Что делать когда в ухе пробка. Серная пробка в ухе. Симптомы и удаление. Закапывание миндального масла

Серная пробка в ухе – это довольно распространенная ситуация. Продолжительно время, пока данный конгломерат, который состоит из секрета ушных желез, не препятствует прохождению звука, человек даже не догадывается о его существовании. Замечать наличие пробки человек начинает после того, как скопление серы возрастает и начинает перекрывать ход для звуков и воздуха или же когда в ухо попадает вода и провоцирует разбухание конгломерата. В результате человек начинает замечать ухудшение слуха на одно ухо, ощущает заложенность, собственный голос больного начинает звучать «как из бочки», также может появляться тошнота и головокружение.

В таком случае попытки прочистить ухо с помощью плотных инструментов – это довольно плохая идея, подобным образом можно лишь протолкнуть конгломерат вглубь слухового прохода, где диаметр еще более узкий. В домашних условиях удалить серную пробку в ухе можно только путем ее растворения 3% перекисью водорода или другими подобными средствами. Если пробка сформировалась у ребенка, лучше не рисковать и не пытаться справиться с ней самостоятельно, необходимо посетить отоларинголога, поскольку причины образования подобных скоплений серы в детском возрасте существенно отличаются, под конгломератом из серы может быть замаскирован отит или даже перфорация барабанной перепонки.

После проведения вымывания конгломерата теплым раствором диоксидина, фурацилина, натрий хлорида или, если промывание выполняется в домашних условиях, кипяченой теплой водой слух не сразу приходит в норму. После такой процедуры будет ощущаться временное чувство заложенности, которое постепенно проходит.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это канал, который является проводником звуков извне к области барабанной перепонки. Начальный отдел прохода обрамлен ушным хрящом, который выполняет функцию локатора, собирая и проводя звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход находится в толще височной кости, поэтому этот участок называется костным. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, которая начинает также колебаться – происходит передача вибрации на косточки, которые при покачивании приводят в движение специальную жидкость, располагающуюся во внутреннем ухе, а именно в «улитке».

Учитывая тот факт, что основная часть уха располагается в полости черепа в непосредственной близости от головного мозга и, по сути, является практически открытой структурой (только барабанная перепонка отгораживает ее от внешней среды), организм старается максимально защитить данный канал от проникновения микроорганизмов. Для этих целей, помимо потовых и сальных желез, присутствуют и специальные серные, в каждом ухе их насчитывают около 2 000 штук. Секрет данных желез довольно вязкий и обеспечивает прилипание микроорганизмов, случайно залетевших насекомых и пыли. После того как потенциально опасные вещества обездвижены, ушная сера обрабатывает их специальными противомикробными веществами, после этого сера с микроорганизмами постепенно удаляется из слухового прохода при движениях челюсти (при разговоре, пережевывании пищи).

Серные железы обладают такой же особенностью, как и сальные: если постоянно очищать кожу от такого секрета, организм будет отправлять нервной системе импульс о том, что вещества не хватает, что провоцирует еще большую секрецию вещества. В норме за месяц серные железы вырабатывают около 15-20 мг вещества, которое удаляется само: человеку достаточно периодически мыть уши и вытирать их салфеткой.

Состав ушной серы

Прежде чем перейти к объяснению процесса удаления серной пробки, нужно узнать о некоторых особенностях данного секрета. Одной из них является состав, сера состоит из:

гиалуроновой кислоты (вещество, которое способно притягивать и удерживать воду);

ферментов;

слущенных клеток кожи;

протеинов;

жиров, в основном из холестерина;

лизоцима и иммуноглобулинов – структур, которые защищают организм от бактерий и вирусов.

После того как наступает половое созревание, в секрете серных желез у женщин и мужчин появляются отличия. У женщин секрет серной железы отличается более кислым рН. Также стоит отметить, что секрет отличается и в зависимости от национальности человека.

Причины образования серных пробок

Недостаточно просто очистить серную пробку, если не устранить провоцирующие факторы, пробки начнут образовываться вновь, что существенно повлияет на качество жизни. Таким образом, провокаторами спрессовывания серы и формирования конгломератов в слуховом проходе являются такие факторы:

Неправильная гигиена ушей . Эта причина является наиболее частой, особенно у детей. Неправильная гигиена подразумевает:

• чистить уши необходимо не чаще двух раз в неделю и делать это нужно, промокая вымытое водой ухо полотенцем или чистой салфеткой;

  частое раздражение кожных покровов слухового прохода твердыми подручными средствами или ватными палочками провоцирует усиление серообразования.

Генетическая предрасположенность . Может заключаться в одном из перечисленных ниже факторов:

• более вязкий секрет серных желез может передаваться по наследству, соответственно эта особенность провоцирует ускорение процесса закупорки слухового прохода;

  генетически выраженная чрезмерная извитость или узость слухового прохода является одной из причин скопления серы;

  обилие волосяного покрова слухового прохода не всегда говорит о развитии атеросклероза, иногда такая особенность является наследственной;

  если сера имеет нормальную консистенцию, но секретируется в повышенных количествах, эта особенность также может стать причиной спрессовывания секрета в конгломераты.

Частое попадание воды в уши или высокая влажность провоцирует набухание того объема серы, который был приготовлен организмом для отведения наружу. Если это действительно так, нужно как можно быстрее избавиться от конгломерата в слуховом проходе, поскольку в таких случаях между барабанной перепонкой и пробкой создаются условия для размножения микроорганизмов, которые попали в слуховой проход с водой. Противомикробные молекулы, которые содержатся в сере, не способны противостоять этому процессу.

