Камни в желчном пузыре без болей. Как лечить желчнокаменную болезнь природными средствами. Камни в желчном пузыре: лечение без операции

комментариев 37 к заметке «Лечение камней в желчном пузыре без операции»

Большое спасибо!Лечение травами тоже занимает около 24 месяцев.Результат невсегда предсказуем.Что Вам известно об этом?

К сожалению, лечение травами в медвузах почти не изучается. Но от правильно подобранных сборов точно не будет хуже. Поэтому такое лечение желчных камней без операции можно только приветствовать. Лучше лечиться в комплексе, и если операция действительно нужна — не затягивать с нею.

Доброго времени суток! А что вы скажете по поводу удаления камней лазером?

Здравствуйте! Может подскажете??? 3 дня назад тете удалили желчный пузырь с кучей камней. Поступила она на операционный стол после того, как 12 дней проходила желтая. До сих пор находится в реанимации. Желтуха не спадает (хотят направить на плазмоферез)
Чем может быть вызвано такое и чего нам ожидать??? Врач говорит непонятными терминами и очень быстро, я не успеваю запомнить………..

Скорее всего, какой-то камень закупорил желчные протоки, из-за чего развилась желтуха. Но это только мои предположения.

А вот дальше знаю абсолютно точно. Обязанность лечащего врача — донести родственникам информацию в ДОСТУПНОЙ для них форме. В начале разговора попросите доктора объяснить вам состояние тети медленно и простыми словами. В крайнем случае вы можете обратиться с этим вопросом к заведующему отделением или к начмеду (заместитель главного врача по лечебной работе).

Добрый день!
После приступа, при обследовании УЗИ, обнаружен камень в желчном пузыре 13мм,
посоветовали просто вырезать, хотя, было сказано, что можно проходить с камнем еще лет 20, посоветуйте, пожалуйста, в доступной форме, чем питаться и стоит ли торопиться делать операцию. Заранее спасибо.

Камень в 13 мм можно попытаться растворить. Если он не беспокоит, то, наверно, можно подождать с операцией, хотя вам следует обсудить это с хирургами.

Насчет питания при наличии камней в желчном пузыре я уже писал раньше . Читайте саму статью и комментарии к ней.

Добрый день.
После родов меня стали настигать регулярные приступы дикой боли, после долгих моих жалоб, меня таки направили на УЗИ, выяснилось — как минимум 6 камней 0,6 см и воспаление желчного пузыря. Никаких лекарств не выписали, так как кормлю грудью, единственное — нимесил, чтобы при приступе выпить. Я почитала анотацию и поняла, что пить это лучше не надо. Может знаете какие нибудь средства (народные или гомеопатические), чтобы при приступе снять боль? Спасибо.

К сожалению, в народных и гомеопатических средствах я слабо разбираюсь… 🙁

Добрый день доктор! Подскажите, у моей бабушки камни в желчном пузыре 12 и 7 мм, направили на операцию. Ей 79 лет! Опасно ли делать ей операцию в таком возрасте, каковы риски? Или стоит применить другие способы лечения камней? Заранее спасибо.

Обычно в старческом возрасте есть много сопутствующих болезней, из-за которых пациент может не перенести плановую операцию. Для такой операции нужно положительное заключение терапевта и анестезиолога (который дает наркоз). Как правило, в таком возрасте больных оперируют очень редко.

Впрочем, когда речь идет о жизни и смерти, больных оперируют все равно (операция по жизненным показаниям). Несмотря на большой риск умереть во время операции, отказ от операции тоже приведет к смерти.

Это общие положения. В вашем случае следует обсудить этот вопрос с хиругами, а также с терапевтом и анестезиологом. Нужно взвесить возможные риски и пользу от операции.

У жены камень 9 мм, завтра 3-й день в больнице, утром встреча с доктором, а вечером надо принять решение: операция или есть смысл растворять??

Чтобы правильно решить вопрос об операции, врачи учитывают не только размер и количество камней, а все в целом: состав камней, наличие холецистита, динамику заболевания, результаты предыдущего лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента, его желание и многое другое.

2Владимир :
Простите, я не врач, но сама столкнулась с этой проблемой. У меня камень 1,6 см, при этом первое, что сказали — удалять желчный пузырь. После встреч со многими врачами выяснилось, что функция желчного пузыря не нарушена, дискинезии путей нет… После трех месяцев строгой диеты приступы прекратились, хотя до этого повторялись ежемесячно, начал выходить мелкий песок. Важно понять — подействовали ли камни разрушительно на стенки желчного пузыря, на его функцию и в целом на желчевыводящие пути — это помогает понять есть ли у вас еще время на поиск альтернативных путей лечения…

2Врач скорой помощи : надеюсь, что я не оказалась не права в своем высказывании… простите, что перехватила инициативу… и спасибо за статью!

Светлана , я написал тоже самое, но другими словами. Скажу больше — нередко хирурги первым делом предлагают операцию как быстрое и надежное средство решить проблему одним махом. Кроме того, за высокую операционную активность (число операций на 1 койку) им идут доплаты. Поэтому хирургам не очень хочется лечить людей консервативно.

😯 еще раз извините, и еще раз спасибо — именно после вашей статьи — появилась мотивация к поиску других возможностей.

Болею полтора года — камень в желчном, 1 см, легко смещаемый. Тупые боли часто, была одна сильная колика. Поджелудочная беспокоит тоже. Я решилась на операцию. Вопросы. Какова профилактика камнеобразования в будущем? С молодых лет (сейчас 45) также образуются камни в почках, кое-что вырезали, сейчас опять большой камень + мелкие в почках. Что-то не так с обменом веществ? Почему у меня столько камней? Лишнего веса нет, активный образ жизни, семья есть.

Алина , похоже, что у вас высокая склонность к камнеобразованию. Я уже писал о профилактике образования камней в желчном пузыре . Что касается почек, то там питание тоже зависит от типа камней, в некоторых случаях их даже можно растворить.

Доброго времени суток. У моей жены через месяц после родов, были сильные боли, скорая увезла в больницу, сказали, что камни в желчном пузыре, нужно делать операцию. От операции отказались. Через две недели боли повторились, кожа и глаза пожелтели. После обследования сказали, что камень в протоке. Через два дня сделали зондирование (чтобы удалить камень из протока), камня не оказалось. Скажите, пожалуйста, могут ли такие боли быть не из-за камней? Какое исследование можно сделать, чтобы убедится в точности диагноза?
Заранее благодарю.

Исследования: основное — УЗИ. Другие исследования — только по назначению врача, например, холангиография (рентгеновский снимок с контрастированием).

Здравствуйте, доктор. Примерно 3 года назад случился первый приступ колики, длился минут 15. Тогда доктор скорой помощи сказал, что это желудок. Так я и думал все эти 3 года. Разумеется, молодость и т.д. ни о какой диете речи не шло. Приступы повторялись раз в 2-3 мес. и их длительность увеличивалась. Потом одна знакомая посоветовала пить утром настой из овсяных хлопьев — и приступов не было ни разу, при том, что питался я как и раньше (жаренное, свинина и тд…) Потом видимо посчитав себя выздоровевшим, пить «микстуру» прекратил. Недавно был на пикнике, где очень, очень неправильно питался — в итоге приступ, который прекратился только под капельницей в больнице через часов 6. Обследование показало камни в желчном пузыре, множественные по 5-7 мм, немного утолщённые стенки. Сходил к хирургу, посидел у него минут 5, он, особо не спрашивая, сказал оперировать. Я конечно спросил, что это повлечёт, на что он сказал — всё будет ОК.

