Почему возникает сонный паралич. Сонный паралич или синдром старой ведьмы - чем опасен и как избавиться? …С точки зрения медицины

Многие пациенты описывают состояние, когда они уже проснулись, но не в состоянии двигаться. Подобное явление называется сонным параличом. Особенность данного нарушения в том, что оно может стать причиной сильного страха, тем более, если состояние сопровождается видением вещей, которых в реальности нет, а так же, несуществующими голосами. Частота возникновения сонного паралича различна. Возможно, это всего лишь единичный случай, а некоторых людей он беспокоит несколько раз в течение ночи. Сонный паралич известен давно, и столетия назад уже были описаны его симптомы. В те времена ночной паралич считался делом рук различных темных сил, таких демоны, ведьмы и колдуны.

В наше время, подобное явление нередко пытаются объяснить визитами пришельцев из других миров, которые парализуют волю человека с целью похищения. В основном, каждая культура имеет изобилие историй о неких призрачных созданиях, которые каждую ночь делают человека беспомощным. Веками люди занимались поисками объяснения параличу, и тому страху, который приходит вместе с ним. В наши дни специалисты установили — в основном доказывает, что все этапы сна пройдены организмом недостаточно гладко. Психиатрические нарушение исключительно редко являются причиной возникновения сонного паралича.

Сонный паралич может возникнуть как в момент засыпания, так и пробуждения. В течение нескольких секунд человек совершенно лишен возможности разговаривать и производить какие-либо действия. Некоторые люди утверждают, что ощущают нечто похожее на удушье, своеобразное давление. Но следует принимать во внимание, что сонный паралич может являться сопровождением других расстройств, иногда он возникает при нарколепсии. В данном случае, под нарколепсией подразумевается сильная сонливость, желание спать, которое обусловлено нарушенной способностью мозга к регулированию периодов сна и бодрствования.

Ученые считают, что сонный паралич представляет собой ничем не выделяющиеся биологическое событие, которое предусмотрено природой. Известно, что сонный паралич возникает, когда происходит рассинхронизация процессов включения сознания и функций, включающих двигательную систему тела. Отсутствие двигательной деятельности подтверждает, что человек проснулся, и осознает свою действительность, а физическое тело еще не вышло из состояния сна. Поэтому, главные факторы, провоцирующие сонный паралич, таятся в самом человеке, и вызваны неполадками нервной системы. В качестве профилактического средства сонного паралича ведущую роль играют игры активного типа, а также образ жизни без вредных привычек. Спорт на свежем воздухе устойчиво связывает мозг и мышцы, поэтому после пробуждения человек сразу «включается».

Сонный паралич чаще встречается у пациентов подросткового возраста, но нередко им страдают и взрослые люди обоего пола. Также установлено, что причиной возникновения данного нарушения в некоторых случаях является генетическая предрасположенность человека. Существует и ряд других факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них в первую очередь ученые называют недостаток сна, его измененный режим, психические состояния в виде стрессов, . В некоторых случаях, сонный паралич возникает, когда человек спит на спине. Определенным фактором риска являются и другие проблемы со сном, к примеру, синдром усталых ног, нарколепсия, прием некоторых лекарственных средств, токсикомания, наркотическая зависимость.

Первичная диагностика, основанная на характерных симптомах, должна быть подтверждена врачом. Обычно, больные обращаются к специалисту в том случае, если симптомы сонного паралича приносят вялость и усталость на весь день, значительно нарушают сон. При лечении сонного паралича важную роль играет достаточное количество информации, поэтому психотерапевт может попросить пациента описать возникающие симптомы, на протяжении нескольких недель вести дневник. Также врач выяснит, какими заболеваниями ранее болел пациент, имеется ли у него наследственная предрасположенность к проблемам со сном. В случае необходимости больной получает направление к специалисту, занимающемуся проблемами сна.

Вопросы о методах лечения сонного паралича довольно спорны, и многие специалисты утверждают, что специальное лечение в этом случае требуется не всегда. Значительно важнее устранить факторы, вызывающие заболевание. Например, значительную помощь в борьбе с сонным параличом может оказать лечение ряда расстройств, таких, как нарколепсия. В качестве лечения применяются следующие методики – улучшение привычек, связанных со сном. То есть, продолжительность здорового сна должна быть у человека не меньше шести часов, для многих людей идеальным является стабильный ночной сон в течение восьми часов.

Одной из странностей ночного паралича является ошибки со временем. Длительность паралича обычно составляет до двух минут, но чаще всего он длиться секунды. В тоже время человеку кажется, что прошло не менее десяти минут. Доказано, что само по себе это явление не вредно, поэтому врачи назначают

Сонный паралич (сонный ступор) - состояние, характеризующееся полной атонией мышц при сохранном сознании. Во время паралича человек не может пошевелиться, находясь в ясном сознании, параллельно возникают различные сложные мультисенсорные галлюцинации. Сочетание атонии и «бодрствующих» галлюцинаций делает сонный ступор довольно неприятным для большинства больных. При этом человек не всегда понимает суть процесса и может пытаться найти сверхъестественное объяснение данному состоянию.

