Что такое гранулема зуба и как её лечить. Как лечить гранулему, какое народное средство поможет

Запущенный кариес нередко становится причиной того, что рано или поздно возникает воспаление зуба - самого канала и соответственно корневой системы. Опасность состоит в перспективе потерять больной моляр, если инфекция успела значительно распространиться, могут пострадать и близлежащие костные ткани. Поэтому своевременная терапия при подозрении на данное заболевание - это половина успеха.

Воспаление зубного корня - это , который некоторые пациенты предпочитают игнорировать несмотря на сопровождающиеся болевые ощущения. Когда инфекция уничтожает пульпу окончательно, у корней не остается никакой защиты, результатом становится возникновение периапикального абсцесса, образование кист.

Воспалиться корни зубов могут по нескольким причинам - помимо инфекции, попавшей внутрь из-за кариеса, это неграмотная гигиена полости и рта, а также механические травмы различного характера (удар, ушиб, вывих челюстной кости, другие повреждения).

Причины инфекционного периодонтита

Отдельно рассмотрим, почему возникает воспаление корня зуба инфекционного характера, а обусловлено это следующими факторами:

Несвоевременное обращение к специалисту при пульпите.	Если бактерии успели проникнуть достаточно глубоко, не всегда получается полностью удалить их остатки, а пломба уже не спасает.
Несоблюдение правил ухода за коронкой.	Если до этого был диагностирован пульпит и проведено соответствующее лечение, но пациент, например, ест твердую пищу, происходит смещение элемента, бактерии забиваются под него.
Некачественная терапия пульпита.	Воспалительный процесс может начаться вследствие нарушения специалистом техники укладки пломбировочного материала, либо его низкого качества. Повреждение пульпы при обточке под коронку также может стать причиной патологического процесса.
Использование при терапии пульпита некоторых медикаментов.	Например, мышьяк может вызвать подобное осложнение.
Маргинальный периодонтит.	Для данной разновидности заболевания типичным является распространение вредных микроорганизмов непосредственно к корню, без кариозных поражений коронки.

В данном случае воспаление корня зуба может быть спровоцировано некачественным пломбированием, из-за чего нагрузка на моляр распределяется неравномерно. Также встречаются следующие причины заболевания:

1. Надрыв сосудисто-нервного пучка. В результате травмирования возникает подвижность моляров;
2. Вывих зуба. Обычно это происходит во время занятия активными видами спорта, из-за травмоопасности рабочей деятельности;


3. Надломление корня. Причиной может стать халатное обращение специалиста со стоматологическими инструментами;
4. Механические травмы.

Симптоматика

Понять, что у вас воспалился зуб, можно, прежде всего, по болезненным ощущениям в области определенного моляра. Обычно они характеризуются постепенным нарастанием интенсивности, затем происходит временное облегчение. Дополнительными симптомами в зависимости от формы заболевания, степени поражения периодонта и некоторых других факторов, считаются следующие:

• Постоянная боль в зубе. При воздействии на него (надавливании, постукивания) ощущения усиливаются, присутствует реакция на холод, горячую температуру;
• Кровоточивость десен и отечность - это последствие некачественной терапии гингивита;
• Неприятный запах изо рта, который провоцируют микроорганизмы, проникшие внутрь костной и десневой ткани;
• Гной внутри канала зуба. Такая картина наблюдается при запущенном состоянии - воспаленный моляр необходимо срочно вскрывать;
• Начало воспалительного процесса костной ткани зуба.

При этом иногда когда необходимо диагностировать воспаление корня зуба, симптомы могут долгое время вообще никак о себе не заявлять. Также возможно повышение температуры тела, увеличение подчелюстных, лицевых лимфоузлов.

Формы заболевания

Существует две формы данного состояния и лечение воспаления корня зуба зависит от того, насколько этот процесс успел развиться. На острой стадии есть хорошая возможность начать терапию и вовремя предотвратить негативные последствия, но при этом невозможно определить с помощью рентгена наличие кист, абсцесса. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, когда будет существовать высокий риск потери моляров, а также более серьезных неприятностей для организма пациента.

Острая форма характеризуется резкой спазматической болью, снимать болезненные ощущения приходится сильными анальгетиками, но они приносят кратковременное облегчение.

При хронической форме болезненность и дискомфорт причиняют не так много беспокойства, возникает ложное ощущение улучшения. Если не лечить воспаление, можно ожидать появление кист, свищей, абсцессов, других гнойных образования, появляется соответствующих неприятный запах, привкус во рту.