Потом я решил полистать интернет и что-то передумал. Не дай бог попасть в число тех 10%, у которых потом начинается хронический понос. Это же всё конец — невыездной человек. А ещё всякие синдромы… Скажите пожалуйста, какие обследования мне сейчас надо провести (проще говоря, что сказать терапевту), чтобы узнать, можно ли выгнать их без операции на желчном пузыре? Камни вроде бы не большие. В интернете много информации про Зифлан. Что вы думаете, если слышали о нём? Вообще, какие могут быть опастности при изгнании камней из желчного пузыря? Спасибо зараниее, очень жду ответа.

Периодически страдая от приступов печеночной колики, нужно было не ждать, а уже тогда обследоваться и лечиться.

Объем обследования зависит от возможностей поликлиники, но раз вас уже обследовали в больнице, вряд ли поликлиника сможет предложить что-то получше.

Зифланом не пользовался, посоветуйтесь с хирургом и терапевтом. Судя по описанию, препарат неплохой.

Опасность при изгнании камней из желчного пузыря обычно одна — закупорка протоков, при которой нужна операция. Но если растворять камни медленно, проблем быть не должно.

Добрый день.
Посетила Ваш сайт и не могла не написать Вам. Заранее хочу выразить Вам уважение и благодарность за то, что Вы не игнорируете обращения к Вам и отвечаете на них. Надеюсь, что Вы ответите и мне.

Дело в том, что мне 23 года, УЗИ недавно показало у меня наличие в желчном пузыре камней, 4 шт. по 0,8 см. каждый. Но они практически не дают о себе знать. Хотела спросить: при беременности (в ближайшем будущем мы с мужем планируем ребенка) существует в данной ситуации опасность для меня или для ребенка, если эти камни не удалить? Объясню: я слышала, что если есть камни в желчном пузыре у женщины и она беременна, то существует вероятность прерывания беременности. Так как плод давит на пузырь, и камни в свою очередь тоже дают о себе знать. И в этом случае необходимо прерывать беременность.

Очень хотелось бы узнать ответ: необходимо их удалять мне, чтоб не было проблем во время беременности или можно спокойно планировать ребенка и не «трогать» камни.

Заранее благодарю, c уважением, Катя

Уважаемая Катерина, к сожалению, ваш вопрос из области акушерства и гинекологии. Я слабо разбираюсь в этом. Вам следует обратиться в женскую консультацию. Там должны знать, ведь женщин с камнями в желчном пузыре много. Хотя, конечно, перед наступлением беременности следует по возможности избавиться от проблем со здоровьем.

Большое спасибо, что дали ответ

Добрый день, спасибо за ясное изложение 🙄

Меня смущает разное расположение желчного пузыря на схемах и рисунках: мой желчный выглядит так, как показано у Вас — дно пузыря выше шейки пузыря.

Но на многих рисунках я вижу, что расположение другое — дно пузыря внизу, таким образом разница в расположении на 45%!!! Как я понял, расположение пузыря не описывается и не учитывается в постановке диагноза. Имеет ли это значение и какое положение желчного пузыря более «правильное»?

Спасибо!!!

Размеры, форма и расположение желчного пузыря вариабельны, так что где именно находится дно — не важно. Главное не форма, а содержание. 🙂

Спасибо!
Мне просто кажется, что это имеет значение при определении вероятности камней попадать в желчные протоки (при горизонтальном положении это будет чаще) и также имеет значение при назначении желчегонных и спазмолитических средств. Может, мудрю чересчур 🙄

Если камни «захотят» попасть в протоки, они попадут туда в любом случае. Ведь в течение суток вы не только ходите, но также лежите и сгибаетесь. Кроме того, печень не закреплена неподвижно, а соединена связками с подвижной диафрагмой. А желчный пузырь способен сокращаться благодаря мышечному слою в стенке.

Здравствуйте!!!
Меня зовут Елена. У меня в желчном пузыре обнаружили камень размером 1.2 см.
Я инвалид 1-ой группы, страдаю миопатией. Операцию делать боюсь. Не знаю как поступить. Никакие анализы еще не делала. Даже не знаю, какие можно мне делать. Что бы вы могли мне посоветовать?

Сперва надо обратиться к терапевту и хирургу насчет нехирургического лечения. Если у вас хватит денег и камни начнут растворяться — лечитесь. Если нет — нужно думать об операции.

Желчнокаменная болезнь – довольно распространённое заболевание, связанное с изменением состава желчи, служащего причиной появления камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь обычно поражает взрослых, преимущественно старшего возраста. Каждый десятый больной страдает наличием патологии. Случаи заболевания у детей крайне редки, для образования инородного тела в организме требуется время.

Медикаменты, помогающие избежать приступа:

• С целью уменьшения боли при камнях специалисты назначают спазмолитики: атропин, но-шпа.
• Тошноту и интоксикацию снимут антибиотики.

Больной должен чётко понимать, что полностью избавиться от камней возможно исключительно оперативным путём. При увеличении размеров эффективность консервативного лечения начинает стремиться к нулю.

Как проводят операцию по удалению камней

Операция осуществляется при помощи эндоскопических приборов. В отдельных случаях возникают серьёзные осложнения, к прмиеру, эмпиема пузыря, перитонит. Между желчной протокой и кишечником порой образовываются свищи.

В процессе операции вместе с камнями часто удаляют желчный пузырь. Известно несколько способов оперативного вмешательства:

• классический способ, осуществляется удаление пузыря;
• лапароскопическая холецистолитотомия, орган остаётся, удаляются лишь камни.

Можно ли лечить болезнь без операции

Лечение без операции ЖКБ возможно, на первой стадии, сводится к употреблению препаратов, содержащих желчные кислоты.

Лечить желчнокаменную болезнь предписано с помощью препаратов, способных растворять желчные соли. Метод назначают в случае отказа больного от операции.

Местное растворение камней – литолиз

Процедура заключается во введении в желчевыводящие протоки либо пузырь специального растворителя, окончательно убирающего холестериновые камни.

Экстракорпоральная литотрипсия

Методика, основанная на дроблении камней в организме. Процедура назначается в случае проходимости желчных путей. Размеры камней не превышают трёх сантиметров.

Как избежать рецидива при камнеобразовании

Во избежание рецидивов на протяжении нескольких месяцев потребуется выполнять указания врача, избегать употребления лекарственных препаратов, запрещённых доктором. На протяжении лечения придётся уменьшить массу тела за счёт отказа от продуктов, содержащих избыток холестерина. В подобном состоянии крайне важно избегать голодных диет и чистки организма.

