Утром отхаркивается кровью. Способы устранения мокроты с кровью. Кровь в мокроте

Иногда в мокроте, отхаркивающейся во время кашля, могут встречаться кровяные прожилки. Если данный симптом носит эпизодический характер, то он свидетельствует о повреждении сосуда. В данном случае для паники нет места. Но, если кашель с кровью при простуде носит затяжной характер, то пора бить тревогу. Ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов.

Возможные причины

Известно много источников, способных вызвать подобную симптоматику. При этом очень важно правильно определить причину, провоцирующую кровохаркание. Небольшое количество светлой крови появляется в мокроте в результате повышенного давления во время откашливания. А прожилки или сгустки темно-красного цвета - это уже достаточно тревожный сигнал. Такая симптоматика характерна для рака легкого или туберкулеза.

При каких недугах возникает кровь при кашле? Причины подобной симптоматики сокрыты в следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы в легких и бронхах;
• тонзиллиты, ларингиты, трахеиты;
• простуды, грипп;
• онкология;
• болезни ЖКТ (язва);
• сердечно-сосудистые недуги;
• травмы бронхов, повреждения трахеи.

Сопутствующая симптоматика

Прежде чем подбирать лечение, следует определить, из каких систем организма при кашле идет кровь? Поступает она из дыхательных путей, или же спровоцирована носовыми пазухами, желудком, ротовой полостью.

Подсказать пациенту истинную причину данного явления способны сопутствующие симптомы. К примеру, легочные кровотечения характеризуются болью, неприятным дискомфортом в груди. При этом выделяемая жидкость, как правило, окрашена в розовый цвет. Кровь, поступающая из желудка, обладает более темной цветовой гаммой. Сопровождает явление рвотные позывы, болезненное ощущение в животе. Нередко с мокротой выделяется часть пищи или же иного содержимого желудка.

Бронхиальные болезни

В большей половине всех случаев патологический процесс возникает при недугах дыхательных путей. В основном появляется кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазии.

При острой или хронической стадии болезни пациента мучают сильнейшие приступы кашля. Как правило, выделяется густая мокрота в очень большом количестве. В ней зачастую могут встречаться кровяные прожилки. Однако данный симптом проявляется не у всех пациентов, у которых диагностируется бронхит.

В большинстве случаев отмечается кашель с кровью по утрам.

Абсцесс легкого, пневмония

Характерной симптоматикой отличаются воспалительные процессы в легких. В данном случае мокрота приобретает ржавый оттенок или, напротив, - ярко-алый. Сопровождает пневмонию высокая температура, боль в груди, сильное ухудшение общего состояния. Если пациент ослаблен, то нередко недуг чреват таким серьезным осложнением, как абсцесс легкого.

В этом случае у больного стремительно повышается температура, в груди возникают сильнейшие боли. Мокрота при откашливании содержит небольшое количество гноя. Она приобретает зеленоватый оттенок и отличается неприятным запахом.

Малоэффективны будут таблетки от кашля, цена которых варьируется в разумных пределах, при серьезных недугах. В случае бактериального бронхита или пневмонии целесообразно принимать антибиотики. Для лечения туберкулеза назначаются специальные препараты. При диагностировании онкологии подключается химия, а иногда и рассматривается хирургический путь решения проблемы. В оперативном вмешательстве могут нуждаться пациенты, у которых выявлен абсцесс легких или бронхоэктазия.

Профилактические меры

Любое заболевание значительно легче предупредить, чем бороться с ним. Поэтому целесообразно соблюдать определенные меры профилактики. К ним относят:

1. Соблюдение здорового образа жизни. Не стоит забывать про умеренные нагрузки физического характера и обязательные прогулки на свежем воздухе.
2. Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами.
3. Укрепление иммунитета. Можно порекомендовать закаливание.
4. Полный отказ от курения либо значительное его сокращение.
5. Лечение в санаториях пациентам, страдающим недугами бронхолегочной системы.
6. Сведение к минимуму посещений людных мест во время эпидемий.
7. Борьба с простудами при первой же симптоматике. Рекомендуется не доводить болезнь до осложнений.
8. Своевременное диагностирование и лечение недугов, способных вызвать кашель с наличием в мокроте крови. В обязательном порядке рекомендуется контролировать свертываемость.