Нахождение в области с частыми перепадами атмосферного давления также способствует формированию пробок. Это связано с колебаниями барабанной перепонки, которая периодически то втягивается внутрь (при снижении давления), то выбухает наружу (при повышении), что способствует уплотнению серы.

Пожилой возраст . В таком случае серные пробки формируются вследствие совокупного воздействия 3 причин:

• более вязкий секрет;

  рост волос в слуховом канале;

  ухудшение гигиены ушей.

Частые воспалительные патологии ушей , которые провоцируют изменение рН и вязкости серы, – вторая основная причина формирования серных пробок у детей. Именно по этим причинам и не стоит пытаться удалить пробку в домашних условиях, ведь под пробкой может скрываться серьезная патология.

Работа в условиях пыльных производств . Сера – это вязкая субстанция, поэтому частички пыли с легкостью к ней прилипают, формируя плотный конгломерат. Помимо этого, когда сера слишком быстро покрывается пылью, организм реагирует повышенной секрецией, что только дополнительно увеличивает пробку.

Кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема), которые поражают хрящевую часть слухового прохода и область ушного хряща и осложняют выведение серы.

Повышение уровня кровяного холестерина. Одновременно провоцирует как избыточный рост волос, так и увеличение объема образуемой серы.

Применение наушников и частые разговоры по телефону – в таких случаях человек намеренно отключает ушную раковину из процесса преобразования звука, также такие устройства повышают влажность в слуховом проходе.

Виды серных пробок

Конгломераты могут быть:

Эпидермальными. Особый феномен, который не имеет объяснения. Такая пробка состоит из серы и частиц эпидермиса, имеет серый окрас, каменистую плотность и нередко является причиной развития воспаления внутреннего уха. Специалисты считают, что подобные образования формируются у людей с врожденным сифилисом или при наличии других общебиологических изменений в организме (деформации зубов, ногтей). Довольно часто подобные образования формируются с двух сторон и способны расти по направлению к барабанной перепонке.

Твердыми – практически не содержат воды, при этом цвет может варьировать от черного до темно-коричневого.

Пастообразными – темно- или светло-желтые, мягкие.

Когда ЛОР выполняет осмотр уха, он может оценить, какого рода пробка присутствует. На основании данных осмотра можно принять решение о том, каким образом удалять конгломерат, сухим способом или вымыванием.

Как проявляется серная пробка

Признаки наличия в ухе серной пробки обычно не проявляются до тех пор, пока конгломерат не перекроет слуховой проход. Обычно симптомы появляются после мытья головы или купания, когда в ушной проход попадает вода и провоцирует разбухание серы. Это:

ощущение заложенности в ухе;

шум в ухе;

значительное снижение или пропадание слуха одного уха;

человек начинает слышать эхо собственного голоса в ухе;

навязчивое желание достать из слухового прохода инородное тело.

Симптомами состояния, при котором серная пробка располагается непосредственно вблизи барабанной перепонки и давит на нее, являются:

головная боль;

нарушение координации;

тошнота (по типу укачивания в транспорте);

• головокружение;

  также может развиваться сердечная недостаточность, поскольку работа сердца рефлекторно связывается с нервными окончаниями, которые иннервируют ухо.

Если скопление серы наблюдается долгое время и за это время в ухе созданы условия для развития микроорганизмов, развивается воспаление среднего уха, которое проявляется болевыми ощущениями, чувством «бульканья» или «переливания», появлением выделений (в некоторых случаях гнойных) и повышением температуры.

Если все симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка серная пробка, что делать? Единственным возможным решением является визит к ЛОРу, благо сегодня можно не сидеть целый день в очереди, а записаться на прием. Отоларинголог проведет диагностику, грамотно и быстро удалит образование, после этого проведет повторный осмотр уха на наличие отита и при необходимости назначит необходимое лечение. Нужно помнить, что отит – это патология, которая опасна своими осложнениями, особенно теми, которые способны развиваться в черепной коробке. Поэтому заниматься самолечением при такой патологии, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Для того чтобы определить в ухе ребенка или взрослого наличие пробки, сложных диагностических мероприятий не требуется. Опытный отоларинголог способен заподозрить такой диагноз только по самим жалобам, после чего подтвердить наличие конгломерата путем отоскопии. Это осмотр ушного канала с помощью особого светового прибора, который не касается уха или воронки. Если врачу нужно осмотреть ухо до удаления серы, он может войти в слуховой канал с помощью специального пуговчатого зонда.

Другие методы исследования (рентген, УЗИ) не помогут обнаружить данную патологию.

Лечение

Для того чтобы устранить конгломерат, который образовался «стараниями» серных желез, врач может использовать два метода устранения – сухой или влажный.

«Влажный метод»

Таким методом промывают серную пробку. Метод этот безболезненный, но довольно неприятный. Его суть состоит в таких действиях:

пациент присаживается на стул или кушетку и поворачивается к доктору больным ухом;

на плече простилают клеенку, на которую устанавливают специальный металлический почкообразный лоток;

врач наполняет большой шприц (Жане) теплым раствором, шприц без иголки;

вводит кончик шприца в слуховой проход и впрыскивает струю раствора по верхней стенке прохода.

