Об избыточном росте волос на женском теле — причины, диагностика, лечение. Как девушке избавиться от волос на животе Много волос на теле у девушки причины
Любая девушка желает быть прекрасной, иметь гладкую, ровную, без лишней растительности кожу. Однако все чаще девушки сталкиваются с такой проблемой, как появление волос на животе. Разберемся в механизме ее возникновения и рассмотрим, как избавиться от неэстетичной растительности.
Причины роста волос на животе
Можно выделить три основные причины, почему на животе у девушек начинают расти волосы.
Генетика.
Девушки восточных национальностей, а также смуглые брюнетки, генетически предрасположены к появлению волос на животе (как и на других частях тела). В этом случае излишнее оволосение является нормой, и бороться с ним в принципе бесполезно.
В случае генетической предрасположенности к усиленному росту волос на теле, радикального способа борьбы с ними не существует. Не беспокоиться о состоянии гормональной системы и локально вести борьбу с лишней растительностью стоит, если:
- вы шатенка или брюнетка восточного типа;
- повышенное оволосение наблюдается с детства;
- ваши родители, бабушка, дедушки и прочие родственники имеют пышную растительность на теле.
Для борьбы с лишней растительностью выберите один из способов, подходящий именно вам.
Беременность.
Повышенное оволосение в области живота на ранних сроках беременности является физиологической нормой. Это признак нормального протекания беременности и развития плода. Механизм его возникновения таков. Надпочечники начинают усиленно вырабатывать прогестерон для подготовки матки к родам и для нормального развития плаценты. Первоначально прогестерон способствует имплантации плодного яйца и его развитию в матке.
Прогестерон – это мужской половой гормон, который способствует укреплению волос и усилению их роста. Данное явление называется гипертрихоз. Пик роста волос приходится на 13-15 недели беременности и это норма.
Не стоит волноваться, если вдруг появились волосы на животе во время беременности. После родов, на 2 – 3 месяц, они начнут сами истончаться и выпадать (кстати, усиленное выпадение волос после рождения ребенка как раз связано с резким падением уровня прогестерона в крови).
Усиленный рост волос на животе является своеобразным «побочным эффектом» беременности. Проконсультируйтесь с гинекологом, что предпринять в этом случае. Так как это – временное явление, доктора не рекомендуют что-либо делать с нежелательными волосинками.
Гирсутизм.
Все чаще причиной роста волос на животе становится заболевание – гирсутизм. Оно характеризуется гормональным дисбалансом, поражением яичников и оволосение по мужскому типу является лишь одним из симптомов патологии.
Гирсутизм – это усиленный рост волос в рамках патологии. Как правило, это один из симптомов заболевания. Рост волос вызывается гормональным дисбалансом или, реже, патологией щитовидной железы.
Гормональный дисбаланс .
Если рост волос на животе сопровождается усиленным ростом волос по всему телу, нарушением менструального цикла, болезненными менструациями, болями внизу живота, набором веса, повышением жирности кожи и возникновением угревой сыпи разной интенсивности, то гирсутизм – это следствие гормонального дисбаланса и дисфункции яичников. Срочно обратитесь к гинекологу!
Патология щитовидной железы.
Обильное оволосение сопровождается слабостью, подавленным состоянием, увеличением массы тела, жаждой, ощущением кома в горле. На шее отчетливо прощупывается уплотнение в области щитовидной железы. Срочно обратитесь к эндокринологу!
Часто дисфункция щитовидной железы сопровождается общим гормональным дисбалансом. Сбой выработки гормонов щитовидной железой влечет за собой нарушение функции надпочечников и яичников. В данном случае лишняя растительность проявляется не только на животе. Вы можете обнаружить усиленный рост волос на ногах, руках, вокруг ареолы на молочных железах. Также следует отметить сдвиг волосяной лини на голове – волосы начинают расти на шее, ниже висков и даже на щеках. Появление волос на подбородке и явные усы – признак тяжелой патологии.
Методы борьбы с растительностью на животе
Рассмотрим, как бороться с волосами на животе.
- Если волосы на животе – генетическая особенность.
В данном случае можно использовать следующие методы борьбы с докучливой растительностью.
Бритье.
Лишние волосы можно сбривать. Этот метод безболезненный, современные станки позволяют проводить данную процедуру с максимальным комфортом. Недостатки метода – эффект от бритья составляет не более 2-3 дня, возможно врастание волос и раздражение кожи. Чтобы этого не произошло, обрабатывайте кожу специальными средствами после бритья
Эпилятор.
Прекрасно можно решить проблему лишних волос с помощью эпилятора. Он удаляет волосы с корнем, после регулярного использования волосы становятся реже, их рост замедляется. Недостатки данной процедуры в том, что поначалу она очень болезненная (кожа привыкает постепенно) и возможно врастание волос. Для уменьшения болевых ощущений пользуйтесь гелем перед эпиляцией, а для профилактики врастания пользуйтесь скрабом. Если волосы вросли – в ванной аккуратно освободите их из – под кожи пинцетом и обработайте участок кожи гелем с антисептиком.