Это довольно распространенная патология. По современным данным, 7,6% населения имели по меньшей мере один эпизод сонного паралича в течение жизни. Самый высокий уровень распространенности наблюдается у студентов (28,3%) и у пациентов с психическими расстройствами (31,9%), причем у женщин это состояние встречается в 1,3 раза чаще, чем у мужчин.

Показать всё

Описание и причины заболевания

Сонный паралич относится к группе парасомний - заболеваний, которые характеризуются качественным патологическим изменением сна. По клиническим особенностям и механизмам развития СП является противоположностью сомнамбулизма (лунатизма), который также относится к группе парасомний.

Существует много теорий о факторах риска и причинах возникновения сонного паралича, некоторые из них до сих пор исследуются. Выделяют несколько заболеваний, которые ассоциируются со вторичными сонными параличами, и факторы риска, провоцирующие первичный (изолированный) паралич.

Факторы сна

Главным фактором возникновения изолированных сонных параличей является количественное нарушение сна.

Доказано, что ограничение сна у здорового человека ведет к определенному дисбалансу между тормозными и активирующими нейромедиаторами. Этот дисбаланс обусловливает гиперактивацию определенных структур мозга. Ограничение сна бывает постоянным (бессонница) или временным (депривация сна в связи с какой-либо деятельностью). Важное значение имеет и поза, в которой человек засыпает.

Не до конца выяснена роль позы для сна в механизме возникновения сонных параличей. Чаще СП случаются при засыпании на спине, но возможен и вариант возникновения паралича при засыпании на боку. Практически не встречается это состояние при засыпании на животе.

Исходя из этого можно выделить группы людей, которые подвержены риску развития СП:

• лица, работающие в ночное время (посменно или постоянно);
• длительно страдающие бессонницей;
• засыпающие преимущественно в положении лежа на спине.



Нарколепсия

Классическим примером заболевания, при котором случаются СП, является нарколепсия. Это патологическое состояние, которое характеризуется приступами непреодолимой дневной сонливости, иногда приводящими к внезапному засыпанию.

Заболевание это также связано с дисбалансом нейромедиаторов, гипоталамических пептидов и особого белка орексина. Сущность происходящих процессов при нарколепсии и СП схожа, поэтому в рамках этого недуга сонный паралич является одним из симптомов, развивающихся несамостоятельно.

К причинам СП из группы расстройств сна относят и такие патологические состояния, как:

• идиопатическая гиперсомния;
• синдром обструктивного апноэ сна (периоды отсутствия дыхания в течение достаточно длительного времени) и другие.



Прием алкоголя и других психоактивных веществ

Влияние психоактивных веществ на возникновение сонного паралича не доказано. Но существуют данные, которые свидетельствуют о том, что некоторая корреляционная связь все же имеется.

В приведенной ниже таблице показаны уровни распространенности СП у лиц, принимающих те или иные психоактивные вещества.

Психотравмы, стресс

Существует четкая связь между развитием сонных параличей и имеющимися психотравмами и стрессовыми ситуациями в жизни людей. Особенно часто СП случается у лиц, которые испытывают хронический стресс по поводу определенных жизненных проблем. Такие сонные параличи носят симптоматический характер и исчезают самостоятельно при устранении стрессогенного фактора.

Ниже приведены взаимосвязи СП со стрессовыми факторами. Отдельно выделяется ситуация, связанная с насилием в детстве, поскольку при ней риск развития сонных параличей особенно высок.

Сопутствующие заболевания

Существует некоторая связь между определенными соматическими патологиями и развитием СП. Известно, что сонные параличи встречаются чаще у пациентов с артериальной гипертензией (на поздних стадиях заболевания). Есть данные о том, что СП могут наблюдаться при различных органических поражениях головного мозга (опухоли, инсульты, хроническая ишемия мозга).

Особенно часто СП встречаются при психических заболеваниях (шизофрения, депрессия, гипомания и маниакальные состояния в рамках биполярного аффективного расстройства, склонность к паническим атакам и др.). В некоторых случаях предельно важно провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, характеризующимися изменениями психики.

Клиническая картина и патогенез

Выделяют два варианта сонного паралича: паралич при засыпании и паралич при пробуждении. Установлено, что чаще СП возникает при пробуждении. Оба варианта клинически протекают стереотипно.