Защититься от появления камней в желчном пузыре получится при помощи кофе. Человек, употребляющий больше четырёх чашек напитка в день, получает меньший риск получить желчнокаменную болезнь.

Кофеин хорошо влияет на работу желчного пузыря, стимулируя сокращение. Но кофе поможет исключительно при отсутствии камней.При наличии образований лучше перейти на травяной чай.

Описана определённая «группа риска», включающая больных, более прочих подверженных образованию камней: люди с избыточным весом, рожавшие женщины, возрастные больные.

Подобная патология может появиться у молодых людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Современная система питания, состоящая из продуктов, напичканных холестерином, усугубляет статистику. В результате неправильного метаболизма в органе остаётся избыток вещества, образуя холестериновые камни.

Причины возникновения болезни различны. Все они, независимо от происхождения, отрицательно сказываются на состоянии желчного пузыря и прочих органов. Болезнь не щадит людей. Пациенты должны знать, что предупредить болезнь легче, чем избавиться, показано заботиться о здоровье.

Желчнокаменная болезнь – это образование конкрементов в желчном пузыре, которые называют камнями. У большинства пациентов она изначально протекает в скрытой форме. Часто недуг осложняется воспалением желчного пузыря, желчного протока или панкреатитом.

Желчные камни бывают холестериновые, пигментные и смешанные. Причины их появления следующие:

• неправильное питание (избыточное употребление жиров животного происхождения);
• нарушения в работе щитовидной или поджелудочной железы;
• травмы;
• инфекционные заболевания желчного пузыря;
• малоподвижный образ жизни;
• застой желчи;
• нарушение обменных процессов;
• гельминтозы;
• цирроз печени;
• пожилой возраст пациента.

В начале заболевания появляется чувство полноты в правом боку под ребрами, горечь во рту по утрам, нарушение пищеварения.

Если камень перекрывает желчные протоки или вызывает спазм желчевыводящих путей, возникает приступ печеночной колики. Для нее характерна резкая боль, с правой стороны в подреберье отдающая в плечо или лопатку. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой и лихорадкой.

Рецепты народной медицины

Перед тем как начать лечение желчнокаменной болезни с помощью средств народной медицины необходимо провести ультразвуковое исследование и проконсультироваться с врачом.

При наличии подвижных камней в желчном пузыре, лечение желчегонными сборами может спровоцировать их движение и временную закупорку желчевывоводящих путей и протока поджелудочной железы, что приведет к приступу печеночной колики.

Травы

Для того чтобы убрать мелкие камни и песок из желчного пузыря используют настои и отвары лекарственных трав. Их нужно принимать в течение длительного периода. К желчегонным травам относят:

• корневища горца змеиного, столовую ложку, заливают половиной литра воды и томят на паровой бане 10 минут. Отвар нужно выпить за сутки;
• траву пастушьей сумки, 3 г заливают тремястами миллилитрами воды и проваривают 5 минут. Пьют по 100 мл трижды в день;
• корневища пырея ползучего, 1 г заливают 100 мл воды и проваривают полчаса. Принимают по 20 мл четырежды в сутки.

Отдельно нужно вспомнить, такое эффективное средство для дробления камней в желчном пузыре, как марена красильная. Чайную ложку корневищ и корня заливают двумястами миллилитрами холодной кипяченой воды, настаивают не менее восьми часов, процеживают.

Остаток заливают кипятком и после того как 10 минут постоит, процеживают. Настои смешивают, и принимают за сутки, разделив на четыре раза.

Травяные сборы

В каких случаях используют	Сбор	Способ приготовления и применение
Применяют в качестве желчегонного и успокаивающего средства, в том случае если болезнь протекает без осложнений. Также может использоваться при запорах в качестве слабительного.	Крушина, алтей, листья мяты, шалфей по 20 г и плодов тмина 10 г.	Три грамма сбора нужно залить двумястами миллилитрами кипящей воды и настаивать под крышкой до охлаждения. Процедить и пить мелкими глотками. Если у пациента нет проблем со стулом в сутки нужно выпить 1 стакан средства, при хронических запорах дозу увеличивают до 2. Лечение продолжают около 2 недель.
Увеличивает количество желчи, способствует ее выведению. Принимают при желчнокаменной болезни без обострения.	В одинаковой пропорции взять крушину, бессмертник, фенхель, мяту и пустырник.	В половине литра воды кипятят шесть грамм сбора на протяжении 5 минут. После того как остынет, процеживают. Пьют по половине отвара утром и вечером, за полчаса до еды. Лечение нужно продолжать 21 день.
Используется при наличии мелких камней и песка в желчном пузыре. Является желчегонным средством, обладает легкими слабительными и противовоспалительными свойствами.	Взять по одной части мяты, полыни, корня одуванчиков, крушины. Две части бессмертника, и четыре части корневищ марены красильной.	На протяжении пяти минут кипятят два грамма сбора в ста миллилитрах кипятка. Сразу же процеживают и употребляют мелкими глотками. Использовать такой отвар нужно трижды в сутки, за 30 минут до употребления пищи, на протяжении четырех недель. Затем нужно сделать двухнедельный перерыв и лечение возобновить.
Сбор используется при обострении холецистита. Обладает противовоспалительным и легким обезболивающим действием.	Взять в одинаковом количестве бессмертник, крушину, одуванчик, тысячелистник и мяту.	Настаивают на протяжении часа три грамма сбора в двухстах миллилитрах кипятка. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Принимать средство нужно перед едой, до исчезновения симптомов заболевания.
Средство используют при застое желчи.	5 г корня одуванчика 5 г корня стальника полевого 5 г листьев мяты 5 г коры крушины.	В течение часа настаивают под крышкой четыре грамма сырья в половине литра кипятка. Можно добавить небольшое количество меда. Принимают трижды в день по стакану, до приема пищи. Лечение продолжают неделю.
Средство помогает избавиться от застоя желчи, обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством.	Смешивают в одинаковом количестве листья березы, зверобой, мяту, шиповник и добавляют половину дозы почечного чая.	На паровой бане томят в течение десяти минут, четыре грамма сбора в трехстах миллилитрах воды. После этого дают настояться четыре часа, процеживают, и пью по сто миллилитров утром и вечером за 30 минут до употребления пищи. Лечиться, таким образом, нужно десять дней.
Используется в качестве желчегонного средства при камнях в желчном пузыре.	10 г цветов бессмертника 5 г травы чистотела 5 г листьев мяты.	В двухстах миллилитрах кипятка настаивают два грамма сырья. После остывания процеживают и разделяют на два приема. Лечение продолжают неделю.

Соки

Для лечения желчнокаменной болезни используются ягодные и овощные соки. Готовят их непосредственно перед употреблением:

• сок барбариса обыкновенного. 20 мл средства предварительно растворяют в 100 мл воды и пьют за полчаса до еды дважды в день;
• сок моркови. Столовую ложку сока смешивают с таким же количеством меда. Принимают перед едой до пяти раз в сутки;
• сок брусники. 60 мл смешивают со 100 мл воды и принимают дважды в день за полчаса до еды;
• сок белокочанной капусты. Принимают по 100 мл трижды в день перед едой;
• сок земляники. Употребляют по 100 мл трижды в день за полчаса до еды.

