Инфракрасная лампа для лечения насморка. Лечебное действие света

Лазерная медицина, где используется красный свет, основана на теории, что болезнь это изменение структурных и энергоинформационных свойств клеточной воды, изменение колебательных свойств молекул воды (длина, частота) под воздействием внешней среды, когда организм не в состоянии сам бороться с этими изменениями.

Вода, потребляемая человеком, несет в себе частоты антропогенного воздействия. Такая вода, даже химически чистая, но с чужими частотно-волновыми свойствами, попадая в клетки, начинает вызывать болезни. Принимая лекарства, человек на время избавляется от симптомов болезни. Болезнь переходит в хроническое состояние, если продолжается потребление воды с приобретенными свойствами антропогенных воздействий.

Красный свет, направленный на больное место (лазеротерапия), возвращает клеточной воде первоначальные структурные и частотно-волновые свойства. Болезнь отступает.

Предпосылки развития лазерной медицины подробно освещены в книге . Создание в 1955-1957г.г. оптических квантовых генераторов или лазеров - принципиально новых, не имеющих аналогов в природе источников световой энергии, позволяющих получить когерентное, направленное, с высокой спектральной плотностью излучение в световом диапазоне, определило новое направление в различных областях медицины лазерную медицину.

В 1960 году был создан первый низкоэнергетический лазер непрерывного действия на основе инертных газов - гелий-неоновый лазер, излучающий в красном диапазоне спектра с длиной волны 632,8 нм, и первый импульсный рубиновый лазер, работающий в том же диапазоне с длиной волны 694,3 нм.

Основы современной лазерной медицины были заложены задолго до появления теории квантовой механики и лазерной техники.

На рубеже XIX и XX веков в медицине происходило бурное развитие нового метода лечения - фототерапии (светолечения), а именно: лечение с использованием узких спектров видимой области света (фотохромотерапии). Ранее, светолечение применялось на протяжении столетий для лечения различных заболеваний. До изобретения электричества применялся солнечный свет, пропущенный через различные фильтры. Наиболее действенной считалась красная область света. При помощи красного света лечили оспенную лихорадку, рожистое воспаление, трофические нарушения еще в начале прошлого столетия . Предполагалось, что красный свет повышает устойчивость организма к инфекции. Для лечения особенно тяжелых инфекционных больных организовались специальные палаты, в которых окна драпировались плотным красным шелком и не допускались посторонние источники света.

В 1889 году датский врач-исследователь Нильс Финзен (1860-1904) изобрел аппарат, разработал принципы и методику фототерапии.

Методика Финзена с успехом прошла клинические испытания. Им же был организован институт светолечения и клиника для больных - Финзеновский медицинский Институт Света (Copenhagen).

Принципы, сформулированные Н. Финзеном, звучат чрезвычайно современно: различные спектры светового излучения оказывают различное терапевтическое действие. Наиболее эффективны области красного и синего света: “красный лечит все хроническое , синий все острое”.

Аппарат Финзена представлял собой устройство с ярким источником света - дуговой лампой, системой линз для фокусировки луча и рубиновым фильтром для фильтрации света. Излучаемый спектр находился в пределах 640-680нм. Показания к хромотерапии по Финзену были достаточно широки: от оспенной лихорадки до лечения трофических нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата дистрофического и воспалительного характера. Клинический эффект лечения «чистым красным светом» объяснялся просто: повышение сопротивляемости организма.

Рис. 10 Первые медицинские установки для светолечения (фотохромотерапии).

Иллюстрация из монографии N.Finsen,1896.
Метод Финзена нашел своих последователей и в России, где практически во всех крупных городах были организованы лечебные кабинеты. Судя по научным дискуссиям в медицинских журналах того времени, эффективность метода была достаточно высока. Как это нередко бывает в медицине , практический опыт и эмпирические знания намного опередили научное объяснение.

В дальнейшем появление работ американских радиобиологов в области фотореактивации (А.Кельнер,1949), объясняющих эффект фототерапии, а, главное, изобретение лазеров - идеальных источников чистого света, удобных в эксплуатации, явилось предпосылкой к продолжению работ в области фототерапии в ее новом качестве - лазеротерапии.

