Астма, кашель, круп, удушье, реанимация ребенка, стридорозное дыхание, коклюш. Одышка: причины и симптомы заболевания

13.05.2019

Кашель представляет собой защитный рефлекторный механизм, целью которого является удаление из дыхательных путей слизи, мокроты или инородных частиц.

Кашель является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом. Причины его возникновения могут быть различными. Чаще всего кашель является проявлением таких заболеваний органов дыхания, как трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, синусит, туберкулез, наследственные и врожденные заболевания дыхательной системы. Нередко причиной кашля становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся развитием сердечной недостаточности, неврологическая патология, попадание инородного тела в дыхательные пути, инфекционные заболевания, например, коклюш, саркоидоз, некоторые другие заболевания.

По своим характеристикам кашель может быть сухим и не сопровождаться отделением мокроты и мокрым, влажным, протекающим с отхождением мокроты. При этом мокрота может носить серозный, слизистый, слизисто-гнойный, кровянистый характер.

Кашель с мокротой

Возможные диагнозы	Отличительные особенности
В сочетании с лихорадкой
	Рецидивирующая инфекция, воздействующая на кожу и дыхательную систему; кашель; одышка; потеря аппетита; потеря веса; усталость, диарея; лихорадка; слабоумие; злокачественные новообразования кожи; припухлость лимфатических желез по всему телу; ухудшение памяти; спутанность сознания; изменения личности.
Бронхит острый	Затрудненное дыхание; постоянный кашель с выделением желтой или зеленой мокроты; возможна боль в груди; хрипы; лихорадка.

	Озноб, боль в мышцах и потеря аппетита, за которыми следуют кашель, воспаление горла, насморк и повышение температуры; возможна боль в груди.
«Болезнь легионеров»
Абсцесс легких	Кашель с выделением плохо пахнущей мокроты; плохой запах изо рта; лихорадка; озноб; потеря веса; возможна боль в груди.
Пневмония
Туберкулез
	Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в Глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей.
Без лихорадки
Аллергический ринит	Выделения из носа; частое чихание; зуд в глазах, носу и горле.

Бронхоэктатическая болезнь	Кашель, при котором выделяется темно-зеленая мокрота; плохой запах изо рта; возможна одышка; потеря аппетита и веса; утолщение пальцев на руках.
Бронхит хронический	Постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам; одышка; хрипы.
Хронические обструктивные заболевания легких	Одышка; хрипы; постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам возможны боли в груди, отеки ног и лодыжек.



Эмфизема
Рак пищевода	Затруднение и боль при глотании; потеря веса; возможна рвота с кровью и откашливание кровавой мокроты; отрыгивание пищи; боль в груди; частые респираторные заболевания.
Рак легких
Отек легких	Сильная одышка; частое дыхание; бледность; излишняя потливость; посинение ногтей и губ; кашель с пенистой мокротой; хрипы; беспокойство и неусидчивость.
Эмболия легочной артерии	Внезапная одышка и очень затрудненное дыхание; боль в груди, усиливающаяся при вдохе; учащенное сердцебиение; кашель, возможно с кровавой мокротой; хрипы; излишняя потливость.

Кашель сухой

Возможные диагнозы	Отличительные особенности
В сочетании с лихорадкой
Хламидиоз	Симптомы обычно отсутствуют; возможна боль или жжение при мочеиспускании, водянистые выделения из пениса или влагалища, распухание семенников, затруднение дыхания, кашель, высокая температура, воспаление внутренних покровов век или глазного белка.
	Выделения из носа; слезящиеся глаза; чихание; воспаленное горло; кашель; боль в мышцах; слабая головная боль; вялость; возможна слабая лихорадка.
Застойная сердечная недостаточность	Одышка; усталость; необходимость спать на нескольких подушках; слабость; кашель; учащенное сердцебиение; отеки ног, лодыжек и вздутие живота; частое мочеиспускание ночью; нарушение переваривания пищи; тошнота и рвота; потеря аппетита.
	Лающий кашель; охриплость; одышка; возможно затруднение дыхания; дискомфорт в груди.
	Боль в груди на высоте вдоха; одышка; сухой кашель; лихорадка и озноб; истощение; потеря веса; потение по ночам; боль в животе.
Ларингит	Хрипота, которая часто приводит к потере голоса; боль в горле; сухой кашель; возможна лихорадка.
«Болезнь легионеров»	Сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой и мокротой с кровью; сильная лихорадка; озноб; затрудненное дыхание; боль в груди; головная боль; мышечная боль; диарея; тошнота; рвота; спутанность сознания и дезориентация.
Рак легких	Постоянный кашель; хрипы; затрудненное дыхание; боль в груди; усталость; потеря веса.
Волчанка	Красные пятна сыпи на щеках и спинке носа образуют фигуру, похожую на бабочку; усталость; лихорадка; потеря аппетита и веса; тошнота; боль в суставах и животе; головная боль; нечеткое зрение; повышенная чуствительность к солнечному свету; депрессия; психоз.
Плеврит и выпотной плеврит	Внезапная боль в груди, усиливающаяся при вдохе, которая может отдавать в плечо или живот; частое дыхание; кашель, чихание, возможна лихорадка.
Пневмония	Сильная лихорадка; одышка; кашель с мокротой; боль в груди; усталость.
Пятнистая лихорадка Скалистых Гор	Через неделю после заражения высокая температура, потеря аппетита, головная боль, мышечная боль, тошнота и рвота; сухой кашель; чувствительность к свету. Через шесть дней появление маленьких розовых пятен на запястьях и лодыжках, которые в конце концов распространяются по всему телу, разрастаются, темнеют и кровоточат.


Саркоидоз	Часто симптомы отсутствуют. Распухшие лимфатические узлы на шее и в подмышках; мышечная боль; лихорадка; одышка; возможна красная сыпь на лице; красноватые или коричневатые пятна на коже предплечий, лица или ног; онемение; боль в суставах или их тугоподвижность; болезненные красные глаза; ослабление зрения; потеря аппетита и веса.
Туберкулез	Часто симптомы отсутствуют. Возможна слабая лихорадка; чрезмерная потливость; кашель с отделением мокроты или с кровью; потеря веса; хроническая усталость; боль в груди; одышка; потение по ночам.
	Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей.
Без лихорадки
Анафилаксия	Зуд и сыпь; припухлость глаз, губ и языка; слабость и дурнота; спазмы в груди и в горле; хрипы; одышка; сильная потливость; дрожь; внезапное сильное недомогание; чувство неминуемой смерти; спазмы в желудке; тошнота, рвота или диарея; синеватый оттенок (цианоз) кожи, губ и оснований ногтей из-за кислородной недостаточности.
Аневризма аорты	Симптомы обычно отсутствуют; изредка появляется сильная боль в животе и спине, боль в груди, затруднения при глотании, головокружение и потеря сознания, хрипы, кашель.
	Одышка; хрипы; кашель; тяжесть в груди; возможны чрезмерная потливость и учащенное сердцебиение.
Кардиомиопатия	Усталость; боль в груди и учащенное сердцебиение; одышка; отеки ног; кашель.
Эмфизема	Усиливающаяся одышка, хрипы и кашель; усталость; потеря веса.
Сужение пищевода	Внезапное или постепенное снижение способности глотать твердую пищу или жидкости; боль в груди после еды; отрыгивание пищи и жидкости; усиленное отделение слюны; потеря веса. Глубокий вдох может вызвать кашель, чихание, одышку.
Пневмоторакс	Боль в груди, которая может отдавать в живот или в плечо; одышка; сухой кашель.

Помощь больному с кашлем в первую очередь должна быть направлена на лечение основного заболевания, приведшего к нему.

Так как самой частой причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция, то необходимо как можно чаще проветривать комнату, в которой находится пациент. На период повышения температуры тела назначается постельный режим.

Питание должно соответствовать возрасту и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важно как можно больше пить жидкости, особенно во время лихорадочного периода. Это может быть чай, соки, морсы, компоты, теплые минеральные воды.

