Пациенты, принимающие некоторое время глюкокортикостероид преднизолон или транквилизатор феназепам, интересуются, а что будет происходить в их организме после окончания терапевтического курса? В инструкциях к данным препаратам написано, что пациент после резкого прекращения приёма этих препаратов может столкнуться с синдромом отмены. Что это такое? Об этом и пойдёт речь на этой странице «Популярно о здоровье». Обговорим синдром отмены Преднизолона, симптомы при отмене Феназепама. Также скажем сколько длится, как облегчить состояние пациента во время прекращения лечения данными медикаментами?

Преднизолон – что это за препарат ?

В тех случаях, когда организм не может собственными силами преодолеть воспаление или другое болезненное состояние (критическое), или ему нужна экстренная помощь, например, при анафилактическом шоке, то медики назначают больному преднизолон. Это гормон, который обычно вырабатывается корой надпочечников. Благодаря этому глюкокортикостероиду почти всегда удаётся добиться хороших результатов во время терапии. Данный препарат оказывает быстрое противоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное действие. Наряду с этим гормон угнетает иммунную систему организма.

Синдром отмены преднизолона

О синдроме отмены преднизолона может идти речь лишь при необходимости длительного его применения, например, при таких заболеваниях, как , и другие. Врачи всегда стараются назначать минимальную дозу глюкокортикостероидов и рекомендуют ограничить длительность их приёма до того момента, как начнёт наблюдаться положительная динамика в лечении. Тем не менее, бывают случаи, когда больному продлевают срок гормональной терапии. Что происходит в организме в таком случае?

При регулярном введении внутривенно или перорально глюкокортикостероидов кора надпочечников постепенно уменьшает выработку гормона. Если резко прекратить лечиться глюкокортикостероидами, то в организме будет ощущаться нехватка гормона, потому что для нормализации его выработки нужно время. Именно поэтому лечащий врач, назначивший гормональную терапию, обязан дать чёткие рекомендации по прекращению приёма лекарства. Доктор вырисовывает чёткую схему снижения дозировки этого гормона в течение определённого промежутка времени.

Симптомы синдрома отмены преднизолона

Если внезапно прекратить приём глюкокортикостероидов после длительного лечения, могут наблюдаться следующие симптомы:

1. ;
2. ;
3. Боли в суставах;
4. Озноб;
5. Слабость, недомогание.

Наличие этих симптомов – не самая большая проблема. В результате резкого прекращения терапии глюкокортикостероидами может нарушиться работа надпочечников, развиться острая недостаточность их коры. Этого допускать нельзя.

Всем пациентам врач всегда рекомендует определённую схему приёма препарата с тенденцией на уменьшение дозы. Снижение дозировки может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от исходной схемы лечения и самочувствия больного).

Феназепам – краткое описание препарата

Феназепам – это транквилизатор, который назначают пациентам, страдающим различными невротическими расстройствами, депрессией, паническими атаками, нарушением сна другими состояниями, сопровождающимися напряжением, тревожностью или страхом. Максимальная доза составляет 10 мг вещества в сутки. Уже через несколько дней приёма данного транквилизатора у больных наблюдается улучшение состояния.

Врачи обычно не прописывают данное лекарство для применения более двух недель, лишь при острой необходимости. Однако некоторые пациенты всё же не хотят отказываться от дальнейшей терапии, так как боятся, что неприятные симптомы вернутся снова. Длительное лечение феназепамом приводит к привыканию и после резкого прекращения лечения больные сталкиваются с различными проблемами со здоровьем как психическим, так физическим. Это состояние называется синдром отмены феназепама.

Синдром отмены феназепама – симптомы, сколько он длится ?