Механизм возникновения

В норме сон наступает тогда, когда происходит отключение корковых функций мозга. Но происходит это совместно с выключением лимбико-ретикулярного тракта, который ответственен за уровень сознания. Перед засыпанием, за несколько секунд до выключения сознания, резко тормозится высшая корковая иннервация (выключение функции бдительности головного мозга). При торможении коры возникает атоническая (а изначально - спастическая) реакция со стороны двигательной системы. Через несколько секунд сигнализация от ретикулярной формации ствола мозга также прекращается, и происходит это настолько быстро, что человек никогда не помнит, как он уснул. Спазм и атония мышц необходимы для того, чтобы под воздействием сновидений тело не передвигалось в пространстве.

Однако если система выключения определенных структур мозга нарушается или фазы этой системы идут непоследовательно, наблюдается следующая картина: торможение корковых функций произошло, а лимбико-ретикулярный тракт продолжает проводить афферентные импульсы к другим зонам мозга. Получается, что, с одной стороны, мозг попадает в фазу быстрого сна, а с другой - еще находится в состоянии ясного сознания. Так возникает сонный паралич при засыпании. Обратный механизм развития обусловливает появление сомнамбулизма.

Гораздо чаще встречается СП при пробуждении. Механизм его возникновения похож на предыдущий. При пробуждении в фазу быстрого сна корковые функции недостаточно растормаживаются, возникает включение сознания при полной атонии мышц.

Симптомы

Сонный паралич характеризуется различными симптомами, которые вызывают неприятные ощущения у человека. Это могут быть различные телесные переживания, галлюцинации, чувство опасности, паники, которые в среднем продолжаются несколько минут.

Несмотря на стереотипность приступов, возможна вариабельность их проявлений. В одном случае это чувство страха из-за невозможности пошевелиться, в другом - слуховые и зрительные галлюцинации. Реже встречается сочетание симптомов, но классический вариант сонного паралича характеризуется комбинацией различных проявлений.

Переживания, связанные с обездвиженностью

Как уже было сказано, СП характеризуется полной или частичной обездвиженностью. На фоне того что пошевелить определенными частями тела становится невозможно, возникает резкий приступ страха, паники. Выброс гормонов стресса (катехоламинов) в кровь вызывает общие реакции - усиление сердцебиения, учащение дыхания, подъем давления, усиленное потоотделение.

Возможен несколько другой вариант. Движения тела могут сохраняться, но необходимо приложить немало усилий, чтобы эти движения совершить. При этом мысль о том, что необходимо пошевелить рукой или ногой, перевернуться, существует в сознании довольно длительный промежуток времени, прежде чем предполагаемое действие будет совершено.

Несмотря на невозможность двигаться, человек осознает схему расположения своего тела, хотя в большинстве случаев его представления не соответствуют действительности. Ему может казаться, что он лежит на спине или на левом боку, хотя в действительности он лежит на правом боку. Могут возникать ощущения, что человек переворачивается с одного бока на другой, хотя в действительности он остается неподвижным. Во время СП люди силятся проснуться, совершают сильный рывок в движениях, что вызывает активацию импульсации из ретикулярной формации к коре, и через некоторое время двигательная способность полностью восстанавливается.

Телесные переживания

Они также связаны с обездвиженностью. В медицинской практике описано немало различных симптомов из этой группы:

• ощущение усиленного сердцебиения, неприятное для человека;
• чувство блока дыхания, невозможности самостоятельно дышать и боязнь задохнуться;
• чувство сдавления грудной клетки, возникающее извне;
• ощущение парения в воздухе, полета, перемещения в пространстве, кружения, попадания в вихрь.

Галлюцинаторные переживания

Галлюцинации - самый частый симптом сонных параличей. По времени возникновения они делятся на гипнагогические (перед засыпанием) и гипнопомпические (после пробуждения).

Галлюцинаторные переживания связаны с тем, что, несмотря на общее торможение корковой импульсации, отдельные зоны коры продолжают функционировать. Они объясняются работой слуховой и зрительной коры, поэтому галлюцинации делятся на следующие виды:

1. 1. Слуховые. Связаны с активацией слуховой коры. Характеризуются появлением различных звуков, постепенно нарастающих до так называемого белого шума, который в норме человек слышит в абсолютной тишине.
2. 2. Зрительные. Связаны с активацией зрительной коры. Выражаются в ощущении кого-то постороннего, чужого, неких сущностей, чаще черного или белого цвета, которые могут сидеть на человеке либо находиться где-то в комнате. Происходят зрительные галлюцинации даже при невозможности открытия глаз вследствие атонии мышцы, поднимающей верхнее веко. Но если движения века все-таки возможны, галлюцинаторные образы становятся более реальными и отчетливыми.

Возникновение страха

Осознание невозможности двигаться, возникновение различных телесных и галлюцинаторных переживаний обусловливают резкое развитие стрессовой реакции организма. Происходит мощный выброс катехоламинов в периферическое русло, возникают различные вегетативные реакции.

