Акушер гинеколог что лечит. К тому же, акушерство занимается вопросами здоровья и благополучия ребенка до его рождения и непосредственно при появлении на свет. Акушерка: правая рука

12.03.2019

В отличие от акушерской практики, гинекология является наукой о патологиях женской мочеполовой системы. Причем, большинство видов бесплодия лечит обычный гинеколог, но планирование беременности и родов должно осуществляться у более узкого специалиста.

Обязанности врача данного профиля

Кто такойакушер гинекологического профиля, лучше всего опишет перечень обязанностей, которые входят в его медицинскую практику:

  • Оценка женского здоровья перед беременностью. Врач проводит специальные тесты и обследования, которые показывают готовность организма к вынашиванию ребенка , возможные риски и индивидуальные особенности.
  • Констатация факта беременности. Когда девушка впервые приходит на прием к акушеру и сообщает о подозрении на беременность, главной задачей врача является подтверждение данного состояния и установление срока. Максимально точно выясняется дата зачатия и рассчитывается примерный срок родоразрешения.
  • Ведение женщины в период гестации. Определение функционального состояния девушки, изменений, происходящих в организме и корректировка возможных патологий. Проведение плановых тестов, лабораторных анализов и инструментальных обследований.
  • Принятие родов. Врачи акушеры работают как амбулаторно, так и в роддоме, занимаясь планированием процесса рождения и его проведением. Во время родов доктор может выполнять различные хирургические манипуляции по мере необходимости.
  • Лечение любых патологических процессов у беременных женщин и в период родоразрешения. Такой акушер-гинекологдолжен знать нюансы назначения препаратов девушкам при беременности, учитывать особенности развития плода и многое другое.
  • Терапия бесплодия у женщины. Для этого гинеколог не обязательно должен быть акушером, поэтому девушки могут обращаться к более широкопрофильному специалисту.
  • Послеродовое наблюдение. Контроль состояния девушки, которая находится в отделении после родов. Лечение любых осложнений данного периода.

Особенности приема у акушера

Когда девушка первый раз приходит на прием к акушеру, то он сначала подробно расспрашивает ее о причинах визита. Если она подозревает, что беременна, то доктор косвенно это подтверждает и записывает данные в медицинскую карту. В ходе осмотра пациентки акушером оцениваются:

При подозрении на патологию акушер назначает инструментальные и лабораторные исследования, после чего устанавливает окончательный диагноз. Разрабатывается план лечения с учетом состояния беременности, оцениваются возможные риски для ребенка, иногда решается вопрос об прерывании беременности. Еще одной процедурой, что делает этот специалист, является проведение абортов по желанию женщины до 12 недель , а затем по медицинским показаниями. После 12 недель прерывание беременности проводится только по назначению акушера.

В родильном доме работает много разных специалистов, но больше всего беременную женщину интересует, кто же именно из медперсонала будет с ней в родильном блоке. Расскажем о медицинских специалистах, которые будут рядом в ответственный момент родов.

Акушер-гинеколог: руководитель и помощник

Главный медицинский специалист в родблоке — это врач акушер-гинеколог. Его задача — принимать стратегические решения. Это значит, что именно акушер-гинеколог решает, каким способом может родить женщина, следит за течением родов и состоянием роженицы и ребенка в это время. Без указания врача никто из сотрудников родблока не может сделать какие-либо назначения или манипуляции, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что акушер-гинеколог назначает и делает в родблоке, отвечает именно он. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает — это работа акушерки. Тогда что же на практике делает этот специалист?

Сначала врач осматривает роженицу, узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов. Затем акушер наблюдает за состоянием женщины в родах, хотя и не присутствует с ней в родильном боксе постоянно. В первом периоде родов врач осматривает роженицу каждый час, проводит влагалищное исследование, для того чтобы оценить родовой процесс, определить, как малыш движется по родовым путям. Кроме того, акушер-гинеколог оценивает результаты анализов, (КТГ), следит за раскрытием шейки матки, характером родовой деятельности и прочим.

Еще врач, ведущий роды, делает такие манипуляции, как амниотомия (прокол ) или эпизиотомия (разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает необходимые лекарства. Во время рождения малыша врач находится рядом с акушеркой и следит за тем, как она оказывает акушерское пособие. После того как ребенок родился, акушер-гинеколог записывает время его рождения, осматривает родильницу и оценивает ее состояние. Кроме того, врач обязательно наблюдает за признаками отделения плаценты, а после ее рождения осматривает и оценивает ее состояние и целостность.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить.

Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, акушер-гинеколог накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции: например, при неполном отделении плаценты. Даже после родов врач не оставляет маму без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.

Сейчас можно заключить контракт на ведение родов с личным врачом акушером-гинекологом. Это значит, что еще на 36-й неделе беременности будущая мама знакомится с врачом, обсуждает с ним план своих родов, а врач в свою очередь рассказывает о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Это удобно и врачу, и будущей маме, ведь между ними к моменту родов устанавливается психологический контакт, а это всегда положительно влияет на течение родов.