В некоторых случаях подобная процедура позволяет сразу избавиться от скопления серы, иногда нужно ее повторить два или три раза. Между таким процедурами отоларинголог может порекомендовать больному капать в ухо капли:

Самодельные или заказанные в аптеках с рецептурным отделом капли, которые состоят из 1 г соды, которая смешана с 20 мл кипяченой воды и 20 мл глицерина.

А-Церумен: по 1 мл дважды в сутки в каждое ухо, на 1 закапывание уходит 1 флакон. Для детей до 2,5 лет применять А-Церумен не рекомендуют.

3% перекись водорода, закапывают по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в слуховом проходе около 2-3 минут, после чего сливается.

«Сухой метод»

В некоторых случаях ЛОРу приходится вытаскивать серный конгломерат. Выполняется такая манипуляция при наличии сухих образований под визуальным контролем. Врач вводит в слуховой проход специальный ушной крючок, при помощи которого конгломерат вытаскивают по кусочкам.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

температура тела находится в норме;

речь идет о взрослом человеке;

ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;

при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;

найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;

залезть в ванну;

настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;

открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;

аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;

при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;

даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;

если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Официально разрешены для удаления в домашних условиях пробок специальные фитосвечи, которые должны использоваться с помощником. Они выполнены в форме полых трубок, на внутренней стороне которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки имеет наконечник с фольгой: ее вставляют в слуховой проход, после чего поджигают верхний участок фитосвечи. Такую свечу нужно вынуть и погасить пламя до достижения специальной отметки на корпусе. Эффективность данной методики составляет 30-40%. Суть процедуры заключается в создании отрицательного давления в полости трубки во время горения, что приводит к вытягиванию серы.

Не стоит продолжать выполнение манипуляций в домашних условиях, если с первого раза попытки не увенчались успехом или присутствовала минимальная боль. Отоларингологи довольно часто принимают в частных клиниках и центрах, поэтому попасть к такому специалисту гораздо проще, даже без наличия направления.

Профилактика образования пробок

Примите такие меры:

Не стоит очищать слуховой проход чаще 1 раза в 7-10 дней. Делать это нужно ватной палочкой со специальным ограничителем, которая только слегка вводится в ушной проход и вращается в стороны, а не вперед-назад.

Контролируйте уровень холестерина в крови.

Люди, которые работают в условиях пыльных производств, должны принимать меры по защите ушей.

Те, кто находится в условиях повышенной влажности периодически (не чаще раза в месяц), пользуется наушниками, слуховыми аппаратами, вынужден нырять в воду, должны использовать капли А-Церумен или их аналоги.

Необходимо своевременно лечить псориаз, дерматиты, экзему у квалифицированных дерматологов.

В ухе человека ежедневно проходит реализация сложных функций, с помощью которых человек может улавливать звуки совершенно разных частот. Не удивительно, что организм приспособился оберегать орган слуха. Каждый день в хрящевидной ткани наружного уха вырабатывается ушная сера, главная функция которой - защита ушного прохода от болезнетворных организмов, в том числе бактерий, вирусов, некоторых видов насекомых и посторонних предметов.

Важно знать, что сера увлажняет ухо и не пропускает пыль и грязь в среднее и внутреннее ухо. При нарушении правил гигиены или при излишней очистке внешнего ушного прохода, а также при нанесении травм и дисфункции выработки серных желез может образоваться серная пробка. Разберем вопрос, что делать, если образовалась пробка в ухе, подробнее.

Ежедневно в органе слуха у людей вырабатывается сера. Главная функция данного секрета – очистка проходов внешнего и среднего уха. Серные железы выступают как барьер между стенками уха и вирусами, инфекциями.

Она препятствует проникновению вредоносных элементов вглубь к барабанной области и другим органам уха. Вторая важная задача секрета – увлажнение.

Серная пробка.

Симптомы , которые вызывает серная пробка, сигнализируют о начале воспалительного процесса.

Не игнорируйте данные признаки, а начните лечение и процедуры по избавлению от излишков серы.

Симптоматика, при проявлении пробок в ухе следующая:

• болевые ощущения;
• заложенность;
• ощущение чужого элемента в ушах;
• нарушение работы вестибулярного аппарата.

Для того чтобы обозначить наличие пробки в ухе, важно провести осмотр наружной части. Отоскопия поможет определить локацию пробки, если она расположилась глубоко в проходе.

Если пробка локализовалась в глубине прохода и обрела темные цвета, важно не медлить и обеспечить выведение пробки в ближайшее время. Если пробка мягкого и неплотного строения пробки, разрешается вывести ее самостоятельно в домашних условиях.

Дополнительные признаки

Игнорировать образование пробки строго запрещено, так как она может спровоцировать тяжелые последствия . В некоторых случаях пациенты теряют остроту слуха, а также испытывают заложенность уха и болевые ощущения при глотании, общении. Кроме того, в ночное время у человека образуется сильное давление на тонкие и хрупкие стенки слухового прохода.

Неприятные симптомы и дискомфорт увеличивается после принятия водных процедур . Влага, попадая в ухо, в котором образовалась пробка, провоцирует разбухание серы. Она может сильно давить на стенки и вызывать отек.

Среди дополнительных признаков образования пробок считается сухость воздуха в жилом помещении , а также заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Грипп и простуда могут вызвать осложнения в виде отита, который. в свою очередь, нарушает работы серных желез.

В таком случае не обойтись без медицинской помощи, так как самостоятельное удаление может привести к травмированию барабанной перепонки и слухового прохода. Поэтому, если у вас возник вопрос, что делать если в ухе пробка, изучите следующий пункт.