Другие способы

Первый способ избавления от камней в желчном пузыре был описан доктором Куренновым П.М еще в 1975 году. Он рекомендует использовать прованское масло (оливковое масло высокого качества) 500 мл и лимонный сок в таком же количестве.

Последний прием твердой пищи должен быть не менее чем за 12 часов до процедуры (жидкость не считается). Вечером, не позже 19 часов, нужно выпить 4 столовых ложки масла и запить ложкой сока. Повторять через каждые четверть часа, до тех пор, пока средство не закончится.

Для того чтобы проконтролировать вывод камней из организма, доктор рекомендовал промывать каловые массы через ситечко. Камни при отмывании выглядят как мягкая резина. Не рекомендуется такой способ в том случае, если конкременты достигают больших размеров.

Симптомы, причины и лечение камней в желчном пузыре вы узнаете из видео.

Диета при холецистите

Основой лечения недуга является правильное питание. Пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару. Употреблять ее нужно небольшими порциями не менее 4 раз в день.

Из рациона следует исключить:

• мясо жирных сортов: свинину, баранину, гуся, утку, субпродукты;
• бобовые культуры;
• кислые фрукты и овощи;
• сдобу, свежую выпечку;
• шоколад и мороженое;
• редис, шпинат;
• лук и чеснок;
• маринады, копчености, консервы.
• жирную рыбу;
• пряные и острые соусы;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Температура пищи должна быть умеренной, потому как слишком горячие или холодные блюда могут спровоцировать приступ печеночной колики. В меню должно присутствовать большое количество сырых овощей и фруктов.

При холецистите рацион должен состоять из следующих продуктов:

• нежирное мясо: кролик, индейка, курица;
• нежирная рыба;
• овощи и фрукты;
• каши: гречневая, рисовая, овсяная;
• нежирные кисломолочные продукты;
• сладкие фрукты и ягоды.

Применение лекарств

Если в желчном пузыре уже сформировались достаточно крупные камни, то избавиться от них можно только с помощью хирургического вмешательства.

Желчегонные средства используются в качестве профилактики, в том случае если желчь вязкая. Наиболее часто рекомендуется прием препаратов урсодизоксихолевой кислоты (Урсосана, Урсофалька).

Они способствуют растворению холестериновых камней. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет.

Для изменения густоты желчи и профилактики желчнокаменной болезни применяют такие препараты, как: Гепабене, Аллохол, Карсил.

Для того чтобы избежать появления камней в желчном пузыре, необходимо придерживаться следующих правил:

• стоит ограничить потребление пищи содержащей животные белки, жиры сахар;
• в рационе должно быть большое количество овощей и фруктов содержащих витамин С;
• не стоит пропускать завтраки, прием пищи должен быть регулярным;
• для того чтобы улучшить пищеварение нужно пить горькие напитки;
• необходимо вести активный образ жизни и заниматься физкультурой;
• если кожа и склеры глаз становятся желтыми нужно немедленно обратиться к врачу.

При наличии симптомов желчнокаменной болезни, не стоит начинать самостоятельное лечение. Даже применение средств народной медицины требует контроля со стороны специалиста.

Если же в процесс лечения появились сильные боли в подреберье, лихорадка и приступы рвоты необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рецепт свекольного состава для растворения камней вы узнаете из данного видео.

Вконтакте

При уже имеющихся конкрементах в желчном пузыре имеются несколько вариантов ведения пациента.

Если конкременты были обнаружены случайно и не беспокоят пациента - большинство специалистов склоняются к тому, что не следует предпринимать активных лечебных действий. Пациенту разъясняются основные положения его пищевого поведения и рациона, которые позволят замедлить процесс образования новых конкрементов или их увеличение, а также снизят вероятность появления желчной колики - основного клинического проявления желчнокаменной болезни.

Общим принципом диетотерапии является частый дробный прием пищи (до 5-6 раз в день), в одни и те же часы с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Противопоказан прием большого количества пищи в вечернее и ночное время. Энергетическая ценность пищи 2500-2900 ккал/сутки, содержание в ней белков, жиров, углеводов и витаминов должно быть сбалансированным.

Важным является снижение (вплоть до исключения) в пищевом рационе доли животных жиров и увеличение растительных. Последние легче эмульгируются желчью, что облегчает процесса переваривания и всасывания жиров в тонкой кишке. Кроме того, растительный жир стимулирует обмен веществ в печеночных клетках (гепатоцитах), повышая объем образуемой ими желчи и уменьшая при этом ее литогенность.

Среди продуктов, содержащих животный белок, предпочтение должно отдаваться нежирным сортам мяса (говядина, птица, кролик, рыба).

Увеличение потребления растительной клетчатки (отруби, овощи (тыква, свекла, различные виды капусты, арбузы и т.п.) и фрукты (абрикос, слива, хурма и т.д.).

Достаточное (не менее 2 литров) потребление жидкости, в особенности щелочной минеральной воды (без газа), также рекомендовано пациентам с желчнокаменной болезнью.

К продуктам, потребление которых следует резко ограничить и даже исключить, относят острые блюда, приправы, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста, особенно сдобного, мясные и рыбные бульоны, газированные и холодные напитки, орехи, кремы. Продукты, содержащие большое количество холестерина (печень, мозги, яичные желтки, бараний и говяжий жиры и др.) также противопоказаны.

В большинстве случаев «немой» желчнокаменной болезни соблюдение означенных рекомендаций позволяет избежать приступов желчной колики.

Что же делать, если все же развился приступ желчной колики?

Не следует паниковать, помните, колика может исчезнуть и без специального лечения
Повышение двигательной активности, изменение положения тела, как правило, не уменьшает интенсивность боли и не устраняет ее
Горячая грелка, хотя и может снизить боль и даже устранить приступ, не должна прикладываться к правому подреберью, во избежание развития серьезных осложнений; можно ограничиться теплым (пуховым) платком
Следует вызвать врача (скорую помощь) и до прибытия медиков можно попытаться устранить приступ приемом устраняющих спазм препаратов: дротаверин (известного многим под названием но-шпа) внутрь или внутримышечно или папаверин 2 мл внутримышечно; если пациенту ранее вводился атропин или платифиллин и не было никаких неблагоприятных эффектов, один из них может быть введен внутримышечно (в отдельном шприце) наряду с дротаверином или папаверином.
Самостоятельно использовать аналгетики (анальгин 50% — 2 мл, баралгин — 5 мл) пациентам с желчной коликой в большинстве случаев нецелесообразно, поскольку, уменьшая боль, они лишь стушевывают клиническую картину, создавая картину мнимого благополучия. Эти препараты могут назначаться врачом, который в дальнейшем сможет проконтролировать состояние пациента.
Пациентам с желчнокаменной болезнью (независимо от того, имеются клинические проявления или нет) нельзя с лечебной целью проводить так называемое «слепое» дуоденальное зондирование, или дюбаж, поскольку эта процедура может спровоцировать или усилить желчную колику.

едует быть весьма осторожными и при приеме весьма популярных у населения препаратов растительного происхождения с желчегонным эффектом на основе силимарина, бессмертника, шиповника, зверобоя. Они также могут стать инициатором желчной колики.

