Пациенту как лечится трихомоноз для. Симптомы и схема лечения трихомониаз у мужчин и женщин - диагностика и список препаратов. Влияние заболевания на женский организм
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихомоноз (трихомониаз)
Что такое Трихомоноз (трихомониаз)
Трихомоноз (трихомониаз) - венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.Международное название заболевания трихомониаз: trichmonosis, trichomoniasis
Что провоцирует Трихомоноз (трихомониаз)
Trichomonas vaginalis относится к царству Protozoa, к классу жгутиковых Flagella, семейству Trichomonadidae, к роду Trichomonas.
Существует 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная (генитальная). Ротовая и кишечная трихомонады считаются сапрофитами т.е. микроорганизмами, не приводящими к развитию различных заболеваний, патогенной (приводящей к заболеванию) является только вагинальная трихомонада, которая имеет 3 формы существования: жгутиковая, амебевидная и округлая (мелкие формы); существует еще атипичная (цистная) форма трихомонад, хотя многие ученые ее не признают. Цистная и округлая формы наиболее трудно поддаются лечению, а амебевидная форма является наиболее агрессивной.
Пути передачи трихомоноза
Как правило, заражение трихомонадами происходит при половом контакте. Однако не исключено заражение через загрязненные трихомонадами предметы – полотенца, мочалки, санитарное оборудование, медицинский инструментарий. Также возможно инфицирование при тесном телесном контакте неполового характера. Дети могут быть инфицированы во время родов при прохождении через родовой канал от больной роженицы.
Патогенез (что происходит?) во время Трихомоноза (трихомониаза)
Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Заболевание существенно снижает качество жизни женщин, нарушает сексуальную и менструальную функции. Трихомоноз часто способствует микст-инфекции, особенно в сочетании с гонококками. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина. Способствуют проникновению других патогенов в подлежащие ткани.
Тесное взаимодействие между бактериями и трихомонадами, обладающими активной подвижностью, имеет важное практическое значение, поскольку, поглощая патогенные микроорганизмы, трихомонады могут служить проводниками инфекции в верхние отделы половой системы и даже в брюшную полость.
Современные исследования дают основание предпологать наличие прямой и опосредованной связи бесплодия и трихомонадной инфекции половых путей.
Трихомонадная инфекция чаще и устойчиво приводит к мужскому бесплодию, которое связано с изменением подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Симптомы Трихомоноза (трихомониаза)
Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую.
Трихомоноз у мужчин
У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это "доброе утро").
Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.
Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.
При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала - уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.
Трихомоноз у женщин
У девочек - отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.
К каким осложнениям может приводить трихомониаз?
Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.
Диагностика Трихомоноза (трихомониаза)
Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах
. Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом. Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.
Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)
.
Лечение Трихомоноза (трихомониаза)
При лечении трихомоноза следует соблюдать следующие принципы:
- проводят лечение трихомоноза одновременно больной и ее мужу (половому партнеру);
- половая жизнь в период лечения трихомоноза запрещается;
- устраняют факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания), гиповитаминоз и др.;
- применяют противотрихомонадные средства на фоне общих и местных гигиенических процедур.
Лечению подлежат больные при всех формах трихомоноза (включая трихомонадоносительство), а также больные с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у мужа (партнера). Из противотрихомонадных средств наиболее эффективны метронидазол (флагил, трихопол) и фасижин (тинидазол). При свежем трихомонозе метронидазол применяют для лечения по следующей схеме: в первый день лечения по 0,5 г 2 раза в день, на второй день - по 0,25 г 3 раза в день, последующие 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день. Фасижин (тинидазол) назначают внутрь после еды однократно в дозе 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Существует и другая методика: фасижин назначают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Приведенные методы лечения метронидазолом и фасижином не показаны при заболеваниях нервной и кроветворной систем, во время беременности и кормления грудью (переходят через плаценту и в молоко), а также при заболеваниях печени. В таких случаях применяют другие антитрихомонадные средства: трихомонацид и нитазол, хотя они менее эффективны. Трихомонацид применяют внутрь (0,3 г/сут. в 2-3 приема в течение 3-5 дней) и местно (суппозиторий по 0,05 г препарата в течение 10 дней); нитазол (трихоцид) применяют в виде суппозиториев (0,12 г препарата), вводимых во влагалище 2 раза в день и внутрь по 1 таблетке (по 0,1 г) 3 раза в день. Рекомендуется также введение тампонов (после спринцевания), пропитанных 2,5 % суспензией нитазола.