Симптомы отмены феназепама обычно представляют собой обострение того состояния, которое испытывал больной перед началом терапии – его мучает тревога, ухудшается сон, накатывает страх, наблюдается заторможенность и апатия. Нередко это сопровождается и физическим недомоганием. Пациент может почувствовать слабость, озноб, боли и ломоту в мышцах (симптомы, сходные с гриппом). Как долго длится синдром отмены, если резко прекратить приём феназепама? В течение 7 дней организм будет очищаться от этого вещества. Затем, как отмечают больные, в течение 2-3 недель неприятные ощущения всё ещё будут беспокоить, причём у некоторых в этот период возникает желание вновь принять феназепам. Однако если набраться терпения, примерно через месяц здоровье стабилизируется. В случае постепенного снижения дозы лекарства всё равно в незначительной степени данный синдром всё равно может проявиться.

В случае с феназепамом есть возможность немного облегчить своё состояние, связанное прекращением его приёма, в этом помогут растительные успокоительные – валериана, пустырник. Следует понимать, что неприятные ощущения по окончании терапии обоими препаратами неизбежны. У каждого они проявляются по-разному.

«Феназепам» относится к бензодиазепиновому ряду анксиолитических средств. Транквилизатор оказывает противосудорожное, успокаивающее действие. Снижает тонус скелетной мускулатуры, регулирует двигательную активность. Применяется в комплексной терапии, усиливая действие психотропных снотворных путем угнетения центральной нервной системы (ЦНС). При длительном приеме вызывает привыкание и формирует абстинентные симптомы после отмены.

Назначение препарата

Основным веществом в составе анксиолитического средства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Под воздействием вещества в центральной и периферической нервной системе замедляется передача импульсов, тормозятся процессы возбуждения. «Феназепам» оказывает комплексное влияние на организм человека:

1. Снотворное действие (путем угнетения ретикулярных ядер нейронов в стволе головного мозга, центральном участке спинного). Нормализуется механизм засыпания за счет низкого восприятия внешних раздражителей.
2. Противотревожное, воздействуя на подкорковую систему, купируют процессы возбуждения.
3. Устраняет симптомы психозов, проходят панические атаки, притупляются фобии.
4. Противосудорожное действие (снимает спазмы мышц при эпилепсии).

«Феназепам» относится к слабым транквилизаторам, применяется для лечения:

1. Психопатических и невротических нарушений, клиническая картина которых сопровождается тревогой, страхом, эмоциональной лабильностью.
2. Различных по своей этиологии неврозов.
3. Назначается «Феназепам» при алкогольном абстинентном синдроме, который проявляется белой горячкой, спутанным сознанием, поведенческим нарушением (делирия).
4. Навязчивых идей, шизофрении, как следствие приема психотропных средств.
5. Снятие непроизвольных сокращений мускулатуры в период эпилептического припадка или ложной эпилепсии.
6. Мышечной ригидности, пароксизмов, гиперкинеза.
7. Вегетососудистой дистонии.
8. Усиление анестезии перед оперативным вмешательством.

Назначается препарат психиатром или неврологом с учетом вида расстройств с индивидуальной для каждого случая дозировкой (максимальное количество 10 мг). Чтобы не вызвать привыкание и абстиненцию после завершения терапии, продолжительность курса не должна превышать 14 дней, в особенно тяжелых случаях прием продлевают до 1-го месяца.

Широко применяется препарат в токсикологии. Лечение проводится под наблюдением врача в стационарных условиях после полного вывода из организма алкоголя. Пить «Феназепам» с похмелья, когда в крови имеются остатки этанола, опасно. Транквилизатор усиливает действие спирта на ЦНС, наступает «тяжелый» сон. В этом состоянии возможна остановка дыхания. Рвота, лежа на спине и отсутствие самоконтроля приводят к удушью рвотными массами и остановке сердца.

