Профилактика нарушения зрения. Причины нарушения зрения. Наблюдение у врача-офтальмолога

Чтобы мы могли видеть, наш зрительный аппарат проделывает очень сложную работу. Глаз улавливает оптические раздражители, перерабатывает их в нервные импульсы, которые передаются на кору головного мозга, в участок, который отвечает за их обработку и формирование определенного образа. В данном процессе задействованы глазодвигательные мышцы, оптическая система глаза, в структуру которой входят роговица, хрусталик, радужная оболочка и стекловидное тело, ее чувствительные клетки, зрительный нерв и зрительные центры головного мозга. Если в каком-либо из этих элементов возникнет функциональный сбой, это вызывает ухудшение зрения. При этом повреждение разных структур проявляются разными нарушениями. Так, неправильная форма глаза часто обуславливает появление дальнозоркости или близорукости. Ниже Вы найдете информацию о наиболее распространенных нарушениях зрения.

Симптомы нарушения и ухудшения зрения

Многие люди часто откладывают посещение офтальмолога, не находя для этого времени или не считая нужным проходить проверку без видимых признаков ухудшения зрения. Однако такие нарушения, как правило, не наступают внезапно, и человек попросту может не заметить ослабления остроты глаз. При этом ни для кого не секрет, что чем раньше будет выявлен дефект, тем больше вероятность его успешного лечения. Поэтому к регулярным осмотрам у офтальмолога нужно отнестись со всей серьезностью, особенно если Ваша ежедневная деятельность плотно связана с работой за компьютером, учебой, а также при возрастном факторе. Наиболее распространенные виды нарушения зрения - это близорукость и дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, а также катаракта. И если первые два еще можно распознать самостоятельно, в остальных случаях не обойтись без консультации специалиста. Обязательно обратитесь на осмотр, если замечаете:

• ухудшение остроты зрения. Если раньше Вы видели определенные предметы отчетливо, а сейчас с трудом фокусируете на них взгляд, это может указывать на определенное нарушение. При этом важно отметить, какие объекты выглядят расплывчато - те, что находятся вблизи или, наоборот, вдалеке. Часто бывает, что только один глаз начинает видеть хуже – это можно проверить, поочередно закрывая глаза и оценивая четкость своего зрения.
• частичное ухудшение качества зрения. Такое нарушение характеризуется видением нечеткого изображения при взгляде в какую-то определенную сторону. Например, Вы можете хорошо видеть прямо перед собой, но плохо, если отведете глаза в бок;
• . Данные признаки не всегда могут указывать на прогрессирующее нарушение остроты зрения, однако они часто являются симптомами некоторых заболеваний глаз у человека, а также указывают на их перенапряжение. Так, ощущение «песка», ухудшение фокусировки после или чтения может свидетельствовать о ложной близорукости, что при отсутствии своевременной профилактики становится причиной более серьезных нарушений.

Профилактика нарушений зрения

Большинство людей проводит много времени за экраном телевизора или монитором компьютера, что ведет к нарушению зрения. Для того чтобы сохранить способность глаз хорошо видеть, следует грамотно распределить нагрузку на них.

Офтальмологи рекомендуют людям, которые подолгу работают за компьютером, создавать для глаз наиболее оптимальные условия – установить монитор так, чтобы источник основного освещения находился сбоку и не давал бликов. Глаза должны находиться от экрана на расстоянии не менее 50 см. В течение рабочего дня следует делать 15-минутные перерывы каждые 2–3 часа, чтобы отдохнуть и сделать гимнастику для зрения, направленную на расслабление мышц.

Ни в коем случае не пренебрегайте ношением солнечных очков! Изготовленные по всем правилам, они способны защитить Ваши глаза от яркого света и сохранить Ваше хорошее зрение. Сегодня существуют стекла, которые эффективно задерживают УФ-лучи, а также уменьшают количество бликов.

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение зрения -

Наиболее распространенные нарушения зрения.

Близорукость (миопия) (обозначается знаком -): изображение предмета фокусируется в зависимости от кривизны роговицы по длине глазного яблока. При излишней кривизне роговицы, при удлинении глазного яблока или при наличии этих обоих симптомов изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, хотя вблизи пациент может видеть хорошо. Люди, страдающие миопией, нуждаются в очках для того, чтобы видеть вдаль. 85% всех людей, носящих очки, близоруки.

Дальнозоркость (гиперметропия) (обозначается знаком +): это нарушениe рефракции вызвано недостаточной кривизной роговицы, малым размером глазного яблока или обеими этими причинами. При дальнозоркости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней. Молодым людям, страдающим дальнозоркостью небольшой степени, может вообще не понадобиться оптическая коррекция зрения. Однако в более зрелом возрасте, когда в хрусталике происходят возрастные изменения, пациент будет нуждаться в очках сначала для того, чтобы видеть вблизи, а потом и для того, чтобы видеть вдаль. Если пациент страдает гиперметропией высокой степени, ему будут необходимы очки и для дали, и для близкого расстояния, даже в молодом возрасте. 15% всех людей, носящих очки, дальнозорки.

Астигматизм (цилиндр) (обозначается углом): его причиной является неправильная форма роговицы, при которой ее преломляющая сила неодинакова, и лучи света преломляются в нескольких фокусах. В результате человек видит расплывчатое или искаженное изображение. Практически каждый человек страдает астигматизмом в той или иной степени. Название «цилиндр» происходит от линз цилиндрической формы, которые корректируют это заболевание.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) (обозначается знаком +) – это явление, возникающее у людей в возрасте старше 40 лет. Пресбиопия возникает из-за того, что хрусталик глаза со временем становится все менее эластичным, а мышцы, удерживающие его, ослабевают. Страдающие пресбиопией не могут читать, и вынуждены пользоваться очками для чтения.

Амблиопия («ленивый глаз») – это заболевание, при котором острота зрения одного или обоих глаз снижается. Основной причиной развития амблиопии является косоглазие или другое оптическое заболевание, полностью или частично закрывающее оптическую ось (катаракта, опущение век). Из-за этого глаз передает в мозг нечеткое изображение, в результате чего мозг просто подавляет работу одного глаза. Если не лечить амблиопию, острота зрения снизится.

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ
- Во всем мире около 314 миллионов человек страдают нарушениями зрения, 45 миллионов из них поражены слепотой.
- Нарушениями зрения чаще страдают люди старшего возраста. Повсюду в мире большему риску подвержены женщины всех возрастов.
- Около 87% лиц, страдающих нарушениями зрения, живут в развивающихся странах.
- Число людей, потерявших зрение в результате инфекционной болезни, значительно уменьшилось, однако распространенность нарушений зрения, обусловленных возрастом, растет.
- Во всем мире катаракта остается основной причиной слепоты, за исключением наиболее развитых стран.
- Коррекция рефракционных аномалий может вернуть нормальное зрение более 12 миллионам детей (в возрасте 5-15 лет).
- Во всем мире около 85% случаев нарушения зрения предупреждаемы.

Глобальные тенденции
С начала 90-х годов в глобальных тенденциях проявляется снижение числа нарушения зрения во всем мире, а также изменение причин. Число случаев нарушения зрения и слепоты, вызываемых инфекционными заболеваниями, значительно сократилось (что указывает на успех международных медико-санитарных мероприятий), однако отмечается видимый прирост числа людей, страдающих слепотой или нарушениями зрения в связи с ростом продолжительности жизни.

При каких заболеваниях возникает нарушение зрения:

Причины нарушения зрения:
По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. - катаракта, у 6 млн. - трахома, у 1 млн. - онхоцеркоз и у 1 млн. - ксерофтальмия. Эти состояния описаны ниже. Основные причины - возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.

Дегенерация зрительного пятна. Возрастная дегенерация зрительного пятна - небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального зрения. В настоящее время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось зрение? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Плохое зрение снижает качество жизни человека. Дефекты зрительных органов наблюдаются в старших и младших возрастных группах. Ими страдают и многие знаменитости. Врожденные заболевания глаз и другие, приобретенные болезни (нарушение мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона) провоцируют изменение остроты зрения. Нарушение функционирования, органические поражения одного из них провоцирует нарушения зрения.

Наши глаза – очень важный и в то же время достаточно уязвимый орган. Чтобы понять, почему падает зрение, необходимо знать, из чего состоит структура глаза.

Зрительный механизм состоит из глазного яблока и зрительного нерва. Зрительный нерв проводит визуальные импульсы в мозг, соответствующие центры которого обрабатывают и используют полученную информацию. Состояние этих центров влияет на визуальное восприятие.

Структура глазного яблока (из чего оно состоит):

1. оболочки: сетчатка, сосудистая сетка и фиброзный слой (роговица, склера). Это соответственно внутренний, средний и внешний слои;
2. ядро – представлено студенистой субстанцией, содержащей стекловидное тело, глазной хрусталик, водянистую влагу, это сложная структура.

Роговица представляет собой пленку, покрывающую глаз снаружи. Она прозрачная, ее функции – оптическая и защитная. Склера охватывает глаз изнутри. Это вещество похоже на вареный яичный белок. Некоторые заболевания проявляются изменениями цвета склер (например, пожелтение при гепатите или циррозе печени). Коньюктива – это слизистая структура глаза. Радужка имеет специальные мускулы, которые сокращают и расширяют зрачки, регулируя количество световых раздражителей. На сетчатке фокусируется изображение.

Сетчатка и хрусталик – главные оптические части глазного яблока, ухудшение зрения, потеря зрения часто связываются с их дефектами.

У младших детей глаза более уязвимы вследствие не сформированных окончательно защитных механизмов.

Причины патологических изменений

Плохое зрение бывает врожденным. Нарушение внутриутробного формирования глазных органов приводит к тому, что ребенок рождается со зрительными дефектами. Другая часть глазных заболеваний, потеря зрения (слепота) приобретаются в процессе жизни вследствие ряда факторов. Деятельность глазных органов нарушается различными факторами.

Причины ухудшения зрения:

• длительная перегрузка глазных органов, особенно если трудовая деятельность связана с компьютером;
• атония мускулатуры хрусталика. Ослабление его мышц приводит к тому, что падает зрение;
• иссушение коньюктивы. Редкое моргание во время монотонной работы перед экраном компьютера или просмотра телевизора провоцирует обезвоживание, высушивание глаза и ослабление зрения;
• расстройство кровотока. Правильное функционирование сетчатки напрямую зависит от состояния местного кровообращения. Его изменения вызывают ухудшение зрения. Причинами могут быть системные заболевания – сосудистые, неврологические, обменные (инсульты, болезнь Паркинсона, сахарный диабет);
• возрастные изменения тканей глаза у пожилого человека. Светочувствительный пигмент, благодаря которому воспринимается визуальные изображения, с годами разрушается. Поддаются старению и остальные части глаза, что вызывает ослабление зрения;
• инфекции. Особенно опасными считается бленнорея у самых младших – у новорожденных, отсутствие своевременного лечения которой провоцирует различные дефекты зрения, даже полную слепоту;
• механические повреждения, химические и термические ожоги глаз вызывают ухудшение зрения, в зависимости от их степени может случиться абсолютная потеря зрения.

Способствуют патологиям недостаточный отдых, отсутствие полноценного сна, наличие вредных привычек, нерациональное питание.

Существует классификация зрительных патологий по возрасту страдающих от них людей (детские, возрастные), классификация в зависимости от степени выраженности и характера изменений (органические, функциональные), классификация по происхождению (врожденные, приобретенные, наследственные) и т. д.

Патологии, связанные с глазами

Миопия, дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта, глаукома – это распространенные патологии, которые сопровождаются нарушением зрительной функции. Общим их симптомом считается ослабление зрения. Первые три связанны с нарушением фокусировки изображений, эти проблемы со зрением часто возникают у младших школьников.

1. Миопия (или близорукость) характеризуется плохой видимостью предметов, находящихся на некотором расстоянии. Чем тяжелее форма близорукости, тем хуже человек видит расположенные вдали предметы или даже не видит их вообще. Изображение фокусируется перед сетчаткой. Причинами является изменение роговичной кривизны, удлинение глазного яблока. Ослабление зрения из-за близорукости имеет склонность к прогрессированию. Достаточно часто приобретенная миопия развивается у младших учеников с началом посещения школы, усиленных перегрузок глаз, вследствие чего возникают проблемы со зрением. Чтобы скорректировать плохое зрение, у младших детей используют очки, у старших – специальные линзы, назначают гимнастику для глаз.
2. Гиперметропия вызывается нарушениями кривизны роговицы, недостаточным размером глазных яблок. Изображение формируется за пределами сетчатки. Человек плохо различает картинки, расположенные вблизи. Из-за дальнозоркости проблемы со зрением также часто возникают у школьников.
3. Астигматизм спровоцирован деформацией глазной поверхности. Здоровое глазное яблоко является круглым. При астигматизме нарушена его структура – оно становится овальным. Неправильная форма нарушает фокусирующую деятельность глаза. Лучи света проецируются в двух точках, потому человек видит предметы расплывчато. Если вовремя не скорректировать патологию, резко падает зрение, развивается косоглазие. Астигматизм склонен к развитию у младших детей, часто его сопровождают и другие нарушения зрения (миопия, гиперметропия).

Своевременная коррекция этих патологий у детей дает хорошие результаты, учебная деятельность практически не нарушается.

Историческая справка: Систематическое обучение слепых детей в России, интенсивное развитие тифлопедагогики началось в конце XIX века.

Каким образом борются с недугом? Чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, применяют диету, улучшающую зрительную способность. Нужно выделять каждый день немного времени на то, чтобы занять ребенка, по назначению врача, зрительной гимнастикой – пригодится игровая форма. В некоторых случаях является хорошим методом лазерная коррекция (после 18 лет).

Сегодня ношение очков у школьников вызывает меньше дискомфорта, поскольку данный аксессуар сейчас в тренде, им пользуются многие стильные знаменитости. Коррекционные линзы приводят к восстановлению нарушенных способностей глаз.

При катаракте наблюдается изменение прозрачности хрусталика, его помутнение.

Причины врожденной катаракты: внутриутробные инфекции, генетические, обменные заболевания. Приобретенной катарактой заболевают люди в возрасте, можно сказать, что это самое распространенное глазное заболевание пожилого населения. Прогрессирование болезни носит неутешительный характер – абсолютная потеря зрения.

Современная офтальмология предлагает оперативное лечение катаракты (устранение причины плохого зрения – помутнения хрусталика). Операция позволяет частично или полностью устранить дефекты зрения.

Характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Это опасное заболевание, которым болеют не только пожилые люди, но и представители младших возрастных категорий. У взрослых и детей оно бывает как самостоятельным недугом, так и симптомом других.

Разновидности и формы глаукомы в зависимости от этиологического фактора:

1. воспалительная;
2. глаукома, возникающая вследствие выраженного сужения увеитического угла;
3. кортикостероидная (является следствием терапии гормонами этой группы);
4. глаукома, связанная со структурными нарушениями, хроническим воспалительным процессом.

Повышение внутриглазного давления и связанное с ним ухудшение зрения являются признаком некоторых заболеваний, например, инсульты.

Его измерение – важный диагностический аспект в неврологической практике, в которой частичная или полная потеря зрения, или изменение его качества бывает предвестником серьезных патологий нервной системы.

Неврологические нарушения: паркинсонизм, инсульт

Заболеванием Паркинсона страдали многие знаменитости: папа римский Иоанн Павел II, политический деятель Мао Цзэдун, художник Сальвадор Дали, поэт А. Вознесенский, актер М. Фокс и многие другие. Возникает болезнь Паркинсона и ее атипичные синдромы вследствие биохимических изменений ЦНС (центрально-нервной системы). Изначально болезнь Паркинсона определялась по наличию характерных признаков.

Историческая справка. Первые упоминания о недуге, очень похожем на паркинсонизм, археологи нашли в древних египетских манускриптах.

Во второй половине двадцатого века более современные лабораторные технологии предоставили возможность изучить патогенез болезни. Название заболевания – в честь английского ученого Дж. Паркинсона, написавшем еще в 1817 году детальный труд на тему «дрожательного паралича». В зависимости от прогрессирования и тяжести, выделяют различные формы и стадии болезни Паркинсона.

Клинические симптомы болезни Паркинсона: дрожание конечностей, ограничение двигательной способности, ригидность мускулатуры, постуральная неустойчивость. Трудовая деятельность ограничена. Атипичная форма – прогрессирующий супрануклеарный парез взора (далее - ПСПВ), поначалу мало отличается от стандартной формы болезни Паркинсона.

Для заболевания ПСПВ характерные такие виды нарушения зрения:

• ограничение взгляда свыше 50% (верх, вниз);
• нарушается удерживание взора при взгляде по сторонам;
• расстройство координации взгляда и движений головы. Чтобы посмотреть в сторону, человек сначала поворачивает голову, а потом выполняет соответствующие движения глазными яблоками;
• блефароспазм.

От болезни Паркинсона ПСПВ отличается незначительным улучшением состояния пациента на терапию леводопой, стремительное прогрессирование болезни.

Другой распространенной причиной являются заболевания нервной системы, которые сопровождаются острым нарушением мозгового кровотока разной степени. Помимо функциональных патологических изменений в организме, инсульт сопровождается органическими изменениями тканей головного мозга, нарушается его структура. Возникает вследствие прерывания оттока крови (оно может занять всего несколько минут).

Ишемия, продолжающаяся более пяти минут, приводит к необратимым поражениям нервных клеток. Внезапное ухудшение зрения часто выступает предвестником апоплексии.

Характерные клинические симптомы заболевания:

• асимметрия лица;
• паралич;
• расстройство речи;
• судорожный синдром;
• разные формы амнезии.

Снижение зрения на одном глазу или сразу на обоих, головная боль, перекашивание лица наступают в первые несколько минут апоплексического удара.

Инсульт наносит значительный вред организму, часто без возможности восстановления всех его прежних функций. Церебральная эмболия, тромбоз сосудов головного мозга – причины плохого зрения, его полной утраты.

Требуется длительная реабилитация для восстановления зрительных функций, когда упало зрение вследствие ишемии. При рецидивирующих приступах или незначительных микроциркуляторных нарушениях наблюдаются неполадки зрительных органов легкой степени.

Это одно из поздних осложнений опасной болезни – сахарного диабета. Является поражением мелких кровеносных сосудов, которые питают сетчатку. Причины нарушения зрения: неадекватное противодиабетическое лечение, токсическое влияние глюкозы (чрезмерно высокого ее уровня) на сосудистые стенки. Стремительное падение зрения вследствие ретинопатии наблюдается у больных с запущенными формами тяжелой степени диабета, сопутствующей гипертензией, у пожилого пациента.

Признаками заболевания является нарушение зрения: «мушки, летающие перед глазами», снижение остроты, четкости видения, двоение в глазах, размытость изображения. Финиш диабетической ретинопатии – полная потеря зрения.

Что нельзя игнорировать?

Люди зачастую не спешат к офтальмологу при незначительных нарушениях зрительных функций. Случается, что упало зрение резко. Некоторые заболевания развиваются без выраженных признаков, нарушение зрения происходит постепенно. Потому, важно проходить ежегодное профилактическое обследование. Чем раньше выявляют болезнь и причины нарушения зрения, тем эффективнее можно устранить их, остановить развитие зрительных недугов. Какие симптомы должны насторожить?

Быстро ухудшается зрение, в частности, снижается его острота. Резкое или постепенное прогрессирующее снижение остроты видения нельзя оставлять без внимания, тем более, если от этого страдает качество его жизни и трудовая деятельность. Патологическое изменение бывает односторонним (потеря зрения на один глаз) или же садится зрение на обоих глазах синхронно.

• Частичное или полное изменение качества видения. Человек видит предметы расплывчатыми, раздвоенными, их формы не четкие.
• Боль в глазах различной степени выраженности, которая наблюдается при напряжении или же в состоянии покоя, с опущенными веками.
• Светобоязнь, чувство сухости, резей в глазницах. Они могут свидетельствовать о различных инфекционных поражениях, некоторые формы которых достаточно опасные (бленнорея).

Если вы заметили у себя или своих близких ухудшение зрения, следует обратиться к офтальмологу. Врач диагностирует имеющиеся дефекты зрения: проведет осмотр глазного яблока, назначит дополнительные методы исследования для определения степени тяжести изменений, сохраненных функций. Какое лечение требуется – решает врач. Прогрессирующая потеря зрения может быть приостановлена при адекватном лечении.

Профилактика

Чтобы избежать проблем, которые бывают связанные с нарушением зрительной функции и нарушающие активную деятельность, и остановить патологический процесс, рекомендуется соблюдать правила гигиены.

Ребенка нужно с детства приучать к выполнению несложных гимнастических упражнений для глаз – эффективно действует ненавязчивая игровая ее форма. Во время работы перед компьютерным монитором (от излучения сильно портится зрение) необходимо делать перерывы, занять глаза упражнениями. Для младших ребят длительность просмотра не должна превышать 1,5 часа в день.

Человек, находящийся в группе риска (например, больной сахарным диабетом), чтобы у него еще сильнее не ухудшилось зрение, должен особое внимание уделять здоровью глаз.

Нельзя заниматься самолечением болезни, нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови. Ведь потеря зрения – сильный удар для человека: пропадает интерес к жизни, развивается тяжелая депрессия.

Трудовая деятельность слабовидящих и деятельность совершенно незрячих людей ограничена. Сегодня разрабатываются различные социальные программы для поддержки, адаптации таких людей в обществе зрячих.

Они позволяют рационально занять свободное время слабовидящих.

Одно из важнейших чувств, которым наделено человеческое тело - это зрение. Благодаря ему человек обретает способность видеть мир вокруг себя, познавать его, учиться и изменять по своим желаниям и потребностям. Человек, лишенный зрения, оказывается в частичной изоляции - ему не доступны зрительные образы, он ограничен в восприятии. Такому человеку не суждено видеть улыбки родных, весенние цветы и осенний листопад, снег, зелень молодой травы и ясное летнее небо. Человек со слабым зрением или полностью слепой ограничен и в своей личной и профессиональной активности. Он не может заниматься многими видами спорта, а плохое зрение зачастую накладывает вето на желание стать военным, летчиком, моряком, водителем, получить многие другие специальности.

Еще страшнее, если нарушение зрения обнаруживается у маленького ребенка. Чем эти нарушения серьезнее, тем труднее ему будет узнавать мир, учиться и развиваться.

Но и для взрослого человека ухудшение зрения несет множество неприятных моментов. Необходимость носить очки, крайне неприятные болезни глаз, сильное искажение изображения, мешающее нормально видеть, читать и писать - все это в основном последствия нашего высокотехнологичного компьютерного образа жизни. Причин у того, что человек жалуется на нечеткое зрение, множество, но подавляющее большинство из них относится к приобретенным заболеваниям и состояниям.

Плохое зрение - это очень широкое обобщенное название состояния, при котором возникает нарушение зрения, приводящее к изменению восприятия формы предмета, оценки расстояния до него. Когда наступает ухудшение зрения, человек жалуется на отсутствие четкости и резкости изображения, предметы «расплываются», теряют свои контуры, становятся мутными. Больной не может разобрать надписи, цифры, обозначения, если же сильно ухудшилось зрение, то зачастую испытывает трудности с передвижением и пользованием обычными бытовыми принадлежностями.

Естественно, что снижение остроты зрения существенно сказывается на качестве жизни больного. Причем степень негативного влияния растет по мере снижения зрения. Так как причин у такого состояния много, важно точно поставить диагноз и по мере возможности вылечить основное заболевание или ликвидировать то, что провоцирует ухудшение зрения.

Можно по-разному классифицировать причины, по которым появляется ухудшение зрения. Если акцентировать внимание на том, что его вызывает, то можно применить следующее деление:

• Патологии органов зрения врожденного характера. Они могут быть обусловлены генетически, то есть быть наследственными, или же появляться вследствие различных нарушений формирования плода при внутриутробном развитии.
• Патология элементов органов зрения приобретенного характера, причиной которой могут быть болезни глаз. К снижению качества и остроты зрения могут привести заболевания глаз различной природы, в том числе инфекционные.
• Нарушение зрения, вызванное травмой глаз, близлежащих органов, мозга. Падение зрения часто бывает следствием сильных сотрясений мозга, ударов по голове, падений, повреждений глаз разнообразными предметами, после политравмы.
• Поражения зрения, связанные с внешним воздействием: термическим, химическим и радиационным. Сюда относятся ожоги, вызванные химическими средствами, огнем или горючими жидкостями.
• Ухудшение зрения, спровоцированное некоторыми патологиями или заболеваниями внутренних органов, например, высоким давлением или диабетом.
• Внешние воздействия нефизического свойства: чтение книг с мелким шрифтом, при плохом освещении, лежа, в движущемся транспорте, слишком длительный просмотр телепрограмм, работа с компьютером, особенно различные игры, использование электронных устройств (смартфоны, планшеты, электронные книги).
• Возрастные изменения. Чем старше человек, тем выше для него риск появления различных заболеваний глаз, а также снижения остроты зрения. У большинства людей с возрастом развивается так называемая пресбиопия, то есть возрастная дальнозоркость. Именно поэтому много немолодых людей свободно ориентируются на улице, но для чтения, просмотра телевидения или выполнения мелких работ вынуждены пользоваться очками.

Классификация нарушений зрения не всегда имеет четкие границы, так как некоторые проблемы могут быть взаимосвязанными или же вытекать одна из другой.

Иногда у человека могут проявляться симптомы стремительного ухудшения зрения. Это может свидетельствовать об очень опасных повреждениях в организме, например, об отравлении метанолом. При этом есть риск не только необратимого повреждения зрения или полной слепоты, но и летального исхода. При появлении угрожающих симптомов необходимо срочное обращение за медицинской помощью, вызов «скорой помощи».

При нарушении зрения люди часто жалуются на то, что они не могут сфокусировать взгляд на очертаниях предметов. Чаще всего это говорит о наличии специфической проблемы с формированием двух фокусов, которое называется астигматизм. Она сопровождает множество дефектов зрения, может встречаться и при дальнозоркости, и при близорукости. Расфокусированное изображение возникает из-за того, что оптический фокус формируется не на сетчатке, а перед ней. При этом глаз получает не четкий, а расплывчатый сигнал, изображение принимает рассеянный вид, а зрение может сильно ухудшиться.

Одна из самых частых проблем с остротой зрения у современной молодежи - это слишком частое использование компьютера. Если раньше причиной падения зрения было мерцание компьютерного экрана, то сейчас все большее влияние на остроту взгляда оказывает переутомление - множество людей, в основном детей и подростков, часами не отходят от компьютеров. Однообразные действия и фиксация взгляда на экране, замедление моргания и высыхание слизистых оболочек глаз зачастую становятся причинами того, что зрение начинает постепенно ухудшаться.

Виды проблем со зрением

Плохое зрение - проблема серьезная, она должна беспокоить не только тем, что человек не может рассмотреть какие-то детали, а еще и тем, что может сказываться на состоянии других органов. Длительное утомление глаз влечет за собой головные боли, спазмы сосудов головного мозга, головокружение, склонность к обморокам, мигрени и множество других крайне опасных и неприятных состояний и заболеваний. Если ухудшается зрение, необходимо обязательно искать причину того, почему появляются зрительные искажения, и лечить их. Это поможет не только предотвратить снижение остроты зрения, но и выявить некоторые другие заболевания.

Классификация существующих нарушений зрения в разных странах различается, но в основном проводится деление по степени остроты зрения глаза, видящего лучше:

• Почти норма - 20/30 - 20/60.
• Умеренное нарушение зрения - 20/70 - 20/160.
• Тяжелая форма падения зрения - 20/200 - 20/400.
• Глубокая потеря зрения - 20/500 - 20/1000.
• Почти полная слепота - свыше 20/1000.
• Полная слепота - отсутствие восприимчивости к свету.

Важно также учитывать возможную потерю периферического зрения.

Виды нарушения зрения также накладывают свой отпечаток на проблему определения причины такого состояния, так как может иметься сочетание сразу нескольких факторов, например, наличие такого врожденного дефекта строения глаза, как , травмы, приведшей к снижению остроты зрения, а также заболевания органов зрения. Чтобы «докопаться» до причин, почему произошло помутнение зрения, придется пройти немало различных обследований и сдать много анализов.

К наиболее часто встречающимся проблемам относится аметропия глаза. Это понятие включает в себя и дальнозоркость. У огромного количества населения планеты наблюдаются различные формы и степени аметропии. Идеальное зрение - большая редкость, чаще всего встречается зрение около 0 5, то есть минимальное отклонение от нормы. Врачи считают, что оптика до 1 не нуждается в коррекции, то есть в ношении очков или контактных линз, иначе может развиться амблиопия, или « ». При нем глаз, функции которого частично компенсируют очки, начинает «лениться» работать и зрение продолжает падать.

Распространенные виды нарушений зрения дополняются огромным списком болезней. Иногда временная потеря зрения бывает связана с травмой. Например, при обмороке зрение восстанавливается не сразу, больной сначала начинает слышать, и только потом к нему возвращается возможность видеть. При ряде заболеваний появляется только нарушение сумеречного зрения, то есть восприятие снижается по мере уменьшения контрастности окружающих предметов.

Несколько особняком стоит потеря зрения при сахарном диабете, или диабетическая ретинопатия. Это заболевание развивается постепенно и со временем может привести к полной слепоте, поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить диабет. В группы риска попадают люди с отягощенной наследственностью и имеющие лишний вес, ожирение, даже если они пока что не имеют жалоб на зрение.

Причинами ухудшения зрения, иногда катастрофического, могут быть и разнообразные болезни, например, или помутнение хрусталика глаза, и . Последнее заболевание неизлечимо и постепенно вызывает сильное снижение остроты зрения. Его развитие можно лишь притормозить специальными каплями и особыми методиками. Катаракту сейчас успешно оперируют, заменяя хрусталик на искусственный и возвращая людям возможность хорошо видеть.

В последние десятилетия одной из наиболее распространенных причин ухудшения зрения стал компьютерный синдром. На начальных стадиях он вызывает сильное пересыхание слизистых оболочек глаз, которое успешно корректируется специальными каплями. Вызывается это состояние излучением компьютерного экрана и рефлекторным замедлением мигания. При этом глаза не получают достаточного количества влаги и страдают от этого. Появляется ощущение «песка в глазах», резь и болезненность. Со временем при большом объеме компьютерного времяпровождения зрение слабеет из-за постоянных перегрузок. В начале процесса падение можно предотвратить, если начать давать глазам отдых, дозировать работу с компьютером, почаще от него отвлекаться и использовать специальные глазные капли.

Плохое зрение как социальная проблема

Нарушение зрения постепенно перестает быть частной проблемой и выходит на уровень государственный. Из-за людей со слабым зрением случаются аварии на транспорте и на производстве, слабое зрение грозит ошибками при сложных и важных операциях и действиях, слабовидящие люди подвергаются намного большему риску, чем граждане с хорошим зрением. Особенно страдают дети - они лишаются возможности заниматься активными видами спорта, связанными с напряжением, сотрясениями или подъемом тяжестей.

У психологически неустойчивых личностей, к которым относятся и подростки, и старики, снижение зрения с высоким риском полной или частичной его потери зачастую приводит к появлению серьезных расстройств психики вплоть до стремления к самоубийству. Государство должно предпринимать меры для того, чтобы снижение остроты зрения из-за болезни или травмы можно было лечить, а для работы с такими больными привлекать не только опытных офтальмологов, но и хороших психологов, а иногда и психиатров.

А вот оказать влияние на компьютерный синдром под силу самому человеку. Родители должны следить, чтобы ребенок не проводил у компьютерного экрана более двух часов в сутки, не сидел в темноте с выключенным светом. Взрослые, в силу рода деятельности постоянно нагружающие глаза, также могут уменьшить влияние компьютера на зрение. Для этого можно носить специальные очки, пользоваться витаминными каплями и «искусственной слезой», а также почаще отрывать взгляд от экрана, меняя фокус зрения. Тогда слова «Не могу рассмотреть, что написано» не станут для вас неприятным и болезненным открытием, а хорошее зрение удастся сохранить до старости.

Опытным офтальмологам известно, что нарушение зрения может быть признаком серьезной патологии. Миллионы людей во всем мире сталкиваются с данной проблемой. С возрастом зрение ухудшается. Это естественный процесс, обусловленный старением. Человек видит благодаря слаженной работе различных структур.

Ухудшение зрения у человека

Орган зрения устроен очень сложно — он образован глазным яблоком, придатками и нервом. Получение изображения рассматриваемого объекта достигается за счет работы оптической системы. В нее входит роговица, стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага и сетчатка. Оптическая сила глаза измеряется в диоптриях.

Преломляющая способность глаза называется рефракцией. Известны следующие основные типы нарушения зрения:

• близорукость (миопия);
• астигматизм;

Отдельно выделена пресбиопия. Она развивается у пожилых людей. Причина — снижение эластичности хрусталика. Проблемы со зрением включают амблиопию. Это состояние, при котором нарушается . Расстройство зрения имеется более чем у 300 млн человек во всем мире. В группу риска входят люди старше 50 лет.

С возрастом частота распространения патологии увеличивается.

Нередко болеют маленькие дети. При отсутствии должной помощи низкое зрение может привести к инвалидности. Наиболее частой причиной слепоты является катаракта. Не всем известны виды нарушения зрения (классификация). Выделяют следующие расстройства функции органа зрения:

• нарушение цветовосприятия;
• снижение четкости видения;
• двоение;
• нарушение бинокулярного зрения;
• искажение полей;
• слепоту.

Опасным состоянием является амавроз.

Основные этиологические факторы

Если у человека упало зрение, то причин тому может быть много. Важную роль играют следующие факторы:

• отслоение сетчатой оболочки глаза;
• катаракта (помутнение хрусталика);
• глаукома;
• макулодистрофия;
• отслоение стекловидного тела;
• разрыв сетчатки;
• сахарный диабет;
• травмы;
• попадание инородных тел;
• кровоизлияние;
• ранения;
• язва роговицы;
• кератит;
• опухоль гипофиза;
• патология щитовидной железы;
• косоглазие;
• отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя;
• нарушение функции цилиарной мышцы;
• поражение отводящего нерва;
• врожденные аномалии развития;
• тромбоз сосудов;
• ангиома;
• аномалии нерва;

Имеются различные факторы, которые приводят к снижению зрения. Это могут быть переутомление, сидячая работа, длительный просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, стресс, нарушение режима сна и бодрствования. Иногда развивается такая патология, как куриная слепота. Она обусловлена острой нехваткой в организме витамина A.

Причины снижения зрения у школьников включают: чтение в общественном транспорте, при плохом освещении и в лежачем положении.

Негативно влияет на глаза неправильная организация рабочего места при работе за компьютером. Предрасполагающими факторами являются курение, неполноценное питание, низкая двигательная активность и употребление спиртных напитков.

Развитие у человека миопии

Часто выявляется снижение четкости зрения. Это патологическое состояние, при котором нарушается рефракция глаза. В основе лежит усиленное преломление лучей. В результате этого изображение возникает не на самой сетчатке, а немного впереди нее. Иначе это состояние называется близорукостью. Такие люди видят плохо с любого расстояния, но лучше - вблизи.

До 30% взрослых страдает миопией. Первые симптомы часто появляются в подростковом возрасте. Почему портится зрение, известно каждому офтальмологу. Факторами риска развития близорукости являются:

• наследственность;
• перегрузка цилиарной мышцы;
• спазм аккомодации;
• низкая освещенность рабочей зоны;
• чтение в транспортном средстве;
• применение гаджет-устройств;
• неправильная поза во время чтения;
• инфекционные заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушение микроциркуляции.

Проявления миопии усиливаются при недостатке в организме цинка, марганца, меди и хрома. Очень часто близорукость сочетается с астигматизмом, косоглазием и амблиопией. Различают 3 степени миопии. При легкой близорукости преломляющая способность глаза изменяется не более чем на 3 дптр. При средней степени миопии это значение достигает 6 дптр. Тяжелая форма близорукости характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.

Плохое зрение при миопии часто выявляется во время профилактических осмотров.

Острота видения предметов может ухудшаться еще в школе. Возможны следующие симптомы:

• быстрая зрительная усталость;
• головная боль;
• нарушение зрения вдаль;
• прищуривание глаз;
• нарушение ориентации в темноте;
• боль;
• ломота в глазах.

В случае быстрого прогресса миопии требуется часто менять очки или контактные линзы. У младших школьников могут возникать проблемы с учебой. Иногда развивается слабо выраженное пучеглазие. Причина — расширение глазной щели на фоне увеличения размера глазного яблока. Может ухудшаться работа стекловидного тела.

Проявляется это наличием нитей или мушек перед глазами.

Если ухудшилось зрение, то причиной может быть ложная близорукость. Она развивается при повышении тонуса цилиарной мышцы. Близорукость может прогрессировать ежегодно или же функция глаза не меняется с течением времени. В последнем случае менять очки не требуется.

Если ухудшилось зрение вблизи, то причиной может быть гиперметропия. Это состояние, прямо противоположное миопии. При нем человек лучше видит далеко расположенные предметы. Чтение книг затрудняется. Проблемы со зрением по типу гиперметропии имеются у 35–40% человек. Физиологическая дальнозоркость диагностируется у детей 7–12 лет.

В основе развития этого состояния лежит уменьшение диаметра глазного яблока в передне-заднем направлении или снижение преломляющей способности. Точные причины гиперметропии не установлены. При дальнозоркости имеются следующие признаки ухудшения зрения:

• затруднение зрения на один или оба глаза вблизи;
• сходящееся косоглазие;
• чувство распирания;
• утомляемость;
• головная боль;
• ощущение наличия песка в глазах.

Выраженность симптомов определяется степенью гиперметропии. Если зрение падает быстро, то это плохой прогностический признак. При слабой степени гиперметропии одного глаза или обоих жалобы отсутствуют. Функция органа сохраняется за счет напряжения аккомодации. У больных с плохим зрением средней степени при работе на близком расстоянии появляются такие симптомы, как боль в глазах и надбровье, расплывчатость предметов, дискомфорт, слияние мелких объектов.

На ранних стадиях понять, что у человека дальнозоркость, сложно. При тяжелой степени гиперметропии ярко выражен астенопический синдром. Наблюдается ухудшение зрения вблизи и вдаль. Для этого заболевания органов зрения характерно сочетание с блефаритом и конъюнктивитом. У маленьких детей дальнозоркость приводит к сходящему косоглазию.

Астигматизм у мужчин и женщин

Опытным врачам известна не только классификация нарушений зрения, но и такая патология, как астигматизм. При нем на сетчатке формируется искаженное изображение. Ухудшение зрения на один глаз наблюдается при изменении рефракции на 1 дптр и более. Астигматизм диагностируется реже миопии и гиперметропии. Его доля в общей структуре нарушений рефракции достигает 10%. Почему падает зрение при астигматизме, известно не каждому.

Основной причиной является изменение конфигурации хрусталика или роговицы. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Во время закладки органов возможно неравномерное давление придатков глаза и мышц на оболочки. В будущем это повышает риск развития астигматизма.

Причина падения зрения включает наличие рубцов в области роговицы, кератит и кератоконус.

Все это может привести к развитию приобретенного астигматизма. Известны 2 клинические формы этой патологии: правильная и неправильная. Астигматизм часто сочетается с близорукостью и дальнозоркостью. Человек узнает о том, что зрение садится, чаще всего в дошкольном или школьном возрасте.

Дети путают буквы или же изменяют их расположение в словах. Они предъявляют жалобы на плохое зрение. Окружающие объекты видятся расплывчатыми и искаженными. Часто появляется боль в области надбровных дуг и головы. Такие люди не переносят очки. Пропадает четкость видения предметов. Дополнительные симптомы включают жжение, двоение и гиперемию. При зрительной работе глаза очень быстро устают. Больные не могут точно оценить расстояние между объектами.

Нарушение сумеречного зрения

Нужно знать не только причины плохого зрения, но и что такое гемералопия. Иначе данная патология именуется куриной слепотой. Такие люди плохо видят при недостаточном освещении и в темноте. Основной причиной является нарушение синтеза родопсина. Это пигмент, который образуется в палочковидных светочувствительных клетках сетчатой оболочки глаз.

Образование происходит при участии витамина A.

Причина гемералопии может крыться и в изменении соотношения палочек и колбочек в сторону последних. Это вызывает проблемы со зрением. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Данная патология никогда не развивается у людей, которые живут на крайнем севере в условиях полярных ночей.

В норме человек, который находится в темном помещении около 5 минут, приспосабливается. При гемералопии темновая адаптация резко нарушена. Известны следующие причины ухудшения зрения в условиях недостаточной освещенности:

• синдром Ашера;
• наследственный пигментный ретинит;
• атрофия зрительного нерва;
• тяжелая форма миопии;
• отслоение сетчатки;
• ретинопатия;
• ожоги сетчатки;
• хориоретинит;
• нехватка ретинола;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• катаракта.

При врожденной форме заболевания остановить падение зрения практически невозможно. Лечение малоэффективно. Первые признаки выявляются в раннем детском возрасте. К симптомам ухудшения зрения при гемералопии относится нарушение ориентации в темноте и снижение остроты видения предметов в полумраке. В дневное время жалобы отсутствуют.

Больные дети боятся темноты и плачут, если их оставить в таких условиях.

Нередко нарушается восприятие синего и желтого цветов. Несколько сужаются поля зрения. Если причиной явился недостаток ретинола, то при осмотре в области конъюнктивы возникают плоские и сухие бляшки. Другие симптомы включают сухость кожи, кровоточивость десен и гиперкератоз.

Развитие диплопии у человека

Часто ухудшается зрение по типу диплопии. Это патологическое состояние, при котором окружающие предметы двоятся. Различают горизонтальную и вертикальную диплопии. Данный недуг может являться симптомом серьезной патологии. Известны следующие причины диплопии:

• поражение черепных нервов;
• нарушение работы глазодвигательных мышц;
• поражение нервных пучков;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• синдром Миллера-Фишера;
• миастения;
• опухоли мозга;
• ботулизм;
• острое отравление;
• сахарный диабет.

При нарушении функции органа зрения возникает двоение в обоих или одном глазу. Дополнительные симптомы диплопии включают головокружение, косоглазие и нарушение ориентации человека в пространстве. Больные люди часто изменяют положение головы. Это помогает улучшить зрение.

Причина в отслоении сетчатки

Если зрение испортилось, то причиной может быть отслоение сетчатой оболочки глаза. Это опасная патология, которая может стать причиной слепоты. Уровень заболеваемости составляет 5–10 человек на 100000. Это наиболее частая причина слепоты и инвалидности. Известны 3 формы этой патологии:

• травматическая;
• первичная;
• вторичная.

Способствуют отслоению следующие факторы:

• попадание жидкости или инородного предмета;
• интенсивные нагрузки;
• черепно-мозговые травмы;
• падения;
• окклюзия артерий;
• увеит;
• опухоли;
• токсикоз во время беременности;
• тяжелая форма гипертонической болезни;
• операции на глазах.

Историческая справка указывает, что отслоение чаще всего развивается у людей с нарушением рефракции. Чаще всего поражается 1 глаз. Дистрофия и вирусные инфекции - влияющие на состояние сетчатки факторы. При отслоении наблюдается быстрое ухудшение зрения в одном глазу. Дополнительными признаками являются ощущение пелены перед глазами, наличие тени в одном из полей зрения, вспышки и искры. На ранних стадиях симптомы выражены слабо.

Нарушение функции хрусталика

При потере зрения причина может крыться в помутнении хрусталика. Последний представляет собой эластическую линзу, необходимую для преломления лучей. Это часть оптической системы глаза. Хрусталик располагается за зрачком. Известны следующие виды катаракты:

• травматическая;
• возрастная;
• вторичная;
• токсическая.

Чем старше человек, тем больше риск помутнения хрусталика. Причины падения зрения различны. Каждый человек должен понимать, что катаракта чаще всего является приобретенной. Общее количество больных в мире достигает 17 млн.

Все чаще симптомы катаракты выявляются у трудоспособного населения.

Каковы причины нарушения зрения, известно не каждому. В развитии катаракты принимают участие следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• инфицирование плода во время беременности;
• прием гормональных лекарств;
• сахарный диабет;
• облучение;
• аутоиммунные заболевания;
• воздействие инфракрасных лучей;
• химические и механические травмы;
• термические ожоги;
• отравления.

Можно ухудшить зрение при этом заболевании, если мало двигаться, много времени проводить за компьютером и телевизором, подвергаться сильной инсоляции и плохо питаться. Для катаракты характерна полная или частичная потеря зрения. Ее выраженность определяется стадией заболевания. На начальных этапах наблюдается ослабление функции глаза.

Больные жалуются на «летающие мушки» и точки.

В стадии набухания зрение снижается еще больше. Происходит увеличение хрусталика. Зрачок медленно закрывается. Нередко развивается глаукома. На стадии зрелой катаракты люди перестают различать объекты. Зрение на одном глазу или обоих практически исчезает. Человек может распознавать только световые лучи. На стадии перезрелой катаракты люди не различают солнце и цвета. Развивается иридоциклит.

Ухудшение зрения при глаукоме

Причины нарушения зрения включают глаукому. Это группа заболеваний, для которых характерны следующие признаки: высокое внутриглазное давление и поражение зрительного нерва. У 15% слепых людей именно глаукома явилась причиной потери зрения. В норме ВГД у здоровых людей находится в пределах от от 18 до 26 мм рт. ст. Распространенность глаукомы среди населения достигает 3%.

Уровень заболеваемости неуклонно растет с возрастом. Часто эта проблема выявляется у школьников с нарушением зрения. Внутриглазное давление повышается по причине усиленной продукции водянистой влаги или затруднения ее оттока. Предрасполагающими факторами являются следующие:

• врожденные аномалии развития;
• остеохондроз шейного отдела;
• гипертензия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• травмы;
• опухоли глаз;
• иридоциклит;
• склерит;
• кератит;
• нарушение рефракции по типу дальнозоркости;
• ранения;
• гемофтальм.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Потеря зрения на один глаз или оба возможна при закрытоугольном типе во время приступа. Если не лечить человека, то глаукома становится хронической. В данном случае имеется высокий риск атрофии зрительного нерва и слепоты. Нужно знать не только то, от чего портится зрение, но и как проявляется глаукома.

При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• затуманивание взгляда;
• головная боль;
• наличие радужных кругов;
• снижение зрения в полумраке.

Ухудшение зрения на нервной почве при глаукоме - частое явление. Во время приступа появляется боль, расширяется зрачок и возникает покраснение. При осмотре можно заметить, что зрачок становится зеленоватого цвета.

При открытоугольной форме наблюдается нарушение центрального и периферического зрения.

План обследования пациентов

При наличии жалоб необходимо обратиться к офтальмологу. Потребуются следующие исследования:

• офтальмоскопия;
• рефрактометрия;
• оценка остроты видения предметов с помощью таблиц;
• биомикроскопия;
• УЗИ глазных яблок;
• пахиметрия;
• исследование глазного дна;
• оценка полей зрения;
• компьютерная кератотопография;
• измерение длины глазных яблок;
• общие клинические анализы;
• томография;
• биохимический анализ.

При необходимости проводится кампиметрия. Этот метод исследования слепого пятна. Обязательно проводится гониоскопия. В ходе нее осматривается иридокорнеальный угол. Дефекты зрения помогает выявить тонометрия при Маклакову. Основным методом исследования является визометрия. Полученные данные сравниваются с теми, которые были ранее.

К вспомогательным методам исследования относятся нагрузочные пробы, хайдельбергская ретинотомография и реоофтальмография. Большую ценность представляют результаты биомикроскопии. В ходе нее определяется состояние всех структур глазного яблока под большим увеличением. Исследование проводится при помощи щелевой лампы. Для установления причины потери зрения человеком оценивается состояние головного мозга и других органов. Это имеет огромное значение для последующего лечения.

Методы лечения больных

Если выявлены дефекты зрения, то требуется лечение. Оно определяется основным заболеванием. Какимспособом избавиться от близорукости, известно не всем. При миопии 1–2 раза в год требуются курсы медикаментозной терапии. Общее лечение включает прием витаминов, применение мидриатиков, препаратов кальция, средств, улучшающих мозговой кровоток, физиопроцедуры. Обязательно проводится коррекция зрения при помощи очков или контактных линз.

Пациенты садятся, а врач подбирает нужные линзы. При быстром прогрессе миопии требуется операция (склеропластика или термокоагуляция). Хороший эффект дает лазерная терапия. Проводятся такие вмешательства, как LASIK и LASEK. Как остановить ухудшение зрения при дальнозоркости, знает каждый опытный офтальмолог.

Основной способ коррекции — ношение очков.

При гиперметропии проводится аппаратное лечение. Лазерная терапия применяется с 18 лет. Эффективна фоторефракционная кератэктомия. В тяжелых случаях может потребоваться удаление хрусталика. Если дефекты зрения обусловлены катарактой, то лечение зависит от стадии заболевания.

При старческой форме помутнения хрусталика применяются глазные капли на основе таурина, аминокислот, витаминов и антиоксидантов. Консервативное лечение, являющееся наиболее распространенным, малоэффективно. Операция показана при набухающей и перезрелой катаракте, а также подвывихе хрусталика и осложнениях в виде глаукомы.

Проводится экстракция иди факоэмульсификация. В последнем случае хрусталик заменяются интраокулярной линзой. Если выявлена глаукома, независимо от степени нарушения зрения, требуется медикаментозная терапия. Применяются миотики, симпаомиметики, простагландины (Латанопрост, Ксалатан), бета-адреноблокаторы (Бетофтан, Бетоптик, Бетоптик С, Бетаксолол), альфа и бета-адреноблокаторы (Проксодолол).

Эффективно радикальное лечение. Если зрение упало на фоне вирусных или бактериальных заболеваний, то назначаются местные противомикробные и противовоспалительные лекарства. Всем больным необходимо снизить зрительную нагрузку, проводить гимнастику для глаз, отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и меньше времени проводить за гаджет-устройствами. Травматичная игровая деятельность запрещена.

Опытным офтальмологам известна не только структура дефекта органа зрения, но и меры профилактики заболеваний глаз. Специфическая профилактика не разработана. Чтобы сохранить хорошее зрение до старости, нужно придерживаться следующих правил:

• делать перерывы во время зрительной работы;
• проводить гимнастику для глаз;
• чаще моргать при работе за компьютером и чтении книг;
• ограничить время, проводимое за экраном телевизора;
• нормализовать сон;
• есть больше продуктов, богатых витамином A и C;
• пользоваться специальными очками во время работы;
• исключить любые травмы головы;
• больше двигаться;
• своевременно лечить сахарный диабет;
• вести здоровый образ жизни;
• предупреждать воспалительные заболевания роговицы и других структур глаза;
• заниматься легкими видами спорта.

Чтобы нарушение зрения не возникло в будущем, при работе за компьютером необходимо:

• соблюдать должное расстояние от экрана до глаз;
• работать в удобном кресле с подлокотниками и подставкой для ног;
• делать перерыв 15–20 минут каждый час;
• периодически смотреть в окно;
• массировать веки, закрыв глаза;
• располагать монитор на уровне глаз.

С профилактической целью можно выполнять простые упражнения. Вначале необходимо смотреть на расположенный перед глазами палец, а затем переводить взгляд на далеко стоящие предметы. Это упражнение устраняет спазм аккомодации и расслабляет мышцы. Важным аспектом профилактики является ведение здорового образа жизни.

Под ним подразумевается отказ от сигарет и алкоголя, частые прогулки, занятие спортом.

В старческом возрасте профилактика нарушения зрения затруднена. Чем занять пожилого человека с гиперметропией или другой патологией, известно каждому опытному врачу. Вторичная профилактика сводится к правильному лечению и четкому следованию всем назначениям офтальмолога. Ухудшение зрения может быть признаком очень опасных заболеваний. Прогноз определяется своевременностью лечения и диагностики.