Местно для лечения трихомоноза применяются также вагинальные таблетки Тержи-нан по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней или Клеон-Д по 1 таблетке в день в течение 7 дней.
Контроль лечения трихомоноза осуществляется в течение 2-3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в материале (из разных очагов) после окончания менструации лечение следует считать успешным. У некоторых женщин бели и другие симптомы продолжаются после исчезновения трихомонад. В таких случаях проводят лечение, рекомендуемое для терапии неспецифического кольпита.
Профилактика Трихомоноза (трихомониаза)
Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков трихомониаза) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным трихомониазом. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.
Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как трихомониаза, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.
При трихомониазе не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения трихомонозом.
После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов - гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.
Трихомониаз относят к одной из самых распространенных инфекций передающихся половым путем. Симптомы более выражены у женщин, поэтому они чаще, чем мужчины обращаются к врачу. Многих пациентов интересует вопрос, как избавиться от трихомонады за короткий период. Болезнь достаточно коварная и если не соблюдать все рекомендации и не начать вовремя лечение она легко переходит в хроническую форму и периодически обостряется.
Для того чтобы избавиться от недуга используют не только лекарства, но и отвары, настои и настойки лекарственных растений. Особое место занимают спринцевания при трихомониазе.
Факторы, способствующие заражению
Заразиться заболеванием можно при половом контакте (вагинальном, анальном). Или в редких случаях через предметы гигиены.
К факторам способствующим заражению относят:
- Частую смену половых партнеров.
- Половые контакты в период менструации и сразу после нее (в этом случае рН среды изменяется, что дает трихомонадам беспрепятственно размножаться).
- Аборты.
- Употребление алкоголя.
- Понижение иммунитета.
- Другие венерические заболевания.
В большинстве случаев трихомониаз сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем.
Как проявляется болезнь
Инкубационный период составляет от 4 дней до 2 недель. В дальнейшем у женщин возникают следующие симптомы:
- Жжение и зуд в области влагалища.
- Отечность и покраснение вульвы.
- Обильные зеленоватого или желтоватого цвета с неприятным запахом.
- Боль во время полового акта.
- В том случае если болезнь затрагивает мочеполовую систему, может появляться расстройства мочеиспускания.
При хроническом трихомониазе уменьшается объем белей и появляется дискомфорт при половом акте.
У мужчин симптомы трихомониаза незначительные и проявляются они в виде ложных позывов к мочеиспусканию (особенно в утренние часы), частый симптом при мочеиспускании — появление болей и резей, а также незначительных слизистых выделений.
Если после полового акта использовать для обработки половых органов растворы Мирамистина или Хлоргекисидина, риск сокращается на 70%.
Традиционные методы лечения трихомониаза
Заболевание лечится комплексно, при этом назначаются таблетки для внутреннего применения, свечи мази и кремы. Также дополнительно применяют средства для улучшения работы иммунной системы. Лечиться должны оба половых партнера.
Таблетки
Чаще всего для лечения заболевания используют препараты из группы нитроимидазола. Механизм их действия заключается в нарушении структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Они достаточно эффективны и позволяют избавиться от трихомониаза в течение 7 – 14 дней.
К таким лекарствам относят:
- Метронидазол (Трихопол). Существуют разные схемы лечения трихомониаза. Можно принимать средство по 500 мг дважды в сутки в течение 7 – 10 дней. Также избавиться от заболевания можно употребляя по 2 г препарата (4 таблетки по 500 мг) в сутки на протяжении 5 дней.
- Тинидазол. Для того чтобы избавиться от заболевания принимают 2 г препарата (4 таблетки по 500 мг) раз в сутки. При необходимости Тинидазол назначают повторно.