Помните, что лечение заболеваний напрямую зависит от причин, спровоцировавших его. В то же время профилактика неприятной симптоматики полностью в ваших руках. Правильный образ жизни, своевременное лечение недугов, укрепление иммунитета уберегут вас не только от кашля с кровью, но и обеспечат крепким здоровьем на долгие годы.

Присутствие крови в мокроте во время кашля может сигнализировать об одном из серьезных заболеваний. Если вы или ваши родные столкнулись с таким опасным симптомом, то посещение врача нельзя откладывать на потом. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое сохранит здоровье, а иногда и жизнь.

Как классифицируется кровохарканье?

Выделяют следующие виды кровотечений:

• Истинное кровохарканье характеризуется объемом крови не превышающим 50-ти мл за сутки. При этом мокрота представлена слизью с кровью, похожей на прожилки, примесями, или секретом бронхов в виде ржавых пятен.
• Малое легочное – характерно объемом крови не превышающим 100 мл за сутки. Такая кровь содержит незначительное количество мокроты или чистая, часто бывает пенистой.
• Среднее легочное – характерно кровопотерей, составляющей до 500 мл объема за сутки. Кровь в данном случае пенится. Она чистая или в смеси с легочным секретом.
• Большое легочное или профузное – характерно кровопотерей, объем которой равен более 500 мл за сутки. Это угроза жизни пациента.

Когда наблюдается присутствие крови в мокроте?

Все причины отхаркиванья с кровью можно разделить на: безопасные, вызванные частыми заболеваниями (туберкулезом, новообразованиями, бронхитом, пневмонией, травмами, абсцессом легкого, аденомой бронха, инфарктом легкого, грибковой инфекцией легких, болезнями сердца и сосудов, мокротой с кровью после проведения медицинских манипуляций), вызванные редкими заболеваниями, врожденными аномалиями.

Безопасной причиной кровохарканья чаще всего бывает вызвана разрывом мелкого сосуда бронха. Если возникает большая физическая нагрузка, психическая травма, надрывный кашель, приходится принимать большие дозы гепарина или других препаратов, разжижающих кровь (Детромба, Маривана, Лопирела), то возможно кровохарканье.

При этом мокрота буро-ржавого цвета, возможно содержание прожилок алой крови или окрашивания коричневого цвета. Эта мокрота с примесями крови внезапно появляется и исчезает в течение двух-трех дней. Лечение не требуется.

Кровохарканье при опухоли в легком

Чаще это происходит во время онкозаболевания в центральной части. Такое заболевание характерно длительным кашлем с выделением мокроты. Больной при этом резко теряет вес, сильно потеет, это сопровождается удушьем и болями в грудном отделе. Мокрота характерна прожилками алой крови.

Кровохарканье при бронхите и пневмонии

1. Наличие крови в мокроте при заболевании бронхитом не обязательно. Если такое происходит, то причины отхаркиванья с кровью говорят о том, что болезнь длится давно и запущена. Болезнь характерна надрывным сухим кашлем в начале, а затем появляется мокрота. Она носит обычный характер, а потом в ней появляться могут прожилки яркого алого цвета с гнойным содержимым.

При этом у больного наблюдается высокая температура до 40 градусов по Цельсию, он потный, дыхание затрудненное, хрипит, слабый. Все это сопровождается кашлем. Таких больных лечат в стационарах под наблюдением врачей-пульмонологов.