Влажный кашель характеризуется отделением мокроты, подавлять его не нужно, необходимо использовать лекарственные препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. К таким препаратам относятсяся муколитические и отхаркивающие средства:

Ацетилцистеин (АЦЦ) — детям в возрасте до 2 лет препарат назначается внутрь после еды по 50 мг; от 2 до 6 лет — по 100 мг, от 6 до 14 лег — по 200 мг, старше 14 лет — по 400- 600 мг в день. Лекарство может вводиться внутривенно или внутримышечно детям до 6 лет из расчета 10 мг/кг 2 раза в день, старше 14 лет — 150 мг 1 раз в день. Средство выпускается в форме пакетиков с микрогранулами по 100 и 200 мг и шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг, а также в виде ампул по 3 мл, содержащих 300 мг вещества;

Карбоцистеин (бронкатар, мукодин, мукопронт) — детям в возрасте от 1 месяца до 2,5 года назначают по 50 мг 2 раза в сутки, от 2,5 до 5 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям старше 5 лет по 200— 250 мг 3 раза в сутки. Препарат выпускается в форме сиропа для детей во флаконах по 100, 125 и 200 мл, капсул по 375 мг, гранул в пакетиках но 5 г, а также жевательных таблеток по 750 мг;

Бромгексин (бромоксин, бронхосан, сольвин) выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг, сиропов, капель и растворов для приема внутрь, а также ампул. Детям до 2 лет назначают по 2 мг 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки, от 6 до 10 лет — по 6—8 мг 3 раза в сутки, детям старше 10 лет — по 8 мг 3 раза в сутки;

Амброксол (амбробене, амброгексал, амброксол, амбросан, лазолван, халиксол) — препарат выпускается в виде таблеток по 30 мг, сиропов во флаконах (15 мг в 5 мл), ампул. Детям до 2 лет средство назначают по 7,5 мг 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 7,5 мг 2—3 раза в сутки, от 5 до 12 лет — по 15 мг 2—3 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 30 мг 2—3 раза в сутки;

Мукобене — лекарство назначается внутрь после еды детям до 2 лет по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг и пакетиков с гранулами по 100,200, 600 мг;

Флуимуцил — детям до 2 лег препарат назначается по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Средство выпускается в виде шипучих таблеток, пакетиков с гранулами и ампул;

Растительный сироп от кашля «Доктор Мом» назначается детям от 3 до 5 лет по / 2 ч. ложки 3 раза в день, старше 6 лет — по 1 ч. ложке 3 раза в день;

Корень алтея — 2 ст. ложки алтея завариваются 200 мл горячей воды, принимают препарат по / 4 —/ стакана 3—4 раза в день;

Мукалтин — по 1/2—1—2 таблетки 3 раза в день; корень солодки — применяется из расчета 1 капля на год жизни;

Отхаркивающие травы в виде грудных сборов.

В случае, если заболевание протекает с упорным, надсадным, сухим, приступообразным кашлем, не сопровождающимся выделением мокроты, применяют следующие противокашлевые средства:

Синекод — детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года по 10 капель 4 раза в день, от 1 года до 3 лет — по 15 капель 4 раза в день, от 3 до 6 лет — но 25 капель 4 раза в день или по 5 мл сиропа 3 раза в день, от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день, старше 12 лет — по 15 мл 3 раза в день или по 1 таблетке 1—2 раза в день;

Глаувент — таблетки по 10—40 мг детям старше 4 лет по 1 драже 3 раза в день;

Либексин — по 25—50 мг 3—4 раза в день;

Бронхолитин — применяется у детей старше 3 лет в виде сиро на по 5—10 мл 3 раза в день;

Стоптуссин — дается детям 3—4 раза в сутки. Детям с весом менее 7 кг по 8 капель на прием, 7—12 кг — по 9 капель, 12—20 кг — по 14 капель, 30—40 кг — по 16 капель, 40—50 кг — по 25 капель. Перед приемом препарат растворяют в воде.

Сочетать противокашлевые средства с препаратами, разжижающими мокроту, нельзя, так как это приведет к накоплению слизи и мокроты в дыхательных путях.

Одышка

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, сопровождающееся чувством нехватки воздуха и проявляющееся увеличением частоты дыхательных движений. Клинически одышка проявляется чувством нехватки воздуха, ощущением трудности совершения вдоха или выдоха и дискомфортом в груди. Дыхание становится поверхностным и частым. Нередко частота дыхательных движений увеличивается в 2—3 раза и более. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура — патологическое усиление работы дыхательных мышц, что связано с препятствием выдоху или вдоху. При физической нагрузке одышка значительно усиливается. Для определения степени одышки необходимо подсчитать число дыхательных движений в 1 минуту и приступов удушья. В норме частота дыхательных движений взрослого человека за минуту составляет 16—20 дыхательных движений, детей, в зависимости от возраста, колеблется от 20 до 35—40 в минуту. Подсчет дыхательных движений производится путем подсчитывания количества движений грудной или брюшной стенки незаметно для больного.

Акт дыхания происходит при раздражении рецепторов дыхательных мышц, трахеобронхиального дерева, легочной ткани и сосудов малого круга кровообращения. По своей сути одышка является защитной реакцией организма, возникшей в ответ на недостаток кислорода и избыток углекислого газа.

Накопление в крови избыточного количества углекислого газа приводит к активации дыхательного центра, находящегося в головном мозге. Для удаления углекислоты из организма возникает компенсаторная гипервентиляция — увеличивается частота и глубина дыхательных движений. Таким образом, нормализуется физиологически необходимое равновесие между концентрацией кислорода и углекислого газа.

Одышка является основным клиническим признаком дыхательной недостаточности, т.е. состояния, при котором дыхательная система человека не обеспечивает должный газовый состав крови или в случае, если этот состав сохраняется только благодаря избыточной работе всей системы внешнего дыхания.

У здоровых людей одышка может появляться при физической активности или при перегревании, когда организму необходимо повышенное поступление кислорода, а также при уменьшении парциального давления кислорода или повышении парциального давления углекислого газа в окружающей среде, например, при подъеме на высоту.

Причины

1. Патология органов дыхания. Чаще всего легочная одышка развивается у больных с пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом, плевритом, эмфиземой легких, эмболией легочной артерии, в результате травмы грудной клетки.

2. Патология сердечно-сосудистой системы. Одышка появляется в случае развития сердечной недостаточности, и если сначала она появляется только при физической нагрузке, то со временем возникает и в покое. При тяжелом течении бронхиальной астмы, запущенных склеротических изменениях легочной артерии и нарушениях гемодинамики развивается сердечно-легочная одышка.

3. Поражение центральной нервной системы. Как правило, церебральная одышка развивается в результате раздражения дыхательного центра при поражениях головного мозга. Это могут быть невроз, черепно-мозговая травма, новообразования головного мозга, кровоизлияния. При одышке, вызванной неврозом или истерией, а также у людей, симулирующих одышку, дыхание происходит без усилий, и при отвлечении больного частота дыхательных движение нормализуется.

4. Нарушение биохимического гомеостаза крови. Гематогенная одышка часто развивается при отравлении, почечной или печеночной недостаточности, в результате накопления в крови токсических веществ, связывающих гемоглобин и, следовательно, снижающих количество кислорода в крови, а также при анемии, сопровождающейся непосредственным уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина.

Легочная одышка бывает трех видов: инспираторная, экспираторная и смешанная.

Инспираторная одышка проявляется затрудненным вдохом при нарушении механики дыхания. Как правило, возникает при поражении верхних отделов дыхательного тракта (гортани, трахеи и крупных бронхов). Инспираторная одышка сопровождается усиленной работой дыхательных мышц, которая направлена на преодоление избыточного сопротивления вдыхаемому воздуху при ригидности легочной ткани или грудной клетки. Она возникает при давлении опухолью, инородным телом, рефлекторном спазме голосовой щели или воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, клапанном пневмотораксе, плеврите, гидротораксе, параличе диафрагмы, стенозе гортани.

Клинические проявления инспираторной одышки заключаются в удлинении времени вдоха, увеличении частоты дыхательных движений. Инспираторная одышка нередко характеризуется стридорозным дыханием, которое клинически проявляется вдохом, слышимым на расстоянии, напряжением дыхательных мышц и втяжением межреберных промежутков.

Экспираторная одышка характеризуется появлением затрудненного выдоха, в связи с чем регистрируется удлинение времени выдоха. Она возникает в результате повышения сопротивления движению воздуха по нижним отделам дыхательных путей (средние и мелкие бронхи, альвеолы). Нарушение тока воздуха происходит при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол в результате изменения их стенок и деформации мелких и средних бронхов, например при пневмосклерозе, воспалительном или аллергическом отеке, спазме дыхательных путей (бронхоспазм), а также закупорке их просвета мокротой или инородным телом. Для прохождения воздуха в легкие происходит повышение внутригрудного давления, обусловленное активной работой дыхательных мышц. Изменение внутригрудного давления проявляется набуханием шейных вен, втяжением яремной ямки, надключичных и подключичных ямок, межреберных промежутков и эпигастральной области на вдохе. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Нередко одышка сопровождается болью в грудной клетке. Отмечается бледность и даже цианоз носогубного треугольника, влажность и даже мраморность кожных покровов. При тяжелой дыхательной недостаточности кожные покровы бледные, с сероватым оттенком. Затруднение выдоха приводит к накоплению воздуха в легких, что клинически проявляется коробочным звуком при перкуссии грудной клетки, опущением нижних границ легких, а также уменьшением их подвижности. Нередко возникает шумное дыхание, дыхательная крепитация, слышимая на расстоянии.

Больные с тяжелым течением бронхиальной астмы в период обострения занимают вынужденное положение сидя — для облегчения дыхания.

При обструктивных заболеваниях легких вместе с появлением одышки возникает кашель, который характеризуется выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Экспираторная одышка является проявлением таких заболеваний, как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит.

Смешанная одышка появляется затруднением как вдоха, так и выдоха. Она возникает при патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением дыхательной поверхности легких, возникающим в результате ателектаза или сдавления легочной ткани выпотом (гемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс).

Сердечная одышка является самым частым симптомом острой и хронической левожелудочковой или левопредсердной сердечной недостаточности, которая может развиваться у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, кардиосклерозом, миокардиодистрофией, кардиомиопатией, инфарктом миокарда, миокардитом. Дыхание при сердечно-сосудистой патологии становится не только частым, но и глубоким, т.е. возникает полипноэ. Сердечная одышка усиливается в положении лежа, так как увеличивается венозный возврат крови к сердцу, при физических нагрузках, нервно-психическом перенапряжении и других состояниях, сопровождающихся увеличением объема циркулирующей крови.

