Вольтарен гель показания и противопоказания. Международное непатентованное название. Особые указания, использование во время беременности

Вольтарен эмульгель (диклофенак) – НПВС для наружного применения, используемый при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая посттравматическое воспаление суставов и околосуставных тканей, острое и хроническое воспаление сухожильного влагалища, воспаление слизистых сумок в области суставов, поражение окружающих сустав мышц, болевой синдром и отечность, вызванные ревматоидным артритом, дегенеративно-дистрофическим поражением суставов, радикулопатией, остеохондрозом позвоночника. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Неселективно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, нарушает основные пути метаболизма арахидоновой кислоты. Эффективен в качестве средства устранения болевого синдрома и отека тканей, обусловленных воспалительным процессом. При наружном применении в кровоток всасывается не более 6% активного компонента. Вольтарен эмульгель не используют при индивидуальной непереносимости диклофенака, аспирина и других НПВС, при эндогенной или смешанной бронхиальной астме, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, является прием НПВС, в период беременности и грудного вскармливания, при нарушении целостности кожи. В педиатрической практике Вольтарен эмульгель применяют, начиная с 12-летнего возраста. У пациентов с нарушением нормального содержания порфинов в печени (в период обострения), эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, выраженным нарушением функций печени и почек, хронической недостаточностью кровоснабжения органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, бронхиальной астме, а также у лиц пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность при применении препарата. Кратность применения Вольтарена эмульгеля – 3-4 раза в сутки. Способ применения – легкое втирание в кожные покровы в месте поражения. Разовая доза зависит от масштаба поражения и составляет, как правило, 2-4 г. После использования лекарственного средства необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Продолжительность медикаментозного курса определяется клинической картиной и терапевтическим ответом.

Для потенцирования эффектов препарата возможно его комбинирование с другими лекформами Вольтарена – порошком для приготовления перорального раствора, таблетками пролонгированного действия, спреем, пластырем. По истечении двух недель фармакотерапии необходимо контрольное собеседование с врачом. Системная абсорбция диклофенака при его местном использовании крайне мала, поэтому передозировка препаратом практически невозможна. С другими лекарственными средствами Вольтарен эмульгель не взаимодействует. Препарат наносят исключительно на неповрежденные участки кожных покровов. Использование герметичных повязок на пораженных участках не рекомендуется. Вольтарен используется в клинической практике с 1974 года. Этот препарат является одним из самых продаваемых лекарственных средств в мире. Его положительные качества обусловлены хорошей проникающей способностью, оптимальными фармакокинетическими характеристиками, совместимостью с препаратами других групп. Он в равной степени влияет на оба типа циклооксигеназы и на липооксигеназный путь. Исследования in vitro показали, что Вольтарен эмульгель эффективнее в сравнении с мазью и липогелем. После нанесения на кожные покровы активный компонент активно накапливается в мягких тканях, внутреннем слое суставной сумке и суставной жидкости. Концентрация активного компонента препарата в мышцах в зоне нанесения при его наружном применении втрое превышает его концентрацию в отдаленных областях мышечной ткани. Вольтарен эмульгель хорошо сочетается с физиотерапией и ультразвуковым воздействием. Ультрафонофорез (комбинирование ультразвукового и медикаментозного воздействия) облегчает проникновение диклофенака через кожу. Вольтарен эмульгель часто используют в качестве эталонного препарата сравнения в клинических исследованиях новых лекарственных средств. Продолжительность медикаментозной терапии с применением Вольтарена эмульгеля составляет в среднем от 5 до 14 дней. Увеличение продолжительности фармакотерапии возможно по согласованию с лечащим врачом.

Фармакология

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными аналыезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см 2 Вольтарен ® Эмульгель ® , гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. C max в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T 1/2 составляет 1-2 ч. T 1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T 1/2 , однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Форма выпуска

Гель для наружного применения однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г.

* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.

50 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.
100 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 ч: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза
препарата - 2-4 г (сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см 2 . Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Взаимодействие

Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто - более 1/10 назначений (>10 %); часто - более 1/100, но менее 1/10 назначений (>1%, но <10%); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений (>0.1%, но <1%); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (>0.01%, но <0.1%); очень редко - менее 1/10000 назначений (< 0.01%).

Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.

Показания

• боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
• боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
• боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
• воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

детский возраст (до 12 лет);

нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

С осторожностью применять при печеночной порфирии (обострение), эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, тяжелых нарушений функции печени и почек, нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям), хронической сердечной недостаточности, бронхиальнаой астме, в пожилом возрасте, беременности (I и II триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Применение у детей

Запрещено применение препарата детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.

Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Боль – неизбежный спутник заболеваний системы опоры и движения. Зачастую она бывает настолько сильной, что существенно снижает качество жизни пациента. В подобных случаях нельзя обойтись без средств, ликвидирующих болевые ощущения, при этом предпочтительно использовать гели и мази, не оказывающие системного воздействия на организм. Одним из таких медикаментов является «Вольтарен Эмульгель».

Фармакодинамика

Активным веществом, входящим в состав «Вольтарен Эмульгель», является диклофенак, который принято относить к группе противовоспалительных нестероидных средств. Он обеспечивает основные фармакологические эффекты препарата:

• Снятие воспаления;
• Обезболивание;
• Уменьшение отечности;
• Снижение местной температуры;
• Ускорение процессов регенерации в тканях мышц и суставов.

Фармакокинетика

Объем адсорбции действующего вещества в системный кровоток зависит от площади нанесения «Вольтарен Эмульгель» , но в целом этот показатель не превышает 6% от используемой дозы препарата.

Попадая в системный кровоток, 99% диклофенака связывается с плазменными белками, а его метаболиты выводятся с желчью и мочой. При местном применении наиболее высокая концентрация «Вольтарен Эмульгель» достигается в синовиальной жидкости. Период полувыведения препарата составляет 1-3 часа.

Не советуется наносить гель под герметичную повязку, не пропускающую воздух – это повышает уровень адсорбции в три раза, соответственно, увеличивается вероятность возникновения побочных действий.

Состав, форма выпуска и цена

Препарат выпускается концентрацией 1% в тубах объемом 20, 50 и 100 г. Тубы могут быть выполнены как из алюминия, так и из комбинированных материалов; есть даже специальные формы с легко открывающейся крышкой, предназначенные для пациентов с нарушениями подвижности кисти.

В таблице представлена средняя стоимость «Вольтарен Эмульгель» в зависимости от объема упаковки:

Условия отпуска в аптеках и хранения

«Вольтарен Эмульгель» отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить препарат нужно в сухом месте, поддерживая температуру 15-25⁰С. Срок годности лекарства – 36 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Какого-либо клинически значимого взаимодействия «Вольтарен Эмульгель» с иными лекарственными средствами замечено не было. В ряде случаев он способен усиливать воздействие препаратов, вызывающих повышенную чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению.

Показания к применению

«Вольтарен Эмульгель» применяется при болевом синдроме, связанном со следующими воспалительно-дегенеративными заболеваниями:

• Остеоартроз;
• Радикулит;
• Ишиас;
• Люмбаго;
• Артрит, в том числе ревматоидный.

Допускается использование «Вольтарен Эмульгель» для облегчения состояния при травмах мышц, суставов и окружающих их мягких тканей .

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, данный гель имеет свои противопоказания к употреблению:

• Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам;
• Нарушение целостности кожи в месте нанесения;
• Возраст до 12 лет;
• III триместр беременности;
• Лактация.

В последнем триместре беременности прием препаратов на основе диклофенака может снизить способность матки к сокращению и привести к внутриутробному закрытию артериального протока ребенка.

Прием и дозировка

Продолжительность терапевтического курса определяется курирующим врачом, однако она ни в коем случае не должна превышать 14 дней при поражении мягких тканей и 21 день при заболеваниях суставов.

Необходимое количество геля нужно нанести на сухую чистую кожу и слегка втереть, после чего тщательно вымыть руки. Средняя доза препарата равна 2-4 г (визуально это сопоставимо с размером горошинки), кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.

Передозировка

При местном применении «Вольтарен Эмульгель» вероятность передозировки невелика. При ненамеренном приеме внутрь могут развиваться явления, идентичные побочным эффектам. В этой ситуации необходимо обратиться в лечебное учреждение, где проведут симптоматическую и дезинтоксицационную терапию.

Побочные эффекты

При лечении «Вольтарен Эмульгель» нежелательные явления возникают крайне редко и, в основном, носят характер кожных реакций – раздражения, зуда, высыпаний. Зафиксированы единичные случаи возникновения системных побочных эффектов, связанных с повышенной чувствительностью к препарату:

• Сыпь по всему телу;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Приступы удушья.

При появлении вышеперечисленных признаков необходима отмена препарата и квалифицированная медицинская помощь.