Осветление.
Если волос мало и они тонкие, можно воспользоваться методом осветления. Волосы не удаляются, а становятся незаметными. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода.
Крем – депилятор.
Удобное и эффективное средство для удаления волос. Нанесите крем на участок с волосами и удалите по инструкции. Эффект от средства длится до трех недель. Недостаток метода – возможна аллергическая реакция. Перед использованием крема проведите тест на чувствительность кожи.
Воск.
Удаление волос воском имеет эффект как от использования эпилятора. Недостаток метода в том, что он болезненный, к тому же волосы должны отрасти до определенной длины.
Фотоэпиляция, лазерная эпиляция.
На сегодняшний день наиболее эффективные (и дорогие) методы удаления лишних волос. Для достижения эффекта нужно пройти серию процедур через определенный промежуток времени. Недостатки данной процедуры заключаются в том, что стопроцентной гарантии удаления волос нет, к тому же имеются противопоказания (перед эпиляцией стоит посоветоваться с врачом).
Народные средства.
Волосы можно удалить народными средствами. Некоторые из них достаточно агрессивны и чреваты аллергиями. Приведем несколько проверенных способов.
- Сделайте раствор марганцовки насыщенного розового цвета. Ежедневно теплым раствором протирайте живот и накладывайте пищевую пленку. Через некоторое время волосы выпадают.
- Смешайте 5 г. касторки, 35 г. спирта этилового, 2 г. спирта нашатырного, и 1,5 г. йода. Когда смесь станет прозрачной, она готова. Наносите 2 раза в день на проблемный участок.
- 100 г масла подсолнечного смешайте с 40 г. толченых семян двудомной крапивы. Нужно настоять масло 8 недель, затем смазывать живот им 2 раза в день.
- Во время беременности.
В первую очередь не поддавайтесь панике и осознайте, что ваша дорожка волос на животе – явление временное и естественное. Сообщите своему гинекологу об ее появлении, и после осмотра доктор назначит подходящие именно вам методы депиляции.
Чаще всего беременным рекомендуют волосы сбривать. Как вариант, можно их сбривать либо осветлить. Вам противопоказаны болезненные методы эпиляции. Ничего не предпринимайте самостоятельно без тщательного осмотра гинекологом, ведь на кону здоровье ребенка.
- Патология.
Если, помимо роста волос, вы наблюдаете иные тревожные симптомы, о самолечении забудьте. Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Вам будет назначен анализ на гормоны, и на основании результатов врач выпишет препараты и дозировку.
Пока вы в процессе лечения, нежелательную растительность можно удалять любым из вышеприведенных способов.
Если у вас обнаружена патология щитовидной железы, будьте осторожны с химическими методами эпиляции, может возникнуть сильная аллергическая реакция с непредсказуемыми последствиями. По методу удаления волос проконсультируйтесь с эндокринологом.
Как видно, есть несколько причин роста волос на животе. Только выявив истинную причину проблемы, можно эффективно бороться с неэстетичной растительностью. Будьте здоровы!
Проявляется избыточным ростом волос. Рост терминальных волос в андрогензависимых зонах называется гирсутизм. Доброго здравия всем посетившим блог «Гормоны в норме!».
На самом деле проблема избыточного роста волос стала волновать в последние десятилетия. Вспомните своих мам, бабушек, теток. Разве они сильно переживали по поводу повышенной волосатости, если такое имелось? С принятием новых канонов красоты ходить с небритыми ногами или подмышками считается моветоном. А про усики я вообще молчу. Также не отстает мода и на интимные прически.
И вот поэтому девушки и женщины, начитавшись в интернете ужасных статей о гирсутизме, бегут к гинекологам и эндокринологам за помощью с целью выяснить причину повышенного роста волос. А так ли часто встречается истинно эндокринологическая причина гирсутизма у женщин? Оказалось, что нет. Заболевания, при которых развивается гирсутизм, довольно редки. Но нет дыма без огня. Поэтому, если женщина пришла на прием с такой проблемой, ее нужно обязательно обследовать, чтобы раз и навсегда успокоить пациентку.
На самом деле термин «гирсутизм у женщин» не вполне правильный. Объясню, почему. Так как слово «гирсутизм» подразумевает избыточный рост терминальных волос в андрогензависимых зонах, то такой рост у мужчин считается совершенно нормальным. А потому термина «гирсутизм у мужчин» просто не бывает.
Гипертрихоз или гирсутизм у женщин
Имеется еще один термин, связанный с ростом волос, - гипертрихоз. Гипертрихоз – это усиленный рост терминальных и пушковых волос в местах, где их рост является нормой. Гипертрихоз может быть как у женщины, так и у мужчины.
Приведу пример. Для женщины считается нормальным, когда растут волосы на голенях. А при гипертрихозе будет отмечаться избыточная волосатость. А если у женщины начали появляться терминальные волосы на груди или на подбородке, к примеру, то это считается гирсутизмом.