Акушерка: правая рука

Акушерка — это медицинская сестра родильного дома. В каждом отделении роддома есть свои акушерки, и задачи у них разные — например, акушерка приемного отделения встречает будущую маму и заполняет ее документы, проводит первичный осмотр и помогает выполнить гигиенические процедуры (ставит клизму, помогает при бритье промежности). Много дел и у акушерок в отделении патологии или послеродовом отделении: они, как правило, выполняют обычные медсестринские обязанности. А вот у акушерки родильного отделения задача самая важная — помочь женщине в родах, принять ребенка и провести его первичный туалет. В чем же заключается ее работа?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur, что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение — помощница при родах.

Во время родов акушерка, как и врач, регулярно осматривает роженицу, определяет, насколько раскрылась шейка матки, где находится голова ребенка. По назначению врача акушерка измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. А еще она может подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, если шейка матки еще недостаточно раскрыта или голова плода не опустилась на тазовое дно.

Во время второго периода родов, после того как головка ребенка прорезалась (то есть когда головка между потугами не исчезает снова во влагалище), помощь акушерки особенно необходима. Для того чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка пособляет женщине, тем самым защищая ее промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

Как только прекратится пульсация пуповины, акушерка накладывает на нее зажимы и пересекает (если на родах присутствует отец ребенка, то перерезать пуповину могут доверить ему). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?». После этого малыша на некоторое время прикладывают к груди родильницы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки.

Акушерка обмывает ребенка теплой водой, удаляя кровь, слизь, меконий, и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем обрабатывает пуповину: накладывает на нее зажим, а после — скобу. Остаток пуповины отсекает и обрабатывает антисептиком, затем накладывает стерильную повязку. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем при необходимости опорожняет мочевой пузырь родильницы с помощью катетера.

Как видим, акушерка родильного отделения действительно профессионал экстра-класса — она успевает помочь и маме, и малышу.

Анестезиолог: контроль над болью

В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции.

Потом анестезиолог решает, какой вид обезболивания лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается ), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.

Неонатолог: первый детский доктор

Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо — неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения).

Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху. В родильных домах старого типа это детское отделение. В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.

Комментировать статью "Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома"

Раздел: Роды (Я не понимаю, женщине разрешают доходить до 42 недель, а все равно стимулируют роды). Стимулирование родов.

Обсуждение

под стимуляцией вы что подразумеваете - окситоцин? он дает непрерывающиеся схватки, которые не только тяжелы для матери, но и для ребенка, тк он испытывает постоянную и чрезмерную компрессию, к которой может быть не готов. естественные схватки всегда мягче и с перерывами.
вскрытие пузыря? не всегда шейка открывается после него, часто заканчивается все ЭКС. или открывается, но ткани не достаточно эластичные, отсюда разрывы и/или эпизио. кстати, в случаях преждевременных родов почти всегда делают эпизио, хотя детки крошечные, но вот ткани еще не готовы.
лучше готовиться к родам и рожать, когда придет срок. всегда можно мониторить состояние малыша, пуповины и плаценты на дополнителных узи.
я родила в почти 41 неделю, крупного малыша 4250г, без разрывов и разрезов. готовилась к родам, правильно дышала, правильно тужилась, помогала своему малышу, а он мне. и вам желаю легких естественных родов:)

Сейчас половина детей если не больше с гипоксией без всякого перехаживания и стимулирования. Плюс не каждая женщина согласится стимулировать и для этого надо лечь заранее в роддом а там не всегда места есть. Все индивидуально

Контракт на роды оформляется после 36 недель. Моя подруга, у которой были сложные И если да, я не очень представляю, как попасть в 20 недель к врачу, который принимает роды?

Обсуждение

В Сеченовке все элементарно, я к своему врачу хожу с первых недель. У него есть приемные часы раз в неделю, звоню где-то раз в месяц-полтора, говорю, что приеду - и приезжаю. Ну то есть, первую беременность он реально вел, раз в месяц приходила, все серьезные обследования у него, в ЖК только общие анализы "для обменки". В этот раз я именно для проформы хожу, и чтоб на нормальное УЗИ попасть к его коллегам. А вот когда во втором триместре проблемы были, я ему просто позвонила, пожаловалась - они меня вытащил к себе и положил в стационар.
Если через страховую, то у них с Сеченовкой есть специальный полис, который включает в себя ведение с 20 недель и роды. Я просто слишком поздно узнала об этом.

я на Опарина наблюдалась и рожала у одного врача. Т.е. с самого начала до самого конца;-)

Обычно если вы с человеком находите общий язык, то прям в открытую можно спросить КАК ему удобно чтобы платили, через кассу или лично. Я в кассу платила всего два или три раза за всю беременность

Обсуждение

Спасибо Всем за советы и пожелания, перелопатила форум, надеюсь справимся-))

Нужно везти кошку в ветклинику, либо вызывать врача на дом. Потому что может, и сама родит - но может, не сможет и помрет, как женщина которой кесарево не сделали вовремя:(

30.07.2009 12:19:58, ..Лукьяна

Есть ли вообще такое явление, как бесплатные роды? Имеется в виду родовой сертификат. И еще, если нет постоянной прописки (есть временная), могут ли принять на роды?