Что делать при пробке в ухе

Многие задаются вопросом, если ухо заложило серной пробкой, что делать в первую очередь, а какие процедуры запрещены?

Помните, что состоятельное удаление пробки не запрещено, однако, вы должны быть уверенными в своих действиях. Если серные отложения светлых оттенков и мягкой конструкции, приобретите в аптеке специальные средства для выведения пробок. К самым популярным ушным каплям относят « », « », « ».

Ушные капли

Препараты для поддержания гигиены обеспечивают мягкое удаление серы и очищение всего слухового прохода.

Перед удалением пробки они размягчают серу, а только потом выводят пробку из уха.

Поэтому капли для ушей можно применять для профилактики или в случае повышенного выделения серы.

Капли для ушей прописаны людям, чья профессиональная деятельность связана с пылью, грязью или химическими продуктами. Кроме этого, закапывайте уши в случае частого использования наушников, беруш или слуховых аппаратов.

Капли для очищения необходимы людям, проживающих в месте с повышенной влажностью или запыленностью.

В состав «Ремо-Вакс» или «А-Церумен» входят вещества, которые способствуют результативному отделению мертвых клеток, а также элементы, повышающие отделение пробки от прохода.

В составе средства нет антибиотиков или других агрессивных элементов. Благодаря этому данные средства можно использовать при лечении даже самых маленьких пациентов.

Не закапывайте в уши описанные препараты в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав лекарства, а также при воспалении в ушах или при ощущении боли в слуховом проходе.

К противопоказаниям относятся:

• гнойные или слизистые выделения из уха;
• перфорация барабанной перепонки;

Перед введением капель в уши разогрейте баночку с каплями в руках или подержите над паровой баней. После этого запрокиньте голову или лягте на один бок и оттяните мочку уха вниз. Таким образом, вы раскроете слуховой проход и разогретые до температуры тела капли быстрее проникнут в место образования серной пробки.

В каждое ухо необходимо ввести от десяти до двадцати капель в зависимости от уплотнения серной пробки. Однако, в каждом случае дозирование индивидуально, поэтому перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

После введения в ухо необходимо вести или сохранять положение лежа в течение одного часа. После шестидесяти минут пациенту необходимо наклониться над раковиной или повернуться на другой бок, дав средству вытечь самостоятельно. После этого ухо необходимо промыть теплой водой и вытереть сухим полотенцем.

В случае плотной пробки процедуру необходимо повторить на следующий день.

Для профилактики применяйте данные препараты один раз в две-три недели.

Промывание

В случае застарелой пробки темно-коричневого или черного цвета необходимо провести процедуру промывания.

Данную операцию необходимо доверить врачу, но если серная пробка появляется в ушах довольно часто, попросите специалиста научить проводить ее самостоятельно и в домашних условиях.

Помните, что данную операцию необходимо проводить в стерильных перчатках, а инструменты каждый раз должны быть новыми.

Перед промыванием ушей серу необходимо размягчить с помощью трехпроцентой перекиси водорода или ушными каплями. Для достижения данных целей подойдет растительное или оливковое масло, а также вазелин.

Введите небольшое количество любого средства в уши, предварительно разогрев до температуры тела, а затем закройте ухо марлевым жгутом. Через сорок минут сера размягчиться, и вы сможете приступить к процедуре промывания.

Заранее в аптеке приобретите раствор для промывания уха. Данную процедуру можно провести с помощью карбамида, перекиси водорода, глицерина или специализированных ушных капель. Наберите препарат в шприц и запрокиньте голову пациента набок. Перед процедурой ухо необходимо оттянуть.

Введите шприц без иглы в слуховой проход и вливайте жидкость с лекарством в уши. Повторяйте движения до полного выведения пробки. Обыкновенно, вся процедура занимает около десяти минут. После завершения пациент испытывает значительное облегчение общего состояния, начинает лучше слышать, проходит заложенность.

Спустя некоторое количество времени после проведения промывания, пациент может чувствовать головокружение.

Заключение

Серные отложения не являются опасным воспалением, однако, при их образовании важно как можно быстрее обратиться к врачу. Бывают ситуации, когда сера засыхает и вызывает серьезные последствия, ухудшение слышимости звуков и шумов, постоянное ощущение наличия постороннего предмета в ухе.

Кроме того, при излишках серы и сильного давления наушной проход, может произойти перфорация барабанной перепонки и травмирование ушного органа. По перечисленным причинам важно заняться своевременным лечением.

Ушная сера, оберегающая слуховой проход от сухости и инфекций, при несоблюдении правильной гигиены может закупоривать его, что отражается на качестве слуха. Пока серное образование перекрывает проход не полностью, человек продолжает слышать, но если пробка разбухает настолько, что практически прилегает к стенкам канала, слух нарушается и наблюдается аутофония (собственный голос резонирует в больном ухе). О том, что делать, если в ухе пробка, поговорим ниже.

Лечение пробок в ушах

Врач отоларинголог назначает в случае закупорки слухового прохода серой промывания стерильными растворами. Если пробка мягкая и светлая, эти процедуры допустимо проводить в домашних условиях.

В большой шприц без иглы либо простерилизованную спринцовку с тонким носиком набирают кипяченую воду (обязательно теплую!), перекись водорода (3%) или физраствор. Ушную раковину оттягивают назад и вверх и в выпрямившийся таким образом ушной канал аккуратно вливают жидкость. Остатки протирают ватной турундой.