Как различить терминальный волос от пушкового? Пушковыми волосами человеческое тело покрыто с рождения. Они тонкие, короткие, мягкие, почти бесцветные. Пушковые волосы напоминают пух и растут даже в зонах, в которых рост волос зависит от уровня андрогенов. Такие зоны называют андрогензависимыми.
С взрослением человека меняется его гормональный фон и начинают появляться терминальные волосы. Они ярко пигментированные, жесткие и длиннее, чем пушковые волосы.
Как я уже говорила выше, для женщин важным является наличие терминальных волос в андрогензависимых зонах. К сожалению, многие наши соотечественницы полагают, что рост волос на голенях и предплечьях - признак гирсутизма, и начинают долгий бесполезный поиск заболеваний.
Какие же зоны являются андрогензависимыми?
К андрогензависимым зонам относят кожу лица (над верхней губой и на подбородке), шею, грудь (между молочными железами), спину (верхняя часть), живот (верхняя часть), плечи.
Рост терминальных волос в нижней части живота и спины, а также около сосков ошибочно считают патологией, в то время как это - абсолютная норма.
Но даже рост терминальных волос в адрогензависимых зонах не всегда говорит о гирсутизме у женщины. Для определения явной патологии имеется специальная визуальная шкала Ферримена-Голлвея.
Ниже вы видите картинку, на которой показано как посчитать этот показатель. Выбираете наиболее подходящую для вас картинку в каждой строке и подсчитываете баллы.
Показатель по этой шкале не превышающий 8 баллов, считается нормой. В этом случае рост волос можно объяснить наследственной предрасположенностью, при которой имеется врожденная повышенная чувствительность к андрогенам.
Обычно такой же рост волос отмечается у предыдущего поколения по женской линии. Принадлежность к некоторым этническим группам также повышает это показатель. Например, женщины кавказских национальностей более «волосаты», чем европейцы.
Если гирсутизм у женщины ярко выражен и это подтверждается по шкале Ферримена-Голлвея (больше 8 баллов), то необходимо выяснять причину гирсутизма.
Сам по себе гирсутизм не несет какой-либо угрозы, скорее, только дискомфорт с эстетической стороны. Но он является признаком других более опасных эндокринных заболеваний.
Причинами гирсутизма у женщины могут быть:
- Синдром поликистозных яичников (самая частая причина гирсутизма)
- (заболевания, протекающие с повышением кортизола)
- (ВДКН)
- Ожирение и сахарный диабет
- Климакс (снижается уровень эстрогенов, на этом фоне начинают проявляться эффекты андрогенов)
- Опухоли яичников и надпочечников
- Наследственный или семейный гирсутизм
- Прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, анаболиков, циклоспорина, интерферона)
- Идиопатический гирсутизм (неизвестна причина высокой чувствительности волосяных луковиц к андрогенам или повышенная активность фермента, который превращает тестостерон в активную форму)
В редких случаях повышение оволосения наблюдается, как и при гипотиреозе.
При обнаружении у себя признаков значимого гирсутизма нужно всегда обращаться к специалистам для уточнения причины гирсутизма, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Методы лечения гирсутизма у женщины читайте в следующей статье.
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
Повышенная волосатость у представительниц прекрасного пола сегодня не редкость. Многие женщины замечают, что у них начинают расти волосы над верхней губой, с большой скоростью отрастают брови и на ногах такое количество волос, которым могут позавидовать некоторые мужчины. Что это и как с этим бороться?
Ищем причину
Почему так происходит? Данное явление носит название гипогонадизма. Речь ведется о полиэтиологическом синдроме, при котором функция половых желез снижается и нарушается синтез половых гормонов. Такая патология зарождается в яичниках женщины, причем она может быть как врожденной, так и приобретенной.
Половые органы не способны вырабатывать гормоны в полном объеме, а чтобы это компенсировать, организм приступает к продуцированию гормонов гипофиза – гонадотропинов. В результате кровь обогащается этим типом гормонов, а количественный показатель эстрогенов, относящихся к женским половым гормонам, падает.
Женщины с подобными проблемами часто сталкиваются с нарушением менструального цикла, у них атрофируются молочные железы, возникает умеренное ожирение, начинают расти волосы в тех местах, где их никогда не было, а следствием всего этого являются депрессивные расстройства.
Причины явления
Говоря о повышенной волосатости у девушки, имеются в виду два типа этого заболевания: гирсутизм и гипертрихоз. При первом типе волосы в избыточном количестве растут над верхней губой и на других частях лица, а также ушах, спине, груди, сосках, внизу живота и на бедрах.
Такая повышенная выработка андрогенов может быть вызвана синдромом Кушинга или поликистозных яичников, а также гипотиреозом, врожденными нарушениями работы коры надпочечников, пролактиномой, гипертекозом яичников, различными новообразованиями и приемом лекарственных средств.
Гипертрихоз характеризуется избыточным ростом пушковых и терминальных волосков в нормальных местах, обусловленных самой природой. Обычно это касается южных народов – арабов, цыган, армян и др.