Основные лечебные мероприятия

В зависимости от того, насколько сильно успело развиться воспаление у корня зуба, лечение подбирается соответствующее. Самостоятельно качественно справиться с заболеванием у вас не получится, необходима квалифицированная помощь, дома можно лишь временно снять болевые ощущения и слегка облегчить свое состояние.

Терапия при острой форме воспаления

Острое воспаление корня зуба требует незамедлительной профессиональной помощи. Для обезболивания сначала вводится:

1. анестезирующий препара;,
2. затем удаляются пораженные кариесом участки моляра;
3. если воспалительный процесс успел затронуть пульпу, ее необходимо удалить вокруг корневой части;
4. далее необходимо тщательно очистить канал, промыть его специальными растворами, положить лекарство, сверху поставить временную пломбу.

Если после всех манипуляций больше не болит корень зуба и воспаление сходит на нет, через три дня можно ставить постоянную пломбу. Для контроля за состоянием делается рентгеновский снимок.

Лечение хронического воспаления

Когда необходимо устранить хроническое воспаление зуба, лечение во многом схоже с терапией острой формы. Обязательно проводится местное обезболивание, каналы очищаются, промываются антисептическим раствором. Далее также закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Спустя несколько дней выполняется снимок рентгена, чтобы понять, что делать на следующем этапе.

Если подтверждается положительный результат терапии, снова проводится чистка канала, затем в него помещается препарат с содержанием гидроксида кальция.

Через несколько месяцев осуществляется проверка, если лечение не помогло, удаляются поврежденные участки корня, окружающих тканей. Иногда, если зуб продолжает воспаляться, приходится прибегать к полной экстракции моляра.

Когда у пациента воспалился корень зуба, специалист при любой форме заболевания назначается лечение с применением антибиотиков. Делается это с целью скорейшего устранения инфекции в организме и восстановления. Конкретный препарат и дозировка подбирается стоматологом индивидуально, самостоятельно это делать нельзя.

Довольно часто при воспалении верхушки корня зуба назначается Метронидазол, курс лечения в среднем составляет две недели. Дополнительно прописывается другой антибиотик, это может быть Клиндамицин.

Домашние рецепты для снятия воспаления

Если на текущий момент вы не можете посетить стоматолога, вам необходимо знать, как снять воспаление зуба в домашних условиях и облегчить свое состояние. Чтобы зубы перестали болеть и исчезли другие симптомы периодонтита, попробуйте следующие безопасные средства.

Домашние рецепты:

Раствор йода и соль.	Это поможет на некоторое время при выделении гноя - возьмите половину чайной ложки поваренной соли, несколько капель йода и разведите это в стакане теплой воды. Применяйте получившееся полоскание по возможности почаще в течение дня, но не проглатывайте его.
Марганцовка.	Сделайте стакан такого раствора из порошка, чтобы его цвет был бледно-розового цвета, используйте не более четырех раз за сутки.
Луковый компресс.	Выдавите из луковицы сок, пропитайте им ватный тампон и приложите его к больной области, сеанс не должен быть слишком долгим, чтобы не вызвать раздражение слизистой полости рта.

Также, если у вас болят корни зубов, попробуйте спиртовые настойки на прополисе, чесноке или алоэ, травяные отвары.

Как вести себя после лечения

В том, как лечить периодонтит, необходимо полностью положиться на специалиста и соблюдать предписания. Но это сложное заболевание, и не все зависит от профессионализма стоматолога. Например, если корни будут хотя бы немного искривлены, провести полноценную чистку будет невозможно, значит, остается риск повторения ситуации.

А чтобы этого не происходило, обязательно тщательно следите за гигиеной ротовой полости, берегите моляры от любых повреждений. Если же произошла какая-либо травма, обязательно посетите специалиста, чтобы исключить худший сценарий.

Когда требуется удаление

К сожалению, вылечить периодонтит не всегда возможно, если состояние запущенное и с зубом больше ничего сделать нельзя, проводится его экстракция.

Существуют следующие предписания:

• Разрушение зуба более чем на 60%;
• Наличие обширного абсцесса, если в размерах он превышает 6 мм;
• Риск повторного нагноения;
• Значительное кариозное разрушение моляра с полной утратой альвеолярного отростка;
• Наличие в канале инородной частицы, которую невозможно удалить, поэтому его невозможно раскрыть;
• Очень быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти;
• Отсутствие положительной динамики при полноценно проводимой терапии периодонтита;
• Полная утрата пораженным моляром устойчивости.