2. Появление крови в мокроте при острой пневмонии происходит чаще всего, когда она вызвана стафилококком, клебсиеллой, легионеллой и псевдомонадой. Для острой пневмонии характерна высокая температура(39 – 41 градус С), озноб, одышка, наблюдается интоксикация. Таких больных лечат в отделениях пульмонологии, а при запущенных состояниях они находятся на лечении в реанимационных отделениях, где их подключают к аппаратам и проводят искусственную вентиляцию легких.

Мокрота при острой пневмонии чаще всего имеет ржавый цвет, иногда в ней могут присутствовать прожилки с вкраплениями алой крови.

Кровохарканье при бронхоэктазах

Для больных с бронхоэктатической болезнью характерны: постоянная высокая температура, которая сопровождается одышкой, общей слабостью.

Мокрота содержит примеси гноя, незначительные примеси крови. Все это сопровождается кашлем, носящим хронический характер.

Наличие крови при абсцессе легкого

Абсцесс легкого характеризуется постоянной высокой температурой, болями в легких, резкой слабостью, у больных отсутствует аппетит.

Мокрота с гнойным содержимым, имеет резкий, неприятный запах гниения, содержит вкрапления крови.

Наличие крови при грибковой инфекции

Инфекционным грибковым поражением легочной ткани страдают не так уж и редко. Особенно часто поражает легкие грибок аспергилл. Если климат с повышенной влажностью и теплый, такой грибок способен очень быстро размножаться и разносить свои споры на большие площади. Попав в легкие, споры аспергилла там прорастают, поражая большую площадь легкого, при этом обсеменение происходит во всем организме человека.

Больной жалуется на субфебрильную температуру, недомогание. Происходит бронхообструкция. Таких больных помещают в стационар, где проводят соответствующее лечение.

Во время кашля выделяется слизистый секрет, в котором наблюдаются прожилки крови (возможны легочные кровотечения).

Кровохарканье при травмах легкого

Травма повреждения легкого может стать причина во время ранения при применении огнестрельного оружия, при вдыхании химических раздражителей с токсическим действием на легкие, во время несчастных случаев при падении с ушибом, ранением, вызванным ребром, разрывом бронха.

Часто осложнением при травме легкого формируется пневмоторакс. Наблюдается у больного падение артериального давления, он беспокойно себя ведет, дыхание, затрудненное на той стороне, что повреждена. Это сопровождается болью и одышкой. Такие последствия травм очень опасны и могут привести к смертельному исходу.

При кашле у травмируемого наблюдается выделение мокроты с примесью алой крови.

Кровохарканье при болезнях сердца и сосудов

• Болезни сердечно-сосудистой системы вызывают кровохарканье. При сердечном отеке легкого наблюдается кровянистая мокрота. Это происходит из-за повышения давления в малом круге. В результате этого эритроциты, имеющиеся в сосудах легких, перфузионно проникают сквозь ткань альвеоцитов, окрашивая секрет легких в розовый или алый цвета. Мокрота при этом пенистая, выходит маленькими порциями.
• Наблюдается одышка, кружится голова, больные слабые, жалуются на загрудинную боль и в области сердца. Это очень опасное состояние, требующее неотложной помощи.
• При возникновении аневризмы аорты происходит разрыв или надрыв стенки аорты. Так как это предугадать невозможно, то в 90% больные погибают. Мокрота – легочное кровотечение.
• В результате закупорки легочной артерии возникает мокрота, содержащая алую кровь. Это наступает по прошествии 1-2 дней после случившейся эмболии. Сопровождается болями грудиной и повышенной температурой.
• При митральном стенозе происходит кровохарканье, сопровождаемое кашлем при физической нагрузке.

Кровохарканье на фоне медицинских вмешательств

Такое может произойти во время взятия биопсии ткани легкого, бронхоскопии, трансбронхиального исследования. Эти манипуляции часто проходят с кровянистыми выделениями. Это может произойти и на другой день и сразу после вмешательства. Лечение не нужно в данном случае.