В конце 90-х годов Инюшин В.М. разработал способ обработки воды с высокой производительностью, не зависящей от оптических свойств воды, с длительным сроком сохранения эффекта активации (Инюшин В.М., Русак Л.А., Юренков В.В., Алиев А.К., Шадрин В.И., Пятов Е.А. Способ активации столовой воды. А.с. №11307, С02 F 1/00 от 11.05.2000 ). Активация достигается путем воздействия на поток воды монохроматическим красным поляризованным светом гелий-неонового источника.

При воздействии на поток воды излучения газоразрядной плазмы ток гидроплазмы при измерении составляет в среднем 15-20мА, в контроле 10-12мА. При воздействии эллиптически поляризованного монохроматического поляризованного света с длиной волны 650нм ток гидроплазмы составляет 18-25мА. При действии линейного поляризованного красного света с длиной волны 650нм ток гидроплазмы составляет 5-8мА. Изменение длины эллиптически поляризованной волны с 650нм на 660-670нм приводит к падению тока гидроплазмы с 18-25мА до 8-10мА. Следовательно, наиболее эффективна длина волны 650нм.

Проведены эксперименты при действии импульсного эллиптически поляризованного красного света с частотой 0,5Гц, 1Гц, ЗГц, 7Гц, 8Гц. Максимальный ток гидроплазмы 25-30мА зафиксирован на частоте 1-7Гц и минимальный 10-12мА на частоте 8Гц и 0,5Гц.

Эффект биогенизации воды основан на явлении увеличения содержания гидроплазмы – свободных отрицательных зарядов. Наличие гидроплазмы создает основу для сохранения «биогенной памяти» воды.

Воздействие красного света, в отличие от других методов воздействий, сохраняется в памяти воды длительное время , измеряемое месяцами. Красный свет позволяет выпускать питьевую воду с улучшенными физиологическими свойствами, которая является для здорового организма щитом от болезней, и лекарством для больного.

4. Способ обработки воды красным светом
Обработка природной минеральной воды месторождения «Кенетколь» осуществляется с помощью аппарата БВ-2М. Аппарат предназначен для повышения физиологической (биологической) активности воды и может быть использован для борьбы с феноменом «патогенной памяти» воды за счет насыщения ее гидроплазмой.

При действии биорезонансной активации удается изменить структуру жидкости в сторону ее упорядочения , т.е. создается возможность для существования более энергоемких структурных модификаций воды. Такая вода обладает более сильным биологическим действием через мембраны клеток, усиливает окислительно-восстановительные процессы в митохондриях, легче ассимилируется живой клеткой, повышает иммунитет.

Аппарат представляет собой газоразрядную трубку с инертным газом (смесь гелия, неона и паров цезия), установленную на штативе в емкости с водой. Трубка соединена с высоковольтным трансформатором, работающим от сети 220В, потребляемая мощность не более 100 Вт (рис. 11).
П
Рис. 11 Обработка воды красным светом

риродная вода подается в емкость с газоразрядной трубкой и обрабатывается в потоке эллиптически поляризованным монохроматическим красным светом с длиной волны 650нм и частотой 1-7Гц. Производительность аппарата составляет 4л/с. Время экспозиции света на воду составляет около 4-х минут.

После обработки светом вода подается на озонаторную установку, откуда поступает на линию розлива в бутыли.

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.
О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии - от греческого photos-свет). Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии (химическую, тепловую и др.), что служит пусковым звеном физико-химических и биологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше длина волны, тем глубже проникновение излучения.Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.

Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.

Видимое излучение (видимый свет) - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый). Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый -отрицательное. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность. Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения.
Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.

Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте. Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность. Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект примногих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

Лазерной (квантовой) терапией называется метод светолечения основанный на применении квантовых (лазерных) генераторов, излучающих монохромные, когерентные, практически нерассеивающиеся пучки лазерного излучения. Высокоэнергетический лазерный луч применяется в хирургии ввиде "светового скальпеля", в офтальмологии -- для "приваривания" сетчатки глаза при ее отслаивании.
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.