Сопровождающееся скоплением гноя в десне, – это и есть абсцесс зуба. К сожалению, он не лечится самостоятельно. Больному потребуется помощь опытного стоматолога, после оказания которой неприятные ощущения, вызванные заболеванием, исчезнут.

Причины возникновения болезни

Среди причин абсцесса стоит выделить:

• заболевание зуба, которому не придали особого значения, не начав лечение, вследствие чего и возник гнойник в его корне, например, кариес или пародонтит;
• травма зуба, из-за которой он либо был расколот, либо вообще сломан, в таком случае абсцесс возникает по причине заражения травмированного участка;
• к заболеванию может привести осложнение после обычной ангины или ГРВИ, поскольку инфекция присутствует во всем кровотоке и разноситься по всему организму, поэтому их и называют инфекционными, в первую очередь осложнение может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом;
• гнойные фурункулы, образовавшиеся после воспаления волосяной фолликулы и локализирующиеся в области челюстей (а значит и в непосредственной близости к зубам);
• инфицирование при неудачном лечении, например, инъекции или после удаления нервов в корне зуба.

Процесс возникновения гнойника на корне зуба одинаков во всех случаях: нарушается целостность эмали, воспаление и образование нарыва. Если не начать лечение у стоматолога, абсцесс зуба усложнится. Может пострадать не только зуб, но и вся челюсть, к чему приводит, для примера, флегмона полости рта.

Ковыряясь в зубах грязными руками можно занести инфекцию.

Как определить абсцесс?

Заболевание имеет несколько характерных симптомов:

• постоянные острые боли в районе инфицированного зуба, то пульсирующие, то ноющие;
• покраснение десен и отек (может образоваться даже открытая гнойная язва), а также припухлость на мягких тканях челюсти;
• боль при жевании;
• неприятное ощущение после сильно горячей или холодной еды, напитков;
• воспаление лимфоузлов, сопровождающееся их увеличением;
• повышение температуры;
• головная боль;
• общее недомогание.

Осложнения при абсцессе

Иногда симптомы исчезают, но не следует полагать, что все обошлось. Зубной абсцесс не проходит сам по себе. Скорее всего, это отмер корень зуба. Но инфекция осталась и продолжает свой путь все глубже и глубже в ткани зуба, и все ближе и ближе к кости челюсти. Абсцесс может перерасти в хронический, когда образовывается . Чаще всего это бывает после попытки самостоятельного удаления гнойника или когда он сам вскрывается.

Среди болезней, которые грозят беспечному больному:

• воспаление мозга;
• воспаление костного мозга;
• воспаление легких;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сепсис;
• диабет.

Некоторые из них могут привести к летальному исходу, другие – хронические и требуют постоянного лечения дорогими препаратами. Поход к стоматологу для удаления нарыва на корне обойдется дешевле.

Лечение абсцесса зуба

Существует несколько методов лечения этого заболевания. Очень часто их комбинируют, чтобы оно было эффективным, и чтобы достигнуть основного – сохранения зуба. Рассмотрим самые распространенные из них.

Дренаж

Дренаж гнойника и дезинфицирование пораженной области на корне.

Лечение каналов

Зараженную пульпу зуба удаляют и вскрывают абсцесс, выкачивая гной. После этого проводят пломбирование зубных каналов и герметизацию. Все это увенчивается коронкой.

Если зубной протез после удаления пульпы просто не на что поставить, вам порекомендуют хирургическую операцию. Так для установления протеза задействуют соседствующие ткани, но это ни в коем случае не должно им навредить. Поэтому в таком сложном случае стоит обратиться к профессионалу, даже если это будет стоить дороже.

Удаление инфицированного зуба

К этому способу прибегают стоматологи в крайних случаях, если лечением канала нельзя ограничиться. Конечно, это далеко не приятная процедура, сродни операции. Ведь зуб не только удаляют, но и выскабливают все пораженные ткани, дабы остановить распространение инфекции глубже. Таким образом, на месте пострадавшего зуба не будет ничего, только выемка.

Оперативное вмешательство

Это вообще самый крайний способ лечения, когда зубной абсцесс настолько запустили, что он распространился на ротовую полость, челюсти и шею больного человека. Операцию, понятно, делают под анестезией. Это должно остановить инфекцию, но если все же этого не произойдет, врач назначит дополнительные обследования, вплоть до биопсии, чтобы окончательно установить причину заболевания и устранить ее.