Особые указания

Лицам, которым назначен «Вольтарен Эмульгель», можно дать несколько практических советов:

• Не наносите гель на открытые раны, царапины, трещины;
• Не используйте окклюзионных повязок;
• Не допускайте попадания на слизистые оболочки, в особенности – в области глаз.

Вольтарен гель При беременности и грудном вскармливании:

Препарат запрещен к приему в III триместре беременности и во время грудного вскармливания. Клинически точных данных о применении геля у детей пока не получено, поэтому в педиатрической практике он не употребляется.

Аналоги

«Вольтарен Эмульгель» – не единственный препарат для наружного применения на основе диклофенака. Вот несколько идентичных ему средств:

• «Диклофенак Гель » – выпускается в концентрации 1% и 5% (приблизительная цена – 42 и 67 рублей соответственно), разрешен к использованию для детей старше 6 лет. Важно соблюдать осторожность, применяя 5% гель при наличии нарушений со стороны системы свертывания крови.
• «Диклак Гель» – 5% гель, применяемый 2-3 раза в сутки в дозировке, не превышающей 2 г. Допустимо применение для лечения детей старше 6 лет. Средняя стоимость 50-граммовой упаковки – 300 рублей.
• «Олфен» – максимально допустимая дневная доза этого препарата не должна быть больше 15 г, а продолжительность лечения – 14 дней. Как и «Вольтарен Эмульгель», данное средство запрещено для детей до 12 лет. Цена «Олфена» не превышает 260 рублей.

Вспомогательные вещества, включенные в состав геля, также способны вызывать побочные реакции – например, раздражение слизистой оболочки глаза.

Вольтарен гель представляет собой НПВС для местного применения.

Его используют для снятия болезненных ощущений и воспалительных реакций. Он оказывает согревающий эффект в месте применения. Средство существенно повышает регенерацию клеток суставов и соединительных тканей. Под воздействием медикамента мышцы и сухожилия восстанавливаются значительно быстрее.

На этой странице вы найдете всю информацию о Вольтарен: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Вольтарен. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит гель Вольтарен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 270 рублей.

Форма выпуска и состав

Существуют две формы выпуска геля Вольтарен – в алюминиевых тубах и пластиковых флаконах для препарата и однопроцентной, и двухпроцентной концентрации.

• В состав Вольтарен геля входит главный активный компонент – Диклофенак . В 100 граммах препарата содержится 1,6 граммов диклофенак диэтиламина. Основа медикаментозного средства – жиросодержащая эмульсия, которая соединена с водным гелем. Помимо этого, в состав препарата входят изопрапонол, вода, спиртовой эфир, парафин в жидком виде, цетомакрогол 1000.

Объем содержания геля в одном тюбике может варьироваться от 10 до 100 гр; каждый тюбик помимо крышки имеет дополнительную защитную мембрану под ней. В ламинированном флаконе содержание геля составляет от 70 до 100 мл. При обеих формах выпуска лекарство дополнительно упаковывается в картонную коробку, к каждой единице продукции обязательно прилагается инструкция по применению препарата.

Фармакологический эффект

Вольтарен Эмульгель содержит действующее вещество диклофенак.

Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и некоторое антипиретическое действие. За счет угнетения активности обоих изомеров фермента циклооксигеназы препарат нарушает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Это приводит к уменьшению количества простагландинов в очаге воспаления. При местном применении препарат оказывает обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Применение препарата при травмах способствует регенерации клеток соединительной ткани связок и суставов, приводит к ускорению восстановления поврежденных сухожилий и мышц.

Кроме того, водно-спиртовая основа препарата Вольтарен Эмульгель способствует охлаждению и развитию некоторой анестезии в месте нанесения.

Показания к применению

Применение геля Вольтарен напрямую связано с эффектом, который он оказывает на организм. Если человек испытывает боль, в его мышцах или суставах развивается воспалительный процесс, то данное средство может рассматриваться в качестве вариантов помощи. Чаще всего врачи предлагают купить препарат, если боль или воспаление имеют травматический или ревматический характер.

Инструкция к Вольтарен гелю продемонстрирует следующий список показаний к применению:

1. Миалгия на фоне чрезмерного напряжения,
2. Воспалительный процесс в околосуставной сумке,
3. Проблемы с мышцами вокруг суставов,
4. Ревматическая полимиалгия,
5. Тендовагинит,
6. Вывихи,
7. Ушибы,
8. Остеоартроз,
9. Растяжения.

Любые другие дегенеративные и воспалительные патологии позвоночного столба тоже относятся к числу показаний к применению.

