Лечение обострения тонзиллита при беременности. Хронический тонзиллит как влияет на беременность. Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Причины

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

Симптомы

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

Сопутствующая патология

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Осложнения беременности и последствия для плода

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Методы лечения

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

Основные симптомы тонзиллита у беременных

Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:

• Высокая температура (до 39°).
• Головная, мышечная, суставная боль.
• , трудности при глотании.
• Увеличение миндалин, желтый налет на них.
• Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
• Ощущение комка в горле.

Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются . Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.

Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности

Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.

Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять раствор фурацилина для полоскания горла

Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с . Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.

Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары , мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.

Таблетки и спреи

Эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.

В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».

Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

Препарат	Фото	Цена
		От 74 руб.
		От 84 руб.
		От 164 руб.
		От 258 руб.
		От 207 руб.
		От 145 руб.

С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.

Последствия тонзиллита у беременных

Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.

Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.

Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.

Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:

• Преждевременные роды.
• Прерывание беременности.
• Задержка внутриутробного развития.
• Многоводие.
• Плацентарная недостаточность.

Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Видео: Лечение хронического тонзиллита

Беременные женщины очень часто при нехватке и минералов в организме могут испытывать дискомфорт в виде различных , среди которых есть и тонзиллит. Особенно часто тонзиллит при беременности встречается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен, а патогенные микроорганизмы находятся на самом пике активности. В данной статье мы подробно расскажем о том, чем лечить тонзиллит и какие могут быть последствия.

Симптомы

Симптомы тонзиллита на ранних и поздних стадиях беременности могут немного отличаться. Кроме того, именно хроническое воспаление миндалин является той формой заболевания, которая зачастую обостряется при наступлении первых холодов. Перестройка организма будущей мамы на первых неделях после также грозит обострением тонзиллита.
Основные проявления поражения миндалин на первых неделях ношения ребенка:

• Периодически возникает сухой кашель, при этом появляется боль при глотании твердой пищи.
• Дискомфорт в полости горла - начиная от слабого першения и заканчивая острыми болевыми ощущениями.
• Незначительно повышенная температура тела (в пределах 37-38 градусов).
• Увеличенные лимфоузлы в нижней части челюсти, при нажатии на которые возникают слабые или умеренные болевые ощущения.
• Постоянная нехватка сил, раздражение, сонливость.

Беременные женщины очень часто путают тонзиллит с обычным простудным заболеванием и начинают заниматься самолечением, что в первом триместре ношения (впрочем, как и во втором и третьем) просто недопустимо. Самостоятельный прием аптечных препаратов может стать причиной неприятных последствий, среди которых самопроизвольный аборт.

Важно! Статистические данные показывают, что около 78% населения планеты заражено бактериями, которые периодически вызывают различные заболевания, в том числе и тонзиллит. Поэтому частые медицинские обследования во время ношения ребенка являются обязательными.

На более поздних сроках ношения ребенка воспаление миндалин может возникать из-за резкого ослабления организма или развития острой формы заболевания. В таких случаях могут проявляться следующие симптомы:

• Начинают распадаться миндальные ткани, из-за чего изо рта будет постоянно доноситься неприятный запах.
• При визуальном осмотре миндалин наблюдается их увеличение, покраснение, гнойные нарывы и т. д. Кроме того, в процессе принятия пищи могут возникать сильные болевые ощущения.
• Озноб, сильно повышенная температура тела (в некоторых случаях может доходить до 40 градусов).
• Сильно увеличены лимфоузлы в области шеи, которые побаливают при легком нажатии.
• Частая боль в мышцах даже при отдыхе, головные боли, постоянная утомляемость и нехватка сил.

Токсические вещества наряду со всеми патогенными микроорганизмами способны в краткие сроки распространяться по всему организму женщины вместе с общим кровотоком, что повышает риск печальных последствий не только для женщины, но и для ребенка.