Лечение антибиотиками

Часто используется после удаления гнойника, чтобы предотвратить распространение инфекции. помогут организму уничтожить вредные микроорганизмы, вызвавшие абсцесс. Уже после двух дней лечения ими, симптомы слабеют, а через пять дней болезнь должна миновать.

Но антибиотики назначают только после ультразвукового подтверждения того, что у вас действительно эта болезнь, потому что эти препараты имеют множество противопоказаний и губительно влияют на микрофлору слизистой организма. Поэтому при лечении ими, лучше также параллельно принимать лекарства для кишечника, содержащие бифидобактерии.

Полоскания

Может назначаться полоскание заваренной корой дуба или водой с солью. Следует полоскать рот как можно чаще, если вы подозреваете у себя абсцесс, но еще не успели обратиться к врачу или ждете своего часа приема. Таким образом гной вместе с негативными микроорганизмами будет выполаскиваться изо рта.

Стоматологи также назначают полоскание для того, чтобы зуб заживал хорошо, без дискомфорта для больного, и пораженная область скорее восстановилась.

Принятие обезболивающих препаратов

Такие лекарства, как Парацетамол, Ибупрофен и другие, помогут устранить боль и дискомфорт, снизят температуру, но не вылечат. Это временный метод, его используют врачи уже после удаления абсцесса, если пациент физически не может переносить боль. Особенно в тех случаях, когда нет возможности взять выходной или больничный отпуск на время восстановления.

Чтобы никогда не узнать, что такое абсцесс зуба, берегите себя: старайтесь не переохлаждаться, чистить зубы каждый день, а главное – вовремя обращайтесь к стоматологу.

Гной в зубе свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который вызван проникновением в пульпу патогенных микроорганизмов. Инфицирование может произойти вследствие общего ослабления иммунитета, невылеченного или плохо вылеченного кариеса, стрессовых ситуаций. При этом ощущается очень сильная зубная боль, поэтому необходимо знать, как можно вывести гной до похода к стоматологу.

Причины гноя в зубе

Наличие гнойного процесса в зубной пульпе, как правило, говорит о гнойном пульпите или о развитии зубной гранулемы. Гнойный пульпит, или воспаление зубного нерва, наблюдается при поражении сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Организм отвечает на размножение патогенных микроорганизмов выработкой лейкоцитов, что в дальнейшем приводит к накоплению в полости зуба гнойного экссудата. При данном заболевании ощущается острая зубная боль, которая по мере нарастания начинает «стрелять» в уши, горло, голову, часть лица. Пациенту при этом невозможно самостоятельно определить, какой именно зуб болит.

Гранулема — это небольшой гнойный мешочек в корне зуба, напоминающий кисту. Заболевание долгое время может никак не давать о себе знать и протекать бессимптомно. На ранней стадии ее может распознать стоматолог при лечении других стоматологических заболеваний. Гранулема хорошо видна на снимках рентгенографии и имеет вид небольшого круглого узелка.

При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в области определенного зуба, чаще по утрам или во время пережевывания пищи.
• Серый оттенок эмали.
• Повышение температуры тела.
• Отечность десны рядом с гранулемой.
• Образование свищевого прохода и отток из него гнойного экссудата.

Как лечить

В случае гнойного пульпита самостоятельно вывести гной не удастся, поскольку он заперт внутри зуба и давит на нервные окончания. Можно снизить боль анальгетиками, но чем скорее вы обратитесь к врачу-стоматологу, тем лучше.

Чтобы снизить воспаление и остановить распространение инфекции при пульпите, рекомендуются следующие методы из народной медицины:

• Сделайте продольный срез листа алое и приложите сочной стороной к десне. Можно заложить за щеку ватный тампон, чтобы зафиксировать растение.
• Полощите рот крепким настоем цикория, для этого залейте сухой корень растения стаканом кипятка.
• Положите на зуб горошинку прополиса, накройте ватным диском и придавите противоположными зубами. Держите не менее 20-ти минут.