Как альтернативу многим физиопроцедурам, в домашних условиях можно эффективно использовать лечение инфракрасной лампой. Она действительно помогает при многих заболеваниях, в том числе – при лечении насморка, болей в суставах и при кожных заболеваниях. Но лечение необходимо проводить, соблюдая несколько правил.

Принцип лечения.

В основе лечения инфракрасной лампой лежит тепловое излучение, которое, проникая в ткани, стимулирует процессы обмена веществ в области прогревания. Кроме того, усиливается кровоток, так как под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды, и активируется деятельность лейкоцитов и лимфоцитов. Именно эти три основных фактора обеспечивают эффективное лечение очагов воспаления и снижение болевых синдромов.

При первом применении красной лампы возможно кратковременное ухудшение состояния – могут усилиться боли или немного ухудшиться общее самочувствие. Такая реакция организма объясняется тем, что инфракрасное излучение вначале вызывает спазм кровеносных сосудов, расположенных в эпидермисе и дерме.

Обычно, через 2 – 4 часа, состояние нормализуется. А при втором использовании лампы, и в течение всего курса, состояние организма заметно улучшается.

Длительность курса – 10 – 15 процедур. Длительность сеанса – от 15 до 30 минут. Оптимальное расстояние от прогреваемого участка тела до лампы – 20 – 30 см. Это зависит от возраста больного, состояния кожи и участка тела.

При лечении детей, для того, чтобы избежать термического ожога, оптимальное расстояние - 30 см. При лечении кожных заболеваний у взрослых – это же расстояние, особенно в тех случаях, если проводится лечение долго не заживающих ран, при угревой сыпи, псориазе.

При лечении болей в мышцах и суставах, радикулита, плечевой зоны и поясничной, расстояние – 20 – 25 см. При этом не обязательно направлять излучение на обнаженный участок тела. В целях предупреждения ожога, процедуру лучше проводить через хлопковую одежду.

Противопоказания к применению инфракрасной лампы.

Использование теплового инфракрасного излучения противопоказано при гнойных процессах, при онкологических заболеваниях и туберкулезе, при почечной, легочной и сердечной недостаточности, во время беременности, при лечении гормональными препаратами и иммуномодуляторами.

Показания к применению инфракрасной лампы.

При болях в мышцах и судорогах.

Тепловое излучение способствует расслаблению мышечной ткани, более интенсивному кровотоку и снабжению мышц кислородом и питательными веществами. Ощущение тепла вызывает чувство комфорта. Постепенно мышцы расслабляются и болевые ощущения уменьшаются. Длительность сеанса зависит от интенсивности боли, и может составлять 15 – 20 минут

При артрите и артрозе.

При лечении болей в суставах, инфракрасное излучение обеспечивает интенсивный кровоток, уменьшение воспалительного процесса вследствие активности лейкоцитов, выведение токсинов из тканей. Прогревание проводится в течение 20 – 30 минут.

При ОРЗ и заболеваниях уха, горла и носа.

Наиболее часто в домашних условиях инфракрасную лампу применяют при лечении тонзиллита, отита и ринита, при кашле. Направляя тепловые лучи на незащищенные участки тела, соблюдайте максимальную осторожность.

Расстояние до лампы должно быть не менее 30 см, в зависимости от индивидуального восприятия температурного режима, который предусмотрен в приборе. Он различается у разных моделей, поэтому проконсультируйтесь у продавца и внимательно прочитайте инструкцию.

При прогревании области носа и скул, глаза должны быть закрыты, а в идеале – защищены повязкой. Длительность сеанса – 10 -15 минут, но начинать лучше с 5 минут.

При гипертонии.

Если проводить регулярные курсы, состоящие из 7 – 10 сеансов, с перерывом в 5 – 7 дней, то можно значительно улучшить состояние сосудов. Это поможет избежать гипертонического криза и нормализовать кровяное давление.

Прогревать можно грудную клетку, избегая области сердца, руки, особенно – наиболее чувствительную, тыльную часть от запястья к локтевому сгибу, ноги, затылочную область. Длительность сеанса – 10 – 15 минут.