За один раз твердую пробку из уха убрать, как правило, не получается, и тогда ЛОР-врач назначает 3 – 5 дней капать в ухо перекись водорода, которая призвана размягчить серный сгусток, чтобы потом его было легче вымыть. Процедуру промывания в этом случае обязательно делает доктор.

Кому промывание уха от пробки противопоказано?

Для больных хроническим воспалением среднего уха и для пациентов, у которых в барабанной перепонке есть дырочки (перфорация), предписано иное лечение пробки в ухе, так как попадание жидкости может спровоцировать потерю слуха. В таком случае отоларинголог извлекает серный сгусток сухим способом, используя специальный инструмент.

Капли от пробок в ушах

Помимо промываний существует еще несколько современных способов избавления от закупорки слухового канала:

1. Церуменолизис – благодаря этой методике удается удалить пробку из уха, как бы растворив ее. Для этого используются препараты А-церумен, Деброкс и другие. При отите или перфорации барабанной перепонки такое лечение опять-таки противопоказано.
2. Клин-Ирс – новейшая методика с использованием парафинов и деривата оливкового масла. Лекарство закапывают в слуховой канал, и сера растворяется в течение нескольких часов.

Нетрадиционное лекарство от пробок в ушах

Альтернативой медикаментозному извлечению серной пробки является использование так называемых фитосвечей. Они состоят из воска и имеют специальную метку:

1. Согласно инструкции к этому средству, ухо перед процедурой следует помассировать.
2. Затем накрыть его специальной салфеткой с прорезью и, лежа на боку, приставить подожженную свечу к наружному слуховому проходу. Она должна догореть до обозначенной метки.
3. Затем ухо прочищают ватной палочкой и затыкают на 20 – 25 минут турундой.

Такое же лечение советуют при , горла, уха, .

Стоит отметить, что ЛОР-врачи относятся к фитосвечам скептически, хотя об этих средствах немало положительных отзывов.

Профилактика серных пробок

Залогом здоровья ушей является их правильная гигиена. Не все знают, что ватные палочки не имеют к ней ни малейшего отношения – они служат для того, чтобы наносить йод или зеленку, а вот чистить ушной канал ими нельзя! Палочки проталкивают серу еще глубже в ухо, а также раздражают кожу, что чревато занесением . Врачи настаивают на том, что мытье ушей теплой водой пальцами раз в неделю – более чем достаточная профилактика закупорки прохода.

При малейшем ухудшении слуха не стоит гадать, как вытащить пробку из уха самостоятельно и использовать булавки, зубочистки и прочие острые предметы. Необходимо сразу же записаться к ЛОР-врачу – он и диагностирует, и промоет ухо, что, кстати, совсем безболезненно.

Вопрос как правильно соблюдать гигиену ушей рассматривался нами в прошлой статье. Сегодня поговорим о распространенной проблеме взрослых, а иногда и детей: серная пробка в ухе, её симптомы и удаление .

Cerumen или серная пробка, как уже говорилось ранее, – это вещество, состоящее из продуктов, выделяемых железами наружного уха (серными и сальными) и ороговевшего эпителия.

Серная пробка у разных людей может быть не одинаковой как по цвету, так и по консистенции.

• Цвет серной пробки - от светлого желтого, до темного коричневого.
• Консистенция серной пробки - от мягкой, до твердой, почти каменистой.

Когда серная пробка скапливается в ухе и блокирует его слуховой проход, то она может давить и на барабанную перепонку. Если между серной пробкой и стенкой уха есть хоть маленькое отверстие, человек слышит, при полном закрытии - у человека нарушается слух.

Причины возникновения серной пробки

Ухо человека состоит из двух отделов и соединяется узким перешейком, подобно песочным часам. При неправильной гигиене уха (например, ватными палочками) сера проталкивается за перешеек. С егодня э то одна из основных причин образования серной пробки. Но есть и другие:

1. Повышенная секреция образования серы - из-за излишней чистоплотности: чем больше мы удаляем серу, тем больше она вырабатывается.
2. Затекание воды в ухо - так сера просто набухает и закрывает в ухе слуховой проход образовавшейся серной пробкой.
3. Повышенное образование серы - этому способствует и нарушение уровня холестерина в крови (его увеличение).
4. Анатомическая особенность строения слухового прохода – его узость и извилистость, которая мешает естественной эвакуации лишней серы.
5. Сухой воздух в квартире способствует образованию серной пробки твердой консистенции.
6. Работа на пыльном участке, особенно, с мукой и цементом.
7. Проталкивание серной пробки вглубь наружного уха возможно не только ушными палочками, но и при нырянии (из-за резкого увеличения давления воды).

Серная пробка в ухе - симптомы

В случае, если серная пробка полностью не закрывает слуховой проход, то человек очень долго не подозревает о её наличии. А вот когда просвет между слуховым проходом и барабанной перепонкой уменьшается больше чем на 70 процентов, то могут появиться:

• Ощущение заложенности в ухе
• Аутофония - в ухе слышится собственный голос
• Частичное снижение вашего слуха

При давлении на барабанную перепонку серной пробки:

• человек слышит шум в ушах
• у него возникает рефлекторный кашель
• периодически появляется головокружение
• возникает боль в ухе

Если давление серной пробки длительное и сильное, то появляется возможность возникновения приступов невралгии, например, нарушается иннервация сердечной мышцы. Диагноз больному, что у него серная пробка обычно ставит врач отоларинголог на основе анамнеза и отоскопии (визуального осмотра).