Но сам по себе страх является индуктором выхода из сонного ступора. Под его воздействием начинаются сильные позывы к движению, происходят интенсивные попытки пошевелиться, что в конечном итоге запускает прохождение импульсации от лимбико-ретикулярного комплекса к коре и вызывает ее активацию.

Сверхъестественные интерпретации

Само по себе возникновение сонного паралича и связанных с ним галлюцинаций нередко объясняется сверхъестественными догадками. Некоторые люди под воздействием телесных переживаний, таких как чувство парения в воздухе, кручения в вихре, считают, что были похищены инопланетянами или какими-либо другими сущностями.

В мифологии разных стран давалась сверхъестественная трактовка появления СП. В некоторых культурах даже существуют поверия, связанные с деятельностью определенных демонических образов. Например, в чувашской мифологии - Вубар, в мифологии басков - Ингума, в японской культуре - демон Канасибари, ставящий во время сна свою ногу на грудь человека.

Методы лечения и профилактики

Способность клиницистов принимать обоснованные решения по поводу лечения затруднена тем фактом, что ни одно рандомизированное контролируемое исследование еще не было проведено для такой патологии, как изолированный или рецидивирующий сонный паралич. Таким образом, все приводимые рекомендации основаны на исследованиях нарколепсии и логических выводах из основных результатов исследований по сонному параличу. Но существует несколько перспективных психофармакологических и психотерапевтических подходов к лечению.

Психофармакотерапия

Ряд различных препаратов используется для лечения СП, связанного с нарколепсией. Наиболее часто применяемыми средствами являются трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Их гипотетический механизм действия связан с подавлением сна типа REM (фазы быстрого сна). Они обычно используются для лечения симптомов нарколепсии. Что касается трициклических соединений, известно, что Кломипрамин (25-50 мг), Имипрамин (25-150 мг), Протриптилин (10-40 мг) и Десметилимипрамин (25-150 мг) уменьшают симптомы СП.

Эффективно использовались селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин (40-80 мг) и Фемоксетин (600 мг). Одним из наиболее хорошо изученных фармакологических препаратов при лечении сонных параличей является оксибат натрия (гамма-гидроксимасляная кислота). Эффективны и препараты мелатонина (Мелаксен), которые восстанавливают физиологическое течение фаз сна.

Психотерапевтические методы

Гигиена сна

Учитывая, что самая частая причина параличей - фрагментированный и/или нарушенный сон, могут быть эффективны простые изменения поведения сна. Инструкции по различным методам гигиены сна могут служить и профилактическими мерами. Необходимо ложиться спать в одно и то же время, быть максимально расслабленным. За полчаса до сна желательно проветривать комнату.

Рекомендуется и выполнение специальных инструкций (избегание сна в положении лежа на спине или на боку). Если люди с СП имеют сопутствующие проблемы, такие как бессонница, полезно специальное лечение снотворными препаратами. Рекомендуется ведение здорового образа жизни.

Поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия для лечения изолированного паралича включает в себя специфическую гигиену сна, обучение методам релаксации во время эпизодов СП, способам борьбы с пугающими галлюцинациями, избавления от неприятных мыслей. Возможно применение методов мнимой репетиции эпизодов паралича в совокупности с предыдущими методами.

Лечение сонных параличей неспецифично. Наряду с психофармакотерапией, проведением гигиены сна и поведенческой терапией важно избавиться от возможных факторов риска, таких как стрессовые ситуации, употребление психоактивных веществ. Не менее важно лечение сопутствующих заболеваний, которые тоже могут выступать в роли факторов риска развития сонного ступора.

Заключение

Сонный паралич является одним из самых распространенных вариантов парасомний. При появлении симптомов СП важно исключить такие заболевания, как нарколепсия, шизофрения, органическое поражение мозга.

Несмотря на появление весьма неприятных симптомов, сам по себе сонный паралич не является угрожающим для жизни состоянием. Существуют методы его фармакокоррекции, но в большинстве случаев достаточно соблюдения гигиены сна.

Это правда очень страшно, мы знаем. Для тех счастливиц, кому ни разу не приходилось испытывать нечто похожее, рассказываем. Ты просыпаешься(или засыпаешь), и внезапно на тебя накатывает ощущение необъяснимого ужаса. Это может быть чувство чьего-то присутствия в комнате, шорохи за дверью или даже голоса. При этом ты не можешь пошевелиться. Ты полностью проснулась, бодрствуешь, но двинуться не в состоянии, как если бы твое тело было твоим гробом. Через несколько секунд или минут это проходит, ты подскакиваешь, включаешь свет и пытаешься отдышаться.

