Ювенильный ревматоидный артрит у детей симптомы. Системный ювенильный артрит. Основные мишени для артрита

14.02.2019

Уровень pH регулируется почками, они выводят продукты обмена, задерживают необходимые для жизнедеятельности аминокислоты и электролиты.

Кислотно-щелочной баланс мочи измеряют в лаборатории. Для того определяют концентрацию ионов водорода в биоматериале. Показатели pH играют важную диагностическую роль, так как позволяют оценить работу органов мочевыделительной системы, общее состояние человека. По изменениям кислотно-щелочного равновесия выявляют различные заболевания. Повлиять на уровень кислотности может нарушение обмена веществ, неправильное питание, сбои в функционировании почек. Щелочная реакция мочи возникает при инфекционных патологиях, эндокринных нарушениях, обезвоживании организма, недостаточном употреблении мясных продуктов.

Свойства мочи

Моча – это физиологическая жидкость желтого цвета, которая образуется в процессе жизнедеятельности организма. Ее основной функцией является выведение продуктов метаболизма, регуляция осмотического давления и ионного состава крови. В течение суток выделяется 800–1500 см³ урины, это норма для здорового человека. При развитии каких-либо заболеваний показатели могут изменяться в большую или меньшую сторону. Диурез зависит от физической активности человека, температуры окружающего воздуха, веса тела, влажности.

Моча образуется в почках во время фильтрации крови. Канальцы регулируют всасываемость и выведение ионов, затем жидкость стекает по мочеточникам в полость мочевого пузыря и через уретру выводится наружу. У здоровых людей урина имеет светло-желтую окраску, при появлении эритроцитов, холестерина и других патологических компонентов изменяется ее оттенок, образуется осадок, появляется неприятный запах.

Урина более чем на 90% состоит из воды, остальная часть – это соли и продукты распада белковых соединений. При развитии заболеваний в моче могут обнаруживаться примеси сахара, крови, кетоновые тела, белок, лейкоциты, соли щавелевой, молочной кислоты, эритроциты. Вместе с мочой выделяются электролиты: соли кальция, натрия, калия, магния, сульфаты, а также гормоны, ферменты и витамины.

Кислотность

Для нормального метаболизма в организме должен сохраняться постоянный кислотно-щелочной баланс.

Уровень pH регулируется почками. Они выводят продукты обмена, задерживают необходимые для жизнедеятельности аминокислоты и электролиты.

В норме кислотность составляет 6,0–7,36 (слабокислая среда). Если происходит ощелачивание мочи, показатель pH превышает допустимую норму, а закисление урины, наоборот, характеризуется снижением значений.

Кислотно-щелочной уровень показывает, насколько организм усваивает поступающие минералы: кальций, калий, натрий и магний. При колебании показателей pH выпадает солевой осадок, который может привести к образованию камней. Длительное защелачивание грозит формированием оксалатных или фосфатных конкрементов. При алкалозе увеличивается выведение калия с мочой, а гипокалиемия может привести к повышенной раздражительности, утомляемости, мышечной слабости, нервному истощению.

Щелочной баланс зависит от характера питания, наличия хронических заболеваний внутренних органов, кислотности желудка, работы почечных канальцев, уровня pH крови, объема и качества употребляемой жидкости.

Почему изменяется pH мочи

Допускаются кратковременные отклонения значений кислотно-щелочного баланса. Ночью кислотность уменьшается до 4,6–5,5, самые низкие показатели фиксируются утром натощак, а максимально высокие – после употребления пищи. Норма pH мочи у новорожденного ребенка 5,2–6,0, у недоношенных младенцев – до 5,7. У детей в 3 года уровень кислотности стабилизируется и достигает 6,0–7,2.

Причины защелачивания мочи:

соблюдение строгой диеты;
употребление большого количества растительной пищи, молочных продуктов;
вегетарианство;
длительная рвота, диарея;
бактериальные инфекции мочеполовой системы;
почечный канальцевый ацидоз;
гиперкалиемия;
гематурия;
газовый алкалоз;
гипергидроз;
рахит у детей;
последствия обширных оперативных вмешательств;
синдром Милкмена – множественные «псевдопереломы» костей;
питье щелочной минеральной воды;
повышенная кислотность желудка;
лечение адреналином, бикарбонатами, никотинамидом;
хроническая почечная, надпочечниковая недостаточность.