Больной с сердечной одышкой занимает вынужденное положение — ортопноэ — сидя, упираясь руками в бедра, или стоя. Улучшения самочувствия связано с уменьшением полнокровия легких. Типичным признаком сердечной недостаточности является появление акроцианоза. Отмечается синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При аускультации легких у больных с сердечной одышкой выслушивается большое количество рассеянных влажных мелкопузырчатых хрипов.

Для уточнения характера одышки необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографию, эхо-кардиографию, определить газовый состав крови (показатели кислорода и углекислого газа), исследовать функцию внешнего дыхания (пикфлоуметрию и спирографию).

Лечение одышки должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к ее возникновению, а также на улучшение общего самочувствия больного человека.

При развитии у пациента приступа одышки его необходимо усадить в кресло или придать ему возвышенное положение на кровати с помощью подушек. Важно успокоить больного, так как стресс приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и потребности тканей и клеток в кислороде. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент, в связи с чем следует открыть форточку, окно или дверь. Кроме достаточного количества кислорода в воздухе, необходимо, чтобы он имел достаточную влажность, для чего включают чайник, наливают воду в ванну, развешивают влажные простыни. Хороший эффект оказывают ингаляции увлажненным кислородом.

Необходимо максимально облегчить человеку с одышкой процесс дыхания, путем освобождения его от стесняющей одежды: галстук, тугие пояса и др.

АСТМА

В широком смысле термин обозначает одышку, вызванную спазмом мелких бронхов, закупоркой их и выделением чрезмерной слизи. Эта слизь часто более густая по консистенции, чем обычно. Астма может быть острой и хронической. Заболевание может протекать в легкой форме и в тяжелой. Острое заболевание верхних дыхательных путей может вызвать приступ астмы как следствие попадания инфекции. Приступы астмы могут быть вызваны и другими факторами, оказывающими воздействие на легкие, например, загрязнением воздуха отбросами промышленного производства, туманом или влажностью, а также аллергией на некоторые пищевые продукты. Продуктами, которые провоцируют астматический приступ, могут быть кофеин, шоколад, молочные продукты, пшеница, апельсины, орехи и яйца.

За последние 20 лет заболеваемость астмой среди детей увеличилась в шесть раз. Выдвигается много гипотез, и я подозреваю, что генетическая предрасположенность усиливается несколькими факторами, такими, как загрязнение окружающей среды, содержание в пище консервантов, различных добавок и пестицидов, повышение потребления рафинированного сахара, распространение вакцинаций и употребления антибиотиков, климатические изменения, такие, как потеря озонового слоя. Астма - это заболевание, которое нельзя недооценивать. Это состояние, которое может привести к смертельному исходу, причем, очень быстро, особенно у детей, за счет закупорки мелких бронхов. Врачи быстро ставят диагноз астмы и прописывают бронхолитические средства, такие, как сальбутамол (лекарства, которые способствуют расслаблению мышечного спазма и выделению слизи). . .

Постановка диагноза

Сила вдоха, с которой воздух с помощью диафрагмы и межреберных мышц попадает в легкие, гораздо больше, чем сила выдоха. Астма чаще всего ассоциируется с затруднением выдыхания углекислого газа, а не с невозможностью вдыхания свежего воздуха.

При легких и умеренных формах астмы можно наблюдать, как человек во время приступа поджимает губы в попытке выдохнуть заблокированный в легких воздух. Это, а также частота дыхания более 15 вдохов в минуту являются первыми признаками. Характерный шум в грудной клетке хорошо прослушивается через стетоскоп, так как воздух с силой пытается пройти через закупоренные бронхи. Однако это не обязательно должно быть потрескивание. Чаще слышится характерное свистящее дыхание, которое вызывается теми же причинами.

Умеренные и тяжелые формы астмы имеют те же самые признаки, плюс ощущение удушья.

Любые признаки головокружения, потеря сознания или посинения носогубного треугольника требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Самолечение при астме ограничено, необходимо знать три правила:

Владение техникой дыхания

Действия во время острого приступа

Удаление раздражителя, вызвавшего приступ астмы

Очень важно регистрировать приступы астмы. Запись должна фиксировать время начала приступа, события, которые предшествовали ему, еду и питье, принимаемые больным в последние 24 часа, и факторы стресса. Если приступы астмы происходят в результате перечисленных выше причин, они должны быть устранены. Если кашель или простуда вызывают приступы астмы, необходима консультация врача-натуропата по вопросу, почему иммунная система не справляется адекватно с возникшей ситуацией.

Владение техникой дыхания

К обучению можно приступать только тогда, когда ребенок будет способен понять ваши объяснения.

Смотрите описание в главе 4.

Действия во время острого приступа

В случае появления первых признаков астмы обратитесь к врачу. При легких и умеренных формах астмы не прибегайте к немедленному использованию бронхолитических средств. Проконсультируйтесь сначала с врачом-натуропатом.

Если приступ астмы носит умеренный или тяжелый характер, примите лекарство, а затем обратитесь к врачу, занимающемуся альтернативными методами лечения.

Если приступ астмы начался внезапно, примите гомеопатическое средство Aconite в разведении 6, 12 или 30, по 2-4 таблетки каждые 10 минут; Arsenicum album в разведении 6, по четыре таблетки каждые 15 минут рекомендуется давать ребенку при приступах, случающихся между 12 и 3 часами ночи, когда эти приступы слабые; если приступ обостряется, когда ребенок говорит или кашляет, давайте ему гомеопатическое средство Carbo vegetalis в разведении 6, по четыре пилюли каждые 15 минут; при приступах, которые начинаются после 3 часов ночи, когда ребенок задыхается, давайте ему средство Natrum sulphuricum в разведении 6, по четыре пилюли каждые 10 минут.

Смешайте и держите наготове эфирные масла лаванды и ромашки. Добавьте несколько капель s кипящую воду. Капните это средство на воротничок детской одежды или сделайте ингаляцию.

Следите, чтобы ребенок, имеющий предрасположенность к астме, получал дополнительно витамин В„ витамин С, магний и цинк. Количество витаминов может быть различным и зависит от возраста и массы тела ребенка. Лучше всего, когда дозу прописывает врач-натуропат.

Если приступ вызван стрессовой ситуацией, следует обратиться за консультацией к детскому психологу, а лучше всего - к специалисту, занимающемуся арт-терапией (лечением с помощью изобразительного или другого вида искусства).

КАШЕЛЬ

Кашель и простуда у младенцев обычно проходят сами и не требуют активного лечения. Применять лекарственные средства следует в том случае, если простуда не проходит через три дня или если ребенок чувствует себя очень плохо. В этом случае необходимо вызвать врача.

Кашель, хоть он и неприятен, выполняет защитную функцию в организме: это способ освободиться от нежелательных веществ, попавших в бронхиальное дерево (трубки, снабжающие легкие воздухом) и в альвеолы (легочные пузырьки на концах бронхов).

Приступ кашля

Внезапный приступ кашля может быть вызван попаданием инородного тела в бронхи. Если у ребенка затруднено дыхание, лицо его покраснело или даже посинело, причина, скорее всего, в этом.

Необходимо вызвать «скорую помощь».

Осторожно откройте рот ребенка, надавив на нижнюю челюсть, и осветите горло. Если виден предмет, который закрыл проход воздуха, попробуйте вытащить его пальцами. Возможно использование инструмента, например, пинцета, если ребенок не может дышать или теряет сознание.

Влажный кашель

Кашель, при котором вырабатывается большое количество мокроты и причиной которого чаще всего бывает простуда, называется влажным или катаральным кашлем. Если у ребенка нет астмы, такой кашель может продолжаться многие недели, особенно в зимний период. Если ребенок кашляет, но в других отношениях здоров, весел и активен, то на такой кашель не стоит обращать серьезного внимания.

Избегайте употреблять молочные продукты и рафинированный сахар, так как они способствуют выработке слизи.

Избегайте обезвоживания организма, увеличьте потребление воды, так как это не дает слизи загустеть и стать вязкой.

Несколько капель масла аниса, корицы или иссопа могут быть использованы при ингаляции.

Свежий имбирь или чабрец могут быть измельчены и использованы при ингаляции, как указано выше.

Одна капля лобелии на год возраста с водой или разведенным соком три раза в день может принести большое облегчение при кашле.

Обратитесь за помощью к таким гомеопатическим средствам, как Antimonium tart, Sepia, Них vomica или Pulsatilla, хотя можно подобрать и другие препараты.

Сухой кашель

Наличие сухого кашля указывает на более серьезные проблемы, такие, как коклюш, ларингит, круп (острый ларингит со спазматическим сужением просвета гортани) и трахеит. Внезапно начавшийся сухой кашель должен насторожить родителей, так как он может сопровождать вдыхание инородного предмета. В большинстве случаев сухой кашель вызывается вирусной инфекцией и может быть вылечен следующим образом:

Паровые ингаляции с добавлением масел льна, солодкового корня или коровяка проводят тем же методом, что и при заложенности носа.

Принимайте витамин С, 100 мг на 30 см роста, три раза в день.

Витамин А, 300 ME три раза в день (для детей с возраста 6 месяцев или старше). Доза для детей младше 6 месяцев - 100 ME три раза в день.