Механизмы паралича известны

При наступлении фазы быстрого сна(REM-фазы) наш мозг, чтобы обезопасить нас самих, выключает некоторые регионы, которые отвечают за движение. Не за любое движение, конечно, но за активное. То есть если за нами во сне гонится саблезубый тигр, мы не вскакиваем с кровати и не несемся на всех парах, куда глаза не глядят. Когда мы просыпаемся, эти отделы, соответственно, включаются обратно. Но иногда наступает сбой, и моторные функции при пробуждении человека включаются не сразу. Мы проснулись, но мозг не успел« включить» все нужные функции, не разобрался, спим мы или уже бодрствуем.

В идеале — человек должен пробуждаться во время стадии медленного сна, в этот период организм отдохнул и подготовился к подвигам.

Причин сонного паралича может быть много

И все они касаются тех или иных нарушений во сне:

• сбой биоритмов(например, из-за перелета в другой часовой пояс);
• недосыпание из-за стрессов и переживаний;
• депрессия;
• сон в неудобной позе(на спине или отлежав конечность);
• вредные привычки;
• прием некоторых лекарств — нейрометаболических стимуляторов, антидепрессантов;
• психические расстройства и заболевания;
• генетическая предрасположенность.

Но, если говорить начистоту, никто вам не назовет точную причину.

Он происходит во время засыпания или пробуждения

Сонный паралич бывает гипнагогическим(возникающим в период засыпания) и гипнопомпическим, который проявляется, собственно, в минуты пробуждения. Первый вид встречается реже, обычно он происходит, когда тело уже« уснуло», но мозг продолжает бодрствовать.

Иногда при сонном параличе могут случаться галлюцинации

В отличие от кошмаров, которые мы видим с закрытыми глазами во время быстрой фазы сна, галлюцинации при сонном параличе могут возникать и тогда, когда глаза у тебя открыты. Как таковые картинки довольно редки, но вот ощущение чьего-то присутствия в комнате — явление довольно частое. Зачастую это спровоцировано паникой, которая охватывает человека, осознающего, что он не способен двинуться.

Это не длится долго

От нескольких секунд до — максимум! — пары минут. Это время может показаться тебе вечностью, но на самом деле все происходит очень быстро. Чтобы успокоиться, попробуй считать про себя.

Сонный паралич не опасен. Почти

Нет никаких доказательств, что сонный паралич способен повлечь за собой какие-то проблемы со здоровьем. Но. Он может серьезно напугать, и если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, паралич может негативно сказаться на его сердце. Другая опасность — недостаточная информированность(именно от этой опасности сейчас мы тебя спасаем), когда человек, испытывая сонный паралич, убежден, что у него не все ладно с психикой.

Если это случилось, что делать?

Для начала успокоиться(ага, легко сказать!) и начать, к примеру, считать вслух. Осознай, что это — временное и безвредное состояние. Главное — не сопротивляйся параличу, иначе может возникнуть ощущение удушья, а мы этого не хотим. Выровняй дыхание, попробуй считать вдохи и выдохи. Как вариант — попробуй пошевелить, например, языком. Возможно, так твое тело проснется быстрее.

Чтобы избежать сонного паралича — спи!

Самый верный способ сделать так, чтобы с тобой этого не случилось — оптимизировать режимы работы и отдыха. Недосыпание и стресс могут легко стать причинами сонного паралича. Поэтому ложись спать вовремя, отключай гаджеты за несколько часов до сна, прими расслабляющую ванну и не наедайся перед тем, как лечь в кровать.

На протяжении столетий люди были уверены, что сонный паралич вызывают демоны, злые духи и другие враждебные человеку силы. Теперь мы знаем, что всему есть разумное научное объяснение. Почти.

Спокойной ночи и добрых снов!

Это нарушение процесса пробуждения или засыпания, характеризующееся тотальной мышечной атонией на фоне бодрствующего сознания. У большинства пациентов развивается в момент пробуждения, сопровождается временной невозможностью произвольных движений, чувством страха, угрожающими галлюцинациями. Диагностируется клинически. Дополнительно требуется консультация невролога, психиатра, проведение комплексного полисомнографического исследования. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.

МКБ-10

G47.8 G83.8

Общие сведения

На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, колдунов, нечистой силы. С появлением сомнографических методов исследования удалось найти научное объяснение данному явлению. В рамках современной неврологии сонный паралич относится к группе парасомний , включающей ночные кошмары, сомнамбулизм , сонное опьянение, бруксизм, ночной энурез, связанные со сном нарушения пищевого поведения. Статистические данные свидетельствуют, что 6-7% населения в течение жизни переживали состояние сонного паралича. Среди пациентов с нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст страдающих этим феноменом варьирует в пределах 12-30 лет.