- Орнидазол (Тиберал). Принимают после еды по 1 таблетке дважды в сутки в течение 5 дней.
При приеме препаратов возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, в виде тошноты, расстройства стула. А также могут наблюдаться головная боль и головокружение.
Свечи
В комплексном используются суппозитории или вагинальные таблетки:
- Тержинан. В составе препарата тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Перед применением таблетку нужно подержать в воде в течение 30 секунд, затем ввести глубоко во влагалище. Препарат использовать раз в сутки на протяжении 10 дней. Он способствует устранению не только трихомониаза, но и вульвовагинита и кольпита бактериального или грибкового происхождения.
- Микожинакс. Комбинированный препарат, в составе которого метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон и нистатин. Перед введением вагинальной таблетки ее нужно подержать в воде. Применяют средство 1 раз в сутки в течение 10 – 12 дней. Если за этот период избавление от заболевания не произошло, лечение продолжают.
- Нео-Пенотран. Суппозитории содержат миконазол и метронидазол. Их вводят глубоко во влагалище один раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель, или дважды в день в течение недели.
Традиционной медициной в лечении трихомониаза, как у мужчин, так и у женщин используются кремы и гели и мази с метронидазолом (Метрогил, Макмирор). Лицам мужского пола препарат вводят в уретру, а женщинам в задний свод влагалища.
Вакцинация
Препараты на основе нитроимидазола очень эффективны в лечении острой стадии трихомониаза, но при этом они не могут справиться с нормализацией среды влагалища. Для того чтобы создать неблагоприятные условия для размножения трихомонад используется вакцина СолкоТриховак.
Ее готовят из аномальных штаммов лактобацилл. Она восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище, тем самым создавая неподходящие условия для размножения трихомонад.
Для того чтобы обеспечить годичную защиту от заболевания вводят 3 раза по 0,5 мл СолкоТриховака внутримышечно с интервалом 14 дней. Через год требуется ревакцинация 0,5 мл препарата однократно. При применении средства иммунитет повышается, стабилизируется нормальная флора влагалища, а возбудители заболеваний исчезают.
В период лечения необходимо отказаться от половой жизни. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя и устранить все факторы, понижающие сопротивляемость организма.
Нетрадиционные методы лечения
Лечение трихомониаза народными средствами процедура достаточно длительная. Для того чтобы избавиться от заболевания необходимо соблюдать все рекомендации. В комплексном лечении используется множество способов. Это употребление настоев и отваров для приема внутрь, а также спринцевания и ванночки.
Настои
Для приготовления отваров и настоев используются следующие лекарственные сборы:
- Листья белой березы, плоды рябины, трава тысячелистника, листья крапивы, кукурузные рыльца, холодная мята, трава спорыша, цветы бессмертника.
- Кора дуба, цветы липы, листья малины, трава перстача гусиного.
- Цветы липы и черной бузины, листья малины, плоды шиповника.
- Тысячелистник, дубовая кора, цветы ромашки, розмарин, шалфей.
- Корень аира, листья крапивы, кора крушины, чабрец, зверобой.
Все компоненты смешивают в одинаковом количестве и хранят в полотняном мешке в сухом темном месте. Для приготовления лечебного настоя 2 столовых ложки сбора заливают половиной литра кипятка и помещают в термос. Утром настой процеживают и употребляют по 250 мл утром и вечером. Каждую неделю сбор меняют. Народное лечение должно длиться на протяжении месяца.
Спринцевания и ванночки
Для приготовления растворов для спринцевания используют следующие сборы:
- Цветы ромашки, календулы, листья шалфея, белой березы и дубовая кора.
- Цветы липы, кора дуба, птичий горец, цветы ромашки, розмарин.
- Цветы бессмертника, календулы, ромашки, трава тысячелистника, дубовая кора.
- Цветы мальвы и бузины, листья шалфея и кора дуба.
- Донник лекарственный, листья шалфея, корень алтея.