Изучив характер симптомов, необходимо выбрать соответствующее гомеопатическое средство. Первоначально следующие средства могут оказать быстрое благотворное воздействие: Aconite при сильном лающем, внезапно начавшемся кашле у беспокойного ребенка; Belladonna, когда ребенок становится красным, разгоряченным при сильных приступах кашля, которые его беспокоят; Drosera, если ребенка тошнит от кашля; и Sticta, если кашель звонкий и становится сильнее ночью. Все указанные средства дают в разведении б, каждые 15 минут в течение 1 часа, а если наметилось улучшение, то каждые 2-3 часа до полного выздоровления ребенка.

круп

В случае сухого кашля, который держится более трех дней и мешает спать в течение более чем двух ночей, необходимо показать ребенка врачу. Круп - это заболевание, сопровождающееся спазмом голосовых связок. Оно хорошо поддается воздействию паровых ингаляций. Кипячение чайника в комнате ребенка - эффективное первоначальное средство лечения крупа. Сухой кашель при крупе - это тревожный симптом, он мешает ребенку нормально дышать. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Кашель при крупе всегда ассоциируется с трудностью дыхания. Он вибрирующий и звенящий.

Давайте гомеопатические средства Aconite в разведении 6, Hepar sutphuris catcahum в разведении 6 и Spongia в разведении 6, попеременно каждые 5 минут. Если через полчаса ребенку не станет лучше, вызывайте врача или везите ребенка в больницу на «скорой помощи».

Если ребенок успокоился, свяжитесь с вашим врачом, по возможности быстрее, в то же время продолжайте давать попеременно Hepar sulphu-ris calcarium и Spongia каждые полчаса.

Избегайте давать ребенку что-нибудь через рот, в случае, если придется делать анестезию через интубационную трубку.

УДУШЬЕ

При удушье возникает помеха поступлению воздуха в легкие, и если это будет продолжаться довольно долго, то может привести к асфиксии.

Реанимация ребенка

Упаси Господи от того, чтобы вам когда-либо пришлось применять этот метод, но всем взрослым людям необходимо знать, как это делается.

Следующие этапы реанимации следует практиковать на большой кукле или плюшевом медвежонке:

а. Положите ребенка на ровную поверхность.

б. Осторожно запрокиньте его подбородок, до тех пор пока горло ребенка не вытянется в прямую линию.

в. Удостоверьтесь, что нет никакого препятствия у задней стенки горла.

Если ребенок не отреагировал на проведенные манипуляции, перейдите к выполнению пункта «г».

г. Поместите свой рот над ртом и носом ребенка.

д. Смотрите на грудную клетку ребенка.

е. Вдыхайте, пока грудная стенка ребенка не поднимется. Не дуйте сильно или очень долго, так как это слишком растянет и, возможно, повредит легкие.

ж. Досчитайте до трех и повторите вдох; останавливайтесь после каждых пяти вдохов, чтобы посмотреть, не задышал ли ребенок самостоятельно.

Если этого не произошло после пяти вдохов, перейдите к выполнению пункта «з».

з. Поместите два пальца по бокам и немно-- го выше адамова яблока (гортанного хряща). Здесь должен прощупываться пульс.

Если пульса нет, поместите указательный и средний пальцы одной руки на грудину ребенка.

и. Надавливайте на грудину до тех пор, пока не почувствуете сопротивление. Повторите такие движения пять раз.

к. Повторите пункты «г», «д», «е» пять раз, затем вернитесь к надавливанию на грудину - также пять раз. Попеременно проделывайте эти манипуляции до тех пор, пока ребенок не задышит самостоятельно или не приедет «скорая помощь».

Когда ребенок придет в сознание, давайте ему одну пилюлю гомеопатического средства Arnica 6 каждые 10 минут. Не следует давать других медикаментозных средств через рот, в случае, если ребенку потребуется анестезия.

Обращайте особое внимание на то, как укрыт ребенок; у него не должно быть возможности укутаться с головой.

Удалите из комнаты домашних животных, особенно кошек.

Смотри раздел Асфиксия.

СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ

Стридорозное дыхание - это звук высокой тональности, вызываемый вдыханием или выдыханием воздуха через суженную дыхательную трубку. Сужение может быть вызвано мышечным сокращением или воспалением слизистой оболочки бронхов, как, например, при астме, бронхите или пневмонии. Если такой тип дыхания сочетается с потрескиванием, сужение просвета бронхов может быть вызвано выработкой слизи или жидкости вследствие легочного отека.

Смотри раздел Астма в этой главе или в главе 4, чтобы узнать, как открыть дыхательные трубки и дышать свободно.

КОКЛЮШ

Коклюш характеризуется спазматическими приступами кашля, которые могут продолжаться до 1 минуты. Когда ребенок производит вдох, раздается характерный звук, который часто ассоциируется с отхаркиванием густой мокроты или рвоты. Это заболевание вызывается высокопатогенными бактериями, которые провоцируют воспалительный процесс в воздухоносных путях. Коклюш - это длительное заболевание, которое развивается в течение двухнедельного периода и длится еще шесть недель. Само по себе это не особо опасное заболевание, если только оно не случается в первый год жизни. В это время спазмы во время кашля не только мешают кормлению ребенка, но и доводят его до изнеможения. Длительный спазм может закончиться удушьем (асфиксией), поражением головного мозга или смертью. Конечно, это случается крайне редко и, в принципе, может произойти во время любой инфекции.

Коклюш сопровождается выработкой большого количества слизи, которая может закупорить воздухоносные пути,- тогда они не выполняют свою функцию.

Диагноз коклюша ставится по характерному звуку при вдохе, но он не обязательно присутствует. При анализе мазка или мокроты определяется нарастание количества антител.

В традиционной медицинской практике не существует антибиотика, который бы справился с этими болезнетворными бактериями, поэтому лечение основывается на контролировании симптомов. Тем не менее антибиотики назначаются для профилактики вторичной инфекции. Принцип холистической медицины состоит в том, что, уничтожая какие-либо необходимые для нашего организма бактерии, мы вызываем состояние недостаточности процессов поглощения и переваривания, таким образом у человека снижаются способности иммунной системы.

Известно, что коклюш имеет эпидемическую форму. Когда начинается эпидемия, заболевание приобретает достаточно агрессивный характер, так как из-за широко распространенной системы вакцинации сейчас возникают такие штаммы бактерий, с которыми очень трудно бывает справиться. Вопрос вакцинации как никогда важен в случае коклюша. Как и в каждом деле, здесь есть свои плюсы и минусы. Вакцина против коклюша была разработана в шестидесятые годы. Тогда ее применение вызывало большое число случаев заболевания коклюшем, который потенциально мог закончиться поражением головного мозга. Поэтому многие врачи стали с большой неохотой назначать прививки против коклюша. Это недоверие к вакцине передалось и следующему поколению врачей и родителей.

Фармацевтическая индустрия прошла длинный путь, совершенствуя свои технологии, и сейчас считается, что вакцина хорошо очищена и вполне безопасна для применения. Факты же доказывают обратное. Поступает много сообщений о том, что проблема не решена и вакцина остается неэффективной. Многие исследования пришли к парадоксальным выводам, что дети, вакцинированные против коклюша, будут чувствовать себя гораздо хуже в случае заражения этим заболеванием, чем дети, которые не получили вакцины. Следовательно, иммунизация имеет только частичную эффективность. Наш организм после иммунизации получает информацию, что он уже имеет защитный механизм и поэтому при заражении затормаживает свою иммунную реакцию. Вопрос применения вакцин остается спорным. Только в июле 1997 года были, наконец, найдены основательные доказательства, что вакцина против коклюша высоко опасна для человека.

Коклюш нужно лечить очень интенсивно, поэтому лечение дома не является лучшим способом борьбы с этим заболеванием. Однако помощь врача альтернативной медицины может оказаться неоценимой, потому что, если заболевание держится долго, оно может привести к ослаблению легких, что скажется на состоянии здоровья взрослого человека.

Смотри разделы Кашель, Простуды, Пневмония и Повышенная температура. Должно проводиться соответствующее лечение в каждом конкретном случае.

При подозрении на коклюш начните принимать гомеопатическое средство Drvsera в разведении 30 каждые 2 часа.

Используйте средство Drosera в разведении 200, как только симптомы ослабнут, одну дозу на ночь в течение пяти ночей. Это средство можно также использовать на ночь в течение пяти ночей, если известно, что эпидемия коклюша началась в вашем районе или в школе, где учится ребенок.

Если гомеопатическое средство Drosera не контролирует ситуацию, принимайте Pertussin в разведении 30 каждые 3 часа. Лучше всего посоветоваться со специалистом, имеющим опыт лечения гомеопатическими средствами и лекарственными травами.

Жидкий экстракт Lobelia, 1 каплю на 30 см роста, разведенную в небольшом количестве теплой воды, следует давать три раза в день. Чайную ложку экстракта добавляют в кипящую воду и используют для ингаляции.

Корень Comfrey, мышиное ушко и росянка (Drosera) - это хорошо известные лечебные травы. Способы их применения и дозировку необходимо обсудить со специалистом, занимающимся траволечением. Просто неразумно лечить коклюш, не зная точных дозировок и без наблюдения специалиста.