Обсуждение

Щас Вам тут понарасскажут. Спрашивать надо в профильных конференциях. Если интересует вопрос именно медицинской помощи иногородним, нужно идти на Нелегал.ру. Там эти вопросы до мелочей прописаны.

Короткий ликбез.
Обязательно встать на учет в ЖК и сделать хотя бы минимум необходимый анализов. Это СПИД и куча всего, уже не помню.
поставить на учет они ОБЯЗАНЫ! Независимо от места прописки и регистрации. Берите документы, регу, любой полис (неважно какой - региональный или московский) и топайте к главному врачу писать заявление. Если заерепенится - в Управление Здравоохранения.
Я беременна второй раз. Оба раза регистрация в Москве. Так вот, врачам ПОФИГ! Они не с Вас конкретно деньги получают, а со страховой. и где эта страховая, им параллельно. Роддомам настолько же параллельно. Если Вы думаете, что с москвичей они имеют больше - Вы ошибаетесь.
Я первого рожала бесплатно в 29м роддоме. Меня туда отвезла скорая. и отношение было нормальное! Просто надо быть адекватным в своих ожиданиях. Глупо думать, что с тебя будут пылинки сдувать. Роды - тяжелый труд, а не праздник с фейерверками. а после - не пофиг ли? Главное, что осмотры проводятся на должном уровне и нет осложнений. а уж улыбнулась мне сестра или нет глубоко все равно. Все эти ужасы бесплатный родов раздувают нервозные мадамы, для которых сломаный ноготь уже трагедия. Вменяемой надо быть. И обязательно слушать врача и акушерку! Им виднее! Тогда и врачи будут нормально относиться, а не цыкать и ругаться.
Рожать второй раз тоже буду бесплатно. Жаль, мой лбимый 29й на мойку закроется:(

всех троих рожала бесплатно, сознательно, все зависит то вашего настроя, если думаете что там санаторий - и с вас пылинки будут сдувать - то очень вам не понравится... :)
Я считаю что хороший врач и бесплатно хорошо отработает, а плохой - и за деньги не сможет....

питание в день родов. есть -пить можно? или как? есть откровенно говоря не тянет, а вот пить:) хотя страшно, как вспомню позавчерашнюю "тренировочку", так вообще хочется выбросить...

Обсуждение

На схватках, если хочется есть, можно есть орехи, сухофрукты, шоколад - то, что мало объема дает и много калорий. Пить можно и нужно кислое питье.

Очень сильно хотелось пить в родах, пила, сколько хотела(рожала дома). Мне говорили, что когда пьешь, особенно при отшедших водах, восполняются эти самые воды, ребенку не "сухо". Так и было, наверное - со старшим воды отошли, наверное, когда шла голова, и пить так сильно не хотелось, а младший был без вод, и жажда постоянная.

Конференция "Беременность и роды " "Беременность и роды ". Раздел: ЖК, роддома, курсы, мед. центры (Интересно, а бесплатно то у нас кто нибудь рожает?)

Обсуждение

Мы рожали абсолютно бесплатно, в 72-ом р/д. Очень довольна, общаясь после с соседкой по палате, кот. рожала за 300 доляров, нашла лишь одну разницу - ей давали бутерброд с колбасой и морс, а мне нет))))))))))))
И общались со мной как с родной.

По контракту Вам могут гарантировать только условия, как пройдут роды, гарантировать даже за деньги не может на 100 % я думаю никто. Я сама рожала бесплатно в ЦПС (приехала со схватками) и не могу сказать ни одного плохого слова. Все от отношения врачей до условий послеродового отделения на 5+.
Второго, если повезет досидеть дома до схваток, поеду рожать туда. Две мои знакомые рожали там же, мнение такое же.
На счет платного имею свое мнение - если врач дурак или сволочь, его никакими деньгами не переделаешь, если подумать, то эти же врачи и бесплатно роды принимают, так что нарваться можно и за деньги. А по контрактам я знаю очень много случаев осложнений (гораздо больше, чем у тех кто рожал бесплатно),
кто-то платил, чтобы родить самой, и ей это обещали за деньги, а когда уж не получилось и сделали все таки кесарево, ребенка увезли в ФИлатовскую, одной подруге, которую по контракту с "хорошим врачом" сначала усыпили (поступила утром, а врач сдавала смену)сначала усыпили, у нее прекратились схватки, потом их стимулировали, кончсилось тем, что муж помогал врачам давить ей на живот, получила разрывы и все такое) - единственное что ей после этого понравилось, это то, что муж вместе с ней жил в палате, и очень ей помогал, когда она ходить после этих разрывов не могла. А позиция, оплаты после удачных родов тоже очень удобна, если все пройдет нормально, тогда плати, а если что случиться - то извините, мне от Вас ничего не надо.То есть я ни за что не отвечаю, оставьте свои деньги себе как компенсацию за моральный вред? У одной знаомой был такой договор, ночью воды отошли, а схваток нет, сообщили врачу и поехали в роддом, ее там кстати другие стимулировали всю ночь, а врач приехал за полчаса до родов, к началу рабочего дня, если бы на полчаса раньше бы родила, его бы помощь и не понадобилась. Так, что контракт это не гарантия родов, а гарантия условий содержания. Можете меня переубедить.