При гранулеме гной может самостоятельно выходить из корня зуба, поэтому снять воспаление и даже вылечить заболевание помогут следующие рецепты:

• Полощите рот раствором соды — чайная ложка на стакан воды, через каждые 15-20 минут. Хорошо выводит гной и снимает воспаление ватный тампон с содой: возьмите ватный диск, смочите его теплой водой и насыпьте немного соды на середину, сверните и заложите за щеку к больному зубу.
• Настой аира и прополиса для полоскания: 30 грамм сухого корня растения залейте полулитром водки и уберите в темное место на 2 недели. То же самое проделайте с 30 граммами прополиса. Затем процедите и смешивайте настои следующим образом: на чайную ложку аира — 2 чайные ложки прополиса. Полощите рот в течение 3-х минут несколько раз в день.

Гранулема лечится медикаментозными методами — врачом назначается курс антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Перед этим производится раскрытие зуба и прочищение каналов. Закладывается временная пломба с лекарством, которая после исчезновения гранулемы меняется на постоянную.

При любых проблемах с зубами, особенно с выделением гноя, лучше всего сразу же записаться к врачу-стоматологу. Народные методы лечения помогут остановить распространение инфекции и облегчить болевые ощущения, но их следует рассматривать как временную меру. Без стоматологического лечения заболевание может перейти в хроническую форму, боль при этом почти не ощущается, но разрушение зуба продолжается, что приводит к полной его потере.

Здравствуйте, читатели, подписчики и гости нашего информационного ресурса. В сегодняшней статье мы поговорим о заболевании, которое, подобно мине замедленного действия, ждет своего часа, и это — гранулема зуба. Можно с уверенностью говорить, что человек без медицинского образования понятия не имеет, что это, до тех пор, пока его не огорошат этим диагнозом. Хороший доктор постарается объяснить пациенту, что такое гранулема зуба, успокоить, предложит варианты лечения.

В ином случае информацию придется искать в других источниках. На сегодняшний день наш лучший помощник и советчик – это Интернет. Каждый желающий найдет множество противоречивой информации, статьи, перенасыщенные медицинскими терминами. В самом худшем варианте можно нарваться на текст, который написан непонятно кем, а информация подана не совсем корректно исключительно в рекламных целях.

Мы не можем себе позволить разочаровать своих читателей некачественной и вредной информацией, потому держим обратную связь через комментарии. Тематика статей, их содержание – это плод нашего с вами сотрудничества.

Гранулема зуба – что это такое?

Если кого интересует точное научное определение, то его всегда можно найти в Википедии. Мы же стараемся преподнести любую информацию на доступном и понятном для всех языке. Так вот, гранулема — это воспалительный процесс, во время которого происходит видоизменение тканей, образуются так называемые узелки. В стоматологии гранулема зуба образуется в районе корня, чаще всего у его верхушки. Это воспаление тканей периодонта, которое представляет собой капсулу с гноем. Размер такой капсулы в среднем составляет 5-7 миллиметров. Но рост гранулемы не останавливается. Она постепенно становится больше, «съедая» здоровую ткань, поражая все больший участок костной ткани.

При этом пациент может ничего не чувствовать. А боль появится уже на запущенной стадии. Из-за этого случаи осложнений, связанных с заболеваниями, встречаются очень часто. Правда, бывают случаи совершенно случайной диагностики, например, при рентгене, когда лечится один зуб, а обнаруживают еще и образование.

Гранулемы принято разделять на виды в зависимости от локализации:

• прикорневая гранулема зуба;
• межкорневая;
• апикальная.

Факторы возникновения и роста

Даже современная стоматология на сегодняшний день не берется называть точные причины, по которым возникают гранулемы. Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать ее появление:

• кариес;
• игнорирование пародонтита;
• , его несвоевременное или неправильное лечение;
• воспалительный процесс под коронкой;
• травма (ушиб или перелом зуба).

Такое заболевание не появляется за день или два, это весьма длительный процесс. Начинается он с того, что бактерии разрушают эмаль, через кариозные полости постепенно проникают все глубже и глубже, пока не поражают пульпу. Запускается воспалительный процесс и постепенно происходит отмирание пульпы. Обратиться к доктору следует не просто на этом этапе, а еще гораздо раньше, когда только кариес начинался.

Не сделав этого, горе-пациент позволяет инфекции через корневой канал проникнуть все глубже и инфицировать уже ткань, окружающую зуб. На этом этапе запускается длительный воспалительный процесс костной ткани. Организм имеет свои методы борьбы с инфекцией. Пораженная ткань перерождается в соединительную. Ее главная цель — изолировать и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Поэтому и образуется мешочек с инфильтратом, полным бактерий.

Это может протекать бессимптомно на протяжении длительного отрезка времени, иногда растягивающегося на годы.

