Процедура удаления комков биша. Пластическая операция по резекции жировых мешков биша - показания, фото до и после, противопоказания. КомкиБиша: главные минусы удаления и негативные последствия после пластики и в старости

05.04.2019

пластический хирург, специалист по малоинвазивной хирургии омоложения, дерматокосметолог

« Если не знать историю медицины, то интерес к удалению комков Биша мог бы изумлять. Но было кровопускание, лечение ртутью, лоботомия в терапии депрессии… Жизненные силы восстанавливали ректальным курением!!!

В 21 веке тренды распространяются вирусно, через инстаграм: резанули щечку, и вот перед нами светская львица с точеными скулами и сексуальным лицом леди вамп.

На самом деле после удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: „Я сделала это“ оказывается достаточным, чтобы быть довольной.

Что такое комки Биша и откуда они берутся?

Комки Биша – это жировые отложения, в окружении капсульной оболочки. Они находятся в глубине дермы под лицевыми мышцами, в промежутке между нижней челюстью и скулами. Первым их описал анатом Биша из Франции, по его фамилии они и получили название.

Всего таких комков на лице человека два, по одному на каждой щеке. Они состоят из трех долек, сконцентрированных вокруг протока околоушной железы, секретирующей слюну. Визуально они округляют нижнюю часть овала лица.

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Операция по вырезанию комков Биша имеет сомнительную эффективность, так как часто особой разницы на фото до и после нет. Думаю, что такое вмешательство может быть дополнением какой-то более сложной пластики. Помимо этого, советую обратить внимание на косметологические процедуры, которые помогут уменьшить эти комки. Это миостимуляция мускулатуры лица, мезотерапию, РФ-лифтинг. Также стоит пересмотреть свое питание, можно воспользоваться эндермологическим массажем.

Элисон Понтий

пластический хирург

Данные комочки добавляют припухлости лицу. Их ликвидация добавляет элегантности, становятся более выраженными скулы. Зачастую с желанием удалить комки Биша к нам приходят девушки в возрасте 20-25 лет. Женщинам после 40 эта операция является только дополнением к общей подтяжке лица. Дело в том, что с возрастом снижается тонус, поэтому становится опасно проводить такое вмешательство. В противном случае женщина будет выглядеть истощенно.

Предназначение комков Биша полностью до конца не исследовано. Существует несколько мнений на этот счёт:

это просто прокладка между мышцами лица, которые отвечают за процесс пережевывания пищи;
это жировые отложения Биша защищают мышцы лица от травм;
они необходимы для улучшения сосательного рефлекса у новорожденных;

Но по этому вопросу окончательного мнения пока нет. Можно лишь сказать, что комки Биша придают не совсем эстетический вид лицу. Особенно это становится заметно с возрастом. Нижняя часть щеки кажется более объемной, может провисать вниз. Корректировка или удаление комков Биша приносит хорошие результаты по приданию контуру лица правильной и четкой формы.

Пластические операции направлены на исправление врожденных недостатков и исправление приобретенных. Удаление комков Биша поможет избавиться вам от возрастных изменений внешности.

Удаление комков Биша

Удаление комков Биша проводится хирургическим путем.

Подготовка к проведению операции.

Ничего сложного и нового. Готовитесь как к любой операции:

сдача необходимых анализов;
беседа с врачом о хронических заболеваниях, воспалительных процессах, аллергии (говорите обо всех проблемах правдиво);
убедитесь, что доктор правильно понял ваши пожелания по ожидаемому результату;
в день операции не пользуйтесь косметикой на лице.

Процедура по удалению таких жировых отложений проходит путем хирургического вмешательства. На слизистой оболочки рта делается надрез. Надрез очень маленький, всего несколько миллиметров. Через него врач удаляет жировую ткань. В некоторых случаях доктор просто перемещает жировую ткань из комков Биша немного выше. Это практикуется в тех случаях, если лицо достаточно худое. По окончании процедуры накладываются швы, обычно из нитей которые сами рассасываются. Для закрепления эффекта накладывается повязка, которая фиксирует щеку. Операция не требует пребывания в клинике и пациент в тот же день уходит домой. Обычно используют местную анестезию, но если у вас есть непреодолимый страх возможен и общий наркоз. В среднем сам процесс занимает около получаса.

Операцию необходимо проводить в медицинской клинике, ни в коем случае не в салоне красоты.

Любое хирургическое вмешательство, даже самое простое, требует полной стерильности и специальных навыков у специалиста который его проводит.

Проведение хирургического вмешательства не рекомендуются до двадцати пяти лет или если у вас есть избыточный вес. Ну и как любая другая операция при плохой свёртываемости крови.

Реабилитация после операции по удалению комков

Период реабилитации не менее важен чем подготовка. Обычно рекомендуется в первые несколько дней спокойный образ жизни. Избегайте физических нагрузок. Швы рассасываются приблизительно в течение недели. Вернуться к привычному образу жизни необходимо постепенно. В случаях ведения очень активного образа жизни, занятий спортом, физических нагрузок на работе – возвращаться к этому можно от двух недель до двух месяцев. Посоветуйтесь по этому вопросу с врачом, проводившим операцию.

Существует несколько правил, которые необходимо выполнять,после проведения операции по удалению комков Биша:

несколько дней употреблять пищу, которая не требует пережевывания;
недели две отказываться от очень жесткой пищи;
отказаться от острой, соленой, сладкой пищи;
избегать употребления мяса и рыбы, а так же продуктов питания которые могут занести инфекцию;
после приема пищи обязательно полощите ротовую полость;
в случаях, рекомендованных врачом принимайте противовоспалительные и болеутоляющие препараты (строго по рекомендации и назначению врача).

При правильной подготовки и квалифицированно проведенной операции весь процесс пройдет правильно и безболезненно. Обязательно строго следуйте рекомендациям врача.

Операция по удалению комков Биша довольно распространена в пластической хирургии. Количество положительных отзывов огромное. Если у вас возникла таковая проблема вы можете смело решаться на проведении операции по удалению или корректировки комков Биша. Конечно если у вас нет противопоказаний.

Удаление комков Биша позволяет сделать черты лица более выразительными. Многие женщины готовы проходить процедуры различной сложности, чтобы обрести желаемые утонченные черты лица и худые скулы. Оценить результаты можно по отзывам с фото до и после применения разнообразных методик.

Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.

Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.

Причины появления

Появление жировых тел в нижней части лица обусловлено следующими причинами:

Комочки жировой ткани выполняют важные амортизирующие функции для развивающихся мышц челюсти ребенка.
Помогают освоить навыки сосания и жевания в младенчестве.
Выполняют защитную функцию от возможных внешних повреждений.

Со временем снижается необходимость в жировых запасах в этой области, и комочки уменьшаются в размере.

Причины для удаления

Комки Биша (фото до и после различных процедур будут представлены ниже) любых размеров и форм не являются признаком патологии, удаление происходит исключительно по эстетическим соображениям. Специфика комочков заключается в особой плотности жировой ткани, даже после общего похудения комки не уменьшаются в размере.

Распространенные показания к операции:

Комки Биша (фото до и после удаления):

Противопоказания

Возможная опасность удаления комков Биша

Самый опасный исход удаления комков Биша связывают с возможными последствиями общего наркоза . Среди которых выделяют дополнительную нагрузку на сердце, появление восприимчивости к изменениям погоды, обострения хронических болезней. Риск получения послеоперационных осложнений не всегда оправдан, так как существует вероятность полного отсутствия эффекта коррекции.

С возрастом происходят изменения структуры кожи, отсутствие жировых запасов может добавить лицу усталый и нездоровый вид.

Операция по удалению комков Биша

Подготовка к операции

На этапе, когда уже выбрана клиника и врач, необходимо пройти подготовительные предоперационные мероприятия:

Этапы проведения операции с внутренней стороны щёк

Один из способов проведения операции — удаление с внутренней поверхности щек, считается наиболее безопасным по причине близкого расположения комочков со стенкой щеки изнутри.

Этапы коррекции:

Общее время процедуры не более 30 мин. Примерная стоимость: 25000-50000 руб. Такой широкий разброс цен обуславливается известностью клиники и репутацией врача.

Комки Биша (фото до и после операции, как выглядят комки):

Операция через разрезы на лице

Данная техника применяется в дополнение к любой другой оперативной коррекции, подразумевающей разрезание кожи на лице. Более сложный и травмоопасный способ, требует особого хирургического мастерства, так как в месте надрезов сосредоточены нервные окончания и слюнные железы.

Последовательность действий во время операции:

Выбор анестезии.
Операционный участок отграничивается хирургическим материалом.
Обработка операционной области антисептическими средствами.
Выполняется разрез щеки, через который изымаются жировые комочки и отсекаются.
В случае повреждения мелкие сосуды прижигаются.
Сшиваются разрезы специальным косметическим швом.
Первое время след от шва будет заметен, но по завершению реабилитации станет незаметным.

Ориентировочная цена: 30000-60000 руб.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции и полного выхода из наркоза, пациент может покинуть клинику. Длительность реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Основные принципы реабилитационного периода:

Последствия и возможные осложнения после операции

Негативные последствия встречаются редко.

Иногда ошибка хирурга или несоблюдение правил подготовки к операции могут привести к следующим последствиям:

Аллергические проявления в виде сыпи, нарушений дыхания или работы сердца. Также к распространенным признакам относятся перепады давления и приступы рвоты.
По невнимательности хирурга может быть нарушена целостность тканей, расположенных рядом с оперируемой областью (мышцы, железы, нервы).
Выраженный болевой синдром. В среднем, боль стихает полностью в течение одной недели.

Возможные осложнения:

Развитие воспаления на внутренней стороне щеки в последствии травмирования мягких тканей твердой пищей или случайно во сне, также причиной может послужить наличие очагов восполнения в организме до операции.
Асимметрия лица.
Инфицирование разрезов.

Не стоит экономить на собственном здоровье, выбирая сомнительную клинику, соглашаясь на эксперименты неопытного хирурга.

Важно следить за набором веса, возвращение лишних килограммов чревато возобновлением жировых отложений в щеках.

Использование лазера

Удаление жировой ткани щек лазерным лучом называется бишектомия. Главной особенностью является минимальная травматизация, значительно снижающая риски возникновения осложнений. Воздействие лазера способствует быстрой регенерации тканей, сокращая восстановительный период. Коагулятивные свойства лучей обеспечивают моментальное запаивание сосудов.

Основные этапы проведения:

С началом действия местного анестетика производится разрез внутренней части слизистой поверхности щеки лазером.
Отделяется жировое тело и удаляется.
Накладываются саморассасывающие швы.
Некоторое время нужно носить эластичную повязку на лице.

Средняя цена процедуры: 45000 руб.

Комки Биша (фото до и после удаления с использованием лазерного луча):

Способы удаления жировых комков в домашних условиях

Упражнения

Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.

Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:

После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.

Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.

Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.

Масло и маски

Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.

Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.

Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.

Примеры рецептов приготовления масел:

Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.

Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике , но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.

Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:

1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.

Лечение без операции

Лимфодренажный массаж

Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы (лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.

Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.

Описание основ техники:

Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
Подготовка кожи разогревающим массажем.
Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.

В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.

При наличии воспалений, после пластических реконструкций, с близким расположением сосудов не рекомендуется данная методика.

Комки Биша (фото до и после курса лимфодренажного массажа):

RF-лифтинг

RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.

Описание этапов радиочастотного метода:

Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.

Мезотерапия

Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки. К другим составляющим относятся аминокислоты, витамины, ферменты.

Пошаговое описание техники:

Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
Очищающие процедуры для кожи лица.
Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
Наносится успокаивающая маска.
Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
Покраснения исчезают через несколько дней.

Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.

Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Комки Биша с примером результата после курса мезотерапии (фото до и после):

Мнение хирургов об эффективности операции

Многие хирурги сходятся во мнении, что изменение овала лица оперативным методом является целесообразным. Основная причина такого мнения в том, что удаление комков Биша помогает добиться правильных пропорций лица.

Неоспоримым остаётся факт, что операция – самый эффективный метод избавления от излишков жира в щеках. Другие техники способны только частично уменьшить ткани. Данная корректировка в комплексе с подтяжкой лица даёт максимальный эффект в борьбе с возрастными изменениями.

В отличие от других методик коррекции, результат после операции сохраняется на всю жизнь.

В то же время, нужно учитывать, что операция – не единственный вариант, а точнее — крайняя мера. Ведь есть большой выбор менее радикальных манипуляций по визуальному уменьшению пухлых щек (инъекции, косметологические нити, филеры). Грамотный хирург всегда предложит альтернативу оперативному вмешательству, если есть такая возможность.

Современная косметология предоставляет обширный выбор методик для борьбы с комками Биша. Ознакомиться и определиться с приемлемым вариантом не сложно. Вся необходимая информация доступна с фотографиями до и после использования любой из техник.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: комки Биша

Что такое комки Биша. Фото до и после удаления:

Комки Биша: операция по удалению, фото до и после:

Удаление комков Биша - это операция по резекции жира в области щек с целью подчеркивания природных скул. Процедура не относится к разряду омолаживающих, но позволяет придать чертам лица модную скульптурность. Поэтому процедура популярна среди звезд.

Комки Биша являются отложениями жира в зоне щек, под скулами. Это физиологически естественные образования, необходимые новорожденным. Они нужны, как вспомогательные и защитные образованияпри сосании груди и жевании, помогающие избежать трения мышц. Еще одной их функцией является защита мимических мышц, нервов от травмирования. По мере взросления надобность в данной функции отпадает. Особенно характерны комки Биша для славянского типа внешности - выраженные скулы и объемные щеки.

Комки Биша составлены из трех долей, представляющих скопления жировой ткани в капсулах. Они ответственны за округлые очертания лица, создают эффект припухлости, придавая объем нижней области лица. По мере появления возрастных изменений они начинают провисать, образуя носогубные складки, а также складки в нижнечелюстной зоне.

Показания

В моде гармоничные, пропорциональные лица - запавшие щеки, четко очерченный подбородок и высокие точеные скулы. Правильные пропорции обозначаются, как «v-shape» в форме сердца. Комки Биша не относятся к патологии, они причиняют лишь эстетические неудобства. Основные поводы для проведения хирургической резекции:

круглое лицо с излишками жира;
концентрация жировых депо на щеках;
возрастной птоз, брыли, углубление носогубных складок;
при пластических процедурах на лице, как еще один тип коррекции.

Процедуру по удалению комков предпочитают делать люди, которым не удается сделать лицо худым естественным способом. Слабые мышцы лица, образующие брыли, также служат причиной обращения к хирургу. Иссечение комков поможет скорректировать нижнюю зону лица, что сделает ее визуально моложе и ровнее.

Процедура

Операция по удалению комков Биша продолжается около 30-40 минут. Существует два метода оперирования:

Внутренний доступ. Слизистая оболочка разрезается со стороны полости рта. Через разрез длиной от 1,5 до 2-х см извлекаются жировые тельца вместе с их оболочкой. Разрез фиксируется рассасывающимися швами.
Доступ снаружи. Кожа разрезается с наружной стороны. Обычно такой способ используется в дополнение к пластической операции.

Существует другой вариант процедуры, при котором комки не вынимаются. Посредством перемещения их под скуловые кости специалист решает сразу две проблемы: уменьшает щеки и увеличивает объем скул. Резекция может быть проведена под местной анестезией. Но, при наличии психоэмоциональной реакции пациента, проводится общая внутривенная анестезия. Количество удаляемой жировой ткани определяется в соответствии с характеристиками лица и желанием клиента.

После того, как пройдут отеки, можно будет заметить начальный эффект от операции. Полная регенерация тканей наступает спустя 5 месяцев, тогда становится виден полный результат. Стоимость операции в среднем - от 20 до 40 тысяч рублей. Необходимо внимательно отнестись к выбору врача. Структуры Биша располагаются рядом с лицевыми нервами, протоками слюнных желез. Эксперт в области эстетики лица сможет провести операцию максимально аккуратно.

Пациент отправляется домой в тот же день, как только перестанет действовать наркоз. На протяжении 2 или 3-х дней наблюдается отечность лица. Если швы использовались не рассасывающиеся, то через 5-8 суток их снимают. Около 2-3 недель следует воздержаться от визита в сауну, купания, интенсивной физической нагрузки. Спать рекомендуется на спине во избежание травмирования прооперированной области. В течение восстановительного периода лучше спать на высокой подушке, чтобы не провоцировать возникновение отеков. Следует сдерживать активную мимику лица.

Особенно важно придерживаться определенного рациона. Послеоперационный период начинается с перехода на жидкую пищу в течение 3-х дней. Около 2-3 недель недопустимо есть твердую пищу, которую требуется усиленно пережевывать. Следует избегать горячих и холодных блюд. Каждый прием пищи должен заканчиваться тщательным полосканием рта, рекомендуется произвести чистку зубов. Также понадобится пройти курс антибиотиков для предупреждения воспаления в зоне операции.

Противопоказания, осложнения

Процедура по удалению комков назначается лишь после нормализации веса пациента. Если планируется резкое похудение или происходит увеличение веса, то это служит отказом от процедуры.

возраст до 25 лет (происходит естественное похудение лица из-за роста тканей);
избыточная или недостаточная масса тела (отклонение составляет около 25%);
обострения хронических заболеваний;
инфекционные болезни;
сахарный диабет;
проблемы со свертываемостью крови;
воспаления в полости рта, в зоне лица, шеи.

Осложнений от операции не так много. Одним из них может быть признаки, вызванные наличием аллергической реакции на наркоз. Есть вероятность неравномерности рубцевания в области резекции, вследствие чего возникает асимметрия в зоне жевательной мускулатуры. Не рекомендуется проведение операции в старшей возрастной категории, когда присутствуют признаки гравитационного птоза, дряблость кожи. После 40-летнего возраста операцию необходимо проводить в сочетании с процедурами лифтинга. Нужно также учитывать факт возрастного уменьшения подкожно-жировой клетчатки после 35 лет. Последствия в старости - лицо обычно приобретает подчеркнуто уставший, изможденный вид.

Результат от процедуры удаления комков Биша остается навсегда. Происходит уменьшение объема щек, овал лица приобретает четкость, нижняя зона лица сужается. При этом также уменьшается глубина и выраженность складок вплоть до полного устранения. Более четкие пропорции лица создают эффект омоложения.