Растения смешивают в одинаковых пропорциях. Для приготовления средства за час до процедуры 20 г одного из сборов заливают 700 мл кипятка и настаивают под крышкой. Перед использованием тщательно процеживают. Спринцеваться нужно раз в сутки. Процедуру проводят на протяжении 10 дней. На период месячных ее прекращают.
Спринцевания лекарственными настоями можно комбинировать с использованием суппозиториев и вагинальных таблеток. Также средства можно использовать для сидячих ванночек или подмывания наружных половых органов, как у мужчин, так и у женщин.
Настойки
Для того чтобы избавиться от трихомониаза используются народные средства в виде настоек, которые помогают бороться с этим патогенным микроорганизмом и укреплять иммунитет.
Их готовят следующим образом:
- Стакан перегородок грецкого ореха необходимо измельчить с помощью кофемолки. Порошок залить 200 мл водки и оставить в темном месте на неделю. Процедить и принимать по 15 капель натощак. Лечение продолжать до исчезновения признаков заболевания.
- Стакан спелых ягод калины измельчить и смешать с таким же количеством жидкого меда. После того, как средство постоит неделю в темном месте, его нужно перетереть через сито и смешать с 100 мл коньяка. Принимать по 5 мл утром и вечером на протяжении трёх дней, затем по 10 мл в течение 2 недель.
- 4 крупных головки чеснока измельчить и залить 150 мл водки. Настаивать в темном месте неделю. Процедить и принимать по 15 капель дважды в сутки на протяжении 2 недель.
Соки
Для того чтобы улучшить работу иммунной системы и избавиться от трихомониаза используют натуральные соки. Смягчить вкус и сделать их более полезными перед употреблением можно с помощью добавления небольшого количество меда.
Лечению помогут следующие природные помощники:
Для того чтобы избавиться от заболевания можно использовать тампоны пропитанные лекарственными настоями или маслами:
- Столовую ложку дубовой коры заливают 200 мл кипятка и томят на медленном огне полчаса. Процеживают, пропитывают средством тампон и помещают его во влагалище на ночь. Готовый отвар можно хранить в холодильнике не более 3 суток.
- 100 г свежих ягод облепихи превращают в кашицу и заливают таким же количеством рафинированного оливкового масла. Настаивают неделю в холодильнике и перетирают через сито. Тампон с облепиховым маслом ставят на ночь. Это продолжают неделю.
- Сок клюквы разводят с кипяченой охлажденной водой в пропорции 1 к 4. Тампон пропитывают этим раствором и помещают во влагалище на 2 часа. Процедуру проводят раз в сутки на протяжении недели.
Лечение народными средствами позволяет избежать негативного влияния лекарств на организм, но не факт, что оно позволит избавиться от заболевания и не даст ему перейти в хроническую форму.
Если в течение недели после начала применения народных средств или препаратов не наблюдается положительный эффект необходима консультация лечащего врача.
Под трихомонозом (трихомониаз) понимают болезнь различных органов мочеполовой системы инфекционного характера, развивающуюся на фоне поражения органов и отделов этой системы влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Отличительной особенностью заболевания является разнообразная симптоматика и различные осложнения.
Пути заражения трихомонозом.
Чаще всего заражение осуществляется через интимный контакт с больным или носителем трихомонадной инфекции. Но при этом трихомоноз не считается венерическим заболеванием. При внедрении возбудителя заболевания в организм женщины поражаются, прежде всего, вульва, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы. Очень редко трихомонады поражают бартолиниевы железы и мочевой пузырь, полость матки, и практически никогда фаллопиевы трубы. Способствуют развитию данного инфекционного заболевания беспорядочные половые контакты, что особенно актуально среди людей с зависимостью от наркотической и алкогольной продукции, а также среди девушек легкого поведения. Следует отметить, что трихомонады могут проникнуть в организм женщины только через вагинальный половый контакт, анальные и оральные контакты не способствуют заражению трихомонозом. Это объясняется тем, что влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад, в прямой кишке, глотке или во рту они просто не выживают.