Причины

В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:

• Нарушения сна . Наличие инсомнии , нарколепсии повышает вероятность возникновения других патологических изменений в протекании и последовательности фаз сна. Подобным эффектом обладают хроническое недосыпание, постоянные изменения режима, частая смена часовых поясов.
• Психоэмоциональная перегрузка . Острые и хронические стрессы способны вызывать нарушения регуляции циклов сон-бодрствование. Пациенты, имеющие паралитическую парасомнию, отмечают учащение эпизодов паралича на фоне психического перенапряжения.
• Токсические воздействия на ЦНС . При наркомании , токсикомании , алкоголизме, никотиновой зависимости, долгосрочном приёме отдельных фармпрепаратов (транквилизаторов, антидепрессантов) поступающие в организм вещества оказывают вредоносное действие на головной мозг. Следствием может становиться сбой в функционировании систем, регулирующих сон и бодрствование.
• Сон на спине. Паралитическая парасомния возникает преимущественно у больных, спящих в положении лёжа на спине. Сон на боку протекает без эпизодов паралича. Причина подобной закономерности неясна.
• Наследственная детерминированность. Генетическая основа заболевания пока не изучена, однако известны случаи его возникновения в пределах одной семьи.

Патогенез

Физиологический сон начинается с медленной фазы (ФМС), которая сменяется быстрой (ФБС). Последняя отличается выраженным снижением тонуса скелетных мышц, исключая дыхательные. Ритм дыхания учащается, вдох становится короче. Мозговая активность повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии последовательность процессов нарушается, сознание человека просыпается раньше, чем восстанавливается мышечный тонус, возникает ощущение обездвиженности - сонный паралич. Появление паралича также возможно в момент засыпания, когда фаза быстрого сна наступает, а сознание ещё находится в бодрствующем состоянии.

Поскольку в ФБС происходит рефлекторная установка дыхания на частые короткие вдохи, попытки проснувшегося сделать глубокий вдох оканчиваются неудачей, что вызывает чувство сдавления в груди. Невозможность пошевелиться воспринимается головным мозгом как угрожающая жизни ситуация, происходит выброс большого количества нейромедиаторов, провоцирующих возникновение чувства страха, панику, галлюцинации. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движений не получает информации с периферии, что обуславливает необычные ощущения полёта в воздухе.

Классификация

Парасомния возникает в момент перехода из сонного состояния к бодрствованию и наоборот. В основу классификации положена принадлежность приступов к периоду засыпания либо пробуждения. В соответствии с данным критерием сонный паралич подразделяют на:

• Гипнопомпический - наблюдается в период просыпания. Встречается редко. Возникает вследствие наступления ФБС до полного погружения сознания в сонное состояние. Пациенты испытывают предшествующее засыпанию ощущение обездвиженности.
• Гипнагогический - появляется при переходе ко сну. Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Вызван сохранением всех физиологических особенностей ФБС при уже наступившем пробуждении сознания. Сопровождается яркой клинической картиной, тяжёлыми эмоциональными переживаниями.

Симптомы сонного паралича

Патологическое состояние подобно грубому парезу при инсульте . Пациент, неспособен совершать произвольные двигательные акты. Чувство обездвиженности мучительно, сопровождается паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит тёмные фигуры, кошмары, слышит угрозы, шум, шаги, специфический писк, ощущает присутствие враждебных существ. Происходит нарушение ориентировки в пространстве, возникает иллюзия полёта, кружения, парения в воздухе, нахождения в движущемся лифте.

Возможно чувство ложных движений – иллюзия переворота на бок при осознании отсутствия двигательной способности. Типичны жалобы на ощущение сдавления грудной клетки, удушье, невозможность сделать вдох. Сонный паралич имеет приступообразное течение. Паралитический эпизод продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут, в послеприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует. Частота приступов колеблется от одного эпизода до двух или трех пароксизмов за ночь. Приступы не представляют опасности для жизни, не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.

Диагностика

Характерная симптоматика позволяет установить сонный паралич на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении паралитических эпизодов, направлено на исключение неврологической и психиатрической патологии. Список диагностических процедур включает:

• Осмотр невролога . Неврологический статус без особенностей. Могут выявляться признаки эмоциональной лабильности , астении на фоне переутомления, имеющихся фоновых расстройств сна.
• Полисомнография . При наличии видеонаблюдения возможна фиксация паралитического эпизода: пациент неподвижен, глаза открыты, лицо выражает страх, кардиореспираторный мониторинг регистрирует типичные для ФБС изменения (тахикардию, тахипноэ с уменьшением объёма вдоха). Электроэнцефалография позволяет дифференцировать сонный паралич от ночных эпилептических пароксизмов.
• MSLT-тест. Исследование множественной латентности проводится при подозрении на нарколепсию. Диагноз подтверждает сокращение времени латентности, наличие более 2-х эпизодов засыпания.
• Консультация психиатра . Осуществляется методом беседы, наблюдения, психологического тестирования . Необходима для исключения сопутствующих психических расстройств.

Дифференциальная диагностика проводится с иными сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается пароксизмами гипнолепсии - непреодолимой дневной гиперсомнии. Сомнамбулизм является обратным сонному параличу состоянием, возникает на фоне отсутствия мышечной гипотонии в ФБС. В ходе сомнологического исследования синдром сонных апноэ исключается по данным дыхательного мониторинга, эпилепсия - по результатам ЭЭГ.