Кровохарканье при туберкулезе

Является частым явлением при запущенном процессе. Данное заболевание характерно устойчивой температурой, повышающейся под вечер в пределах 37,3 – 37,5 градусов С, больной теряет вес, у него нет аппетита, чувствует постоянную слабость, сильное потоотделение, особенно в ночное время. При этом пот проступает на спине, шее, груди. У женщин выпадают волосы (алопеция).

Заболевание на начальном периоде сопровождается сухим кашлем, который продолжается больше 3-х недель. Такие больные проходят лечение в противотуберкулезных диспансерах под руководством врачей-фтизиатров.

Особенность мокроты у больных туберкулезом в том, что она гнойного характера, содержащая прожилки крови. При этом кровь выделяется не только во время откашливания, но и без него.

Редкие болезни

1. Причиной крови в мокроте может быть волчаночный пневмонит или красная волчанка. Это заболевание сопровождается легочными геморрагиями.
2. При гранулематозе Вегенера мокрота во время откашливания содержит кровь. Болезнь сопровождается мучительным кашлем. На ее фоне развивается общая интоксикация, одышка, боль в области грудной клетки. Часто сопровождается гнойным ринитом, синуситом, трахеитом, абсцессом легкого, что сопровождается температурой.
3. При синдроме Гудпасчера постоянно происходит кровохарканье из-за внутрилегочных кровоизлияний. Постоянный кашель сопровождается одышкой, лихорадка, бледностью кожных покровов. Больные не могут работать, сильно худеют.
4. Кровохарканье при эндометриозе у женщин происходит потому, что эндометрий врастает в ткань легкого. Возможен даже пневмоторокс во время менструации.
5. Во время лейкоза, тромбоцитопении происходят кровоизлияния в легочную ткань, поэтому мокрота выделяется с кровью. Больные имеют характерные кровоизлияния на коже, слизистых оболочках. У них низкий иммунитет, селезенка и печень больших размеров, лимфоузлы припухшие. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита.
6. При заболевании узелковым полиартритом кровь попадает в легкие, и мокрота откашливается с кровью. Это ведет к бронхитам, бронхопневманиям. Больные жалуются на повышенную температуру, сердцебиение, они теряют вес.
7. Саркоидоз поражает лимфатическую систему легких. Больные испытывают затруднение в дыхании, одышку, что сопровождается мучительным кашлем. На теле (руки, голени, лицо) имеется характерная сыпь и эритема. Наблюдается потеря в весе, повышенная потливость, слабость.

Кровь при кашле от инфаркта легкого

Это редкое заболевание. Причина инфаркта легкого в отмирании небольшого кусочка в легочной ткани, возникающей при нарушении снабжения кровью легкого. При этом у пациента резко обостряется одышка, падает артериальное давление, он синеет. В это время необходимы быстрые и согласованные действия врачей. Такие больные поступают на лечение в отделения торакальной хирургии.

Кровохарканье при инфаркте легкого носит скудный и кратковременный характер. Иногда выделяется обильная кровянистая мокрота. Это может длиться в течение нескольких суток.

Кровохарканье при аденоме в бронхе

У больных этим недугом наблюдается высокая температура, они теряют вес из-за отсутствия аппетита, нарастает слабость, загрудинные боли. Отличить аденому в бронхе можно по стридорозному дыханию. Оно, похоже, с икотой или криком петуха. Лечатся такие больные только в стационарных условиях под наблюдением специалистов в области пульмонологии.

Во время отхаркивания при аденоме в бронхе выходит обильная мокрота с содержанием крови и гноя.