Причины возникновения синдрома отмены

Основная задача «Феназепама» – усиление действия естественного блокиратора нервных импульсов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Биологически активное органическое соединение образуется из глутаминовой кислоты при участии фермента глутаматдекабоксилазы. При длительном приеме транквилизатора метаболизм ослабевает и на нормализацию процесса уходит определенное время. Восстановительный период можно охарактеризовать как синдром отмены «Феназепама».
Средство способно накапливаться в организме. Если пациент прекращает пить препарат, концентрации бромдигидрохлорфенилбензодиазепина достаточно на 3–4 дня, патология, ставшая причиной для назначения анксиолитического средства, не даст о себе знать. Затем появятся признаки ремиссии, к которым добавится симптоматика прекращения лечения. Продолжительность синдрома отмены составляет от 14 до 30 дней, в зависимости от длительности и дозировки препарата. В отличие от медикаментов психотропного действия, абстиненция от лекарств бензодиазепинового ряда имеет легкую форму и сравнительно быстро проходит.

Характерные симптомы

При длительном приеме «Феназепама» синдром отмены сопровождается симптомами:

• бессонницей;
• тревогой, приступами панических атак;
• повышением артериального давления;
• головной и суставной болью;
• светобоязнью и мисофонией;
• повышенной потливостью, слабостью;
• раздражительностью;
• агрессией;
• дезориентацией;
• депрессией.

Основным проявлением является тахикардия, экстрасистолы, тремор нижних и верхних конечностей. Признаки носят ярко выраженный характер в первые пять дней, затем постепенно проходят.

Длительный прием транквилизатора обусловлен медицинскими показаниями, например, при хронической форме вегетососудистой дистонии головного мозга с частым проявлением симпатоадреналового криза (панической атаки). Терапия имеет следующие побочные эффекты:

• снижения умственной способности, памяти;
• возникновение эректильной дисфункции;
• формирование физической зависимости.

Эти негативные воздействия являются причиной отказа от препарата. Самостоятельно пациент с абстиненцией не справится, поэтому необходима помощь врача.

Лечение синдрома отмены «Феназепама» предусматривает схему постепенного уменьшения дозировки, она составляется индивидуально для каждого случая. Применяется терапия замещения. Для того чтобы снять зависимость, рекомендуется пить успокоительные средства: настойку на корне валерианы, пустырник. «Анаприлин» поможет справиться с тахикардией. Специфического медикаментозного лечения после отказа от транквилизатора не требуется. Симптомы постепенно пройдут, необходимо подготовиться морально, в этом поможет психотерапевт.

Каждый ВСДшник, принимающий психотропные препараты, несмотря на своё состояние, хочет лишь одного – уменьшить их дозу или вообще отказаться от их приёма. Ты это тоже пробовал сделать и не один раз?

Отмена феназепама при длительном приеме.

Расскажу продолжение истории о ВСДшнике, который однажды резко бросил принимать феназепам. Он 8 лет постоянно принимал по 1 таблетке в дозе 0,005 грамм в день, независимо от общего состояния. Здесь я говорю именно о пациенте с вегето-сосудистой дистонией, который принимал препарат в лечебной дозе, хотя и очень длительный период. А не о тех полностью здоровых людях, которые принимают по 20-50 таблеток феназепама за один раз вместе с алкоголем, для отключения чувства страха и в результате ощущения «кайфа». Феназепам не относится к наркотикам, но убирает страх. Человеку становится «море по колено».

Резкая отмена феназепама.

Начало истории о человеке с ВСД, который резко бросил принимать феназепам, в статье «Отмена феназепама».

За время постоянного приёма феназепама, его состояние стабилизировалось, и он решил бросить их принимать по соображениям изложенным выше. Феназепам имеет свойство накапливаться в организме, и, после отмены, продолжает действовать ещё несколько дней. Такая резкая отмена транквилизатора на 4-6 день снизила концентрацию феназепама в крови ниже необходимой, и состояние резко начало ухудшаться – появились симптомы ВСД. На 11-й день появился синдром отмены феназепама. Острая фаза синдрома отмены феназепама при такой малой дозе приёма, длится около двух недель. Полностью этот синдром уходит через месяц. И вот, месяц мучений прошёл, а симптомы ВСД не оставляли – они то усиливались, то уменьшались, но не исчезали полностью.