Если ребенок (или взрослый) достаточно развит и может научиться технике дыхания, йоге, ци-гуну или медитации, можно попробовать обучить его этим методикам.

Очень важен постельный режим, хорошее питание, пищевые добавки, рекомендуемые при кашле или пневмонии (смотри разделы Кашель и Пневмония).

Ребенку не следует посещать школу до тех пор, пока он полностью не выздоровеет, даже если будет вероятность, что он отстанет от товарищей по классу по некоторым предметам.

Во-первых, ребенок все еще может быть заразен, во-вторых, он не сможет усидеть на месте и будет проявлять активность, а это усугубит проблему и, вероятно, может привести к другим инфекциям грудной клетки, что повлечет дальнейшее развитие болезни.

Простудные заболевания часто дают осложнения, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Одним из самых опасных симптомов – одышка, которая появляется во время кашля. Перед тем как начинать лечение, необходимо понять, почему тяжело дышать, появился кашель и сильные хрипы. Причины, по которым человеку не хватает воздуха, могут быть самыми разными – от бронхиальной астмы до патологии сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев одышка возникает от долгих и мучительных приступов кашля. Слизистые оболочки дыхательных путей при них сильно раздражены. Воздух они считают такой же патогенной средой, как и размножившиеся бактерии, поэтому он выталкивается вместе с мокротой. Человек просто не успевает сделать вдох до следующего приступа. Из-за гипоксии мозгом выделяются гормоны стресса, от которых одышка становится сильнее.

Механизм возникновения трудностей с дыханием выглядит следующим образом:

на слизистые оболочки дыхательных путей попали бактерии или организм атаковал вирус;
из-за развития инфекции появляется отек бронхов, возникают спазмы;
увеличение количества слизи стесняет бронхи;
организм старается избавиться от мешающей ему слизи – возникает сухой кашель;
эти процессы мешают человеку дышать, поэтому он испытывает нехватку кислорода.

Именно так протекает бронхит, эмфизема или астма. Последнее заболевание относится к самым неприятным, так как вылечиться от него практически невозможно.

Как лечат дыхательную недостаточность

Первое, что нужно сделать при затруднении дыхания – обратиться к врачу. Второе – убрать из дома все раздражители, которые могут спровоцировать приступы кашля: аллергены, сигаретный дым, духи, дезодоранты с запахом в аэрозолях, бытовую химию. Избавьте себя от стрессов и придерживайтесь курса лечения, предписанного врачом.

Для лечения болезней органов дыхания (эмфиземы или астмы) рекомендуется использовать методы традиционной и вспомогательной терапии. Чаще всего врачи назначают:

Бронходилататоры: Теопэк, Эуфиллин или Теофиллин. Они улучшают проходимость бронхов. В сложных случаях препараты вводят инъекциями, а в легких назначают таблетированные аналоги.
Для увеличения проходимости бронхов используются и ингаляции лекарствами: Сальбутамол, Вентолин или Беротек. При бронхите можно использовать народные средства, например, минеральную воду, физраствор или отвары трав.
Если состояние пациента запущено, ему назначают глюкокортикоидные гормональные средства: Корифен или Преднизалон.
Разжижение мокроты и ее выведение из легких проводят отхаркивающими средствами: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Флавамед, Проспан или Амброксол. Эти средства назначают и при бронхите. Параллельно можно использовать народные средства.
Если причиной одышки и приступов сухого кашля стал незалеченный бронхит, в таком случае неплохо провести антибиотикотерапию. Лекарства подбирают широкого спектра действия на основе пенициллина или азитромицина.

Если дыхательная недостаточность значительна, то врачи прибегают к оксигенотерапии, то есть выписывают лекарственный состав в переносном баллоне для кратковременных ингаляций. Пациентов в критических состояниях подключают к аппарату для искусственной вентиляции легких.

Уменьшить спазмы в бронхах может дыхательная гимнастика. Ее назначают при эмфиземе и бронхиальной астмы. Помогает этот метод дополнительной терапии не сразу, улучшение своего состояния вы заметите примерно через две недели.

Курс лечения перечисленными выше препаратами длится от двух недель. Астматикам некоторые средства необходимо будет принимать пожизненно. К нетрадиционным способам лечения нельзя относиться фанатично. Используйте их только для профилактики или вспомогательной терапии. Одним из популярных рецептов является употребление теплого молока с медом или морковным соком. На стакан молока необходимо взять столовую ложку меда или сока моркови. Можно также приобрести в аптеке готовый легочный сбор.

03.09.2016 47683

Кашель – тревожный симптом, сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим . Так, кашель со свистом у взрослых и детей указывает на обструктивные процессы в бронхах.

Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель у ребенка, который может быть началом серьезных заболеваний.

Обструкция воздушных путей

Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.

Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.

В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий и детей.

Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, легочного гнойного абсцесса. предваряет развитие коклюша, кори.

Свистящий звук при дыхании и кашле - тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!

В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.

Бронхоспазм

С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?

Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается , нарастает давление, развивается отек бронхов, аллергический кашель у ребенка или взрослого. Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.

Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, сопутствует астме, легочной эмфиземе.

Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:

Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
Тяжесть в груди;
Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
, сопровождаемый характерным свистящим звуком;
Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
Головная боль и ухудшение состояния;
Посинение кожи носогубного треугольника;
Нарушения сердечного ритма;
Бессонница;
Иногда повышение температуры, потливость.

Обструктивный бронхит

Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.

В результате инфекции или аллергической реакции воспаляется и отекает выстилающая внутреннюю поверхность бронхиальных труб слизистая оболочка. Она гипертрофируется настолько, что перекрывает просвет бронха, создавая преграду потоку воздуха. Одышка, свист при дыхании у ребенка являются симптомами этого состояния и настораживают родителей. Затем начинается характерный кашель. У , осложненный обструкцией, сопутствует коклюшу и кори.

Свист является диагностическим симптомом обструктивного воспаления бронхов. Особенно он выражен при форсированном выдохе после максимального вдоха.

Астматик всегда должен иметь под рукой аспиратор с гормональными бронхорасширяющими препаратами, чтобы экстренно купировать развивающийся приступ.

Не стоит при бронхиальной астме рисковать, применяя народные средства лечения, фитотерапию. Экстракты растений могут оказать на сенсибилизированный организм непредвиденное действие, усугубить аллергический процесс.

Коклюш

Свист, хрипы при дыхании у ребенка могут указывать на развивающийся коклюш. Другие симптомы болезни: температура, отек мягких тканей на лице. Коклюш вызывается бактериальным инфицированием детского организма, сопровождается мучительным непродуктивным кашлем, вызванным бронхиальным спазмом.

Для лечения применяют противомикробные средства, борющиеся с причиной болезни. Кашель облегчают муколитическими препаратами. При необходимости используют более сильные лекарства: гормональные противовоспалительные, иммуномодуляторы, транквилизаторы.

Другие причины свистящего кашля не менее серьезны, но встречаются реже. Это ложный круп, отек легких или инородное тело, попавшее в дыхательные пути и блокирующее их.

Первая помощь

Интенсивные кашлевые приступы, особенно ночные, очень выматывают больного. Они могут привести к удушью, если вовремя не оказать помощь.

При , больного нужно разбудить, помочь ему принять полусидячее положение.
Кашель проходит быстрее, если в легкие поступает свежий воздух без раздражающей пыли.

Облегчить состояние больного может легкий массаж спины без использования любых средств (кремов, масел).

Отек бронхов может быть внезапным и сильным. Для его уменьшения больному дают антигистаминный (противоаллергический) препарат.
Нельзя при бронхиальных отеках использовать согревающие средства!
Позитивное действие оказывают паровые ингаляции эвкалиптом или содовым раствором.
Обязательно обращение к врачу.

Фитотерапия при кашле . Кашель - наиболее частый симптом болезней органов дыхания, сопровождается толчкообразным выталкиванием воздуха из легких с большой силой. Кашель сопровождается характерным звуком. Это рефлекторный акт, направленный на удаление из легких, бронхов инородного тела: слизи, мокроты, крови, отечной жидкости и всего того, что обтурирует, закупоривает или сужает просвет бронха, мешает прохождению по нему воздуха. Всегда ли кашель целесообразен, нужен, полезен ли для организма"" Нет, не всегда Нередко он не приносит пользу организму, а наносит ему тяжкий вред.

Кашель в период гриппа и аденовирусного заболевания обусловлен воспалительной гиперемией, набуханием слизистой зева, трахеи, бронхов. Рецепторы раздражены, рефлекторно вызывается мучительный сухой кашель или першение в горле. Возникает ощущение чего-то инородного в горле, стремление его удалить. Кашель трудно, а часто невозможно подавить волей, если даже сознаешь, что из горла нечего удалять. Нет еще слизи, нет гноя, нет инородных тел, нет погибшего и слущенного эпителия Такой непрерывный сухой кашель еще больше раздражает, травмирует слизистые и рецепторы дыхательных путей. От этого еще больше усиливается кашель по принципу "порочного круга". Такой кашель надо успокоить, заглушить, подавить. Для этого надо уменьшить гиперемию, набухание слизистой зева, голосовых связок, глотки, трахеи, бронхов, применив растения вяжущего и обволакивающего действия. Одновременно целесообразно подавлять кашлевой рефлекс, назначая багульник, будру, бузину, девясил, душицу, дягиль, инжир, мяту, сосну, ель. укроп, фенхель, чабрец, эвкалипт, чистотел, синюху, шиповник и др.