Причины

Зачастую данный недуг вызывают различные патогенные микроорганизмы. Наиболее часто причиной воспаления миндалин являются стафилококк, гемолитический стрептококк и пневмококк. В редких случаях тонзиллит может возникать из-за непосредственного влияния на миндалины вирусов или грибов.

В результате воздействия любых из вышеперечисленных патогенных микроорганизмов нормальная физиологическая функциональность миндалин нарушается, и в скором времени они сигнализируют о наличии в них очага инфекции.

Знаете ли вы? Около пяти столетий назад словом «ангина» обозначали заболевание сердца, которое сейчас именуется стенокардией (сейчас является нехронической (острой) формой тонзиллита). Дело в том, что слово «ango» с латинского переводится как «душить, сжимать». Поэтому при давящих болях в области средневековые целители ставили диагноз «ангина».

При несвоевременном диагностировании первых признаков тонзиллита может возникать его хроническая форма, которая практически не поддается полному излечению. Она наиболее опасна при беременности, особенно, когда организм матери нуждается в комплексах различных макро- и микроэлементов, а также витаминных соединений.

Хронический тонзиллит возникает по причине халатного отношения к протеканию легкой формы заболевания, причинами которой могут стать переохлаждение, неправильная дыхательная функция носа, авитаминоз, кариес, низкий уровень защитных сил организма.

Чем опасен во время беременности

Воспаление миндалин является серьезным испытанием для будущей мамы, особенно, если она решит заняться самолечением. Данное заболевание протекает в разных формах: хронической и острой.
Любая из указанных форм тонзиллита является неблагоприятной для нормального функционирования двух организмов. Тонзиллит при первых симптомах сразу тянет за собой повышение температуры тела, что сигнализирует о распространившейся по всему кровотоку инфекции. А так как организм матери связан с плодом через плаценту, инфекционные микроорганизмы могут поражать и плод.

На любой из стадий беременности воспаление миндалин является причиной возникновения ярко выраженного токсикоза. Сразу повышается риск выкидыша, внутриутробного поражения органов и тканей плода патогенными микроорганизмами.

Более того, хроническая форма воспаления миндалин серьезно повышает риск появления на поздней стадии беременности гестоза. Продукты распада лимфоидных миндальных тканей и останки бактерий в процессе обострения заболевания начинают разноситься по всем органам матери и плода вместе с кровотоком, вследствие чего появляется поздний .
Также хочется отметить, что миндалины являются в своем роде защитным барьером организма в борьбе с попаданием различных вирусов и бактерий. И когда миндалины поражены и начинают разрушаться, иммунитет резко ослабляется, что может стать причиной попадания в организм других патогенных микроорганизмов.

Именно поэтому хроническая форма тонзиллита является опасным заболеванием не только для матери, но и для ребенка. При несвоевременном лечении инфекционное поражение миндалин может вызвать преждевременные и различные патологии плода.

Важно! Лучше всего побороть хронический тонзиллит еще до зачатия ребенка.

Поход к доктору

Для того чтобы максимально эффективно и правильно бороться с тонзиллитом различных форм, нужно своевременно обратиться к врачу. В первую очередь нужно сообщить гинекологу обо всех своих симптомах. В дальнейшем гинеколог проконсультируется с ЛОРом, который обследует состояние ваших миндалин. По результатам диагностики вам назначат наиболее щадящее лечение, которое будет направлено на искоренение очага заболевания. При этом курс терапии будет состоять из тех химических препаратов, которые имеют самые минимальные побочные действия.

Особенности лечения

Важно понимать, что лечение тонзиллита при беременности должно происходить под строгим контролем врача. Регулярные и своевременные обследования помогут исключить риск различных осложнений.

Кроме того, самостоятельное лечение в период ношения ребенка запрещено, так как список разрешенных химических препаратов в этом случае очень мал, и принимать их нужно с особой осторожностью и лишь по согласованию с работниками медицинских учреждений.