Когда pH в анализе мочи систематически повышен, диагностируется алкалоз. Щелочной баланс влияет на активность и скорость размножения болезнетворных бактерий, эффективность медикаментозного лечения инфекционных патологий. Когда в моче преобладает щелочь, то антибиотики группы пенициллинов, макролиды, аминогликозиды действуют лучше.

Колебание уровня pH в обе стороны может наблюдаться при беременности, другие причины – болезни мочеполовой системы. При диагностике патологий ключевым моментом становится систематическое измерение кислотности мочи и мониторинг появления в ее составе других патологических компонентов, например, солей, кетоновых тел, эритроцитов, белка.

При беременности pH урины может быть щелочным на фоне соблюдения молочно-овощной диеты, при гестационном диабете у женщин. Диагностируется алиментарная алкалурия, при которой pH более 7,0. Сдвиг кислотности отмечается при употреблении черных сортов хлеба, цитрусовых, свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Цитрат натрия (соль лимонной кислоты) также повышает щелочной баланс. Этот компонент содержится в сладких газированных напитках, энергетиках, десертах, некоторых лекарственных препаратах.

Длительное защелачивание мочи приводит к накоплению в организме и крови токсинов, снижает иммунитет, ухудшает состояние кожи, волос, ногтей, вызывает неприятный запаха изо рта и сбои в работе ЖКТ.

Методы диагностики

Анализ мочи pH должен проводиться не позднее чем через 2 часа после сбора биоматериала, так как при длительном хранении, попадании бактерий в жидкость из внешней среды происходит защелачивание, разрушение эритроцитов, лейкоцитов, и результат будет недостоверным. Урина становится мутной, приобретает аммиачный запах. Разовое исследование не позволяет определить точный диагноз, тест необходимо повторять в течение 3 дней.

В домашних условиях узнать уровень pH мочи при беременности или патологиях можно с помощью индикаторных полосок, которые изменяют окраску после погружения в мочу. Кислотность определяют согласно цветовой шкале. Красная лакмусовая бумага становится синей, если среда щелочная, цвет не изменяется при нейтральном pH, при кислом – синяя бумага краснеет.

Реакцию мочи можно определить с помощью бромтимолового синего – реагент смешивают с этиловым спиртом и добавляют в пробирку. Окрашивание материала в зеленый или синий цвет означает, что среда щелочная, в светло-зеленый – слабощелочная (норма). Желтый и бурый оттенок говорит о кислом pH.

В лаборатории выполняют общий анализ для определения состава урины, микроскопию солевого осадка. Показанием к проведению исследования является мочекаменная болезнь, патологии эндокринной системы, лечение мочегонными препаратами, профилактика нефролитиаза.

При значениях pH выше 7,0 увеличивается риск образования конкрементов из солей фосфатов.

Перед выполнением анализа необходимо воздержаться от употребления свеклы и моркови, моча при добавлении в рацион этих продуктов изменяет кислотность в щелочную сторону. А также нельзя в день посещения лаборатории пить диуретики, так как препараты изменяют химический состав урины.

Щелочная моча – признак нарушения солевого обмена в организме. Состояние наблюдается при изменении работы почек, сбоях обменных процессов, соблюдении строгих диет, исключающих мясные продукты. Симптомом заболевания высокий уровень pH считается, только если дополнительно в составе урины обнаруживают патологические соединения, человек жалуется на ухудшение самочувствия, болевой синдром, изменение объема выделяемой мочи.

Нередко в результатах лабораторных исследований мочи выявляют кислую реакцию. Это отклонение обусловлено тем, что в организме нарушен процесс метаболизма.

В медицине кислотность обозначается рН, этот показатель всегда присутствует во внутренней системе человека. Однако его завышенный уровень говорит о том, что происходят структурные изменения и указывает на развитие определенных патологий.