При кожных проблемах.

При лечении а также перед проведением косметических процедур, чтобы они были более эффективными, длительность сеанса 5 – 10 минут.

При лечении целлюлита, как дополнение , длительность сеансов – 10 – 15 минут для каждого проблемного участка.

При лечении ран, ожогов, экземы, дерматитов, псориаза, в течение реабилитационного периода после операции, инфракрасное излучение можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Он поможет выбрать правильное время сеанса и расстояние до прибора.

Показания к назначению фототерапии

Кожные заболевания

Обыкновенные угри

Лечение синим/красным светом

О способности солнечного излучения улучшать течение обыкновенных угрей было известно давно. В то время предполагалось, что солнечное излучение помогает при угревой сыпи вследствие антибактериального и других эффектов солнечного ультрафиолета. Однако искусственный ультрафиолет не давал такого же хорошего лечебного эффекта при обыкновенных угрях, как естественное солнечное излучение. Кроме того, длительное применение ультрафиолета (естественного или искусственного) для лечения обыкновенных угрей оказалось затруднительным вследствие повреждающего действия ультрафиолета на кожу, ускорения её старения и иссушивания, и повышения риска заболевания раком кожи .

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405-420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne , являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода , что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию. . Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией Propionibacterium acne на 99.9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией . Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

Лечение сине-фиолетовым облучением часто дополняется облучением красным светом, который способствует активации накопления АТФ в клетках кожи человека (фотобиомодуляционный эффект), и, по-видимому, повышает частоту положительных ответов на фототерапию угревой сыпи.

В среднем у 80% пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи.

Лампы для лечения угревой сыпи, предназначенные для домашнего применения, обычно также дают хорошие результаты лечения, эффективны у пациентов с длительно существующей угревой сыпью, нуждающихся в длительном лечении, и с большой вероятностью обойдутся дешевле, чем регулярные визиты к дерматологу с целью получения сеансов фототерапии в кабинете. Ещё одним преимуществом является возможность проводить в домашних условиях сеансы фототерапии ежедневно или через день в течение длительного времени (несколько лет), в то время как у дерматолога при длительном лечении (особенно у работающих или учащихся больных, имеющих мало свободного времени для ежедневных визитов) обычно используется режим облучения 1-2 раза в неделю. С другой стороны, профессиональная лампа для фототерапии, используемая в дерматологическом кабинете, с большой вероятностью будет иметь большую интенсивность излучения, чем домашняя лампа, что, возможно, уравновешивает негативное влияние слишком редкого её применения. По состоянию на год, даже несмотря на то, что большинство ламп для лечения угревой сыпи, по-видимому, чрезмерно дороги, стоимость владения и использования такой лампы приблизительно сопоставима со стоимостью бензоил-пероксида, лечебных и увлажняющих кремов, специальных моющих средств и лицевых масок за ожидаемый срок жизни лампы.

Фотодинамическая терапия

Хотя фототерапия в кабинете дерматолога обычно обходится значительно дороже, и не обязательно более эффективна, чем самостоятельное домашнее применение ламп комбинированного синего и красного света, существует ещё один вид фототерапии, применяемый только специалистами-дерматологами. Он заключается в предварительном нанесении на кожу раствора аминолевулиновой кислоты, которая резко увеличивает продукцию порфиринов бактериями Propionibacterium acne . Это резко повышает вероятность положительного клинического ответа на фототерапию. Такой метод лечения получил название фотодинамической терапии. Осложнениями такого лечения являются временное покраснение, шелушение кожи и отек лица. Однако фотодинамическая терапия способна давать очень хорошие, длительные и стойкие (порой до года) ремиссии угревой сыпи после всего лишь нескольких сеансов.

Вместе с тем, ряд специалистов высказывает скептические оценки эффективности фототерапии обыкновенных угрей видимым светом и указывают на отсутствие достаточного количества клинических данных об их эффективности. Особенно это касается более новых и пока остающихся во многом экспериментальными методов фотодинамической терапии.