В последние несколько десятилетий в клиническую практику внедрены нехирургические (химические и физические) методы лечения желчнокаменной болезни.

А. Химические методы:

прием внутрь препаратов желчных кислот (литолитическая терапия);
прямое контактное растворение конкрементов с использованием специальных средств, водимых в просвет желчного пузыря с помощью дренажей и катетеров.
Б. Физические методы:

разрушение конкрементов за счет мощного направленного ультразвукового воздействия из источника, находящего вне тела пациента (экстракорпоральная литотрипсия);
разрушение конкрементов путем непосредственного пульсового воздействия лазерного или ультразвукового излучения из источника, находящегося внутри человеческого организма (интракорпоральная литотрипсия);
эндоскопическая инструментальная (специальные петли) фрагментация конкрементов, находящихся в общем желчном протоке.
Литолитическая терапия основана на использовании лекарственных препаратов, уменьшающих литогенные свойства желчи за счет снижения содержания в ней холестерина и повышения — желчных кислот.

им эффектом обладают желчные кислоты: первичная — хенодезоксихолевая и вторичная — урсодезоксихолевая. На их основе и созданы лекарственные препараты хенофальк (хенохол, хеносан, хенодиол) и урсофальк (урсосан, урсодиол, урсо-100). Комбинация хено- и урсодезоксихолевой кислот получила название литофальк. Эти препараты назначаются при наличии холестериновых рентгеннегативных (не видны на обзорной рентгенограмме правого подреберья) конкрементов менее 15 мм.

Обязательным условием, обеспечивающим эффективность такого лечения, является функционирующий желчный пузырь, полное или более чем на половину его опорожнение после еды.

Хенодезоксихолевую кислоту назначают из расчета 12-15 мг на кг массы пациента в сутки. Урсодезоксихолевую кислоту назначают из расчета 10-12 мг на кг массы пациента в сутки. Всю суточную дозу принимают вечером, запивая 150-200 мл жидкости. Литофальк назначают в сходной с урсофальком дозе. Продолжительность лечения (в зависимости от размеров и количества конкрементов) может составлять от одного-трех месяцев до одного года и даже больше. На фоне приема хенодезоксихолевой, чаще чем урсодезоксихолевой кислоты у пациента может возникать послабление стула вплоть до поноса. Возможно преходящее повышение специфических ферментов, отражающих повреждение печени (трансаминаз), которое, однако, в подавляющем большинстве случаев не требует отмены. В процессе лечения препаратами желчных кислот пациенты периодически (раз в 1-2 месяца) должны подвергаться ультразвуковому исследованию и раз в 6-9 месяцев - рентгеновскому обследованию желчного пузыря с котрастированием желчновыводящих путей средством, принимаемым внутрь.

В случае, если в течение 6 месяцев не произошло растворение конкрементов размерами 5 мм и менее или в течение 9 месяцев — более 5 мм (по результатам пероральной холецистографии!) лечение препаратами желчных кислот может быть прекращено ввиду его неэффективности.

Проведение химического растворения конкрементов желчными кислотами противопоказано пациентам с тяжелым поражением печени (цирроз, хронический гепатит), частые приступы желчной колики в течение последних нескольких лет, которые плохо поддаются лечению устраняющими спазм препаратами, беременность или желание женщины иметь ребенка в период лечения, тяжелое ожирение, нарушение процесса пищеварения и всасывания пищи различной природы. Даже при тщательном отборе пациентов для проведения литолитической терапии ее эффективность редко превышает 60-70%. После прекращения лечения весьма вероятен рецидив желчнокаменной болезни, в первую очередь у пациентов, которые не откорректировали свой режим и рацион питания.

Прямое контактное растворение холестериновых желчных камней проводится путем чрезкожной (под контролем компьютерной томографии) пункции желчного пузыря (холецистотомии) с введением через специальную канюлю в его просвет специальных растворов, состав которых определяется видом конкрементов.

от метод в основном применим для растворения пигментных (черных и бурых) конкрементов. Данная манипуляция технически сложна, достаточно высок риск попадания желчи в брюшную полость с развитием желчного перитонита, возможна непереносимость входящих в литолитическую смесь компонентов. В настоящее время технически возможно введение литолитической смеси в желчный пузырь через катетер, посредством дуоденоскопа, что позволяет снизить риск вышеназванных осложнений. Для различных видов конкрементов эффективность контактного химического растворения колеблется от 60% до 90% случаев.

Экстракорпоральная литотрипсия ультразвуковыми волнами ударной мощности относится к физическому методу удаления конкрементов и имеет практически те же показания к проведению, что и литолитическая терапия желчными кислотами. При этом допускается больший (до 25 мм) размер конкрементов, но они должны быть единичными (не более трех). Наличие конкремента в общем желчном протоке, а тяжелое общее состояние пациента, склеротические изменения желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков являются противопоказаниями к проведению данного вида терапии. Обычно проводят один, два, значительно реже три сеанса экстракорпоральной литотрипсии. Данный метод эффективен в 30-50% случаев. После удачного дробления крупных конкрементов осколки должны быть подвергнуты растворению с использованием хенодезоксихолевой и/или урсодезоксихолевой кислоты.

Эндоскопическая инструментальная фрагментация конкрементов проводится в специализированном хирургическом отделении в случае если конкремент из желчного пузыря попал в общий желчный проток и вызвал его закупорку (рис.3). Во многих случаях эта, проводимая с помощью дуоденоскопа, эндоскопическая манипуляция позволяет избежать полостной хирургической операции.

Закупорка общего желчного протока с развитием желтухи или панкреатита (наряду с нарушением оттока желчи возможно и нарушение оттока сока поджелудочной железы, поскольку ее проток впадает в области устья общего желчного протока).

Рис.3. Закупорка конкрементом общего желчного протока.

Профилактика

К средствам профилактики желчнокаменной болезни относят устранение факторов риска (см. выше), и в первую очередь избыточной массы тела, соблюдение режима и рациона питания, которые снизят вероятность образования конкрементов (справедливости ради следует упомянуть, что профилактическое значение диетических мероприятий признается не всеми специалистами).

medafarm.ru

Как растворить и вывести камни желчного пузыря натуральными средствами

Но если камни блокируют желчные каналы, это требует лечения. Люди, которые имеют лишний вес, или те, кто старается его быстро сбросить, более склонны к развитию желчного конкремента.

Иногда, это могут быть достаточно болезненные ощущения, которые проявляются постоянно или временами проходят. Когда желчные камни блокируют желчный канал, может появиться боль, жар и озноб, кожа или белки глаз могут пожелтеть. В таком случае немедленно обратитесь к врачу. Наличие камней в желчных протоках повышает риск распухания поджелудочной железы (панкреатита).

Самой эффективной процедурой для определения желчных камней является ультразвук. В том случае, если ультразвук не определил наличие желчных камней, а врач считает, что именно они вызывают симптомы, он может назначить сканирование желчного пузыря.