Лечение сонного паралича

В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах паралитических эпизодов, мероприятия по нормализации режима дня, психологической релаксации перед сном. Медикаментозное лечение назначается при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Предотвратить возникновение новых эпизодов паралича способно соблюдение следующих рекомендаций:

• Оптимизация режима труда . Необходимо избегать физических и психических перегрузок, находить время для отдыха. Полезны общеукрепляющие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
• Нормализация режима сна . Отход ко сну и пробуждение должны осуществляться ежедневно в одинаковое время. Рекомендованная длительность сна - 8-9 часов.
• Расслабление перед сном . Расслабляющим эффектом обладают арома- и фитованны , седативный массаж , успокаивающие травяные сборы, спокойная музыка. Перед сном необходимо отказаться от просмотра телевизора, умственных нагрузок, работы за компьютером, поскольку они активируют деятельность головного мозга.
• Пробуждение по требованию. Исследования показали возникновение паралитической парасомнии только при самостоятельном пробуждении. Для предотвращения приступов следует просыпаться по будильнику, просить близких разбудить утром.

Важным моментом является осознание пациентом механизма возникновения парасомнических пароксизмов. Возможна помощь психолога. Психологические консультации включают освоение методик уменьшения эмоциональных переживаний, ускоренного выхода из приступа. Рекомендовано обучение методам релаксации , которые пациент впоследствии применяет самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Сонный паралич характеризуется доброкачественным течением, самопроизвольным исчезновением симптоматики на фоне коррекции образа жизни. Рецидив заболевания, учащение приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена на исключение триггерных факторов: стрессов, чрезмерных нагрузок, депривации сна, постоянных изменений режима. Основными моментами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное принятие любых жизненных ситуаций, разумная профессиональная и учебная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических расстройств.

Литература 1. Сонный паралич или синдром старой ведьмы/ Дурсунова А.И.// Международный журнал экспериментального образования. – 2014 - №6. 2. Феномен осознанных сновидений/ Котляров Е.Е., Ветвицкая С.М.// Международный студенческий научный вестник. – 2017 – №6. 3. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014. 4. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014.

Код МКБ-10

Сонник Лоффа

К чему снится паралич женщине:

Одним из наиболее тревожных явлений, а также удивительных побочных эффектов RЕМ, является паралич. Во время сна большие группы мышц часто находятся в парализованном состоянии, вероятнее всего, с целью предупреждения физической травмы спящего в том случае, если его рефлексы станут причиной физической реакции на те образы, которые он увидит во сне. Такое состояние может вызвать беспокойство, если спящий почувствует, что тело находится в парализованном состоянии, не осознавая при этом, что его разум все еще спит. Лишенный всякой возможности оказать физическое сопротивление, спящий может ощутить во сне беспомощность и поддаться панике .
Сценарий может оказаться беспокойным вариантом ОСОЗНАННОГО сна. Вместо осведомленности разума о происходящем и контроля за телом, у спящего присутствует только ощущение тела и отсутствует контроль разума.
Такой феномен, наблюдаемый в течение сотен лет, получил название "ведьма на спине", Идея состоит в том, что враждебный дух из вашего сна приковал вас к кровати. На самом же деле, если в снах имеет место паралич, в реальности, как правило, этому соответствует чувство духовной подавленности.
См. также "ВНЕТЕЛЕСНЫЙ ОПЫТ"

Сонник странника

Видеть паралич во сне значит:

Паралич - застой в делах, психологический дискомфорт; очень медленное течение дел или развитие отношений.

Сонник Таро

Сон c параличом в соннике растолковывается как:

Паралич - жестокое обращение, рабство.

Сонник Миллера

Сон с параличом означает:

Сон о параличе - плохой знак, предвещающий финансовые неудачи и разочарования в литературных занятиях. Влюбленным он предвещает конец любви.
Увидеть во сне себя страдающим от паралича - означает, что Вы заключите ненадежные договоры.
Увидеть парализованным друга - знак того, что роковая неопределенность сложится в Ваших отношениях и тенью падет на Ваш дом.
Если влюбленные видят во сне своих возлюбленных, страдающих от паралича, - это означает, что неудовлетворенность в отношениях может разрушить их счастье.

Сонник Миллера

Значение сна паралич:

Плохой знак, предвещающий финансовые неудачи и разочарования в литературных занятиях.
Для влюбленных – конец любви;
страдать от паралича – Вы заключите ненадежные договоры;
видеть парализованным друга – роковая неопределенность сложится в Ваших отношениях и тенью падет на Ваш дом;
для влюбленных - видеть своего возлюбленного, страдающего от паралича – неудовлетворенность в отношениях может разрушить Ваше счастье.
Также см. Страдание.