Спровоцировать рост гранулемы и заставить ее проявить себя может что угодно. Чаще всего это случается после того, как мы промерзли, простыли, попали в ситуацию, которая спровоцировала сильный стресс. Даже переезды в другую климатическую зону и физические нагрузки сверх нормы могут стать провоцирующим фактором.

Симптомы и диагностика

Как было сказано ранее, чаще всего гранулема зуба нас не беспокоит, но рано или поздно наступает острый период, когда начинают проявляться симптомы. О наличии гранулемы можно предположить, если:

• появилась боль в десне, она стала отечной, стала видна припухлость;
• начала беспокоить . Она скорее будет носить характер острой, а не ноющей;
• вы стали замечать воспалительные процессы во рту;
• десна стала неестественно красной;
• внезапно поднялась температура. Повышенная температура может свидетельствовать о многом, но если на простуду нет даже намека, а вас одолевает слабость и есть предыдущие симптомы, это тревожный звонок;
• выскочил флюс;
• вы стали замечать изменение цвета эмали. Чаще всего она приобретает темно-серый оттенок;
• между десной и зубом заметили, как выделяется гной.

Любой из этих симптомов по отдельности, а тем более — вместе, должен не только насторожить, но и отправить к стоматологу в самое ближайшее время. Визуально подтвердить диагноз будет сложно, но в расположении врачей есть рентген-аппарат и радиовизиография. С их помощью гранулема зуба будет отчетливо видна. На снимках она визуализируется в качестве небольшого темного пятнышка правильной круглой формы.

Игнорирование подобных симптомов и подтвержденной гранулемы недопустимо. Со временем она не пройдет сама и не рассосется. Она может только расти, становится плотнее и перейдет в кисту. Тогда без хирургического вмешательства не обойтись. А с зубом придется попрощаться.

Гранулема зуба — это опасно

Почему игнорировать гранулему нельзя?

Вопрос скорее риторический. Нет такого заболевания, которое стоит игнорировать. А шутки и оттягивание лечения в данном случае может обернуться в очень неприятные последствия.

Этих аргументов должно хватить, чтобы вы при обнаружении малейших подозрений на эту болезнь немедленно обратились к врачу. Зная, что такое гранулема зуба, шутить с этим точно не захочется.

Что может предложить современная стоматология?

Если у вас была обнаружена гранулема зуба, то лечение следует начинать незамедлительно. После осмотра только доктор может выбрать схему лечения на основании визуальных данных и данных рентгеновского снимка. Это нешуточное заболевание, которое, как вы читали, может привести к неприятным последствиям, поэтому ни в коем случае тут нельзя заниматься самодеятельностью.

Полоскания суперцелебными настойками из бабушкиной кладовой по эффективности приравниваются к нулю. По той простой причине, что раствор для полоскания даже близко не взаимодействует с очагом воспаления. Начиная самолечение, вы лишь затягиваете процесс и теряете драгоценное время.

В этой ситуации очень легко навредить и нанести невозвратный вред. Использование теплых растворов для полоскания, применение различных согревающих компрессов недопустимо. Высокая температура – враг в сложившейся ситуации. При нагревании целостность оболочки гранулемы разрушается и весь гной начинает интенсивно заражать окружающие ткани, распространяясь по ним.

Гранулема зуба лечится и довольно успешно. Все зависит только от пациента, на каком этапе он решился обратиться к стоматологу. Закончиться все может приемом антибиотиков или же операцией и удалением зуба. Когда видно, что процесс запущен и выскочил флюс, пациент испытывает боль и дискомфорт при нажатии на десну и накусывании, необходимо ставить дренаж, чтобы обеспечить отток гноя, воспрепятствовав проникновению и распространению гноя вглубь тканей.

Современная стоматология в зависимости от ситуации предлагает терапевтические и хирургические методы лечения. На ранней стадии обнаружения лечение будет заключаться в приеме антибактериальных препаратов, которое имеют воздействие на инфекционный очаг. Если все сделать правильно и вовремя, удастся остановить развитие заболевания и сохранить зуб полностью.

Даже если есть разрушение коронковой части зуба, то современные методы реставрации и протезирования смогут вернуть зуб в строй полностью.

Когда одними антибиотиками не обойтись, приходится обращаться к хирургам. Они, если посчитают возможным, поставят дренаж, а если есть сопутствующие осложнения, десневые карманы, то придется делать боковой надрез на десне и удалять гранулему с иссечением верхушки корня. Остановимся подробнее на каждом из методов.