Желчные камни есть у большинства людей, но этот факт остается неизвестным до тех пор, пока не начинают проявляться симптомы. Первые приступы при желчных камнях вызывают легкую боль, врач может назначить обезболивающий препарат и понаблюдать за симптомами.

Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Если у вас сильный или повторный приступ, может потребоваться удаление желчных камней.

Калькулезный холецистит — что это такое? Симптомы, причины, лечение калькулезного холецистита

Во время этой процедуры врач делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный конкремент.

Желчные камни. В чем опасность?

В таком случае желчь поступает прямо от печени в кишечник. В случае, если камень блокирует канал, который транспортирует желчь из желчного пузыря в желудок, у больного случается приступ острой боли (колики) в области живота.

Бессимптомные протекание желчного конкремента не требуют лечения. Наличие же камней, которые сопровождаются периодическими болезненными атаками, требуют немедленного лечения.

Профилактика появления желчных камней

После удаления желчного пузыря, желчь напрямую проходит из печени в кишечник. Видеокамера позволяет видеть желчный пузырь и все внутренние органы, которые находятся по соседству.

В теле поджелудочной железы в протоке визуализирован конкремент (два близко расположенных) неправильной формы размерами 8 и … , не расширен.

Добрый день! Заключение УЗИ — Калькулезный холецистит, Желчный пузырь увеличен в размерах 100+50 мм. Стенка утолщена до 5,5 мм с участками с двойным контуром. В шейке конкремент 25 мм. В полости пузыря взвесь.

В просвете анэхогенная желчь и конкремент 9 мм. Хирурги советуют удалить желчный пузырь. Неужели нельзя попробовать растворить конкремент лечением?

Холелитиаз (греч., от chole — желчь, и lithos — камень) — образование камней. В некоторох случаях осложнением может быть развитие панкреатита. Наличие конкрементов в желчных путях носит название холедохолитиаз. Холедохолитиаз может осложняться желчной коликой, обтурацией (закупорка) желчных путей, развитием панкреатита или холангитом.

Диагностировать желчный конкремент можно несколькими способами:

В условиях недостаточного опорожнения желчного пузыря и застоя желчи микролиты не выводятся в кишечник и начинают расти. Типичная локализация холестериновых камней — в желчных протоках. Пигментные камни встречаются значительно реже — 10-20% от общего числа камней, образующихся в желчном пузыре.

Смешанные камни формируются в результате накопления на поверхности пигментных или холестериновых конкрементов значительного количества билирубината кальция и других солей кальция. Во второй стадии желчнокаменной болезни в желчном пузыре рентгенологически или при ультразвуковом исследовании выявляют камни, но заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

Симптоматика желчного конгремента

Причиной развития желчной колики является обтурация желчных путей камнем, который попадает в пузырный проток и препятствует оттоку желчи из желчного пузыря или печени.

Лечение желчнокаменного конкремента

1. Легкая — характеризуется редкими приступами желчной колики, которые легко снимаются медикаментозными препаратами.

Публикации по теме: УЗИ брюшной полости (для врачей)

При тяжелом, осложненном течении желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение — холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). При купировании приступа желчной колики спазмолитики являются основными лекарственными препаратами выбора.

При обнаружении воспалительных процессов в желчных путях — антибактериальная терапия. Литолитическая терапия заключается в приеме медикаментозных препаратов для разрушения камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь, контуры четкие,ровные. К сожалению, присутствие камней в желчном пузыре может длительное время не проявляться. На рентгенографическом исследовании можно обнаружить конкременты желчного пузыря, в составе которых, присутствует кальций.

velnosty.ru

Как лечить конкременты желчного пузыря?

На вопрос, как лечить конкременты желчного пузыря, может ответить только врач, исходя из результатов обследования, анализов. Существует несколько методов борьбы с камнями в желчном пузыре:

• Холецистэктомия предполагает полное удаление пораженного органа, то есть желчного пузыря;
• Прием желчных солей с целью растворения камней с последующим их удалением;
• Воздействие ультразвуковых волн.

Медикаментозное лечение конкрементов желчного пузыря может заключаться в приеме спазмолитиков для снятия колики, антибиотиков, препаратов, способствующих растворению камней. Прием последних нередко приводит к возникновению разного рода осложнений, поэтому на протяжении всего курса лечения (а он может составлять около двух лет) н6еобходимо находиться под контролем врача.

nmedicine.net

Причины возникновения конкрементов в желчном и симптомы заболевания

Существует несколько вероятных причин, влекущих появление в желчном пузыре конкрементов. Наиболее подвержены этому процессу женщины среднего возраста, что характеризуется гормональными изменениями в женском организме.

Также в группу риска входят девушки, принимающие гормональные препараты, беременные женщины и любительницы строгой диеты для похудения.

Статистические данные прошлых лет упрямо доказывали, что этому негативному образованию в желчном пузыре подвергаются исключительно представительницы женского пола, однако современная статистика показывает обратное.

В последние годы конкременты стали часто обнаруживаться в желчном пузыре у представителей сильной половины, чему способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкогольной продукцией, а также ожирение у мужчин.

По утверждению ученых, образование и развитие камней осуществляется при наличии определенных условий. Чаще всего это происходит в результате перенасыщения желчной массы кальцием, а также по причине возрастания уровня холестерина в организме человека.

У людей, страдающих циррозом печени, анемией и сахарным диабетом, риски возникновения конкрементов достаточно высоки, поэтому при наличии данных заболеваний рекомендован периодический осмотр у специалиста, что позволит предупредить образование камней или же выявить развитый недуг на первых этапах формирования.

Конкременты, развитые в желчном пузыре, иногда не проявляются симптоматикой, поэтому некоторые больные люди узнают о наличии этого образования совершенно случайно, проходя ежегодный медицинский осмотр в поликлинике или обследование других внутренних органов. Однако в большинстве случаев камни все же периодически сопровождаются неприятными и болезненными признаками:

• приступообразная боль, возникающая в верхней части живота, иногда переходящая в область спины и лопатки;
• во рту присутствует горький привкус;
• может появиться неприятная тошнота и даже рвота;
• наблюдается частая отрыжка;
• изжога;
• вздутие живота;
• затрудненное дыхание, связанное с сильным болевым синдромом;
• частое просыпание в ночное время по причине возникновения резких болей в брюшной полости.

Эти симптомы возникают не только при наличии в желчном пузыре развитых конкрементов, но и при других заболеваниях пищеварительной системы, поэтому определить точный диагноз сможет только опытный врач, основываясь на диагностическом обследовании.

Конкременты, длительно находящиеся в желчном пузыре и не подвергающиеся своевременному лечению, постепенно повреждают слизистую оболочку органа, что способствует развитию воспалительного процесса, называемого в медицинской практике «калькулезный холецистит».

Если не определить своевременно образование конкрементов в желчевыводящем органе, могут возникнуть серьезные осложнения. При внезапном выходе камня из желчного пузыря не исключена блокировка желчного канала, что особо вероятно при наличии камней большого размера.

Этот процесс вызывает болезненную симптоматику и сопровождается резкими изменениями: возникает озноб или чувство сильного жара, может повыситься температура тела, а кожа и белки глаз заметно желтеют.