Важно заметить, что «подцепить» данную инфекцию, к примеру, в общественных местах (бассейн, сауна, баня и т.п.) нельзя. Бытовой путь заражение данным заболеванием встречается в крайне редких случаях, и то у девочек. Чаще всего это происходит посредством использования ими личных гигиенических предметов, которыми до них пользовался больной человек (мочалка, полотенце, постельное белье и т.п.). Помимо этого, поздно диагностированные случаи хронической формы трихомоноза, который протекает нередко бессимптомно, зачастую относят к бытовому инфицированию. Дело в том, что трихомониаз часто протекает бессимптомно. Инфицирование новорожденных девочек происходит во время родовой деятельности при прохождении плода через родовые пути больной матери.
Для развития трихомониаза бывает недостаточно одного внедрения инфекции в женский организм. Часто способствуют развитию трихомонад и создают благоприятные условия гормональные сбои, имеющиеся в организме, сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет, зашлакованность. В результате, даже в ослабленном состоянии инфекция может спровоцировать развитие тяжелого заболевания.
Инкубационный (латентный, скрытый) период заболевания после инфицирования может составлять от двух до четырех недель, после этого у больного начинают наблюдаться симптомы болезни. Трихомоноз может протекать в острой форме, характеризующейся сильнейшими болями и выделениями обильного характера. Недостаточное или неверное лечение способствует переходы острой формы заболевания в хроническую.
Как уже отмечалось, заболевание может протекать изначально вяло без каких-либо проявлений, либо с минимальной симптоматикой, на которую больной часто не обращает никакого внимания, подвергаясь, тем самым, воспалительному процессу и являясь источником заражения для партнёров.
Характер течения заболевания в каждом конкретном случае зависит от интенсивности инфекции, свойств трихомонад, кислотности вульвы, состоянии слизистых оболочек, состава сопутствующей микрофлоры.
Симптомы и признаки трихомониаза у женщин.
Следует заметить, что трихомониаз у женщин имеет более выраженную форму течения. Проявления заболевания в каждом конкретном случае неодинаково и зависит от участка поражения мочеполовой системы. Воспалительный процесс в острой форме начинается с возникновения влагалищных выделений – этот признак является одним из наиболее распространенных среди зараженных людей (если поражение затронуло влагалище), а также выделений из мочеиспускательного канала (поражение затронуло мочеиспускательный канал и мочевой пузырь). Выделения из вагины могут иметь неприятный запах и различный цвет (от белого до желтого с оттенками зеленого). Помимо этого выделениям сопутствуют покраснение и болезненность внешних половых органов, чувство нестерпимого жжения и зуда во влагалище. Кстати, зуд нередко распространяется на внутреннюю часть бедер. При сверхсильном зуде и раздражении может возникать вагинальное кровотечение, малоинтенсивного характера. Кроме того, частым проявлением заболевания являются неприятные ощущения зуда и жжения при мочеиспускании и половом акте, нарушения процесса мочеиспускания. В ходе воспалительного процесса болевые ощущения помимо половых органов могут проявляться также в виде боли внизу живота или в пояснице тянущего характера. В особенно тяжелых случаях воспаления может наблюдаться отек промежности.
Внутренние органы половой сферы женщины поражаются трихомонадами очень редко, поскольку внутренняя часть шейки матки препятствует распространению трихомоноза за счет циркулярного сжатия мышц шейки матки и щелочной реакции секрета полости матки. Но бывает и так, что аборты, роды, даже менструация способствуют утрате такой защитной способности матки, в результате чего инфекция может распространяться и внутрь матки. Следствием такого «вторжения» трихомонад может стать эндометрит или воспаление матки , сопровождающееся серьезными осложнениями. При поражении трихомонадами маточных труб может возникнуть сальпингит, протекающий с воспалением яичников. Следствием этого является развитие спаек и формирование кист. Следует отметить, что некоторые специалисты в этой области склоняются к мнению, что трихомонада при поглощении разных видов патогенных бактерий (например, гонококки, при этом они не погибают) переносит их во внутренние половые органы. После этого бактерии освобождаются и провоцируют возникновение процесса воспаления.