Псориаз, нейродермит и экзема

Несезонная депрессия

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР). До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами , атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (т.е. только фототерапия или только лекарства).

Синдром позднего засыпания

При лечении синдрома позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), cеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (phase response curve ). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), т.е. такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых

Облучение мощным источником сине-фиолетового излучения приводит к изомеризации билирубина в коже новорождённого , и тем самым облегчает биотрансформацию билирубина в соединения, которые новорождённый в состоянии вывести с мочой и калом . При этом снижается уровень билирубина в крови и предотвращается его накопление в богатых липидами тканях мозга и почек , которое может привести к развитию ядерной желтухи (повреждения ЦНС билирубином) или почечной недостаточности .

Сдвиг часовых поясов

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов. Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.

Гелиотерапия как вид фототерапии

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе , экземе , нейродермите , дефиците витамина D , депрессиях , сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Существуют также данные, что облучение светом с определёнными длинами волн, прежде всего УФ облучение, способствует выработке эндорфинов (эндогенных опиоидов, эндогенных аналогов морфина) в глубоких слоях кожи. . Это, наряду с образованием в коже витамина D, может объяснить наблюдаемый иногда при депрессиях и особенно часто - при сезонном аффективном расстройстве - антидепрессивный эффект ультрафиолетового облучения тела. Однако это же явление (высвобождение эндогенных опиоидов при УФ облучении) потенциально может способствовать развитию болезненного пристрастия к загару и УФ облучению (что не следует путать с танорексией - сугубо психологическим расстройством, при котором больные считают себя бледными или недостаточно загорелыми, даже имея значительный загар, и постоянно стремятся загорать ещё больше, чтобы загореть сильнее).

Недостатки

Безопасность

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена , снижением местного кожного иммунитета , разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (т.е. психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.

Противопоказания

Существует очень мало абсолютных противопоказаний к фототерапии. Однако есть состояния и клинические ситуации, при которых требуется особая осторожность и особое внимание к возможным побочным эффектам, и тщательное взвешивание соотношения пользы и риска фототерапии и других методов лечения. Эти ситуации включают в себя, но не ограничиваются, следующими случаями:

Побочные эффекты фототерапии

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фтотерапии, согласно данным М. Термана, полученным в

Светолечение в физиотерапии представляет собой метод воздействия на организм человека лучами лазера, ультрафиолета, инфракрасного и видимого света. Другие названия методики – светотерапия, фототерапия. В процессе проведения процедуры специалист контролирует частоту импульсов, плотность энергии, длительность вспышек и прочие характеристики. Это дает возможность подобрать оптимальный для каждого пациента вариант лечения.

Светолечение инфракрасными лучами

Инфракрасные, или тепловые, лучи обладают способностью нагревать поверхность эпидермиса и дермы, не проходя глубоко в ткани (лишь треть лучей может проходить глубже 4 мм). Для физиотерапевтического лечения применяют короткие волны, имеющие диапазон от 780 до 1400 нм.

Инфракрасная светотерапия в процессе лечебного воздействия проявляет следующие свойства:

• стимулирует протекание метаболических реакций;
• усиливает кровообращение;
• способствует активации ферментных систем;
• устраняет воспалительные проявления, такие как боль, отечность, покраснение;
• обеспечивает повышение местного иммунитета;
• оказывает лимфодренажное действие;
• расширяет кровеносные сосуды и повышает проницаемость их оболочки;
• ускоряет регенерацию тканей;
• оказывает рассасывающий эффект.

Показания и противопоказания к лечению инфракрасным светом

Показаниями к назначению светолечения инфракрасными лучами являются:

• заболевания внутренних органов в подостром периоде или во время ремиссии и реабилитации;
• кожные повреждения, особенно длительно не заживающие ожоги, отморожения;
• нарушения работы вегетативной нервной системы;
• выпадение волос, раннее поседение;

• в профилактических целях в косметологии – для предупреждения раннего старения кожи и активации ее восстановления;
• грибковые инвазии на ногтевой пластине.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе инфракрасное излучение часто используют совместно с лечебными упражнениями и массажными процедурами.