Медицинские препараты

При лечении тонзиллита во время беременности врачи стараются делать терапевтические курсы без участия антибиотиков, которые могут крайне отрицательно сказаться на нормальном развитии плода. Зачастую используются препараты местного действия, которые направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов в полости горла. Среди них таблетки и спрей .
Одним из наиболее эффективных и безопасных аптечных препаратов при беременности считаются таблетки «Тонзипрет». Основным действующим веществом «Тонзипрета» является лаконос американский, который помогает укрепить защитные силы организма, одолеть болевые ощущения и снять воспаление. Кроме того, в состав препарата входит гваяковое дерево и лекарственный перец.

Активные вещества первого помогают усилить потоотделение и снизить воспалительный процесс на слизистых оболочках ротовой полости. Лекарственный перец является отличным антисептическим средством. При острой форме тонзиллита врачи рекомендуют рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Они поспособствуют быстрому устранению очага инфекции и укреплению иммунной системы.

При сильно высокой температуре можно использовать «Парацетамол», но только после консультации с врачом. Данный препарат является нежелательным химическим средством при , поэтому использовать его нужно только в крайних случаях. Лучше всего сбивать невысокую температуру повязками, смоченными в подкисленной воде (раствор и уксусной кислоты).
Если на поверхности миндалин будет обнаружен гнойный налет, то врач назначит процедуры его удаления посредством раствора «Хлорофиллипта» (или перекиси водорода, настойки прополиса и т. д.). Ватную палочку нужно смачивать в любом из концентратов и аккуратно обтирать поверхность миндалин. Если щадящие препараты окажутся бессильны, то врачи назначат химические средства на основе амоксициллина.

Знаете ли вы? Таблетки «Виагра» изначально были разработаны для лечения тонзиллита (стенокардии). И только в 1992 в Англии ученые обнаружили их высокую эффективность в борьбе за мужскую силу.

В самых экстренных случаях, когда у беременной женщины обнаружат запущенную форму тонзиллита, могут назначаться более-менее щадящие антибиотики. Большинство врачей запрещают принимать антибиотики будущим мамам, но в крайних случаях их могут назначить, ведь патогенные микроорганизмы могут нанести намного больше вреда организму матери и , нежели пятидневный прием антибиотиков.

Народные средства

Многие будущие мамы зачастую стараются прибегать к лечению воспаления миндалин по рецептам народной медицины, ведь они являются хоть и менее эффективны для излечения заболевания, зато более щадящие для . Различные знахари и травники с давних времен практиковали излечение тонзиллита при помощи отваров, настоек, компрессов и полосканий горла. Если рецепты народной медицины использовать правильно и с умом, то они вам обязательно помогут.
Одним из самых известных способов устранения бактерий, вызывающих воспаление миндалин, являются настойки прополиса. Причем использовать прополис можно не только в виде настоек. Эта полезная трава будет отличным помощником в борьбе с тонзиллитом и в форме экстрактов, и в форме спиртовых настоек и масел.

Прополис можно без особых опасений использовать в период ношения ребенка, но нужно быть крайне аккуратным с реакциями. Более того, некоторые вещества данной травы способны вызывать жжение и зуд (не всегда, только у людей, которые обладают индивидуальной чувствительностью к составляющим элементам прополиса). Поэтому перед тем как лечить острое воспаление миндалин таким народным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В борьбе с тонзиллитом также хорошо помогут отвары и настойки хвоща полевого, и корневой части лопуха. Полоскания горла данными отварами вам может рекомендовать даже врач, тем более в период, когда вы носите ребенка. Кроме того, соком полевого хвоща можно смазывать воспаленные миндалины для устранения очага инфекции.

Многие специалисты медицинских учреждений могут вам рекомендовать использовать различные ингаляции по народным рецептам, которые абсолютно безвредны как для организма матери, так и для организма ребенка. При воспалении миндалин очень хорошо помогают ингаляции с паром картофеля, шалфея, эвкалипта и .