Во второй стадии воспаления кашель обусловлен экссудацией, накоплением слизи, лейкоцитов, временами эритроцитов. Попав в просвет бронхов, экссудат действует как инородное тело, которое надо немедленно удалить. Возникает кашель с выделением слизистой, затем слизисто-гнойной мокроты. Мокрота способствует уничтожению и смыванию микробов с эпителия бронхов, а кашель - их удалению. Для ускорения процесса выздоровления в этот период целесообразно назначать отхаркивающие растения, усиливающие образование и отделение слизи. К таким растениям относятся: фиалка трехцветная и полевая, алтей, липа, мать-и-мачеха, коровяк, подорожник, гречиха, медуница, первоцвет, одуванчик, пырей ползучий, солодка, яснотка и др.

Для предупреждения развития гнойного бронхита, пневмонии одновременно следует назначать противомик-робные растения: аир, багульник, брусника, будра, вероника, герань, дуб. зверобой, ива. клевер, крапива, лапчатка, можжевельник, ноготки, пижма, подорожник, полынь горькая, татарник, тысячелистник, хвощ полевой, бессмертник песчаный, Черноголовка, чистотел, шалфей, шиповник, щавель конский, эвкалипт и др.

В третьей и четвертой стадиях инфильтрации бронхов, некроза эпителия кашель становится болезненным, мокрота густой, так как содержит мертвый эпителий, лейкоциты и эритроциты. Для облегчения рассасывания инфильтратов, отхаркивания, удаления мокроты следует назначать отхаркивающие, разжижающие мокроту растения и растения регенерирующие. К ним относятся лопух, подорожник, тысячелистник, календула, донник, пижма, сушеница топяная, лапчатка гусиная, березовый лист (почки), крапива, герань луговая, спорыш, хвощ полевой.

Во всех стадиях, если гиперемия, набухание слизистых бронхов, зева гортани сопровождается спазмом бронхов, усиливает кашель, развивается удушье, которое может привести к тяжелой дыхательной недостаточности. При кашле, сопровождающемся приступами удушья, следует назначать растения, снижающие возбудимость парасимпатической нервной системы и уменьшающие тонус гладкой мускулатуры бронхов: багульник, будра плющевидная, буквица лекарственная, гречиха, одуванчик, душица, золотысячник, калина, коровяк, клевер луговой, лопух, льнянка, мать-и-мачеха, медуница, ноготки, подмаренник цепкий, сирень, смородина, сосна, черника, фиалка трехцветная и полевая, череда, чистотел, яснотка.

Необходимо снимать кашель, который возникает рефлекторно при раздражении плевры (плеврит, пневмоторакс). Такой кашель направлен на удаление вредного агента, но он своего назначения выполнить не может, так как плевральная полость замкнута. Кашель при плеврите вызывает резкое сдавление легочной ткани и резкие колебания средостения, сердца и крупных сосудов Все это способствует развитию дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности и даже шока.

Кашель при плеврите необходимо снимать противокашлевыми растениями : багульник, будра, бузина, девя сил, душица, дягиль, инжир, мята, сосна, смолка, ель, тмин, укроп, фенхель, чабрец, эвкалипт, чистотел, синюха, шиповник.

Фитотерапия одышки . Одышка - это нарушение дыхания, связанное с затруднением или его усилением. Одышка может носить инспираторный характер, когда затруднен вздох, или экспираторный характер, когда затруднен выдох. Дыхательные движения могут быть учащенными или замедленными, глубокими или поверхностными. Наиболее тяжело одышка протекает, когда возникают приступы удушья с развитием гипоксии. Такие приступы называют астмой.

Астма проявляется короткими или длительными приступами (астматический статус). При частых или длительных приступах экспираторной одышки развивается эмфизема легких вследствие растяжения альвеол и разрыва перегородок между ними. Экспираторная одышка возникает из-за нарушения вентиляции, проходимости воздуха в мелких бронхах вследствие их спазма или отека слизистой (эпителия). Нарушение бронхиальной проходимости, застойные явления в бронхах способствуют развитию бронхита. Эмфизема и бронхит еще больше нарушают газообмен и одышка становится постоянной.

Вдох происходит за счет сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Засасывающая сила достаточная, чтобы преодолеть сопротивление суженных мелких бронхов. Выдох обеспечивается спадением грудной клетки и легких за счет их эластичности. Но эта сила недостаточная для преодоления сопротивления суженных бронхов, особенно при эмфиземе, когда потеряна эластичность легочной ткани. Накапливается воздух в альвеолах, что нарушает газообмен крови и затрудняет циркуляцию крови в альвеолах. Нарастает гипоксия и повышается давление в легочной артерии. Одышка при эмфиземе легких протекает также по экспираторному типу, так как снижена эластичность легочной ткани и грудной клетки.

Фитотерапия экспираторного типа одышки должна быть направлена на улучшение проходимости мелких бронхов, бронхиол Для этого целесообразно назначать растения, снижающие спазмы бронхиальных мышц : багульник, будра. буквица, гречиха, душица, золототысячник, калина, коровяк, клевер луговой, лопух, льнянка, мать-и-мачеха, медуница, ноготки, подмаренник цепкий, сирень, смородина, сосна, черника, фиалка, череда, чистотел, яснотка и др. Одновременно надо направить фитотерапию на уменьшение отека, набухания слизистой бронхов Для этого назначают растения, уменьшающие гиперемию, порозность капилляров: аир, алтей, барбарис, брусника, герань, девясил, дуб, ежевика, калина, зверобой, земляника, каштан конский, золотарник, лапчатка, манжетка, кипрей, кровохлебка, малина, ноготки, окопник, грецкий орех, осина, пижма, репешок, сабельник, смородина черная, сосна, татарник, хвощ полевой, черника, Черноголовка, шалфей, шиповник, щавель конский, яснотка белая и др.

Во время приступа удушья целесообразно применять растения в виде аэрозолей . В межприступный период можно сочетать внутренний прием с применением аэрозолей. Однако аэрозоли могут провоцировать астмати ческий приступ Спазмолитические растения следует сочетать с отхаркивающими растениями: алтей, синюха, коровяк, солодка, мать-и-мачеха, фиалка, можжевельник, яснотка, клевер луговой, первоцвет, подорожник, медуница, одуванчик, гречиха, сирень, пырей ползучий и другие.

Если приступы экспираторной одышки повторяются регулярно в течение многих месяцев, лет, тогда такое заболевание называют бронхиальной астмой.

Одышка инспираторного характера наблюдается при затруднении прохождения воздуха по верхним дыхательным путям (носовые ходы, гортань, трахея, крупные бронхи). Нарушение вентиляции в верхних дыхательных путях возникает вследствие отека слизистой, инфильтрации, опухоли, попадания инородного тела. Для снятия воспалительного отека следует применять рассасывающие растения: аир, береза, василек, вереск, горец почечуйный, донник, зверобой, земляника, калина, крапива, лопух, льнянка, мать-и-мачеха, манжетка, можжевельник, одуванчик, подмаренник, пырей ползучий, репешок, смородина черная, сосна, спорыш, хвощ полевой, черника. Одновременно следует назначать вяжущие растения, которые уменьшают приток крови к воспаленной слизистой, уменьшают порозность сосудистой стенки, что способствует уменьшению пропитывания тканей жидкостью. Растения, улучшающие микроциркуляцию (ромашка, подорожник, тысячелистник, зверобой, мать-и-мачеха, крапива, шиповник, лопух и др.), налаживая отток крови в венозное русло, уменьшают давление в капиллярах и способствуют обратному току жидкости из тканей в кровяное русло.

Для уменьшения инфильтрации целесообразно назначать растения, улучшающие микроциркуляцию и фиб-ринлизируюшие. После удаления инородного тела следует применять растения противомикробные : ромашка, тысячелистник, зверобой, подорожник и регенерирующие, ранозаживляющие . аир, береза, будра, василек, вероника, герань, донник, душица, ежевика, зверобой, земляника, золотая розга, ива, калина, кипрей, клевер, коровяк, крапива, лапчатка, манжетка, мать-и-мачеха, медуница, ноготки, облепиха, окопник, орех грецкий, осина, пижма, подорожник, полынь горькая, сабельник, сельдерей, смолка, спорыш, сурепка, сушеница, хвощ полевой, череда, чистотел, шиповник, щавель конский, эвкалипт и др.

Инфильтрация легочной и бронхиальной ткани лейкоцитами включает большую или меньшую часть альвеол легких из дыхания, уменьшает просвет бронхов, затрудняет прохождение воздуха по ним. Растяжение легочной ткани, плевры, бронхов инфильтратами вызывает боли и отрицательно действует на дыхание. Распространение инфильтрации на большую часть легких создает угрозу жизни больного . Для остановки инфильтрации необходимо не только бороться энергично с причиной, вызывающей инфильтрацию (микробы, вирусы и ДР.), но и восстанавливать нарушенную микроциркуляцию и рассасывать свернувшийся фибрин (коагулянт). Этим двумя требованиям отвечают донник, ромашка аптечная, березовые почки, зверобой, крапива, тысячелистник, хвощ полевой, шиповник, пырей. Их целесообразно в острых случаях назначать совместно с антибиотиками и сульфаниламидами.