На симптомы трихомоноза также может оказывать влияние состояние здоровья больного. Заболевание протекает особенно остро при сниженном иммунитете, наличии других процессов воспаления и т.д. Следует отметить, что при проникновении в организм женщины трихомонады способствуют обострению имеющихся у нее заболеваний, особенно касающиеся мочеполовой системы.
Очень редко трихомоноз протекает в единичной форме, в большинстве же случаев инфекция сочетается с различными другими в различных комбинациях. Частыми спутники трихомониаза являются микоплазмы, гонококки, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии , различные грибы. Как правило, течение болезни отражается на микрофлоре влагалища, в частности происходит снижение уровня необходимых бифидобактерий, исчезают молочнокислые бактерии, на смену которым в большом количестве «прибывают» патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, дрожжеподобные грибы и т.п.). Все это не лучшим образом отражается на диагностике и терапии заболевания, а также в целом ухудшает картину болезни. Замечу, что трихомоноз у женщин с венерическими заболеваниями (особенно при гонорее) встречается гораздо чаще (около 80%).
Диагностика трихомоноза.
Диагностика заболевания заключается в бактериоскопическом выявлении влагалищных трихомонад по результатам окрашивания мазков по Граму. Причем у женщин данная методика выявления заболевания дает более точные результаты, чем у мужчин. Более точным методом диагностики в сравнении с бактериоскопическим методом является бактериологический метод. Он рекомендован во всех случаях отрицательных результатов лечения. В сомнительных ситуациях используются методики, дающие наиболее точные результаты - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностика (ПЦР), а также посев.
Лечение трихомоноза у женщин.
Терапия заболевания должна проводиться независимо от ее формы и наличия симптомов. Помните, трихомоноз является болезнью обоих половых партнеров, поэтому диагностику болезни и ее лечение, соответственно, необходимо проводить у двоих. В противном случае эффект от лечения сойдет на нет, произойдет повторное инфицирование. Иммунитет к данному заболеванию не стойкий, поэтому если был случай заражения и успешного излечения, то при повторном инфицировании заболевание начнется снова.
Трихомоноз зачастую протекает совместно с другими половыми инфекциями, которые также необходимо лечить. Полное соблюдение рекомендаций врача, инструкций по применению лечебных препаратов – залог успешного лечения. Ни в коем случае не слушайте советы друзей, якобы переболевших заболеванием, и не назначайте сами себе лекарств. При появлении неприятных симптомов болезни сразу же обращайтесь к специалистам.
Основные принципы лечения трихомониаза:
- применение противотрихомонадных лекарственных препаратов;
- проведение общей и местной терапии одновременно, только местная терапия (мази, свечи и т.п.) результата не даст;
- нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление ее функции;
- укрепление иммунной защиты организма;
- проведение лечения трихомониаза сразу у обоих половых партнеров;
- во время лечения необходимо отказаться от алкоголя и половой жизни.
Следует отметить. Что лечение беременных женщин с трихомонозом осуществляется исключительно под наблюдением и по назначению врача.
Что делать, если лечение трихомониаза не дало результата?
При трихомонадной инфекции, у организма иммунитет на ее отсутствует, на фоне чего часто возникают реинфекция и рецидивы болезни. Источником реинфекции выступают нелеченые мужчины и носители инфекции. Рецидивы болезни случаются вследствие присутствия трихомонад в складках влагалища, в парауретральных ходах, то есть в участках, куда лекарства могут не проникать. Именно поэтому так важно проверить партнера (партнеров) и лечить его (их) в случае необходимости.
При неэффективности лечения следует пройти повторный курс терапии. Здесь может быть назначен другой препарат или этот же препарата, но другая схема лечения и т.п. Также врач может порекомендовать добавить к лечению вакцину СолкоТриховак.
Контрольные анализы после курса лечения осуществляются через три-пять дней после его окончания. После этого женщина снова сдает анализы после месячных в течение трех циклов подряд.
Заболевание считается излеченным, если контрольные данные анализов показывают отсутствие трихомонад, а состав микрофлоры вагины имеет нормальные показатели или по максимуму к ним приближен.