Они способствуют облегчению симптомов заболевания и устранению определенной части патологических микроорганизмов. Горячие ванны с чабрецом также могут помочь в борьбе с тонзиллитом, но принимать их нужно с особой осторожностью (запрещено при повышенной температуре тела, чрезмерной красноте лица и чувствительности к ).

Важно! Сократите зимние прогулки до 15-20 минут в день, и риск обострения тонзиллита существенно снизится.

Отвар ромашки также очень эффективен при полоскании горла и полости рта. Приготовить его просто: смешать столовую ложку травы в 200 мл воды, потом дать отстояться настойке и все процедить. Полоскать горло настойкой ромашки нужно по 5-7 раз в день.

Что нельзя делать

Если вы обнаружили у себя первые симптомы тонзиллита, то следует немедленно обратиться к врачу. В процессе лечения заболевания нельзя:

• Есть чрезмерно много, при этом вредной пищи (нужно правильно, в рацион должно входить побольше фруктов, желательно цитрусовых, которые богаты витамином С).
• Заниматься самолечением. Если вы не пойдете на консультацию к врачу и станете лечить себя сами, то вряд ли без вреда для себя и ребенка сможете побороть очаг инфекции.
• Курить и употреблять алкогольные напитки. Это противопоказано вообще всем беременным женщинам, а при тонзиллите тем более, так как вредные привычки способствуют угнетению защитных сил организма.
• Много читать, смотреть телевизор или листать страницы Интернета. Такие занятия способствуют повышению умственной активности, которая (на высоком уровне) противопоказана при тонзиллите.
• Принимать слишком горячий душ или долго гулять на холоде.
• Ездить за рулем автомобиля. При езде на автомобиле нужно внимательно следить за дорогой, а тяжелое заболевание способствует угнетению концентрации и внимания.

Итак, из всего сказанного в данной статье можно сделать вывод: своевременно обращайтесь к врачу и соблюдайте все нюансы при лечении. Не стоит пугаться тонзиллита, если вы под наблюдением доктора. Частые обследования помогут вам снизить риск обострения воспалительного процесса на миндалинах в осенне-зимний период.

Мне 34 года, планируем 2-ю беременность. При осмотре ЛОР сказала, что у меня «плохие миндалины, хронический тонзиллит» и дала направление на анализы: ревмокомплекс, ОАК, ОАМ, кардиограмма, мазок из нг. При этом, сказала, что, скорее всего, надо будет удалять гланды, чтоб не было осложнений при беременности или «необратимого процесса» после беременности — ревматизм и т.п. (особых проблем с горлом у меня нет – побаливает и першит частенько – осень-зима, без температуры, обхожусь полосканием, или само проходит).
Результаты ОАК — все в норме, кардиограмма — тоже, результаты ОАМ и мазков ещё не готовы.
Меня беспокоит результат анализа на ревмокоплекс:
с-реактивный белок (рез.- 3,9; норма — до 10 мг/л); ревматоидный фактор (рез.- положит. 8,0 Е/мл, норма — отриц. (до 8,0 Е/мл)); Антистрептолизин‑О (рез.- 169, норма – до 150 Е/мл) Тимоловая проба (рез. – 1,5, норма – до 5 ед.)
По оценке кардиолога – проблем со стороны сердца нет (смотрел кардиограмму и ревмокомплекс).
1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью?
2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу?
3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды (ангин в сознательном возрасте не было, горло болело и першило и до первого ребёнка)?
4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов?
5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации?
P.S. Есть чувство, что хотят просто «запугивая» уложить на операцию (у меня уже был подобный опыт), но, в тоже время, не хочется рисковать здоровьем будущего ребёнка и своим.

Отвечает Березовская Е. П.

Забегая наперед (или не знаю куда) скажу сразу, что при беременности ревматоидный артрит не прогрессирует, а наоборот, регрессирует и успокаивается. То есть, беременность имеет своеобразный лечебный эффект на РА. Эта тема была обсуждена в одном из вопросов здесь: Ревматоидный артрит. Когда можно беременеть?