При выявлении этих признаков больного необходимо срочно доставить в стационарное отделение медучреждения, так как данный процесс довольно опасен для жизни и здоровья человека.

Диагностика и лечение конкрементов в желчном пузыре

Наиболее эффективной является процедура ультразвукового исследования, определяющая наличие желчных камней или конкрементов. Если результаты УЗИ опровергли подозрения специалиста, пациент направляется на дополнительное обследование – сканирование желчного пузыря.

Эта процедура предусматривает внутривенное введение специального вещества в кровь обследуемого, что позволяет специалисту пронаблюдать циркуляцию крови в желчном пузыре, в печени и в кишечнике пациента.

Также возможно направление на анализ крови и прохождение других диагностических мероприятий на усмотрение лечащего доктора.

Лечение данного образования в желчном пузыре предусматривает комплексную терапию с применением специальных медпрепаратов. Наиболее актуальны обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотики и средства для растворения образовавшихся конкрементов, но такое лечение может быть проведено только при наличии камней небольшого размера.

Если врач определяет необходимость раздробления камней, пациенту назначается литотрипсия. Хирургическое вмешательство производится только при наличии осложнений, при обострениях в период медикаментозного курса лечения и в случае, если выявляется развитие серьезного воспалительного процесса в желчном пузыре.

Современная медицина позволяет устранить образованные конкременты без существенных разрезов, оперирование проводится с осуществлением незначительных проколов в брюшной полости. Такая операция легко переносится пациентом и практически не оставляет шрамов на коже человека.

Некоторые люди, узнав о наличии образованных конкрементов в желчном пузыре, самостоятельно подбирают лечение этого неприятного недуга с применением народной медицины.

Конечно, народные способы лечения зачастую дают положительные результаты, устраняя самые серьезные заболевания человека, но в случае с выявлением камней в желчном пузыре использовать такую практику не рекомендуется.

Все дело в том, что, способствуя выхождению камней из органа с применением лекарственных желчегонных трав, можно повлечь закупоривание желчных каналов, что грозит довольно опасными последствиями, которые могут закончиться даже смертью человека.

Лечение столь серьезного образования в желчевыводящем органе должно осуществляться только под контролем лечащего гастроэнтеролога в соответствии с назначениями.

gastrosovet.ru

Что указывает на конкременты в желчном пузыре

Люди, у которых в рационе преобладает белковая пища, часто чувствуют разнообразные симптомы, сопровождающие желчекаменный процесс. Их выраженность зависит от количества, химического состава, а также от того, каких размеров конкремент. Часто люди с одним или несколькими небольшими камешками даже не догадываются о патологии.

Наиболее типичный признак холелитиаза – тяжесть под ребрами с правой стороны и горький привкус во рту, особенно явный по утрам.

Когда конкремент начинает движение по выводящим путям либо закупоривает выход из желчного пузыря, возникает приступ печеночной колики. В этот момент боли провоцирует спазм органа, происходящий из-за значительной компрессии, приходящейся на внутреннюю поверхность стенок пузыря. Неприятные ощущения с области правого подреберья могут распространяться на зону эпигастрия (живот), шею либо руку.

У больных людей возникают и другие проявления камней в желчном пузыре:

• тошнота, иногда доходящая до рвоты;
• болезненность с правой стороны;
• нарушения деятельности кишечника (запоры, поносы, чрезмерное газообразование).

Желчнокаменная болезнь может стать причиной повышения температуры, слабости и недомогания. Такой симптом свидетельствует о том, что желчекаменный процесс осложнился бактериальной инфекцией. А длительный застой желчи, возникающий из-за закупорки протоков, отражается на внешности больного человека – кожа и белки глаз у него приобретают желтушный оттенок.

Причины камнеобразования

У здорового человека желчь всегда жидкая, из нее не образуются камни. Специалисты выделяют 3 основных фактора, провоцирующих конкременты желчного пузыря.

Слишком много холестерина

Самая частая причина камнеобразования – нарушение соотношения между желчными кислотами и холестерином, содержащимся в печеночном секрете. Оно происходит из-за таких факторов:

• использования оральных контрацептивов на основе эстрогенов;
• обилия в рационе белковой пищи, жиров животного происхождения;
• печеночной дисфункции;
• лишнего веса.

Проблемы со здоровьем, связанные с нарушением обмена веществ, и аутоиммунные заболевания тоже приводят к тому, что возникает холецистолитиаз.

Двигательная дисфункция желчного пузыря

При недостаточной сократительной активности на дне органа оседают холестериновые хлопья. Вследствие этого начинают образовываться твердые сгустки в желчном пузыре. Плохой отток часто связывают с недостаточно подвижным образом жизни, стилем питания, при котором выдерживаются большие промежутки между приемами пищи. У женщин провоцирующим фактором становится беременность, когда желчный пузырь сдавливается растущей маткой.

Такие проблемы, как повышенное газообразование, дискинезия желчевыводящих каналов, наличие механических преград на пути желчи тоже становятся причиной того, что может образоваться конкремент.

Инфекционный фактор

Инфекция, попавшая в желчный пузырь из кишечника или принесенная кровью из больных органов, вызывает холецистит, холангит. Считается, что желчекаменная болезнь и хронические воспаления – патологии-спутники.

Размеры конкрементов

Густая желчь, застоявшаяся в естественном резервуаре, образует взвесь и песок, постепенно превращающиеся в конкремент. Чем дольше он остается в депо желчи, тем более крупные размеры приобретает.

По химическому составу конкременты бывают холестериновыми, пигментными, состоящими из кальциевых отложений либо комбинированными.

У одного больного человека находятся разные виды камней в желчном пузыре. Их размеры могут быть при этом как совсем незначительными, так и довольно внушительными. Хирургам известны случаи, когда на операции извлекался конкремент, занимавший весь объем пузыря. Нередко орган заполнен множеством камешков средних размеров.

Величина камня и его химический состав определяют целесообразность консервативного лечения. Если плотный сгусток не достиг размера, превышающего диаметр просвета желчного протока, он может выйти самостоятельно. Если же камень слишком разросся, понадобится операция.

Осложнения при ЖКБ

Каменная болезнь практически никогда не проходит бесследно для здоровья человека – патология вызывает различные осложнения. Самым частым из них является печеночная колика. Она может проявляться, когда камень перекрывает проток, и сопровождается нестерпимой болью.

С колики часто начинается более тяжелое заболевание воспалительного характера – холецистит. Из-за преграды, застопорившей отток желчи, человек ощущает постоянную боль, особенно мучительную при движении. Высокая температура – признак того, что у больного острый калькулезный холецистит. При лабораторном анализе выявляют повышенное содержание лейкоцитов крови. Похожая картина возникает при холангите, когда инфицируются желчь, протоки и печень. Если вовремя не начать лечить это заболевание, то оно может привести к сепсису или абсцессу печени.

Длительный застой желчи при желчнокаменной болезни провоцирует накопление в ней пигмента билирубина. Это вызывает окрашивание склер, кожи человека в желтый оттенок. Кроме того, больного беспокоит сильный зуд.