Противопоказано использовать излучение инфракрасного диапазона при:

• туберкулезе;
• артериальной гипертензии;
• повышенной ломкости стенок кровеносных сосудов;
• заболеваниях в остром периоде развития;
• гнойных процессах;
• злокачественных образованиях.

Злоупотребление инфракрасным излучением может привести к ожогам или чрезмерному нагреву тканей. Как и у любой физиопроцедуры, у этого метода имеются определенные схемы лечения и дозировки.

Светолечение ультрафиолетом

Ультрафиолетовое светолечение это воздействие на кожный слой на глубину около 1 мм. Если дозировка подобрана правильно и в соответствии с показаниями, то методика проявляет заметную терапевтическую эффективность. Лечебное воздействие ультрафиолета проявляется в следующем:

• увеличивается активность метаболических реакций;
• повышается иммунитет (местный и общий);
• ускоряется процесс регенерации в тканях, особенно соединительной, костной, нервной;
• улучшается деятельность эндокринных желез;
• улучшается состояние органов дыхательной системы;
• нормализуются психические процессы и так далее.

Показания и противопоказания к ультрафиолету

Показаниями к применению ультрафиолетовой светотерапии являются такие состояния и заболевания, как:

• повреждения кожи, раны, язвы, ожоги и обморожения, дерматиты, псориаз;
• заболевания костей, суставов, позвоночного столба;
• профилактика рахита;
• болезни органов дыхания;
• неврологические и психические нарушения;
• слабый иммунитет;
• гинекологические болезни.

В каждом конкретном случае врач подбирает оптимальную длину волны излучения. Так, короткие ультрафиолетовые лучи показаны для лечения болезней кожи, а длинные используют при хронических состояниях, воспалениях острого характера, нарушениях иммунной системы, патологиях суставных сочленений. Излучение средней длины применяют, если нужно оказать лечебное воздействие на внутренние органы, при нарушениях метаболизма, нервных процессов, опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаниями к светолечению ультрафиолетом служат:

• опухолевые процессы;
• склонность к кровотечениям;
• артериальная гипертензия;
• любые заболевания в период обострения;
• туберкулез.

Опасность ультрафиолетового облучения состоит в превышении его дозировки, которая ведет к истощению и старению кожного покрова, возникновению злокачественных образований.

Лазерное (квантовое) светолечение

Лазерный луч не обладает способностью к рассеиванию, поэтому его часто используют в качестве «скальпеля» при проведении оперативных вмешательств. Этот метод нашел свое применение в светолечении глаз: для прижигания сетчатки, устранения воспаления век и прочих глазных патологий. Среди свойств квантовой терапии можно выделить:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• антибактериальное;
• регенеративное;
• иммуностимулирующее.

Лазерное лечение показано при болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, дыхательной и других систем органов. Среди противопоказанных состояний можно отметить онкологические образования, лихорадочное состояние, эндокринные нарушения.

Лечение видимым светом (хромотерапия)

Видимый свет представляет собой спектр семи цветов, каждый из которых может быть использован для лечения определенных заболеваний и нарушений. Так, красный эффективно применяется при угрях, а белый благополучно устраняет депрессивное состояние и стабилизирует эмоции. Желтый цвет способен повышать настроение. Таким же эффектом обладает и зеленый. Синий спектр помогает бороться с желтухой младенцев, разрушительно действуя на билирубин.

Несмотря на то, что лучи видимого света могут проникать в тело человека почти на 10 мм, наиболее сильное воздействие они имеют на зрение и ЦНС. Этим объясняется тот факт, что хромотерапию назначают, в основном, людям с нервными расстройствами.

Как проходит процедура светолечения

Многих пациентов интересует вопрос не только о том, что такое светолечение, но и как проходит процедура, а также – надо ли к ней готовиться. Особой подготовки сеансы терапии светом не требуют. В отдельных случаях, например, в косметологии, врач порекомендует предварительное проведение очистительных манипуляций. Перед тем как назначить фототерапию, специалист определяет показания, выявляет наличие или отсутствие противопоказаний, устанавливает оптимальные значения для светового потока, продолжительность одного сеанса и курса, индивидуальные для каждого пациента.