Конечно, запугивает вас врач по полной программе, но вполне необоснованно.

Несколько слов из личной истории: хроническим тонзиллитом страдаю с детства. Несколько раз подряд направляли на операцию для удаления миндалин, чтобы отправить домой снова, потому что из-за воспаления операция была противопоказана. Моя сестра страдала тем же, поэтому попала в волну тотального удаления миндалин у подрастающего поколения. Да, была такая мода удаления миндалин, даже без всяких показаний. После этого у нее начались серьезные проблемы с сердцем (эндокардит), горло воспалялось хуже, а инфекции были продолжительнее. Постоянно говорит о том, что это была серьезная ошибка удалять гланды, и я полностью с этим соглашусь. Я со своими рыхлыми и большими миндалинами (Ужас! Они вас удушат однажды! У вас сердце из-за них откажет!) выносила две беременности и родила здоровых детей. Сердце тьфу, тьфу, тьфу… Артрит? Так я в спортзал стараюсь ходить регулярно или периодически (зависит от наличия свободного времени), но каждый день прогуливаюсь, минимум 30 минут. Пока что никаких артритов… Здоровый образ жизни – профилактика многих заболеваний.

Вы никогда не задумывались, зачем нам миндалины и почему они воспаляются? Что такое ротоносоглотка? Это полость, куда входит воздух и пища. Это, фактически, единственные большие ворота в организме человека, через которые в постоянном режиме поступает масса всего инородного — чужеродного (воздух и пища). Поэтому природа позаботилась о том, чтобы человек не умер при первом же вдохе и при первом же глотке воды или пищи. Она создала лимфатическое кольцо вокруг этих входных ворот, и миндалины играют очень важную роль в функции этого кольца. Складчатость их поверхности – это как определенный фильтр-щетка, задерживающий патогенные частицы и, кроме того, уменьшающий просвет входа в носоглотку. Эти органы по строению являются скоплением лимфоидной ткани, покрытой слизистой оболочкой.

Воздух, попав в нос, очищается только от крупных частиц, благодаря ворсинам носа и складчатости слизистой носовой полости. После этого воздух попадает в носоглотку, дальше в гортань, соединенную с трахеей. Бронхи покрыты плотной сетью лимфатической ткани со множеством лимфатических узлов. Вместе со слизью, вырабатываемой внутренней выстилкой бронхов, лимфоциты и другие клетки иммунной системы очищают воздух от патогенных агентов и инородных частиц. Поэтому при воспалении дыхательных путей часто вырабатывается большое количество слизи – человек кашляет и выделяется мокрота.

Кишечник содержит 60% лимфоидной ткани человека! Во-первых, лимфоциты и другие защитные вещества и структуры необходимы все для того же обезвреживания пищи. Во-вторых, шлаки формируются благодаря активной деятельности сотен миллиардов бактерий кишечной группы. Чтобы эти бактерии не выходили за пределы кишечника и не вредили соседним органам, плотная сетка лимфоидной ткани с множеством узлов вокруг петель кишечника участвует в защитных механизмах.

Таким образом, в организме человека есть три крупных скопления лимфоидной ткани: лимфоидное кольцо носоглотки, область бронхов и область кишечника. Если необоснованно удалить миндалины, первые ворота защиты нарушаются. Также важно запомнить, что если кишечник работает плохо (что в 90% связано с неправильным, несбалансированным питанием, злоупотреблением антибиотиками и другими лекарствами, курением и малоподвижностью), из строя выходит самый крупный в теле человека орган иммунной защиты – этот самый кишечник. Поэтому начинают страдать все органы и системы органов: первыми близлежащие – мочевыделительная система, репродуктивная система, печень, а дальше и другие органы.