Есть и другие причины повышенной волосатости у женщин и девушек. Иногда врачи говорят о наследственном гирсутизме. И если у кого-то в роду наблюдалось подобное явление, то всегда есть риск развития повышенной волосатости у ребенка. Причем пол малыша в этом случае не играет значения. С одинаковой частотой повышенная волосатость наблюдается у мальчиков и девочек.
Наукой подтверждено проявление этого заболевания в последующих поколениях. Пик ее развития приходится на эмбриональный период и тогда малыш появляется на свет мохнатым на спинке, плечах, ногах и руках. Но в большей части случаев склонность к волосатости является результатом неправильной работы желез внутренней секреции.
Особую тревогу врачей вызывает избыточное количество волос на теле женщины в пубертатный период, во время климактерического периода, а также во время вынашивания ребенка. Повышенная волосатость у женщины при беременности, вызванная увеличением концентрации мужских гормонов, может не самым лучшим образом повлиять на ее ход.
Если волосы в нехарактерных для их роста местах наблюдались и до зачатия, врач может рекомендовать сдать анализ на гормоны надпочечников. Заниматься лечением этого заболевания во время беременности не будут, но принять меры для нормализации гормонального фона обязаны. В этот период женщину будет наблюдать гинеколог-эндокринолог.
Как избавиться от проблемы
О чем говорит выраженная повышенная волосатость – разобрались, теперь пришла пора подумать, что можно сделать в этом случае. Для начала нужно получить консультацию у соответствующего специалиста – трихолога, гинеколога, эндокринолога, косметолога и невропатолога. Установив первопричину этого явления, можно приступать к лечению.
Существуют и способы местной борьбы с излишним ростом волос. Среди них можно выбрать наиболее целесообразный для себя и приступить к устранению этой проблемы, но на быстрый результат рассчитывать не стоит: процесс это длительный и не всегда дает 100% гарантию.
Виды салонных процедур:
- Гальваническая электроэпиляция. Волосяные луковицы подвергают воздействию электрическим током, что приводит к их разрушению. Но этот метод борьбы достаточно дорогой и болезненный. К тому же обладательницам жестких и густых волос придется подвергнуть себя такому испытанию не единожды;
- Лазерная эпиляция и фотоэпиляция. При первой процедуре на волосы воздействуют пучками высококонцентрированного света. В результате он поглощается пигментом в волосяных фолликулах, и ростовая зона уничтожается. При фотоэпиляции на волосы воздействуют импульсной лампой, которая производит серию вспышек повышенной интенсивности. Оба этих метода дороги, к тому же могут оставлять после себя ожоги, рубцы и вросшие волосы;
- при восковой эпиляции замедляется процесс отрастания новых волосков, к тому же они становятся тоньше и мягче. Метод недорогой, но к нему придется прибегать время от времени – примерно один раз в 2-4 недели.
Не меньшей популярностью пользуются домашние методы удаления волос с кожи. Например, некоторые регулярно смазывают волоски на коже 10-15% раствором перекиси водорода, что позволяет добиться их осветления и постепенного истончения.
Кроме того, кожу можно смазывать соком зеленого неспелого грецкого ореха, а еще хорошо справляется с поставленной задачей сок молочая: им нужно смазывать кожу 2-3 раза в день в течение 14 дней.
Чем гуще, чернее и жестче у женщин усы, тем они плодовитее, – утверждают некоторые мужчины. Считается также, что усатые подруги не предают своих мужей и хранят им верность до самой смерти. При этом большинство дам не намерено демонстрировать свои знаки отличия, и салоны красоты с утра до вечера избавляют женщин от лишней растительности. Так что это за напасть такая – волосатость? Рассказывает Татьяна Васильева , врач-эндокринолог.
– Татьяна Васильевна, почему женщины с усиками пользуются повышенным мужским вниманием? Правда ли, что это примета страстности?
– Некоторые мужчины действительно находят пикантность в этом, считая усики показателем темперамента. На самом деле это указывает на неполадки с гормональным фоном. Как правило, у таких женщин повышен тестостерон – гормон сексуальности.
– Каким образом мужской тестостерон оказывает влияние на сексуальное влечение у женщин?
– При повышенном уровне тестостерона сексуальное влечение усиливается. Другое дело, что при избытке данного гормона возникает и мужской тип оволосения. Из-за роста терминальных волос в женском облике появляется признак омужествления, или гирсутизм. При усиленном оволосении женщин еще говорят о гипертрихозе.
– Что такое терминальные волосы?
– Темные, жесткие и длинные, в отличие от слабо окрашенных мягких и коротких пушковых. Они проявляются в областях, чувствительных к мужским половым гормонам, где в норме у женщины развивается только небольшое количество пушковых волос.