Удаление серной пробки

В домашних условиях самостоятельно серную пробку можно попробовать удалить только, если она мягкая и светлая. Если же она сухая, стала твердой и плотно прилегает к поверхности слухового прохода, то не нужно самостоятельно стараться её отковырнуть. Так можно нанести себе травму, занести инфекцию. Такие пробки должен удалять только врач.

Удаление серной пробки самостоятельно

С помощью специальных капель (перекиси водорода раствор трехпроцентный или Cerumenex) от 2 до4 раза в день трое суток размягчают пробки. Если вы уверены, что у вас нет перфорации барабанной перепонки (дырочки из-за травмы) или если у вас нет хронического воспаления среднего уха , то тогда можно будет промыть ухо только теплой (!) жидкостью.

• Для этого можно воспользоваться остывшей кипяченой водой, но лучше взять любой стерильный раствор. Например, аптечный физраствор или раствор фурацилина.
• Использовать для этого можно шприц Жанне, обычный большой шприц или детскую спринцовку.
• Для этого ушную раковину нужно потянуть назад и вверх (у деток назад и вниз) – так выпрямляется слуховой проход.
• Струю воды не очень сильным потоком нужно направить на верхнюю стенку слухового прохода.

• После удаления пробки, ухо нужно просушить ватным тампоном в виде скрученной турунды.
• Для профилактики попадания инфекции можно использовать любые противовоспалительные ушные капли. Как правильно закапывать капли в ухо можно прочесть в статье «Боль в ухе. Что делать? »

В случае если в барабанной перепонке уха есть перфорация (дырочка), то удаление пробки обычно делают сухим способом. Это может делать только специалист – ЛОР врач.

Профилактика возникновения серных пробок:

• Выполняйте гигиену уха правильно (см статью «Гигиена ушей»).
• Не пользуйтесь ватными ушными палочками – это чревато травмами и образованию серной пробки.
• Избегайте попадания в уши холодной воды (например, во время плавания, купания и ныряния в открытом водоеме или бассейне). В это время надевайте на голову шапочку и используйте ватные тампоны, закрывая слуховой проход каждого уха.
• Если у вас усиленное выделение серы, то перед тем как вы поедете на море, промойте уши от пробок самостоятельно или обратитесь за помощью к специалисту. Так при попадании воды в ухо сера не будет разбухать и серная пробка не образуется.
• Избегайте резких перепадов температур (в жару переход с улицы в помещение с кондиционером). Холодный воздух, как и холодная вода стимулирует выработку ушной серы, попадание пыли формирует серную пробку. Поэтому в летний период обращений к ЛОР врачу за удалением серной пробки намного больше чем зимой.
• Следите за уровнем влажности в вашем доме. Норма 45-60%.
• Соблюдайте технику безопасности, работая на производстве, связанном с пылью (используйте беруши и наушники).
• Для профилактики нужно промывать уши водой хотя бы один раз в месяц. Опустите голову так, чтобы струя воды, которую вы направляете в ухо, свободно из него выливалась. Не забудьте просушить ухо.
• При анатомической особенности строения уха, нужно наблюдаться у ЛОР врача и выполнять его рекомендации по гигиене ушей.
• Регулярно следите за уровнем холестерина крови.

В следующей статье мы поговорим о том, что делать если

Пока продукт секреции особых ушных желез не перекрывает слуховой проход, человек даже не догадывается о своей проблеме. Дискомфорт появляется, когда из-за больших скоплений серы перекрывается ход для звуков и воздуха. Человек начинает ощущать собственный голос, как звучащий «из бочки». Иногда могут появляться тошнота и головокружение. Удаление ушной пробки плотными инструментами – не лучшая идея, поскольку это проталкивает конгломерат еще дальше. Правильными методами являются промывание слуховых проходов и растворение серы специальными препаратами.

Что такое серная пробка в ухе

Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода . Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

• обеспечивает нормальную работу органов слуха;
• увлажняет слизистую;
• защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.

Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

Причины

Одной из причин являются состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода: воспалительные заболевания ушей (отит), патологии кожи (дерматит, экзема, псориаз). Часто серная пробка образуется при неправильной гигиене – чистка слуховых проходов ватными палочками, булавками, палками. Это приводит к проталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке, откуда конгломерат не может удаляться естественным путем. При регулярных чистках серная слизь трамбуется и образуется пробка.

Существует множество и других негативных факторов, которые приводят к обтурированию ушных проходов. Основными причинами являются следующие:

• генетическая предрасположенность – более вязкий секрет серных желез;
• особенное анатомическое строение наружного слухового прохода – узкий, извитой;
• пожилой возраст, когда ушной секрет становится более вязким;
• плотные волосы в слуховом канале;
• кожные заболевания;
• частое использование наушников;
• ношение слуховых аппаратов;
• частое попадание воды в уши;
• нахождение в области с перепадами атмосферного давления, из-за чего наблюдаются колебания барабанной перепонки;
• работа на пыльном производстве (мукомольных заводах, стройках, цементных предприятиях);
• повышение уровня холестерина в крови.