Такое обширное вступление в анатомию человека и роль некоторых его частей в защите от всего инородного я привела для того, чтобы вы поняли, что частые воспалительные заболевания в разных частях тела, в том числе горла, это закономерный результат наличия других поломок, возможно, на уровне того же кишечника. Проследите внимательно за питанием, начните заниматься физкультурой, если вы ею не занимаетесь. Если есть запоры, употребляйте больше овощей, фруктов, особенно богатых клетчаткой.

Возвращаясь к вашей ситуации. Для вашего возраста вы вполне здоровая женщина. Ждать идеальности не стоит. Также, повторно учитывая ваш возраст, для планирования беременности осталось не так много времени, потому что у большинства женщин после 37 лет начинается новая волна гибели оставшихся яйцеклеток — тело женщины готовится к менопаузе, хотя в душе может быть состояние на целых 25 лет.

Теперь ответы:

1. Нужна ли мне дополнительно консультация ревматолога перед беременностью? — Если нет жалоб, кроме тех, что периодически болит горло (мне 48, но меня всю жизнь периодически болит горло), и если вы планируете беременность, в консультации ревматолога вы не нуждаетесь. Ревматоидный артрит требует лечения при наличии клинических признаков артрита. Во всех остальных случаях хорошей профилактикой артритов (любых) являются занятия физической активностью.

2. Сильно ли велико и опасно такое отклонение от нормы по данному анализу? – По одним результат анализов мы не ставим диагнозы, тем более, что такие отклонения могут быть характерными для перенесенного в недавнем прошлом инфекционного процесса.

3. Можно ли мне беременеть и рожать, не удаляя гланды? – Можно и нужно, потому что у вас не тот возраст, чтобы тянуть время.

4. Может ли негативно сказаться на мне или на ребёнке моя ситуация с гландами и с наличием таких результатов по этому анализу в период беременности или после родов? — Хронический тонзиллит не влияет на беременность и ребенка. Наоборот, при беременности воспаление миндалин часто подавляется, особенно со второго триместра.

5. Нужно ли дополнительное обследование перед беременностью в моей ситуации? — Если по гинекологической части у вас все в норме, то, в принципе, дополнительное обследование не нужно. На тему планирования беременности есть и статьи в библиотеке, и целая книга «Подготовка к беременности». Начните прием фолиевой кислоты уже сейчас – это важно.

И успешного путешествия в мир материнства по второму разу!

Все ответы

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Симптомы

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

боли в горле, увеличивающиеся при глотании; покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета; першение; ощущение инородного тела, комка в области миндалин; увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны); рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С); астенический синдром - вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность - опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Причины

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

частые простудные заболевания; переохлаждения; недолеченная острая форма болезни; хронические источники инфекции в организме - кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов; слабая иммунная система.

Чем опасен тонзиллит

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

выкидыш; преждевременные роды; инфицирование плода; слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к кесареву сечению); развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

К какому врачу обратиться с тонзиллитом при беременности

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Лечение

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей Тантум Верде или сублингвальные таблетки Лизобакт, леденцы Доктор МОМ, Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами фурацилина, пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

Мирамистин – антисептик, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым эффектами. Его можно использовать как для полоскания, так и для орошения миндалин, полости рта. Также местно применяют аэрозоли Каметон, Ингалипт, Гексорал.

В крайних случаях прибегают к помощи антибиотиков. При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Народные средства

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

прополис, мед при отсутствии аллергии; полоскание горла отварами трав - полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей; смазывание миндалин соком полевого хвоща; применение сока лекарственных растений - алоэ, каланхоэ; паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором. Подробнее об ингаляциях при беременности →

Профилактика

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Если не удалось предупредить обострение хронического тонзиллита при беременности, то нужно провести его лечение как можно раньше. Главное – не запускать процесс, не доводить до возникновения осложнений. Лечение нужно проводить, учитывая рекомендации врача. Самовольное применение лекарственных средств может негативно отразиться на здоровье как самой женщины, так и будущего ребенка.