Панкреатит может развиться, есть камень перекроет общий желчный проток, сообщающийся с поджелудочной железой. Ее секрет, не имея выхода, начинает разрушать ткань органа, что и запускает воспаление. В тяжелых случаях панкреатит может привести к некрозу поджелудочной железы – состоянию, несовместимому с жизнью. Своевременная терапия облегчает самочувствие больного.

Осложнения при желчнокаменной болезни весьма опасны:

• разрыв депо желчи, приводящий к перитониту;
• заброс крупных конкрементов в кишечник, провоцирующий непроходимость;
• онкообразования в пузыре на фоне постоянного раздражения его стенок.

Диагностика

Для выявления камней в желчном пузыре человека направляют на ультразвуковое обследование. Оно позволяет установить, где именно расположено образование, а также размеры и количество конкрементов.

При затруднениях с постановкой диагноза применяются дополнительные процедуры:

• холецистография – рентген с введением контрастного вещества;
• холангиография, сочетающая эндоскопию с рентгенологическим методом обследования;
• дуоденальное зондирование.

В список лабораторных обследований входят следующие:

• серия биохимических и клинических анализов (берется капиллярная и венозная кровь);
• копрограмма (анализ кала);
• общий анализ мочи.

Способы лечения

Консервативная терапия, применяемая сегодня при камнях в желчном, весьма эффективна и позволяет решить проблему без операции. Лечение желчекаменной болезни методом растворения конкрементов специальными препаратами и дробления ультразвуком позволяет сберечь орган.

Литолитическая терапия

Лечить пациента этим методом врачи берутся, когда камень не слишком большой. Для этого специалисты прописывают препараты на основе кислот: урсодезоксихолиевой (Урсосан), хенодезоксихолиевой (Хеносан). Они улучшают качество желчи, снижая в ней содержание холестерина и увеличивая количество жирных кислот.

Такое удаление камней из желчного пузыря без операции имеет смысл в следующих случаях:

• размер камней не превышает 15 мм;
• конкременты занимают не более половины емкости желчного пузыря;
• преобладают холестериновые образования;
• сохранена нормальная моторная функция органа и проходимость выводящих каналов;
• у пациента отсутствуют противопоказания к приему кислот на протяжении длительного периода.

На время лечения рекомендуют не пользоваться средствами, провоцирующими камнеобразование: холестираминами, эстрогенами и антацидами. Противопоказана литолитическая терапия оральными препаратами людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и выделительной системы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Врач, продлевая или отменяя прием препаратов, ориентируется по результатам контрольных ультразвуковых обследований. Как правило, чтобы растворить камни в желчном пузыре, использовать кислоты нужно в течение полутора лет.

Применение экстракорпоральной литотрипсии

Метод подразумевает размельчение камней ударной волной. Мелкие фрагменты свободно выводятся из желчного пузыря. Процедура часто применяется в комплексе с литолитической терапией, тогда раздробленные камешки полностью растворяются специальными препаратами.

Литотрипсия проводится контактным и бесконтактным способом. В первом случае источник ударной волны подводится через эндоскопический зонд непосредственно в желчный пузырь вплотную к камню. При бесконтактном дроблении аппарат, генерирующий ударную волну, направляется к месту проекции желчного пузыря.

Дробление камней запрещено, если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, а также хронические патологии: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Метод чрескожного чреспеченочного растворения желчных камней применяется реже остальных, хотя он позволяет избавляться от всех видов конкрементов. Холелитиаз осуществляется путем введения в ткань печени катетера, через который подается пальмидрол, октаглин или метилгексиловый эфир. Длительность лечения 3-4 недели. Растворить конкременты в желчном пузыре, применяя эту методику, удается в 90% случаев.

Хирургическое лечение

Операция по удалению желчного пузыря рекомендована, когда в нем обнаружены конкременты большого размера. Требуется хирургическая помощь при часто повторяющихся приступах печеночной колики, или когда возникают осложнения. Операция может проводиться со вскрытием брюшной полости либо лапароскопическим методом, при котором больной орган получается удалить через несколько миниатюрных разрезов.

Лапароскопия сегодня применяется намного чаще, чем холецистэктомия. Это связано с тем, что малоинвазивное вмешательство переносится пациентами значительно легче, восстановительный период тоже сокращается.

Показаниями к хирургическому лечению являются такие состояния:

• кальциевые и холестериновые отложения на стенках;
• хронический калькулезный холецистит;
• закупорка протоков конкрементами;
• повторяющиеся приступы желчной колики;
• возникновение полипов в органе;
• острый холецистит.

Последствия холецистэктомии

Операция по удалению желчного пузыря приносит облегчение человеку, у которого часто возникали колики и другие симптомы патологии. Но причина возникновения камней не устраняется, поэтому после удаления органа они могут образоваться снова. Чтобы такого не случилось, следует строго придерживаться всех рекомендаций доктора.

Кроме того, возможно развитие так называемого постхолецистэктомического синдрома, при котором прооперированный человек жалуется на такие симптомы:

• горечь и сухость в ротовой полости;
• металлический привкус еды;
• болезненность и тяжесть с правой стороны.

Отсутствие органа-накопителя желчи может привести к бесконтрольному ее поступлению в кишечник. Это вызывает новые патологии: дуоденит, колит, эзофагит и другие.

В первые полгода-год после удаления организм еще не адаптирован к новому режиму работы без желченакопителя. Это провоцирует частые расстройства функционирования кишечника: метеоризм, поносы, запоры, иногда возникает тяжесть в эпигастрии.

Диета

Людям, которым известны симптомы камней в желчном пузыре, необходимо особенное внимание уделять режиму питания. Есть нужно небольшими порциями не реже чем через 2,5-3 часа. Ужинать следует не позднее 19 часов, а перед сном стоит выпить стакан кефира или съесть небольшую порцию фруктового салата. Это не перегрузит пищеварительную систему и в то же время не позволит желчи застояться.

Существует перечень продуктов, которые запрещено есть при желчнокаменной болезни:

• алкогольные напитки (особенно вино, пиво);
• жареное, копченое, маринады, консервы;
• крепкие мясные, рыбные бульоны;
• бобовые, овощи с острым вкусом;
• приправы и специи.

Диетологи советуют заменить животные жиры на растительные. Особенно полезно для желчного пузыря оливковое и льняное масло.

Не допустить желчнокаменной болезни

Профилактика камнеобразования – это не просто рекомендованная доктором программа, а образ жизни. В первую очередь необходимо оптимизировать питание:

• следить, чтобы перерыв между приемами пищи не был слишком большим;
• избегать появления на столе жирных блюд и жареного;
• съедать небольшие порции.

Очень важно следить за весом и не допускать появления лишних килограммов. Если вес уже довольно большой, постепенно избавляться от накопленного на теле жира.

Профилактика камнеобразования напрямую связана с достаточной двигательной активностью, рациональным режимом труда и отдыха. Врачи советуют избегать стрессовых ситуаций, чтобы не провоцировать спазмы и застойные явления в желчевыводящей системе. Придерживаясь этих рекомендаций, можно сохранить здоровье печени и никогда не узнать, каковы признаки камней в желчном пузыре.