Показатель рН мочи – это соотношение имеющихся в ней гидроксильных и водородных ионов. При жизнедеятельности в мочевую жидкость поступают разные вещества, их выработка способна производить изменения. Они бывают двух видов – это кислые и щелочные.

Важно! Кроме того, такой результат негативно сказывается на кристаллизации минеральных солей, так как под воздействием низкого уровня рН этот процесс активно усиливается, что приводит к дисбалансу. Также это может стать причиной развития солевого диатеза.

Когда у пациента обнаружен высокий показатель, то врач назначает проведение дополнительного обследования, чтобы понять причины, которые повлияли на повышенное содержание кислотности. Только поле того, как будет полностью видна клиническая картина, доктор сможет назначить грамотное лечение.

В том случае, когда у больного наблюдается сниженный показатель кислотности, это свидетельствует о проблемах в работе почечной системы.

Нормы

Уровень кислотности в организме может иметь незначительные отклонения, но это не является патологическим процессом. Это может быть из-за соблюдения определенной диеты или физических нагрузок, также влияет на показатель рН прием лекарственных средств.

Нормой будет скачек отметки от 4,5 до 8. Например, в ночные часы у человека может быть изменение до 5,2, а утром он не поднимается выше 6,4, а в вечернее время 7 единиц. У всех людей нома является разной, важную роль имеет возраст и половая принадлежность.

Например:

груднички имеют показатель 7,0-7,8, что является слабощелочной реакцией. Если ребенок не доношен, то уровень кислотный 4,8-5,5 единиц. При искусственном кормлении у малышей показатель 6,0-7,0;
у беременной женщины в моче могут наблюдаться изменения от 5,3 до 6,5. Это связано с гормональными изменениями;
у всех пациентов, которые не болеют различными заболеваниями показатели в пределах 5,5-7,0.

Причины отклонений

Существует множество факторов, которые влияют на изменение реакции в мочевой жидкости. Некоторые люди для укрепления здоровья употребляют БАДы, а в данных лекарственных средствах присутствуют элементы, которые способствуют окислению.

Также причиной изменения рН являются медикаменты, которые в своем составе имеют хлорид натрия, аммония, кальций, аскорбиновую кислоту.

Показатель урины меняется в зависимости от таких факторов:

депрессивного состояния;
усиленных физических нагрузок;
потребление большого количества хлебобулочных продуктов;
алкогольная зависимость;
табакокурение.

Кислой

Когда показатель мочи имеет результаты рН от 4,6 до 5,0, то такая реакция называется кислой или ацидурия.

Факторы такого состояния могут быть следующими:

проблемы в работе почек, заражения;
интоксикация организма;
недостаточность в почках в запущенной форме;
прием лекарственных средств;
алкоголизм или употребление некачественных спиртных напитков;
сахарный диабет, когда стадия развития заболевания декомпенсациативная;
подагра;
особенности питания человека.

Щелочной

Если в мочевой жидкости результат рН превышает показатель 7,0, то это значит, что происходит щелочная реакция.

Такое состояние называется алкалурия и вызвано следующими причинами:

заболевание надпочечников или щитовидной железы;
патологии мочеиспускательной системы;
расстройство пищеварительного тракта;
рвотная реакция;
сильные признаки воспаления;
в рационе питания присутствуют блюда, которые имеют высокое содержание белка.

Диагностика

При постановке любого диагноза назначается общий анализ крови, без него клиническая картина является не полной. Кроме того, после лечения инфекционного заболевания, обязательно врач назначает ОАМ. Например, когда в почках образуются камни, то анализ просто необходим, так как по нему сразу становится понятным наличие срытой патологии. При лабораторном исследовании изучается жидкость и ее осадок.

Перед сдачей анализа необходимо провести подготовительные мероприятия. Так как неправильное поведение может спровоцировать искажение клинической картины. За несколько суток до посещения лаборатории отказаться от приема лекарственных средств. Когда у женщины начинается менструальный цикл, то в крови и моче происходят структурные изменения, а это влечет неточность данных.

Важно! В период менструального цикла нельзя сдавать анализы, лучше всего дождаться окончания и после посетить лабораторию.