Противопоказания

Препарат Вольтарен противопоказан к использованию при имеющихся у пациента следующих состояниях:

1. Крапивница или отягощенный аллергологический анамнез;
2. Беременность – 1 и 3 триместры;
3. Язвенные поражения кожи, гнойнички, открытые раны;
4. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
5. Нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
6. Бронхиальная астма;
7. Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки в фазе обострения;
8. Детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют. В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Вольтарен Эмульгель применяют наружно.

1. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
2. Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) — достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.
3. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Побочные эффекты

Возможны такие побочные реакции:

При усугублении указанных или прочих побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Учитывая низкую системную абсорбцию, при местном нанесении геля передозировка маловероятна. При случайном приеме препарата внутрь возможно появление системных побочных реакций.

В случае приема геля внутрь лечение должно включать промывание желудка, индукцию рвоты, применение активированного угля, симптоматическую терапию. Из-за высокой степени связывания диклофенака и белков плазмы крови (приблизительно 99%) проведение диализа и форсированного диуреза неэффективно.

Особые указания

Вольтарен Эмульгель можно наносить только на не поврежденные участки кожи. При имеющихся царапинах, ранах, язвенных поражениях использование геля недопустимо! Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. Если это вышло случайно, необходимо промыть слизистые оболочки большим количеством проточной воды.

При появлении аллергических реакций кожи лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При случайном приеме препарата внутрь, пациенту следует принять активированный уголь и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Вольтарен Эмульгеля и других средств на основе диклофенака, а также фотосенсибилизирующих средств эффект усиливается.

Вольтарен принадлежит к группе лекарств противовоспалительного действия, не относящегося к стероидным препаратам. Характерный терапевтический эффект проявляется в устранении болей, воспаления и жара. Указанные свойства позволяют причислить Вольтарен к анальгетикам. Анальгезирующее свойство Вольтарена используется для применения в качестве пероральной, местной и инъекционной лекарственных форм.

Вольтарен устраняет боли различного генеза: суставные, менструальные, головные, зубные. Фармакологический эффект направлен не только на купирование болей, но и снижение отечности и воспалительных реакций. Данная статья расскажет вам про аналоги и цены на Вольтарен гель, уколы, свечи, мазь, пластырь, про его инструкцию по применению и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Состав Вольтарена

Основным действующим веществом всех лекарственных форм Вольтарена является натрия. Состав вспомогательных веществ будет отличаться из-за консистенции лекарственного препарата. Дополнительными веществами таблеток являются сухой коллоидный оксид кремния, стеариновый магний, повидон К-30, крахмал маисовый, целлюлоза в микрокристаллах, производное крахмала с заместительной группой – натриевым карбоксиметилом, моногидратом лактозы.

Для придания формы и желтого цвета таблетке используются оксиды титана и железа, гипромеллоза, тальк и глицерилгидроксистеариновый макрогол. Таблетки коричневатого цвета содержат оксид железа в более окисленной форме. Для лучшего растворения таблеточной оболочки в пищеварительной системе добавляются силиконовая эмульсия без пенообразования и полимеры на основе этилового эфира акриловой кислоты.

Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций включают от 25 мг до 100 мг диклофенака натрия в зависимости от массы таблетки или объема вводимого раствора и длительности действия препарата. Такое же количество активного вещества обнаруживается в суппозиториях. Содержание диклофенака натрия в гелях – от 1 до 2%, в глазных каплях – 0,1%, в пластырях – от 15 до 30 мг. Спрей имеет 8 мг действующего вещества, а порошок для разведения с последующим пероральным введением – 50 мг.

Лекарственные формы

Вольтарен представлен самым большим количеством лекарственных форм в современной фармации.

• Таблетки Вольтарена можно купить от 240 до 295 рублей в зависимости от количества действующего вещества в них. Производителем таблеток является швейцарская компания «Новартис».
• Наиболее дешевым является пластырь Вольтарен , цена на который не превышает 170 рублей. Пластырь, фиксируемый на кожу на 24 часа и количеством действующего вещества в 2 раза больше, чем в обычном Вольтарене, стоит дороже – 250 рублей за упаковку.
• Гель Вольтарен отличается процентным содержанием активного вещества и массой тубы, что оказывает влияние на стоимость препарата. Гель емкостью 20 грамм и концентрацией 1% стоит 205 рублей, а 50-граммовая туба той же концентрации стоит 360 рублей. 50 грамм геля Вольтарен 2% концентрации можно купить за 445 рублей. 100-граммовая туба 1% концентрации дороже всех лекарственных форм – 450 рублей.
• Спрей Вольтарена на 114 доз емкостью по 8 мг в одной дозе определяется ценой в 380 рублей.
• Стоимость ректальных свечей разнится в зависимости от количества штук в упаковке. Свечи количеством 5 штук в упаковке будут стоить 300 рублей. Упаковка с 10 свечами стоит около 350 рублей.
• Раствор для внутримышечного введения Вольтарен определяется начальной ценой в 285 рублей. В упаковке находится 5 ампул Вольтарена по 3 мл каждая.