Суть процедуры сводится к следующим действиям:

• Пациент занимает удобное положение (сидя или лежа – по необходимости).
• На поверхность кожи наносят специальное средство, предназначенное для лучшего проникновения лучей и защиты ее от перегревания.
• Включают лампу на заранее определенное время.
• По окончании сеанса остатки средства удаляются, а на кожу накладывают успокаивающий состав.

Если потребуется провести какие-либо дополнительные действия по уходу за обработанным участком позже, то врач подробно проконсультирует по всем вопросам.

Осложнения светолечения

Могут ли методики светолечения нанести вред? При правильно подобранной дозировке и длительности терапии, а также учете противопоказаний лечение светом не вызывает негативных реакций со стороны организма. В отдельных случаях возможны такие проявления, как: покраснение кожи, зуд, незначительная отечность. Как правило, они исчезают самостоятельно спустя некоторое время, и считаются нормальным ответом тканей на воздействие лучей.

Иногда сеансы лечения световыми импульсами, назначенные для коррекции неврологических и психических состояний, приводят к нарушению сна, нервозности, головным болям, повышенной тревожности. Об этом нужно обязательно сказать своему врачу.

Прежде чем назначать сеансы светолечения, особенно в случае с ультрафиолетом, специалист может провести тест на выявление чувствительности кожи к облучению и определение терапевтической дозировки. Функция предварительного расчета лечебной дозы заложена и в некоторых приборах, применяемых для лечения.

Светолечение для детей

Большой популярностью пользуются методы светолечения для новорожденных и ослабленных детей. Такое физиолечение помогает устранить следующие проблемы:

• низкий иммунитет;
• рахит;
• желтуху;
• длительное заживление пупочной ранки;
• диатез;
• потницу;
• опрелости;
• повышенный тонус, дистрофию мышц;
• беспокойный сон, плаксивость, нервозность и другие.

Хороший эффект наблюдается и при лечении светом ушибов у детей, травм разной степени тяжести, заболеваний ЛОР-органов. Безопасность, доступность и эффективность делают эти методы фотолечения одними из наиболее предпочтительных для родителей. К тому же их можно использовать и в домашних условиях.

Светолечение в домашних условиях

Сегодня любой желающий может приобрести портативный аппарат, предназначенный для светолечения в домашней обстановке, оснащенный подробной инструкцией. В основе механизма действия таких приборов лежат те же принципы, что и оборудования физиокабинетов. В продаже имеются приборы, дающие только один вид светового излучения или несколько. Среди наиболее популярных можно выделить следующие.

• Соллюкс. Имеет синий и красный фильтры, которые можно менять, в зависимости от цели воздействия. Лампа подходит для лечения открытой поверхности кожи, а также может действовать через одежду или повязку. Красное излучение дает возможность глубокого прогревания тканей, а синее предпочтительнее при устранении болевых ощущений.
• Биоптрон. Тоже имеет в комплекте дополнительные фильтры, что позволяет применять прибор в различных ситуациях. Аппарат снабжен подставками, и представлен в нескольких вариантах, отличающихся размерами и возможностями.
• Дюна. Излучает инфракрасный и красный свет. Благоприятно воздействует на организм при неврологических расстройствах, снижении иммунитета, сосудистых патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других. Возможно как контактное применение, так и на небольшом расстоянии от кожного покрова.

Помимо перечисленных приборов для проведения домашних сеансов светолечения, существуют и другие аппараты, например, Геска, Антинасморк.

Перед выбором и использованием прибора следует посоветоваться с физиотерапевтом.

Физиопроцедуры светолечения отличаются безопасностью и высокой эффективностью при условии их правильного использования. Доступность и простота определяются и возможностью купить прибор для домашнего применения. Цены на такие аппараты варьируют в широком диапазоне и зависят от комплектации и характеристик. Если необходимости в частом проведении сеансов нет, то достаточно записаться на курс процедур в кабинете физиотерапии.