Терапевтическое лечение

Если пациенту повезло и гранулема зуба диагностирована была на ранних сроках развития, опытный стоматолог прибегнет к консервативному лечению. В его арсенале есть широкий выбор противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков и обезболивающих, которые с высокой эффективностью справятся с инфекцией. Дальнейшее лечение будет заключаться уже в восстановлении самого зуба и его функций.

Самым распространенным препаратом на сегодняшний день считается . Его популярность обусловлена невысокой ценой и доказанной эффективностью в стоматологической практике. Параллельно с лечением антибиотиками часто назначают обезболивающие, которые способны снять воспалительный процесс. Это и Кетонов в таблетках и Нимесил в порошке.

Чтобы не оставить инфекции ни малейшего шанса, назначаются ванночки и полоскания ротовой полости антисептическими препаратами на тот случай, если гной будет выходить между зубом и десной. Антисептик, который уже десятилетиями подтверждает свою эффективность – , стоит недорого и доступен в аптеках.

Главное — помнить о том, что самолечение в таких случаях очень опасно, а все эти препараты назначить может лишь доктор.

Еще лет десять назад на этом терапевтические методы иссякли бы. Но на сегодняшний день в новейших стоматологических клиниках стало доступным лечение подобных проблем под микроскопом. У доктора есть возможность иметь зрительный контакт с очагом воспаления, а значит, полный контроль ситуации. Гранулема зуба в этом случае лечится посредством депофореза, когда в очаг вводятся ионы меди и подаются электрические заряды. Также используются лазерные методики. Все манипуляции в этих случаях проводятся через канал в корне зуба. Специалистам удается не только очистить гранулему, но и ввести через тот же канал очищающие и заживляющие растворы. Потом канал пломбируется, а зуб восстанавливается. У этих методик есть лишь один недостаток – непомерно высокая цена и ограниченное наличие подобной аппаратуры.

Хирургическое лечение

Если речь дошла до хирургического вмешательства, значит, гранулема зуба приобрела угрожающий размер и вид. Самый простой и незатратный по времени метод – это . Зуб вырывается, гранулема остается на его корне, а пациент получает зияющую дырку в зубном ряду. Каких-то десять-пятнадцать лет назад так и было. Никто не переживал за внешний вид и сохранность зубов. Но на сегодняшний день стоматология все больше становится эстетической, а квалифицированный специалист до последнего будет стараться сохранить зуб на месте. И чтобы успешно это сделать, проводится гемисекция или резекция верхушки корня. Сейчас разберемся, что это означает.

И та и другая операции предназначены для сохранения зуба. Гемисекция – это удаление пораженного корня с частью зуба. Остальная часть сохраняется и может дальше нести свою функциональную нагрузку. Этот метод применим только к многокорневым зубам, когда обычные терапевтические методы бессильны. Второй вариант больше подходит зубам с одним корнем. И в тех случаях, когда гранулема переходит в кисту. Тогда через разрез в десне и отверстие в кости хирург получает доступ к очагу инфекции.

Его главной задачей является полностью очистить образовавшуюся полость от инфильтрата, по-простому — выскоблить, удалить поврежденную часть корня и заполнить полость специальным материалом на основе коллагена. Он поможет быстрее восстановиться костной ткани, которая была повреждена и удалена. Если хирург допустит малейшую оплошность, то спустя пару месяцев ждите рецидив. Поэтому нужно очень внимательно и осторожно подходить к выбору специалистов.

Гранулема зуба — подводим итоги

Как показывает практика, гранулема зуба не является чем-то страшным и из ряда вон выходящим. Стоматологи располагают необходимыми методиками для успешной борьбы с ней. Не последнюю роль в этой борьбе играет сам пациент. Только от него зависит, насколько быстро начнется лечение.

Все, кто перенес это заболевание, с врачами в один голос твердят, что вместо того, чтобы лечить, лучше не доводить свои зубы до такого состояния. Все, что требуется — это показываться специалисту пару раз в год. Выделить из 365 дней два раза по 15 минут. Разве сложно? Конечно, нет. И следовать простым правила гигиены, не давая шанса бактериям оседать на зубах и развиваться.

Видео — Гранулема. Киста

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Источник инфекции может располагаться внутри зуба, либо на поверхности корня зуба. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, нужно понимать: почему появляется гной в десне, и уже исходя из этого – подбирать соответствующее лечение.