Все лекарственные формы поставляются в Россию швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».

Фармакологическое действие

Относясь к нестероидным противовоспалительным препаратам, Вольтарен снижает интенсивность болей, воспалительных реакций и высокую температуру.

Фармакодинамика

Причиной развития воспалительных процессов является повышение концентрации образующихся простагландинов в тканевых структурах.

• Диклофенак натрия уменьшает клеточный синтез простагландинов, тем самым снижает проявление симптомов воспаления. Применение диклофенака натрия не оказывает влияния на образование хрящевыми клетками протеогликанов.
• Вольтарен обеспечивает устранение симптомов при ревматических осложнениях. Уменьшается отечность суставов и боль при кинетическом состоянии, а также в покое. Нормализуются биохимические показатели крови.
• Нередко Вольтарен применяют после хирургического вмешательства, так как уменьшается процесс образования отечности в области хирургической раны, купируются болевые ощущения, тормозится послеоперационный воспалительный процесс в тканях.
• Препарат облегчает процесс протекания менструации, не допуская обильное выделение крови и устраняя болезненность. Использование Вольтарена не ограничивается болями ревматического характера, причем в разных лекарственных формах. Более быстрое воздействие наблюдается при внутримышечном введении лекарственного средства (от 1 до 15 минут).

Фармакокинетика

Пероральное использование препарата Вольтарен обеспечивает быстрое действие препарата из-за высокой скорости всасывания, зависящей от наличия оболочки, растворяющейся в кишечнике. Скорость быстрого действия данного лекарственного средства находится в прямой зависимости от количества действующего вещества в Вольтарене.

• Максимальная концентрация диклофенака натрия в плазме крови обнаруживается спустя 2 часа после приема Вольтарена. Одновременный прием пищи вместе с препаратом не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в кровяной плазме, но снижает быстроту всасывания средства.
• Около 50% всасываемого диклофенака натрия оказывается расщепленным в печени до промежуточных продуктов метаболизма, обладающие меньшей физиологической активностью. Скорость печеночного метаболизма отличается при ректальном и пероральном введении более низкой скоростью, чем при инъекциях.
• Повторный прием Вольтарена не изменяет скорости его расщепления, времени действия активного вещества. Количество содержащегося в крови диклофенака натрия находится в зависимости от принятой дозы препарата.
• 0,3% диклофенака натрия находится в крови в свободном состоянии, остальное количество связывается с плазменным белком – альбумином. В суставную сумку диклофенак натрия попадает спустя 3 часа после попадания в кровяное русло. После попадания активного вещества в синовиальную жидкость концентрация его в крови уменьшается, а в синовиальной жидкости остается неизменной на протяжении половины суток.
• Период полураспада диклофенака натрия и его 4 промежуточных производных составляет 1-2 часа. Все 5 соединений обладают хорошей физиологической активностью. Шестое соединение – промежуточный продукт с замещенными гидроксогруппой и метоксирадикалом имеет выраженный слабый физиологический эффект и имеет период полураспада 8 часов.
• Выведение диклофенака натрия осуществляется пищеварительной системой путем попадания продуктов действующего вещества вместе с желчью. Одна сотая часть диклофенака не подлежит распаду и выводится через желчный проток в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде.

Показания

Вольтарен показан:

Инструкция по применению

Характер лечения Вольтареном не отличается длительностью курса и выражается в индивидуальном подборе минимальной дозировки, необходимой для снятия симптомов. Рекомендуется применение таблеточных форм натощак, после приема принимают небольшое количество воды.

Вольтарен можно принимать несколько раз в сутки, разделяя суточную дозу. Максимально для взрослого человека допускается доза 100-150 мг, хотя в медицинской практике достаточно для устранения симптомов 50-75 мг. Дети старше одного года получают не более 2 мг на 1 кг массы тела. В период грудного вскармливания и вторую половину беременности Вольтарен применять нежелательно.