Профилактика трихомониаза.
В профилактике данной болезни огромную роль играет образ жизни человека: питание, физическая активность, распорядок дня, плохие привычки или пристрастия, насколько он соблюдает гигиену, экология окружающей среды. Ведите здоровый образ жизни, разбирайтесь в своих половых партнерах (которых, к слову сказать, не должно быть больше одного никогда) и будьте здоровы!
Многие люди интересуются, какие назначают таблетки от трихомониаза. При данной патологии, которая и провоцирует возникновение воспалительных процессов, врач назначает прием лекарственных препаратов. Одними таблетками от трихомониаза не избавиться, поэтому надо проходить комплексную медикаментозную терапию.
Бактерия трихомонада поражает мочеполовую систему и мужчин, и женщин (в т. ч. ), и детей. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может стать хроническим, перейти в другую форму, возникнет угроза выкидыша, преждевременных родов или бесплодия.
Какими способами лечат трихомониаз?
Требуется рассмотреть особенности лечения трихомоноза. Устранить заболевание можно комплексной терапией, в состав которой обычно входят:
Лечение предусматривает, что оба половых партнера сдадут анализы и начнут принимать медикаменты. Прием препаратов надо продолжать до того времени, пока не исчезнут симптомы трихомоноза и лабораторного обследования не дадут отрицательный результат.
В среднем, курс лечения составляет 7–14 дней с возможным повторением через месяц. Такое характерно для пациентов, у которых произошел рецидив заболевания.
Для мужчин назначается лечение трихомониаза продолжительностью от 8 до 12 дней, но этот период всегда увеличивается, поскольку часто возникают осложнения или назначенный препарат не подходит, демонстрируя свою неэффективность. Мужчины в обязательном порядке сдают анализы, и даже если результаты отрицательные, то они все равно должны пройти курс лечения. Из пероральных медикаментов мужчинам надо пить следующие лекарства:
- Метронидазол.
- Ниморазол.
- Орнидазол.
- Тернидазол.
- Тинидазол.
Препараты местного назначения
Препараты местного применения, способные вылечить патологию, выпускаются в виде мазей, гелей и кремов. Например, это крем Розекс, который производится во Франции, и мазь/крем Розамет, изготавливаемый в Хорватии.
Дополнительно могут быть назначены и другие лекарства, направленные на защиту печени во время терапии (гепатопротекторы), антибиотики, которые эффективны для устранения других инфекций и бактерий, смешавшихся с трихомонадой, иммуномодуляторы (Виферон-3, Иммунал, Циклоферон, Кагоцел). Для того чтобы обезболить и ликвидировать зуд, прописываются спазмолитики, анальгетики, способные снять дискомфорт, а также адаптогены, которыми могут выступать: женьшень, алоэ, элеутерококк.
Для обязательно проводить санацию, полностью опорожнять мочевой пузырь, промывать половые органы, принимать дважды или трижды в день гигиенический душ. Эффективность лечения при трихомониазе оценивается через 7 дней после того, как были закончены основные терапевтические мероприятия. Для этого мужчины должны сдать анализы на лабораторное исследование, посев на микрофлору, мазок, пройти диагностику методом ПЦР.
Тестировать самостоятельно новые препараты, которые все время появляются в аптеке, запрещено. Иначе человек способен навредить своему здоровью на продолжительный период. Лучше проводить регулярные профилактические мероприятия, которые помогут избежать заражения мочеполовой системы.
Профилактика
Среди основных мер стоит выделить следующее:
- Отказаться от беспорядочных половых контактов.
- Использовать презервативы и другие методы контрацепции.
- Вступать в половые контакты с постоянным и здоровым партнером.
- Регулярно посещать лечащего врача, сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить инфекции в половых путях и в органах.
- При незащищенном половом контакте или использовании некачественного презерватива обратиться к врачу, чтобы он прописал профилактические медикаменты.
Нужно применять бактерицидные средства, чтобы обрабатывать половые органы. Ими являются, например, Бетадин, Мирамистин и Хлоргексидин.