Славянский сонник

Что значит, если женщине снится паралич:

Иметь - несчастье.

Малый сонник

К чему может присниться паралич:

Сон о параличе - это неблагоприятный сон. Он предвещает финансовые потери и разочарование. Влюбленным такой сон предсказывает взаимное охлаждение в чувствах.

Новейший сонник

Паралич, во сне значит:

Видеть себя парализованным - к невозможности выполнить просьбу дорогого вам человека.

Семейный сонник

Если девушке снится паралич, то это значит:

Сон о параличе - предрекает деловым людям финансовые неудачи, а влюбленным - конец любви.
Если вы увидели во сне себя парализованным - остерегайтесь ненадежных договоров.
Сон, в котором парализован ваш друг - означает неопределенность в ваших отношениях.
Если вы увидели парализованным любимого человека - ваше счастье может оказаться под угрозой.

Современный сонник

Почему снится паралич женщине:

Сон о параличе - это неблагоприятный сон, предвещающий финансовые потери и разочарование в литературной деятельности. Влюбленным такой сон - предсказывает взаимное охлаждение в чувствах.

Сонник современной женщины

Паралич во сне из Сонника современной женщины

Сон о параличе - плохой знак, пророчащий финансовые неудачи и разочарования в своей работе. Влюбленным он предвещает конец любви.
Увидеть во сне себя парализованным - к заключению сомнительных сделок.
Увидеть парализованным друга - знак того, что в ваших отношениях появится неопределенность, которая бросит тень и на ваш дом.
Видеть во сне своего возлюбленного, страдающего от паралича - означает неудовлетворенность отношениями, которая может разрушить ваше счастье.

Сонник Федоровской

Паралич во сне из Сонника Федоровской

Во сне вас разбил паралич - к финансовым потерям.
Если вам приснилось, что паралич разбил кого-то из ваших родственников или знакомых - знайте, этот человек станет виной тому, что вы потеряете крупную сумму денег.
Встретить паралитика - к препятствию в делах.

Новый сонник 1918 г.

Паралич во сне из Нового сонника 1918 г.

Паралич иметь - несчастье.

Сонник Дениз Линн

Паралич во сне из Сонника Дениз Линн

Паралич - чувствуете ли вы, что полностью обездвижены в одной из областей жизни: Танцуйте, двигайтесь, бегайте. Совершая движения, вы создаете матрицы для всех аспектов своей жизни.
Паралич - переживаете ли вы какие-то конфликтные чувства или импульсы? Например, вы хотите распрощаться с работой и отправиться в путешествие, но боитесь потерять чувство уверенности и стабильности. Или вы разрываетесь между желанием преуспеть и страхом перед успехом. Это означает, что вам недостает уверенности для того, чтобы сделать шаг в любом из направлений, и не хватает сил признаться себе в этом. Заверьте себя: «Я обладаю решительностью. Я легко и быстро принимаю любые решения в своей жизни».

Сонник по алфавиту

Паралич во сне из Сонника по алфавиту

Видеть во сне себя немощной и на старости лет разбитой параличом – это недобрый знак, возвещающий расстройство здоровья на нервной почве. Сон, где вы оказались парализованы в результате серьезной травмы из-за несчастного случая, предвещает спад в делах и неудачи в любви.

Если паралич постиг вашего мужа или возлюбленного, знайте: их подстерегает опасность со стороны коварных и злобных недоброжелателей. Видеть парализованных животных – наяву получите приглашение к пиршественному столу. Быть парализованной от страха перед лицом смертельной опасности означает, что наяву проявите решительность и неожиданную смелость.
Неподвижные ноги: переживаете ли вы какие-то конфликтные чувства или импульсы? Например, вы хотите распрощ знак того, что вы не чувствуете уверенности в своем положении или имеете недостаточную материальную базу для продвижения своих дел.

Если вас не слушаются руки: переживаете ли вы какие-то конфликтные чувства или импульсы? Например, вы хотите распрощ это может означать, что для выполнения какого-то дела вам недостает умения или опыта.

Особый случай, если вас не слушаются пальцы.

Неподвижность большого или указательного пальца: признак упадка воли.

Сонник Роммеля

Паралич во сне из Сонника Роммеля

Если во сне вы разбиты параличом, этот сон предсказывает неприятности в финансовых делах, затруднения в любовных отношениях или разочарование в литературных занятиях, заключение ненадежных договоров.

Если парализован близкий человек, ваши взаимоотношения очень осложнятся, будут полны неопределенности и конфликтов.

Сонник для девочек

Паралич во сне из Сонника для девочек

Видеть во сне, что тебя разбил паралич - неприятные хлопоты.

А ты хоть знаешь, что такое паралич? Может быть, у тебя, как у тома сойера, и «гангрена на пальце», чтобы в школу не идти?