Противопоказания

Вольтарен нельзя применять при:

• язвенных состояниях органов желудочно-кишечного тракта, кровоточивости и прободениях;
• остром периоде воспалений кишечника;
• крапивнице, рините, вызванными приемом ;
• тяжелой степени почечной, печеночной и ;
• в остром периоде;
• повышенной склонности к кровотечениям;
• при проведении операций шунтирования сердечных сосудов;
• выраженной недостаточности концентрации калия в крови;
• индивидуальной непереносимости к активному и дополнительным веществам препарата.

Побочные действия

Со стороны почти всех функциональных систем могут наблюдаться нарушения при приеме Вольтарена, если не соблюдается дозировка или имеется индивидуальная непереносимость препарата.

Особые указания

• Перед назначением препарата рекомендуется тщательное изучение истории болезней, применения анамнеза и других диагностических процедур для полной картины состояния здоровья пациента.
• Вориконазол и Сульфинпиразол во взаимодействии с Вольтареном оказывают двустороннее системное угнетение. Остальные препараты критичности от одновременного приема не испытывают.

Вольтарен выпускается в виде мазей, свечей, таблеток, инъекций. Гель, предназначенный для наружного применения, кремообразный, однородный, может быть от белого до желтоватого цвета. Вольтарен в любой форме выпуска оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Угнетая неизбирательно ЦОГ-1 и ЦОГ-2, им нарушается метаболизм арахидоновой кислоты. Препарат используется для того, чтобы устранить болевой синдром и уменьшить отечность, которая связана с воспалительным процессом. Рассмотрим применение Вольтарен при беременности — мазь, свечи, таблетки.

При беременности мазь Вольтарен наносится 3-4 раза в сутки и слегка втирается в кожу. Количество препарата зависит от того, какова площадь болезненной зоны. Разовая доза препарата, как правило, лежит в пределах от 2 до 4 граммов. После нанесения мази Вольтарен рекомендуется тщательно вымыть руки. Продолжительность лечения с помощью мази Вольтарен зависит от эффективности терапии и показаний к ее проведению. Спустя 2 недели после начала использования препарата следует провести оценку целесообразности дальнейшего применения препарата.

Свечи Вольтарен при беременности

В случае применения свечей Вольтарен абсорбция препарата начинается ощутимо быстрее, но скорость абсорбции при этом меньше по сравнению с таблетками. Показаниями к применению свечей Вольтарен может быть:

• диагностирование анкилозирующего спондилита;
• наличие остеоартроза;
• возникновение спондилоартриты;
• выявление ревматоидного артрита, включая ювенильный;
• появление болей в позвоночнике;
• возникновение заболеваний внесуставных мягких тканей, носящих ревматический характер;
• ощущение болевого синдрома, а также появление отечности и воспаления мягких тканей и суставов, которые возникают из-за травм;
• диагностирование первичной дисменореи и других гинекологических заболеваний, сопровождающихся воспалением и/или болью;
• возникновение приступов мигрени.

Свечи Вольтарен при беременности должны применяться только после назначения препарата врачом, которым индивидуально подбираются его дозы для каждой пациентки в зависимости от того, какова тяжесть заболевания.

Таблетки Вольтарен при беременности

Применение таблеток Вольтарен может осуществляться независимо от приема пищи. Таблетка глотается, не разжевывается, запивается достаточным количеством воды. Обычно начальная доза таблеток Вольтарен для взрослых составляет 150 мг в сутки. В случае необходимости проведения длительного лечения или возникновения болевого синдрома средней интенсивности бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Необходимая суточная доза обычно делится на несколько приемов.

После употребления гастрорезистентных таблеток Вольтарен, происходит полная абсорбция диклофенака после прохождения через желудок. Показаниями к применению таблеток Вольтарен может быть:

• возникновение воспалительных и дегенеративных форм ревматических заболеваний (ревматоидного артритп, анкилозирующего спондилита, остеоартроза, спондилоартрита);
• появление болевых синдромов со стороны позвоночника;
• наличие ревматических заболеваний внесуставных мягких тканей;
• возникновение острого приступа подагры;
• выявление посттравматического и послеоперационного болевого синдрома, сопровождающегося воспалением и отеком, к примеру, после проведения стоматологических и ортопедических вмешательств;
• наличие гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, к примеру, первичной дисменореи или аднексита;
• развитие тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся болью, к примеру фаринготонзиллита, отита, в качестве вспомогательного средства.