Из питания необходимо исключить фрукты и овощи, которые имеют яркий цвет, так как в них повышенная кислотность. За три дня необходимо отказаться от алкогольной продукции, курения и не употреблять настой и чаи, которые имеют растительное происхождение. Перед процедурой обязательно принять душ, а сдача анализа происходит только в утренние часы и натощак.

Индикаторные полоски

Провести экспресс-тест возможно в домашних условиях, для этого используются индикаторные полоски. Такой способ не требует серьезных затрат и определенных медицинских знаний. Использовать их достаточно просто, поэтому их применяют для экспресс-анализа некоторые медицинские учреждения.

Полоски могут показывать наличие рН только в пределах от 5,0 до 9,0 единиц. Однако они не могут показывать точные результаты, по этой причине необходимо при подозрении проводить детальное исследование.

Как нормализовать?

Когда анализ мочи показывает отклонение от нормы, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач, который занимается лечением пациента в первую очередь проводит беседу, в ходе нее пытается установить, какие причины повлияли на такие результаты.

Медикаменты

Только после комплексной диагностики врач может составить грамотное лечение. Сначала терапия направлена на борьбу с патологией, которая стала причиной развития расстройства.

Как правило, для понижения уровня кислотности назначаются следующие препараты:

Аллопуринол.
Азатиоприн.
Эстроген.

В крайних случаях пациенту могут быть прописаны специальные пищевые добавки. Принимать медикаменты необходимо строго по инструкции. В каждом случае все индивидуально, по этой причине требуется согласовать прием таблеток с лечащим врачом.

Диета

Вне зависимости от диагноза, при повышенном или пониженном уровне кислотности необходимо соблюдать диетическое питание.

Обязательно нужно исключить из рациона питания мясные деликатесы и молочные продукты, так как они способствуют окислительному процессу в организме, а значит, влияют на результаты анализов.
Также не рекомендуется употреблять фрукты, в основном это касается цитрусовых и сливы.
Кроме того, под строгим запретом употребление морепродуктов – это раки, креветки, жирная рыба.
Чтобы нормализовать щелочной баланс требуется не употреблять шоколад, различные кондитерские сладости и хлебобулочные изделия.
На уровень кислотности сильно влияет газированная и минеральная вода, так как нарушают функцию пищеварительного тракта.
В список запретов попадает квас, пиво, энергетические напитки, так как раздражают слизистую оболочку.

На протяжении всего лечения питаться нужно правильно и умерено. Порции не должны быть большими, так как в этом случае пищеварительный тракт не справиться со своими функциями. А вот употребление воды необходимо увеличить в несколько раз, за одни сутки нужно выпивать около 3-х литров.

Профилактика

Нельзя заниматься самолечением, так как в первую очередь требуется установить истинную причину, по которым произошло изменение показателя. Как только патология будет вылечена, то и степень рН придет в норму.

Достаточно часто проблема возникает у людей, которые имеют избыточную массу тела. Поэтому, чтобы исправить ситуацию требуется нормализовать вес, по этой причине обязательно нужно соблюдать диетическое питание.
Чтобы знать о своем состоянии здоровья нужно раз в полгода проходить медицинское обследование.
Необходимо правильно питаться, не употреблять в большом количестве алкогольные напитки и отказаться от курения.

Сейчас разработано огромное количество лабораторных тестов, на основании которых оценивают состояние организма, диагностируют заболевание или определяют эффективность лечения. pH мочи (кислотность) – это один из показателей, характеризующий функцию мочевыделительной системы и указывающий на наличие патологии.

При диагностике подагры или мочекислого диатеза показатель кислотности мочи играет ключевую роль. Определение pH мочи является стандартным скрининговым тестом, выполняемым при профосмотре или при поступлении в стационарное отделение больницы.

Этот тест входит в общий анализ мочи, который, помимо уровня кислотности урины, учитывает количество, цвет, плотность, наличие клеточных элементов, белков и кристаллов солей.

В процессе метаболизма в организме человека происходит множество химических реакций, необходимых для роста, развития и поддержания жизни.

Для прохождения всех этих реакций в кровеносной системе и внутриклеточном пространстве должно поддерживаться определенное кислотно-основное состояние.

Делается это за счет различных биохимических буферных систем и выделения продуктов обмена в окружающую среду. К органам, отвечающим за утилизацию побочных элементов, относятся печень, легкие, кожа и почки.

Почки являются важнейшим органом выделения, т. к. в моче, производимой ими, находятся азотсодержащие соединения. Эти вещества, накапливаясь в организме, способны оказывать пагубное влияние на мозг, сердце и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, моча – это прекрасный индикатор, указывающий на множество изменений, происходящих в организме.

В почках есть функциональная единица, называемая нефроном, в которой и образуется моча посредством ультрафильтрации крови. Что же такое кислотность?

Если воспринимать урину в качестве неорганического раствора, то в ней будет присутствовать огромное количество солей, кислот, щелочей и свободных ионов, попавших туда при фильтрации в почечных нефронах. pH мочи зависит от количества несвязанных атомов водорода.

При повышении свободных H+ кислотные свойства урины будут более выражены. Это означает, что чем выше показатель ионов водорода в моче, то тем больше будет кислотность.

Нормальная кислотность – это довольно обширный термин, который не дает полное представление о состоянии организма на данный момент ввиду влияния многочисленных факторов.

Существуют общепринятые показатели, выход за пределы которых, характеризуется как наличие патологии. Для мочи норма pH будет находиться в пределах от 5,0 до 7,0. Кратковременные колебания показателя кислотности от 4,5 до 8,0 могут считаться нормой, если они несут кратковременный характер, и нет тревожных симптомов вроде полиурии, олигурии или боли при мочеиспускании.

Также показатели pH колеблются в зависимости от времени суток, степени физической активности, индивидуальных особенностей организма или диеты. Например, в утреннее время pH — 6-6,5, а вечером кислотность поднимается до 7. Кроме того, имеет большое значение соотношение выделяемой жидкости к выпитой.

Оптимальные цифры кислотности у мужчин могут быть выше, чем у женщин, за счет большего процента мышечной массы, а также стереотипа питания, подразумевающего употребление большего количества мясных продуктов. Как бы там ни было, оптимальным общепринятым значением кислотности для взрослых является диапазон от 6,3 до 6,5.

У женщин на период вскармливания грудью этот показатель может подниматься до 7,8. В результате высокого уровня обмена веществ для новорожденных детей цифры кислотности будут совершенно другие. У среднестатистического ребенка уровень pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, а для преждевременно рожденных — 4,8-5,4.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

метаболический ацидоз;
для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы;
лихорадка;
подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты;
питание продуктами с низким содержанием углеводов;
увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией;
хроническая почечная недостаточность;
употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр;
сепсис;
лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни;
патологии пищеварительной системы.

Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH;
гиперкалиемия;
недостаточность гормонов надпочечников;
почечно-канальцевый ацидоз;
метаболический и респираторный алкалоз;
выделение мочи с кровью (гематурия);
повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче;
употребление большого количества минеральной воды;
диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока;
воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
послеоперационный период.

При тяжелом патологическом процессе часто возникает хроническая почечная недостаточность, ведущая к защелачиванию урины. К этому приводят как врожденные (первично сморщенная почка, патология почечных сосудов), так и приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая почка) причины.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Способы определения рН мочи

Определение уровня кислотности не является основным методом диагностики, однако может указывать на наличие той или иной патологии.

Необходимо брать только свежую мочу, потому что при длительном хранении изменяются ее физико-химические свойства, что дает искаженные результаты диагностического теста. Определение pH в анализе мочи осуществляется несколькими способами.

Анализ в лабораторных условиях позволяет не только учитывать физико-химические свойства, но и определить наличие клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты), белков, кристаллов, цилиндров, сахара и много другого.

Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом, и на основании результатов могут рекомендоваться дополнительные методы исследования, позволяющие при необходимости уточнить диагноз. Лабораторные исследования являются наиболее точными, поэтому при подозрении на наличие заболевания лучше всего прибегать к ним.

На данный момент в любой аптеке можно приобрести полоски для определения кислотности. Это особые индикаторные тесты, которые учитывают несколько показателей. Такие полоски значительно упрощают анализ и позволяют проводить тест в домашних условиях.

Нужно понимать, что однократный тест не может быть достоверным по нескольким причинам. Во-первых, на результат влияют употребляемые продукты.

Например, если у человека в норме pH 6,0, то длительная белковая диета снижает этот показатель, поэтому перед тестом рекомендуется отказаться от употребления большого количества мяса. Во-вторых, тесты могут быть неточны, поэтому при получении результата лучше провести анализ повторно.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, иначе это может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям. В то же время некоторым больным, с разрешения доктора, иногда рекомендуется периодическое измерение кислотности мочи в домашних условиях.

Регулярный анализ мочи с целью определения уровня pH рекомендован лицам, страдающим от мочекаменной болезни. Делается это для оценки эффективности лечебной диеты и определения риска дальнейшего прогресса формирования конкрементов.

В заключение

Кислотность мочи – это важный показатель, позволяющий опосредовано оценить состояние организма человека. И хотя он не является основным при диагностическом поиске, благодаря ему можно заподозрить наличие тяжелого заболевания и назначить уточняющие методы исследования.

Показатели pH могут иметь широкий диапазон, на который влияет огромное количество факторов, поэтому для получения более точных результатов все лабораторные исследования должны проводиться повторно.

Реакция (рН) мочи – это показатель баланса щелочей и кислот. В норме реакция мочи обычно слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0–7,0). Изменение реакции мочи во многом зависит от питания, количества выпитой жидкости и от состояния организма. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH.

Норма pH мочи

У здорового новорожденного pH колеблется в пределах от 5,5 до 6,0. pH мочи у недоношенных детей находится в пределах от 4,8 до 5.5. После периода новорожденности (старше одного месяца) у детей, находящихся на грудном вскармливании , pH мочи нейтральная или щелочная - 7,0-7,8. После прекращения грудного вскармливания (отнятия от груди) – реакция такая же, как и у взрослых – 6,0-7,0. Реакция мочи у детей, находящихся на искусственном вскармливании колеблется в пределах от 5,5 до 7,0.

Нормальная реакция мочи здорового взрослого человека и ребенка старшего возраста находится в пределах от 5,5 до 7,0 (чаще всего 6,0 -6,5), а при патологии – около или менее 5,0 и от 7,0 до 9,0. Хранение мочи при комнатной температуре приводит к её защелачиванию (повышению уровня pH).

Основные причины, приводящие к изменению рН мочи

Повышение рН (рН >7,0) Щелочная среда	Снижение рН (рН менее 5,0) Кислая среда
При употреблении в основном растительной и молочной пищи	Чрезмерное потребление мясной пищи
Употребление щелочных минеральных вод	Сахарный диабет
	Лихорадка
При высокой кислотности желудка	Голодание
Длительная рвота (потеря хлора и воды)	Обезвоживание организма (кроме рвоты): снижение потребления жидкости, длительная диарея
Болезни почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит	Болезни почек: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь
Повышение уровня калия крови	Нарушение электролитного баланса крови: понижение уровня калия крови (гипокалиемия), снижение уровня хлора крови (гипохлоремия).

Для чего определяют pH мочи

Самостоятельное определение pH мочи не имеет большого значения, но в сочетании с симптомами и другими лабораторными показателями дает важную информацию о заболевании или применяемой терапии.

Определение реакции мочи имеет значение при мочекаменной болезни. Смещение рН мочи в ту или иную сторону способствует выпадению в осадок различных солей:

при рН ниже 5,5 (кислая среда ) чаще образуются уратные камни . Если среда кислая, то это способствует растворению фосфатов;
при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные камни;
при pH выше 7,0 (щелочная среда ) - образуются фосфатные камни . Щелочная среда способствует растворению уратов.

Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность лечения антибиотиками. Подбирая соответствующую диету и лекарственные препараты можно изменить реакцию мочи. Однако необходимо знать, что щелочная среда создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.