Терапия заболеваний, передающихся половым путём, может отличаться для мужчин и женщин, поскольку назначения зависят от стадии инфекционного процесса, симптоматики, сопутствующих заболеваний и физиологии.
Если мужскому полу достаточно провести эффективную пероральную или инъекционную антибиотикотерапию, то в случае с женщинами необходимо дополнительное использование вагинальный суппозиториев для местного устранения инфекционного агента и снижения риска дисбактериоза.
Этих же принципов придерживаются гинекологи и венерологи в отношении трихомониаза у женщин.
Первые симптомы и признаки, возможные осложнения
Трихомониаз – заболевание из группы венерических , передающееся исключительно половым путём. Ранее инфекция всегда давала проявления в виде гнойных или желтоватых выделений с неприятным запахом и признаками уретрита или простатита, но с совершенствованием иммунного аппарата человека инфекция всё чаще асимптоматична.
Пациент может жаловаться на единичные эпизоды проблем с мочеиспусканием – и в этом случае необходим скрининг на венерические заболевания, так как часто они дают осложнения на мочеполовую систему, действуя по восходящему принципу.
В зависимости от строения мужской и женской физиологии трихомониаз может проявляться по-разному:
Особую опасность в течении болезни представляет вероятность перехода инфекции в латентную и бессимптомную фазу.
В этом случае острый период с яркой симптоматикой быстро заканчивается, и женщины могут не подозревать, что заражены трихомонадами .
В связи этим всем женщинам, ведущим половую жизнь, а также планирующим беременность, рекомендовано прохождение обследования на предмет выявления урогенитальных заболеваний .
Вопреки широко распространённому мнению трихомониаз не приводит к потери плода . Носительство трихомонад может увеличивать вероятность преждевременных родов при инфицировании околоплодных вод, но к гибели плода, врожденным аномалиям данная инфекция отношения не имеет.
Однако диагностировать и лечить её на этапе планирования необходимо , так как в период гестации чаще активируются скрытые хронические заболевания, и то, что ранее было бессимптомным, начинает беспокоить.
Носительство трихомонад увеличивает риск серьёзных воспалительных процессов, а помимо данного микроорганизма нередко диагностируются и другие – моноинфекция встречается реже, чем сочетание различных агентов.
Диагностика
Сдаче анализов на ЗППП подлежат все мужчины, безуспешно планирующие детей в течение года и с признаками простатита, а также все женщины, у которых диагностировано любое воспалительное заболевание урогенитального тракта, в том числе и сальпингоофорит, и , и .
У женщин трихомонады оказывают меньшее влияние на детородную функцию , нежели у мужчин – в их случае существенно ухудшается агглютинация и подвижность сперматозоидов и видоизменяется рН спермы.
Трихомониаз в активной фазе и с ярко-выраженной симптоматикой легко диагностируется по стандартному мазку на чистоту. Трихомонады имеют жгутики и беспроблемно дифференцируются среди других элементов микрофлоры. Также высок риск их обнаружения, если анализ сдаётся женщиной с признаками уретрита.
Однако ведущей методикой для поиска трихомонад считается прицельный поиск с помощью ПЦР или бактериологического посева. Обнаружение ДНК в мазке всегда указывает на наличие микроорганизма и требует незамедлительного лечения.
После проведения показанной терапии анализ повторяется, но только методом бактериологического посева – ПЦР улавливает любые ДНК возбудителя, в том числе и мертвые после применения лекарственного средства.
Не допустимо лечение трихомониаза препаратами на основе метронидазола у беременных женщин в 1 триместре беременности. Лечение необходимо перенести на второй триместр или применить Клиндамицин в виде вагинальных свечей для лечения трихомониаза у женщин.
В этом видео узнаете больше полезной информации о трихомониазе и людях в группе риска:
Для избежания ухудшения качества жизни, а также применения серьёзных противомикробных средств, рекомендуется систематическое обследование на предмет поиска возбудителей в половых путях, и избегание незащищённых половых актов.
Бережное отношение к своему здоровью поможет избежать множества проблем, которые притянут за собой венерические заболевания.