Гнойник на десне: фото

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному. Это может быть ограниченная припухлость на десне (рис.1-3), на месте которой со временем может появиться свищ с мутным или гнойным отделяемым (рис.4-5). В зависимости от тяжести и локализации воспаления к отеку десны может присоединиться также отек и припухлость мягких тканей лица – губы, щеки (рис.6).

Гнойник на десне: фото

Почему десна гноится: причины

Имеется две основных причины. Первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая – с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

1. Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба –

Заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления – называется . Существуют 2 основные причины его появления. Во-первых – это не вылеченный вовремя кариес и пульпит. В этом случае инфекция постепенно поражает все более глубокие ткани зуба, последовательно вызывая воспаление и гибель нерва в зубе, а потом и воспаление у верхушек корней (рис.7,8).

Второй причиной является некачественное пломбирование корневых каналов стоматологом (рис.9,10). Нужно сказать, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев. Соответственно, во всех этих случаях у верхушек корней зуба развивается гнойное воспаление, образуются и (рис.11).

Таким образом, гнойник на десне почти всегда образуется в проекции верхушки корня больного зуба. На этом зубе всегда можно будет заметить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. В глубине же десны у верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который называют гранулемой или кистой (рис.10-11).

Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб). И лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления.

2. Гной в десне при воспалении десен –

Если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается всего в области 1-2х зубов и может сопровождаться сильными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика обычно очень слабая.

При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы (рис.12,13), в которых присутствуют , являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну (рис.13-14).

В случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий – может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса (рис.15). В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите, который потом может превратиться в свищ с гнойным отделяемым.

Гной в десне: лечение

Если на десне гнойник – что делать будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление, о которых рассказали выше. Но в любом случае, если у вас из десны идет гной, то лечение должно заключаться прежде всего в удалении источника инфекции.

При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспаления у верхушки корня и последующем качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов. При пародонтите – самое главное удалить зубные отложения, после чего назначается противовоспалительная терапия десен, проводят шинирование подвижных зубов и т.д.

1. Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня зуба –

Тут возможны два варианта лечения – консервативное и хирургическое.

1) Консервативное лечение –
в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят . Если на зубе есть пломба или коронка – они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.

После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня – проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. Если на десне есть припухлость, то пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза для вскрытия гнойного абсцесса (рис.16).

Гнойник на десне: вскрытие (видео)

В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе – в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция.

Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления корневые каналы могут быть запломбированы уже на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.

2) Хирургическое лечение –
этот метод гораздо проще и дешевле предыдущего, он позволяет в некоторых ситуациях не распломбировывать зуб, чтобы провести лечение корневых каналов. Применяется он, например, в ситуации, когда в больном зубе ранее корневые каналы уже были запломбированы, но не качественно, и требуют перелечивания. Необходимое условие: чтобы каналы были плохо запломбированы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении они должны быть запломбированы нормально.

В этом случае возможно провести . Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня (рис.17).

Операция резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после стихания воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после стихания воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.

2. Лечение нагноения десны при воспалении десен –

Начинать нужно с визита к пародонтологу и панорамного рентгеновского снимка, на котором будет видны: объем воспаления, глубина пародонтальных карманов, необходимость депульпирования зуба/зубов. Только оценив все это, можно составить план лечения.

Гной из под десны выделяется только в тех местах, где есть пародонтальные карманы. Воспаление может наблюдаться у большинства зубов – в этом случае речь идет о заболевании, называемом хроническим генерализованным пародонтитом. Но, если из десны идет гной только в области 1-2х зубов, то это заболевание называют локализованным пародонтитом.

Их лечение будет однотипным, однако в первом случае оно будет применяться в области всех зубов, а при единичных карманах – только в области их нахождения. Лечение прежде всего будет заключаться (рис.18) и в проведении курса противовоспалительной терапии. Противовоспалительная терапия обычно включает в себя промывание пародонтальных карманов антисептиками, обработку десны противовоспалительным гелем, возможно – антибиотикотерапию.

После прекращения гноетечения и стихании воспаления проводится уже основное лечение, которое будет заключаться в проведении пародонтальных карманов. Цель операции – удалить из под десны воспалительные грануляции, которые продуцируют гной, а также по возможности сделать подсадку искусственной кости, чтобы уменьшить глубину пародонтальных карманов. Надеемся, что наша статья на тему: Распухла десна что делать – оказалась Вам полезной!