В результате повреждающего действия возбудителя при целом ряде воспалительных заболеваний органов дыхания наблюдается в той или иной степени некроз тканей, который значительно увеличивает тяжесть заболевания. Для предупреждения развития некроза и восстановления целостности легочной и бронхиальной ткани можно рекомендовать медуницу лекарственную, алоэ, березовые почки или листья, тысячелистник, донник лекарственный, сушеницу болотную, календулу, пижму, зверобой. По данным И.П. Замотаева с соавторами , сосновые почки обладают выраженным регенерирующим свойством.

При развитии кровохарканья большую помощь может оказать назначение тысячелистника, горца птичьего, кровохлебки, лапчатки гусиной, хвоща полевого. Противовирусным действием обладают сосна, можжевельник, пихта, эвкалипт, одуванчик лекарственный, чистотел большой, кора ивы, плоды и листья малины, липовый цвет.

Клевер луговой, тысячелистник, календула, чернобыльник, листья белой березы, цветы ромашки аптечной, трава сушеницы топяной обладают противогрибковым действием.

Многие заболевания легких (бронхит, пневмония) часто начинаются с гриппа и ОРВИ . В первые два дня острого респираторного заболевания (в этом случае для предупреждения бронхита и пневмонии) можно рекомендовать сбор лекарственных трав, составленный из цветов липы, иван-чая, зверобоя, сосновых почек (игл) по три части, ромашки и календулы по одной части. Одну столовую ложку сбора заварить в пол-литре кипятка, томить полчаса. Процедить и пить по четверти стакана маленькими глотками в теплом виде каждый час. При появлении першения в глотке, затруднения носового дыхания для полоскания эффективен сбор из зверобоя, календулы по две части, шалфея, эвкалипта по одной части (одна столовая ложка сбора на стакан кипятка). Лист чистотела - 1 чайная ложка на стакан кипятка, при закапывании в нос после короткого периода некоторого раздражения слизистой быстро снимает гиперсекрецию и отек. Хороший и быстрый эффект при ОРВИ оказывает горячий настой по одной столовой ложке на стакан измельченных и смешанных в равных количествах игл (почек) сосны, ели, зверобоя. Выпить за день частыми малыми дозами.

Если появляется ощущение жжения за грудиной, сухой мучительный кашель, охриплость голоса, то в сбор для приема внутрь следует добавить листья (цветы) мать-и-мачехи -три части, лист подорожника, почки сосны или ягоды можжевельника - по одной части, мать-и-мачеху можно заменить корнем алтея или солодки, цветами коровяка.

При остром бронхите, пневмонии рекомендуется настой лекарственных трав, сбор которых составлен из корня алтея, сосновых почек, первоцвета лекарственного, мать-и-мачехи, душицы-по две части, иван-чая узколистного, ягод можжевельника, листьев багульника болотного, зверобоя продырявленного - по одной части. Одновременно можно применять аэрозоли отвара лекарственных трав: ромашка аптечная, эвкалипт, почки сосны, ягоды можжевельника в равных пропорциях. Сбор залить стаканом кипятка, кипятить пять минут. Отвар используется для паровой ингаляции, но более эффективным являются ультразвуковые аэрозоли. У больных бронхиальной астмой при наличии трахеобронхиальной гиперреактивности применять аэрозольный способ введения лекарственных трав надо с осторожностью , так как могут возникнуть бронхоспастические реакции неспецифического характера.

Для получения быстрого эффекта при остром и хроническом бронхите одно-, двух- и трехкомпонентный сбор , направленный в основном на улучшение отделения мокроты (отхаркивающий), обычно бывает недо статочно эффективным . Наоборот, многокомпонентный сбор, обладающий противовоспалительным, антимикробным, рассасывающим, бронхолитическим и отхаркивающим действием, приводит к быстрому, как пра вило, выздоровлению.

2. Больная Р., 1952 года рождения. Заболела 11.04.86 г., началось с сухого кашля, боли в груди, повыше ния температуры тела до 38°. В легких рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы. До 21.04.86 г лечилась антибиотиками (олететрин). Состояние улучшилось, температура снизилась, однако оставался мучительный приступообразный сухой кашель, одышка, боли в груди и слабость. С 21.04 по 25.04 пила горячий настой мать-и-мачехи и багульника, однако улучшение не наступало: кашель и сухие хрипы в легких не уменьшились..25.04 назначен сбор (в весовых частях): плоды можжевельника обыкновенного, трава полыни обыкновенной (чернобыльник), сушеницы топяной, полыни горькой, донника лекарственного - по одной части каждого, лист и цвет кипрея узколистного - по две части, лист березы белой, трава багульника болотного, корень девясила высокого, фиалки полевой - по три части, трава фиалки трехцветной - по четыре части, лист мать-и-мачехи обыкновенной - по 5 частей. 28.04 состояние значительно лучше. Хрипов в легких нет, кашель незначительный. Осмотрена 28.08.86 - жалоб нет, в легких везикулярное дыхание. Продолжает регу лярно пить горячий настой сбора. В течение четырех месяцев ни разу не было кашля и одышки.

При затяжном или хроническом течении бронхита, пневмонии хороший результат дает применение настоя из медуницы лекарственной; корневища синюхи лазурной, корней солодки, сосновых почек - по три части, мать-и-мачехи, семян подорожника большого, ромашки аптечной, душицы, чистотела - по две части, хвоща полево го, ягод можжевельника, донника лекарственного, фиалки трехцветной, горца птичьего - по одной части. Одну столовую ложку сбора заварить в пол-литре кипящей воды. Согреть на водяной бане 30 минут. Процедить, пить по полстакана четыре раза в день за 15 минут перед едой и перед сном один-два месяца.

Сбор лекарственных растений можно сочетать с антибиотиками и сульфаниламидами. При непереносимости антибактериальной терапии химиопрепаратами лечение можно проводить только лекарственными растениями, усилив сбор травами с антибактериальным действием: корни одуванчика, лабазника вязолистного, трава полыни обыкновенной - по две части каждого.

3. Больной К., 78 лет. После острого респираторного заболевания ухудшилось общее состояние, появился озноб, повысилась температура до 38°, усилился кашель, появились одышка, слабость, недомогание. В легких слева в подлопаточной области укорочение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание и обильное коли чество мелкопузырчатых влажных хрипов. Рентгенологически была подтверждена левосторонняя нижнедолевая пневмония . Попытки лечить антибиотиками и сульфаниламидами заканчивались резким ухудшением состояния и высыпанием по типу крапивницы. Через пять дней после начала заболевания назначена фитотерапия: горячий настой из ромашки, подорожника, тысячелистника, зверобоя, сосновых почек-по пять частей, мать-и-мачехи, хвоща полевого, календулы, душицы, березовых почек - по три части, брусничного листа, алоэ (сок добавлялся в готовый и процеженный настой), спорыша - по одной части каждого. Через день после начала фитотерапии состояние улучшилось. Снизилась лихорадка, уменьшилась слабость, одышка и кашель. На четвертый день исчезли кашель,одышка и хрипы в легких. При повторной рентгеноскопии и графии легких признаков пневмонии не обнаружено.Фитотерапию продолжал в течение трех месяцев. Обострения заболевания не было.

При наличии кашля с обильной жидкой мокротой состав сбора лекарственных травдополняется вяжущими, подсушивающими растениями: лапчатка гусиная, зверобой, будра плющевидная - поодной части. В сбор также входят: хвощ полевой, корень девясила высокого, горец птичий-по две части, ромашка аптечная, тысячелистник-по три части каждого. Одна столовая ложка мелкоизмельченного сбора заваривается впол-литре кипятка и в закрытой посуде остужается в течение двух часов. Затем процеживается и принимаетсяпо полстаканачетыре раза в день

В острых случаях один-два дня настой можно принимать по четверть стакана лекарственных растений можно принимать при бронхозктатической болезни , когда в расширенных бронхах накапливается большое количество жидкого секрета бронхиальных желез.

4. Больная П. 28 лет. В течение десяти лет многократные обострения хронической пнвмонии. Последние три года отхаркивала в положении на левом боку обильное количество гнойной мокроты. Периодически возникала высокая лихорадка с вечерними ознобами, ночными потами. Резкая слабость, недомогания, лишали трудоспо-собности на длительное время. При бронхографии выявлены мешотчатые бронхоэктазы. Всю нижнюю долю

правого легкого занимает инфильтрат. Был назначен сбор: корень лапчатки прямостоячей, трава зверобоя продырявленного - по одной части трава хвоща полевого, корень девясила высокого, трава горца птичьего - по две части, цвет ромашки аптечной, трава тысячелистника обыкновенного - по три части. Через 15 дней после начала фитотерапии состояние значительно улучшилось, прекратился кашель, исчезла лихорадка и недомогание. Улучшилось настроение. Больная приступила к работе. В течение трех месяцев фитотерапии и наблюдения ни разу не было обострения заболевания.

При угрозе легочного кровотечения в сбор добавляется по одной части травы пастушьей сумки, тысячелистника, крапивы, ropцaптичьего и корневища лапчатки прямостоячей.