06.12.2003 09:02:43, Olcha

Кто принимал касторку для стимуляции родов, расскажите, помогает ли она, какие ощущения (не будет ли болей и колик в кишечнике), мягко ли действует и не тошнит ли после приема? я...

Обсуждение

Девочки не вздумайте пить. Я попробовала. У меня было 41 неделя. Пдр ставили на 25 декабря не хотела рожать в новогодние праздники так как знаю что твориться в роддоме. Начала пить днём в часа 14.00 26.12.2018 В 18.00 начался жуткий понос я с туалета не слезала час. В 21. 00 начало тянуть живот В 00.00 начались лёгкие схватки, но постепенно боль усилилась. Думала все началось. В 6. 00 начала считать время между схватками промежуток был 5 минут. Вызвала скорую и поехала в роддом. Там мне сказала что это тренировочные схватки и поставили мне Спазмалгон или что то типо этого. Ну короче чтоб снять спазмы. В итоге я мучилась до 21.00 боли были адскими мне ничего не помогала. В 21.40 мне решили проколоть пузырь потому что у них не получалось остановить тренировочные схватки. Меня перевели в род блок начался ещё хуже кошмар. Раскрытие не было и мне поставили эпедуралку, чтоб я поспала и отдохнула. Проснувшись опять от боли мне сказали что нужно срочное кесарево у ребёнка гипоксия. В итоге 27.12 в 3.30 родила. Но после тоже не все так легко с кровати встать больно, ходить тоже ужасно больно. А ребёнок с тобой и тебе надо к нему постоянно подниматься. В общем девочки не советую вам лично по своему опыту.

23.02.2019 03:22:00, Александра1407

А я выпила вечером прочистилась и в 4 часа начались схватки несильные потом 9:30 родила она мне очень помогла чисто и быстро родила безразрывов хотя плод был крупный

07.02.2019 17:57:56, Айнаш

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Беременность и роды. Если у кого-то есть опыт наблюдения там, а также последующих родов...

Обсуждение

Я дома рожала, в роддоме не хотела даже при идеальном раскладе, ведь атмосфера все равно больничная. Походили на курсы с мужем, и прекрасно родили дома (с мужем и акушеркой), без разрывов, без особых проблем. Даже представить себе не могу, как бы это все проходило в роддоме, где всем на тебя вообщем-то наплевать. А дома - все вокруг меня бегают, мне на схватках обязательно нужно было кому-то в плечо уткнуться, да и поныть можно, не стесняясь. Вообщем, все естественно, здорово, не нужно ни у кого спрашивать разрешения приложить ребенка к груди, счастливый папа перенес ребенка на кровать. Вообщем, второго рожать буду только дома.
Важно очень, что акушерка у нас была хорошая, я с ней себя чувствовала очень спокойно и уверенно.
Кстати, две мои знакомые, по моему примеру, тоже рожали дома с этой акушеркой, все очень довольны.
Так что ничего в этом страшного нет, главное - хорошо подготовиться, морально и физически.

Я тоже дома рожала - хоть роды и первые были, но я совсем не боялась. Мне почему-то казалось, что в роддоме меня тожно "замардуют". Согласна с Нястей - походите на курсы - это ни к чему не обязывает. В любом случае они вам помогут уверенность приобрести. А в роддом никогда не поздно поехать.
Правда про 4 р\д слышала не очень хорошие отзывы - именно с точки зрения естественности. Если хочешь, чтоб все было максимально естественно - езжай в самый "непродвинутый". Удачи.

– Для подготовки настоящего врача требуется много времени и усилий. Кроме того, здесь важен индивидуальный подход. Это особенно касается акушеров-гинекологов. К этой профессии трудно готовить, потому что это очень обширный предмет: там есть и нормальная физиология, и патология, и экстренные разделы медицины, т.е. акушер-гинеколог должен быть одновременно и физиологом (имеется в виду работа по профилактическому направлению), и специалистом по хирургическим разделам медицины и по экстренной помощи. Ведь такой врач отвечает за две жизни – мамы и ребенка.