Для классификации гирсутизма тело поделено на девять андрогенчувствительных зон роста волос: верхняя губа, подбородок, грудь, живот, лобок, плечи, бедра и спина. Обычно у женщин встречается по несколько волосков в этих зонах. Патологией считается, если волосы становятся густыми, длинными и выбирают постоянным местом роста лицо, грудь, верхнюю часть спины и живота, щеки, располагаясь там в виде бакенбард, в ушных раковинах.
Как отличить нормальный гирсутизм от патологического?
С применением специальных методов, которые определяют уровень в плазме крови андрогенов, а именно:
Тестостерона (ТС), мощного гормона, синтезируемого в яичниках, надпочечниках и образующегося из андростендиона в жировой ткани;
Андростендиона (АСД), образующегося в равных количествах в яичниках и надпочечниках;
Дегидроэпиандростерона (ДГЭА), продуцируемого в основном в надпочечниках.
Помимо трех основных гормонов, выясняется количество ДЭА-сульфата (ДЭА-С), а также 5а-ДТС, АКТГ, пролактина.
Для этого на 5 – 7-й день цикла (1-й день – это 1-й день цикла) сдают следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.
Если результаты покажут повышение гормонов стресса: пролактина, кортизола, то их следует пересдать, так как эти величины могут не иметь отношение к заболеванию и вызваны элементарным волнением из-за похода в больницу или боязни сдачи крови из вены. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.
Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. При регулярном 28 – 30-дневном цикле – на 20 – 23-й день.
Все гормоны сдают натощак, как и любые анализы крови.
Необходимы еще биохимический анализ крови и общий анализ крови.
Проводится УЗИ надпочечников, органов малого таза, при необходимости – ядерно-магнитная томография.
В случае симптомов поликистоза яичников следует провести влагалищное исследование, поскольку рак эндометрия часто сопровождается этим синдромом.
– Отчего появляется такая волосатость?
– Оволосение – первый признак непорядков в гормональной системе организма, возможно, проявление заболеваний, опасных для жизни.
Гирсутизм – чаще всего следствие поражения коры надпочечников, их опухолей либо поликистоза яичников.
– То есть вылезли жесткие волосики на подбородке или над верхней губой – надо не к косметологу, а к эндокринологу бежать?
– Прежде всего не паниковать. Степень выраженности гирсутизма может быть разной, как из-за повышенной выработки мужских половых гормонов, так и по причине наследственных факторов, а также из-за приема лекарств, состояния экологии. Причинами гирсутизма могут быть банальное курение, ожирение или серьезные заболевания: злокачественные новообразования, врожденная дисфункция надпочечников, синдром инсулинорезистентности, гиперпролактинемия, поликистоз яичников, гипотиреоз, пролактинома.
У каждой патологии свои отличительные признаки. Например, гиперандрогения, или повышенный уровень мужских половых гормонов проявляется при болезнях надпочечников, зачастую как следствие опухолевого процесса, в результате чего в них происходит разрастание клеток, производящих мужские половые гормоны, ответственные за развитие вторичных половых признаков. При опухоли происходит усиленный выброс предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.
Такой же выброс происходит и при заболевании коры надпочечников, когда начинается их усиленная стимуляция со стороны центральной нервной системы. Увеличение количества волос на теле может спровоцировать и рак легких. Иногда такие опухоли начинают синтезировать гормоны, регулирующие работу надпочечников. Порой гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде, а также при поражениях головного мозга – опухолях, энцефалите, рассеянном склерозе, эпилепсии. В некоторых случаях его причиной являются какое-то местное воздействие на кожу или кожные заболевания.
Кстати, о том, что не все в порядке в организме может сигнализировать и проявление сальности кожи, акне, на голове, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела. Как правило, это также признаки повышенного уровня мужских половых гормонов в крови. Если не корректировать данное состояние, то гормоны незаметно делают свое дело: постепенно у женщины грубеет голос, изменяется перераспределение жировой клетчатки в верхней части тела, появляются многочисленные растяжки, увеличивается клитор, усиливается половое влечение. У такого омужествления облика женщины существует диагноз – вирилизация. Как правило, это следствие наличия андрогенсекретирующей опухоли.
Поликистоз яичников – одно из гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции в конкретной фазе цикла. Наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников.
– То есть такие мутации могут спровоцировать даже лекарства?
– Конечно, поэтому мы и призываем население не пользоваться без назначения врача препаратами, эффект может быть прямо противоположный. Есть «оволосители» с побочными эффектами: прибавка в весе, отеки и уменьшение объема груди, жирная кожа, гирсутизм и снижение тембра голоса. Гирсутизм порой провоцируют плохо подобранные гормональные противозачаточные средства, стероиды. Поэтому необходимо быть очень разборчивыми. Навредить организму проще, восстанавливать сложнее. Результат при лечении гирсутизма появляется только через полгода - год. И это не означает, что андрогенные области становятся нежными, как у младенца. Лечение не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста. Лишь со временем, нормализовавшись, гормональный фон позволит телу освободиться от лишней растительности.