Симптомы

Клиническая картина скопления в слуховом канале излишков серы одинакова у взрослых и детей. Основным симптомом выступает заложенность ушей. Слух утрачивается частично или полностью, что определяется тем, насколько плотно инфильтрат закрыл ушной проход. На фоне этого человек может ощущать шуршание. Кроме понижения слуха, выделяются следующие признаки серной пробки в ухе:

• головная боль, шум в ушах;
• кашель, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма – наблюдаются при глубоком проникновении серы и вовлечении в процесс барабанной перепонки;
• аутофония – собственный голос слышен, как звон в голове.

Виды

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь . Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

1. Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
2. Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
3. Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
4. Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.

Как определить пробку в ухе

Врач может заподозрить наличие такой проблемы по жалобам пациента. Подтвердить диагноз ему помогает отоскопия – осмотр ушных каналов с помощью воронки и специального светового прибора. Иногда для исследования используется пуговчатый зонд, которым можно определить консистенцию конгломерата. Другие методы не помогут выявить ушную пробку. Отоскопия помогает и дифференцировать эту проблему от инородного тела в ухе, опухоли и холестеатомы. Для исключения перфорации барабанной перепонки врач проводит микроотоскопию – осмотр ее при помощи микроскопа.

Как удалить ушную пробку

Категорически запрещается самостоятельно пытаться произвести удаление серных пробок из ушей при помощи подручных средств. Это чревато травмированием кожи наружного слухового прохода, вторичным инфицированием, перфорацией барабанной перепонки. Лучше доверить процедуру удаления ушной пробки отоларингологу. Специалист в зависимости от консистенции конгломерата может выбрать один из следующих методов удаления серных отложений:

1. Сухой. Предполагает удаление серы при помощи специального зонда – кюретки. Такой метод называется кюретажем. Он показан только при сухих образованиях. Разновидностью сухого способа является и аспирация – удаление серной массы посредством электроотсоса при мягкой консистенции конгломерата.
2. Влажный. Сюда относятся сразу несколько методов, таких как:

• Промывание теплой водой или физиологическим раствором натрия хлорида с помощью шприца Жане без иглы.
• Растворение при помощи введения в наружный слуховой проход специальных препаратов, которые размягчают серу.

Промывание

Пластилино- или пастоподобную серную пробку можно удалить методом промывания. Процедура безопасная, занимает не более 10 минут и проходит следующим образом:

1. Пациента усаживают на стул, на плечо ему кладут полотенце и почкообразный лоток для сбора жидкости.
2. На наконечник шприца Жане надевают короткую косо срезанную резиновую трубку.
3. Далее врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя тем самым наружный слуховой проход.
4. Затем специалист направляет струю воды вдоль верхней стенки ушного канала и несильными нажатиями на поршень выдавливает внутрь уха воду. Жидкость должна иметь температуру около 37 градусов. Это позволяет избежать раздражающего действия воды на нервные окончания слухового прохода.
5. Жидкость вытекает обратно в лоток, вымывая серу.
6. По окончании процедуры ушную раковину просушивают ватой, навернутой на зонд. Это обязательный этап, без которого можно простудить уши, что приведет к осложнениям.
7. Далее закладывают в слуховой канал на 15-20 минут турунду, смоченную антисептиком, например, борным спиртом, раствором фурацилина, Мирамистином.

Преимущество метода – быстрое и безболезненное удаление серы из ушей. Из недостатков можно отметить небольшой дискомфорт во время процедуры, возможность повреждения слухового канала при неправильном проведении промывания. К противопоказаниям данной процедуры относятся:

• перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки;
• болячки, микротрещины внутри уха;
• тугоухость;
• хронический отит.

Растворение пробки

Эта процедура имеет особое название – церуменолизис. Ее суть заключается во введении в наружный слуховой проход веществ, которые размягчают или растворяют ушную серу . С этой целью используют специальные препараты – церуменолитики, которые разделяются на следующие группы:

1. Средства на водной основе. Сюда относятся Аква Марис Ото, Хлорбутанол (Отинум), Глицерин (капли Бахона, капли для ушей En’jee), Триэтаноламин Эти препараты только размягчают серу, но не решают проблему больших пробок, которые требуют механического вмешательства.
2. Лекарства на масляной основе. Такими являются миндальное, розовое, оливковое (Ваксол), норковое (Ремо-Вакс) масла и смеси арахисового, камфорного и миндального (Earex), парафин (Клин-Ирс). Эффект от их закапывания заключается в смазывании и смягчении ушной серы, но она остается нерасщепленной.
3. Не содержащие масло и воду. К этой группе относятся перекись водорода и карбамида. Они только смягчают серу в ушах.
4. Сурфактанты. Примером этой группы препаратов выступает Церумен-А. Его действие заключается в приклеивании к поверхности серной пробки и ее разрушении. Реакция происходит за счет гидратации и клеточного лизиса, которые уменьшают плотность конгломерата и способствуют его полному растворению.
5. Способствующие удалению ушной серы за счет вакуума. Таким свойством обладают фитосвечи из эфирных масел и пчелиного воска. Они проявляют местный тепловой эффект и оказывают мягкую вакуум-терапию.

Преимущество такой методики – простота проведения процедуры. Среди недостатков можно отметить то, что не каждый препарат растворяет серу. Некоторые из них только размягчают конгломерат, поэтому удалять его приходится промыванием. Процедура растворения имеет следующие противопоказания:

• выделения из уха;
• деформация барабанной перепонки;
• аллергия на составляющие препаратов;
• воспаления полости уха.