В течение 5 первых лет обучения в институте акушер-гинеколог получает базовое образование, а специализация начинается на шестом году учебы; это так называемая субординатура, продолжительность ее 1 год. После ее окончания студент становится врачом и может самостоятельно работать, например, в женской консультации. Однако большинство врачей после окончания субординатуры продолжают свое образование в интернатуре (1 год) и/или ординатуре (2 года). В ординатуру врач принимается на конкурсной основе по результатам экзамена. В этот период учебы начинающий доктор прикрепляется к более опытному специалисту, и тот курирует его работу. Молодой врач ведет больных и учится оперировать, но под руководством своего куратора, и он не имеет права собственной подписи (вместе с ним медицинские документы обязательно должен подписать его куратор и/или заведующий отделением). Если начинающий доктор дежурит, то при возникновении сложной ситуации, при которой его квалификации недостаточно, более опытный врач всегда поможет советом – даже находясь дома. Так постепенно молодой доктор становится зрелым специалистом. Но жизнь показывает, что для этого нужно как минимум 10 лет практического опыта. Кроме того, врача нельзя подготовить один раз и на всю жизнь, поскольку медицина очень быстро развивается. В Европе акушерка обучается в течение 6 лет, а врач акушер-гинеколог имеет 10 летнее образование: 6 лет базового курса и 4 года стажировки.

После ординатуры также на конкурсной основе врач может поступить в аспирантуру. Ее продолжительность 3 года. Аспирантура имеет целью подготовку научных кадров, там меньше практики, большую часть времени занимает работа над диссертацией. Аспирант также ведет больных, но главным образом по своей тематике.

После окончания учебы врачу выдается сертификат акушера-гинеколога, каждые 5 лет он подтверждается после бесплатных курсов повышения квалификации и сертификационного экзамена. Кроме того, врач может обучаться на платных курсах и участвовать в платных семинарах.

Также существует система категорий. Вторая категория присваивается после 2-3 лет практической работы, через 5-7 лет врач имеет право получить первую категорию, а после 10 лет практической деятельности – высшую. Для получения высшей категории врач должен написать специальную работу. В ней указываются те знания и навыки, которыми он владеет, часть работы должна быть исследовательской. Врач высшей категории, работающий в стационаре, должен оперировать в полном объеме, иметь такие навыки, как гистероскопия, владеть лапароскопическими методиками, немного владеть УЗИ. Врач высшей категории, работающий в женской консультации, конечно, оперировать не может, но он знает весь спектр гинекологических заболеваний, владеет вопросами, связанными с планированием семьи и профилактикой абортов, заместительной гормональной терапией и т. д.

Таким образом и получается, что врач становится специалистом – формально и фактически – в течение 10 лет после окончания института. В Европе практики разделения на квалификации нет, но все знают, что настоящий опыт врач приобретает в течение 10 лет работы.

Итак, путь формирования врача очень длинный: обычно он состоит из 8 лет обучения (институт + ординатура) и 10 лет работы. Таким образом, если женщина имеет возможность выбирать себе врача, то, помимо обычного способа поиска путем опроса своих знакомых, ориентироваться следует на медицинский стаж и место работы врача. Статус кандидата медицинских наук в некоторых случаях не должен играть определяющего значения, поскольку, как говорилось выше, период аспирантуры часто обогащает опыт врача по сугубо узкой тематике медицины.

– А акушерки? Их подготовка так же серьезна?

– Акушерки среди других представителей среднего медицинского персонала имеют особый статус. Они специально готовятся на уровне фельдшеров2 . Если медицинская сестра целиком выполняет назначения врача, то акушерка и фельдшер имеют право действовать самостоятельно. Акушерка оканчивает специальное фельдшерское училище, курс обучения длится 4года, у нее довольно широкий диапазон подготовки. Она не только ведет беременных женщин и принимает роды, но и в некоторых случаях лечит гинекологических больных.

– Каждый ли человек может работать акушером-гинекологом? Есть ли какие-то медицинские ограничения?

– Абсолютное ограничение – психические болезни. Регулярно проводятся обследования медперсонала, и, если у врача выявлено заразное заболевание, такое как сифилис, гонорея, он не может работать, пока не вылечится, что должно быть проконтролировано повторным обследованием.

– Какие бывают гинекологические отделения и что Вы посоветуете женщине, которая стоит перед выбором учреждения, оказывающего гинекологическую помощь?

– Гинекологические отделения делятся на две категории: работающие по скорой помощи и те, которые госпитализируют в плановом порядке. Но любое гинекологическое отделение является хирургическим, поэтому там проводятся хирургические операции. Женщины госпитализируются в гинекологические отделения с самыми разными проблемами: с бесплодием, воспалительными процессами, с эндометриозом, с осложнениями после абортов, там же устанавливаются и удаляются спирали (внутриматочная контрацепция) и т. д. Иначе говоря, у такого отделения нет специализации. Только в некоторых больницах (в Москве это гинекологическая больница №5) есть несколько пециализированных отделений: отделение ранних сроков беременности (самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, аборты), отделение консервативных методов и оперативное отделение. Но такая узкая специализация отделений – это редкость. В основном гинекологические отделения входят в состав многопрофильных больниц. Акушерско-гинекологическими клиниками называются акушерско-гинекологические отделения или центры при медицинских учебных заведениях. Это кафедральные клиники, в них заведующий отделением подчинен профессору, который так выстраивает жизнь отделения, чтобы оптимально обеспечить процесс обучения студентов.

В клиниках процесс обучения проводится параллельно с процессом лечения больных. Если же медицинское учреждение не называется клиникой, но в нем есть кафедра акушерства и гинекологии, то это значит, что они просто соседствуют на одной территории. В таком учреждении заведующий отделением подчиняется не профессору, а городскому здравоохранению. Кафедры там находятся в подчиненном положении и ничего самостоятельно не решают. Жизнь отделений настроена только на лечение.

Если у женщины есть выбор, в какое учреждение – клиническую или городскую больницу – обращаться за помощью, то, без сомнения, следует предпочесть клинику. Во-первых, в клиниках имеется двойной штат сотрудников (штат по обучению + штат по лечению). Во-вторых, сотрудники клиники – это врачи, в своей работе с пациентами опирающиеся не только на свои практические навыки и опыт, но и на последние научные разработки.

– А по какому критерию следует выбирать место для родов?

– Как и во всем мире, лучше выбрать родильное отделение многопрофильной больницы или госпиталя. По моему мнению, не стоит выбирать отдельный роддом, поскольку там хорошо, пока роды протекают хорошо… В Москве только 7 родовспомогательных учреждений объединены с многопрофильными больницами. Такое сочетание, по моему мнению, абсолютно оправдано. Поскольку, если срочно потребуются врачи – не гинекологи, например специалист по переливанию крови или сосудистый хирург, оперативно они смогут помочь, только находясь в той же больнице. Это не значит, что они замещают акушеров, просто врачи разной специализации работают вместе, дополняя друг друга. В отдельном родильном доме нет таких специалистов.

– Насколько официально акушерки ведут домашние роды?

– По закону любой медицинский персонал, в том числе акушерки и врачи, не могут оказывать плановую медицинскую помощь беременным женщинам вне медицинских учреждений. За конкретной женщиной остается право пригласить акушерку или врача к себе домой, но это делается неофициально. Но если в родах случится осложнение, присутствующий на родах медперсонал понесет уголовную ответственность, потому что по закону нельзя оказывать акушерскую помощь на дому. Хотя в Москве готов к реализации проект такого варианта родовспоможения, когда из родильного дома к женщине на дом выезжает специальная бригада, состоящая из врача, акушерки и анестезиолога.

Появление новой жизни – процесс удивительный и очень трудоемкий. Женщине, которая планирует беременность или уже вынашивает ребенка, нужна помощь родных и профессиональных медиков. Весь процесс вынашивания младенца, его развитие, здоровье мамы происходит под контролем акушера-гинеколога. Этот специалист будет следить за развитием плода, решать проблемные вопросы, принимать роды. Поэтому выбирают такого доктора еще до наступления зачатия и очень ответственно.

Что входит в область его задач

Долгое время акушерство пребывало в упадке, его не выделяли в отдельную область медицины, а роды принимали повитухи. Беременность считалась «смертельным трюком» и часто действительно заканчивалась печально. Нам же повезло жить в цивилизованное время под присмотром медиков и последних достижений науки. Сегодня женщина может рассчитывать на профессиональную помощь еще до наступления беременности.

Акушеры-гинекологи специализируются на вопросах зачатия, правильного формирования плода, родов и любых проблем, связанных с течением беременности. Не стоит путать гинеколога, акушера и этого врача. Врач-гинеколог изучает болезни женской мочеполовой системы, лечит их и проводит профилактику. Акушер же не считается доктором вообще, он относится к медперсоналу среднего звена, может ассистировать при родах, помогать доктору.

Акушер-гинеколог консультирует дам, если есть проблемы с зачатием, рекомендует препараты, диету или дополнительные меры. После успешного оплодотворения каждая беременная переходит под опеку этого медработника. Он проводит периодические осмотры, берет материалы для анализов и оценивает их. При появлении какой-либо проблемы или болезни этот специалист решает их с минимальным риском для здоровья мамы и малыша.

Во время появления ребенка на свет он тоже присутствует при родах. Если при этом наступают осложнения, доктор принимает меры для их устранения. После этого он может наложить роженице швы, если они необходимы. Также в его компетенцию входит мониторинг женщины и ребенка в послеродовой период. Затем оба пациента возвращаются под присмотр терапевтов.

В сферу деятельности акушера-гинеколога входят такие задачи: планирование беременности, проверка факта зачатия, полный контроль над ситуацией, присутствие на родах.

Планирование беременности. Большая часть дам такой процесс планирует самостоятельно, без помощи врачей. Однако есть и те, кто подходит к такой задаче крайне ответственно, подготавливает свой организм и исключает все риски. Именно в этом случае нужен акушер-гинеколог, он возьмет анализы, задаст вопросы, порекомендует способы подготовки. После оценки женского здоровья и необходимого лечения доктор сообщит будущей маме о том, что она полностью готова к оплодотворению.

Проверка факта зачатия. Чаще всего молодые дамы попадают к такому специалисту, чтобы подтвердить или развеять наличие беременности. В этом случае он опрашивает пациентку, берет анализы и констатирует факт. Если, женщина в положении, специалист устанавливает дату зачатия, сроки и примерный день родов.

Полный контроль над ситуацией. На протяжение всей гестации девушка должна периодически посещать своего акушера-гинеколога. Он будет мерить давление, проводить плановые тесты и обследования, выслушивать жалобы. Словом, беременная может обратиться к нему с любой физиологической проблемой.

Присутствие на родах. Большую часть работы при этом выполняет акушер. Доктор присутствует для контроля над процессом, также он может вмешаться, если наступают осложнения. Когда младенец появится, он оценивает его состояние и самочувствие молодой мамы, накладывает швы.

После того, как долгожданный новорожденный появляется, мама еще некоторое время будет находиться под присмотром своего специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития инфекции, расхождения швов или других проблем у бывшей роженицы. После полного восстановления работа акушера-гинеколога считается законченной.

Когда и зачем к нему обращаться

Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.

При планировании будущей беременности пациентке назначают ряд анализов и диагностических мер.

Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.

Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом. При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные. При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.

Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц. На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы. Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.

В период планирования и вынашивания могут назначаться следующие исследования:

  • определение гормонального баланса;
  • проверка на наличие инфекций;
  • диагностика щитовидной железы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение антител в крови к бактериям и вирусам;
  • иммунологическое и генетическое обследования.

Врач-акушер гинеколог оценивает результаты, если необходимо – назначает терапию. Попасть к нему на прием женщина может по направлению от своего гинеколога или записаться самостоятельно.

На приеме у акушера-гинеколога доктор спрашивает о причине визита и опасениях пациентки. Если она подозревает, что в положении, он подтверждает или опровергает этот факт. При этом обязательно оценивает грудные железы, проводит осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал.

При подозрениях на грибковое, вирусное или бактериальное заболевание специалист обязательно, помимо бимануального исследования и осмотра, берет мазки и отправляет их на исследование.

Дамам в положении пренебрегать подозрительными симптомами ни в коем случае нельзя. Беременность сопровождается массой рисков и опасностей, которые, к сожалению, иногда приводят к печальным последствиям. Доктор же сможет вовремя предупредить многие патологии плода, правильно вылечить будущую маму с помощью медикаментов.

Молодым девушкам с нарушениями менструального цикла также не стоит откладывать поход к врачу. Такие сбои могут предвещать разные болезни или патологии. Если же не выявить их причину вовремя и не лечить, пациентка может остаться бесплодной или будущая беременность будет сильно осложнена.

Лечение во время беременности

Гестация – довольно долгий период, во время которого у девушки могут появиться разные заболевания. Как уже говорилось, только часть беременных проходят этот процесс без осложнений. Хороший акушер-гинеколог может вовремя предупредить такие проблемы и правильно их решить без ущерба для своей пациентки.

Практически каждая из них сталкивается с варикозом, который связан с удлинением и расширением вен. Это вызвано разными факторами, среди которых сбои в гормональном фоне, снижение тонуса мышц, нехватка эстрогена, большая нагрузка на ноги.

Сложное течение такой болезни лечат с помощью хирургии, медикаментозного лечения, профилактических мер. Чтобы избежать развития варикоза, рекомендуют периодически лежать с поднятыми ногами, носить бандажные колготки, делать массажи. В редких случаях варикоз может спровоцировать закупоривание вен, врач обязательно решает эту проблему с учетом анализов. В зависимости от течения таких заболеваний роженице могут назначить даже кесарево сечение.

Также в период гестации у женщин часто наблюдаются болезни мочеполовой системы. Например, на яичниках могут появляться небольшие новообразования, которые иногда проходят самостоятельно. Миома матки – очень распространенная проблема у рожениц, при этом рекомендуют постельный режим и список медикаментов. В тяжелых клинических картинах назначается операция. Помимо этого поражение грибками или вирусами тоже возможны и несут большую опасность для пациентки и ее малыша.

Чаще всего сталкиваются с такими инфекциями: вагинальный кандидоз, герпес, остроконечные кондиломы, бактериальный вагиноз. Большинство из них несут небольшую опасность, но доставляют сильный дискомфорт больной. Симптомами таких заболеваний считаются необычные выделения, неприятный запах, иногда зуд, сыпь. Даже один такой симптом – причина для посещения акушера-гинеколога. Некоторые из вирусных и бактериальных инфекций угрожают преждевременными родами, выкидышем. Лечатся они в основном медикаментозно, чтобы избежать заражения малыша, будущей маме назначают кесарево.

Крайне тяжелыми случаями во время вынашивания считаются замирание плода и внематочная беременность.

Первое встречается достаточно редко и его очень важно распознать. Чаще всего это происходит на ранних сроках, заканчивается выкидышем. Однако мертвый эмбрион может быть не отторгнут и это несет угрозу для жизни женщины. Причиной такому явлению служат венерические болезни, генетические факторы, в редких случаях при ОРЗ микробы могут проникнуть к эмбриону. Диагностируется неразвивающаяся беременность путем ультразвукового исследования.