Приобретенный пушковый гипертрихоз всегда требует тщательной оценки из-за вероятности скрыто протекающей раковой опухоли. Исследование девяти больных генерализованным пушковым гипертрихозом (в возрасте от 34 до 78 лет) показало, что 56 % из них имели опухоли желудочно-кишечного тракта и 22 % – опухоль легкого.
– Татьяна Васильевна, выходит, у восточных женщин всегда повышен гормональный фон? Ведь у них не только усики, но и бакенбарды на смуглой коже смотрятся вполне органично?
– Действительно, у представительниц южных народов встречается так называемый семейный, или генетический, гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. При оценке выраженности гирсутизма нужно иметь в виду этнические различия. Есть еще самый загадочный вид гирсутизма – идиопатический. По мнению ученых, он связан с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных луковиц к воздействию андрогенов. Такой диагноз ставят женщинам с явными признаками избытка андрогенов, но с сохраненной менструальной функцией, неизмененными размерами яичников, отсутствием признаков опухолей надпочечников или яичников, нормальной активностью надпочечников. У них обычно незначительно повышен уровень тестостерона, но он меньше, чем у больных с поликистозом яичников.
– Существуют ли, кроме оволосения, явные признаки гирсутизма?
– Увеличение мышечной массы, височное , ожирение, лунообразное лицо, так называемая «бычья шея», надключичные жировые подушки, растяжки на груди, животе, бедрах и ягодицах, истончение кожи, облысение бровей, отеки, сухая кожа, замедленные рефлексы. При пальпации прощупываются образования в области живота, как правило, вызванные опухолью яичников или надпочечников. В этом случае следует провести бимануальную пальпацию органов таза.
При опухолях гипофиза могут нарушиться поля зрения. При акромегалии наблюдаются грубые черты лица и увеличение конечностей.
Но самые чувствительные – волосяные луковицы: они остро реагируют на малейшие изменения гормонального фона. Неожиданно усилившийся рост волос может сигнализировать не только об избытке тестостерона, но и о ряде заболеваний, даже о раковой опухоли.
– Можно ли вылечить гирсутизм?
– При условии избавления от его причины – удаления опухолей яичников или надпочечников, прекращения курения или отказа от медикаментов. Для некоторых пациентов подбирают препараты, подавляющие уровень тестостерона в крови и снижающие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. К примеру, некоторые оральные контрацептивы также обладают подавляющим действием на выработку мужских половых гормонов, секретируемых яичниками и снижающими уровень тестостерона в крови. Но процесс коррекции не быстрый. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, но лечение не избавляет от уже выросших.
– Насколько эффективны при гирсутизме косметологические процедуры?
– В сочетании с лекарственными препаратами они дают хороший эстетический эффект. Если гирсутизм идиопатический или конституциональный, то рекомендованы только косметические процедуры. Сейчас их множество – выщипывание, но если волосы длинные, это может привести к образованию пустул (пузырей с гнойным содержимым) и рубцов. Популярен, например, термолиз – при нем через иглу, введенную в кожу, подается переменный ток, нагревая и разрушая фолликул. Процедура болезненная, требующая местного обезболивания, довольно рискованная, так как возможен перегрев кожи, возникновение рубцов, воспалений или фолликул. Для тех, кому противопоказаны иглы, как правило, это обладательницы очень светлой, чувствительной, склонной к появлению рубцов кожи, больше подойдет химическая эпиляция с помощью активных веществ – энзимов. Они постепенно разрушают структуру фолликула, поэтому требуется определенный курс, после которого эффект становится устойчивым.
Суть методов в том, что они удаляют стержневые волосы до того, как начнут действовать лекарственные препараты, снижающие новый рост и трансформацию в стержневые волосы. После чего происходит новый рост более тонких и светлых волос. К побочным эффектам некоторых процедур относятся локальный отек и покраснение в течение 24 – 48 часов, возможна гиперпигментация, проходящая в течение шести месяцев.
– Можно ли с помощью диеты сократить уровень андрогенов?
– Обязательно. Тем более, как показывает практика, ожирение отмечается у 75 % больных гирсутизмом. Оно часто сопутствует диагнозу поликистозных яичников и гипотиреоза. Рекомендация пациентам проста: уменьшить количество порций и сократить в пище содержание легкоусвояемых углеводов, увеличить физические нагрузки. Тренировки и правильное питание помогают сбалансировать гормональный фон.
– Действительно ли для женщин, больных гирсутизмом, характерно ?
– Не обязательно. Бывает, что с самого начала прогрессирования гирсутизма у большинства пациенток отмечаются нерегулярные . Однако и при регулярном цикле у пациенток с гирсутизмом диагностируется поликистоз яичников. Значительная часть тех, кому ставят этот диагноз, страдает также от избыточного веса. Ультразвуковое исследование в данном случае показывает характерную цепь маленьких, как жемчужины, кист. Это состояние, как правило, приводит к бесплодию, так как овуляции практически не происходит. Существует и потенциальный риск развития рака эндометрия.
При идиопатическом гирсутизме сохраняются нормальный , либидо, своевременно наступает беременность с благоприятным конечным результатом. Все зависит от уровня превышения гормонов.