Технология растворения серы в ушах зависит от выбранного препарата. Перекись закапывают в положении лежа на боку по 3-5 капель. Процедуру повторяют 2-3 дня до 5 раз в сутки. Специальные препараты для растворения пробки используются иначе. Например, средство Церумен-А применяют по следующей инструкции:

1. Ампулу открыть, поворачивая ее верхнюю часть.
2. Наклонить голову так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении и было выше другого.
3. При помощи однократного нажатия на флакон ввести раствор в слуховой проход.
4. На протяжении одной минуты сохранять положение головы на боку.
5. Затем прижать ее к плечу, чтобы остатки препарата вытекли наружу.
6. Протереть ухо сухой чистой ватой.
7. Использовать утром и вечером в течение 3-4 дней – столько и будет длиться процедура по удалению серы из уха.

Удаление сухим способом

Когда образование имеет плотную структуру и нельзя удалить его промыванием, как при попадании в ухо инородных тел, используют сухие инструментальные методы удаления . Первый из них – вакуумная аспирация. Эта процедура представляет собой отсасывание секрета при помощи специальных установок, которые создают в полости уха отрицательное давление. Технология аспирации следующая:

1. Пациента усаживают на стул, в наружный слуховой проход ему вводят аспирационную трубку.
2. Далее включают аспиратор, на котором врачом уже установлено отрицательное давление.
3. Через пару минут врач осматривает слуховой канал, чтобы убедиться в полном удалении конгломерата.

Среди минусов аспирации можно отметить громкий звук во время процедуры. Кроме того, у некоторых пациентов развиваются расстройства вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, что проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Преимущество – возможность проведения аспирации у больных с дефектами барабанной перепонки. Противопоказание – твердая серная пробка.

Еще один сухой метод – кюретаж, при котором удаление серы происходит механически . Такой способ показан при неэффективности промывания. Преимущество кюретажа – возможность проведения у пациентов, которые ранее перенесли гнойный отит, имеют перфорацию барабанной перепонки, тугоухость. Недостаток методики – болезненность, из-за чего процедуру часто проводят под местным обезболиванием. Технология кюретажа следующая:

1. Врач оттягивает ушную раковину больного вверх и взад.
2. Далее под контролем оптики специалист вводит в ухо крючок, пинцет или малую ложку и удаляет серу.
3. После процедуры на 15-20 минут в слуховой канал закладывают ватную турунду, смоченную антисептиком или противомикробным раствором.

Как удалить в домашних условиях

Избавиться от излишков серы в ушах можно и самостоятельно, но только в неосложненных случаях. К таким относятся следующие ситуации:

• если ухо не болит, а заложенность появилась после водных процедур;
• температура тела не повышена;
• пациент взрослого возраста;
• при нажатии на хрящ ушной раковины нет болезненных ощущений.

Серная пробка в ухе у ребенка – показание обратиться к врачу . Слуховой проход у детей узкий, поэтому его легко повредить. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Взрослому убрать ушную пробку в домашних условиях можно одним из следующих способов:

1. Дважды в день закапывать по 5 капель 3% перекиси водорода. Для этого нужно лечь на бок, чтобы ухо с пробкой оказалось верхним. Перекись начнет шипеть и пенится – это растворяется конгломерат. Спустя 10-15 минут нужно перевернуться на другой бок, а вытекшую жидкость вытереть ваткой. Процедуру повторяют на протяжении недели.
2. По инструкции применять препарат Церумен-А на протяжении 1-2 дней.
3. Использовать специальные ушные фитосвечи. Нужно взять одну штуку, поджечь ее наконечник, который должен после этого начать плавиться. Далее необходимо лечь на бок и вставить свечу в ушной канал. Ее вынимают после того, как пламя достигнет специальной отметки на наконечнике.

Народные средства

Методы народной медицины можно применять только при полной уверенности, что не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление уха . В противном случае самолечение может привести к опасным осложнениям, вплоть до потери слуха. При отсутствии признаков воспаления ушных каналов можно воспользоваться следующими средствами:

1. На мелкой терке натереть половину сырой луковицы. Через чистую ткань отжать из овоща сок, развести его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать в больное ухо ежедневно до 3 раз по 4 капли.
2. Слегка подогреть миндальное масло. Закапывать его пипеткой в ушной канал по 3 капли. Повторять процедуру утром и вечером на протяжении 4-5 дней. То же можно сделать при помощи соды, разведенной водой в пропорции 1:3.

Последствия удаления

У большинства пациентов не возникают никакие негативные последствия после любой процедуры по удалению серы . Развитие осложнений чаще связано с неправильным проведением процедуры или игнорированием противопоказаний. В таких случаях могут наблюдаться следующие патологии:

• аллергия (сыпь, зуд на коже) на компоненты препарата-растворителя серы;
• заражение среднего уха (в случае не выявленной перфорации барабанной перепонки);
• травмирование слухового канала.

Профилактика

Главным условием профилактики скопления серы в слуховых каналах является отказ от ватных палочек и других острых и жестких предметов. Они проталкивают конгломерат вглубь. Кроме того, такими предметами можно поранить кожу слухового канала. Среди других мер профилактики выделяются следующие:

• лечение хронических заболеваний уха;
• чистка слухового прохода не чаще 1 раза в 7-10 дней ватной палочкой, которая только слегка вводится в ухо;
• защищать органы слуха при работе на пыльном производстве;
• своевременно лечить экзему, псориаз, дерматиты;
• контролировать уровень холестерина;
• в случае пользования слуховым аппаратом, при частых ныряниях или работе в условиях повышенной влажности использовать капли Церумен-А.

Видео