Если предыдущие 7 месяцев была надежда на то, что симптомы ВСД потихоньку затихнут и уйдут (они, то усиливались, то ослаблялись), то через 8 месяцев стало ясно – этого не будет. Какой-то сбой в работе нервной или гормональной систем организма, не даёт возможности восстановить здоровье. Развилась сильная общая слабость, которая не позволяла заниматься любой физической нагрузкой. Ему было тяжело выйти из дома. Переизбыток адреналина и напряжение вегетативной нервной системы не хотели приходить в норму.

Феназепам или гидазепам.

От приёма антидепрессантов и нейролептиков пациент отказался из-за их сильного побочного действия. Адаптол, афобазол и подобные слабые лекарства не давали нужного эффекта.

Это был очень приятный и неожиданный бонус! Был сделан шаг по уходу от более сильного транквилизатора, к более слабому – гидазепаму. Через 5 дней доза была снижена до 2 таблеток в день. Попытки дальнейшего снижения дозы гидазепама, приводили к обострению симптомов ВСД, которые компенсировались возвратом к предыдущей дозе.

В таком ритме, приём успокаивающих лекарств, продолжался ещё полгода. Затем, постепенно была отменена одна таблетка глициседа и через месяц ещё одна.

Нравится наш сайт? Расскажи друзьям!

Зависимость от феназепама

Феназепам уже несколько десятков лет используется как сильнодействующее средство со снотворным, противотревожным и миорелаксирующим действием. Тем не менее, с каждым годом у специалистов появляется все больше сомнений в его безопасности.

Новый видеокурс Р.В.Бузунова «Как улучшить сон и победить бессонницу».

Всего час приятного просмотра – и вы узнаете, как решить проблему плохого сна.

Накопленные данные показали, что действие феназепама может продолжаться от 18 до 72 часов, а это «хорошая» почва для формирования привыкания и зависимости от этого препарата.

Привыкание и зависимость проявляются нарастающей потребностью в увеличении дозировки и дополнительном приеме лекарства. При этом, в результате слишком долгого и активного приема средства первоначальные сонливость и чувство эйфории сменяются отрицательными эмоциями: необоснованной агрессией или апатией. Людей с зависимостью от феназепама часто мучают приступы страха, галлюцинации и плохой сон.

Такая ситуация может заставить человека попытаться отказаться от феназепама, но чаще попытка это сделать сопровождается синдромом отмены: депрессией, раздражительностью, тревогой, повышением чувствительности к свету, звукам, телесным ощущениям. Это самая настоящая «ломка», которая заставляет человека вернуться к феназепаму и продолжить его прием, тем самым еще больше укрепляя свою зависимость. В результате, обычное нарушение сна оборачивается проблемами, гораздо более серьезными, чем сама бессонница. С такой ситуацией можно бороться, но это требует много времени и терпения, а также проведения специального лечения.

У вас бессонница? Позвоните нам, и мы поможем улучшить ваш сон. Телефоны: 8-495-635-69-07 (08). Также можете оставить свой номер здесь, и мы обязательно вам перезвоним.

Существует несколько способов избежать зависимости от феназепама.

Во-первых, лечение препаратом не должно превышать по продолжительности 2 недель. Во-вторых, риск развития зависимости от феназепама снижает постепенная отмена лекарства после того, как были замечены нарушения поведения и сна. Но самой лучшей профилактикой является правильный диагноз и выбор эффективного и безопасного лечения бессонницы.

анонимно

Здравствуйте Игорь Юрьевич,очень нужен ваш совет.Женщина,29 лет,в 16 лет я упала с лестницы со 2 этажа на даче,сильно стукнулась головой и травмировала шею,в ночь после падения испытала ужасную паническую атаку(тогда я не знала что это такое),до этого я была всегда жизнерадостным человеком,хорошо училась,после падения,начался ужас,я впала в депрессию,еле передвигалась,не могла нормально учиться и запоминать,но не лечилась лекарствами,вытаскивала себя сама,чуть больше года я была в депрессии очень тяжелой,потом по-маленьку настроение начало улучшаться,но появилась вместе с этим странность,я начала бояться космоса и вселенной,когда смотрела на небо меня охватывал страх.потом и это прошло.стала нормальным человеком.десять лет назад случился рецидив,диагноз паническое расстройство, невроз,катализатором послужило много стрессов скопившихся,четыре месяца был ад,лечилась в дневном стационаре психо-неврологического отделения,антидепрессанты не особо помогали,и вот десять уколов реланиума,сделали чудо,я стала человеком,плюс у меня была операция.после этого летала счастливая и жизнерадостная.в 2009 году опять накопились стрессы,начались головные боли, меня начало трясти, бессоница.Курс феназепама по 0,5 мг -2 недели, все как рукой сняло,потребности пить его дальше я не ощущала,через несколько месяцев я узнала,что в положении,настроение во время и после родов было прекрасное.Год назад после смерти свекра в 2012,и опять кучи стрессов и бессоных ночей с ребенком,я почувствовала нарастание тревоги,мнительности и опасения за свое здоровье,плюс у меня была психотравмирующая ситуация больше года,повредила ногу в деревне,начался сильный зуд,не видела обо что поцарапалась,начиталась инета, боялась,что не поставили прививки от столбняка и бешенства,накрутила вообщем сильно себя с бешенством,что инкубационный период больше года если травмирована нижняя конечность,при чем я сама осознавала это,тогда обратилась к психотерапевту лечение феназепам,адаптол плюс апо-флуоксетин(канада),иглоукалывание,через три месяца я потихоньку отменила адаптол,флуоксетин по схеме,помогло,и стала отменять феназепам,но как только отменила феназепам,депрессии не было,но меня трясло,и у меня появилась мысль,что если я брошу в данный момент феназепам,то сойду с ума окончательно.т.к даже подсознательно,я была в состоянии как сыграла в русскую рулетку,вообщем пила я его больше года,дозу не увеличивала в основном 1 мг,бывало,что при сильной тревоге 1.5 и помню ровно 2 дня пила 2 мг,но никогда выше не поднимала этой дозировки.год я пила естественно с перерывами то бросала то начинала,месяц не пью потом опять пару месяцев.с понижением дозировки на 0.25 мг раз в неделю.и так продолжалось до июля,пока я не получила травму шеи,осложнение после удаления миндалин,в виде остиомиэлита шеи,думала никогда не смогу больше ходить,т.е у меня как бы травма и инфекция наложились,пол года я физически была измотана от болей,диагноз естественно поставили не сразу,в июле я закончила принимать феназепам,почувствовала что плюс к моим физ мучениям,начался синдром отмены,а в августе в неврологии мне начали его снова колоть,начало маленько отпускать,но ходить я практически не могла,так я его опять снизила,мне становилось хуже,август конец,сентябрь,октябрь пила по 0.5-1 мг,в ноябре бросила не пила ровно 11 дней,ночью был ужас,не выдержала,ночью выпила,1.5 мг от страха пропила понижая до 1 мг,и поняла что я настолько им отравлена,ссылаясь на свое хорошее физ самочувствие, шею вылечилии,и что меня тошнит от одного его вида,и уже пошли страшные побочки от приема.память стала ужасной,полная спутанность в голове,каша.я бросила резко на 1мг,плюс мне сделали мембранный плазмаферез,но предупредили,что как ни крути,синдром отмены все равно будет.вообщем сегодня две недели,после плазмафереза и резкой отмены,из лекарств пью гептрал,для печени назначили,и глицин,отмену ничем не прикрываю больше,но мне просто ужасно,сплю через день,кошмары,астения страшная,чувствую истощенной себя психически,два дня головные боли,мушки,песок в глазах,трясет всю от страха,аппетита почти нет,головная боль дикая,как-будто что-то не то с сосудами в голове или если нет болей,состояние какой-то странной пустоты,как-будто мозгов нет.до плазмафереза психотерапевт назначал мне эглонил,начало температурить,отменили,золофт не пошел,усилилась тревога,паксил хотел,но как-то у меня после одной таблетки было состояние галлюцинаций,хотя этим я никогда не страдала,сейчас выписали ципралекс,но я сомневаюсь стоит ли его начинать или возвращаться к апо-флуоксетину,еще момент летом,сделали три укола реланиума,мне было значительно лучше.феназепам пить больше не хочу,а вот сделать курс реланиума мысли посещают,Подскажите пожалуйста как лучше поступить в этой непростой ситуации,перетерпеть не прикрываясь Ад, не делая реланиума(Его проблематично достать,неврологи сейчас не выписывают),плюс бензодиазепин как ни крути,либо все-таки начать пить ципралекс, слышала также про триттико при зависимости от феназепама и тералиджен, но тералиджен тоже боюсь пить,тк на нейролептик была реакция ввиде повышения температуры,дело в том что антидепрессант мне подобрать сложновато,был только единственный АД который помог и то в комплексе с адаптолом и феназепамом это апо-флуоксетин. Мне нужна помощь,чтоб немного облегчить свое состояние или стоит терпеть эту отмену.Слышала что синдром отмены от феназепама 2-3 недели потом должно быть легче,правда ли это? внушаю себе постоянно, что выдержу и все будет хорошо,но я подустала, хочется как-то облегчить эту отмену

Вы все время все делали наоборот. Антидепрессанты СИОЗС (из них Вы упомянули , хотя при паническом расстройстве и это не самый идеальный вариант, но хоть что-то), которые нужно принимать длительно (чем дольше, тем лучше) - до полного исчезновения симптомов невроза, и потом еще в качестве поддерживающего лечения, которые идеально помогают и абсолютно исключают зависимость, - Вы принимали эпизодически; а транквилизаторы ( , феназепам), которые ничего не лечат, вызывают зависимость и лишь снимают сиюминутный страх, - Вы принимали чуть ли не постоянно. Далее - вместо того, чтобы после многолетнего употребления отменять транквилизатор крайне постепенно и очень медленно, - Вы его резко бросили, да еще и усилили синдром отмены плазмоферезом, проведенным по совершенно непонятным показаниям. В результате столкнулись с теми же , только на порядок усиленными синдромом отмены при транквилизаторной зависимости. Травма шеи, вероятнее всего, была лишь провоцирующим, а, не причинным фактором, т.е. падение и переживания по поводу ВОЗМОЖНОСТИ получения травмы спровоцировали первую паническую атаку. Все множественные " ", которые Вы описываете, представляют собой один длительно текущий совершенно не леченный невроз, дающий постоянно высокий уровень тревоги с ее "пиковыми" состояниями - симпато-адреналовыми вегетативными кризами, или, что то же самое - паническими атаками. Извините, возможно, Вам сейчас не до "разбора полетов", но конкретная рекомендация в Вашем случае очень проста: обратитесь к грамотному , который ПРАВИЛЬНО подберет Вам серотонин-селективный антидепрессант и ПРАВИЛЬНО отменит транквилизатор (прием которого сейчас Вы, скорее всего, увы, будете вынуждены возобновить). Всего доброго!

анонимно

Спасибо Вам огромное за ответ! Хотела у Вас уточнить,насчет возврата к феназепаму,т.к пока не скоро попаду к хорошему специалисту на прием.нужно ли возобновлять его прием,после того как я перетерпела три с лишним недели,панические атаки уменьшились,прошла дрожь в ногах,сон улучшился,но состояние пустоты и какой то истощенности в голове осталось.разумеется антидепрессант я буду пить,строго под контролем врача,но вот стоит ли возвращать именно феназепам или можно его заменить на другой транквилизатор,например атаракс?спасибо Вам огромное!

Консультация психотерапевта на тему «Зависимость от феназепама,резкая отмена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Каждый ВСДшник, принимающий психотропные препараты, несмотря на своё состояние, хочет лишь одного – уменьшить их дозу или вообще отказаться от их приёма. Ты это тоже пробовал сделать и не один раз?

Отмена феназепама при длительном приеме.

Расскажу продолжение истории о ВСДшнике, который однажды резко бросил принимать феназепам. Он 8 лет постоянно принимал по 1 таблетке в дозе 0,005 грамм в день, независимо от общего состояния. Здесь я говорю именно о пациенте с вегето-сосудистой дистонией, который принимал препарат в лечебной дозе, хотя и очень длительный период. А не о тех полностью здоровых людях, которые принимают по 20-50 таблеток феназепама за один раз вместе с алкоголем, для отключения чувства страха и в результате ощущения "кайфа". Феназепам не относится к наркотикам, но убирает страх. Человеку становится "море по колено".

Желание уменьшить дозу или прекратить приём психотропного лекарства присутствует практически у всех пациентов с ВСД и паническим расстройством.

Причины этого следующие:

1. Если я принимаю психотропные лекарства, значит я наркоман.

2. Страх того, что возникнет зависимость от препаратов и будет синдром отмены. Особенно этого боятся во время приёма бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам и т.д.).

3. Выраженное и разнообразное побочное действие на организм у нейролептиков и антидепрессантов.

4. Они боятся принимать любые лекарства – а вдруг чего-то случится!

Для того, чтобы начать процесс уменьшения дозы или отмены психотропных препаратов необходимо соблюдать несколько общепринятых условий:

1. Отмена психотропных лекарств возможна и показана только при полной компенсации состояния панического расстройства и исчезновения 99% симптомов на протяжении не менее одного месяца.

2. Если у тебя сохраняется тревожность и другие симптомы ВСД, тогда ни о какой отмене речи не может быть.

3. Отмена должна проводиться обязательно со снижением суточной дозы на четверть каждые 10 дней. Более быстрая отмена может привести к обострению ВСД. Бензодиазепиновые транквилизаторы нужно отменять плавно за более короткий период, чем нейролептики и антидепрессанты, под прикрытием более слабых успокаивающих лекарств.

Резкая отмена феназепама.

Начало истории о человеке с ВСД, который резко бросил принимать феназепам, в статье .
За время постоянного приёма феназепама, его состояние стабилизировалось, и он решил бросить их принимать по соображениям изложенным выше. Феназепам имеет свойство накапливаться в организме, и, после отмены, продолжает действовать ещё несколько дней. Такая резкая отмена транквилизатора на 4-6 день снизила концентрацию феназепама в крови ниже необходимой, и состояние резко начало ухудшаться – появились симптомы ВСД. На 11-й день появился синдром отмены феназепама. Острая фаза синдрома отмены феназепама при такой малой дозе приёма, длится около двух недель. Полностью этот синдром уходит через месяц. И вот, месяц мучений прошёл, а симптомы ВСД не оставляли – они то усиливались, то уменьшались, но не исчезали полностью.

Прошлый рассказ закончился на седьмом месяце после отмены феназепама. За всё это время человек не принимал никаких лекарств (даже валидол и корвалол были под запретом). Иногда употреблял на ночь настой из чайной ложки перемолотых корней Валерианы. Здесь можно поспорить о прикрытии отмены более слабыми успокаивающими препаратами. Но человек поставил на веса свою жизнь – или пан, или пропал.

С тех пор прошло около 4-х лет. Что же случилось дальше?

Пациент, а это был мужчина в возрасте 47 лет, научился бороться с приступами панической атаки. Он полностью смирился со страхом смерти, не паниковал при возникновении непонятных симптомов. За всё это время, не было ни одного приступа панической атаки. Весь этот период он не ходил на работу – не было физических сил. Понемногу занимался домашними делами.
Если предыдущие 7 месяцев была надежда на то, что симптомы ВСД потихоньку затихнут и уйдут (они, то усиливались, то ослаблялись), то через 8 месяцев стало ясно – этого не будет. Какой-то сбой в работе нервной или гормональной систем организма, не даёт возможности восстановить здоровье. Развилась сильная общая слабость, которая не позволяла заниматься любой физической нагрузкой. Ему было тяжело выйти из дома. Переизбыток адреналина и напряжение вегетативной нервной системы не хотели приходить в норму.

При смене положения тела, даже после простого поворота на другой бок, в положении лёжа, резко увеличивался пульс до 150 ударов в минуту (ортостатическая тахикардия). Это состояние постоянно сопровождали экстрасистолы. Ломота в костях и мышцах продолжалась и очень напрягала. Затем начались проблемы с кишечником – ежедневный неоднократный жидкий стул, особенно по утрам, постоянное урчание в животе, которое продолжалось даже во сне. В кале непереваренные остатки пищи, из-за повышенной моторики кишечника.

Был сделан вывод о том, что синдром отмены феназепама давно прошёл – он наблюдался в течение первого месяца отмены. Все наблюдаемые далее симптомы, несмотря на смирение пациента со страхом смерти, это возврат ВСД – ребаунд синдром (синдром отдачи) или синдром рикошета. Хотя психическое состояние пациента было вполне нормальным и адекватным, физически он выглядел очень слабым.

Феназепам или гидазепам.

От приёма антидепрессантов и нейролептиков пациент отказался из-за их сильного побочного действия. Адаптол, афобазол и подобные слабые лекарства не давали нужного эффекта.

Он начал принимать гидазепам таблетки по 0,02 гр. 3 раза в день. И, о чудо! Если до отмены феназепама, гидазепам не оказывал вообще никакого действия, то сейчас он за 3 дня убрал все неприятные симптомы ВСД. Получается, что за время воздержания от приёма феназепама, бензодиазепиновые рецепторы в организме пациента восстановили свою чувствительность.
Это был очень приятный и неожиданный бонус! Был сделан шаг по уходу от более сильного транквилизатора, к более слабому – гидазепаму. Через 5 дней доза была снижена до 2 таблеток в день. Попытки дальнейшего снижения дозы гидазепама, приводили к обострению симптомов ВСД, которые компенсировались возвратом к предыдущей дозе.

Через три месяца, в течение одного месяца, вместо гидазепама пациент принимал по 6 таблеток глициседа в день. Глицисед ещё слабее гидазепама и не относится к бензодиазепиновым транквилизаторам. Общее состояние удерживалось на постоянном уровне. Это была, хоть и не большая, но победа – полный уход от бензодиазепиновых транквилизаторов. Через месяц пациент оставил 2 таблетки глициседа на ночь и одну таблетку гидазепама утром.
В таком ритме, приём успокаивающих лекарств, продолжался ещё полгода. Затем, постепенно была отменена одна таблетка глициседа и через месяц ещё одна.

На сегодняшний день пациент принимает ежедневно 1 таблетку гидазепама по 0,02 грамма в день, независимо от общего состояния. Все предубеждения и страхи перед постоянным приёмом бензодиазепинового транквилизатора отсутствуют. Общее самочувствие и физическое состояние в норме. Он ведёт здоровый образ жизни. При временном ухудшении состояния, из-за погодных условий или каких либо других воздействий, на 1-2 дня пациент принимает дополнительную таблетку гидазепама или пару таблеток глициседа.

Благодаря Господу Богу и силе воли, человек ушёл от феназепама. В перспективе, по возможности, имеет желание попробовать перейти полностью на постоянный приём глициседа вместо гидазепама.