– Татьяна Васильевна, скажите, это миф или реальность – рождение полностью волосатых детей, больше похожих на зверушек?
– Такое явление, к сожалению, встречается, когда ребенок рожден полностью волосатым, кроме ладошек и подошв ног. Как правило, это результат частого воздействия алкоголя на плод во время внутриутробного развития, а также при вирусном энцефалите, нарушениях работы щитовидной железы, дистрофии. Возможно появление гипертрихоза как реакции на стресс организма при глубоком пилинге или других серьезных косметологических процедурах, а также при постоянных травмах, воздействии химических реагентов. Часто гипертрихозу подвержены страдающие анорексией (отсутствием аппетита), шизофренией.
– Как отличить гипертрихоз от гирсутизма?
– Избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста – это гипертрихоз. Например, рост волос на голенях у женщин – норма. Но в случае их избыточности ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос – гипертрихоз. Чтобы отличить гирсутизм, достаточно уяснить, что появление терминальных волос на груди у женщин – уже симптомы гирсутизма.
– А как относиться к неким волосяным полянам на теле, лице, например, мохнатым родинкам?
– Врожденный гипертрихоз может проявляться и в виде пучков волос в области шеи и поясницы. Встречается и в гамартомах (опухолевидных образованиях) и невусах (родимых пятнах). Пигментированный невус заметен сразу после рождения ребенка, однако избыточное оволосение может начаться позже. Гипертрихоз порой связан с врожденным расщеплением позвоночника.
Лариса Синенко
Обновление: Октябрь 2018
Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.
Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.
Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:
- верхняя губа
- подбородок
- грудная клетка
- спина и живот.
Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.
Несколько слов об андрогенах
Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).
В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.
Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. ).
Симптомы гирсутизма
- Оволосение у женщин по мужскому типу: рост жестких, пигментированных стержневых волос на лице (верхняя губа, подбородок), вокруг сосков, на груди, спине, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
- Усиление жирности волос и кожи;
- , особенно в области лба;
- Акне – воспалительное изменение пилосебационных структур кожи;
- в виде нерегулярных месячных или полного их отсутствия;
- , невозможность зачать ребенка длительное время.
При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:
- усиление либидо;
- увеличение мышечной массы, особенно верхнего плечевого пояса;
- перераспределение жира по мужскому типу (с локализацией на плечах, руках, груди);
- уменьшение железистой ткани молочных желез;
- огрубение голоса;
- потеря волос в области висков;
- увлечение клитора, уменьшение размера половых губ, прекращение выработки влагалищной смазки.
Причины роста волос на лице у женщин
В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.
Гиперандрогения или иначе говоря повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) возникает при:
- синдроме поликистозных яичников, сопровождающемся расстройством функции половых желез, при котором на поверхности яичников формируются мелкие многочисленные кисты, с жидкостью внутри;
- новообразованиях в яичниках;
- гипертикозе яичников — тяжелой форме поликистоза;
- хронической ановуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки;
- аменорее гипоталамического типа;
- менопаузе — после уменьшения продукции женских половых гормонов уровень тестостерона оказывается высоким и иногда приводит к росту терминальных волос.
Повышенная чувствительность к андрогенам
Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.
Расстройства надпочечниковой функции
Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.
Нарушение функции гипофиза
Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.
Наследственная предрасположенность (семейный гирсутизм)
В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.
Прием некоторых препаратов
Таким неприятным побочных эффектом обладают:
- кортикостероиды (Флостерон, бетаметазон, Гидрокортизон и др);
- анаболики (Нолвадекс, Кломид и др);
- андрогены (Провирон, Андриол и др);
- прогестины (Микронр, Орветт и др);
- иммунодепрессивные средства (Циклоспорин, Сандиммун);
- антибиотик Стептомицин.
Идиопатический гирсутизм
Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.
Классификация
Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:
- Дерматологический либо или конституциональный: идиопатический и семейный гирсутизм;
- Нейроэндокринный: надпочечниковый, овариальный, питуитарный гирсутизм;
- Экзогенный или ятрогенный, связанный с приемом лекарств.
Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:
- Без сопутствующих нарушений;
- Отягощенный пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри);
- Ассоциированный с нарушениями овуляции;
- С признаками вирилизации (женщина, похожая на мужчину).
Диагностика
Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:
Лабораторные исследования (гормоны в сыворотке крови)
| Развитие заболевания | Постепенное нарастание симптоматики характерно для поликистоза, резкое развитие наводит на мысль об андроген-секретирующих опухолях | Общий тестостерон:
|
| Лекарственный анамнез | Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами | Дегидроэпиандростерон сульфат:
|
| Менструальная функция | Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме |
|
Инструментальные исследования
- УЗ- исследование яичников и надпочечников;
- МРТ и КТ надпочечников, головного мозга;
- Диагностическая лапароскопия яичников (при подозрении на опухолевый процесс).