Кровохарканье при редких заболеваниях легких

• При диффузном амилоидозе легких наблюдается умеренное повторяющееся кровохарканье. У таких больных нарушается дыхание, на фоне кашля прогрессирует одышка.
• Буллезная эмфизема сопровождается кровохарканьем, которое бывает периодами, одышкой, синюшностью, бочкообразной грудной клеткой. Дыхание слабое, межреберные промежутки расширены.
• При заболевании гемосидерозом легких во время кашля выделяется кровянистая мокрота, возможны и легочные кровотечения. У больных наблюдается одышка во время нагрузки, кружится голова, присутствует шум в ушах, жалобы на мелькание мушек.
• Во время аспирации инородного тела происходит кровохарканье, при этом дыхание затруднено и угнетено.
• Силикоз ведет к кровохарканью, которое необильно. При этом наблюдается сухой кашель, при нагрузке происходит одышка, сопровождается болью в области груди. К этому заболеванию приводит врожденная аномалия бронхолегочной системы, а также длительная работа при контакте с соединениями кварца.

Кровохарканье при болезнях брнхолегочной системы

• При заболевании муковисцидозом наблюдается кровохарканье из-за бронхоэктазов. Большую роль в развитии муковисцидоза играет семейный анамнез, также болезнь развивается из-за недостаточности поджелудочной железы и обструкции легких.
• Из-за бронхиальных кист откашливается мокрота со слизисто-гнойным содержимым, где присутствует кровь. Болезнь сопровождается повышением температуры, болью в груди. Если произошел разрыв полости кисты, то присутствует пневмоторакс.
• Во время гипоплазии легочных сосудов мокрота выделяется с кровью. Характеризуется одышкой, затрудненным дыханием.
• Мокрота при наследственной геморрагической телеангиэктазии содержит кровь независимо от того, есть кашель или нет. На коже и слизистых наблюдаются многочисленные кровоизлияния, происходят кровотечения в желудке и кишечнике. Больные страдают железодефицитной анемией.

Кровохарканье с невыясненной причиной

Причины отхаркивания с кровью при идиопатическом кровохарканье кроются вероятнее всего в бронхитах и бронхоэктазах, что не поддаются диагностированию. Лишь у 20% больных диагностируют такой симптом. Таких больных тщательно обследуют и наблюдают.

Кровь диагностируется не в мокроте

Бывает, что источником крови является не мокрота, а губа, язык, десна, носоглотка. Мокрота, что откашливается, может быть без крови, но окрашивается кровью именно в горле.

Все перечисленное свидетельство того, что отхаркивание кровью очень распространенное явление. Очень много патологий ведут к кровохарканью и все они очень серьезны. В каждом случае необходима консультация специалиста незамедлительная. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать тяжких последствий.

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов , проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагноз	Особенности мокроты и связанные симптомы
Пневмония от бактериальной инфекции	Мокрота с кровью и гной красноватого цвета. Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель	Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких	Мокрота густая с вязкими прожилками крови Кашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких	Мокрота темная, вязкая, зловонная. Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии	Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая. Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана .	Мокрота светлая с прожилками крови Затрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований :

• Визуальное исследование дыхательных путей . Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
• Бронхоскопия . Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
• Анализ крови .
• Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии , приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.

К ашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур - 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации - это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания .

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание - степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить :

• О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
• О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
• О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют :

• Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
• Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
• Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

• Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи) .

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

• Туберкулез .

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются .

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

• Глистные инвазии .

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

• Раковые опухоли легких .

После туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

• Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур .

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

• Аденоматоз бронхов и легких .

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

• Бронхоэктазы .

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

• Пневмония .

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

• Патологии ЖКТ

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких

Заболевание	Симптомы
Контактный силикоз	Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз	Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом.	Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема	Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение).	Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

• Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
• Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
• Бронхиальные кисты.
• Бронхиальная астма с тяжелым течением.
• Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.

Материалы по теме:

Заболевания сердца

• Аневризма аорты.
• Сердечный отек.
• Митральный стеноз.
• Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях.

Например, может возникнуть:

• Синдром Гудпасчера.
• Гранулематоз Вегенера.
• Саркоидоз.
• Системная красная волчанка.
• Узелковый полиартериит.
• Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

1. Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
2. Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

• Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
• Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
• Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина .

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено.
Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Выявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

1. Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
2. Физикальному исследованию.
3. Функциональным тестам.
4. Бронхоскопии.
5. МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

• Гемостатические.
• Диуретики.
• Гипотензивные.
• Кардиотонические.
• Глюкокортикостероиды.
• Анальгетики.

Вконтакте

Ситуация, при которой у человека в мокроте обнаруживается кровь, может не на шутку испугать, но далеко не всегда она является следствием опасного заболевания. Тем не менее игнорировать появление такого неоднозначного признака, особенно при его частом повторении, может быть очень опасно.

В сложных случаях появление крови может указывать на тяжелейшие патологические процессы. Поэтому визит к врачу необходим хотя бы потому, что он сможет исключить из списка подозрений такие опаснейшие и смертельные заболевания, как и рак.

Выделение мокроты в ограниченном количестве, особенно по утрам, это совершенно нормальное, естественное явление. Мокрота является своеобразным защитным механизмом, который использует наш организм для удаления из органов дыхания попавшей туда пыли, мельчайших посторонних частиц, микроорганизмов и других нежелательных компонентов.

Если мокрота выделяется понемногу, прозрачная или светлая, не имеет неприятного запаха гнили, гноя или следов крови, волноваться не о чем.

Мало того, даже мокрота с кровью без кашля не всегда является показателем опасного процесса в организме:

• Иногда прожилки или включения крови оказываются в мокроте, если накануне человек сильно напрягал горло – кашлял, чихал, громко и много разговаривал, пел, кричал или же пытался откашляться при попадании в горло постороннего предмета. В этих случаях появление крови является разовым явлением, вызванным сильным напряжением тканей горла и разрывом мелких капилляров в нем. Такое состояние проходит самостоятельно, лечение не требуется, только при сильной сухости и першении в горле можно прополоскать его раствором питьевой соды и кухонной или морской соли. Это средство смягчит слизистые и заживит мельчайшие повреждения.
• Еще один частый случай появления следов крови в мокроте – . В этой ситуации нужно выяснить причину появления кровотечения и вылечить ее. Чаще всего такие кровотечения провоцируются повышенной ломкостью сосудов или склонностью к артериальной гипертензии, скачкам артериального давления.
• Еще одна возможность увидеть кровь в мокроте – это кровоточащие воспаленные десна. Обращение к хорошему стоматологу и правильное лечение справится с этой проблемой.

Остальные случаи намного тревожнее и опаснее. Появление крови в мокроте может сопровождать следующие заболевания и состояния:

• Острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей – , бронхиальная астма и так далее.
• Разрыв сосуда в бронхах.
• Травмы легкого, проникающие ранения, разрывы, пневмоторакс.
• Грибковые инфекции легких.
• Туберкулез.
• Абсцесс в ткани легкого.
• Инфаркт легкого.
• Наличие новообразований в дыхательных путях и/или в легком, в том числе и злокачественной природы.

По результатам статистики, более трети всех зарегистрированных случаев появления крови в мокроте относились к туберкулезу. Это заболевание стало настоящим бичом в нашу благополучную эпоху, поэтому только своевременное реагирование на опасные симптомы может сохранить жизнь больному и защитить его близких от инфицирования.

Осложнения

Самое опасное, на что может указывать мокрота с кровью без кашля – это наличие серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить – туберкулеза и рака. В значительной степени причиной появления болезни и опасных ее симптомов является курение.

Эмфизема легких, которая развивается у курильщиков, а также другие проблемы со здоровьем, способны привести к появлению тяжелейших осложнений. В их число попадает синдром легочного сердца из-за нарушений давления в малом круге кровообращения, сердечная и легочная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хронические головные боли, мигрени и головокружения из-за постоянной гипоксии.

Если заболевание не лечить, то при наличии туберкулеза больному грозит открытая его форма с горловыми кровотечениями.

