Препараты экстренной концентрации названия. Экстренная контрацепция: современные способы и народные средства. Виды таблеток для экстренной контрацепции

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
• Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

• никакое другое контрацептивное средство не было применено;
• контрацептивное средство было использовано неправильно;
• контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

• Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
• Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

• Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

• Средство непроизвольно удалено.
• Не чувствуете усиков.
• Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

• Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

• Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
• Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

• Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
• Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

• Находились в фертильном периоде во время полового акта.
• Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

• Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Обсуждение

Добрый день! У меня неделю назад со своим парнем был незащищенный секс. Какую таблетку посоветуете пить чтоб избежать беременности?

12.01.2019 14:36:41, Асем

не поддерживаю все эти медоты. Это ужасно

10.05.2016 10:29:27, masha33

Экстренное предохранение - не самый лучший выход. Сейчас есть такое огромное количество различных, удобных для каждой и безопасных, методов контрацепции, что прибегать к ним - глупо.

Я не доверяю таким методам контрацепции, считаю сильно негативное воздействие на организм.

Убило: Большинство женщин не пошли б на аборт, но "сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность". Ведь таблетка "следующего дня" имеет абортивный эффект - в случае зачатия препятствует имплантации.

Хорошая статья об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток "следующего дня" [ссылка-1]

13.01.2015 23:50:11, Baffy

Особенно убило вот это:
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

03.02.2014 14:24:38, за жизнь

03.02.2014 14:22:15, за жизнь

Комментировать статью "Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции"

Пьешь 4 таблетки Фемодена (или любого другого ОК, но только если не прошло 72 часа после незащищенного полового акта). Контрацепция при НПК. Всем привет! а НПК это что такое? непредохраняемый половой контакт? это я по контексту так предположила, но вообще первый...

Обсуждение

У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.

В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".

Прерывание полового акта - это извлечение мужского полового члена из женского У меня 2 раза спирали стояли, и свечами пользовалась, и таблетками. все И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный...

Обсуждение

вообще, как раз-таки, наоборот: содой многие спринцуются ПЕРЕД ПА, С ЦЕЛЬЮ повысить шансы к оплодотворению, т.к. щелочь подавляет кислую среду влагалища, способствуя более быстрому продвижению бОльшего числа спермиков)))

Лимон и уксус - кислота, сода - щелочь. В следующий раз, лучше таблетку аспирина (тоже кислота) растворите в воде. А в принципе, если использовать спринцевание для предохранения, то не обязательно себя кислотой травить, достаточно простой воды (кипяченой, конечно). Лучше с ромашкой. Только делать это нужно сразу после ПА. Чем меньше времени пройдет, тем меньше шанс беременности. В сочетании с прерваным ПА и календарем овуляции, вполне себе предохранение.
У меня дома лежат кубики льда с ромашковым и мятным отваром. Обычно я их для лица использую, но, бывает, и не только:)) включить чайник перед ПА и бросить несколько кубиков льда в стакан с горячей водой перед спринцеванием не сложно. Еще можно купить ромашку в пакетиках и заваривать заранее днем.
Шансов на беременность немного. И очень жаль, что я тут мимо не проходила пораньше. У нас тут любят других дураками обзывать, лопая при этом гормональные таблетки, как семечки.

Экстренная контрацепция: когда начинать после незащищенного полового акта. Девочки, а восстановление цикла после годичного приема таблеток (диане) сколько идет? дело в том что физически М. во время приема не На самом деле, если женщина после 22-23 лет в течение...

Незапланированная беременность сегодня является актуальной проблемой не только для молодых девушек, но и для женщин, уже давно достигших зрелого возраста. Большинство представительниц прекрасного пола, в целях избегания возникновения подобной проблемы заранее заботятся о возможной беременности, прибегая к использованию противозачаточных средств. Однако нередки случаи, когда даме необходимо принять таблетки экстренной контрацепции.

Когда используются экстренные противозачаточные таблетки

Вред подобных препаратов неоспорим, но, несмотря на то, что большинство женщин об этом проинформировано, они все равно остаются в современном мире достаточно популярными. Причем, в определенных случаях - это действительно единственный выход из сложившейся ситуации. Стоит отметить, что в любом случае, перед их применением, необходимо пройти консультацию с профессиональным гинекологом. Стоит рассмотреть, наиболее частые случаи экстренного вмешательства:

• половой акт был произведен без применения защитных средств;
• половой акт был несвоевременно прерван;
• в процессе полового акта презерватив оказался бракованным и порвался или не вовремя сполз;
• девушку принудили к половому акту без использования контрацептивов.

Кстати, данная проблема весьма актуальна для матерей, которые недавно родили своего малыша и до сих пор производят его кормление грудью. В данных ситуация использовать экстренные противозачаточные средства можно, но только, если приостановить вскармливание примерно на сутки. За это время все вещества препарата, опасные для здоровья новорожденного, должны из крови вывестись.

Названия экстренных противозачаточных таблеток и других средств быстрой контрацепции

Стоит поподробнее разобрать самые эффективные, доступные и популярные средства для мгновенной защиты женщин от нежелательной беременности.

1. «Эскапел». Это довольно-таки новый препарат, выполняющий роль экстренной контрацепции. Эффективность его действия определяется 96 часами после совершения незащищенного полового акта. Чем раньше принять пилюлю, тем больше шансов искоренить проблему на начальном этапе. Одно из положительных качеств данного медикаментозного препарата - большое содержание левоноргестрела, что обуславливает отсутствие необходимости принимать пилюлю повторно
2. «Постинор». До сих пор не потерял своей популярности, однако на сегодняшний день является препаратом с наибольшим числом побочных эффектов. Как правило, после незащищенной половой близости в течение 48 часов необходимо выпить первую таблетку средства, а по истечении 12 часов - вторую. Причем, именно от своевременного принятия второй пилюли напрямую зависит эффективность лекарства.
3. «Гинепристон» и «Женале». Являются одними из самых широко распространенных и доступных на сегодняшний день препаратов. Стоит отметить, что их используют не только, как средства экстренной контрацепции, но и в качестве противозачаточных, непосредственно перед наступлением полового акта. Профессиональные специалисты медицинской области считают их абсолютно безвредными.
4. При наблюдении беременности до 6 недель, после того как у женщины наступили задержки менструального цикла применяют «Мифегин». Стоит учесть, что данный препарат может вводить исключительно лицензированный гинеколог.
5. Наконец, после первых 5 дней после совершения незащищенного полового акта достаточно эффективно ввести во влагалище женщины внутриматочную спираль. Ни в коем случае нельзя вводить спираль, если девушку насильным образом принудили к сексу, так как повышается риск заражения венерическими заболеваниями.

Для многих дам актуален вопрос: повлияют ли противозачаточные таблетки экстренного действия (срочные) на формирование плода малыша, в том случае если беременность с их помощью прервать, все-таки не удалось? Профессиональные медики в большинстве своем сходятся во мнении, что данные препараты никакого влияния на здоровье будущего ребенка не оказывают, и в аборте необходимости нет. Правда, если пилюли будут приняты, когда деление клеток плода приступило в активную фазу, велика вероятность выкидыша.

Стоит отметить, что, если название таблеток экстренной контрацепции незнакомо, в любом случае принимать их без консультации со своим врачом - гинекологом не стоит - это может серьезно повлиять на здоровье организма женщины. Экстренные контрацептивы и таблетки ни в коем случае не рекомендовано употреблять в следующих ситуациях:

• при тяжелых и хронических заболеваниях печени, почек, а также желчевыводящих путей;
• после перенесенной желтухи;
• в момент, когда беременность уже наступила (велика вероятность выкидыша);
• в случае наличия аллергий к тем или иным компонентам лекарства.

Когда женщина принимает быстрые противозачаточные таблетки, у нее зачастую могут наблюдаться побочные эффекты. Стоит выделить наиболее распространенные из них:

• нарушение менструального цикла приблизительно на одну неделю;
• кровяные выделения из влагалища;
• ощущение напряжения в области молочных желез;
• резкие головные боли, сопровождающиеся головокружениями;
• тошнота и рвота, а иногда понос;
• неприятные боли в области живота (в нижней его части).

Даже при самостоятельном, без консультации с врачом, приеме таких препаратов, как мгновенные противозачаточные таблетки,не стоит стесняться, или бояться прийти на обследование к гинекологу. Дело в том, что беременность, как таковую, бедой назвать нельзя. Серьезной проблемой будет, если девушка еще и заразилась каким-либо венерическим заболеванием.

Именно поэтому, после совершения незащищенного полового акта, следует сдать свою кровь на анализ, чтоб профессиональные работники медицины тщательно ее проверили и дали соответствующее заключение. Однако, в любом случае, необходимо заранее обезопасить себя от беременности, если это явление для женщины нежелательно, чтобы впоследствии не принимать экстренные противозачаточные таблетки и не вредить своему организму.

В жизни женщины случается незащищенная интимная близость, после которой необходима экстренная контрацепция, чтобы предупредить нежеланную беременность. В гинекологической практике применяются таблетки от нежелательной беременности, народные средства аналогичного действия, спирали.

Про данные способы знают многие женщины, но как правильно их принимать известно далеко не всем. Большинство женщин уверены, что экстренные противозачаточные таблетки , являются панацеей от нежелательной беременности. Применение этих средств очевидна, но и вред тоже. Поэтому при их использовании стоит оценить плюсы и минусы действия, оценить степень риска и предусмотреть возможные опасные последствия.

Показания для срочной контрацепции

Около тридцати лет методы экстренной контрацепции изучаются медиками, многие из них доказали свою действенность, и их переносимость женщинами. Гинекологи их рекомендуют после полового акта , последствия которого может привести к нежелательной беременности, а именно следующие ситуации:

• плановая защита отсутствовала;
• произошло смещение приспособлений для барьерной контрацепции;
• разорвался презерватив;
• оральные контрацептивы не принимались, как минимум два дня;
• инъекция длительного срока действия не сделана;
• спермицидная таблетка не успела раствориться;
• семяизвержение (при прерывании полового акта) частично произошло во влагалище;
• неправильное определение «безопасного» периода, если был использован календарный способ предохранения;
• произошло изнасилование.

Виды экстренной контрацепции

Если женщина не планирует беременность и роды, она должна знать виды экстренной контрацепции . К ним относятся:

• внутриматочные средства;
• народные методы;
• гормональные препараты, таблетки.

Своевременная экстренная посткоитальная контрацепция поможет избежать оплодотворения яйцеклетки. Достаточно иметь представление об особенностях каждого из возможных вариантов защиты и уметь воспользоваться ими.

Внутриматочные средства

Существуют надежные методы контрацепции не медикаментозного свойства. Защитить женщину от беременности, которую она не планирует, можно с помощью . Эта процедура выполняется врачом в течение 5 дней после близости , в ходе которой отсутствовали средства защиты.

Механическое приспособление обеспечивает защитный эффект на 99%. ВМС для экстренной контрацепции применяется для женщин, имеющих детей, жертв изнасилования, для девочек подросткового возраста.

Народные методы

Альтернативой традиционным (медицинским) методам являются народные средства экстренной контрацепции. Стоит обратить внимание, что они не дают гарантированного результата. Их используют, когда нет возможности воспользоваться медикаментозными средствами .

Наиболее действенными среди «бабушкиных рецептов» считаются:

• Спринцевание с использованием слабого раствора свежего лимонного сока. Для этого 200 мл воды смешивают с соком одного крупного лимона и промывают влагалище. Чтобы избежать нарушения микрофлоры, после спринцевания слизистые оболочки необходимо тщательно промыть.
• Спринцевание очень слабым раствором перманганата калия. Защитный эффект такой процедуры около 60%, но пользоваться этим методом нужно крайне осторожно. При неправильной концентрации раствора можно только навредить. Раствор готовят в соотношении 1:18. После спринцевания половые органы необходимо вымыть, используя мягкое мыло для интимной гигиены.
• Долька очищенного лимона, введенная во влагалище сразу же после близости – способ опасный, но эффективный. Под действием кислоты экстренная контрацепция произойдет за несколько секунд. Далее мякоть извлекается, половые органы нужно вымыть теплой водой с мылом.
• К опасным способам защиты относится введение во влагалище небольшого кусочка хозяйственного мыла. Через 15-20 секунд оно извлекается, слизистые оболочки нужно хорошо промыть. После этого желательно их обработать специальным увлажняющим кремом.
• Для срочной защиты используют таблетку аспирина. Эффективность ее защиты около 60%.

Все перечисленные способы экстренного воздействия оказывают определенный эффект только в течение 5-7 минут после полового акта . Они нарушают кислотно-щелочной баланс во влагалище, что губительно действует на сперматозоиды, они утрачивают способность к оплодотворению .

Такое же разрушающее действие народные способы оказывают и на слизистые оболочки женских половых органов. Пользоваться ими можно крайне редко, не сочетать их в целях защиты. После их применения нужно обратиться к гинекологу и рассказать о контрацепции, проведенной подобным образом.

Экстренная контрацепция с помощью гормональных таблеток

Эффективной является экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов . В своем составе они содержат гормоны, которые оказывают подавляющее действие на процессы созревания яйцеклетки, тормозят проникновение оплодотворенного яйца в матку, отторгают ее из матки, нарушая процессы имплантации.

Действуют гормональные таблетки по-разному. Постоянно их применять нельзя, это препараты экстренной контрацепции.

Если есть опасность забеременеть после полового контакта, важно принять таблетки сразу после него. Их действенность в первые часы приема составляет 94% , к концу третьих суток вероятность защиты всего 57% . Прибегая к мерам экстренной контрацепции с помощью таблеток, нужно учитывать правила приема и возможные противопоказания.

Применяя гормональные средства в домашних условиях, нужно знать, что существуют варианты лекарственных средств:

• необходима только 1 таблетка для защиты от возможной беременности;
• требуется прием препарата по схеме в течение 3 суток до 6 таблеток.

Выбор неотложных мер контрацепции зависит от длительности промежутка времени после акта.

Все противозачаточные таблетки после акта, который может иметь последствия, нужно принимать строго по инструкции, с учетом индивидуальных особенностей организма и возможных осложнений.

Прием гормонального контрацептива в течение суток

Существуют лекарственные препараты, которые обеспечат надежную защиту, если их принять сразу после близости или в течение двенадцати часов после нее. Перечень названий таких препаратов:

• Овидон – 2 таблетки;
• Нон-Овлон – 2 таблетки;
• Министизон – 3 таблетки;
• Ригевидон – 3 таблетки;
• Марвелон – 4 таблетки.

Надежно защищают таблетки, которые содержат в своем составе искусственный аналог прогестерона – левоноргестрел. Это лекарственные средства Эскинор Ф, Эскапел, Постинор. Действие этих препаратов основано на снижении активности яйцеклетки после овуляции ,снижении скорости движения маточных труб.

Яйцеклетка под действием этих гормональных контрацептивов гибнет, не достигнув полости матки. Даже если яйцеклетка проникла в матку, наступает отторжение слизистой оболочки, и она не имеет возможности имплантироваться.

Защита после акта в течение 72 часов

К этой группе относятся комбинированные оральные препараты, которые содержат большую концентрацию гормонов (эстрогена, гестагена). Применять их следует по схеме в определенной дозировке. Они вызывают отторжение эндометрия и вызывают кровотечение.

Негормональные таблетки как средство защиты

Экстренная контрацепция возможна с использованием новейших препаратов, которые не содержат гормонов. В качестве действующего вещества используется мифепристон. Это препараты: Женале, Мифолиан, Мифетин, Гинепристон.

Их действие основано на изменении внутренней оболочки матки, усилении ее сократительной активности. В результате этих процессов оплодотворенное яйцо не способно имплантироваться и отторгается. Достаточно выпить одну капсулу контрацептива на любой фазе цикла.

Экстренная контрацепция в период лактации

После родов женская половая система восстанавливается не сразу. С началом лактации она работает в особом режиме, контрацепция при лактации затруднена ввиду отсутствия месячных. Чтобы избежать нежелательной беременности, а это не редкость в период грудного вскармливания, используются методы экстренной контрацепции.

Надежным методом контрацепции при кормлении грудью является введение внутриматочной спирали . Для этого нет необходимости прекращать кормление новорожденного. Важно установить контрацептив не позднее пятого дня после незащищенного секса, он и в будущем будет защищать женщину.

При грудном вскармливании можно пользоваться гормональными средствами для контрацепции после акта, но в этом случае стоит придерживаться жестких правил:

• с приемом первой защитной таблетки кормление прекращается на 36 часов;
• чтобы не нарушать процесс лактации во время вынужденного перерыва грудное молоко нужно сцеживать, а ребенка кормить рекомендованными молочными смесями;
• начинать кормление можно только спустя 36 часов с момента приема последней гормональной таблетки.

Названия препаратов, которые назначаются кормящим женщинам:

• Постинор, Эскапел (содержат гестагены – аналоги прогестерона);
• Мифегин, Мифепристон, Агеста, Женале (содержат антигестагены – вещества, блокирующие выработку прогестерона).

Большой популярностью при грудном вскармливании пользуется Эскапел , так как он принимается один раз в течение 72-96 часов после того, как произошел половой контакт.

Из антигестагенных препаратов чаще отдают предпочтение Женале, Агесте, Гинепристону. Концентрация действующего вещества всего 10 мг в одной таблетке. Этого количества вполне достаточно для экстренной защиты , а неблагоприятных побочных реакций возникает значительно меньше.

Обычные противозачаточные таблетки не подходят для срочной контрацепции

Несмотря на то, что на сегодняшний день гормональная контрацепция является самым эффективным методом защиты, действие обычных противозачаточных таблеток и средств для «пожарной» контрацепции отличаются. Хотя и те, и другие разработаны на основе гормонов.


Обычные противозачаточные таблетки подбираются индивидуально и употребляются женщиной ежедневно на протяжении всего менструального цикла. Их действие направлено на подавление процесса овуляции, изменение слизистой матки, сгущение цервикальной слизи. На вопрос, помогут ли обычные противозачаточные таблетки после акта, ответ однозначный – нет, если до этого женщина их не принимала.

Экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов предпринимается непосредственно после незащищенного секса единоразово, согласно инструкции к препарату. Действие таких контрацептивов основано на отторжении яйцеклетки, уменьшении перистальтики маточных труб, изменении эндотелия.

Опасность экстренной контрацепции

Экстренную контрацепцию лучше использовать только в случае крайней необходимости, последствия такой защиты могут стать необратимыми:

• внематочная беременность;
• кровотечения;
• бесплодие;
• тромбообразование;
• болезнь Крона.

Немало у этих препаратов побочных эффектов:

• болезненность молочных желез;
• тошнота, рвота;
• сильные головные боли;
• болевые ощущения внизу живота;
• повышенная эмоциональность;
• аллергические реакции.

Современная медицина помогает женщине планировать беременность. В случае непредвиденных ситуаций, не стоит доверять советам, только специалист подскажет действенный и максимально безопасный способ предотвратить нежелательную беременность.

Часто бывает, что половой контакт происходит незапланированно, когда ни у юноши, ни у девушки нет с собой никаких противозачаточных средств. Или, например, не срабатывает "барьерный" метод, то есть рвется презерватив. Что делать в этой ситуации? Надеяться "на авось" нельзя. Меры нужно принимать немедленно. Лучше всего наутро после незащищенного полового акта отправиться к гинекологу для решения вопроса об экстренной контрацепции.

"Таблетки после акта" в первую очередь предназначены для предотвращения беременности в результате незащищенной интимной близости и включает в себя различные методы и препараты. Суть экстренной контрацепции сводится к тому, чтобы не дать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки и начать развиваться.

КОГДА ПРИМЕНЯЮТ ТАБЛЕТКИ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

* Вы не пользовались никакими противозачаточными средствами;
* Прерванный половой акт;
* Порвался презерватив;
* Вы не сделали вовремя противозачаточный укол;
* пропустили прием одной или более противозачаточных таблеток или с опозданием начали новую упаковку;
* Вас принудили к половому акту.

Экстренная контрацепция -
шанс предотвратить нежелательную беременность без аборта!

* В течение какого времени она применима?
Таблетки экстренной контрацепции позволяют предупредить беременность в течение первых 72-96 часов.

* Каков их состав?
Эти препараты содержат эстроген, гормон желтого тела или их комбинацию. Однако, в связи с необходимостью осуществления быстрой и успешной помощи, данные препараты срочной защиты от беременности содержат большее количество гормона по сравнению с суточной дозой контрацептивных таблеток, применяющихся в последние годы для регулярного приема.

* Как они действуют?
В зависимости от того, когда применяется такой контрацептивный препарат, он влияет на разрыв фолликулов, предупреждает зачатие и/или имплантацию яйцеклетки. Экстренная контрацепция не влияет на уже имплантированную оплодотворенную яйцеклетку и, значит, на развитие внутриматочной беременности.

* Насколько эффективны противозачаточные таблетки для экстренных случаев?
Они весьма эффективны в экстренных случаях, хотя 100-процентной защиты достичь не удается. После однократного полового акта при правильном применении этих препаратов беременность развивается у 2 из 100 женщин.

* Имеются ли противопоказания к их применению?
Ввиду того, что они применяются в целях предупреждения возможного аборта или хирургического вмешательства, абсолютных противопоказаний к их использованию не имеется. В случае необходимости их применения квсегда следует обратиться к врачу!

* Как применять таблетки для экстренной контрацепции?
Прием препарата нужно начать в течение первых 72 часов после полового акта. Препарат принимают дважды с интервалом в 12 часов. Целесообразно первую дозу принять в такое время, чтобы прием второй дозы пришелся на дневные часы. Отсрочить прием нельзя, так как это снижает эффективность.

* Какие побочные явления могут возникать?
Чаще всего возникает тошнота или рвота. Реже встречаются головная боль, головокружение, слабость, утомляемость или чувство напряжения в молочных железах; эти явления, как правило, проходят в течение 24 часов. В дни, следующие за приемом препарата, может возникать кровотечение, в большинстве случаев мажущего характера.

* Оказывают ли они влияние на время появления менструации?
В большинстве случаев месячные после применения экстренной контрацепции приходят в ожидаемое время, иногда на несколько дней раньше или позже. Если задержка превышает неделю, возникает подозрение на наличие беременности и требуется консультация врача.

Какие есть препараты экстренной контрацепции:

Недостатки таблеток после акта

Средства "пожарной" контрацепции полностью бесполезны при уже свершившемся процессе прикрепления яйцеклетки в матке. Поэтому эффективность может наблюдаться лишь в случае принятия препарата на протяжении 72-х часов после незащищенного полового акта.

Лучшая экстренная контрацепция

Мифепристон. Данный препарат не является гормональным. Его действие направлено на подавление женского гормона на уровне рецепторов в матке и на увеличение сокращения ее мышц. Мифепристон (Гинепристон, Женале) является на сегодняшний день лучшим и наиболее эффективным средством срочной контрацепции. Он блокирует яйцеклетку так, что она не может попасть в слизистую матки, а также стимулирует ее отторжение. Использовать Мифепристон можно только после консультации с врачом.

Предупреждение:
Противозачаточные таблетки после акта не защищают от болезней, распространяющихся половым путем. Если имеется подозрение на то, что вы подверглись риску заражения ИППП , следует немедленно обратиться к врачу. "Таблетки после акта" не влияют на уже имеющуюся беременность и не могут вызвать ее искусственного прерывания!

ЦЕНА НА ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦПЕЦИЮ

Наименование	Цена, руб
"Пожарная" контрацепция (препарат мифепристон + прием врача)	3 500

Незапланированная беременность может вызвать панику, шок и страх перед неизвестностью. Статистика показывает, что около 40% беременностей в мире являются непреднамеренными, в т. ч. в Европе примерно 45% . Один незащищенный половой контакт во время овуляции может привести к нежелательному зачатию. Существует метод экстренной контрацепции, известный как «таблетка утро после», способный помочь в этой ситуации.

Доктор Альберт Юзпе изучал экстренную контрацепцию еще в 1970-х годах. Было обнаружено, что если принимать большие дозы комбинированного эстрогена и прогестерона, то возможно избежать незапланированной беременности. На протяжении многих лет такие препараты были усовершенствованы и теперь широко используются. . За более, чем 40 лет применения они доказали свою безопасность и эффективность.

Некоторые виды из них, такие как комбинация прогестина (искусственного прогестерона) и эстрогена, а также мифепристон, отошли на задний план и применяются редко. Поэтому основными остались 2 типа таблеток – прогестиновые (левоноргестрел) и антипрогестероновые (улипристала ацетат).

Виды таблеток для экстренной контрацепции

Препарат для экстренной контрацепции необходимо применять только после незащищенного полового контакт. Вы можете принять ее в период до 3-5 дней после этого. Чем больше пройдет времени, тем менее эффективным может быть препарат. Эти таблетки бывают трех разных типов (рекомендуемые ВОЗ) :

Тип экстренной контрацепции	Активное вещество и торговые названия	Описание
Чисто прогестиновые препараты	Левоноргестрел (Эскапел, Levonelle, Постинор и др.)	Активное вещество является синтетическим прогестагеном, т. е. аналогом природного гормона в организме, но более активным. Он в малых дозах используется также в обычных противозачаточных препаратах (комбинированных оральных контрацептивах). Эффективными такие таблетки экстренной контрацепции считаются до овуляции, предотвращая или задерживая ее. Исследования, указывающие на способность препятствовать имплантации уже вышедшей ранее яйцеклетки в стенку матки, продолжают считаться спорными. Такие средства продаются обычно без рецепта врача. В большинстве стран отпускается без рецепта. Но в России и на Украине это рецептурное средство, хотя во многих аптеках Простинор можно купить и без рецепта.
Антипрогестероновые препараты	Улипристала ацетат (EllaOne, Двелла)	Это модулятор прогестероновых рецепторов, который воздействует на них, чем фактически блокирует действие гормонов, создающих благоприятные условия для беременности. В результате яйцеклетка не может закрепиться в стенке матки. Требуется рецепт врача.
Высокие дозы комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или метод Юзпе	Этинилэстрадиол + левоноргестрел (Ригевидон, Три-регол, Этинилэстрадиол, Овосепт и много других)	Это активные вещества, которые входят в состав многих обычных противозачаточных таблеток, предназначенных для регулярного применения (перед половым актом). Но их также можно применять для экстренной контрацепции. Согласно методу Юзпе, нужно принять несколько таблеток в 2 приема с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после полового акта. Суммарно должно получится 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела. Но этот метод утратил свою актуальность и назначается только при отсутствии возможности применить другие типы экстренной контрацепции. Исследования показали, что два приема левоноргестрела по 0,075 мг с промежутком в 12 часов – более эффективный метод с меньшим количеством побочных эффектов тошноты и рвоты, которые вызывает эстроген в составе КОК. Требуется рецепт врача.

Помимо вышеуказанных препаратов для экстренной контрацепции ранее также использовался с той же целью мифепристон. Но сейчас он обычно применяется только для медикаментозного аборта, т. е. прерывания уже наступившей беременности. Хотя в качестве экстренной контрацепции мифепристон более эффективен, чем левоноргестрел и метод Юзпе.

Препараты экстренной контрацепции помогают предотвратить нежелательную беременность после незащищенного сексуального контакта. Их можно использовать, если:

• вы считаете, что пропустили одну из своих обычных противозачаточных таблеток;
• вы совсем не принимаете оральных контрацептивов;
• когда что-то пошло не так с другим методом контрацепции.

Вы не должны использовать их в качестве регулярного метода контрацепции из-за дороговизны и опасности высоких доз гормонов. Также нельзя принимать левоноргестрел лицам моложе 16 лет, а улипристала ацетат – моложе 18. Вы должны связаться с врачом для получения медицинской консультации.

Как они действуют?

Одним из распространенных заблуждений является то, что таблетки экстренной контрацепции прерывают беременность. Это не так. Они фактически предотвращают возникновение зачатия, которое часто происходит в пределах от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. В это время сперма поднимается через матку в фаллопиевы трубы в ожидании овуляции. Прием таблетки предотвращает выход яйцеклетки из фолликула и слегка меняет условия на неблагоприятные для зачатия. Поэтому экстренная контрацепция – это не то же самое, что лекарства для медикаментозного аборта. Вот что делает таблетка:

• Помогает задержать овуляцию
• Предотвращает оплодотворение яйцеклетки
• Предотвращает имплантацию оплодотворенной женской половой клетки в слизистую оболочку матки (только улипристала ацетат).

Анализ в 2003 году двух наиболее крупных исследований по применению высоких доз КОК (метод Юзпе) с использованием иного метода расчета показал, что оценки эффективности составляют 47 и 53%*. Это ниже, чем наиболее высокая ранее рассчитанная эффективность в 1996 г., которая составляла 74%.

*Внимание! Эти цифры не означают, что почти 50% женщин забеременеют. Скорее они показывают, что на 1000 принявших после незащищенного полового акта такой метод экстренной контрацепции, забеременеет около 50 женщин.

Каковы побочные эффекты?

Экстренная контрацепция является гормональным средством, из-за чего могут возникнуть некоторые побочные эффекты, доставляющие умеренный дискомфорт. Большинство женщин не испытывают серьезных побочных эффектов или осложнений после приема. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных последствий:

• тошнота и рвота;
• боль внизу живота;
• болезненность груди;
• усталость;
• головные боли;
• изменения в менструальном цикле;
• головокружение;
• светлые выделения;
• следующая менструация с более тяжелым кровотечением.

Если в течение первых двух часов после принятия таблетки возникает рвота, обратитесь к врачу за инструкциями. Кроме того, если у вас будет задержка месячных, вам нужно будет сделать .

Нет никаких документированных рисков для ребенка, если вы принимаете средство экстренной контрацепции и уже в положении. Однако, если вы уже знаете о своей беременности и хотите прервать ее, это не поможет, поскольку таблетка не предназначена для медикаментозного аборта.

Другая полезная информация

Есть еще несколько моментов, которые следует учитывать при использовании экстренной контрацепции:

• Если у вас избыточный вес : препарат имеет тенденцию быть менее эффективным для женщин с индексом массы тела выше 25. Ella работает и у женщин с ИМТ до 35. Врачи обычно рекомендуют женщинам с ИМТ больше 35 поставить медную внутриматочную спираль в качестве экстренной контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Она будет работать в течение многих лет после установки и является более эффективной, чем прием таблеток после незащищенного полового акта.
• Безопасность : хорошей новостью является то, что экстренная контрацепция безопасно используется более 30 лет без сообщений о серьезных осложнениях. Если у вас есть риск образования тромбов или нарушения свертывания крови, врачи обычно рекомендуют использовать таблетки, содержащие только прогестин. Это связано с тем, что эстроген увеличивает риск тромбообразования.
• Где купить : Препараты на основе левоноргестрела продаются в любой аптеке. Можно позвонить заранее, чтобы убедиться, что они есть в наличии. Стоимость составляет около 8-10 долларов. Или можно заказать в интернете. Но хотя в большинстве стран эти препараты отпускаются без рецепта, на Украине и в России это рецептурное средство. Улипристала ацетат (EllaOne, Двелла) является более эффективным и дорогим средством, отпускается по рецепту во всех странах. Кроме того, препараты для экстренной контрацепции на его основе не зарегистрированы на Украине и в России, поэтому их можно заказать только в интернете и по высокой цене (особенно в России).

Как применять?

Внимание! Нижеперечисленные правила применения взяты не с официальных инструкций к препаратам, а с известной онлайн-фармацевтической энциклопедии Drugs.com, исходя из действующего вещества.

Активное вещество	Торговое название	Режим дозирования
Левоноргестрел 1,5 мг (одна таблетка)	Эскапел, Levonelle	Примите одну таблетку как можно скорее после незащищенного полового акта (ПА). Производитель рекомендует принимать в течение 72 часов (3 дня) после контакта, и чем скорее, тем лучше. Некоторые исследования показали, что умеренная эффективность все еще существует, если ее принимать до 120 часов (5 дней)