Лечение
При легкой степени гирсутизма, когда у женщины нет нарушения менструального цикла, лечение не требуется. И поскольку излишний рост волос у женщин — это лишь симптом, проявление другой патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первичного фактора, этиологической причины заболевания:
- удаление новообразований гипофиза, надпочечников или яичников;
- отмена препарата, приводящего к росту волос;
- терапия синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии и др.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия может быть назначена только после тщательного обследования и после исключения андроген-секретирующих опухолей. Включает лечение гормональными препаратами циклом 3-6 месяцев, в некоторых случаях курсы приходится повторять. Гормональная терапия приводит к прекращению или замедлению роста новых волос, однако на уже имеющиеся влияния не оказывает.
- Гиперандрогения — препараты антиандрогенного действия, снижающие уровень гормона тестостерона и уменьшающие чувствительность к андрогенам в волосяных луковицах: Диане-35, Жанин, Ярина (см. ).
- Гиперплазия надпочечников врожденного характера: Преднизолон, Кортизол.
- Поликистоз яичников: гормоны из группы оральных контрацептивов (Ярина, Жанин, Андрокур) и антиэстроген Кломифен.
- Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников – хирургическая, химио- и другая терапия, в индивидуальном порядке.
Противопоказания к гормональному лечению:
- беременность;
- лактация;
- опухолевидные образования любой локализации;
- индивидуальная непереносимость.
Диета и помощь психолога
Когда гирсутизм сопровождается повышением массы тела, следует соблюдать низкоуглеводную диету. В ряде случаев может понадобиться помощь психолога, при состояниях психоза и депрессии.
Косметологические методы
Как женщине избавиться от волос на лице? Косметологические процедуры позволяют уменьшить видимость либо полностью удалить имеющиеся волосы, но не влияют на их дальнейший рост. Поэтому рекомендуются как сопутствующее лечение гормональной терапии.
- Осветление — для этих целей используются составы на основе перекиси водорода, гидроперита и других веществ, которые обесцвечивают волосы, лишая их естественного пигмента и делая менее заметными. Методика подходит для небольших, коротких волос, при легких степенях гирсутизма.
- Выщипывание — с помощью специального пинцета проводится удаление волосяных стержней и обработка кожи антисептиком. Проводится при небольшом количестве волос на лице. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к их огрубению кожи, большей длине последующих волос и несет риск инфицирования. Нельзя злоупотреблять эти способом!
- Бритье, эпиляция воском
— допустима для удаления волос на спине, животе, ногах. При повторном росте терминальных волос процедуры не назначаются, поскольку приводят к образованию рубцов и присоединению инфекции.
Дорогостоящие процедуры:
- Фотоэпиляция — действие вспышек высокоимпульсного света (длинна волн 400-1200 нм) приводит к поглощению их меланином. Выделяемая при этом тепловая энергия разрушает волосяной фолликул. Процедура подходит для удаления темных волос и малоэффективна при светлых. Эффект длиться около 5 месяцев.
- Лазерная эпиляция — лазерный луч, проходящий через волос, нагревает клетки, содержащие меланин, и разрушают волосяной фолликул. Удаляются только те волосы, которые находятся в фазе активного роста, не действуя на спящие луковицы. Поэтому может понадобиться несколько процедур в течение 1-6 месяцев. Является менее интенсивным методом воздействия по сравнению с фотоэпиляцией.
Противопоказания к фото- и лазерной эпиляции:
- воспалительные очаги в зоне эпиляции;
- беременность;
- татуировки на коже;
- длительное воздействие УФ-лучей до процедур (отдых на море, солярий);
- лечение стероидами, изотретиноином;
- наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
- порфирия.
Фото- и лазерная эпиляция эффективны борьбе с лишними волосами, однако наличие большого количества волос делают лечение очень дорогостоящим и имеет смысл только для обработки открытых частей тела и лица. Следует помнить и то, что на рост новых волос процедуры особого влияния не оказывают, т.е. без устранения причин гирсутизма косметологические методы бесполезны.
Народное лечение
Следует понимать, что без традиционного лечения симптомы заболевания будут появляться и дальше. Народная медицина имеет смысл при идиопатической форме патологии и в качестве метода удаления волос после основного, гормонального лечения.
- Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый орех разрезают на 2 части и выжимают сок, которого будет совсем немного. Капельками сока смазывают корни волос. Спустя 3-4 применения рост волос замедлиться.
- Свежий чеснок. Кашицу из свежего чеснока наносят на корни волос на 10 минут. Регулярное применение подобной маски также приводит к замедлению роста волос.
- Отвар дурмана. Измельченные листья и стебли растения заливают водой (чтобы она покрывала их) и медленно варят на малом огне 60 минут. Получившимся отваром смазывают корни волос 2 раза в неделю очень аккуратно, поскольку растение является ядовитым.
Прогноз заболевания
Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев – это минимальная продолжительность лечения, волос на лице у женщин, требующего упорства и точного соблюдения рекомендаций врача. Полностью избавиться от усиленного роста волос в нежелательных местах порой невозможно, но добиться значительного замедления их роста – можно.