Бронхиальная астма При бронхиальной астме к лечению лекарственными растениями надо приступать с осторожностью. Переносимость каждого растения проверяется отдельно . Эффективным оказалось сочетание травы череды трехраздельной, фиалки трехцветной, корней цикория по четыре части; шалфея лекарственного три части; хвоща полевого, горца птичьего, вероники лекарственной, будры плющевидной, донника лекарственного, корней одуванчика лекарственного, цветов калины обыкновенной и мяты полевой по две части; чертополоха курчавого, цветков календулы, сирени, гречихи, бессмертника песчаного и корней полыни обыкновенной по одной части.

Одну столовую ложку мелкоизмельченного сбора залить пол-литром кипятка, пять минут кипятить, остудить, пить по полстакана четыре раза в день за тридцать минут до еды и перед сном. При хорошей переносимости сбор можно пить в течение одного-двух лет непрерывно.

В нижеприведенной таблице отражены результаты фитотерапии у 281 больного. Как следует из данных таблицы, у большинства пациентов исчезли в процессе лечения симптомы заболевания органов дыхания. Данные больные лечились только лекарственными травами.

Результаты фитотерапии у 221 больного

Название болезни	Всего больных с данной болезнью	Результаты фитотерапии
		тяжелые больные			средней тяжести
		симптомы исчезли	значительное улучшение	улучшение	без изменений	симптомы исчезли	уменьшение	без изменений
Бронхиальная астма

Пневмония
Тонзиллит, фарингит, трахеит и др

В качестве иллюстрации приводим выписки из нескольких историй болезни.

5. Больная Г., 48 лет Амбулаторная карта №80 С 1980 года наблюдается по поводу постоянного кашля с отделением гнойной мокроты, периодически на фоне острых вирусных респираторных инфекций возникали эпизоды экспираторного диспноэ, которое купировалось приемом бронхолитических препаратов. У больной в прошлом отмечалось появление крапивницы после введения бициллина. Тетка больной страдала бронхиальной астмой.

При исследовании состояния бронхиальной проходимости выявлена изолированная обструкция мелких бронхов. Скорость потока выдыхаемого газа, соответствующая малому объему легких (И ст), составляла 49% от должной величины. Ингаляция 0,005% раствора ацетилхолина в количестве пяти вдохов через УЗИ-3 привела к падению бронхиальной проходимости на уровне мелких бронхов на 50%. Таким образом, больная рассматривалась как страдающая хроническим бронхитом, инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. Антибактериальная и бронхолитическая терапия приводила к временному улучшению состояния больной. Сохранялся кашель, рецидивировало затруднение дыхания. Назначен сбор: мать-и-мачеха - пять частей, фиалка трехцветная - пять частей, сирень (цвет) - девять, березовый лист - одна часть, подорожник - три, тысячелистник -пять частей, аир - две части, одуванчик - три части, сосновые почки - одна часть, лапчатка гусиная - одна часть, медуница - пять частей, будра - пять. Постоянный прием сбора лекарственных трав в течение четырех месяцев привел к значительному улучшению самочувствия больной, прекратился кашель, отделение мокроты,

приступы удушья не возобновлялись. При контрольном исследовании на 30% увеличился поток на уровне мелких бронхов. В 100 раз уменьшилась чувствительность бронхиального дерева к ацетилхолину. Ремиссия наблюдается в течение 18 лет.

6. Больной Б., 45 лет, амбулаторная карта № 74. С детства болен хроническим бронхитом, обострение которого приводило к приступам экспираторного удушья. Ежегодно наблюдалось 3-4 обострения. Заболевание органов дыхания сочеталось у данного больного с хроническим гепатохолециститом, дуоденитом, колитом, фурун кулезом. При рентгеноскопии грудной клетки отмечалось уплотнение легочного рисунка. Бронхиальная проходимость была нарушена преимущественно на уровне мелких бронхов. Здесь И 25 составлял 51% от должной величины. Отмечалась высокая степень трахеобронхиальной гиперреактивности к ингалируемым ацетилхоли ну, простагландинам серии F 2 альфа, сопровождавшаяся выраженной бета-адренергической блокадой по данным ингаляционного теста с обзиданом. Пороговая вызывающая бронхоспазм концентрация ацетилхолина 0,001%, простагландина серии F 2 альфа - 25 нг/мл, количество ингалируемого обзидана - 1 мг.

Проводилась антибактериальная, бронхолитическая терапия с кратковременным эффектом. Малая эффективность медикаментозной терапии, наличие сопутствующих заболеваний стали показаниями к фитотерапии. Через пять дней после начала фитотерапии наступило значительное улучшение, исчезли кашель и удушье. Фитотерапия продолжалась в течение трех месяцев. Сбор в составе: череды трехраздельной, фиалки трехцветной и полевой, ромашки аптечной, зверобоя продырявленного - по четыре части, шалфея лекарственного, подорожника большого, одуванчика лекарственного (листа) - по три части; хвоща полевого, горца птичьего, ноготков лекарственных, донника лекарственного, мать-и-мачехи обыкновенной, мяты полевой - по две части; пижмы обыкновенной, бессмертника песчаного, полыни обыкновенной, цвета сирени обыкновенной по одной части - оказался эффективным не только для хронического обструктивного бронхита, но и для сопутствующих хронического гепатохолецистита, дуоденита, колита и фурункулеза. Контрольное исследование после трехмесячного курса лечения показало увеличение потока на уровне мелких бронхов на 35%. В 90 раз уменьшилась чувствительность бронхиального дерева к ацетилхолину. Ремиссия наблюдалась в течение 17 лет.

7. Больной Ж., 1937 года рождения, амб. карта № 003/23347. С 1979 года часто болел острыми респира торными заболеваниями, риносинуситом, ангинами. В сентябре 1983 года присоединился бронхит, затем правосторонняя нижнедолевая пневмония. В октябре 1983 г. диагносцирована бронхиальная астма с часты ми приступами, явлениями хронического гнойного бронхита и хронической правосторонней пневмонией. На повторной рентгенограмме 15.06.84 г. - инфильтрация легочной ткани справа в области VIIIсегмента. Не смотря на амбулаторное и стационарное лечение: салутан, эуфилин, диазолин, химотрипсин, антибиотики,
бисептол - приступы кашля, удушье, слабость, недомогание, лихорадка продолжались ежедневно. В течение 1984 г. был 55 дней на больничном листе, в течение 1985 г. - 34, в течение 1986 г. - 60. в течение 1987 г. - 118 дней. С февраля 1986 г. назначены глюкокортикоиды: полькортолон 16 мг в сутки, в этом же месяце преднизолон 30 мг в день. В январе 1987 г. лечился в больнице по поводу астматического статуса, обструк тивного бронхита и хронической пневмонии, пневмосклероза, эмфиземы легких. Приступы продолжались ежедневно. С 15.07.87 г. назначен сбор симптоматического и патогенетического лечениябронхиальной астмы, осложненной бронхитом и (или) пневмонией . Улучшение наступило через пятьдней. Кашель стал более мягким, приступы удушья стали реже и постепенно, через месяц, прекратились. Уменьшился прием поликортолона с четырех таблеток до половины. Температура тела стала нормальной, слабость уменьшилась. Вышел на работу. Кратковременное ухудшение было в январе 1988 года во времягриппа. На больничном листе и в стационаре не был ни разу до апреля 1988 года. Горомональные препараты не принимает. Продолжает фитотерапию.

8. Больной Л. с двухлетнего возраста безуспешно лечился от хронического бронхита састматическим компонентом. Почти непрерывно кашлял. Периодически возникала лихорадка, удушье, котороеснималось теофедрином, астмопентом, инталом. Часто назначались антибиотики. Ребенок плохо развивался, был бледен, имел пониженный аппетит. Неоднократно лечился в больнице. В пятилетнем возрасте вочередное обострение начал принимать сбор лекарственных растений в виде горячего настоя. Через четыре-пятьдней наступило значительное улучшение: перестал кашлять, прекратились приступы удушья. Продолжалфитотерапию в течение года, затем только во время острых респираторных заболеваний. В течение шестнадцати лет обострения заболевания не наблюдалось. Три года интенсивно занимается в секции спортивного плаванияи в кружке бальных танцев, затем тренировался в пятиборье. Отслужил срочную службу в армии, был старшинойроты.

9. Больная Ю., 1906 года рождения. В течение 25 лет хроническая пневмония обострялась по несколько раз в год в холодное время года и после острых респираторных заболеваний. Обострение пневмонии протека-ло тяжело: с лихорадкой, кашлем, выраженной одышкой, сердечной недостаточностью.Лечилась в больнице и на дому антибиотиками, сердечными препаратами. Вне обострения постоянно слева нафоне ослабленного ды-хания прослушивались сухие и влажные хрипы. В 1974 году перенесла операцию холецистоэктомии. До операции и со второго дня после нее пила сбор в составе ромашки аптечной, подорожникабольшого, мяты перечной по две части; тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного по однойчасти. Послеоперационное течение - гладкое, заживление - первичным натяжением, осложнений не было, хроническая пневмония не обострялась. Продолжала принимать настой сбора в течение двух недель Затем нескольколет принимала горячий настой многокомпонентного сбора. С 1984 года и до апреля 1989 принимает сбор для лечения осложненной бронхиальной астмы . Состояние вполне удовлетворительное. Кашель и одышка появляются только при ОРВИ и гриппе.