болевые ощущения ослабляются незначительно |
Цели и особенности лечения синуситов
Терапию при воспалении околоносовых синусов проводят с определенными целями. К ним относят:
- эвакуацию патологического отделяемого из околоносовых синусов;
- ликвидирование очага инфекции и устранение симптомов;
- восстановление нормального дренажа и аэрации околоносовых пазух.
Итак, чем лечить синусит и гайморит? При этих заболеваниях пациентам назначается комплексная терапия. Она включает в себя симптоматическое, антимикробное и хирургическое лечение. При этом стоит отметить, что не во всех случаях применяются антибиотики. Они назначаются для лечения тяжелых и среднетяжелых форм.
Симптоматическая терапия
Для уменьшения отека слизистой оболочки и устранения заложенности носа назначаются деконгестанты (сосудосуживающие препараты), которые применяются местно (мази, гели, аэрозоли, капли для лечения гайморита и синусита) или перорально:
- «Эфедрин»;
- «Нафазолин»;
- «Оксиметазолин»;
- «Ксилометазолин»;
- «Псевдоэфедрин» и др.
Препараты для местного применения назначают на период, не превышающий по продолжительности 1 недели. Дело в том, что такие лекарства, как «Нафазолин», «Оксиметазолин», «Ксилометазолин», провоцируют при продолжительном применении развитие «синдрома рикошета» и медикаментозного ринита. Деконгестанты, предназначенные для приема внутрь, не вызывают подобного. Однако для них характерны другие побочные эффекты — ухудшение сна, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.
Далее решается вопрос о применении антибиотиков. Синуситы, вызванные возбудителями-вирусами, не нуждаются в назначении антибактериальных препаратов. К стандартным средствам лечения воспаления вирусной природы относят:
- солевые интраназальные растворы (спреи);
- муколитики;
- топические стероиды.
Антимикробная терапия
Антибиотики при гайморите и синусите у взрослых рекомендуется выбирать после проведения бактериологического исследования, направленного на выявление конкретного возбудителя. Однако клиническая картина тяжелых и среднетяжелых форм синуситов диктует незамедлительное назначение препаратов. Именно поэтому основным методом лечения воспаления околоносовых пазух является эмпирическая антибиотикотерапия.
Препарат первого выбора — «Амоксициллин». Он выписывается и взрослым, и детям. Если по прошествии 3 дней заметный клинический эффект отсутствует, то врачи назначают «Амоксициллин-Клавуланат». Другой вариант терапии — применение цефалоспоринов. Помимо всего вышеназванного, могут использоваться макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин»).
Если перечисленные антибиотики при гайморите и синусите у взрослых не дают ожидаемого результата, то назначаются препараты второго выбора. К ним относятся макролиды, фторхинолоны 3—4 поколений:
- «Левофлоксацин»;
- «Моксифлоксацин»;
- «Спарфлоксацин».
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при синусите, гайморите выполняется только в случае возникновения внутричерепных и орбитальных осложнений. Хирургическое лечение подразумевает под собой вскрытие конкретной пазухи или нескольких пазух для удаления гнойного содержимого и введения антибактериальных лекарственных средств. После операции рана не ушивается до тех пор, пока полностью не нормализуется патологический процесс.
Синуситы, включая гайморит, — серьезные заболевания. При возникновении их симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. При своевременной и адекватной терапии недуги излечиваются полностью, трудоспособность людей восстанавливается. Если лечение синусита и гайморита назначается слишком поздно или неправильно, то исходом этого становится развитие осложнений, являющихся опасными для жизни.