А наличие рака легких без операции и соответствующей терапии станет причиной быстрой мучительной смерти.

Какой врач поможет?

Первичное обращение больной делает к терапевту, который проводит общий осмотр и назначает прохождение анализов, компьютерную томографию и бакпосев мокроты для выявления возможного возбудителя заболевания.

Если по результатам проб и обследований у пациента обнаружатся тревожные признаки, его направят на дальнейший осмотр у профильных специалистов – пульмонолога, кардиолога, онколога. Врач сможет уточнить диагноз, составит нужное лечение и выпишет необходимые препараты или же назначит время оперативного вмешательства.

Методика лечения

Считается, что тревожным симптомом является мокрота с кровью без кашля в течение трех суток. Если проблема не исчезает, больной должен пройти диагностику и немедленно приступить к лечению.

Так как мокрота с кровью является всего лишь симптомом заболевания, лечение всегда проводится профильно, то есть лечится причина появления крови.

Особенности лечения:

• В случае с бронхитами и бактериальной природы больному назначается массированная терапия антибиотиками, противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства, а также другие лекарства по выбору лечащего врача. Их цель – ликвидация воспалительного процесса, который приводит к появлению крови в мокроте. Если больной страдает от кашля и , могут быть дополнительно назначены препараты для ликвидации их проявлений.
• Если причиной появления крови стали больные зубы, воспаленное горло и десна, носовые кровотечения, пациенту нужно избавиться от основной причины, вызвавшей проблему.
• Намного сложнее лечение таких заболеваний, как абсцесс и новообразования вне зависимости от их природы. В подавляющем большинстве случаев лечение будет многоэтапным и комплексным, а начинается с оперативного вмешательства. После вскрытия абсцесса или удаления опухоли больному предстоит длительная медикаментозная терапия, а в случае рака еще и применение химиотерапии и облучения (если врач сочтет необходимым и рациональным). По завершении лечения пациенту нужно будет пройти реабилитацию, которая также может занять много времени.
• В отношении туберкулеза лечение должно быть особенно серьезным и всеобъемлющим. Наличие крови в мокроте при этом заболевании обычно свидетельствует об открытом процессе, поэтому такого больного ждет госпитализация в специализированное лечебное заведение. Лечить туберкулез крайне сложно, это заболевание склонно к рецидивам, поэтому даже после успешного завершения лечения больному придется следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования.

Прогноз и профилактика

В тех случаях, когда появление крови не указывает на серьезную проблему, прогноз благополучный, человеку достаточно лишь ликвидировать причину, из-за которой в мокроте стала появляться кровь.

При наличии серьезных заболеваний прогнозировать их исход крайне сложно. Он зависит от того, насколько сильно развилась проблема, как велика площадь поражения и какой тип опухоли у больного – доброкачественный или злокачественный.

Наиболее неблагоприятный прогноз при наличии поздних стадий туберкулеза с кровохарканьем и кровотечениями, а также при неоперабельном раке легких, средостения, лимфоузлов и других органов, способных повлиять на процесс дыхания и состояния дыхательной системы больного.

Из наиболее эффективных профилактических мер можно назвать полный отказ от курения, качественное лечение вялотекущих инфекций верхних и нижних дыхательных путей, решение проблем с зубами и деснами.

Подробнее о причинах появления кашля с кровью можно узнать из видео:

Очень важным является быстрое полноценное лечение внешне неопасных инфекций и простудных состояний. , и другие заболевания могут привести к появлению вялотекущих воспалительных процессов, которые могут угрожать человеку образованием очагов инфекции и развитием опасных болезней.

К числу простых профилактических мер относится правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, закалка организма и укрепление его иммунной системы. Помогут в этом и занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, общий позитивный настрой. Нужно запомнить, что одеваться самим и одевать детей нужно по погоде, а не по сезону, тогда удастся избежать множества неприятностей, в том числе и появления следов крови в мокроте.