При внематочной беременности тело женщины тоже отвергает плод, который расположен в маточной трубе. Как правило, такое происходит не позже девятой недели. Симптоматикой такого явления служат сильные боли внизу живота, частое головокружение и обморок, пониженное давление. Девушку в этом случае обязательно оперируют, она проходит период восстановления. Также доктора обязательно прописывают меры профилактики и лечения, чтобы такое не повторялось.

Пополнение в семье должно быть радостным моментом, поэтому лучше к нему тщательно подготовиться. При этом значение имеет не только физическое здоровье обоих родителей, но и моральная зрелость. Для начала стоит убедиться, что оба партнера готовы к таким переменам. Если семья решает завести малыша, посетить такого специалиста лучше за 6 месяцев до планируемого начала беременности. Важно здоровье и женщины, и мужчины, поэтому обследование лучше пройти вместе.

Также акушеры-гинекологи рекомендуют дамам следить за своим здоровьем и до вынашивания, и после. Важно соблюдать все правила гигиены, пользоваться только своими гигиеническими средствами, бельем, одеждой. Особая зона риска – венерологические болезни, которые тоже плохо сказываются на репродуктивной способности. Любая случайная сексуальная связь должна быть защищена, а постоянным половым партнерам обязательно нужно хоть изредка проверяться у венеролога.

В период вынашивания ребенка плановое посещение своего акушера-гинеколога просто необходимо. Весь этот период пройдет без осложнений, если четко соблюдать все его рекомендации. Также важно не стесняться в кабинете у доктора и говорить ему о любых своих опасениях или симптомах. После того, как долгожданный наследник появится на свет, пренебрегать визитами к специалисту не стоит. Кроме физического здоровья он поможет восстановить и эмоциональный баланс, что для молодых родителей крайне актуально.

Акушер-гинеколог – доктор, в специализацию которого входит планирование зачатия, активное принятие участия в процессе естественных родов, диагностика, терапия и лечение заболеваний у младенцев.

Особенности и обязанности медицинского специалиста

Акушер-гинеколог занимается ведением беременности. Обращаться к данному специалисту рекомендуется во время планирования , чтобы врач провел полную диагностику женского репродуктивного здоровья и при наличии каких-либо отклонений назначил соответствующую терапию, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо отклонений.

Если зачатие прошло успешно, доктор на первых неделях гестационного периода осматривает женщину, проверяет размеры матки, определяет срок беременности, и, основываясь на результатах диагностики маточной полости, вычисляет предположительную дату родов. Для предупреждения каких-либо осложнений специалист направляет женщину на сдачу ряда лабораторных анализов.

В течение 9 месяцев гестации акушер-гинеколог наблюдает женщину и ее плод. Проводится УЗИ матки, женщину направляют на контрольную сдачу анализов. При выявлении каких-либо отклонений от нормы, специалист занимается корректировкой состояния будущей мамы.

Акушер-гинеколог принимает также непосредственное участие в родах, помогая ребенку появиться на свет. При наличии любых осложнений на последних неделях беременности врач принимает решение о целесообразности проведения кесарева сечения.

Следит доктор за состоянием женщины и после родов, объясняет, как за собой ухаживать, как быстрее восстановиться после беременности. Через 1 месяц после рождения ребенка женщине необходимо прийти на плановый осмотр к акушеру-гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Заболевания, входящие в специализацию врача

Акушер-гинеколог не только занимается ведением беременности. В его специализацию входит диагностика и лечение различных заболеваний, поражающих половые органы и мочевую систему. К ним относятся:

  • миома;
  • кисты яичников;
  • эрозия шейки матки;
  • полипы;
  • молочница;
  • герпес генитального типа;
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Тактика лечения данных заболеваний подбирается врачом индивидуально, в зависимости от того, была диагностирована патология до зачатия либо во время беременности. Многие инфекционные болезни могут длительное время никак себя не проявлять, поэтому женщина может и не догадываться о своей болезни.

Во время беременности инфекции и хронические воспаления, в силу гормональной перестройки, начинают стремительно развиваться и могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до самопроизвольного выкидыша или тяжелых аномалий развития плода.

На первом визите врач расспрашивает женщину о цели ее визита. Прием у данного специалиста включает физиологический осмотр молочных желез и половых органов. Внутренние органы осматриваются на гинекологическом кресле с помощью зеркала.

В обязательном порядке берется мазок с влагалища. Если у врача есть подозрение на наличие каких-либо патологий, женщина отправляется на медицинский осмотр. Если беременность подтверждена в ходе гинекологического осмотра, назначается ультразвуковое исследование с целью точного определения срока беременности.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При отсутствии осложнений во время беременности проходить профилактический осмотр у акушера-гинеколога необходимо раз в несколько месяцев. Если жалоб нет, врач изучает результаты лабораторных анализов, расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья.

Без необходимости гинекологический осмотр не проводится. Рекомендуется незамедлительно посетить врача при возникновении следующих признаков:

В случае обнаружения заболеваний и патологий органов мочеполовой системы, лечение подбирает только врач. Принимать какие-либо лекарственные препараты без согласования с врачом категорически запрещено.



Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт