Виды барьерной контрацепции. Барьерная контрацепция: основные методы. Комбинированные барьерные контрацептивы

25.02.2019

Барьерные методы контрацепции (БМК) - группа способов предупреждения развития нежелательной беременности, при которых предотвращается попадание сперматозоидов в матку при помощи механического барьера.

Виды, преимущества и недостатки барьерных методов

Различают средства 2 видов:

  • механические;
  • спермициды.

Существует комбинированный способ, когда механические средства сочетаются с медикаментозными. Такой способ позволяет повысить надежность обоих методов.

Механические контрацептивы препятствуют попаданию сперматозоидов в шейку матки. Главное их преимущество в том, что они не оказывают никакого вредного влияния на женщин, в отличие от гормоносодержащих медицинских препаратов, и защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Эффективность составляет около 85%.

Использовать средства барьерного типа можно без предварительной консультации врача.

Барьерные методы контрацепции достаточно дешевы, доступны и чаще всего не имеют противопоказаний. Их можно использовать и в таких случаях:

  • в период кормления грудью, так как они не повлияют ни на объем синтезируемого молока, ни на его качество;
  • если противопоказан прием оральных средств контрацепции;
  • если необходим прием лекарственных препаратов, которые не сочетаются с оральными средствами контрацепции;
  • после аборта, до наступления благоприятного периода для зачатия;
  • во время применения оральных контрацептивных средств, в период, когда активность яичников является не полностью подавленной;
  • как временное средство предупреждения зачатия перед стерилизацией.

К недостаткам механических контрацептивов относится их меньшая степень эффективности, по сравнению с оральными гормоносодержащими препаратами, возможность возникновения аллергической реакции на некоторые материалы (латекс, резина). Средства необходимо использовать перед каждым половым актом.

В большинстве случаев использование барьерных контрацептивов не окажет негативного влияния, но имеются противопоказания к использованию: при воспалительных заболеваниях, деформировании шейки матки, перенесенном в прошлом синдроме токсического шока и др.

Контрацептивы обоих видов могут быть женскими и мужскими.

Женские барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы для женщин для многих являются более предпочтительным вариантом, так как не требуют консультации с врачом, привлечения специалистов для введения (в отличие от спиралей) и системных изменений. К таким средствам относятся диафрагма и шеечный колпачок.

Диафрагма представляет небольшой колпачок из специальной резины, который необходимо вводить перед половым актом. Размер диафрагмы может быть разным (50-100 мм), подбирается индивидуально на приеме у врача. Нерожавшим женщинам обычно прописывают диафрагму 60-65 мм. После родов - до 75 мм. После рождения ребенка или изменения веса (похудение, увеличение массы тела) необходимо повторно подобрать размер. Эффективность применения данного средства достаточно высока.

Перед использованием диафрагмы необходимо убедиться в отсутствии трещин и иных повреждений. После полового акта нужно оставить ее на 7 часов. Сразу после извлечения промыть и высушить. Хранить можно в сухом темном прохладном месте, но без применения талька. При верном использовании эффективность диафрагмы может достигать 85%.

Преимуществами ее считаются:

  • безвредность;
  • защита от ЗППП;
  • простота применения;
  • возможность неоднократного применения.

Использование этого средства противопоказано при аллергии на резину и некоторых заболеваниях, таких как эрозия или опущение стенок шейки матки, кольпит, аномалии развития.

Шеечные (цервикальные) колпачки производятся из мягкой резины. Выпускаются 3 типов в зависимости от формы. Колпачок удерживается за счет стенок влагалища и закрывает шейку матки. Не рекомендуется устанавливать его дольше чем на 4 часа. Эффективность составляет от 73 до 90%. Вид и оптимальный размер определяет врач-гинеколог при осмотре в зависимости от размеров и формы шейки матки. Используется в сочетании со спермицидом: он наносится на поверхность колпачка.

Контрацептивы барьерного вида для мужчин

Выпуск барьерных средств контрацепции для мужчин осуществляется только в одном варианте - презервативы. Они позволяют предохраниться от инфекций с большой степенью вероятности. Выпускается из эластичной тонкой резины в виде мешотчатого образования. Этот способ сегодня считается достаточно распространенным, несмотря на появление более эффективных средств такой контрацепции.

Этот барьерный метод имеет следующие преимущества использования:

  • простота - используются непосредственно перед половым актом;
  • защищает от ЗППП, в том числе ВИЧ, что в настоящее момент имеет огромное значение;
  • приобрести можно в любой аптеке и во многих магазинах;
  • перед применением нет необходимости консультироваться с врачом.

Недостатки данного способа контрацепции также существуют: необходимость использовать на определенной стадии, возможно снижение ощущений и появление индивидуальной аллергической реакции. Остается возможность разрыва. Низкая эффективность предполагает использование дополнительных химических средств защиты (спермицидов).

Применять презервативы можно в качестве «страховки» парам, имеющим нерегулярные половые отношения, а также при наличии более чем одного партнера. При регулярных половых контактах использовать такой способ защиты не рекомендуется. Не стоит его применять при аллергии на материалы, используемые в процессе изготовления презерватива и если беременность может нести опасность для женщины (по причине возраста, проблем со здоровьем и т.д.).

Химические способы предохранения

Химические способы представлены спермицидами - средствами, позволяющими снижать активность сперматозоидов или разрушать их. В состав входят активные вещества (ноноксилон, бензолконий хлорид), которые уменьшают подвижность сперматозоидов и понижают их способность к осуществлению оплодотворения. Кроме того, они могут защищать от некоторых видов болезней, передающихся половым путем.

Спермициды производятся в виде аэрозольной пены, свечей, гелей, таблеток. Аэрозольная пена требует точного соблюдения инструкции, иначе эффект неизбежно снижается. Так, например, эффективность снизится, если перед введением баллончик с пеной плохо встряхнуть или нанести слишком мало пены.

Кремы и гели предназначены для применения женщинами перед половым актом. Кремы не рекомендуется использовать как самостоятельное средство из-за невысокой эффективности. Поэтому их рекомендуется применять только как дополнение к механическим средствам.

Таблетки и свечи могут гарантировать надежную защиту, но недостаточно удобны в использовании, так как их нужно вводить примерно за 15 минут до близости. Защита действует примерно в течение часа, поэтому при повторном акте придется вводить свечу заново.

Эффективность большинства химических средств высокой назвать нельзя: в год наблюдается от 5 до 25 беременностей из 100 (в зависимости от вида используемого спермицида). Поэтому не стоит их использовать в качестве основного средства. Перед применением химических барьерных контрацептивов необходимо проконсультироваться с врачом.

Влагалищные препараты и мужские барьерные методы с целью предохранения от нежелательного зачатия люди использовали еще в самые древние времена. На сегодняшний день барьерный метод контрацепции обеспечивает защиту от развития , препятствуя попаданию спермы во влагалище женщины или шейку матки. Такие контрацептивы принято подразделять на механические и химические. В первом случае речь идет о влагалищных колпачках , диафрагмах и презервативах , во втором – о спермицидах . Если соединяются два указанных метода предохранения, то речь уже идет о комбинированной контрацепции . При этом спермициды могут сочетаться с любым из указанных барьерных методов предохранения. Важен и тот факт, что барьерный метод контрацепции позволяет защитить не только от зачатия, но и от болезней, которые предаются половым путем. Кроме того, барьерные методы контрацепции не оказывают негативного действия на организм представителей обеих полов, а их эффективность превышает гормональную , которую применяют современные женщины.

Презервативы

Самым часто используемым методом барьерной контрацепции механического типа является презерватив . Презерватив для мужчин – это тонкий чехол, который современные производители делают из винила, латекса, полиуретана. Презервативы являются сегодня одним из популярнейших средств, которые широко используются с целью предохранения. Часто параллельно с презервативами применяются также спермициды.

Если проанализировать отзывы, которые высказывают те, кто предпочитает презервативы, то можно отметь ряд преимуществ. Так, отмечается быстрый эффект от их использования, возможность сочетания их с другими методами контрацепции. Презервативы не оказывают влияния на кормление ребенка грудью, они широко доступны, а для их покупки не требуется рецепт. Кроме того, важным моментом является наличие защиты и от болезней, которые передаются половым путем. Мужчина, используя презерватив, принимает непосредственное участие в планировании семьи. К тому же иногда применение презерватива позволяет удлинить период эрекции и увеличить время до момента эякуляции.

В то же время специалисты отмечают также некоторые недостатки данного метода. Это относительно невысокая эффективность (согласно медицинской статистике, на 100 женщин каждый год приходится от 3 до 14 беременностей). Следовательно, эффективность презервативов намного ниже, чем при использовании современной гормональной контрацепции. Применение презервативов может сказываться на сексуальных ощущениях, снижая их. Кроме того, иногда отмечаются проявления аллергических реакций на спермициды, латекс, вещества для смазки.

Использование презервативов в половой жизни рекомендовано тем, кому необходимо немедленное средство для предохранения, тем, кто относительно редко имеет сексуальные контакты, а также людям, у которых есть больше одного полового партнера.

А вот парам, у которых есть постоянная отлаженная половая жизнь, применять презерватив не желательно. Также не стоит применять этот метод предохранения тем, у кого наблюдается аллергия на материал, из которого делают презервативы. Если у женщины существуют проблемы со здоровьем, вследствие которых беременность становится опасной, то также требуется более надежный метод предохранения.

Используя презерватив, и мужчины, и женщины должны четко знать все правила его применения. Важно, чтобы презерватив надевался только на эрегированный половой член. Надевать его следует перед тем, как ввести член во влагалище. Нужно правильно подобрать презерватив: его основные контуры должны отвечать контурам полового члена в состоянии эрекции, а на конце должен оставаться незаполненный накопитель для спермы. Перед тем, как надеть презерватив, нужно максимально сдвинуть крайнюю плоть и очень аккуратно натянуть его. Не нужно раскручивать презерватив предварительно. В случае отсутствия накопителя на конце изделия, необходимо оставить около 2 см ненатянутыми для сбора спермы.

Важно учесть, что при применении презерватива для смазки не допускается использование пищевых жиров, минеральных масел или вазелина. Вещества, которые в них содержатся, могут нарушить целостность презерватива. Для смазки подходят специальные гели или спермициды.

После того, как половой акт был закончен, член следует извлекать, при этом, удерживая презерватив за его основание, чтобы сперма не могла попасть во влагалище. Допускается только одноразовое использование изделия. Если нет уверенности в качестве презерватива, его использовать нельзя. В том случае если в процессе сексуального контакта презерватив порвался, необходимо применять метод экстренной контрацепции. Однако это можно делать только в крайнем случае, так как такие методы оказывают существенную гормональную нагрузку на организм женщины.

На сегодняшний день в производстве в некоторых странах уже имеются и женские презервативы . Это изделие напоминает цилиндр, его изготавливают из полиуретанового пластика. Его следует вводить во влагалище женщины перед началом полового акта. Однако ввиду относительно высокой стоимости этого контрацептива, а также неудобства его использования широко женский презерватив не применяется.

Диафрагмы

Диафрагма – это барьерный метод контрацепции механического типа, который наиболее приемлим для женщин, которые имеют регулярные сексуальные контакты с одним постоянным партнером. Диафрагма изготавливается в виде купола, имеющего диаметр 50-105 мм, из латексной резины. Основание купола – пружина из металла, покрытая резиной. Когда женщина вводит диафрагму во влагалище, то в его стенки упирается пружина, что обеспечивает закрытие шейки матки. Следовательно, сперматозоиды не могут попасть в полость матки. Как правило, диафрагму советуют применять, сочетая со спермицидными средствами. Это не только увеличивает эффект от ее применения, но и позволяет получить эффект смазки.

Основными преимуществами применения данного барьерного метода предохранения для женщины является быстрый эффект, отсутствие побочных явлений при ее использовании. Кроме того, диафрагма не оказывает негативного влияния на . Диафрагма удобна и с точки зрения ее применения: ее можно вводить уже за 6 часов до полового акта.

В качестве недостатков данного метода следует отметить относительно невысокую эффективность использования (в среднем в год фиксируется от 6 до 20 беременностей на 100 женщин). Использовать диафрагму нужно при каждом сексуальном контакте, при этом перед каждым контактом нужно ввести очередную дозу спермицида.

Перед тем, как начать использование диафрагмы, женщина должна обязательно пройти осмотр у гинеколога и провести примерку диафрагмы. При ее применении очень важно соблюдать все правила гигиены, так как из-за попадания инфекции при извлечении или введении диафрагмы может возникнуть инфекция мочевыводящих путей . Диафрагму нельзя извлекать 6 часов после завершения сексуального акта. Спермицид обязателен к использованию во время каждого полового акта.

Существует также несколько четких противопоказаний для использования диафрагмы. Нельзя пользоваться этим методом тем, у кого отмечается индивидуальная аллергия на материалы, из которых делают диафрагмы, а также на спермицид. Нельзя применять диафрагму женщинам, которые страдают хроническими инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, имеют анатомические аномалии влагалища, страдают от болевых ощущений в промежности, которые проявляются между половыми актами. Диафрагму не используют в послеродовом периоде , а также во время менструации или при кровотечении в период между месячными.

Рекомендуется использование диафрагмы женщинам, которые по определенной причине отказываются от применения в целях предохранения внутриматочных спиралей или гормональных препаратов. Также целесообразно выбрать диафрагму кормящим мамам, женщинам, которые нечасто имеют половые акты.

Не рекомендуется применять диафрагму в целях контрацепции тем женщинам, для которых возможная беременность может быть опасной для здоровья. Важно, чтобы индивидуальным подбором диафрагмы занимался исключительно врач-гинеколог. В свою очередь, женщина должна строго соблюдать все правила ее применения.

Перед тем, как вводить средство, следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно помыть руки. Чтобы определить целостность диафрагмы, нужно наполнить это изделие водой. Если все нормально, то в чашечку диафрагмы необходимо выдавить немного геля или крема со спермицидом.

Вводить диафрагму можно в разных позах: либо сидя на корточках и приподняв на стул одну ногу, либо лежа на спине. Перед введением нужно свести вместе края диафрагмы и ввести ее за лобковую кость вглубь влагалища. После введения необходимо с помощью пальца проверить, закрылась ли полностью шейка матки. Нельзя вводить диафрагму раньше, чем за 6 часов до сексуального контакта. Но при этом контарцептив не должен находиться внутри больше, чем 24 часа. После применения диафрагму нужно тщательно вымыть водой с мылом, высушить. Средство хранится в коробке до следующего применения.

Колпачки

Разновидностью диафрагмы является колпачок, которым покрывается только шейки матки. Материалом для изготовления колпачков служит резина. Учитывая то, что колпачки могут быть разного размера, подбор такого средства контрацепции обязательно осуществляется гинекологом. Кроме того, перед началом использования этого метода обязательно требуется осмотр врача.

Как и диафрагму, колпачок можно ввести за 6 часов до сексуального контакта. Если женщина не может по определенным причинам использовать диафрагму, то колпачок может быть приемлемым средством контрацепции.

Говоря о недостатках колпачков, следует учесть невысокий контрацептивный эффект (по статистике, на 100 женщин фиксируется от 6 до 20 беременностей в год). Кроме того, колпачок неудобно вводится во влагалище и параллельно обязательно необходимо применять спермициды.

Противопоказания для применения этого средства такие же, как и для использования диафрагмы. Также аналогичны рекомендации врачей по использованию колпачков у определенных категорий женщин. Но в целом на сегодняшний день применение как диафрагм, так и колпачков практикуется относительно редко, так как существуют более удобные методы предохранения от нежелательного зачатия.

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые напрямую воздействуют на сперму, лишая активности сперматозоиды или разрушая их полностью. Спермициды – это барьерное средство контрацепции химического типа. Как правило, спермицидный крем или гель используется в комплексе с другими методами предохранения от зачатия. Чаще всего спермицидная смазка используется теми, кто предпочитает презервативы или другие барьерные средства.

На сегодняшний день выпускается много препаратов-сперцмицидов в виде аэрозолей (Лютенурин , Контрацептин Т , Фарматeкс , Трацептин ), кремов и гелей (Лютенурин , Контрацептин т , Фарматeкс , Трацептин , и др.), вагинальные таблетки, свечи (Нео-Сампон , Фарматeкс , Ноноксинол , Стерилин и др.). Также существуют спермициды в виде пленок, которые особо удобны в применении.

В современных средствах данного типа в составе есть два компонента: основание и химическое вещество, которое убивает сперму. При использовании средства основание обволакивающе воздействует на шейку матки, что способствует уменьшению контакта между шейкой матки и спермой. В большинстве современных спермицидов используется вещество ноноксинол-9 , которое разрушающе воздействует на клеточную мембрану сперматозоидов. Препараты-спермициды различаются между собой в основном разными основами.

Если для предохранения применяются свечи со спермицидами, то между введением свечи и началом полового акта должно пройти около 15 минут, так как свечи за это время растворяются. Аналогично необходимо действовать и с пленкой.

Еще одним важным моментом является то, что спермициды активно воздействуют против вирусов человека. Поэтому если существует риск заражения , предпочтительно применение латексных презервативов и спермицида. Также при использовании этого метода эффективной является защита от болезней, которые предаются половым путем.

Если спермициды используются правильно, то на протяжении первого года использования этого средства беременность наступает у 3 женщин из 100.

Применение данного метода контрацепции показано тем, у кого половые сношения происходят нерегулярно. Эти средства просты и доступны в применении, их легко хранить.

Важным является и тот факт, что женщина может применять спермициды, даже не ставя в известность об этом своего полового партнера. Иногда такие препараты можно применять с целью повышения эффективности внутриматочной спирали. Также при необходимости их используют в качестве неотложного средства контрацепции, если во время полового акта рвется презерватив. При подобной ситуации ввести средство следует как можно быстрее.

Нельзя применять этот метод в том случае, если проявляются аллергические реакции или непереносимость веществ, которые входят в спермицид.

В качестве побочных эффектов при использовании спермицидов возможно развитие раздражения кожи местного характера.

Влагалищные губки

Это компактные подушечки, имеющие овальную форму, которые делают из синтетического волокна и пропитывают спермицидом. Это комбинированное средство воздействует как химическим, так и механическим методом. Влагалищная губка выделяет химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и одновременно не допускает проникновения сперматозоидов в полость матки.

Влагалищную губку очень легко применять. Как и другие барьерные методы, она приемлема для использования при лактации . Кроме того, влагалищная губка проявляет антибактериальную активность против некоторых микроорганизмов, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем.

Недостаток такого метода состоит в некоторых трудностях при извлечении губки. Кроме того, возможен разрыв губки во влагалище в процессе ее изъятия. Также вследствие наличия впитывающего эффекта губка может привести к проявлению сухости влагалища у женщины. Вследствие применения этого метода возрастает вероятность проявления грибковых инфекций .

Если для предохранения используется барьерный метод, то применять выбранную разновидность контрацептива следует строго при каждом половом акте. Перед половым контактом нужно убедиться, что контрацептив на месте и введен правильно. При применении барьерных механических методов женщине необходимо знать о признаках синдрома токсического шока, который в редких случаях развивается при использовании таких средств. Это резко проявляющаяся высокая температура, рвота, слабость, головокружение, боль в горле, суставах. В таком случае необходимо, не откладывая, извлечь контрацептив.

Длительное время барьерная контрацепция была единственным относительно надежным методом предохранения от нежелательной беременности и использовалась только в этих целях. Ее популярность в последние десятилетия значительно снизилась по ряду причин, одной из которых стало появление других средств, более надежных и удобных в применении.

Однако наличие у последних определенных противопоказаний и осложнений, связанных с влиянием на организм, отсутствие способности защиты от распространенных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), вынуждают совершенствовать традиционный барьерный метод.

Что такое барьерная контрацепция

Барьерной контрацепцией называется способ предотвращения попадания сперматозоидов во влагалище или/и в канал шейки матки.

Барьерные методы контрацепции, по сравнению с другими методами, характеризуются следующими преимуществами:

  1. Не только уменьшают вероятность зачатия, но и значительно снижают риск заражения ИППП, часть из которой способствует развитию раковых заболеваний. К этим возбудителям относятся гонококк, вирус иммунодефицита человека, бледная трепонема, вирусы гепатитов и др.
  2. Не оказывают негативного влияния на органы и системы организма.
  3. Обладают кратковременным действием, в связи с чем не требуется время для восстановления репродуктивной функции после прекращения их использования (в отличие от ).
  4. Доступная цена и отсутствие необходимости во врачебных консультациях (для большинства средств).

Показания к использованию:

  1. Непостоянные сексуальные контакты.
  2. Противопоказания к применению гормональных контрацептивов и .
  3. Пауза в применении гормонального и внутриматочного (спирали) предохранения.
  4. Грудное кормление.
  5. Профилактика заболеваний ИППП.
  6. Предупреждение у мужчин преждевременного наступления эякуляции.
  7. Профилактика аллергических реакций на эякулят, если они диагностированы.

Виды барьерных контрацептивов

Механические средства

В зависимости от назначения их подразделяют на мужские и женские.

Барьерная контрацепция для мужчин

Наиболее распространены мужские барьерные средства контрацепции - мужские презервативы (кондомы), представляющие собой удлиненный на закрытом конце (для сбора спермы) цилиндр. Они выпускаются различной длины, ширины и толщины, гладкие, контурные, текстурные и различной окраски и предназначены для одноразового использования.

Материалами для изготовления служат латекс, полиуретан, полиизопрен, ламбскин (из тканей ягненка). Наиболее надежными являются латексные изделия, материал которых не пропускает не только воду, но также воздух и микроорганизмы.

После уточнения срока годности и качества (визуально) презерватив одевается в состоянии эрекции, а после использования проверяется его целостность. В случае ее нарушения женщина должна воспользоваться спермицидными средствами или пероральными контрацептивами по сокращенной схеме. Латексные изделия можно сочетать только с водными смазками (при необходимости) или с лубрикантами (специальными смазочными препаратами, облегчающими трение), поскольку жировые смазки разрушают материал.

Основными недостатками этого способа предохранения являются:

  • низкий противозачаточный эффект - среди женщин при регулярном использовании их партнерами презервативов возможность зачатия в течение 1 года составляет 12-20% (у комбинированных оральных контрацептивов - 0-1%);
  • высокая степень вероятности нарушения целостности изделия(0,3-0,7%);
  • возможность возникновения аллергической реакции на латекс;
  • ослабление эрекции в связи со значительным снижением чувствительности у обоих партнеров во время полового контакта.

Главное преимущество - это самое надежное, по сравнению с остальными методами, предотвращение заражения ИППП.

Более широкий выбор способов предохранения предоставлен женщинам. Они могут использовать механические и химические барьерные методы контрацепции или их сочетание, а также комбинированные средства.

Женские механические средства контрацепции

  • Женские презервативы.
  • Вагинальные диафрагмы.
  • Цервикальные колпачки.

Женские презервативы

Представляют собой относительно новый барьерный способ контрацепции. Они изготавливаются из пластических полиуретановых материалов, подобно мужским презервативам, предназначены для одноразового использования и имеют вид цилиндра диаметром 70-80 мм и длиной до 150 мм с одним закрытым концом. Женский презерватив в верхних и нижних отделах обеспечен более жесткими структурами в виде колец, одно из которых фиксирует изделие во влагалище, а второе предотвращает от непосредственного контакта головки полового члена с кожей женских половых губ.

Женские презервативы предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заражения половыми инфекциями. Кроме того, в отличие от мужских, они обладают определенными преимуществами:

  • могут вводиться за несколько часов до полового контакта;
  • не создают дискомфорта для мужчины, поскольку отсутствует жесткая фиксация полового члена;
  • не снижают чувствительности последнего;
  • обеспечивают более надежной защитой от ИППП.

Вагинальные диафрагмы

Изготавливаются из тонкого латексного материала и по форме напоминают куполообразный колпачок с эластичным гибким ободком. Они выпускаются различных размеров - от 5 до 15 см в диаметре. Наиболее подходящий размер для нерожавших женщин - около 6,5 см, для рожавших - около 7,5 см. После родов или изменения массы тела женщины более чем на 5 кг необходим выбор изделия с другим размером. Диафрагма вводится двумя пальцами во влагалище в сжатом виде и расправляется на шейке матки по сводам влагалища. Это осуществляется в положении женщины на спине с согнутыми ногами или на «корточках».

Диафрагма надевается непосредственно перед актом и извлекается не раньше 6 часов после него, но не позднее 1 суток. Лучше сочетать изделие со спермицидами и вводить последние дополнительно при повторных сексуальных контактах. Возможно многократное использование диафрагмы, если ее после удаления вымыть с мылом в горячей воде и выдержать в 70%-ном спиртовом растворе в течение 20 минут.

Частота случаев зачатия при соблюдении правил использования данного барьерного контрацептива составляет 2-5% в 1 год, при неправильном применении - до 10%. Этот способ менее надежный в плане заражения инфекционными возбудителями, передающимися половым путем, но способствует уменьшению риска формирования опухолей шейки матки почти в 5 раз.

Противопоказаниями к применению вагинальной диафрагмы являются:

  • опущение стенок влагалища;
  • генитальные аномалии развития;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки;
  • аллергическая реакция на латекс и спермициды;
  • срок до 1,5 месяцев после родов.

Цервикальные колпачки

Существуют в виде нескольких типов. Процесс их введения достаточно сложный. Они удерживаются не за счет фиксации на шейке матки, а стенками влагалища. Тип и размер колпачка должны быть точно подобраны по размерам и форме шейки матки. Параметры определяются при осмотре гинекологом, который и обучает женщину правилам наложения. Принципы создаваемой ими защиты такие же, как и при использовании диафрагмы. Извлечь цервикальный колпачок необходимо через 4-8 часов.

Химические барьерные средства

  • Гели, тампоны и кремы (“Фарматекс”), вводимые непосредственно до начала полового акта;
  • вагинальные таблетки (“Фарматекс”), а также непенные и пенные свечи (“Котрацептин-Т”, “Стерилин”, “Фарматекс”), которые вводятся за 10-20 минут до акта соития; они требуют дополнительных введений при повторных сексуальных действиях, поскольку сохраняют свою активность не более 1 часа;
  • аэрозольная пена, эффективность которой снижается при недостаточном ее введении или недостаточно активном встряхивании баллона перед введением, а также при раннем туалете половых органов.

Основные компоненты этих противозачаточных форм - спермициды, представляющие собой химические препараты, которые лишают сперматозоиды подвижности или способности проникать сквозь оболочку яйцеклетки. Такими веществами являются, например, природный полифенол госсипол или октоксинол-9, хлорид бензалкония, ноноксинол-9и. Они обладают высокой степенью поверхностной активности, благодаря чему способствуют разрушению оболочки сперматозоидов. В результате такого воздействия мужские половые клетки утрачивают способность к оплодотворению.

Проведение спринцевания после применения химических контрацептивов возможно спустя 8 часов. Эти средства можно использовать самостоятельно, но чаще их применение рекомендуется в сочетании с презервативами, вагинальнами диафрагмами или цервикальными колпачками. В этом случае снижается степень риска воспаления тазовых органов.

Спермициды предпочтительно использовать в комбинации с ритмической контрацепцией или при позднем возрасте женщины, редких сексуальных контактах, то есть при невысоком риске зачатия, а также в первом цикле приема оральных контрацептивов, во время перерывов в их применении или использования внутриматочной спирали.

Недостатки:

  • невысокая эффективность в плане контрацепции (до 30% беременностей в 1 год);
  • недостаточная активность в отношении инфекционных возбудителей (воздействуют преимущественно на гонококк и бледную трепонему);
  • необходимость повторных введений перед каждым сексуальным актом;
  • необходимость искусственного прерывания беременности, если женщина о ней не подозревала и использовала спермициды, поскольку последние в 2 раза увеличивают риска развития уродства плода.

Комбинированные барьерные контрацептивы

К ним относятся средства, в которых совмещены как механические, так и химические свойства, относятся влагалищные контрацептивные губки, пропитанные спермицидным веществом. Оно поступает во влагалище на протяжении 24 часов. Губки вводят перед актом и размещают перед шейкой матки, что способствует задержанию сперматозоидов. Частота нежелательной беременности при применении этого метода составляет до 15% в 1 год.

Противопоказаниями для применения барьерных методов контрацепции являются расстройства эрекции, аллергические реакции на материал изделий или химические вещества, воспалительные процессы слизистых оболочек и деформация шейки (для диафрагм и колпачков).

Для каждой семьи появление ребенка – это счастье, однако не все могут дать ему хорошие условия и должное воспитание. Чтобы избежать нежелательной беременности, существуют средства, способы и методы контрацепции, которые дают возможность женщине и мужчине сохранить безопасную сексуальную жизнь, это – оральный и гормональный контрацептивы. Далее описаны виды контрацепции и их процент безопасности.

Что такое контрацепция

Это предотвращение нежелательной беременности. Средства делятся на механические, химические и другие препараты для безопасного полового акта. Современные контрацептивы делятся на женские и мужские. С помощью такой методики не только предотвращают беременность, но защищаются от:

Контрацептивы для женщин

Для женщин существует очень много вариантов контрацепции для безопасного секса, все они имеют разный индекс Перля. Это специальное исследование, которое определяет ежегодно, какой процент женщин, которые использовали тот или иной способ защиты, забеременели. Средства защиты (контрацептивы) подразделяются на:

  • физиологические;
  • барьерные;
  • спермицидные;
  • гормональные;
  • негормональные;
  • средства экстренной защиты;
  • народные методы.

Мужские контрацептивы

Для мужчин не существует такого ассортимента противозачаточных средств, но ученые активно разрабатывают способы контрацепции для мужского пола. В основном, мужчина может использовать презерватив или стерилизацию – не всегда эти способы комфортны, поэтому существуют малоизвестные варианты защиты: это подкожные имплантаты, противозачаточные таблетки для мужчин и мужская спираль. Для того чтобы использовать один из этих способов контрацепции, мужчине необходимо обсудить их со своим лечащим врачом.

Современные средства контрацепции

Если раньше люди просто воздерживались от секса, чтобы избежать появления ребенка, то на сегодняшний день есть много способов защиты от разных заболеваний или беременности. К примеру, сейчас стали популярны современные оральные контрацептивы для женщин. Они удобны, а если пара решит завести ребенка, прием таблеток можно прекратить, при этом процент забеременеть повышается.

Зачем нужны

Такие средства нужны для того, чтобы избежать аборта (прерывание беременности на ранних сроках), что может привести к проблемам и заболеваниям половой системы, бесплодию и другим осложнениям. Средства помогают избежать ранней беременности: в таком возрасте девушка не всегда может выносить ребенка. Методы контрацепции можно использовать женщинам после 40 лет. Беременность в этом возрасте может стать причиной рождения ребенка с отклонениями в хромосомах.

Эффективность контрацептивов в процентах

Всего существует 3 группы контрацептивов: барьерные, химические, механические. Широкий ассортимент противозачаточных средств позволяет выбрать женщинам и мужчинам удобные им методы защиты. Для подбора оптимального варианта контрацепции рекомендуется обратиться к лечащему гинекологу. Далее рассмотрим группы и виды контрацептивов, определим их эффективность, преимущества и недостатки.

Барьерные методы контрацепции

Самыми распространенными и простыми на сегодня методами контрацепции являются барьерные контрацептивы. К ним относят:

  • мужские презервативы;
  • женские презервативы;
  • вагинальные диафрагмы.

Механизм действия этой группы заключается в том, что изделия блокируют проникновение сперматозоидов в шеечную слизь. Мужской презерватив выпускается в виде тонкой продолговатой оболочки из латекса. Изделие для женщин представляет собой трубку из полиуретана (размеры: диаметр – 8 см; длина – 15 см). Вагинальные диафрагмы или цервикальные колпачки выпускаются из латекса или силикона. Индекс Перля (эффективность):

  • мужские/женские контрацептивы – от 7 до 14%;
  • цервикальные колпачки – 5%;
  • вагинальные диафрагмы – от 6 до 20%.

Принцип действия мужского презерватива: надевается на член во время эрекции. Его плюсы: защищает слизистые оболочки партнеров при прямом контакте; предотвращает возникновение инфекций, гепатита, ВИЧ, беременность; имеет разные размеры и поверхности. Минусы: может порваться; требует устойчивой эрекции. Принцип действия женского презерватива: вводится во влагалище. Плюсы: контрацептив используется при слабой эрекции; можно оставлять во влагалище на несколько часов. Минусы: эти средства не продаются в странах СНГ.

Вагинальные диафрагмы и цервикальные колпачки: помещаются во влагалище с помощью специальных спермицидных кремов. Плюсы:

  • снижают риск передачи инфекций;
  • можно использовать многократно;
  • препятствуют беременности.

Минусы цервикальных колпачков: можно заразиться ВИЧ; не всегда эффективны для рожавших женщин; могут причинять неудобства во время секса; размеры с рекомендациями можно получить у гинеколога. Минусы диафрагмы: после родов нужно подбирать другой размер, как при изменении веса женщины от 5 кг; увеличивается риск воспаления шейки матки; возможно заражение инфекциями.

Химические способы предохранения

Помимо барьерных, популярны химические контрацептивы. Это: вагинальные крема, суппозитории (свечи), тампоны. Средства обладают противозачаточными свойствами, защищают от вирусов, бактерий (стафилококки, герпес, хламидии, кандидоз). Свечи, влагалищные таблетки и пленки вводят во влагалище девушки за 25 минут до секса: за это время они успевают раствориться. Популярные средства – Патентекс Овал и Фарматекс. Индекс Перля химических способов предохранения – от 6 до 20%. Средства используют за 15 минут до секса. Пена, гель и крем начинают действия после использования.

Спермициды (контрацептивы) имеют следующие плюсы: увеличивают защиту от герпеса, хламидиоза и других венерических болезней; обладают бактерицидным эффектом. Минусы: повышают проницаемость стенок влагалища (есть вероятность заражения ВИЧ); при контакте с мылом разрушается активное действие; непродолжительное действие (кроме тампонов); требует замены при следующем половом акте.

Выделяют следующие гормональные контрацептивы: комбинированные оральные контрацептивы, инъекции, мини-пили, средства экстренной контрацепции. Они помогают защититься от нежеланной беременности, «подменяя» работу яичников. По принципу действия бывают многофазные, двухфазные или трехфазные, по форме выпуска – таблетки, имплантаты, инъекционные препараты. Эффективность:

Комбинированные оральные контрацептивы используют ежедневно в течение 21-го дня, в одно время, начиная с первого дня менструации. Мини-пили используют непосредственно перед половым актом за полчаса. Инъекции вводят 2-3 раза за месяц. Преимущества: улучшается состояние кожи лица; нормализуется менструальный цикл; снижается риск рака яичников; грудь увеличивается, становится упругой; защищают от не желаемой беременности; применение возможно при отсутствии разных заболеваний. Недостатки:

  • нет защиты от венерических заболеваний;
  • при долгом приеме повышается риск развития кандидоза, инфаркта, рака молочной железы, печени и шейки матки;
  • есть много противопоказаний; во время перерыва между приемом увеличивается риск забеременеть;
  • могут появляться побочные эффекты.

Механическая контрацепция

Самыми популярными механическими контрацептивами являются вагинальное кольцо (НоваРинг), контрацептивный пластырь (Евра). Их основное назначение – предохранение от зачатия ребенка. Кольцо делается из эластичного материала, пластырь – из тонкого мягкого полиуретана. Эффективность:

  • гормональное кольцо – от 0,4 до 0,65%,
  • гормональный пластырь – от 0,4 до 0,9%.

Кольцо вводят во влагалище, подстраивая под контуры тела девушки; пластырь наклеивают на разные части тела (под лопатку, снизу живота, на ягодицу или на предплечье). Преимущества: не снижает чувствительности партнеров во время секса; не мешает девушке заниматься спортом; не влияет на свертываемость крови; рассчитано на 1 цикл (21 день). Недостатки: не защищает от ЗППП и ВИЧ.

Контрацептивный пластырь имеет следующие преимущества: меняется каждую неделю; можно приклеить на любую часть тела, удобен в поездках, природных условиях, где нет возможности использовать другой метод контрацепции. Его недостатки: противопоказан курящим девушкам (10 или более сигарет в сутки); не защищает от ЗППП, эффективен для женщин от 18 до 45 лет.

Внутриматочные противозачаточные средства

Выделяют следующие самые популярные внутриматочные противозачаточные средства:

Механизм действия: оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки при использовании данного вида контрацептива. Установку проводит только врач-гинеколог. Контрацепция для женщин этого типа устанавливается в полость матки. ВМС или спираль считается надежным методом предохранения, но существуют возможные осложнения и противопоказания:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • скрытые хронические или острые инфекции;
  • наличие опухолей органов половой системы;
  • дисплазия шейки матки;
  • анемия;
  • маточные кровотечения;
  • заболевания эндокринных желез.

Осложнения:

Преимущества: устанавливается спираль на 5 лет; есть возможность извлечь ее в случае необходимости; контрацептивы подходят кормящим мамам. Недостатки: повышается риск заражения и развития воспалений и инфекций. Все вопросы касательно установки необходимо обсуждать с врачом, самостоятельно такое решение не принимается (зависит от гормонального фона и других моментов).

Естественные методы контрацепции

Естественные биологические методы контрацепции являются способами предохранения от незапланированной беременности. Их применяют только те женщины, у которых регулярный и устойчивый менструальный цикл. Девушки ведут записи опасных и безопасных дней для незащищенного полового акта. Эти методы делятся на календарный, температурный, цервикальный методы и прерванный половой акт.

Календарный

Календарный метод – это расчет дня овуляции. Подходит для девушек и женщин с регулярной менструацией. Овуляция припадает на середину менструального цикла, с этого дня девушка может рассчитать период, когда она может забеременеть (за 2-4 дня и через 2-4 дня после). К сожалению, метод не всегда эффективен, ведь овуляция может произойти и в другие дни менструации.

Температурный

Температурный метод заключается в построении графика базальной температуры тела, то есть, когда женщина находится в состоянии покоя. Ее можно измерить с помощью ректального градусника. В 1 фазу менструации температура женщины немного ниже, а во время овуляции повышается и остается такой до начала следующей. Составив это график, можно понимать, когда овуляция, чтобы избежать секса в эти опасные дни.

Цервикальный метод

Суть данного метода заключается в том, что в течение дня девушка должна наблюдать за вагинальной слизью после окончания менструации. Если эндометрий не содержит слизь, значит, вы можете продолжать заниматься сексом без ограничений. Она становится тягучей в период созревания яйцеклетки. В такие дни лучше использовать дополнительные средства предохранения.

Прерванный половой акт

Прерванный половой акт – это прекращение полового контакта перед семяизвержением, вне влагалища девушки. Это безопасный метод контрацепции, ведь, к примеру, гормональные противозачаточные средства могут вызывать побочные эффекты. Однако вероятность забеременеть существует всегда: во время секса выделяется предсеменная жидкость (в ней содержится до 20 миллионов сперматозоидов).

Гормональные методы контрацепции

Существует классификация гормональных методов контрацепции: гестагенные и комбинированные. В первую группу входят монофазные, многофазные оральные контрацептивы, а так же инъекции, пластыри и влагалищное кольцо. К комбинированным относят имплантаты, ВМС и влагалищные кольца с прогестагеном. Далее рассмотрим средства контрацепции, и какие из них относятся к одной из двух групп.

Оральные противозачаточные таблетки

Гестагенные оральные противозачаточные таблетки делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные:

  • К монофазным относятся такие препараты, как: Гестоден, Дезогестрел, Регивидон, Микрогинон, Минизистон.
  • К двухфазным относятся следующие препараты: Фемостон; Биновум, Нео-Эуномин, Адепал и Бифазил.
  • К трехфазным относят следующие препараты: Три мерси, Тризистон, Три-Регол.

Влагалищные кольца и пластыри

Группа относится к комбинированным гормональным методам контрацепции. На данный момент самым популярным пластырем считают Евра, а среди влагалищных колец выделяют Нова-Ринг. Последнее средство применяется часто: побочных эффектов мало, а пользы больше, чем в оральных контрацептивах. Контрацептивный пластырь Евра удобнее использовать: во влагалище не нужно ничего вставлять, что может повредить его стенки, глотать тоже не придется, как таблетки, что может привести к проблемам с печенью.

Мини-пили

Маленькие пилюли являются контрацепцией для женщин и их рекомендуют принимать во время лактации, при курении у женщин старшего возраста и при сердечных патологиях. Мини-пили относятся к гестагенным гормональным препаратам контрацепции. Сюда входят такие препараты, как: Чарозетта, Континуин, Экслютон, Примолют-Нор, Микронор, Оврет. Для консультации по выбору рекомендуется обращаться к лечащему гинекологу.

Гормональные уколы

Инъекции или гормональные уколы относятся к группе комбинированных препаратов. Преимуществом защиты является то, что женщине не нужно принимать ежедневно таблетки или вставлять себе новые вагинальные кольца. Для уколов используют такие препараты, как Нэт-эн и Депо-Провера. Недостатком этих контрацептивов является то, что в первые 20 дней нужно использовать презерватив.

Капсулы для имплантации

Специальные капсулы для имплантации относят к группе гестагенных гормональных контрацептивов. Эти капсулы вживляют под кожу. Такой имплантат называют Норплант. При его использовании можно не использовать контрацептивы на протяжении 3-5 лет. Средство можно использовать в период лактации и разных заболеваниях, при которых другие гормональные контрацептивы категорически запрещены.

Посткоитальная контрацепция

Экстренная контрацепция используется в случае незащищенного полового акта. Такие таблетки можно применять в течение 1-3 суток с момента окончания полового акта. С их помощью можно избежать нежелательной беременности. Контрацептивы используют в случаях:

  • изнасилования;
  • неправильно произведенного прерванного полового акта;
  • незащищенного секса;
  • в случае прорывания презерватива.

Стерилизация

Полная стерилизация является методом контрацепции, как у женщин, так и у мужчин. Мужская стерилизация – это вазэктомия, а у женщин – трубная окклюзия. В процессе хирургической операции женщине создают искусственную непроходимость маточных труб, а у мужчин перевязывают семявыносящие протоки, при этом яички и яичники не удаляются, нет негативного влияния на сексуальную жизнь пары.

Методы контрацепции после родов

Непосредственно после родов рекомендуется воздерживаться от секса в течение 1-2 месяцев, чтобы избежать попадания инфекции на швы влагалища. Уже после того, как срок пройдет, рекомендуется сходить к гинекологу и купить нужные вам контрацептивы. Гинекологи рекомендуют использовать, как средства контрацепции:

Видео

Барьерная контрацепция заключается в создании механического или химического барьера на пути сперматозоидов к яйцеклетке с целью предохранения от беременности. По сравнению с другими методами контрацепции барьерные средства обладают существенным преимуществом, так как уменьшают риск венерических заболеваний , а также их осложнений (бесплодие, воспалительные заболевания половых органов, рак шейки матки и др.).

Барьерные контрацептивы делят на мужские (презервативы) и женские. К последним относятся:

Женские презервативы

Влагалищные диафрагмы

Шеечные колпачки

Спермициды (свечи, шарики, таблетки, пасты, пленки, гели, губки)

Барьерная контрацепция показана:

Кормящим матерям

Женщинам с противопоказаниями к гормональным и внутриматочным контрацептивам

Женщинам с повышенным риском венерических заболеваний

Женщинам, живущим половой жизнью редко и нерегулярно

Женщинам, использующим другие контрацептивы, при случайной половой связи

Женщинам, у партнеров которых наблюдается ускоренная эякуляция (лучше всего подходит презерватив)

Презервативы бывают мужские и женские.

Женские презервативы [применяют также термин фемидом, от сочетания англ. слов female (женский) и condom (презерватив)] изготавливают из полиуретана или латекса (последние появились недавно). Женский презерватив выглядит в виде трубки диаметром до 8 см и длиной 17-18 см с кольцами на обоих концах, внутреннее (меньшее) вводится во влагалище подобно диафрагме (см. ниже), а второе (большее) остается снаружи, покрывая половые губы.

Преимущества женских презервативов:

Женщина становится независимой от мужчины в плане предохранения от беременности

Не нарушается микрофлора влагалища и не повреждается его слизистая оболочка

Использование женского презерватива не зависит от степени эрекции полового члена

Женский презерватив можно ввести во влагалище за несколько часов до полового сношения (многим не нравятся мужские презервативы, потому что во время любовных ласк приходится отвлекаться на их одевание)

Можно оставлять во влагалище до 10 часов (мужской презерватив снимают сразу же после полового акта)

При правильном использовании женский презерватив надежно предохраняет от нежелательной беременности и венерических заболеваний

Обеспечивается дополнительная безопасность за счет прикрытия наружных половых органов

Нет противопоказаний к применению

Если имеется аллергия на латекс, можно использовать полиуретановый женский презерватив

Показан при аллергии на сперму

К недостаткам женских презервативов относятся высокая стоимость и низкая доступность (имеются в наличии не во всех аптеках).

Презервативы упакованы со смазкой на водяной или силиконовой основе, что облегчает их использование. Однако некоторые пары предпочитают использовать больше смазки. В случаях применения латексных презервативов можно применять глицерин и специальные контрацептивные гели; нельзя использовать вазелин, животные и растительные масла, жиры, кремы, так как они резко снижают их прочность.

На прочность презервативов влияют: условия и срок хранения, качество упаковки. Эти факторы следует строго соблюдать, так как при длительном хранении презерватив становится менее эластичным, более хрупким и легко рвется! В некоторых развитых странах появились презервативы из полиуретанового пластика с большим сроком хранения, которые сохраняют прочность под воздействием смазок на масляной основе.

Преимущества мужских презервативов:

Предохраняют от венерических заболеваний (презервативы рекомендуется использовать при влагалищных, оральных и анальных половых сношениях)

Эффективны (при правильном использовании) и доступны без рецепта врача

Поддерживают эрекцию (при наличии проблем с эрекцией)

Единственный возможный метод контрацепции при наличии аллергии на сперму и при лечении бесплодия, обусловленного антителами к сперме

Профилактика бесплодия, вызванного последствиями воспалительных заболеваний гениталий

Недостатки мужских презервативов:

Снижают остроту ощущений у мужчин и женщин во время полового акта

Требуются дополнительные действия по применению презерватива

Возможно раздражение в области вульвы и во влагалище

Возможны аллергические реакции на латекс

Влагалищная диафрагма - это куполообразное приспособление, изготовленное, чаще всего, из латекса, и дополненное внешним тонким гибким ободком, содержащим металлическую пружинку. Ободок облегчает введение диафрагмы во влагалище и удерживает ее в правильном положении. Купол диафрагмы закрывает шейку матки, препятствуя проникновению сперматозоидов. Перед применением влагалищную диафрагму рекомендуют промыть теплой водой с мылом или дезинфицирующим веществом; обработка спермицидами (смазывают внутреннюю поверхность и ободок) повышает эффективность контрацепции. Диафрагму вводят перед половым сношением, удаляют через 6-8 часов, что необходимо для повышения эффективности и снижения возможности проникновения сперматозоидов в маточные трубы. Извлекают ее не позднее 24 часов после введения. Это очень важно, так как описаны случаи токсического шока, когда диафрагма оставалась во влагалище более 36 часов. Диаметр кольца составляет от 50 до 105 мм. Поэтому врач подбирает диафрагму индивидуально, которая подходит по форме (кольцо может быть плоским, извитым и дугообразным) и размеру, и обучает женщину самостоятельно вводить ее во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки.

Преимущества влагалищной диафрагмы:

Простота применения и доступность

Возможность многократного использования

Снижение риска развития рака шейки матки

Недостатки влагалищной диафрагмы:

Низкая эффективность (но при правильном применении такая же высокая, как при использовании презервативов)

Возможна аллергическая реакция на латекс

Задержка мочеиспускания (диафрагма сдавливает мочеиспускательный канал);

Риск инфекции мочевых путей

Меняет микрофлору влагалища

Необходимость манипуляций во влагалище перед половым сношением

Неправильно подобранная диафрагма может быть причиной болей в животе

Противопоказания для применения влагалищной диафрагмы:

Хронические воспалительные заболевания половых органов (диафрагма может спровоцировать обострение заболевания)

Опущение матки и стенок влагалища, снижение тонуса мышц тазового дна

Емкое влагалище (диафрагма выпадает)

Подозрение на беременность

Послеродовой период и состояние после аборта

Патологические изменения на шейке матки

Шеечные (цервикальные) колпачки имеют форму чаши. В отличие от влагалищной диафрагмы диаметр шеечного колпачка значительно меньше. Перед введением колпачок на треть наполняют спермицидом. В нужном месте колпачок удерживается благодаря своеобразному присасывающему эффекту. Рекомендации по применению колпачков не отличаются от таковых при использовании влагалищной диафрагмы. До тех пор пока не прояснится, что колпачок подобран правильно и не смещается, рекомендуют дополнительно использовать другие методы контрацепции, в частности, презервативы. Существует несколько видов колпачков (Кафка, Прентифа, Цумаса). Колпачок вводится до полового сношения, остается во влагалище в течение 6-8 часов, не должен находиться более 36-48 часов (оптимальным считается 24 ч). После каждого полового сношения женщине необходимо проверить положение колпачка. Только врач может подобрать наиболее подходящий колпачок с учетом размеров шейки матки, перенесенных и имеющихся заболеваний половых органов. Преимущества, недостатки использования цервикальных колпачков, а также противопоказания к применению, условия хранения и обработки такие же, как для влагалищных диафрагм.



Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт